Гепатит а и ротовирусная инфекция
Вирус гепатита А — РНК-содержащий вирус рода Hepatovirus семейства Picornaviridae. Вызывает вирусный гепатит А. Механизм передачи — фекально-оральный. Обладает гепатотропизмом, медленным и нецитолитическим циклом репликации. Повреждение гепатоцитов возникает не за счет прямого цитопатического действия, а в результате иммунопатологических механизмов. После инфекции возникает пожизненный иммунитет.
Вирус является цитопатогенным, вызывает деструкцию печеночных клеток. Вирус гепатита А (HAV) относительно устойчив во внешней среде, чувствителен к действию стандартных растворов хлорамина, формалина и ультрафиолетовому облучению, мгновенно погибает при кипячении.
Вирус гепатита А имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка.
Вирус гепатита А устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита A часто имеют водный путь передачи.
Вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Гепатит А является одной из самых распространенных инфекций человека. В странах с теплым климатом и плохими санитарными условиями гепатитом А болеет очень много людей. Известно, что в Средней Азии практически все дети переболевают гепатитом А.
В странах Восточной Европы заболеваемость гепатитом A составляет 250 на 100000 населения в год.
Источником инфекции является больной гепатитом А человек, который с фекалиями выделяет в окружающую среду миллиарды вирусов.
При употреблении зараженной вирусом гепатита А воды или пищевых продуктов (особенно плохо термически обработанных морепродуктов) вирусы проникают в кишечник, затем, всасываясь, с током крови попадают в печень и внедряются в ее клетки – гепатоциты.
Вирусные частицы-вирионы размножаются в цитоплазме клеток печени. После выхода из клеток печени они попадают в желчные протоки и выделяются с желчью в кишечник.
Воспалительный процесс в печени, приводящий к повреждению гепатоцитов, имеет иммунологическую основу. Клетки иммунной системы человека, Т-лимфоциты распознают пораженные вирусом гепатоциты и атакуют их.
Это приводит к гибели инфицированных гепатоцитов, развитию воспаления (гепатит) и нарушению функции печени.
Человек и некоторые приматы являются хозяином и одновременно переносчиками инфекции. Передача вирионов происходит преимущественно фекально-оральным путем. Попавшие в организм вирусы размножаются в тонком кишечнике и через систему портальной вены достигают печени.
Долгое время считалось, что печень повреждается в результате прямого действия вирусов на печеночные клеток. В последние годы главной считается другая точка зрения. Печеночные клетки повреждаются от собственных иммунных реакций организма, которые обусловлены Т-клетками, в ответ на интервенцию вирусного агента.
В среднем первые признаки заболевания появляются через 30 дней (инкубационный период при гепатите А составляет от 15 до 50 дней).
Если беспокоит плохое самочувствие, температура и при этом значительно темнеет моча (цвет становится похожим на крепко заваренный черный чай и еще сильно пенится), то можно предполагать гепатит А. Обратитесь к врачу!
Можно ожидать появления лихорадки, сопровождающейся диспептическим синдромом (тошнота, рвота, тяжесть в области желудка и правом подреберье), слабость, через несколько дней темнеет моча, желтеют склеры, кожа, обесцвечивается кал (желтуха). После появления желтухи общее состояние немного улучшается.
Соблюдать элементарные гигиенические правила: мыть руки, использовать термическую обработку для всех овощей и фруктов.
Вакцины и вакцинация против вируса гепатита А
Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита А.
Эти вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев.
После введения первой дозы вакцины антитела к вирусу гепатита А у большинства вакцинированных появляются через 2 недели.
Ротавирусная инфекция — инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус. Ротавирусы — РНК-содержащие вирусы рода Rotavirus, семейства Reoviridae. Свое название они получили из-за строения вириона (лат. rota — колесо). Ротавирусы человека вызывают острый энтерит новорожденных и детей раннего возраста.
