Гепапротекторы при циррозе печени

Природой устроено так, что организм человека работает слажено, как часы. Но негативные внешние факторы (плохая экология, стрессы, вредные привычки, сидячий образ жизни, некачественные пищевые продукты) оказывают пагубное влияние на здоровье.

Особенно уязвимым органом, чутко реагирующим на отрицательные воздействия, является печень. Чтобы поддержать ее в рабочем состоянии людям, страдающим врожденными или приобретенными заболеваниями, такими как гепатит C, а также тем, кто не может избавиться от вредных привычек (алкоголизм, наркомания, табакокурение), врачи рекомендуют регулярно принимать гепатопротекторы для печени.

Важно знать: что такое гепатопротекторы?

gepatoprotektori_np

Когда гепатопротекторы являются жизненной необходимостью

Причинами для приема гепатопротекторных препаратов могут быть следующие заболевания и явления:

Заболевания печени, спровоцированные злоупотреблением спиртными напитками. В данном случае сначала вследствие регулярного употребления спирто-содержащих напитков развивается жировая дистрофия органа, печень увеличивается в размерах. Заключительной фазой процессов является развитие цирроза. К сожалению, такое заболевание характеризуется неярко выраженной симптоматикой. Диагностируется оно, как правило, не на начальных стадиях и лечится достаточно долго.
Вирусный гепатит разных форм (A, B, C, D, E). Болезнь развивается вследствие несоблюдения личной гигиены или в результате непосредственного контакта с кровью инфицированного человека. Течение заболевания может иметь разную форму. Особо опасной является молниеносная форма, когда у пациента сначала развивается цирроз, а затем некроз, который приводит к летальному исходу.
Лекарственный гепатит. Причина заболевания – бесконтрольный длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Скорость развития болезни может быть различной – от нескольких десятилетий до нескольких суток. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Жировая болезнь. Причина заболевания – злоупотребление жирной и чрезмерно острой пищей. При жировом гепатозе быстро погибают работоспособные клетки органа. На месте отмерших клеток образуются рубцы, способствующие развитию и прогрессированию цирроза. Лучшие гепатопротекторы, над созданием которых работали специалисты фармацевтических лабораторий, помогут справиться с болезнью.
Патологическое изменение размеров печени вследствие отравления токсинами или ядовитыми веществами. Орган может увеличиваться в размерах также в результате неправильного питания.
После прохождения химиотерапии. Противораковые лекарства пагубно влияют на лимфоидную систему, подавляя процессы миотического деления клеток. Гепатопротекторы нового поколения способствуют восстановлению здоровья органа, они активно выводят из печени токсичные вещества.

Классификация современных препаратов для лечения печени

Эффективные препараты для печени, которые сегодня рекомендуют медики пациентам, можно условно разделить на следующие группы:

Гепатопротекторы растительного происхождения.
Аминокислоты.
Препараты животного происхождения.
БАДы и витамины.
Гомеопатические средства.
Эссенциальные фосфолипиды.

Рассмотрим более детально каждую из групп.

Средства растительного происхождения

rastitelnie_gepatoprotektori

Растительные гепатопротекторы – эффективные препараты, которые способны связывать свободные радикалы, прерывая процессы окисления жиров. Они способствуют стабилизации мембраны клеток печени.

Основным действующим веществом таких лекарственных средств является расторопша. Кроме этого в состав могут входить следующие растения:

чистотел;
артишок;
тысячелистник;
кассия;
дымянка.

Любое лекарство на основе растительных компонентов обладает мощными оксидантными свойствами. Оно хорошо восстанавливает клеточные мембраны и стимулирует рост новых клеток.

Достаточно часто для лечения заболеваний печени пациентам назначаются гипопротекторы, в состав которых входят: артишок и масло семян тыквы. Такие лекарства способны защитить печень от негативного внешнего и внутреннего воздействия. Они достаточно быстро улучшают работу органа и восстанавливают структуру клеток, оказывая благотворное воздействие на состояние всего организма человека в целом.

