Гепа мерц при циррозе печени дозировка

У современных людей, постоянно подвергающихся стрессам, психическим и физическим нагрузкам, а также питающихся некачественными продуктами, в первую очередь страдает печень. На фоне этого нарушаются обменные процессы и возникает интоксикация организма, в результате которой страдают все органы и системы. Нередко для спасения печени назначается препарат Гепа-Мерц.

Краткая инструкция по применению порошка и ампул

Перед началом применения больным полезно изучить инструкцию по применению Гепа-Мерца. Этот оригинальный препарат выпускается на предприятиях Германии (Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ и Ко.КГ, Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА) и Бельгии (Буделпак Хамонт Н.В./С.А.).

Показания

Невозможно переоценить значение печени для организма. Без неё человек не может жить, а при ухудшении её функционирования значительно снижается качество жизни человека.

Читатели наверняка знают, что основная функция печени – фильтрационная. Если появляются нарушения в работе этого органа, то в крови может накапливаться токсичный аммиак. Его повышенное содержание может привести к нарушению концентрации внимания, памяти, сна. Производитель препарата Гепа-Мерц предлагает пройти предварительную самодиагностику — тест связи чисел.

Такой экспресс-тест занимает всего 40 секунд. В процессе необходимо последовательно кликать на цифры от 1 до 25. Если человек не успевает пройти его за отведенное время, то тест помогает заподозрить наличие аммиака в крови. Помочь печени в таком случае может препарат Гепа-Мерц, который бывает в гранулах или в концентрате для инфузий.

Препарат Гепа-Мерц показан в следующих случаях:

• повышенное содержание аммиачных соединений в крови при заболеваниях гепатобилиарной системы;
• комплекс неврологических и психических нарушений, обусловленных отравлением нервной системы токсинами, которые не успевают выводиться печенью;
• воспалительный процесс в печени на фоне её жирового перерождения.

Пациентам с белково-энергетической недостаточностью этот препарат вводится путём внутривенных вливаний в обход ЖКТ.

Состав препарата

Основной компонент состава препарата Гепа-Мерц — орнитин. Имеются также вспомогательные ингредиенты, которые отличаются в зависимости от формы выпуска. Орнитин необходим для связывания токсичного аммиака.

Гепа-Мерц стимулирует белковый биосинтез, регулирует углеводный обмен и улучшает метаболизм соматотропина.

Как принимать гранулы

Для достижения максимального терапевтического эффекта больные должны усвоить, как правильно принимать Гепа-Мерц. Причём этот процесс отличается для гранул и для инфузионного концентрата. Некоторые пациенты пероральную форму выпуска Гепа-Мерца называют капсулами или порошком, но на самом деле — это смесь гранул.

Как правильно пить Гепа-Мерц, продаваемый в саше, можно узнать из инструкции по применению. Препарат принимают перорально. Разовая доза — 1-2 пакетика. Их содержимое предварительно растворяют в стакане воды. Употребляют лекарство 3 раза в день после основных приёмов пищи. Длительность терапевтического курса порошком Гепа-Мерц зависит от тяжести заболевания.

Как делают инфузии

Гепа-Мерц продаётся в ампулах по 10 мл. Внутривенно капельно вводят до 40 мл (4 ампулы) препарата за день. Содержимое ампул предварительно разводят в 500 мл физиологического раствора натрия. Как часто делать инфузии и какой будет продолжительность лечения – определяют индивидуально.

Внутривенные вливания допускается делать с максимальной скоростью — 5 г в час. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 ампул препарата в 500 мл инфузионного раствора. Парентеральную форму выпуска этого лекарства обычно используют в стационаре.

Особые указания по лечению

Согласно инструкции по применению гранул или концентрата Гепа-Мерц, каких-то особых указаний в ведении терапии нет. Активные вещества этого препарата – естественные для организма аминокислоты, поэтому он хорошо усваивается и переносится больными.