Вирион ротавирусов сферический,(70нм), содержит двунитевую фрагментированную (11 сегментов) РНК. Двухслойный капсид (наружный и внутренний) имеет форму колеса с отходящими внутрь «спицами». Вирион имеет 8 белков. Внутренний капсид включает белки VP-1, VP-2, VP-3, VP-6. Наружный капсид включает: 1)белки VP-4 (шипы, выступающие на вирионе, являющиеся гемагглютинином и прикрепительным белком); 2)белок VP-7 — основной компонент наружного капсида (типоспецифический антиген).
Другие названия — РИ, ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп, желудочный грипп. Инкубационный период инфекции — 1-5 дней. Ротавирус поражает как детей, так и взрослых, но у взрослого человека, в отличие от ребенка, заболевание протекает в более легкой форме. Больной становится заразным с первыми симптомами ротавироза и остается заразным до конца проявления признаков заболевания (5-7 дней). Как правило, через 5-7 дней наступает выздоровление, организм вырабатывает стойкий иммунитет к ротавирусу и повторное заражение происходит очень редко. У взрослых с низким уровнем антител симптомы заболевания могут повториться.
Путь передачи ротавируса — пищевой (через немытые продукты, грязные руки). Заразиться ротавирусной инфекцией можно самыми разными путями, например, через инфицированные продукты питания, прежде всего молочные (из-за специфики их производства). Ротавирусы прекрасно себя чувствуют в холодильнике и могут жить там много дней, хлорирование воды их не убивает. Ротавирусы чувствуют себя спокойно и в святой воде. У детей в возрасте от 1 года и старше ротавироз может появиться при посещении яслей, детских садов и школ, так как в новой обстановке иные вирусы и микробы, чем в домашней обстановке или в коллективе, где ребенок находился долгое время. Можно отнести эту инфекцию и к «болезням грязных рук». Кроме того, поскольку ротавирусы вызывают воспаления и дыхательных путей, они, подобно вирусам гриппа, распространяются капельным способом — например, при чихании.
Ротавирусная инфекция встречается как спорадически (отдельные случаи заболевания), так и в виде эпидемических вспышек. Характер заболеваемости носит чётко выраженный сезонный характер. В России до 93 % случаев заболевания происходит в холодный период года (с ноября по апрель включительно).
Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В основном поражается слизистая тонкой кишки. Ротавирусная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая энтерит (воспаление слизистой оболочки кишечника), отсюда и характерные симптомы ротавироза.
Выделяется инкубационный период (1-5 суток), острый период (3-7 суток, при тяжёлом течении болезни — более 7 суток) и период восстановления после болезни (4-5 суток).
Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, возможен понос, зачастую и очень узнаваемый стул — в первый день жидкий желтый, на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название — «кишечный грипп». Кал и моча очень сходны по признакам с симптомами гепатита (светлый кал, темная моча, иногда с хлопьями крови).
Часто ротавирусная инфекция у ребенка проявляет себя следующими симптомами и признаками по порядку: ребенок просыпается вялым, капризным, его тошнит уже с утра, возможна рвота даже на голодный желудок. Возможна рвота со слизью. Аппетит снижен, после еды неоднократно рвет с кусочками непереваренной пищи, рвота начинается и после питья жидкости в количестве более 50 мл. Начинает повышаться температура и к вечеру термометр может показать уже более 39 градусов по Цельсию. При заражении ротавирусной инфекцией температура стойко повышена и «сбить» ее трудно, держаться повышенная температура может до 5 дней. К симптомам присоединяется жидкий стул, чаще желтого цвета с неприятным запахом, при этом может болеть живот. У малышей, которые еще не могут объяснить, что у них что-то болит, признаком болей является плач и урчание в животе. Ребенок становится плаксивым и раздражительным, худеет «на глазах», со второго дня заболевания появляется сонливость. При правильном лечении все симптомы ротавирусной инфекции проходят через 5-7 дней и наступает полное выздоровление, жидкий стул может держаться немного дольше.
Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят, «что-то не то съел»). Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время. Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время. Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.
В качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.
Для специфической профилактики ротавироза на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус. Ротавирусные вакцины в настоящее время доступны только в Европе и США.
Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды).
Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 16 | Нарушение авторских прав
lektsii.net — Лекции.Нет — 2014-2020 год. (0.01 сек.)
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Источник
Инструкция
Ротавирусная инфекция или ротавирусный гастроэнтерит – это острая инфекционная болезнь, вызываемая ротавирусами, которая характеризуется симптомами общей интоксикации организма с поражением желудочно-кишечного тракта с развитием гастроэнтерита.
Возбудитель этой инфекции относится к семейству Reoviridae и роду Rotavirus. В основу названия ротавирус положено сходство возбудителя с колесом (на латыни rota означает колесо). Если смотреть через электронный микроскоп, части вируса имеют вид колес с широкой ступицей и короткими спицами, а также четко очерченным тонким ободом.
Ротавирусы хорошо устойчивы к окружающей среде. В открытых водоемах, питьевой воде и сточных водах данная инфекция может сохраняться несколько месяцев. На овощах, которые принимает в пищу человек, ротавирус сохраняется до 30 дней. Ротавирус выдерживает многократное замораживание, дезинфицирующие средства, эфир, ультразвук и даже хлороформ, но погибает при кипячении.
Основным источником ротавирусной инфекции является больной человек, который выделяет с фекалиями большое количество вирусных частиц. Происходит такое выделение в конце инкубационного периода и в самые первые дни болезни. К окончанию пятого дня заболевания количество вируса в испражнениях значительно уменьшается, но окончательно прекращается выделение вируса только к третьей неделе болезни. Источниками выделения возбудителя инфекции могут быть и здоровые люди, например, медицинский персонал в родильных домах или инфекционных отделениях. Из фекалий данных лиц вирус можно выделять на протяжении трех месяцев.
Механизм передачи ротавирусной инфекции – фекально-оральный, а пути передачи могут быть различными. Одним из путей передачи ротавируса является контактно-бытовой, когда инфекция передается через предметы быта или немытые руки. Немаловажны также водный и алиментарный пути передачи инфекции. Нужно исключить опасный момент употребления инфицированной воды, а также продуктов питания, в которых может содержаться вирус, чаще всего таковыми являются молочные продукты
После того, как человек перенес ротавирусную инфекцию, формируется недолгосрочный видоспецифический иммунитет. В старших возрастных группах возможны повторные заболевания. Ротавирусная инфекция встречается в любой местности в различных возрастных группах населения. Среди острых кишечных инфекций часть ротавирусного гастроэнтерита достигает 73%.
Инкубационный период при ротавирусной инфекции составляет примерно 16 часов с момента заражения. Заболевание, как правило, имеет острое начало. Повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации, рвоты и диареи. Все эти симптомы возникают почти одновременно в первый день заболевания. Также с самого начала могут наблюдаться боли умеренного характера в животе. Все перечисленные симптомы могут сохраняться и наростать в первые 24 часа. Возможно также и постепенное начало заболевания.
Полезный совет
— соблюдайте санитарно-гигиенические нормы;
— проходите вакцинацию с целью профилактики заражения ротавирусной инфекцией;
Источники:
- Ротавирусная инфекция
Источник: www.kakprosto.ru
Источник
Ротавирусная
инфекция («кишечный
грипп») — 0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F»инфекционное
заболевание,
вызванное 0%A0%D0%BE%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81″ротавирусами.
Для этого заболевания свойственно
острое начало, умеренно выраженные
симптомы 0%93%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%8D%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%82″гастроэнтерита или 0%AD%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%82″энтерита,
частое сочетание кишечного
и 0%9E%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%8F_%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F»респираторного синдромов
в начальном периоде болезни.