Обратите внимание: при лечении запущенных форм заболевания препараты растительного происхождения малоэффективны. Они назначаются только в качестве вспомогательных средств при комплексной терапии.

Аминокислоты

aminokisloti Аминокислотные препараты принимают активное участие в синтезе фосфолипидов. Каждое современное средство с аминокислотами обладает восстановительным эффектом. Лекарства этой группы показаны для лечения хронических инфекционных гепатитов.

Обратите внимание: действие аминокислотных препаратов выражено только при внутривенном введении. При прероральном приеме лекарство всасывается плохо, ввиду чего значительно снижается эффект от приема.

В ходе применения таких средств наблюдается явно выраженный анти-депрессивный эффект, ввиду того что действующие ингредиенты лекарства активно расщепляют жиры и выводят их из печени, способствуя очищению органа. Препараты этой группы эффективны для лечения абстинентного синдрома, вирусных гепатитов в хронической форме, гепатотоксичных поражений печени в результате приема антибиотиков и спиртных напитков.

Гепатопротекторы животного происхождения

Такие гепатопротекторы при гепатите C и при лечении прочих типов заболевания принимаются только по назначению врача.

Обратите внимание: средства животного происхождения используются только для лечения заболеваний, а не для профилактики. Лекарства активизируют процесс кровообращения в печеночной ткани и замедляют ход образования соединительной ткани. Современные гепатопротекторы животного происхождения применяются в комплексной терапии: жировой дистрофии, хронических гепатитов, цирроза.

БАДы и витамины

vitamini_abc Прием БАДов и витаминов можно начинать только после консультации лечащего врача. Список гепатопротекторов, препаратов с доказанной эффективностью не очень широк. Поэтому, выбирая средство самостоятельно, у вас есть шанс нарваться на некачественный и малоэффективный продукт, какой сможет только нанести вред состоянию вашего здоровья.

Механизм действия БАДов и витаминов направлен на защиту клеток и тканей от пагубного действия лекарств и спиртных напитков. Однако следует помнить о том, что лечение острых гепатитов у некоторых пациентов может вызвать усугубление течения заболевания. Принимать их нужно только под наблюдением врача, ввиду того, что чрезмерная концентрация витаминов может привести к дисбалансу веществ в организме человека. В результате этого может возникнуть риск развития таких патологий, как: образование камней в печени и почечных лоханках, нарушение микрофлоры слизистой оболочки органов мочеполовой системы. Также может наблюдаться выпадение волос и сухость кожного покрова.

Обратите внимание: по мнению специалистов, оптимальную дозировку имеют препараты отечественного производства. В сравнение с зарубежными БАДами и витаминными комплексами отечественные аналоги характеризуются не только минимумом вкусовых добавок, но и приемлемой стоимостью.

Гомеопатические средства

В списке гепатопротекторов, препаратов, которые уже доказали свою эффективность почетное место занимают гомеопатические средства растительного происхождения. В основе их формулы лежат натуральные лекарственные растения. На фармацевтическом рынке нашей страны представлены в основном гомеопатические средства немецкого производства.

Они способны оказывать мощную поддержку печени и эффективно ликвидировать симптомы поражения. Единственным недостатком средств этой группы является то, что их нельзя использовать в случае индивидуальной непереносимости компонентов. То есть средства этой группы практически не используются для лечения заболеваний печени у пациентов, страдающих аллергическими реакциями.

Эссенциальные фосфолипиды

Лекарственные средства этой группы относятся к классу высокоспециализированных липидов, которые fosfolipidi являются сложными эфирами. Действующие компоненты таких препаратов способны оказывать положительное воздействие на процесс свертываемости крови. Также они активно участвуют в транспортировке жиров, холестерина и в процессах регенерации клеточных мембран.

Препараты этой группы в медицине используются преимущественно при лечении жировой дегенерации печени, печеночной комы, острых и хронических гепатитов, циррозов и некрозов.

