Гепатит а когда особенно опасен

Гепатит – группа заболеваний печени, сопровождающихся интенсивным воспалительным процессом и сопутствующими нарушениями работы органа. Болезнь Боткина считается распространенной вирусной формой патологии. Вопрос о том, чем опасен гепатит А актуален для каждого, столкнувшегося с заболевание.

Что такое гепатит А?

Болезнь Боткина представляет собой опасное заболевание, возникающее вследствие поражения патогенными вирусными микроорганизмами. Нарушение диагностируют в 40% от всех случаев гепатита.

Вирус отличается устойчивостью к неблагоприятным внешним факторам. Инфекция опасна тем, что после попадания в организм, может длительное время не вызывать болезнь. Инфицированный распространяет микроорганизмы на близких людей.

Часто гепатитом А болеют дети. Болезнь протекает быстро, полное выздоровление наступает за 3-4 недели. Потенциально опасные осложнения отсутствуют.

Способы заражения гепатитом А

Опасность инфекции объясняется высокой распространенностью. Вирус поражает исключительно человеческий организм, не передается животными. Патогенные микроорганизмы способны выживать при высоких и низких температурах, не чувствительны к дезинфицирующим средствам.

Пути инфицирования:

  • Алиментарный (фекально-оральный). Каловые массы зараженного содержат жизнеспособный вирус. Инфекция попадает в почву, воду, при контакте с которыми микроорганизм поражает организм здорового человека. Заболевание вызывается преимущественно купанием в загрязненных водоемах, бассейнах с недостаточно хлорированной водой. Источником инфекции выступают продукты, приготавливаемые без термической обработки.
  • Контактный. Проникновение инфекции происходит при взаимодействии с больным. Вирус расположен на поверхности кожи, поэтому способен передаваться даже при рукопожатиях, объятиях. Возможно заражение половым путем при незащищенных актах. Опасный гепатит попадает в организм при взаимодействии с одеждой пациента, личными вещами, предметами гигиены, столовыми приборами.
  • Гемоконтактный. Представляет собой способ передачи инфекции через медицинские, косметические инструменты, при выполнении хирургических вмешательств. Основная причина – использование не простерилизованных инструментов. Вирус устойчив к ультрафиолету, антисептическим растворам. Чтобы простерилизовать инструмент, его помещают в кипяток на 5-7 минут.
  • Трансплацентарный (вертикальный). Вирус гепатита опасен из-за своих малых размеров. Инфекция свободно проникает через плацентарные ткани в организм плода. Внутриутробное заражение не приводит к опасным аномалиям, отклонениям развития, однако новорожденный с высокой вероятностью заболеет желтухой.

Болезнь распространен в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой. Опасность заражения увеличивается для людей, испытывающих иммунодефицит, нарушающих нормы личной гигиены.

Симптомы заболевания

Гепатит А опасен бессимптомным течением. Протекая в легкой форме, болезнь распространяется на окружающих пациента людей. Острый вариант течения отмечается менее чем в половине случаев.

Симптомы патологии:

  • Повышение температуры тела
  • Головная боль
  • Тошнота, рвота желчью
  • Снижение аппетита
  • Дискомфорт, тяжесть в абдоминальной области
  • Потемнение мочи
  • Гепатомегалия
  • Желтушность кожи

Интенсивность симптоматики зависит от количества поражающих вирусов, состояния иммунных механизмов пациента, возраста, индивидуальных особенностей организма. Патология протекает в типичной или аптипичной формах. Бессимптомное течение – атипичный вариант, встречающийся преимущественно у детей. Средняя продолжительность инкубационного периода – 2-4 недели.

Самостоятельно поставить диагноз на основе клинической картины невозможно. Симптомы гепатита А и других форм заболевания похожи. Некоторые группы патологии более опасны и несут угрозу здоровья больного. При обнаружении патологических признаков требуется комплексная диагностика.

Чем опасен гепатит А?

