Гепатит а опасен или нет
Гепатит – группа заболеваний печени, сопровождающихся интенсивным воспалительным процессом и сопутствующими нарушениями работы органа. Болезнь Боткина считается распространенной вирусной формой патологии. Вопрос о том, чем опасен гепатит А актуален для каждого, столкнувшегося с заболевание.
Что такое гепатит А?
Болезнь Боткина представляет собой опасное заболевание, возникающее вследствие поражения патогенными вирусными микроорганизмами. Нарушение диагностируют в 40% от всех случаев гепатита.
Вирус отличается устойчивостью к неблагоприятным внешним факторам. Инфекция опасна тем, что после попадания в организм, может длительное время не вызывать болезнь. Инфицированный распространяет микроорганизмы на близких людей.
Часто гепатитом А болеют дети. Болезнь протекает быстро, полное выздоровление наступает за 3-4 недели. Потенциально опасные осложнения отсутствуют.
Способы заражения гепатитом А
Опасность инфекции объясняется высокой распространенностью. Вирус поражает исключительно человеческий организм, не передается животными. Патогенные микроорганизмы способны выживать при высоких и низких температурах, не чувствительны к дезинфицирующим средствам.
Пути инфицирования:
- Алиментарный (фекально-оральный). Каловые массы зараженного содержат жизнеспособный вирус. Инфекция попадает в почву, воду, при контакте с которыми микроорганизм поражает организм здорового человека. Заболевание вызывается преимущественно купанием в загрязненных водоемах, бассейнах с недостаточно хлорированной водой. Источником инфекции выступают продукты, приготавливаемые без термической обработки.
- Контактный. Проникновение инфекции происходит при взаимодействии с больным. Вирус расположен на поверхности кожи, поэтому способен передаваться даже при рукопожатиях, объятиях. Возможно заражение половым путем при незащищенных актах. Опасный гепатит попадает в организм при взаимодействии с одеждой пациента, личными вещами, предметами гигиены, столовыми приборами.
- Гемоконтактный. Представляет собой способ передачи инфекции через медицинские, косметические инструменты, при выполнении хирургических вмешательств. Основная причина – использование не простерилизованных инструментов. Вирус устойчив к ультрафиолету, антисептическим растворам. Чтобы простерилизовать инструмент, его помещают в кипяток на 5-7 минут.
- Трансплацентарный (вертикальный). Вирус гепатита опасен из-за своих малых размеров. Инфекция свободно проникает через плацентарные ткани в организм плода. Внутриутробное заражение не приводит к опасным аномалиям, отклонениям развития, однако новорожденный с высокой вероятностью заболеет желтухой.
Болезнь распространен в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой. Опасность заражения увеличивается для людей, испытывающих иммунодефицит, нарушающих нормы личной гигиены.
Симптомы заболевания
Гепатит А опасен бессимптомным течением. Протекая в легкой форме, болезнь распространяется на окружающих пациента людей. Острый вариант течения отмечается менее чем в половине случаев.
Симптомы патологии:
- Повышение температуры тела
- Головная боль
- Тошнота, рвота желчью
- Снижение аппетита
- Дискомфорт, тяжесть в абдоминальной области
- Потемнение мочи
- Гепатомегалия
- Желтушность кожи
Интенсивность симптоматики зависит от количества поражающих вирусов, состояния иммунных механизмов пациента, возраста, индивидуальных особенностей организма. Патология протекает в типичной или аптипичной формах. Бессимптомное течение – атипичный вариант, встречающийся преимущественно у детей. Средняя продолжительность инкубационного периода – 2-4 недели.
Самостоятельно поставить диагноз на основе клинической картины невозможно. Симптомы гепатита А и других форм заболевания похожи. Некоторые группы патологии более опасны и несут угрозу здоровья больного. При обнаружении патологических признаков требуется комплексная диагностика.
Чем опасен гепатит А?
Болезнь Боткина считается наименее опасным видом гепатита. Прогноз заболевания благоприятный. Полное выздоровление наступает в 90% случаев. Риск осложнений незначителен.
Гепатит А опасен как источник инфекции из-за высокой распространенности вируса. Она может проникнуть в организм любого. При бессимптомном течении зараженный не испытывает симптомы, но одновременно становится носителем вируса, заражая других людей. Первые признаки патологии проявляются, минимум, спустя 2 недели. За данный период пациент успеет заразить большое количество людей.