Эссенциальные фосфолипиды – гепатопротекторы нового поколения, на данный момент список таких препаратов не очень широк. Тем не менее, медиками было замечено, что они значительно улучшают показатель функциональности ферментной системы печени, восстанавливая метаболические процессы и заботясь о сохранении структуры клеток.

Существенным недостатком лекарственных средств этой группы является то, что их прием противопоказан людям с гиперчувствительностью к действующим компонентам препаратов. Эссенциальные гепатопротекторы при гепатите C на сегодняшний день являются лучшим средством, которое облегчает состояние пациентов.

Препараты нового поколения

Предлагаем вашему вниманию гепатопротекторы – список препаратов нового поколения. Эти средства сегодня активно используются специалистами ведущих клиник для лечения гепатитов и прочих заболеваний печени по всему миру:

Средства, в формуле которых доминируют компоненты растительного происхождения. К ним можно отнести: Хофитол, Силегон, Силибинин, Силимарин, Карсил Фоте, Легалон, Тыквеоп.
Препараты на основе аминокислот: Холудексан, Адеметеонин, Эксхол, Урсосан, Урсолив.
Препараты на основе компонентов животного происхождения: Гепатосан, Эрбисол, Сирепар, Прогепар.
БАДы и витамины для печени: Дипана, Гепатрин, Овесол, Гепатотранзит, Лив 52, Милона 10.
Гомеопатические лекарственные средства: Галстена, Хепель.
Эссенциальные фосфолипиды: Резалют, Гепагард, Эссливер Форте, Эссенциале Форте Н, ЭссенциалеН, Фосфонциале.

В особую группу следует вынести лекарства, ориентированные на пациентов юного возраста. Далеко не всегда печень ребенка может корректно справляться со своими обязанностями. Предлагаем вашему вниманию гепатопротекторы для детей, список препаратов с доказанной эффективностью:

Галстена и Хепель (для новорожденных);
Эссенциале, Дюфалак (детям с 3-х лет);
Антраль, Гепабене и Метионин (детям, достигшим 4-х летнего возраста);
Урсосан, Карсил, Легалол (детям с 5-ти до 12-ти лет);
Холензим (для детей старше 12-ти лет).

Отрасль фармакологии не стоит на месте. В научно-исследовательских институтах и в специализированных лабораториях по всему миру неустанно ведутся работы над созданием новых средств, помогающих людям побороть страшное заболевание. Однако не стоит полагаться на прогресс и заниматься самолечением. Достичь желаемого результата и вернуть здоровье можно только при условии, что лекарство будет назначено после прохождения вами ряда анализов.

Подробное изучение природы заболевания и скрупулезное следование назначениям лечащего врача – гарантия того, что вам удастся справиться с недугом, избавиться от малоприятных симптомов и позабыть о проблемах, связанных со здоровьем печени.

Профилактика болезней печени

zdorovayzhizn Не хотите озадачиваться вопросами подбора лекарственных средств для лечения заболеваний печени? Рекомендуем вам ознакомиться с базовыми правилами, скрупулезное соблюдение которых позволит вам сохранить собственное здоровье.

Правило № 1. Отказ от спиртных напитков. Алкоголь – первый враг печени. Умеренное употребление спиртного, или полный отказ от него даст вам возможность никогда не озадачиваться проблемами со здоровьем жизненно важного органа.

Правило № 2. Защита от токсических веществ. Подавляющие большинство современных лекарственных препаратов химического происхождения метаболизируются в печени. При этом компоненты средств оказывают пагубное влияние на здоровье органа. Принимать лекарства бесконтрольно, без назначения врача категорически не рекомендуется.

Правило № 3. Защита от вирусов. Гепатиты групп B, C, D передаются при прямом контакте с кровью или лимфой зараженного пациента. Вирусы устойчивы к окружающей среде, поэтому не следует забывать о личной гигиене. Защититься от гепатита группы B можно методом вакцинации. Однако не всегда прививка может стать 100% гарантией безопасности.

Правило № 4. Сбалансированное питание. Спровоцировать воспалительные заболевания желчного пузыря и печени может вредная пища. Снизить риск возникновения и развития опасных болезней поможет правильное питание. В данном случае следует свести к минимуму употребление жирной, жаренной и острой пищи.