Болезнь Боткина считается наименее опасным видом гепатита. Прогноз заболевания благоприятный. Полное выздоровление наступает в 90% случаев. Риск осложнений незначителен.

Гепатит А опасен как источник инфекции из-за высокой распространенности вируса. Она может проникнуть в организм любого. При бессимптомном течении зараженный не испытывает симптомы, но одновременно становится носителем вируса, заражая других людей. Первые признаки патологии проявляются, минимум, спустя 2 недели. За данный период пациент успеет заразить большое количество людей.

Болезнь Боткина протекает в легкой форме. Однако печень пациента подвергается повышенной нагрузке. Это влияет на состояние других органов, и может стать причиной сопутствующих заболеваний.

Опасность вируса объясняется низкой чувствительностью к неблагоприятным внешним условиям. При оптимальной температуре инфекция сохраняет жизнеспособность на 3-4 года. К тому же, вирус устойчив к дезинфицирующим средствам, воздействию ультрафиолета, формалину.

Таким образом, главная опасность гепатита А заключается повышенной распространенности инфекции, из-за чего заболеть болезнью Боткина может абсолютно каждый.

Осложнения

Гепатит А хорошо переносится организмом. Негативные последствия отмечают крайне редко. Хронической формы болезни Боткина не существует. Такая форма характерна только для других вирусных разновидностей болезни.

В число возможных осложнений входят:

  • Выраженное ослабление иммунитета
  • Признаки интоксикации по утрам
  • Затяжное течение (как правило, провоцируется повторным самозаражением в период выздоровления)
  • Патологии желчных путей
  • Воспаления миокарда
  • Нарушения количественного состава крови

Кроме этого, перенесенная болезнь Боткина считается фактором риска других, более тяжелых поражений печени. Чувствительность органа к вредному воздействию увеличивается, что повышает риск развития цирроза, стеатоза. Случаи летального исхода регистрируются крайне редко.

Профилактика заражения

Рассмотрев, что такое гепатит А, необходимо узнать о том, как защититься от болезни. Это особенно важно для тех, кто проживает в регионах с повышенным уровнем заболеваемости.

Лучший способ защиты от вирусной инфекции – вакцинация. Детям прививки от гепатита, с согласия родителей, делают в первый день жизни. Повторное введение вакцины разрешено через 3-6 месяцев.

Читайте также:  Какой гепатит излечим а какой нет

Взрослых вакцинируют в случае контакта с зараженными. Прививанию подвергаются все люди, проживающие в очаге инфекции. Вакцинация обязательна перед проведением хирургических операций, при использовании крови в качестве донорской, перед поездками заграницу.

Помимо вакцинации, выделяют такие способы профилактики:

  • Полноценная термическая обработка пищи
  • Отказ от купания в загрязненных водоемах
  • Общее укрепление иммунитета
  • Прием гепатопротекторов
  • Правильное питание
  • Соблюдение гигиенических норм

Профилактические мероприятия существенно снижают риск заражения вирусными формами гепатита и связанных с ними опасных последствий.

Гепатит А – распространенное инфекционное заболевание, развивающееся вследствие воздействия вирусных микроорганизмов на ткани печени. Болезнь Боткина не вызывает тяжелых осложнений, легко переносится, из-за чего считается наименее опасной формой заболевания.

Источник

Гепатит А – очень заразный, заболевание характеризуется быстрым распространением опасного вируса. Это связано с устойчивостью возбудителя во внешней среде, он длительное время живет в воде, попадая туда с испражнениями человека, в течение длительного времени сохраняет активность на сухих поверхностях: посуде, полотенцах, игрушках.

Вы боитесь заразиться гепатитом А?

ДаНет

Для гепатита характерно бессимптомное течение, длительный инкубационный период, в конце которого вирусоноситель высевает миллиарды бактерий. В этот период больные вирусным гепатитом A наиболее заразны: для поражающего эффекта достаточно колонии из сотни возбудителей. Вирус легко переносит кислотную среду желудка, через кишечник внедряется в кровь. Один заразный человек способен вызвать эпидемию, поэтому гепатит А считается опасным заболеванием.