Таксономия,
морфология, антигенная структура.Ротавирусы
(0%9B%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA»лат. Rotavirus) —
род 0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81″вирусов из
семейства Reoviridae,
сходных по морфологии и антигенной
структуре. Ротавирус
человека представляет собой РНК-содержащую
сферическую частицу. Большинство частиц
имеют двухслойный капсид диаметром
70-75 нм. Видовая антигенная специфичность
вируса определяется оболочкой вириона.
В настоящее время известно несколько
антигенных типов ротавирусов.
Эпидемиология. Источником
инфекции является больной человек или
вирусоноситель. Особенно опасны больные
в остром периоде болезни. Выделение
вируса с фекалиями начинается с момента
появления первых клинических симптомов
и достигает максимума на 3-5-й день от
начала заболевания. Затем концентрация
вируса в фекалиях быстро снижается и
его выделение прекращается после 7-10-го
дня болезни у большинства больных. В
редких случаях выделение вируса с
испражнениями может затягиваться до
2-3 нед или дольше. Могут выделять вирус
с фекалиями и внешне здоровые люди,
находящиеся в контакте с больными
ротавирусным гастроэнтеритом
(бессимптомная инфекция). Чаще всего
возбудитель передается от человека
человеку контактно-бытовым путем, через
инфицированные игрушки, предметы
обихода, белье и др. Возможно внутрибольничное
распространение ротавирусной инфекции.
Описаны пищевые и водные вспышки.
Допускается аэрогенный путь заражения
при вдыхании пыли со взвешенными
частицами фекалий, содержащих вирус.
Ротавирусным гастроэнтеритом болеют
преимущественно дети в возрасте от 9
мес до 2 лет. Дети первых 2-3 мес жизни
болеют относительно редко из-за пассивного
иммунитета, полученного трансплацентарно.
При отсутствии иммунитета у матери
могут заболевать и новорожденные. В
течение первых 3-5 лет жизни ротавирусной
инфекцией успевают переболеть практически
все дети в мире, о чем свидетельствует
частое обнаружение специфических
антител в крови здоровых детей.
Ротавирусные
инфекции возникают в виде как спорадических
случаев, так и эпидемических вспышек.
Наибольшее число случаев регистрируется
зимой и весной.
Патогенез. При
попадании в желудочно-кишечный тракт
ротавирус проникает в энтероциты тонкой
кишки, где происходит его размножение.
Этот процесс заканчивается дистрофическими
изменениями и частичным разрушением
эпителия ворсинок, в которых, как
известно, происходит синтез дисахаридаз.
Их недостаточный синтез обусловливает
накопление в просвете кишечника
нерасщепленных дисахаридов. Нерасщепленные
дисахариды и невсосавшиеся простые
сахара во все возрастающем количестве
попадают в толстую кишку, вызывая
повышение осмотического давления в ее
просвете, что привлекает воду в просвет
кишки и препятствует ее всасыванию.
Вследствие этих изменений возникает
диарейный синдром, чему способствуют
снижение активности натрийи калий-АТФазы
и усиление перистальтики кишечника.
В ходе
инфекционного процесса в крови
накапливаются специфические антитела,
относящиеся в первые дни болезни к
классу IgM, а начиная со 2-3-й нед болезни
— к классу IgG.
В просвете
кишечника обнаруживаются секреторные
иммуноглобулины. Вируснейтрализующие
антитела находят также в грудном молоке,
особенно в молозиве. Присутствием этих
антител объясняют редкость заболеваний
ротавирусной инфекцией у детей,
находящихся на грудном вскармливании.
Напряженность местного и общего
постинфекционного иммунитета бывает
недостаточной, поэтому встречаются
повторные случаи ротавирусного
гастроэнтерита уже спустя 6-12 мес после
перенесенного заболевания. Причиной
повторных заболеваний может быть
заражение другим сероваром ротавируса.
