Гепатит а это пищевое отравление
Содержание статьи
Главная функция печени – фильтрация крови, очищение ее накопившихся шлаков, токсических соединений и продуктов метаболизма. При отравлении пищевыми продуктами или растительными ядами этот важный внутренний орган немедленно включается в работу, спасая человеку здоровье и жизнь. Но при злоупотреблениях фармакологическими препаратами, алкогольными напитками, наркотическими веществами развивается интоксикация печени. Снижение активности главного фильтра организма человека может привести к тяжелым необратимым осложнениям.
Патогенез интоксикации
Печень является жизненно важной железой внешней секреции человека, располагающейся в брюшной полости под диафрагмой. Орган выполняет огромное количество физиологических функций:
- Обезвреживает чужеродные вещества.
- Регулирует углеводный обмен, пополняет запасы гликогена.
- Принимает участие в пищеварении, обеспечивает клетки и ткани глюкозой.
- Синтезирует холестерин, фосфолипиды, желчные кислоты, гормоны, ферменты.
Процесс обезвреживания токсических соединений заключается в их химическом преобразовании, которое происходит в несколько стадий. Сначала чужеродное вещество окисляется с отсоединением электронов, а затем восстанавливается или гидролизируется. Вторая фаза характеризуется образованием более крупного метаболита путем присоединения молекул.
При обильных кровопотерях печень способна создавать резервы в организме. За счет сужения собственных сосудов она накапливает биологическую жидкость, помогая человеку быстро восстановиться.
Попав внутрь тела, токсические соединения связываются специфическими белками печени в метаболиты, которые выделяются из организма с калом и мочой. Но если количество вредных веществ превышает норму или атака железы ядами продолжается значительное время, то функциональная активность печени значительно снижается.
При повышенном содержании токсинов врачебное вмешательство проводится с помощью дезинтоксикационных процедур – плазмафереза или гемодиализа. Также огромное значение для предстоящего лечения имеет форма печеночной интоксикации:
- Острая стадия интоксикации. Возникает при поступлении в гепациты большого количества вредных соединений. Железа утрачивает способность к фильтрации, в крови наблюдается увеличение содержания продуктов распада метаболизма, аммиака, токсических веществ. Молекулярный кислород прочно связан, не поступает к клеткам головного мозга. Происходит расстройство всех систем жизнедеятельности организма.
- Хроническая стадия интоксикации. Характеризуется постепенным накоплением ядов структурными элементами печени. Симптоматика нарастает постепенно, а сама патология диагностируется случайно при выявлении других заболеваний. Отсутствие лечения приводит к острой печеночной недостаточности или циррозу. Часто пациентам требуется трансплантация донорского органа.
Хроническая печеночная интоксикация часто развивается у людей со злокачественными опухолями, страдающих системными заболеваниями. Для сохранения здоровья они вынуждены принимать большое количество фармакологических препаратов химиотерапии или поддержания жизненных функций.
Опасные токсины для клеток печени
Токсическое отравление печени может быть спровоцировано огромным количеством вредных веществ экзогенного или эндогенного характера. Они проникают в организм человека при вдыхании ядовитых паров или газов, через кожу, слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт. Вот самые распространенные соединения, способствующие повреждению гепацитов:
- этиловый спирт любой концентрации;
- наркотические вещества;
- фармакологические препараты;
- продукты питания;
- яды растительного и животного происхождения;
- химические соединения (едкие щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов).
В состав многих средств для очищения поверхностей унитазов или ванн входят щавелевая кислота и (или) аммиак. Головокружения или расстройство пищеварения практически никто не связывает с регулярной уборкой в непроветриваемом помещении. Опасные вещества накапливаются в клетках печени при вдыхании, проникают в них через кожные покровы.
Для того чтобы выбрать оптимальную дезинтоксикационную терапию, специалисты выясняют пути повреждения гепацитов токсическими соединениями. Интоксикация происходит одним из этих способов:
- Токсины, провоцирующие специфическое повреждение печеночных клеток. После проникновения в кровяное русло химические соединения непосредственно воздействуют на печень, нарушая ее функциональную активность. Самой сильной деформации подвергается третья печеночная зона, расположенная вблизи воротной вены. На степень некроза не влияет количество токсического соединения, главным фактором является наследственная предрасположенность организма к определенному виду яда. Такие токсины разрушают не только гепациты, но и структурные элементы почек, провоцируя острую или хроническую почечную недостаточность.
