Гентамицин внутрь при кишечной инфекции
| Порошок для приготовления раствора для в/м введения | 1 фл. |
| гентамицина сульфат | 80 мг |
80 мг — флаконы (10) — пачки картонные.
80 мг — флаконы (50) — коробки картонные.
80 мг — флаконы.
Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.
Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.
Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.
К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.
После в/м введения быстро всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 30-60 мин после в/м введения. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Распределяется во внеклеточной жидкости, во всех тканях организма. Проникает через плацентарный барьер. Не метаболизируется. T1/2 2-4 ч. 70-95% выводится с мочой, небольшое количество с желчью.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами.
Для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов.
Для наружного применения: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы.
Для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза — 3-5 мг/кг; кратность введения — 2-4 раза/сут. Курс лечения — 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.
Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения — 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения — 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.
Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.
При наружном применении применяют 3-4 раза/сут.
Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении — 5 мг/кг.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости, снижение слуха, вестибулярные расстройства, необратимая глухота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко — отек Квинке.
Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек, уремия, беременность, лактация (грудное вскармливание).
Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, уремии. С осторожностью при нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек.
Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо учитывать возможность резорбтивного действия гентамицина при наружном его применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи.
Применение возможно согласно режиму дозирования.
С осторожностью применяют гентамицин при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.
При наружном применении гентамицина в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.
При одновременном применении с индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсического действия.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.
При одновременном применении гентамицина и «петлевых» диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Ирина, спасибо Вам большое за ответы и поддержку!
Ирина, спасибо Вам за ответ. Мы сдавали копрологию и на посев флоры. До месяца лежали в больнице и оттуда привезли полный набор: цитробактер, зол.стафилококк и клебсиелла. Гастроэнтеролог махнула рукой на самостоятельно сданный мной бакпосев, сказала, что мол своя «хорошая флора» их поборет, ведь в этой борьбе и приобретается иммунитет. Вот и бороли 1,5 месяца, и в итоге опять же по результату последнего посева (самостоятельно сданного опять же) у нас бифишек < 5, лактобактерий < 4, в то время как клебсиелл уже 8, стафилок. 6 и цитробактер 8 и энтерркокки появились, их тоже 8. В итоге помимо слизи пояавились прожилки крови и дикие боли. ГЭ с этими симптомами сама ж нас в больницу т направила с подозрением на инвагинацибю кишечника. А вот здесь как раз впервые и обратили внимание на наш «рассадник». Врач назначила сразу гентамицин в такой вот дозе. Доча на ГВ, но до цефтриаксона (т.е.первого попадания в больницу) никаких проблем со стулом не возникало, т.е.вроде с молоком должно быть всё в порядке, надеюсь.
А вы до года своим деткам в каком именно возрасте его давали? Постарше, чем мы? У нас же получается в сутки 1,2 мл, много полюбас.
Нэш
Стафилокок нужно лечить вам, знаю что и в грудном молоке он может быть. Старшей давала когда ей было 5-6 месяцев. А младшей после года. Я знаю что гентамицин синтетический антибиотик и у него много побочек. Но как мне сказала врач он внутремышечно страшен, а так он в кишечнике всасывается. Получается у вас доза на 2 мг больше чем давала я, думаю не критично раз врач назначил, тем более такой букет. Выздоравливайте скорее, и не болеете больше! Ох уж эти какашные дела…
Вот уже 5 лет почти к этой записи появляются записи новые. Вам нужно сдавать какахи на капрологию, чтобы понять почему так у вас. Плохой врач у вас если полтора месяца не может выявить причину поноса. Честно скажу, уже имея двоих детей, понос прям вот со слизью и прожилками крови лечила у детей своих гентамицином. Потому что когда уже такая ситуация серьезная, медлить не куда. Я давала, что старшей что младшей в возрасте до года 1кубик в шприц набирала на 1 кубик кипяченой воды, естественно охлажденной. Потому как гентамицин ужасно горький. И ТОЛЬКО ОДИН РАЗ В ДЕНЬ! В течении трех дней. Моим этого было достаточно. И нужно добавлять что-то типо линекса, ферталя, бифидумбактерина, нормобакт… что душе угодно. Еще могу сказать, что если вы кормите грудью то возможно в молоке какая-то бяка. Но я не врач, утверждать не могу. Выздоравливайте скорее!
День добрый, искала ответ на свой вопрос и забрела на эту ветку. Если кто-то сможет развеять мои страхи, буду премного благодарна.
Доче без недели три месяца. 1,5 месяца пытаемся избавиться от жидкого стула у гастроэнтеролога — тщетно. И вот с добавившейся симптоматикой попали в больницу. Назначили гентомицин пить, НО по 0,4 мл × 3 раза в день (5 дней). Вес ребёнка 5 кг. 2 дня продавала уже, сегодня доча плоховато писала, начала читать всё о гентомицине стало жутко. В разговоре врач заверила, что при таком приёме нормы несколько иные 8-10 мг/кг веса. В полном смятении просто. Что делать и КАК лечиться, а лечиться надо?!
