Гепатит а лечение дома или в больнице
Это серьезное инфекционное заболевание гепатит А, суть которого — поражение печени. Вирус, который атакует организм, легко может передаваться через пищу или воду. Такая болезнь по статистике считается самой передаваемой, особенно в местах, где есть полная антисанитария. Самое страшное то, что такой недуг может привести к летальному исходу, а чтобы избежать этого, необходимо вовремя диагностировать недуг и начать своевременное лечение, после которого нужно следовать всем мерам профилактики.
Кто лечит гепатит А
Когда больной почувствовал первые симптомы недуга, ему стоит обратиться к медику. Есть несколько врачей, которые занимаются лечением такой страшной болезни:
- Инфекционист. Это самый важный врач, который лечит гепатит разных форм (А, В, С). Именно он занимается такими вопросами, как диагностика и лечение. Он с легкость может дать оценку тяжести болезни и определить какое лечение здесь актуально. Может выяснить, отправлять больного в больницу, либо оставить на стационаре. Если пациент женщина, беременная, то вместе с таким профессионалом осмотр проводит акушер-гинеколог.
- Второй по важности врач – терапевт. Это врач широкого профиля, именно к нему обращается человек со всеми своими проблемами. Он тоже может подтвердить, либо наоборот опровергнуть поставленный диагноз. Если проявления болезни очевидны, то терапевт решает, отправить больного в больницу, или сперва направить к инфекционисту.
- Врач – гепатолог. Такой специалист осуществляет лечение больного в момент его ремиссии (в отличии от инфекциониста, который лечит больных с острой формой недуга). Кроме лечения гепатита, он лечит много других серозных заболеваний.
- Также при таком недуге консультацию может провести гастроэнтеролог. Это связано с тем, что симптомы недуга могут вызвать тошноту, боль в животе и так далее. Исходя из этого больной может отправиться именно к этому врачу.
Лечение болезни может длиться длительное время. Бывают случаи, что выздоровление затягивается аж до полугода.
Читайте подробнее о причинах и способах заражения гепатитом А в этой статье.
Стоимость лечения
Само лечение гепатита, достаточно дорогостоящее, ведь здесь важно кроме лекарств, сидеть на правильной диете. Препараты, которые вам назначит врач – дорогостоящие, а принимать их надо длительное время. Цена может варьировать от 500-2 200 долларов в месяц. При том, что сам курс может длиться почти 12 месяцев. Если же принимать более дешевые препараты, то лечение может «влететь» в 7 000-30 000 рублей в месяц.
В России была принята программа, которая обеспечивает всем пораженным гепатитом бесплатное лечение. Но здесь важно понимать, что на всех такой программы не хватит, и лишь определённые люди могут попасть под нее. Чаще всего везет тем, кто болеет ВИЧ, но стоит определить негативные стороны такого бесплатного лечения, ведь они имеют место быть: постоянная трата нервов и длительное время.
Иногда, кажется, что лучше отдать деньги, чем экономить на собственном здоровье. И стоит понимать, что лечиться нужно в любом случае, ведь такая болезнь может привести к развитию к острому некрозу печени, которая может сопровождаться острой недостаточностью. Говоря о летальном исходе, то он бывает, но редко.
Статистика показывает, что летальный исход возможен:
- 0.1 % — у детей;
- 0.3% — у подростков. Сюда входят и люди до 40 лет;
- 2.1% — у людей старше 40 лет.
Гепатит А вполне реально перерастает в хроническую форму, а это значит, что больному придётся всю жизнь сидеть на диетах, и ущемлять себя в еде.
Препараты для лечение гепатита А
Гепатит болезнь, которая бывает нескольких форм, к которым есть свой собственный подход и методика лечения. Медицина отмечает такие формы:
- легкая форма;
- средняя;
- тяжелая форма.
Лечение первых двух форм (легкая и средняя) осуществляется на базисной форме. Это достаточно приемлемый способ лечения, который включает в себя специальную диету (на постоянной основе), прием щадящих препаратов, которые будут поддерживать орган (печень), поддержка микрофлоры кишечника.