- Токсины, вызывающие неспецифическое повреждение клеток печени. После проникновения яда внутрь организма снижается поступление крови к мелким сосудам. Питательные вещества и молекулярный кислород перестают поступать к гепацитам, вызывая их постепенное отмирание. Сразу гибнут клетки первой зоны – она располагается вблизи печеночной вены. Помимо необратимых повреждений печени, диагностируется деформация слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки.
При пищевом отравлении некачественными продуктами возможно присоединение бактериальной инфекции. Патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, выделяя продукты метаболизма в окружающую среду. Помимо выведения токсических веществ, печень отфильтровывает из крови бактерии.
Причины печеночной интоксикации
Существует определенная избирательность людей к типам ядовитых соединений. Если у одного человека длительное употребление серьезного фармакологического препарата не вызывает симптомов повреждения печени, то у другого даже двукратный прием провоцирует возникновение тянущих болей в боку. Состояние иммунитета также служит важным фактором полноценной фильтрации и выведения ядов из организма. Интоксикация возникает в следующих случаях:
- у пациентов с заболеваниями эндокринной системы, при дисбалансе липидного обмена;
- наличие избыточного веса в совокупности с ослабленной мускулатурой, низкой мышечной массой;
- пожилой и старческий возраст;
- неблагоприятная экологическая обстановка, работа на вредном промышленном производстве;
- хронические вирусные патологии печени;
- истощение;
- генетические нарушения работы печени;
- склонность к появлению аллергических реакций.
Частой причиной печеночной интоксикации становится неправильное хранение продуктов питания, пренебрежение термической обработкой, употребление просроченной пищи. Для детского организма частые отравления становятся основой хронических заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта.
В зоне риска находятся люди, которые увлечены сбором и засолкой грибов. Бледная поганка обладает сильнейшим разрушающим действием на гепациты. Опасность представляют грибы, приготовленные без предварительной термической обработки. Часто в такой консервации размножаются споры микроорганизма, провоцирующие развитие ботулизма – смертельно опасного заболевания.
Основные виды интоксикации
Часто диагностируемым случаем печеночной интоксикации является отравление лекарствами. Это происходит как при употреблении фармакологических препаратов, рекомендованных врачами для терапии хронических заболеваний, так и при самостоятельном бесконтрольном приеме. В некоторых случаях лекарства назначаются пожизненно. Пациент регулярно сдает биохимические анализы: если признаки интоксикации нарастают, то дозы препаратов снижаются или производится их замена.
Медики связывают участившиеся случаи лекарственной интоксикации с легкой доступностью медикаментов. Приверженность к самодиагностике и самолечению приводят адептов данного направления терапии в процедурные кабинеты для проведения гемодиализа.
Существует понятие лекарственного гепатита. К возникновению данной патологии предрасположены люди, преднамеренно превышающие дозировки препаратов для более скорого выздоровления. К средствам, провоцирующим развитие заболевания, относятся:
- Сульфаниламиды широкого спектра действия.
- Противовирусные препараты.
- Противотуберкулезные лекарственные средства.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Ацетилсалициловая кислота.
- Антибиотики первых поколений.
- Препараты, угнетающие аппетит.
- Фунгицидные лекарственные средства.
В печени способны длительное время накапливаться жирорастворимые соединения. Продолжительный прием анаболических стероидов, гормональных препаратов приводит к повышению их концентрации в гепацитах, что негативно сказывается на состоянии здоровья человека. Трудность диагностики такой интоксикации заключается в не ярко выраженной клинической картине.
Алкогольное отравление является наиболее тяжелым фактором, который приводит к необратимой гибели клеток печени. Злоупотребление горячительными напитками способствует максимальному ускорению патологического процесса, провоцирующего цирроз на последних стадиях течения. Острая печеночная интоксикация развивается при употреблении большого количества этилового спирта однократно; часто такое состояние становится причиной летального исхода.
Гибель клеток печени происходит при приеме некачественного алкоголя с примесями метанола и сивушных масел. Даже своевременное применение дезинтоксикационной терапии не способно спасти человека от смерти.