Клиническая
картина. Инкубационный
период составляет 1-5 сутки. Заболевание
начинается остро или даже бурно, с рвоты,
болей в животе, расстройства стула и
подъема температуры тела до 37,5-38 °С,
реже до 39 °С. Сначала рвотные массы
обильные, с примесью пищи, затем становятся
водянистыми, с примесью слизи в виде
плавающих хлопьев.
Постоянно
имеют место тошнота, снижение аппетита.
Стул обычно учащается до 5-15 раз в сутки,
водянистый, обильный, желтого или
желтозеленого цвета, пенистый, с резким
запахом. У некоторых больных стул бывает
мутно-белесоватым или отрубевидным и
внешне напоминает испражнения больных
холерой. Дети старшего возраста жалуются
на боли в животе, преимущественно в
эпигастрии или вокруг пупка. Боли обычно
постоянные, но возможны и схваткообразные
сильные боли, имитирующие приступ
кишечной колики. Импepативныe позывы к
дефекации возникают внезапно,
сопровождаются урчанием в животе, иногда
слышным на расстоянии, заканчиваются
громким отхождением газов и брызжущим
стулом. После дефекации больные испытывают
облегчение. Слизистые оболочки мягкого
неба, язычка, небных дужек частично
гиперемированы и слегка отечны. У
некоторых больных на гиперемированных
участках слизистой оболочки обнаруживается
зернистость. Печень и селезенка не
увеличиваются. Сигмовидная кишка не
спазмирована. В тяжелых случаях бывают
сильная слабость, головная боль,
головокружение, познабливание, судороги
и даже потеря сознания.
Вследствие
быстрой потери воды и электролитов у
детей 1-го года жизни возможно развитие
изотонической или гипертонической
дегидратации. В этих случаях отмечаются
падение массы тела, вздутие живота,
снижение тургора тканей и др.
Диагностика. Ротавирусный
гастроэнтерит диагностируют на основании
совокупности клинических, эпидемиологических
и лабораторных данных. Для ротавирусного
гастроэнтерита особенно характерно
внезапное появление обильного водянистого,
пенистого стула без патологических
примесей, приступообразных болей в
верхней половине живота, громкого
урчания, императивных позывов на
дефекацию с умеренной кратковременной
интоксикацией. Диагностика существенно
облегчается при эпидемической вспышке
или в семейном очаге инфекции
преимущественно зимой и весной.
Дополнительное значение могут иметь и
отрицательные результаты исследования
на дизентерию, сальмонеллез, эшерихиоз и
другие бактериальные кишечные инфекции.
Диагноз подтверждается обнаружением
ротавирусного антигена в фекалиях
методом ПЦР или РЛА, а также антител в
крови в ИФА, РСК, РТГА и других реакциях.
Лечение. Всем
больным ротавирусным гастроэнтеритом
назначают диету в соответствии с тяжестью
заболевания и возрастом ребенка по
общим принципам, изложенным в подразделе
«Дизентерия (шигеллезы)». Детям старшего
возраста следует ограничить количество
углеводов и увеличить содержание белка
в пище. С первых дней болезни назначают
ферментные препараты: абомин, панзинорм,
креон, фестал и др. При развитии
обезвоживания проводят регидратационную
терапию по общим принципам. Антибактериальную
терапию не назначают. В качестве
этиотропного лечения назначают арбидол:
детям от 2 до 6 лет — по 0,05 г; детям от 6 до
12 лет — по 0,1 г; детям старше 12 лет и
взрослым — по 0,2 г4 раза в день каждые
6 ч в течение 3-5 дней или анаферон детский
в течение 5-7 дней; пробиотики (полибактерин),
кипферон и другие.
Показано
проведение энтеросорбционной терапии
(энтеросгель, энтеродез, смекта, фильтрум
и др.).
Профилактика. Необходимы
раннее полное выявление больных и их
своевременная изоляция, а также соблюдение
санитарно-гигиенического режима в семье
и детском учреждении. В предупреждении
внутрибольничного инфицирования
важнейшую роль играют максимальное
разобщение больных, ношение респираторных
масок, применение дезинфицирующих
растворов и др. Профилактическое значение
имеет грудное вскармливание. В качестве
специфической профилактики предлагаются
как инактивированные, так и живые
вакцины.