Говоря о последней стадии заболевания, то здесь важна диета и постельный режим, ведь если не начать лечение, то возможно проявление почечной комы. Кроме того, врач может назначить прием таких препаратов как бады. Если же у больного недуг запущенной формы, и уже успела проявиться почечная кома, его срочно госпитализируют в больницу, и уже там проводят разного рода манипуляции.
Важно! Лечение таблетками определяется исключительно исходя из результатов анализов.
По сути, лечение такого гепатита не нуждается в применении таблеток. Здесь важно просто соблюдать правильное питание, а также придерживаться постельного режима. Если же говорить о таблетках, то к их назначению нужно подойти очень осторожно, так как препараты должны быть щадящими. При таком недуге страдает печень, а утилизировать их отдута, достаточно сложно.
Логичным есть назначение Фосфоклив. Собой, данный препарата представляет комбинированное средство, которое в своем составе содержит фосфолипид, а также соль кислоты глицирризиновой. Механизм его действия – клей. То есть он способствует восстановлению поврежденных мембран. Кроме того, такой препарат способствует восстановлению функций печени, а также помогает нормализировать белковый обменный процесс. О том, как его пить, должен сообщить лечащий врач, но чаще всего, его применение сводиться к такой схеме: детям до 3 лет, принимать по половинке капсулы, от 3 до 7 лет по одной капсуле, возрастом до 10 лет по 1.5 капсулы, те, кто старше 10 лет принимают по 2 капсулы. Пить нужно 2-3 раза день. Снова же, об этом сообщит только врач.
Во время поражения гепатитом А, медики настоятельно советуют принимать витаминный комплекс, чтобы поддержать весь организм. Чаще всего, специалист предлагает принимать витамины группы В, при том употреблять С и РР. Если правильно начать принимать витамины, то позже, можно включить к ним и витамин А.
Подробнее о лечении и профилактике смотрите в этом видео.
Нетрадиционные методы лечения
Многих интересует вопрос, можно ли вылечить такой тип гепатита. Если стадия заболевания легкая, то его можно лечить и в домашних условиях, но важно соблюдать несколько условий:
- больной обязательно должен пройти диагностику. Он посетил врача, сдал все нужные анализы, получил полную консультацию;
- дома можно лечиться только если болезнь протекает без осложнений, скажем так в легкой форме;
- изоляция больного, то есть больного нужно определить в отдельную комнату;
- обязательно соблюдать диеты и режим.
Стоит понимать, что перед тем, как начать пить настой, обязательно поговорите со своим врачом, так как это очень важно.
- Травяной сбор №1
Рецепт очень простой, для этого вам необходимо смешать, только в равных количествах, корень валерьянки, цветочки боярышника, барбарис (только его кору), листья мяты. Залейте такую смесь водой, хорошо горячей, но не кипятком. Пить такой чай нужно два раза в день, перед приемом пищи, по чайной ложке. Не нужно его запивать водой.
- Настой из ягод
Для его приготовления вам необходимо смешать ягоды рябины (обычной) и столько же ягод шиповника. Снова заливаем стаканом воды (не кипятком), после чего добавляем мед по вкусу. Такой отвар, стоит пить 2-3 раза в день.
- Рецепт с соком лимона и чесноком
Не очень вкусное сочетание, но достаточно эффективное при борьбе с таким вот недугом. Для этого берем два небольших лимона и два чесночка. Самое сложное – выжать сок из двух этих компонентов. Обязательно хорошо перемешайте. Такое, не очень приятное средство, нужно пить по одной чайной ложке, после того как покушали (не позже двух часов). Принимают его около месяца.
- Сок картофеля
Рецепт очень простой – выжать сок картошки и принимать его за полчаса до еды. Такой препарат поможет восстановить функции печени.
- Настой из отвара хрена
Длят ого, чтобы приготовить его, стоит измельчить корень хрена (небольшого) в порошок, и залить его кипятком. Стоит подождать час, чтобы отвар настоялся, после чего процедить. Такое, не очень вкусный, напиток стоит употреблять по полстакана перед едой.