Помимо деформации гепацитов, алкоголь запускает следующий механизм разрушения:
- под действием специфического фермента этиловый спирт преобразуется в ацетальдегид;
- химическое соединение вызывает гибель печеночных клеток;
- в гепацитах скапливается избыточное количество липидных молекул;
- развивается жировая дистрофия печени.
Своевременное избавление от вредной привычки помогает восстановлению функциональной активности гепацитов. Но хроническое злоупотребление не проходит бесследно – нарушения уже приняли необратимый характер. Бывшему алкоголику назначается пожизненная заместительная терапия.
Симптомы печеночной интоксикации
Врачи подразделяют печеночную интоксикацию на острую и хроническую. Для острой стадии характерна выраженность симптомов и быстрое прогрессирование заболевания. Признаки патологии зависят от количества токсинов, длительности их нахождения в организме:
- Болезненные спазмы в правом подреберье.
- Повышение температуры, лихорадочное состояние, озноб.
- Эмоциональная нестабильность, повышенное нервное напряжение.
- Судороги верхних и нижних конечностей.
- Повышенное потоотделение, холодная испарина.
- Суставные, головные боли.
- Головокружения, потеря ориентации в пространстве, обмороки, постоянная сонливость, заторможенность.
- Отсутствие аппетита, снижение массы тела.
- Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.
При острой интоксикации быстро развиваются нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, вздутие живота. Отличительной особенностью является рвота со значительными примесями кровяных сгустков.
Отсутствие лечения или значительный некроз гепацитов приводит к возникновению хронической формы заболевания. Симптомы интоксикации печени проявляются в виде рецидивов патологии:
- гипертермия около 37 °C;
- горький привкус во рту;
- постоянная слабая боль в правом подреберье;
- появление кислой отрыжки;
- тошнота, метеоризм, запоры или диарея;
- вялость, апатия, бессонница;
- сухость кожных покровов.
Рецидивы хронической интоксикации возникают при стойком снижении сопротивляемости организма к вирусным или бактериальным инфекциям. Употребление жирной пищи, алкоголя, острой пищи провоцирует болезненные спазмы, повышенное отделение желчи.
Диагностика и лечение
При внешнем осмотре можно визуально определить негативное состояние печени пациента: желтизна кожных покровов и слизистых оболочек характерна для разрушающихся гепацитов. Изучение анамнеза является важной частью диагностики. Врача интересуют случаи заболевания печени у прямых родственников, а также хронические патологии и вредные привычки самого пациента.
Если человек принимает препараты без назначения доктора, следует поставить в известность врача-диагноста. Возможной причиной интоксикации может стать отравление лекарствами.
Пальпация позволяет определить увеличение железы внешней секреции, установить локализацию боли. Биохимические анализы выявляют повышенную концентрацию эозинофилов, билирубина, лейкоцитов в крови. В моче содержится большое количество желчных пигментов и продуктов распада белков.
К инструментальным методам обследования относятся:
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- осмотр желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа.
Для оценки состояния печени рекомендовано гистологическое или цитологическое исследование взятых образцов. При необходимости пациенту проводится анализ на сворачиваемость крови.
Лечение печеночной интоксикации начинается с очищения желудка, при необходимости осуществляются реанимационные мероприятия:
- Дыхание рот в рот.
- Непрямой массаж сердца.
Как снять болезненные приступы – обязательным введением дезинтоксикационных солевых растворов с глюкозой. При отравлении лекарствами, алкоголем, продуктами питания пациенту назначают прием энтеросорбентов и адсорбентов. Гепатопротекторы восстанавливают поврежденные клетки печени, доставляют к ним витамины, минеральные вещества. Хорошо зарекомендовали себя в терапии интоксикации желчегонные препараты, помогающие гепацитам избавляться от ядовитых соединений.
Для повышения иммунитета пациентам назначается курсовой прием витаминов с микроэлементами, иммуностимуляторы или иммуномодуляторы. Отличной профилактикой рецидивов станут правильное питание, отсутствие вредных привычек, занятия лечебной физкультурой. При возникновении болей в правом подреберье следует немедленно обратиться к врачу.
Источник: otravlenye.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Печень в нашем организме — самый удивительный и неприхотливый орган. Она выполняет более 400 различных функций, при этом является главным барьером между кровью, поступающей из кишечника, и всеми остальными органами. Клетки-гепатоциты перерабатывают поступивший материал, синтезируют из него необходимые всему организму вещества, удаляют и обезвреживают яды и токсины.
