Гепатит а что это такое презентация
1
ГЕПАТИТ Презентацию подготовили: Серяк Ольга и Герман Александра, МОУ СОШ6
2
Гепатит – это вирусное инфекционное воспалительное заболевание печени. Вероятность выздоровления пациента зависит от формы и вида заболевания. Гепатит – это вирусное инфекционное воспалительное заболевание печени. Вероятность выздоровления пациента зависит от формы и вида заболевания.
3
Признаки и симптомы слабость и утомляемость потеря аппетита тошнота тяжесть или дискомфорт в животе (справа, где расположена печень) потемнение мочи изменение цвета кала (становится светлым) желтуха
4
Формы гепатита ГепатитГепатит А Гепатит Гепатит В Гепатит Гепатит С Гепатит Гепатит D Гепатит Гепатит Е Гепатит Гепатит G Гепатит
5
Вирус гепатита А передается фекально- орально — водным и пищевым путем. Вирус попадает в организм человека с загрязненными продуктами питания, водой, предметами обихода. Вирус гепатита А передается фекально- орально — водным и пищевым путем. Вирус попадает в организм человека с загрязненными продуктами питания, водой, предметами обихода.
6
Гепатит В провоцирует как острые, так и хронические формы гепатита. Гепатит В провоцирует как острые, так и хронические формы гепатита. Источниками инфекции служат больные с острыми и хроническими формами гепатита, а так же вирусоносители. Передача вируса осуществляется через кровь, естественными и искусственными путями. Источниками инфекции служат больные с острыми и хроническими формами гепатита, а так же вирусоносители. Передача вируса осуществляется через кровь, естественными и искусственными путями.
7
Гепатит С передается при контакте с кровью. Гепатит С может приводить к развитию хронического гепатита, завершающегося циррозом печени и раком печени. Гепатит С передается при контакте с кровью. Гепатит С может приводить к развитию хронического гепатита, завершающегося циррозом печени и раком печени.
8
Источником вируса D служит больной человек или вирусоноситель. Заражение вирусом D происходит при попадании вируса непосредственно в кровь. Пути передачи схожи с таковыми при гепатитах В или С. Источником вируса D служит больной человек или вирусоноситель. Заражение вирусом D происходит при попадании вируса непосредственно в кровь. Пути передачи схожи с таковыми при гепатитах В или С.
9
Гепатит Е провоцирует симптомы схожие с симптомами гепатита А, хотя иногда может принимать фульминантное развитие, в особенности у беременных женщин. Пути передачи те что и при гепатите А (то есть с загрязнёнными продуктами питания и водой). Гепатит Е провоцирует симптомы схожие с симптомами гепатита А, хотя иногда может принимать фульминантное развитие, в особенности у беременных женщин. Пути передачи те что и при гепатите А (то есть с загрязнёнными продуктами питания и водой).
10
Гепатит G был идентифицирован недавно. Возможны пути передачи с кровью и через половой контакт. Его первичное размножение в печени на данный момент не доказано. Гепатит G был идентифицирован недавно. Возможны пути передачи с кровью и через половой контакт. Его первичное размножение в печени на данный момент не доказано.
11
Пути заражения Переливание донорской крови. Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. От матери к ребенку Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами.
12
Подвеём итог: Перечислите основные симптомы гепатита? Какой инкубационный период имеет гепатит? Как можно заразиться гепатитом? Какие меры профилактики вы знаете?
13
Муниципальный конкурс «Безопасность глазами школьников» Номинация: презентация Автор: Герман Александра,17 лет, Серяк Ольга 17 лет 11 класс, МОУ СОШ 6 Городского округа г.Шарья Руководитель: учитель ОБЖ Смирнова Елена Валерьевна.
Источник
Презентация на тему: » Гепатит А – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом. Инфекция, обусловленная вирусом гепатита А, может развиться у любого человека. Возможны.» — Транскрипт:
1
2
Гепатит А – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом. Инфекция, обусловленная вирусом гепатита А, может развиться у любого человека. Возможны эпидемические вспышки заболевания. Гепатит А раньше называли болезнь Боткина, инфекционным эпидемические. В РК на его долю приходится около 40% больных вирусами гепатитами.