Это далеко не весь список рецептов бабушкиной книги, которые могут помочь в борьбе и профилактике такого недуга, как гепатит А.
Особенности лечения гепатита А у детей
Статистика показала, что гепатит такого вида (А) считается детским недугом, и он поражает детей возрастом 12-14 лет. Чаще всего лечение осуществляется дома, и больного не кладут в больницу. Это объясняется тем, что диагностируют недуг уже в стадии «желтухи», а в такой момент он не несет никого вреда окружающим. Кроме того, ребенка не кладут в больницу исходя из того, что у него может быть стресс, который может увеличить время излечения болезни.
Суть лечения ребёнка заключается в определенном ряду мероприятий, которыми не нужно пренебрегать:
- ребенок должен больше находиться в кровати, особенно на начальных стадиях болезни;
- лишь после того, как самочувствие улучшиться, можно ходить на получасовые прогулки;
- в течение полугода, не нужно заниматься спортом, даже минимальную зарядку стоит исключить;
- обязательно принимать витамины, как в виде таблеток, так и в виде продуктов.
Особенности лечения у беременных женщин
Если таким недугом болеет беременная, то здесь важно обратиться к врачу за тем, чтобы тот прописал нужные препараты. В первую очередь женщине вводят специальный иммоноглубилин. Также важно следить за личной гигиеной. О том, что питание будет немного другим, чем прежнее, тоже стоит помнить.
Гепатит А — инфекционная болезнь, с которой легко справиться. Да процесс лечения достаточно длительный, но если соблюдать все рекомендации, то он будет эффективным на все 100%. Ваша задача, обратиться вовремя к специалисту!
Источник
В простонародье гепатит А называют «болезнью грязных рук» из-за единственного пути передачи инфекции. Таким видом гепатита болеют один раз в жизни, потому что после лечения вырабатывается стойкий иммунитет и заразиться повторно попросту невозможно. Именно этот вид считается легким по действию на организм, не вызывая осложнений и необратимых поражений печени. Без учета яркой симптоматической картины, человек с гепатитом А лечится без проблем.
Смертность при этом заболевании составляет 1 человек на 10 тысяч инфицированных.
Вы лежали в больнице в желтухой (гепатитом А)?
ДаНет
Способы передачи
Так как болезнь вызывается вирусом, инфицированный человек становится разносчиком заразы даже во время лечения. Каждый из членов семьи, который живет с больным на одной территории, становится подвержен заражению. Вирус гепатита передаётся контактным путём, попадая и оседая на бытовых предметах, личных вещах.
Поэтому у каждого больного имеются индивидуальное полотенце, предметы ухода, посуда и одежда, которые хранятся отдельно. Раковина, туалет и даже ванная могут стать причиной передачи инфекции другим людям.
Впервые заразиться возможно, при условии, что человек употреблял немытые продукты. Даже фермерские продукты способны содержать инфекцию, если растения поливали не очищенной водой. К тому же тем, кто ходит в походы и пьёт неочищенных воду из природных источников или других водоемов, грозит опасность заражения.
Вся вода подвергается кипячению, потому что вирус способен выживать при самых неблагоприятных условиях окружающей среды. При кипячении внешняя оболочка возбудителя разрушается и тот погибает.
Симптомы
При инфекционных заболеваниях имеется понятие: инкубационный период. Это время, которое нужно возбудителю от периода попадания в организм, до развития клинической картины болезни. При гепатите А инкубационный период составляет от 5 до 40 дней. Проникая в клетку, вирус размножается настолько сильно, что оболочка клетки разрушается под давлением огромного количества клеток вируса.
Таким образом, возбудитель попадает в кровоток, оседает на других клетках и органах, вызывая характерную симптоматическую картину:
- общее недомогание;
- температура;
- рвота;
- боли в животе;
- повышенное газообразование;
- желтуха.