Имея огромную способность к восстановлению, печень, тем не менее подвержена разрушительному влиянию вредных веществ, если они поступают в количествах, с которыми ей трудно справиться. При этом развивается воспаление печени — гепатит, а клетки-гепатоциты частично умирают и разрушаются. Что такое токсический гепатит, какие факторы вызывают его и как лечится это заболевание?
Что такое токсический гепатит
Воспаление печени возникает по разным причинам: бактериальные и вирусные инфекции, грибковые заболевания и паразитарные инвазии, воздействие токсичных веществ. Если разрушение печёночных клеток происходит под влиянием агрессивных химических веществ, попадающих в организм извне, то такое заболевание называют токсическим гепатитом. Что это такое?
влияние химических веществ на печень
- Острый токсический гепатит развивается в результате попадания небольшого количества сильнодействующего яда или слабых раздражающих веществ, но в больших концентрациях. Как правило, токсины поступают через желудочно-кишечный тракт, реже через дыхательные пути и кожный покров.
- Хронический гепатит возникает из-за постоянного воздействия малых доз токсина в течение длительного времени. Заболевания, относящиеся к гепатитам, имеют код по МКБ-10 под номером К71 (токсическое поражение печени). Алкогольная болезнь печени выделена в самостоятельную группу и имеет код К70.
Может ли быть заразен токсический гепатит? Нет, это исключительно терапевтическое заболевание, вызванное воздействием внешнего химического фактора на определённого человека. Групповое заболевания возникает только в том случае, если все больные одновременно подверглись воздействию токсина (пищевые отравления, аварии на производстве).
Причины возникновения токсического гепатита
Согласно статистике, самая распространённая причина токсического гепатита в России — злоупотребление алкоголем, а также последующий бесконтрольный приём лекарственных препаратов для снятия похмельного синдрома.
Лекарственный токсический гепатит развивается в результате разового приёма большой дозы препаратов или длительного лечения, даже под врачебным контролем. К числу наиболее опасных для печени лекарственных средств относятся следующие группы:
злоупотребление алкоголем
- жаропонижающие;
- противотуберкулёзные;
- сульфаниламиды;
- противовирусные;
- противосудорожные.
Отдельно можно выделить гепатит после химиотерапии при раковых заболеваниях. Цитотоксические препараты, применяемые для подавления роста раковых клеток, отрицательно действуют на все органы и ткани, в первую очередь на печень. После химиотерапии обязателен анализ крови, контролирующий состояние биохимических процессов в печени. В зависимости от результатов назначается диета и восстановительное лечение.
Ещё одной причиной токсических гепатитов являются промышленные яды. Эта группа веществ может отравлять организм как через пищеварительный тракт, так и путём попадания на кожу или вдыхания загрязнённого воздуха. Основными гепатотоксическими веществами, применяемыми в современной промышленности, являются:
промышленные яды
- пестициды, в том числе средства против насекомых;
- хлорированные углеводороды (нефтепродукты);
- фенолы;
- альдегиды;
- фосфор;
- мышьяк.
Другая обширная группа токсинов, обладающих разрушительным действием на печень — яды растительного происхождения:
- бледная поганка;
- крестовик;
- гелиотроп;
- горчак.
Отравление растительными ядами обычно происходит в результате неправильного сбора грибов или самолечения сборами трав неизвестного происхождения.
Симптомы острого и хронического токсического гепатита
Симптомы токсического гепатита будут немного различаться в зависимости от характера заболевания. При остром течении первые признаки появляются обычно через 2–4 дня, реже через 12–24 часа (например, при отравлении бледной поганкой).
Острый токсический гепатит сопровождается следующими симптомами:
- лихорадка;
- боли в правом подреберье;
- рвота, отсутствие аппетита, тошнота;
- желтушность белков глаз;
- обесцвеченный кал;
- кровотечения из носа, дёсен, точечные кровоизлияния на коже;
- потемнение мочи;
- иногда нервные нарушения в результате воздействия токсинов на нервную систему.
При хроническом течении болезни признаки могут периодически появляться и исчезать:
- небольшое повышение температуры тела (37,0–37,5 °C);
- дискомфорт в области правого подреберья;
- вздутие живота, диарея;
- горечь во рту, тошнота, рвота;
- зуд в коже;
- повышенная утомляемость.