3
4
5
6
7
Инкубационный период — от 7 до 50 дней (чаще дней). Начальный (преджелтушный) период гепатита А. Продолжительность дней. Гриппоподобный вариант: резкое повышение температуры до o C, которая держится на этом уровне дня, головная боль ломота в мышцах и суставах, иногда небольшой насморк, боль в горле. Диспепсический вариант: снижение аппетита, боли и тяжесть в правом подреберье, тошнота и рвота, учащение стула до раз/сутки.
8
Астеновегетативный вариант: слабость, раздражительность, сонливость, головная боль и головокружение. Смешанный вариант. за два дня до появления желтушности склер и кожных покровов моча приобретает темный цвет, а испражнения становятся ипохоличными. Чем тяжелее протекает начальный период, тем тяжелее будет течение гепатита.
9
10
11
Источник инфекции: больные с безжелтушной, субклинической инфекцией или больные в инкубационном, продромальном периодах и начальной фазе периода разгара болезни, в фекалиях которых обнаруживаются вирус гепатита А или антигены вируса гепатита А. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют пациенты со стертыми и безжелтушными формами гепатита А. Механизм передачи: фекально-оральный, заражение происходит при употреблении инфицированной воды и пищи, иногда контактно-бытовым путем. Пути передачи: алиментарный,водный, контактно бытовой
12
Источник
1. Вирусный гепатит А
2. Определение
• Вирусный
гепатит
А
(син.:
инфекционный,
эпидемический гепатит, болезнь Боткина) – острая
вирусная антропонозная инфекционная болезнь,
вызываемая РНК содержащим вирусом (НАV),
относящимся к семейству пикорнавирусов, с
фекально-оральным
механизмом
передачи.
Заболевание
характеризуется
циклическим
доброкачественным
течением,
развитием
паренхиматозного гепатита, сопровождающегося
синдромом интоксикации, гепатоспленомегалией,
клинико-лабораторными
признаками
нарушения
функции печени и иногда желтухой.
3.
• Источником
инфекции
являются
больные ВГА в последние (7-10 дни)
инкубационного
периода,
в
преджелтушный
и
желтушный
(безжелтушный) периоды течения
болезни.
• Механизм передачи — фекальнооральный;
• пути передачи инфекции — водный,
алиментарный, контактно-бытовой.
4. Этиология
• Возбудитель – ВГА энтеровирус, относится к
роду Enterovirus, семейству Picorna-viridae,
имеет диаметр около 28 нм.
• ВГА представляет РНК-содержащий вирус, его
геном имеет однонитевую РНК.
• В отличие от HBV, HAV не имеет сердцевины,
лишен оболочки и имеет один антиген,
состоящий из 7 генотипов, что определяет
развитие
перекрестного
протективного
иммунитета.
5. Этиология
• В отличие от других энтеровирусов ВГА более
устойчив
к
физическим
и
химическим
факторам внешней среды.
• При t 40۫ С он может сохраняться в течение
месяцев и даже лет, неделями – при
комнатной температуре.
• ВГА устойчив к воздействию эфира, кислот,
сохраняет
высокую
чувствительность
к
формалину, хлорамину, УФО.
• Сохраняется в воде от 3 до 10 месяцев, в
экскрементах – до 30 суток.
• Вирус инактивируется при кипячении через 5
минут.
6. Эпидемиология
Эпидемиологический процесс острого ВГА
характеризуется рядом особенностей:
1. выраженной осенне-зимней сезонностью;
2. преимущественным
поражением
детей
дошкольного возраста, лиц подросткового и
юношеского возраста, а также взрослых
молодого возраста;
7. Исходы острого вирусного гепатита А
• 1)
выздоровление
наступает
в
подавляющем большинстве случаев в
течение 1-1,5 месяца после выписки из
стационара и в 99,2% через 6 месяцев;
• 2) остаточные явления наблюдаются в
течение 2-3 месяцев диспансеризации в
виде:
8.
• Источником инфекции являются больные с
безжелтушной, субклинической инфекцией или
больные в инкубационном, продромальном
периодах и начальной фазе периода разгара
болезни, в фекалиях которых обнаруживаются
возбудители ВГА и ВГA-Ag.
• Наибольшее
эпидемиологическое
значение
имеют больные со стертыми безжелтушными
формами.