Гентамицин не всасывается из кишечника, поэтому на слух в частности, да и на весь организм не повлияет. Стул нормализует за 3-5 дней. Но после него обязательно пробиотики (бифидо и лактобактерии). Вам может уже и не надо, но другим может пригодится. Своему ребенку давала, дважды, пока собака была, поэтому собаку пришлось отдать. Все отлично.
А вам и вашему ребенку здоровья.
ЯнаСпасибо! Да на гентамицин 2 раза выручал. Но так это страшный антибиотик и с большой осторожностью его надо давать. У моей знакомой сына кололи им, бронхит что ли лечили. Через два года стала замечать что в 5 лет вдруг стал кортавить и плохо говорить слова. Проверили сух, а у него тугоухость развилась. Сейчас со слуховым аппаратом. Когда нам врачь назначил, она сразу сказала что в кишечнике он не всасывается, побочек не будет. А вот если колоть, то могут быть побочные эффекты.
ИринаСкажите когда вы давали гентамицин ребенку сколько ей было? Нам 6 месяцев и тоже выписали, пить, боюсь давать, у вас все нормально было?
ЯнаСкажите с ребенком все нормально было после приема гентамицина? Нам тоже назначили, боюсь давать, в каком возрасте давали?
Света
Когда 6 месяцев было давала. Непомню уже как разводила с водой. Но по моему 2 кубика гентамицина на 2 воды кипяченной и в рот шприцом. Он противный. Кстати, потом еще давала его когда было 1,6 при ротовирусе. Только он и помог. Знакомый врач меня заверила, что при таком употреблении он не всасывается в стенки кишечника, соответственно не попадает в кровь. Просто вымывает бактерии. НО! ОБЯЗАТЕЛЬНО 21 день пить пребиотики. Мы пили бидумбактерин. Тоже боялась давать, потому что побочек много у гентамицина.
ЯнаА почему причина то в собаке была!? Приносила что то!?
СветланаГрязь, шерсть. Хоть убейся, но с собакой дома не так чисто. А малыш стал ползать и тянуть все в рот, в том числе и собаку. А кишечные дела, сами понимаете, в первую очередь грязные руки.
ЯнаЭто да… У нас вот просто тоже собака. Мы конечно гуляем с ней редко… да и мое7м сразу… но все равно! А не помните дозировку вашу!? Ск.вещества на 1 кг
Светлана2-4 мг на кг массы тела в сутки в 3-4 приема. Т.е. в ампуле 2 мл и 80 мг, значит в 1 мл 40мг, а в 0.1 мл (1 маленькое деление в шприце) 4 мг. Если ребенок весит 12 кг, то 24-48мг. Для первого раза хватит 24мг. Это 0.6 мл в сутки. Т.е. примерно по 0.2мл 3 раза в день. Можно растворить в водичке, можно так в ротик залить и дать запить. 3 дня. Главное через час дать пробиотик какой-нибудь, ибо убивает все на своем пути. нам очень нравится пробиокид иммуно, прям слов нет. Ну вот вроде все. Если еще вопросы, пишите. И здоровья Вам и Вашему малышу!
ЯнаОгромннйшее спасибо!!! Мы весим 5.6 кг… т.е получается ориентировочно 12 мг в сутки… правильно!? Значит 0.3 в сутки… правильно!? А завтра можно допустим по 0.2 3 раза в день… да!? А то мне сначала назначили по 0.1 2 раза… а потом пелиатр перещвонила и сказала типа по 0.3 3 раза в день пить… А я так боюсь… все таки токсичен поепарат!!!
СветланаНа Ваш вес получается по 0.1 мл 3 раза, итого суточная 0,3мл. Так 3 дня. Больше не надо. Где ж вас таких малявочек то угораздило?
ЯнаДаже не знаю,,,, наверное в роддоме нас наградили бяками,,, либо так кишечник сам формируется! Мне сказали 5 дней,, типа за 3 ничего не пройдет(((( вот сегодня 4ый день, еще утром давала,,,
СветланаСветлана добрый день! Извините, что беспокою, помогите рассчитать как дать ребенку гентамицин, нам 1.6 весим 16кг. Голова кругом, сама что то запуталась. Заранее спасибо за ответ. И как его нужно разбавлять водой или нет?
Яна
А наша нам выписала по 0.2 4 раза в день при весе 5.2, капец какой то, теперь боюсь так много давать
ЯнаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, лежим с сыном в больнице, ему почти 9 мес, вес 10 кг прописали гентамицин дали 3 шприца в рот пить по 1 мг, не много ли дали?! П то я читаю ваши комментарии и вроде как много… Он такой маленький ещё а это сильный антибиотик, боюсь!!!