Гепатит
А
Таксономия,
морфология, антигенная
структура:Семейство Picornaviridaeрод Hepatovirus. Типовой
вид —имеет один серотип. Это РНК-содержащий
вирус, просто организованный, имеет
один вирусоспецифический
антиген.
Культивирование:Вирус
выращивают в культурах клеток. Цикл
репродукции более длительный, чем у
энтеровирусов, цитопатический эффект
не выражен.
Резистентность:Устойчивостью
к нагреванию; инактивируется при
кипячении в течение 5 мин. Относительно
устойчив во внешней среде (воде).
Эпидемиология. Источник-больные.
Механизм заражения — фекально-оральный.
Вирусы выделяются с фекалиями в начале
клинических проявлений. С появлением
желтухи интенсивность выделения вирусов
снижается. Вирусы передаются через
воду, пищевые продукты, руки.
Болеют
преимущественно дети в возрасте от 4 до
15 лет.
Патогенез:Обладает
гепатотропизмом. После заражения
репликация вирусов происходит в
кишечнике, а оттуда через портальную
вену они проникают в печень и реплицируются
в цитоплазме гепатоцитов. Повреждение
гепатоцитов возникает в результате
иммунопатологических механизмов.
Клиника.Инкубационный
период — от 15 до 50 дней. Начало острое, с
повышением т-ры и тошнотой, рвотой).
Возможно появление желтухи на 5-й день.
Клиническое течение заболевания легкое,
без особых осложнений. Продолжительность
заболевания 2 нед. Хронические формы не
развиваются.
Иммунитет.После
инфекции — стойкий пожизненный иммунитет,
связанный с IgG. В начале заболевания в
крови IgM, которые сохраняются в организме
в течение 4 месяцев и имеют диагностическое
значение. Помимо гуморального, развивается
и местный иммунитет в кишечнике.
Микробиологическая
диагностика.Материал
для исследования — сыворотка и испражнения.
Диагностика основана главным образом
на определении в крови IgM с помощью ИФА,
РИА и иммунной электронной микроскопии.
Этими же методами можно обнаружить
вирусный антиген в фекалиях. Вирусологическое
исследование не
проводят.
Лечение.Симптоматическое.
Профилактика.Неспецифическая
профилактика. Для специфической пассивной
профилактики используют иммуноглобулин.
Иммунитет сохраняется около 3 мес. Для
специфической активной профилактики
– инактивированная культуральная
концентрированная вакцина. Рекомбинантная
генно – инженерная вакцина.
Гепатит
Е
Антропоноз,
фекально – оральным механизмом передачи.
Таксономия:
семейство Caliciviridae. Недавно переведен
из семейства в группу гепатит Е-подобных
вирусов.
Структура.
Вирион безоболочечный, сфери¬ческий..
Геном — однони¬тевая плюс-РНК, которая
кодирует РНК-за¬висимую РНК-полимеразу,
папаинподобную протеазу и трансмембранный
белок, обеспе¬чивающий внедрение вируса
в клетку.
Эпидемиология,
клиника.
Основной путь передачи — водный.
Инкубационный период 2—6 недели. Поражение
печени, интоксикацией, желтухой.
Иммунитет.
После
перенесенного заболева¬ния стойкий.
Микробиологическая
диагностика:
1) серо¬логический метод — в сыворотке,
плазме кро¬ви с помощью ИФА определяют:
антитела к вирусу (анти-HEV IgM, анти-HEV
IgG); 2) молекулярно-генетический метод —
при¬меняют ПЦР для определения РНК
вируса (HEV RNA) в кале и в сыворотке крови
боль¬ных в острой фазе инфекции.
Лечение.
Симптоматическое. Беременным рекомендуется
введение специфического им-муноглобулина.
Соседние файлы в папке Экзамен
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