• С появлением желтухи у подавляющего
большинства выделение вируса прекращается
или резко снижается.
9.
• Хроническое
вирусоносительство
не
установлено. Наиболее часто заболевание
регистрируется у детей старше 1 года и у
молодых лиц. Дети до 1 года мало
подвержены
к
заражению
ввиду
сохранения у них пассивного иммунитета.
У людей старше 35 лет вырабатывается
активный иммунитет, это подтверждается
обнаружением антител к вирусу в
сыворотке крови 60-97% доноров.
10.
Клиническая картина
• Различают
формы
степени
выраженности
клинических проявлений: субклиническую, стертую,
безжелтушную, желтушную.
• По длительности течения: острую и затяжную.
• По степени тяжести заболевания: легкую, среднюю,
тяжелую.
• Осложнения: рецидивы, обострения, поражения
желчевыводящих путей.
• Исходы: выздоровление без остаточных явлений, с
остаточными явлениями — постгепатитный синдром,
затяжная реконвалесценция, холецистит.
• В манифестных случаях болезни выделяют периоды:
инкубационный,
преджелтушный,
желтушный,
реконвалесценции.
11. Клиническая картина
• 1) гриппоподобный или катаральный вариант
(синдром) — повышение температуры тела до 38-39
градусов, головная боль, общее недомогание, слабость,
усталость, чувство ломоты в мышцах, костях, иногда в
суставах.
• 2) диспепсический вариант (синдром) — снижение
аппетита, тошнота, рвота, горечь во рту, чувство
тяжести в правом подреберье и эпигастрии, задержка
стула или его послабления.
• 3) астеновегетативный вариант (синдром) слабость, утомляемость, чувство раздражительности,
нарушение сна, головокружение.
• 4) артралгический вариант (синдром) — основной
синдром — артралгии, чаще всего в сочетании с
симптомами гриппоподобного варианта (синдрома).
• 5) смешанный вариант (синдром) — частое сочетание
гриппоподобного и диспепсических синдромов.
12. Желтушный период
Продолжительность от 1 недели до 1-1,5
месяцев, в среднем 7-15 дней.
1) желтушная окраска склер и слизистых
оболочек, чаще всего мягкого неба
2) желтушная окраска
кожных
покровов
лица,туловища, затем конечностей
3) гепатомегалия
4) спленомегалия
5)холурия
6) ахолия кала
• Восстановительный период (период
реконвалесценции) от 1-2 до8-12 недель.
13.
Течение заболевания:
Желтушная (типичная)
Желтушная с холестатическим компонентом
(варианты)
Безжелтушная
Стертая
Субклиническая (инаппарантная)
Цикличность течения:
острое
затяжное (подострое)
14. Преджелтушный период
• от 1-2 до 14-21 дня.
• Характеризуется
преобладанием
токсического
синдрома,
протекающего
в
гриппоподобном,
диспепсическом, астеновегетативном, смешанном
вариантах.
• Наиболее
часто
встречается
«лихорадочнодиспептическнй» вариант, для него характерны:
острое начало с повышением температуры тела до
38-40 С в течение 1-3 дней, катаральные явления,
головная боль, понижение аппетита, тошнота и
чувство дискомфорта в эпигастральной области.
Спустя 2-4 дня отмечаются изменения окраски мочи,
приобретающей цвет пива или чая, обесцвечивание
фекалий. В этот период увеличивается печень,
пальпация которой весьма чувствительна иногда (у
10-20%) увеличивается селезенка.
• При
биохимическом
исследовании
выявляют
повышение активности АЛТ.
15. Период разгара
• продолжается в среднем 2-3 недели (с колебаниями
от 1 недели до 1,5-2 месяцев).
• Возникновение
желтухи
сопровождается
снижением температуры тела до нормального или
субфебрильного уровня, уменьшением головной
боли, других общетоксических проявлений.
• В первую очередь, приобретают желтушное
окрашивание слизистая оболочка полости рта
(уздечка языка, твердое небо) и склеры, в
дальнейшем — кожа, при этом, как правило, степень
желтушности соответствует тяжести болезни.
16.
• При обследовании больных в этот
период наряду с желтухой отмечается
астенизация, тенденция к брадикардии и
гипотензии, глухость сердечных тонов,
обложенность
языка,
увеличение
печени, край которой закруглен и
болезнен при пальпации, в 1/3 случаев
имеет место небольшое увеличение
селезенки.