Однако, если пациент принимает Гепа-Мерц, поскольку страдает печёночной энцефалопатией, то особую осторожность ему следует проявлять именно из-за основного заболевания. Сонливость и заторможенность могут представлять опасность при управлении транспортным средством или другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Обзор отзывов больных людей

После назначения врачом препарата Гепа-Мерц, многие стараются изучить отзывы других больных, кому это лекарство уже помогло. Парентеральную форму выпуска назначает реже, а вот найти отзывы о порошке Гепа-Мерц не составляет труда.

О применении при циррозе

Согласно отзывам о препарате Гепа-Мерц, при циррозе печени его назначают на постоянной основе. Это связано с тем, что при таком диагнозе этот орган перестаёт справляться с функцией очищения организма от токсинов. Помогать печени нужно постоянно, иначе токсины начнут затруднять работу важнейших органов и систем.

Больные отмечают, что вероятность проявления негативных побочных эффектов на фоне постоянного приема Гепа-Мерца минимальна. В ходе клинических испытаний препарата пациенты, принимающие его на протяжении нескольких лет без перерыва, не получили дополнительного вреда здоровью, поскольку его активные компоненты (аминокислоты) в норме вырабатываются организмом естественным образом.

Однако больные жалуются на то, что такое продолжительное лечение заметно сказывается на семейном бюджете. Те, кто решил сделать перерыв, исходя из финансовых соображений, должны обращать внимание на состояние больного. Если появится недомогание, расстройство сна, затруднения в интеллектуальных действиях, то возобновление приема Гепа-Мерца неизбежно.

О применении при печеночной энцефалопатии

Согласно отзывам потребителей, при печеночной энцефалопатии доза Гепа-Мерц подбиралась индивидуально под контролем симптомов этой патологии. Приём препарата длительный.

Наряду с применением лекарств требуется выявить причину (или сразу несколько) хронического течения энцефалопатии, придерживаться определённой диеты. Многие пациенты отмечают, что при соблюдении всех рекомендаций гепатолога, лечение Гепа-Мерцем обеспечивает стабильный благоприятный прогноз.

Можно ли пить перед употреблением алкоголя или после него

Некоторые думают, что Гепа-Мерц можно принимать перед употреблением алкоголя в профилактических целях. Однако следует понимать, что непосредственно на метаболизм производных этанола в организме этот препарат не влияет. Но если печень уже серьезно повреждена на фоне алкоголизма, то применение препарата может быть оправдано.

Препарат Гепа-Мерц восстанавливает функциональность гепатоцитов, когда функции этого органа уже нарушены (хронические или острые патологии гепатобилиарной системы), независимо от этиологии (алкоголь, вирусы гепатитов, жировое поражение) их появления.

Что лучше — Гепа-Мерц, Гептрал или Урсосан

Некоторые пытаются выяснить, что лучше — Гептрал или Гепа-Мерц. Однако делать такое сравнение уместно, поскольку единственное, что их объединяет — это благотворное воздействие на функции печени. Но они содержат совершенно разные активные вещества, обладающие различными механизмами действия.

Останавливают свой выбор на Гептрале или Гепа-Мерце в зависимости от патологического состояния. Если необходимо лекарство для постепенной детоксикации и для восстановления печени, то целесообразно выбирать Гептрал. Гепа-Мерц же считают хорошим средством для выведения аммиака, но совершенно бесполезным для продолжительного восстановления печени.

Также нецелесообразно пытаться выяснить, что лучше — Гепа-Мерц или Урсосан. Это не аналоги. Основная задача первого — детоксикация. А второй является гепатопротектором с желчегонным и холелитолитическим эффектом. Зачастую эти препараты используют в комплексе. Они органично дополняют друг друга.

Заключение

Гепа-Мерц — это качественный немецкий препарат, который оказывает быструю детоксикацию, улучшает печеночные анализы.

С помощью этого средства улучшается общее самочувствие больных: устраняется синдром хронической усталости, стабилизируется психоэмоциональное состояние, улучшается качество сна, повышается концентрация внимания.