Клиническая картина проявляется в конце инкубационного периода, когда в крови находится большое количество возбудителя. Желтуха нарастает с 5 дня начала заболевания. При этом наблюдается одновременное потемнение цвета мочи и обесцвеченный (серый) кал. Это происходит из-за уменьшения количества желчи в пищеварительном тракте и повышения уровня билирубина в крови и тканях.
Гипербилирубинемия вызывает сильный кожный зуд, обусловленный накоплением веществ в тканях и клетках кожи. Они раздражают чувствительные рецепторы, которые и вызывают сильный зуд.
Токсины, которые вырабатываются возбудителем в ходе его жизнедеятельности, выбрасываются в кровяное русло. Это приводит к увеличению селезенки и печени, которые обезвреживает все токсические вещества. К этому симптому присоединяется боль в мышцах, потому что токсины раздражают мышечные волокна. Поэтому лечение направлено на выведение токсинов из крови и органов.
Если заболевание не лечить, то возможен летальный исход, но при своевременном обращении в медицинское учреждение угроза жизни незначительна.
Кому нужно лечиться?
Каждый инфицированный больной проходит лечение. Эффект от токсинов, которые попадают в кровяное русло – крайне негативный. Он способен добиться распада тканей и орган перестанет функционировать. Игнорирование лечения, особенно в случае присутствия хронических болезней печени способно привести к гибели больного.
Кроме того, существует группа людей, которые в большей степени подвержены заражению. Например, медицинские работники или военные. Люди, которые работают на пищевом производстве и с маленькими детьми. Все эти лица должны соблюдать чистоту не только на рабочем месте, но и дома. Это поможет предотвратить возможность заражения других людей при инфицировании одного человека.
Сколько лечится гепатит А?
Гепатит А лечится без применения каких-то особенных методов или малоизвестных препаратов. Лечение основано на восстановлении организма, очищения печени, что помогает снять неприятную симптоматику.
Для лечения используются:
- Витамины.
- Глюкокортикоиды.
- Сорбенты.
- Гепатопротекторы.
- Иммуностимулирующие средства.
- Желчегонные препараты.
Это постоянный перечень лекарств, которые используются для лечения при легкой и средней тяжести заболевания. Если состояние больного резко ухудшается под действием каких-либо дополнительных факторов при лечении, врачи назначают более сильные лекарственные препараты. Например, лечение средствами, содержащими ферменты. Они помогают ускорить выведение токсических веществ из организма.
Лечение гепатита А глюкокортикоидами показано и при легких формах болезни. Но если состояние больного ухудшается – дозы гормонов возрастают. Сколько и в каких дозах может рассчитать только лечащий врач, индивидуально для каждого больного. Для облегчения интоксикации и ускорения выведения продуктов распада вирусов при лечении применяется внутривенное введение растворов.
Лечится или нет гепатит А?
Возможно это или нет? После устранения симптомов заболевания, в крови человека остается вирус. Остается он на всю жизнь. Только такое «хранение» возбудителя никак не сказывается на самочувствии или состоянии внутренних органов. По-сути вирус гепатита А просто присутствует в организме, в безвредной форме.
Сейчас можно утверждать, что полное выздоровление от заболевания возможно. Ведь отсутствие прогрессирования и даже хронического развития болезни при этом не присутствует. Значит полностью вылечиться возможно.
Профилактика заражения
Основана на всеобщей обязательной вакцинации населения. Введение вакцины защищает организм от заражения и лечения на срок от 8 до 20 лет, в зависимости от дозировки. Улучшение качества жизни и условий работы, установка водоочистных сооружений, такие меры способны предотвращать распространение вируса.
Профилактика гепатита А
Кипячение воды и обязательное тщательное мытье продуктов перед употреблением, мытье рук после туалета и посещения улицы не позволит возбудителю проникнуть в организм человека. Повышение санитарной культуры среди людей позволит навсегда избавиться от распространения вируса гепатита А в природе.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Вирусный гепатит А (инфекционный гепатит, болезнь Боткина)
Возбудитель вирусного гепатита А относится к роду энтеровирусов. Данный вирус достаточно устойчив к дезинфицирующим средствам (в том числе к хлору), но уничтожается при кипячении. Во внешней среде может сохраняться годами.