• Фаза
угасания
желтухи
протекает
обычно
медленнее,
чем
фаза
нарастания,
и
характеризуется
постепенным исчезновением признаков
болезни.
17. Период реконвалесценции
• С исчезновением желтухи наступает период
реконвалесценции
продолжительность
которого весьма вариабельна (от 1-2 до 8-12
недель).
• В это время у больных нормализуется
аппетит,
угасают
астеновегетативные
нарушения,
восстанавливаются
размеры
печени, селезенки и функциональные пробы.
18. Диагноз
Достоверное подтверждение диагноза ВГА
достигается серологическими (РИА, ИФА и др.)
методами — обнаружением нарастания титра
анти-ВГА-IgМ в продромальном периоде и
начальной фазе периода разгара.
19. Диагноз
• Из определяемых в настоящее время специфических
маркеров важнейшим является наличие антител к
ВГА класса IgМ (НА V IgM), которые появляются в
сыворотке крови уже в начале заболевания и
сохраняются в течение 3 -6 месяцев.
• Обнаружение
анти-НАV
IgM
однозначно
свидетельствует о гепатите А и используется для
диагностики заболевания выявления источников в
НАV -антиген ВГА выявляется в фекалиях больных за
7-10 дней до клинических симптомов и в первые дни
заболевания,
что
используется
для
ранней
диагностики, выявления источников инфекции.
• Определение антиНАV IgG, которые выявляются с 34 недели заболевания сохраняются длительно,
позволяет оценить состояние иммунноструктуры
населения, антиНА V обеспечивают стабильный
специфический гуморальный иммунитет.
20. Лечение
• Срочной
госпитализации
подлежат
лица,
представляющие
повышенную
эпидемиологическую опасность (дети и взрослые
из закрытых организованных коллективов, лица
декретированной группы).
• Сроки стационарного лечения больных острым
вирусным гепатитом А (взрослых) в средней
составляет 21 день.
21. Лечение
• Легкие
формы
ВГ
А
не
нуждаются
в
медикаментозном лечении. Достаточно базисной
терапии, включающей режим, диету (N 5), охрану
печени от дополнительных нагрузок.
• В первые 7-10 дней желтухи режим постельный.
• Диета полноценная, калорийная (до 3000 калорий для
взрослых), щадящая. Необходимо исключать жареные,
копченые, маринованные, острые блюда, консервы,
алкоголь, шоколад.
• При
достаточном
количестве
углеводов
(преимущественно в виде каш, меда, варенья, сахара),
желательно не ограничивать количество полноценных
животных белков (не менее 100 г/сутки взрослые) и
обязательно включить легко эмульгируемые жиры (3040 г сливочного масла в день). Обильное питье до 3
литров в сутки. Необходимо добиваться ежедневного
опорожнения кишечника.
22. Режим
Лечебно-охранительный,
постельный
или
полупостельный, при тяжелых и фульминантных
формах постельный.
В первые дни болезни ситуаций и других
целесообразно
уменьшение
воздействия
стрессовых
раздражителей,
удлиненный
физиологический сон.
23. Исходы и диспансеризация
• 1. Выздоровление наступает в подавляющем
большинстве случаев в течение 1-1,5 мес, после
выписки из стационара.
• 2. Остаточные явления — наблюдаются в
течение 2-3 мес диспансеризации в виде :
• а) постгепатитной гепатомегалии
• б) затянувшейся реконвалесценции.
Диспансерное наблюдение за переболевшими
ВГА проводится не позже, чем через 1 месяц
лечащим врачом.
24. Вирусный гепатит Е
25.
Гепатит Е – антропонозное вирусное заболевание с
фекально-оральным механизмом заражения, склонное к
эпидемическому
распространению,
протекающее
преимущественно в доброкачественных циклических
формах, но с большей частотой неблагоприятных
исходов у беременных.
26. Эпидемиология
Источником инфекции являются больные
острой формой ВГЕ, как желтушной и
безжелтушной.
Механизм передачи инфекции фекальнооральный.
Путь передачи водный, пищевой, контактнобытовой.
ВГЕ встречается чаще в виде спорадических
заболеваний.