Что такое гепатит А?

Поражение клеток печени происходит после попадания возбудителя в кровоток. Заразным больной становится не сразу: вирус от 7 до 14 дней адаптируется в клетках печени, маскируется под них, начинает размножаться. С желчным секретом, вырабатываемым печенью, он эвакуируется естественным образом через кал и мочу.

Механизм внедрения вируса в гепатоциты до сих пор до конца не изучен. Пораженные клетки паренхимы воспаляются, железа уже не способна в полной мере фильтровать кровь, ее состав изменяется: возрастает уровень эритроцитов, билирубина, накапливаются токсины. В этот период самочувствие пациента ухудшается. Заразный вирус становится узнаваемым: у больного желтеют склеры и глазные яблоки, кожа.

При сильном иммунитете болезнь протекает в безжелтушной форме, заразный вирусоноситель может не подозревать о присутствии инфекции в организме, так по симптоматике гепатит А похож на простудные или проявления ОРВИ. Они проходят через пару недель, повторное заражение невозможно – у переболевшего формируется стойкий иммунитет.

Пораженная печень восстанавливается от 1,5 до 2 лет, после этого в паренхиме чаще развиваются патологические процессы. Дети до семи лет и люди зрелого возраста, от 55 и старше, переносят заразную болезнь хуже, чем люди среднего возраста.

Заразен или нет гепатит А?

Шарообразный вирус микроскопического размера сохраняет свою активность длительное время. Он не уничтожается:

  • при заморозке, сохраняется в фекальных массах длительный период, затем с талыми водами подает в водоемы;
  • устойчив к высыханию, до 7 дней сохраняет активность на любых поверхностях: игрушках, посуде, полотенцах, предметах гигиены, сантехники, дверных ручках;
  • он способен выживать при вакуумной стерилизации: не погибает при нагреве до 60 градусов в течение 12 часов;
  • в водной среде до 10 месяцев;
  • на продуктах от 3 до 10 месяцев.

Попав в организм человека, до стадии, когда человек становится заразным, вирус нейтрален в крови от 1 недели до 28 дней.

Способы передачи гепатита А

Желтуху называют болезнью грязных рук из-за путей распространения возбудителя:

  • Легче всего заразиться водным путем, если использовать грязную воду для мытья, питья, купаться в ней, опасно попадание в питьевые водоемы содержимого канализационной системы.
  • Второй вероятный способ инфицироваться – контактно-бытовой, если заразный больной не соблюдает элементарные правила санитарной гигиены, это связано с устойчивостью возбудителя, он в большом количестве присутствует в моче, кале, рвоте, слюне.
  • Алиментарный путь – употребление заразных продуктов, это могут быть немытые фрукты, еда, которую надкусил или передал больной.
  • Зарегистрированы случаи попадания вируса во время переливания крови, но такое случается крайне редко из-за строго контроля. В крови, слюне, на слизистых вирус тоже присутствует, но в недостаточном количестве, эти биологические жидкости не заразные.

Симптомы и лечение заболевания

В типичной форме заболевание проявляется поэтапно. В инкубационный период, пока больной не заразный, гепатит А себя никак не проявляет. Этот период длится до месяца. На продромальном этапе, когда болезнь начинает свое развитие, наблюдаются проявления, похожие на симптом простуды:

  • слабость;
  • повышение температуры, она может держать до трех суток, не сбивается жаропонижающими – так иммунная система реагирует на вирус;
  • головная боль;
  • подташнивание после еды, сниженный аппетит;
  • возникает чихание;
  • у заразных детей часто заложен нос;
  • возможно появление неприятных ощущений в области живота.
Читайте также:  Лучшие препараты для лечения гепатита с отзывы

Изменение кала и мочи происходит через два три дня после появления первых симптомов, когда вирусоноситель уже несколько дней заразный. В пик размножения вируса больной желтеет, затем иммунная система начинает выработку антител. Выздоровление наступает в течение двух недель. При осложненных формах затягивается до месяца.