Вирусный гепатит А (инфекционный гепатит, болезнь Боткина) – заболевание, передающееся от человека к человеку через желудочно-кишечный тракт. Факторы передачи – чаще всего вода, в меньшей степени – инфицированные пищевые продукты.
За 10-14 дней до начала желтухи (еще в инкубационный период) вирусы начинают выделяться с испражнениями и продолжают выделяться не менее 2 недель желтушного периода. В это время наблюдается пик заразности.
Наиболее уязвимы к вирусному гепатиту А дети.
Рост заболеваемости вирусным гепатитом А регистрируется в летнее и осеннее время.
Клиническая картина, симптомы вирусного гепатита А
Инкубационный период при вирусном гепатите А колеблется от 7 до 40 дней.
Наиболее частый вариант преджелтушного периода – псевдогриппозный. Заболевание начинается остро, с повышения температуры тела до 38°С и выше, слабости, головной боли, ломоты в теле. Длительность преджелтушного периода составляет 3-6 дней. С первых дней преджелтушного периода отмечается увеличение печени.
Сразу после снижения температуры тела или через 2-3 безлихорадочных дня появляется желтуха. Одновременно с ней больные отмечают резкое снижение (вплоть до отсутствия) аппетита, тяжесть в подложечной области, тошноту.
Реже преджелтушный период проявляется диспепсическим вариантом, не сопровождающимся лихорадкой.
Вирусный гепатит А проходит все фазы, характерные для вирусных гепатитов, однако течение его более легкое. Заболевание длится 2-3 недели. Чаще всего проявляется желтушной формой.
Осложнения вирусного гепатита А
Также вирусный гепатит может осложниться аутоиммунными заболеваниями (васкулитом, артритом, криоглобинемией).
В редких случаях вирусный гепатит А может осложниться нефротическим синдромом.
Специфическая диагностика вирусного гепатита А
Подтверждает диагноз вирусного гепатита А определение в крови специфических антител. Чаще всего для этого используют РИА или РФА.
Раньше всего в крови определяются антитела класса IgM. Они появляются в крови в инкубационный период и сохраняются в течение 3-6 месяцев.
Позже появляются в крови IgG, длительно сохраняясь и создавая противовирусный иммунитет.
У большинства больных в инкубационный период и в первые 1-3 недели клинических проявлений в крови удается определить вирусную РНК методом полимеразной цепной реакции.
Особенности лечения вирусного гепатита А
Лечение больных вирусным гепатитом А проводят только в стационаре. Длительность пребывания в стационаре – не менее 3 недель. Основание для выписки – исчезновение клинических симптомов и нормализация уровня билирубина.
После выписки из стационара каждые 2 недели пациента должен осматривать врач. К работе разрешается приступать только после нормализации всех показателей.
Профилактика вирусного гепатита А
Существуют вакцины от вирусного гепатита А, используемые в качестве специфической профилактики. После однократного введения вакцины организм сможет противостоять вирусу через месяц, и эта стойкость сохраняется до года.
Показания к вакцинации: эпидемические вспышки вирусного гепатита А, выезд на работу или в командировку на длительное время в эпидемически неблагоприятные по вирусному гепатиту А регионы.
В первые дни после контакта с больным гепатитом А рекомендуют проводить пассивную иммунизацию донорским иммуноглобулином. Во многих случаях иммуноглобулин не защищает от заболевания, но значительно облегчает его течение.
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!
Компьютер и здоровье. Copyright © 2003-2018
Использование материалов сайта возможно только при точном соблюдении Соглашения об использовании. Использование, в том числе копирование, материалов сайта с нарушением указанного Соглашения запрещено и влечет за собой ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения.
Источник: https://comp-doctor.ru/jkt/hepatitis-a.php
Лечение гепатита А
Причины возникновения гепатита А
Гепатит А — острое инфекционное поражение печени вирусом гепатита А. Передается вирус через зараженную воду и пищу, и является одной из самых распространенных инфекций.