Правило № 5. Своевременная профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Заболевания органов сердечно-сосудистой системы способны спровоцировать венозный застой в печени. Поэтому следует контролировать состояние здоровья сердца, показатели артериального давления и собственного веса.

Соблюдение этих несложных правил даст вам возможность избежать риска появления заболеваний печени.

Источник

Одним из важнейших органов человека является печень. Выполняя в нашем организме самые разнообразные функции, печень в конечном итоге способствует поддержанию постоянства внутренней среды (гомеостаза), необходимой для полноценной жизнедеятельности.

В течение всей жизни на печень действуют сотни тысяч повреждающих агентов, таких как лекарственные препараты, консерванты, никотин, алкоголь, наркотики, вирусы, бактерии, грибы и другие токсичные вещества, они способны привести к функциональной несостоятельности печени, что вызывает появление симптомов болезни.

Что такое гепатопротекторы?

Существует группа препаратов от цирроза печени, способных улучшать функциональную активность гепатоцитов (клеток печени) путем повышения устойчивости к повреждающим факторам, а также восстанавливая поврежденные клеточные элементы. Такими свойствами обладают гепатопротекторы (от латинского hepar — печень и protection — защищать).

Выделяют несколько видов гепатопротекторных препаратов: лекарства растительного происхождения на основе флавоноидосодержащих растений, лекарства на основе животного сырья, эссенциальные фосфолипиды, препараты других групп.

Давайте разберемся в том, как именно препараты осуществляют защитное действие.

Практически все гепатопротекторы, кроме разве что препаратов антитоксического действия на основе лактулозы, обладают антиоксидантной (антиокислительной) активностью, то есть способны нейтрализовать свободные радикалы, повреждающие оболочку клеток с последующей их гибелью.

Ряд препаратов способен восполнить дефицит компонентов мембран клеток как путем повышения их синтеза, как это делают флавоноиды растительных препаратов и адеметионин, так и путем восстановления структурно неполноценных мембран клеток печени эссенциальными фосфолипидами.

Восстанавливая и стабилизируя компоненты клеточных мембран, гепатопротекторы снижают их проницаемость как для выхода ферментов печени в кровь, так и для проникновения в клетку повреждающих агентов.

Кроме того, гепатопротекторы оказывают положительное действие на печень путем стимуляции желчеобразования и желчевыделения. Желчегонное действие имеют лекарственные средства, произведенные из артишока, препараты дезоксихолевой кислоты.

Защитный эффект препаратов достигается также путем снижения концентрации токсинов в крови, что характерно для препаратов антитоксического действия.

Обеспечивая общий конечный эффект – гепатопротективный, разные препараты имеют свои особенности воздействия и применения в той или иной ситуации.

Когда стоит начать приём гепатопротекторов?

Прием препаратов показан при заболеваниях печени:

Токсической этиологии;
Алкогольной этиологии;
Лекарственной этиологии;
Вирусной этиологии;
Жировом перерождении печени;
Замещение функционально активных гепатоцитов соединительной тканью (цирроз печени).

Краткий обзор гепатопротекторов

Лекарства Легалон, Карсил, являющиеся биологические активными веществами (далее БАВ) плодов расторопши пятнистой, знакомой под названием «чертополох», а именно флавоноидами, напрмер, силибинином.

Они могут оказать защитное действие на печень при попадании потенциальных токсинов, например, яда бледной поганки, блокируя транспортные системы клеток.

Прием лекарств данной группы может привести к активации холестаза (застоя желчи).

Лекарства принимают внутрь, запивая водой, без связи с приемом еды.

Назначают в дозе от 70 до 140 мг, которая определяется лечащим врачом согласно особенностям заболевания и возрасту пациента, от 2 до 3 раза в день не менее 3 месяцев.

Лекарственный препарат Хофитол — это экстракт листьев артишока полевого, содержащего БАВ – фенокислоты, флавоноиды, нормализующие функцию гепатоцитов.