При неспецифической форме симптомы почти не проявляются, но вирус в крови присутствует, человек заразен. У больного может снизиться давление, повыситься пульс, будет образовываться белый налет на языке, по таким признакам гепатита А диагностируется редко.

Лечат больных, поддерживая иммунную систему. Противовирусные препараты не эффективны, организм должен самостоятельно преодолеть гепатит А. Ему назначаются гепатопротекторы, поддерживающие клетки печени, витаминные комплексы. Больной придерживается лечебной диеты, чтобы не перегружать организм.

Когда больной вирусным гепатитом А наиболее заразен?

В странах третьего мира, где заболеваемость высока из-за отсутствие инфраструктуры, население переносит гепатит в легкой форме, при этом больные становятся наиболее заразными за 5 дней до продромального периода и всё время до начала выздоровления. Особенно опасен заразный больной с безжелтушной формой болезни. Он может продолжать обычный образ жизни, не обращать на симптомы внимания.

Непонятно, заразен ли для окружающих внешне здоровый человек. Он пользуется общественным транспортом, бывает в местах общего пользования: магазинах, библиотеках, кинотеатрах. Риск заражения гепатитом А повышается у членов его семьи, соседей по подъезду, коллег по работе.

Заразиться гепатитом А можно в любом месте, никто от этого не застрахован. Коварство возбудителя в том, что он длительное время себя никак не проявляет, а когда поражение становится очевидным, заразный успевает пообщаться с большой массой людей. Больные, находящие в медицинских учреждениях, не так опасны для окружающих: там постоянно проводится дезинфекция, заразные больные изолированы, общение с ними ограничено до минимума.

Профилактика заражения

Эффективным и надежным средством профилактики является прививка. Принудительной вакцинации от желтухи нет, каждый делает свой выбор: заразиться гепатитом или нет. Снизить риск инфицирования помогает соблюдение правил личной гигиены. Важно соблюдать меры предосторожности, ухаживая за заразным пациентом, вирус погибает:

  • при температуре 100 градусов в течение пяти минут;
  • от дезинфицирующих растворов на основе хлора – мгновенно.

Если поддерживать иммунную систему в порядке, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек откусывать от чужой еды, пить из чужой посуды, мыть руки, тогда случайный контакт с заразными людьми будет не так опасен.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 апреля 2019;
проверки требуют 5 правок.

Гепатит A (также называемый Болезнью Боткина) — острое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита A (англ. HAV)[1]. Вирус хорошо передается по алиментарному пути, через контаминированную пищу и воду, ежегодно вирусом инфицируются около десяти миллионов человек[2]. Инкубационный период составляет от двух до шести недель, в среднем — 28 дней[3].

В развивающихся странах и в районах с недостаточным уровнем гигиены коэффициент заболеваемости гепатитом A высокий[4] и сама болезнь переносится в раннем детстве в стёртой форме. Образцы океанической воды исследуют на наличие вируса гепатита A при изучении качества воды[5].

Гепатит A не имеет хронической стадии развития и не вызывает постоянных повреждений печени. После инфицирования иммунная система образует антитела против вируса гепатита A, которые обеспечивают дальнейший иммунитет. Заболевание может быть предотвращено вакцинированием. Вакцина против вируса гепатита A эффективно сдерживает вспышки заболевания по всему миру[3].

Патология[править | править код]

Ранние симптомы инфицирования гепатитом A (ощущение слабости и недомогания, потери аппетита, тошнота и рвота, боли в мышцах) могут быть ошибочно приняты за симптомы другой болезни с интоксикацией и лихорадкой, однако у ряда лиц, особенно детей, симптомы не проявляются вообще[6].