АстинаНе много, вес 10, значит суточная 20-40, значит разовая 7-13 мг, если на 3 приема, вам дали по 1мл, в 1мл 10 или 20 мг, в зависимости от препарата ( есть 20 есть 40 на 2 мл ампулу, значит в 1 мл или 10 или 20мг), препарат сильный конечно, но он не всасывается в кишечнике, а значит побочек не будет вообще, это как если бы дали съесть металлический шарик, он выйдет в том виде, в каком и вошел, так что не переживайте. Данные дозы-это минимально действенные, если дадите меньше-не сработает, если дадите больше, ничего страшного, оно так и выйдет. Конечно, к примеру 5 ампул за раз бессмысленно, хотя тоже плохого ничего не случится, просто это бессмысленно, но если вы дадите на пару мг больше, то бояться нечего. Кстати, что интересно, в литературе вы нигде этого лечения не найдете, оно передается из уст в уста из поколения в поколение, значит врачи у вас хорошие, были у них хорошие наставники, не жадные на рецепты. Не минимальную дозировку я лично могу объяснить состоянием малыша, значит отравление сильное и нужно помочь быстрее. Удачи вам и скорейшего выздоровления. Ах да, главное, чтобы вам его в ротик капали, а не уколами ставили! Только в ротик! Никаких уколов!
ЯнаСпасибо!!! Мы его выпили 1 раз потом купили ентерофурил и им вылечились ‘)))))) уже дома! 😉
Ирина, у нас такого не было. К сожалению, ничего сказать не могу по этому поводу(((
тттУж не знаю че делать… лекарство посоветовали, но его у нас ни в одной аптеке нетТут праздники на носу. Найти бы кого-нибудь из летчиков чтобы с Москвы привезли….
А если заказать. Я когда с роддома приехала, грудь была вся в комках. Муж ездил искал по всему городу специальное масло для массажа. Все аптеки обзвонил. Нигде не было. В итоге нашел аптеку, принимающую на заказ лекарства, привезли через 2 дня.
попробуйте дать отвар коры дуба крепкий. Мы давали когда у братика 2 недели понос был.
при инфекции поможет к сожалению только антибиотик, потому что более щадящие средства они налаживают микрофлору кишечника, но инфекцию не убивают
нам тоже так назначали по 1 мл но я не стала давать от него может оглохнуть! давала нормабакт энтерофурил и энтерол
и у нас какая то палочка высеялась я советовалась с др врачём и она мне сказала что не надо давать антибиотик
Ой у нас тоже такая беда, вся надежда была на хилак. Даже не знаю что делать, сейчас праздники начнутся и когда к врачу попадем не знаю
от длительного поноса может обезвожживание быть, а почему антибиотик назначили? какой диагноз?
тык эти все лекарства флору востанавливают а не инфекцию убивают, не доверяете этому врачу идите к другому, пусть посоветует либо подтвердит лечение, две недели поноса-это же для жизни опасно
Понос по какой причине у вашего ребенка?
При кишечной инфекции нас энтерофурил спасал 🙂 также пили бифидумбактерин жидкий, регидрон, так как понос был раз 10 за день, энтеросгель еще.
Источник
| Раствор для в/в и в/м введения | 1 мл |
| гентамицин (в форме сульфата) | 40 мг |
1 мл — ампулы (5) — поддоны (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — поддоны (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (10) — коробки картонные.
Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.
Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.
Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.
К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.
После в/м введения быстро всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 30-60 мин после в/м введения. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Распределяется во внеклеточной жидкости, во всех тканях организма. Проникает через плацентарный барьер. Не метаболизируется. T1/2 2-4 ч. 70-95% выводится с мочой, небольшое количество с желчью.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами.
Для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов.
Для наружного применения: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы.
Для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза — 3-5 мг/кг; кратность введения — 2-4 раза/сут. Курс лечения — 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.
Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения — 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения — 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.
Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.
При наружном применении применяют 3-4 раза/сут.
Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении — 5 мг/кг.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости, снижение слуха, вестибулярные расстройства, необратимая глухота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко — отек Квинке.
Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек, уремия, беременность, лактация (грудное вскармливание).
Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, уремии. С осторожностью при нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек.
Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо учитывать возможность резорбтивного действия гентамицина при наружном его применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи.
Применение возможно согласно режиму дозирования.
С осторожностью применяют гентамицин при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.
При наружном применении гентамицина в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.
При одновременном применении с индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсического действия.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.
При одновременном применении гентамицина и «петлевых» диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Информация на случай, если кому пригодится: зря мы пили гентомицин. Только закалили им клебсиеллу, от которой и по сей день не избавились. После мы перестали прибавлять в весе ВООБЩЕ. Назначали бактериофаг следом, но и он не помог. Просто теперь основательно нарушен весь баланс в кишечнике и вообще. По анализам выяснилось, что после Г. клебсиелла стала резистентна к фагам. Нашли очередного врача. Та назначила нам элькар и новый препарат бак-сет бэби. Планирует всех изгонять силами организма, расселив в нём новую хорошую флору. Будем надеяться, что справимся! По факту сейчас пошло уже нарушение обмена веществ из-за плохой работы кишечника и изменения в кардиограмме. Теперь вообще пожалела, что начали лечиться изначально. Надо было оставаться ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО на молоке, ведь дикого поноса по 20 раз за день, при котором назначают Г. у нас не было…
Всем здоровья!
Нэш
Нэш., напишите, как ваши дела. Вы вылечили воспаление кишечника? Чем лечились? У нас такая же проблема, мы постарше.