В большинстве случаев рассмотренный препарат хорошо переносится. Однако назначать его должен профильный специалист.

Kircheis G, Nilius R, Held C, et al. Therapeutic efficacy of L-ornithine-L-aspartate infusions in patients with cirrhosis and hepatic encephalopathy: results of a placebo-controlled, double-blind study // Hepatology 1997 Jun; 25(6): 1351–60. В рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании эффективности препарата Гепа-Мерц приняли участие 126 больных циррозом печени с гипераммониемией (>50 μмоль/л) и хронической (персистирующей) печеночной энцефалопатией (ПЭ).

Kircheis G, Nilius R, Held C, et al. Therapeutic efficacy of L-ornithine-L-aspartate infusions in patients with cirrhosis and hepatic encephalopathy: results of a placebo-controlled, double-blind study // Hepatology 1997 Jun; 25(6): 1351–60.

В рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании эффективности препарата Гепа-Мерц приняли участие 126 больных циррозом печени с гипераммониемией (>50 μмоль/л) и хронической (персистирующей) печеночной энцефалопатией (ПЭ). В исследование включались пациенты с субклинической ПЭ (степень 0 по критериям West-Haven), установленной по увеличению времени выполнения теста связи чисел (ТСЧ) и пациенты с клинически выраженной ПЭ (степень I и II по критериям West-Haven). В группе лечения внутривенно вводился Гепа-Мерц в суточной дозе 20 г, растворенной в 250 мл 5% раствора фруктозы в течение 4 часов; в группе контроля вводился раствор плацебо, идентичный Гепа-Мерц по внешним характеристикам и вязкости; длительность курса лечения составила 7 дней.

Основными критериями эффективности лечения цирроза печени в основной (инфузии Гепа-Мерц) и в контрольной группе (инфузии плацебо) служили: постпрандиальная аммониемия и показатели ТСЧ для оценки эффекта предотвращения белок-индуцированной гипераммониемии. К дополнительным показателям эффективности лечения были отнесены уровень сознания, индекс порто-системнойэнцефалопатии (ПСЭИ) и уровень аммиака натощак.

Данные были получены на основании общей выборки пациентов, которая включала 63 пациента в группе Гепа-Мерц и 63 пациента в группе плацебо. Из 126 больных циррозом печени 114 соответствовали всем критериям включения и прошли весь курс лечения, предусмотренный протоколом. Исходно обе группы были гомогенны по изменению уровня сознания, времени выполнения ТСЧ, уровня аммиака венозной крови натощак и критериям тяжести цирроза печени Child-Pugh.

После проведенного курса лечения цирроза печени, в группе, принимавшей Гепа-Мерц, по сравнению с группой плацебо отмечено статистически значимое улучшение результатов выполнения ТСЧ (р

Препарат «Гепа-Мерц» для печени используется как дезинтоксикатор. Средство помогает ускорить белковый обмен, снизить уровень аммиака в тканях органа, способствует выработке инсулина. Считается сильным гепатопротектором и позитивно воздействует не только на печень, но и на весь организм. Применяется как для лечения болезни, так и в целях профилактики. «Гепа-Мерц» используют в качестве растворов для инфузий и для приема внутрь.

Каков состав и форма выпуска?

Основное действующее вещество препарата — аминокислоты орнитин и аспартат. Попадая в организм, они превращают токсические выделения в мочевину и глутамин, и выводят ее естественным путем. Помимо основных аминокислот, в составе лекарства присутствуют такие дополнительные вещества, как:

• цикламат натрия;
• левулоза;
• сахарин;
• поливинилпирролидон;
• ароматизатор;
• краситель.

Выпускается «Гепа-Мерц» в виде раствора для внутривенного введения через капельницу. Их хранят в ампулах темного цвета, объем — 10 мл в каждой, расфасованы по упаковкам. Второй вариант — в пакетиках-саше для приема внутрь. Один содержит 5 г действующего вещества. Орнитин и аспартат считаются гипоазотемической фармакотерапевтической группой медсредств. Они уменьшают диспептический, болевой и астенический синдром.