Вирус гепатита A обладает прямым цитопатическим действием, то есть способен непосредственно повреждать гепатоциты. Гепатит A характеризуется воспалительными и некротическими изменениями в ткани печени и синдромом интоксикации, увеличением печени и селезёнки, клинико-лабораторными признаками нарушений функции печени, в ряде случаев желтухой с потемнением мочи и обесцвечиванием кала.

После попадания в организм вирус гепатита A проникает в кровеносную систему через клетки эпителия ротовой части глотки или кишечник[7]. Кровь переносит вирус к печени, где вирусные частицы размножаются в гепатоцитах и клетках Купфера (макрофагах печени). Вирионы секретируются в жёлчь и выводятся со стулом. Вирусные частицы экскретируются в значительных количествах в среднем около 11 дней до появления симптомов или IgM против вируса гепатита A в крови. Инкубационный период длится от 15 до 50 дней, смертность составляет менее 0,5 %.

В гепатоците геномная РНК выходит из белковой оболочки и транслируется на рибосомах клетки. Для инициации трансляции РНК вируса требует эукариотический фактор инициации трансляции 4G (eIF4G)[8].

Диагностика[править | править код]

Концентрации IgG, IgM и аланинотрансферазы (ALT) в сыворотке крови в ходе инфекции вирусом гепатита A

Читайте также:  Гепатит с эпидемия в россии

Так как вирусные частицы экскретируются с калом лишь в конце инкубационного периода, возможна лишь специфическая диагностика наличия анти-HAV IgM в крови[9]. IgM появляются в крови лишь после острой фазы инфекции и могут быть обнаружены через одну или две недели после заражения. Появление IgG в крови свидетельствует об окончании острой фазы и появлении иммунитета к инфекции. IgG против HAV появляются в крови после введения вакцины против вируса гепатита A[9].

В ходе острой фазы инфекции в крови значительно повышается концентрация фермента печени — аланинтрансферазы, (англ. ALT). Фермент появляется в крови в результате разрушения гепатоцитов вирусом[10].

Терапия[править | править код]

Не существует специфического способа лечения гепатита A. Около 6-10 % людей с диагнозом «гепатит A» могут иметь один или несколько симптомов заболевания в течение до сорока недель после начала заболевания[11].

Центры по контролю и профилактике заболеваний США в 1991 году опубликовали следующую статистику смертности при заражении вирусом гепатита A: 4 смерти на 1000 случаев по всей популяции и до 17,5 смертных случаев среди лиц старше 50 лет. Как правило, смертельные случаи происходят, когда лицо заражается гепатитом A, уже болея гепатитами B и C[12].

Дети, инфицированные вирусом гепатита A, как правило, переносят заболевание в легкой форме в течение 1-3 недель, а взрослые лица переносят болезнь в значительно более тяжелой форме[13].

Передача[править | править код]

Распределение гепатита A в 2005 году

Вирус передаётся фекально-оральным путём, как правило, при недостаточном уровне санитарных условий и перенаселённости. Вирус гепатита A крайне редко передаётся парентерально с кровью или с продуктами крови[14].

Около 40 % всех острых вирусных форм гепатитов вызвано вирусом гепатита A[7].

Вирус устойчив к детергентам, в кислых (рН 1) условиях, в присутствии растворителей (эфир, хлороформ), при высушивании и к температуре до 60 °C. Вирус сохраняется месяцами в пресной и соленой воде.

Вирусология[править | править код]

Вирус гепатита A принадлежит к семейству Пикорнавирусы, не имеет оболочки и содержит (+) одноцепочечную РНК, упакованную в белковый капсид[15]. Описан лишь один серотип вируса, однако существует много вирусных генотипов[16].