Помимо гепатопротективного действия, известен гиполипидемический эффект (снижение общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности, способного образовывать атеросклеротические бляшки) и мягкий диуретический (мочегонный) эффект лекарства.

Средство противопоказано при наличии камней в желчном пузыре, так как может вызвать их смещение с последующей закупоркой узких участков желчного пузыря или желчевыводящих путей с развитием картины печеночной колики.

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей в остром периоде препарат увеличивает нагрузку на клетки, замедляя и затрудняя процесс выздоровления.

Принимают Хофитол по 2 или 3 таблетки или от 2,5 до 5 мл раствора 3 раза в день за 20 минут до приема еды. Длительность приема до 3 недель или от 8 до 15 ежедневных инъекций препарата с последующим приемом таблеток.

Лекарства на основе животного сырья: Сирепар, Гепатосан являются экстрактом печени крупного рогатого скота, содержащим продукты гидролиза печеночной ткани (аминокислоты, жирные кислоты, факторы роста клеток, витамин В12), оказывающие защитное действие на печень и потенциально способные стимулировать ее регенерацию.

Доказано, что прием лекарственных средств на основе сырья животного происхождения потенциально опасен, так как у пациентов с активным гепатитом они могут вызвать прогрессирование воспалительного процесса, нарушение иммунного статуса, что приведет к массивной гибели клеток печени.

Помимо этого, отмечен высокий аллергенный потенциал лекарств данной группы, вследствие чего перед началом лечения обязательно определение индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Отсюда следует, что ввиду потенциальной опасности и неоднозначных данных об эффективности данных препаратов, необходимо тщательно взвесить соотношение риска и пользы от применения препаратов данной группы.

Эссенциальные фосфолипиды: Эссенциале, Фосфоглив, Резалют — основные элементы мембран гепатоцитов. Препараты данной группы произведены на основе соевых бобов, в составе которых имеются эссенциальные фосфолипиды, до 90% которых составляет фосфатидилхолин.

Наибольшей активностью обладают препараты, содержащие большое количество фосфатидилхолина, а именно Эссенциале и Резалюте.

Помимо этого, при производстве лекарства Резалют используется технически более совершенная обработка субстрата жидким азотом, а также создание капсулы, не имеющей швов, что предотвращает попадание воздуха и порчу препарата.

Лекарства противопоказаны при аллергии на арахис и сою, так как возможно развитие перекрестной аллергии. Кроме этого, препараты эссенциальных фосфолипидов могут способствовать усилению цитолиза (разрушения гепатоцитов) и нарушению оттока желчи.

Обязательным является прием высоких доз лекарства — внутрь 1,8 г в день в 3 приема после еды, запивая водой, либо в виде внутримышечных инъекций по 1,0 г в день, в течение 3 месяцев.

Потеря обезвреживающей функции печени приводит к росту концентрации токсинов в плазме крови, и тем самым провоцирует развитие энцефалопатии, то есть приводит к нервно-психическим нарушениям.

Начальными симптомами энцефалопатии являются:

ослабление концентрации внимания;
немотивированная тревожность и/или эйфория с дальнейшим развитием сонливости;
заторможенная реакция на раздражители;
неадекватное поведение;

Такое изменения сознания без своевременного лечения и прогрессирование основного заболевания способно привести к коме. При подобных состояниях используются препараты антитоксического действия. Препараты антитоксического действия связывают и нейтрализуют токсины, одним их которых является аммиак.

К детоксикантам прямого действия относятся: L-орнитин-L-аспартат и Гепа-Мерц.

Данные препараты содержат аминокислоту орнитин, инактивирующую азотсодержащие продукты обмена веществ, губительно действующие на печень.

Помимо этого, содержащаяся в L-орнитин-L-аспартате аминокислота аспартат способна связывать и обезвреживать аммиак в мозге и других тканях.

Исследования выявили зависимость эффективности препарата от тяжести заболевания. При легкой степени тяжести эффективность детоксикантов составляет до 90%, при тяжелом же течении снижается до 40%.