Как работает?

Орнитин помогает катализировать ферменты карбамоилфосфатсинтеза и карбамоилтрансфераза. Смешиваясь с мочевиной, они способствуют ее повышенной выработке, что приводит к снижению уровня содержания в печени токсических веществ. Аминокислоты помогают активировать присутствующие в клетках органа обезвреживающие вещества и увеличивают выработку инсулина, что позитивно сказывается на работе органа, ускоряя его регенерацию. А также «Гепа-Мерц» улучшает белковый обмен в тканях, улучшая метаболизм и способствуя поддержанию нормального веса у больного.

Показания и противопоказания

Средство «Гепа-Мерц» рекомендуется в качестве профилактики при длительном приеме большого количества лекарств, а также для лечения печени, если есть такие патологии и состояния в анамнезе больного, как:

• гепатиты разного генеза;
• цирроз;
• переедания;
• алкогольная интоксикация;
• печеночная энцефалопатия;
• белковая и печеночная недостаточность;
• нарушение сознания;
• стеатоз;
• стеатогепатит;
• гипераммониемия;
• кома.

С осторожностью возможен прием средства женщинам, кто вынашивает ребенка. Не следует применять лекарство кормящим матерям, лицам, у которых есть аллергия на составляющие препарата, склонным к гиперчувствительности на лекарственные средства. Запрещено использование «Гепа-Мерц» страдающим сахарным диабетом, острой почечной недостаточностью и другими нарушениями функций этого органа.

Инструкция по применению

Гранулированную форму «Гепа-Мерц», предназначенную для приема внутрь, употребляют так: саше разводят в 200 мл чуть теплой воды. Рекомендованный прием препарата — до 3-х раз в сутки на протяжении 3-х недель. После чего курс можно повторить только через 2 месяца. Медсредство в виде инфузионного раствора вводят внутривенно, разбавляя его физраствором или глюкозой. Суточная доза — 20 г. Возможно увеличение до 40 грамм. Вводить лекарство нужно медленно, чтобы оно успело усвоиться. Инструкция к «Гепа-Мерц» рекомендует скорость 5 г/ч. Резкое повышение аминокислот в организме может привести к быстрому возникновению побочных реакций. Точную дозировку и курс рассчитывает врач.

После попадания в организм аминокислоты начинают активно действовать уже через 40 минут.

Побочные действия

Обычно средство «Гепа Мерц» для печени хорошо переносится больными, но в ряде случаев возможно появление таких побочных реакций, как:

• тошнота;
• рвота;
• бледность кожных покровов;
• резкое уменьшение массы тела;
• головокружение;
• головная боль;
• боль в печени и животе;
• повышенное газообразование;
• вздутие;
• диарея;
• крапивница;
• зуд;
• кариес;
• ощущение ломоты в суставах.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

При гепатите и энцефалопатии не следует после употребления «Гепа-Мерца» садиться за руль или управлять сложными механизмами, поскольку препарат может снижать внимание. На время курса лечения следует отказаться от приема алкоголя. Запрещено использовать такие препараты, как:

• «Винкамин»;
• «Диазепам»;
• «Витамин К»;
• «Рифампицин»;
• «Этионамид»;
• «Тиопентал натрия»;
• «Этионамид»
• антибиотики пенициллиновой группы.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные препараты

Если нет возможности пролечиться с помощью препарата «Гепа-Мерц», можно заменить его такими аналогами, как:

Каждый из этих препаратов имеет свои противопоказания. Принимать лекарство необходимо только под контролем врача. Перед их применением также необходима консультация специалиста. Никогда не стоит заниматься самолечением и не пить лекарственные препараты по совету друзей и родных, поскольку это может нанести здоровью еще больший вред, чем сам недуг.

No related posts.