См. также[править | править код]

  • Вирусный гепатит
  • Гепатит B
  • Гепатит C
  • Гепатит D
  • Гепатит E
  • Гепатит F
  • Гепатит G

Примечания[править | править код]

  1. Ryan K. J., Ray CG (editors). Sherris Medical Microbiology (неопр.). — 4th. — McGraw-Hill Education, 2004. — С. 541—544. — ISBN 0838585299.
  2. Thiel T. K. Hepatitis A vaccination. (англ.) // American Family Physician. — 1998. — 1 April (vol. 57, no. 7). — P. 1500—1500. — PMID 9556642.
  3. 1 2 Connor B. A. Hepatitis A vaccine in the last-minute traveler. (англ.) // The American Journal Of Medicine. — 2005. — October (vol. 118 Suppl 10A). — P. 58—62. — doi:10.1016/j.amjmed.2005.07.018. — PMID 16271543.
  4. Steffen R. Changing travel-related global epidemiology of hepatitis A (англ.) // The American Journal of Medicine (англ.)русск. : journal. — 2005. — October (vol. 118 Suppl 10A). — P. 46S—49S. — doi:10.1016/j.amjmed.2005.07.016. — PMID 16271541.
  5. ↑ Seven Surfing Sicknesses (недоступная ссылка). Дата обращения 13 июля 2010. Архивировано 31 января 2009 года.
  6. ↑ Hepatitis A Symptoms. eMedicineHealth (17 мая 2007). Дата обращения 18 мая 2007. Архивировано 2 мая 2012 года.
  7. 1 2 Murray, P. R., Rosenthal, K. S. & Pfaller, M. A. (2005) Medical Microbiology 5th ed., Elsevier Mosby.
  8. ↑ Aragonès L, Guix S, Ribes E, Bosch A, Pintó RM (2010) Fine-tuning translation kinetics selection as the driving force of codon usage bias in the hepatitis a virus capsid. PLoS Pathog. 6(3): e1000797
  9. 1 2 Stapleton J.T. Host immune response to hepatitis A virus (англ.) // The Journal of Infectious Diseases. — 1995. — Vol. 171 Suppl 1. — P. S9—14. — PMID 7876654.
  10. Musana K.A., Yale S.H., Abdulkarim A.S. Tests of liver injury (неопр.) // Clin Med Res. — Т. 2, № 2. — С. 129—131. — doi:10.3121/cmr.2.2.129. — PMID 15931347.
  11. Schiff E.R. Atypical clinical manifestations of hepatitis A (англ.) // Vaccine (англ.)русск.. — Elsevier, 1992. — Vol. 10 Suppl 1. — P. S18—20. — PMID 1475999.
  12. Keeffe E.B. Hepatitis A and B superimposed on chronic liver disease: vaccine-preventable diseases (англ.) // Transactions of the American Clinical and Climatological Association : journal. — 2006. — Vol. 117. — P. 227—237. — PMID 18528476.
  13. Brundage S.C., Fitzpatrick A.N. Hepatitis A (англ.) // American Family Physician (англ.)русск.. — 2006. — June (vol. 73, no. 12). — P. 2162—2168. — PMID 16848078.
  14. Brundage S.C., Fitzpatrick A.N. Hepatitis A (англ.) // American Family Physician (англ.)русск.. — 2006. — Vol. 73, no. 12. — P. 2162—2168. — PMID 16848078.
  15. Cristina J., Costa-Mattioli M. Genetic variability and molecular evolution of hepatitis A virus (англ.) // Virus Res. : journal. — 2007. — August (vol. 127, no. 2). — P. 151—157. — doi:10.1016/j.virusres.2007.01.005. — PMID 17328982.
  16. Costa-Mattioli M., Di Napoli A., Ferré V., Billaudel S., Perez-Bercoff R., Cristina J. Genetic variability of hepatitis A virus (англ.) // Journal of General Virology (англ.)русск.. — Microbiology Society (англ.)русск., 2003. — December (vol. 84, no. Pt 12). — P. 3191—3201. — doi:10.1099/vir.0.19532-0. — PMID 14645901. (недоступная ссылка)

Источник