Лекарственное средство применяют внутрь по 1-2 пакетика гранул, предварительно растворив их в 1 стакане воды, 3 раза в день после приема еды. Длительность лечения 2–3 недели.

К детоксикантам непрямого влияния относится снижающая продукцию токсинов Лактулоза и усиливающий образование веществ-детоксикантов Гептрал.

Лактулоза – углевод, производимый из молочного сахара. Человек не имеет ферментов, необходимых для полноценного переваривания лактулозы, поэтому она достигает толстого кишечника в практически неизмененном виде, где служит питательной средой для роста и развития нормальной микрофлоры человека, в частности лактобактерий.

За счет увеличения популяции лактобактерий, в толстом кишечнике уменьшается количество гнилостных микроорганизмов, образующих аммиак в процессе своей жизнедеятельности.

В результате ферментирования лактулозы нормальной микрофлорой, происходит подкисление содержимого кишечника, что дополнительно угнетает рост патогенной микрофлоры.

Кроме того, лактулоза является осмотическим слабительным средством, усиливает сократительную активность кишечника и увеличивает выведение аммиака из организма.

Лекарство назначают внутрь по 30-50 мл 2-3 раза в день, возможно повышение дозы до 190 мл в сутки. Время начала эффекта — окончание 1-2 суток после приема препарата.

Действующим компонентом лекарств-активаторов продукции детоксикантов, является S-аденозил-L-метионин – элемент незаменимой аминокислоты L–метионина и аденозинтрифосфорной кислоты, в норме образуемый печенью.

Образуя таурин, сульфаты и глутатион, производит дезинтоксикационный эффект.

Важно! Вследствие того, что адеметионин превращается в гомоцистеин, лекарство запрещено при гомоцистинурии и гипергомоцистеинемии.

Препарат принимают внутрь без связи с приемом пищи от 800 до 1600 мг в день, не менее 3 месяцев.

Однако препарат гораздо эффективнее при введении от 400 до 800 мг в день инъекционно 2-3 недели с последующим лечением таблетками не менее 3 месяцев.

Урсосан, Урсофальк, Эксхол, Ливодекса — группа препаратов представлена урсодезоксихолевой кислотой, являющейся нетоксичной желчной кислотой.

Лекарственное средство способно оказывать дезинтоксикационное действие, выводя токсины с желчью, так же конкурентно уменьшая всасывание токсичных форм желчных кислот в кишечнике.

Прием лекарства запрещен при болезнях желчного пузыря, желчных протоков и кишечника в острый период, при полной обструкции желчных протоков.

Лекарство применяют внутрь, запивая водой (0,5-1 стакан) совместно с приемом пищи или сразу же после него, в дозировке от 8 до 15 мг на кг массы тела в 2-3 приема, либо однократно на ночь от нескольких месяцев до нескольких лет.

Альфа-липоевая кислота (Берлитион, Октолипен) – активное вещество, осуществляющее важнейшую роль в энергетическом обеспечении гепатоцитов.

Лекарственное средство оказывает положительный эффект на обмен веществ, имеет дезинтоксикационное действие.

Лекарство применяют по 300 мг 2 раза в день от 1 до 4 месяцев. Возможно проведение 7-14 инъекций 12 мл препарата с дальнейшим лечением таблетками.

Таким образом, применение гепатопротекторов при болезнях печени способно улучшать как структуру, так и функцию гепатоцитов.

План лечения болезней печени должен включать помимо гепатопротекторов и другие виды терапии, влияющие на причину, механизм развития и способствовать устранение симптомов болезни.

Выбор оптимального препарата и дозировки осуществляется только лечащим врачом.

Следует помнить о возможности возникновения нежелательных лекарственных реакций, вызванных индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам препарата.

Бесконтрольный прием гепатопротекторов может приводить к развитию осложнений, поэтому необходимо тщательное наблюдение изменений выраженности клинических проявлений, уровня печеночных ферментов, липидов и протеинов крови, ультразвуковой контроль печени.

Источник