27. Эпидемиология
• Эпидемические районы: Китай, Индонезия,
страны
Африки
и
Латинской
Америки,
Узбекистан, Таджикистан, Туркмения.
• Преимущественно болеют мужчины 15-40 лет,
заболеваемость увеличивается в июле с пиком в
октябре.
• Высокая смертность (до 20%) среди беременных
во второй половине беременности.
28. Патогенез
• При ГЕ развивается быстрый иммунный ответ.
Образующиеся АТ связывают вирусные частицы
и, тем самым, блокируют инфекционный
процесс.
• Маркером развивающего цитолиза
закономерное повышение АлАТ.
является
• Формируется постинфекционный протективный,
не пожизненный иммунитет.
29. Классификация
—
Форма:
субклинические;
безжелтушные;
желтушные;
клинически-манифестные.
По течению:
— легкой степени тяжести (до 60%)
— средней степени тяжести (до 40%)
— тяжелые (3-10%).
30. Клиническая картина
• Инкубационный период составляет 17-75
дней, в среднем от 42 до 46 дней.
• Клинических проявлений нет.
• Продромальный
(преджелтушный)
период. Продолжительность от 3 до 10 дней.
Проявляется астено-вегетативным синдромом,
выраженным болевым в правом подреберье,
диспептическими явлениями.
31. Преджелтушный период
• Заболевание
начинается
постепенно,
отмечается снижение работоспособности и
аппетита, слабость, иногда тошнота, рвота.
• Боли в правом подреберье и эпигастральной
области
достигают
значительной
интенсивности.
• Повышение температуры редко (тяжелое
течение).
• Иногда первыми проявлениями заболевания
являются потемнение мочи и обесцвечивание
кала.
32. Желтушный период
• Продолжается в среднем 15 дней (от 1-3 нед
до 4-6 нед).
• Длительно сохраняется слабость. Печень
быстро увеличивается (сохраняются боли).
• Диспепсические явления после появления
желтухи сохраняются. Аппетит ещё больше
снижается.
• Желтушность кожи нарастает 2-3 дня,
достигая
значительной
интенсивности.
Держится 1-3 нед. Отмечается кожный зуд.
33. Желтушный период
• Тяжёлая форма наблюдается у беременных
женщин во второй половине беременности, в
раннем послеродовом периоде и у кормящих
матерей.
• Ухудшение состояния происходит на 4-6 день
желтушного периода.
• Нарастание
тяжести
обуславливается
явлениями
интоксикации:
усиливается
слабость,
постоянная
тошнота,
рвота,
тахикардия.
• Уменьшаются размеры печени.
34. Желтушный период
• Ухудшение наблюдается в 1-3 сутки после
родов и выкидышей.
• Симптом
гемоглобинурия,
указывает
наличие гемолиза эритроцитов (в 90%).
на
• Геморрагический синдром (в 41%): желудочнокишечные, маточные кровотечения.
35. Период реконвалесценции
• Наступает через 3-4 недели.
• У 10-15% больных отмечается холестатический
вариант течения, сопровождается длительным
кожным зудом.
• Высокая частота печеночно-клеточной комы.
• Выздоровление наступает через 1-2 месяца.
36. Лабораторные данные
• В ранние сроки резко повышается активность
аминотрансферраз, в одинаковом количестве.
• В разгар заболевания повышается количество
общего билирубина в сыворотке крови за счёт
свободной и связанной фракции.
37. Диагностика
1. Анамнез
заболевания,
эпид.
ситуация,
клиническая картина;
2. Данные биохимических исследований: резко
повышенная тимоловая проба, повышение
АсТ, АлТ, гипербилирубинемия.
3. Тест-система
ИФА,
используемая
для
выявления антител IgM, IgG, антиHEV к вирусу
гепатита Е. АТ начинают вырабатываться к
концу второй недели желтушного периода.
4. В конце инкубации и первые дни болезни
обнаруживают ПЦР.
38. Профилактика
Профилактика заболевания должна быть
направлена
на
улучшение
снабжения
качественной питьевой водой и санитарногигиенических условий.
Для специфической профилактики ВГЕ среди
беременных
женщин
используется
специфический гамма-глобулин.
39. Благодарю за внимание!
Источник