- контакты с инфицированными людьми
- несоблюдение правил личной гигиены
- антисанитария
- термически необработанная пища
Гепатит А единственный из всех гепатитов не переходит в хроническую форму.
Первые симптомы гепатита А начинают появляться в преджелтушном периоде течения болезни:
- повышение температуры тела
- головная боль
- быстрая утомляемость
- общая слабость
- тошнота
- рвота
- кожный зуд
- боль в правом подреберье
- боли в суставах и мышцах
- диарея (чаще у детей)
Затем наступает желтушный период, в котором самочувствие заметно улучшается. Но появляются следующие симптомы:
- желтуха (желтеет кожа, склера глаз и слизистые)
- моча темнеет
- кал обесцвечивается
Желтушный период длится 1-2 недели. В целом период болезни может быть до 2 месяцев. Период восстановления длится от 6 до 12 месяцев.
Как лечить гепатит А?
Лечение гепатита А может быть как стационарное, так и в домашних условиях. Рекомендуется полупостельный режим и соблюдение диеты. Из медикаментозных средств показаны гепатопротекторы (препараты, защищающие печень), ферментные препараты для улучшения пищеварительных функций и энтеросорбенты, для выведения токсических веществ из организма. В более тяжелых случаях токсины выводят с помощью внутривенной дезинтоксикационной терапии, вводят раствор глюкозы, хлорида калия и др.
С какими заболеваниями может быть связано
После перенесенного гепатита А возможны следующие осложнения:
Лечение гепатита А в домашних условиях
В случаях легкого течения болезни, лечение гепатита А возможно в домашних условиях. При этом необходимо изолировать больного от остальных членов семьи. Как и при стационарном лечении, нужно придерживаться полупостельного режима и диеты. Употреблять большое количество жидкости. Полностью исключить алкоголь.
На этапе выздоровления рекомендуются умеренные физические нагрузки, для предотвращения застоя желчи.
Какими препаратами лечить гепатит А?
Лечение гепатита А народными методами
Народные рецепты могут помочь организму быстрее справиться с болезнью.
- Трава бессмертника: 2 ст. л. травы залить 1 литром воды и кипятить до того момента, пока не останется половина отвара, затем процедить. Принимать ежедневно перед едой по 50 мл.
- Шалфей: 2 ст. л. травы залить двумя стаканами кипятка, настоять в течение 1 часа и процедить. Пить настой по 1 столовой ложке каждые два часа.
- Листья березы: 100 г листьев заливают 1 литром горячей воды, настаивают 12 часов. Выпивать настой в течении дня.
- Овощные соки: сок картофеля или моркови смешивать в равных частях с водой и принимать 3 раза в день по ½ стакана перед едой.
Лечение гепатита А во время беременности
Лечение гепатита А во время беременности может проводить только врач. Обычно это стационарное лечение и оно направленно на поддержание основных функций организма и предотвращение обезвоживания.
К каким докторам обращаться, если у Вас гепатит А
Лечение других заболеваний на букву — г
Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Актуальные темы
- Лечение геморроя Важно!
- Есть ли у Вас паразиты? Важно!
- Лечение простатита Важно!
Последние публикации
Советы астролога
Online-консультации врачей
Консультация эндокринолога
Консультация сексолога
Консультация сексолога
Другие сервисы:
Мы в социальных сетях:
Наши партнеры:
При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.
Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.
Источник: https://www.eurolab.ua/treatment/56/
Способы заражения, лечение и профилактика при гепатите А
Болезнь Боткина, или желтуха — это распространенное вирусное заболевание печени, которое легко лечится и не вызывает опасных для здоровья последствий. Недугу подвержены в основном дети. Возбудителем заболевания является устойчивый к воздействию внешней среды вирус гепатита А. Возбудитель может долго сохраняться в почве, воде и продуктах питания.
Как происходит заражение?
Источником возбудителя является больной человек. Вирус выделяется вместе с фекалиями пациента. Наиболее высока их заразность — в конце инкубационного периода, когда сами люди, больные гепатитом, не имеют каких-либо проявлений недуга, поэтому ведут привычный образ жизни. С появлением симптомов, в частности, пожелтения кожи и склер, количество возбудителя, выводящегося с фекалиями заболевшего, уменьшается, поэтому человек становится незаразным.