Печень увеличивается в размерах, при анализе крови обнаруживают повышение билирубина и щелочной фосфатазы, изменяется уровень ферментов АСТ и АЛТ. Необходимо провести дополнительные исследования для исключения других форм гепатита, прежде всего инфекционных.
Лечение токсического гепатита
Лечение токсического гепатита состоит в как можно быстром удалении яда из организма, в симптоматической терапии и создании оптимальных условий для регенерации печени. Для этого используют вещества-гепатопротекторы. Как правило, это витамины, ферменты и средства растительного происхождения.
- Аптечные гепатопротекторы: «Лив 52», «Эссенциале», «Гептрал». Эти препараты способствуют выработке необходимых фосфолипидов, активизируют синтез аминокислот, обладают желчегонным и противовоспалительным действием. Принимают их длительными курсами от 1 до 6 месяцев.
- Витамины группы B и аскорбиновая кислота.
- Средства, усиливающие выделение жёлчи — «Холензим», «Холосас».
Лечение токсического гепатита народными средствами
Лечение токсического гепатита народными средствами может применяться только под контролем врача. Помогают снять тошноту и нормализуют работу печени:
- сок из квашеной капусты;
- настой мяты;
- грейпфрутовый сок;
- настой корней хрена;
- отвар календулы;
- сок и мякоть тыквы.
Огромное значение в лечении заболеваний печени играет диета. Она является основным стимулом к регенерации, поскольку позволяет устранить воздействие неблагоприятных факторов и создать условия для быстрого восстановления, обеспечив печень всеми необходимыми веществами. Также следует свести к минимуму приём всех лекарственных препаратов. Существует поговорка: «Лучшая таблетка для печени, это отсутствие всякой таблетки», и она близка к истине!
Диета при токсическом гепатите печени
Какой диеты при токсическом гепатите печени необходимо придерживаться? Исключают все тяжёлые для пищеварения продукты:
- жирное мясо (свинина, баранина, утятина), сало;
- жирные сорта рыбы;
- яйца;
- консервы;
- грибы;
- копчёности;
- приправы и соусы;
- выпечка и свежий хлеб;
- крепкий чай, кофе, какао;
- газированная вода;
- орехи;
- лук, чеснок, редька, щавель;
- кондитерские изделия, мороженое;
- жирные сорта сыра и творога, сметана, масло сливочное.
Категорически запрещены алкоголь и никотин!
Нельзя есть жирное, острое, жареное. Пища приготавливается на пару, запекается или варится.
В ежедневный рацион обязательно включают:
- каши;
- подсушенный хлеб;
- отруби;
- курятину, телятину;
- постные сорта рыбы;
- молоко и обезжиренный творог;
- овощи и фрукты.
Также полезно пить зелёный чай, отвар из сухофруктов, есть инжир и овощи зелёного цвета.
Питание при токсическом гепатите должно осуществляться малыми порциями, 5–6 раз в день. Желательно придерживаться принципа раздельного питания: не смешивать белковую и углеводную пищу в один приём, а фрукты есть отдельно от всего.
Прогноз
В целом при своевременной постановке диагноза и правильном лечении прогноз благоприятный. Печень обладает исключительной способностью к регенерации и легко восстанавливает до 75% погибших клеток.
Неблагоприятный исход может быть в результате острого поражения большой дозой яда и задержке медицинской помощи (например, яд бледной поганки вызывает появление первых признаков отравления уже после того, как печень подверглась его воздействию).
Хронический токсический гепатит может осложняться циррозом печени — замещением функциональных клеток-гепатоцитов на рубцовую ткань. Как правило, это происходит в результате постоянного воздействия токсинов на печень, когда яд не даёт клеткам нормально восстанавливаться, например, при употреблении алкоголя.
Токсический гепатит — незаразное заболевание печени, которое возникает в результате отравления организма химическими веществами: алкоголем, лекарствами, ядами растительного происхождения и промышленными токсинами. Заболевание сопровождается болью в правом подреберье, тошнотой, нарушением пищеварения, повышением температуры. При лечении токсического гепатита важно исключить воздействие разрушающего фактора, быстро вывести яд из организма и создать благоприятные условия для восстановления печени. Для этого принимают лекарства-гепатопротекторы и соблюдают щадящую диету.
Источник