Возбудитель болезни Боткина передается через:
- продукты питания, которые не прошли термическую обработку;
- мух;
- грязные руки и предметы быта;
- воду из загрязненного фекалиями водоема;
- некипяченую водопроводную воду, которая смешалась со сточными водами.
Риск заражения возрастает, если человек путешествует по странам Африки, Южной Америки и Средней Азии, где правила личной гигиены соблюдаются не слишком строго.
Когда возбудитель попадает в организм человека с водой или пищей, он проявляет устойчивость к воздействию желудочного сока, затем попадает в тонкий кишечник и всасывается в кровь. Вместе с кровью вирус проникает в гепатоциты, после чего начинает размножаться, а это провоцирует воспаление печени. Т-лимфоциты уничтожают вирус, а вместе с ним — и пораженные возбудителем гепатоциты, что приводит к нарушению функционирования органа. После выхода из гепатоцитов возбудитель проникает в желчные протоки и желчь, после чего транспортируется в кишечник.
Заболевание повторно не возникает, так как против него вырабатывается пожизненный иммунитет.
Симптоматика
Инкубационный период при заболевании может колебаться от 7 до 50 дней, однако у большинства пациентов он длится 30 дней. Существует несколько вариантов развития недуга:
Желтушный вариант считается классической клинической картиной болезни Боткина. Встречается он среди подростков и взрослых людей. Начало заболевания (преджелтушный период) сопровождается такими симптомами:
- У человека повышается температура тела вплоть до 39 градусов.
- Проявляется интоксикация: головная боль, головокружение, ломота в суставах, слабость.
- Пропадает аппетит.
- Возникает тошнота и рвота.
- Нарушается стул.
- Появляется тяжесть в правом подреберье.
У некоторых людей, страдающих болезнью Боткина, проявляются симптомы, характерные для ОРВИ: першение и боль в горле, кашель. Гепатит А у детей может проявляться болью в животе, которая напоминает острый аппендицит или холецистит. У взрослых этих проявлений не наблюдается. Преджелтушный период длится около 7 дней.
По окончании преджелтушного периода моча приобретает темно-желтый оттенок. Кал, наоборот, становится светлым. У детей может увеличиваться печень. Однако некоторые из перечисленных симптомов не всегда наблюдаются у пациентов, что усложняет диагностику недуга.
Когда симптомы интоксикации исчезают, кожа и склеры приобретают желтоватый оттенок. В желтушном периоде самочувствие человека улучшается, однако может отмечаться упадок сил и отсутствие аппетита. Желтушность кожи нарастает стремительно. Наиболее яркое проявление данного состояния отмечается на 5-й день желтушного периода. У некоторых людей отмечается брадикардия.
Желтуха сохраняется на протяжении 10 дней, затем ослабевает, и кожа светлеет, а все признаки поражения печени исчезают. У людей после 60 лет желтуха может осложняться кожным зудом.
Безжелтушный вариант заболевания имеет те же симптомы, что и преджелтушный период желтушного варианта. Чаще всего такое проявление встречается среди детей дошкольного возраста. Стертый вариант болезни Боткина характеризуется незначительным проявлением признаков заболевания. Как правило, данный вариант вирусного поражения печени обнаруживается при целенаправленной диагностике детей, посещающих детсад (школу), и людей, пребывающих в эпидемическом очаге вирусного заболевания.
Субклинический вариант заболевания можно обнаружить лишь при условии проведения лабораторной диагностики, так как он не имеет клинических проявлений.
Диагностика
При появлении симптомов острого вирусного гепатита нужно обратиться в медучреждение. Прежде всего врач занимается сбором анамнеза: уточняет, чем питался пациент в последнее время, пил ли он воду из водопровода, купался ли в открытых водоемах, контактировал ли с инфицированными лицами и т. д.
Пальпация живота, в частности, области печени, является важной составляющей диагностики заболевания. Пораженный орган увеличен и уплотнен. Также может ощущаться боль при пальпации печени. Врач осматривает слизистые оболочки и белки глаз.
Диагностика недуга также включает в себя лабораторные исследования крови, мочи и кала. В сыворотке крови человека, имеющего поражение печени, в преджелтушном периоде более чем в 10 раз повышается концентрация аминотрансфераз. В моче больных обнаруживается высокий уровень уробилина.
Для желтушного периода характерна умеренная гипербилирубинемия. Показатель тимоловой пробы повышен значительно. При диагностике выявляется лимфоцитоз и лейкопения, однако СОЭ за пределы нормы не выходит. В постжелтушном периоде показатели крови, мочи и кала со временем приходят в норму.
Если недуг протекает в легкой форме, терапию применяют в амбулаторных условиях. Остальные пациенты госпитализируются в инфекционное отделение медучреждения. Отсутствие терапии может грозить развитием тяжелой печеночной недостаточности и комы. Такие состояния повышают риск смерти пациента. При данном недуге не предусмотрено использование противовирусных средств.
Лечение легкой формы осуществляется за счет соблюдения щадящего режима и диеты. Особое внимание уделяется питьевому режиму: человек должен выпивать около 3 литров жидкости в сутки. Можно потреблять воду, травяной чай без сахара, щелочную минеральную воду и отвар шиповника. Следует исключить жаренную, жирную, копченую пищу, а также алкоголь.
Среднетяжелая форма болезни Боткина подразумевает прием энтеросорбентов: Энтеросгеля и Энтеродеза. При частых эпизодах рвоты показаны капельницы с раствором Рингера или 5 % глюкозой. Тяжелая форма заболевания требует патогенетической терапии (плазмафереза). Также могут назначаться витамины А и Е, витаминно-минеральные комплексы (Аевит, Аскорутин и др.) и медикаменты с содержанием урсодезоксихолевой кислоты.
Если заболевание осложнено алкогольной интоксикацией, пациенту показано введение Адеметионина в вену. Курс лечения — 2 недели. По его окончании Адеметионин принимается перорально.
В процессе лечения недуга рекомендуется уделять внимание функционированию кишечника. Дефекация в идеале происходит регулярно, а стул должен быть оформленным. Также допускается его кашицеобразная консистенция. Если у пациента возник запор, врач прописывает Лактулозу.
При рецидиве желтухи и гиперферментемии показана повторная госпитализация пациента с целью исключения иных видов поражения печени, в том числе и аутоиммунного. При длительном повышении активности ферментов в крови прописываются гепатопротекторы: Эссенциале, Фосфоглив или Карсил.
Выздоровление
Все люди, у которых при диагностике был выявлен гепатит А, должны не менее 3 месяцев находиться на диспансерном учете. На протяжении этого периода наблюдают за размером печени пациента, а также показателями лабораторных исследований крови (в динамике). Если показатели крови приходят в норму, пациента снимают с учета. После перенесенного заболевания человеку следует воздержаться от физического труда и занятий спортом. В первые 6 месяцев после заболевания нельзя делать профилактические прививки и плановые операции. Также пациенту нельзя принимать препараты, которые могут оказывать негативное влияние на печень.
Данное заболевание имеет благоприятный прогноз. Недуг, в отличие от других видов вирусных поражений печени, не приводит к необратимым разрушениям гепатоцитов. Восстановление после недуга происходит в первые 2-3 месяца. У некоторых пациентов в первые несколько месяцев после перенесенной болезни Боткина может наблюдаться нарушение стула. Также данное заболевание может спровоцировать дискинезию желчного пузыря.
Профилактика
Важно знать не только о том, что такое гепатит А, но и том, как защитить себя от этого заболевания. Прежде всего человек должен соблюдать правила личной гигиены. Тщательное мытье рук перед едой является действенной мерой профилактики не только болезни Боткина, но и других инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Важно следить за качеством употребляемой пищи. Соблюдение правил хранения и приготовления продуктов питания (мяса, рыбы, овощей и фрукт