Болезнь Боткина протекает в легкой форме. Однако печень пациента подвергается повышенной нагрузке. Это влияет на состояние других органов, и может стать причиной сопутствующих заболеваний.
Опасность вируса объясняется низкой чувствительностью к неблагоприятным внешним условиям. При оптимальной температуре инфекция сохраняет жизнеспособность на 3-4 года. К тому же, вирус устойчив к дезинфицирующим средствам, воздействию ультрафиолета, формалину.
Таким образом, главная опасность гепатита А заключается повышенной распространенности инфекции, из-за чего заболеть болезнью Боткина может абсолютно каждый.
Осложнения
Гепатит А хорошо переносится организмом. Негативные последствия отмечают крайне редко. Хронической формы болезни Боткина не существует. Такая форма характерна только для других вирусных разновидностей болезни.
В число возможных осложнений входят:
- Выраженное ослабление иммунитета
- Признаки интоксикации по утрам
- Затяжное течение (как правило, провоцируется повторным самозаражением в период выздоровления)
- Патологии желчных путей
- Воспаления миокарда
- Нарушения количественного состава крови
Кроме этого, перенесенная болезнь Боткина считается фактором риска других, более тяжелых поражений печени. Чувствительность органа к вредному воздействию увеличивается, что повышает риск развития цирроза, стеатоза. Случаи летального исхода регистрируются крайне редко.
Профилактика заражения
Рассмотрев, что такое гепатит А, необходимо узнать о том, как защититься от болезни. Это особенно важно для тех, кто проживает в регионах с повышенным уровнем заболеваемости.
Лучший способ защиты от вирусной инфекции – вакцинация. Детям прививки от гепатита, с согласия родителей, делают в первый день жизни. Повторное введение вакцины разрешено через 3-6 месяцев.
Взрослых вакцинируют в случае контакта с зараженными. Прививанию подвергаются все люди, проживающие в очаге инфекции. Вакцинация обязательна перед проведением хирургических операций, при использовании крови в качестве донорской, перед поездками заграницу.
Помимо вакцинации, выделяют такие способы профилактики:
- Полноценная термическая обработка пищи
- Отказ от купания в загрязненных водоемах
- Общее укрепление иммунитета
- Прием гепатопротекторов
- Правильное питание
- Соблюдение гигиенических норм
Профилактические мероприятия существенно снижают риск заражения вирусными формами гепатита и связанных с ними опасных последствий.
Гепатит А – распространенное инфекционное заболевание, развивающееся вследствие воздействия вирусных микроорганизмов на ткани печени. Болезнь Боткина не вызывает тяжелых осложнений, легко переносится, из-за чего считается наименее опасной формой заболевания.
Источник
Вирусный гепатит А по-другому называют болезнью Боткина. Оно представляет собой острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом гепатита А. В первую очередь болезнь поражает печень и может привести к её полному разрушению. Но это не единственная опасность гепатита А. Об этом, а также о том, как распознать болезнь и защититься от неё, — в нашем материале.
Опасность гепатита А
Заболевание назвали в честь руского учёного, врача-терапевта Сергея Боткина, который в 1888 году выделил его в отдельную нозологическую форму. Болезнь передаётся фекально-оральным путём. Иначе говоря, человек может заразиться от обычного рукопожатия, при заглатывании заражённой пищи или воды, через бытовые предметы (например, использование заражённой посуды).
Основным источником заражения можно назвать водоёмы со стоячей водой, плохо вымытые фрукты, овощи, родниковую воду. Именно на последнюю приходится большинство случаев заражения гепатитом А в России. И до сих пор существуют стереотипы о безопасности природной воды, но медики предупреждают, что на самом деле это не так.
Вирус гепатита А имеет тропность к клеткам печени. Попадая в организм, он проникает в кишечник, откуда всасывается в кровь и затем в печеночные клетки. Пораженные вирусом клетки погибают. Порой возможно образование ответной реакции организма на воспаление и собственные иммунные клетки — Т-лимфоциты начинают уничтожать инфицированные вирусом гепатоциты. В итоге развивается гепатит.
Надо заметить, что гепатит А, в отличие от других видов гепатита, не переходит в хроническую форму. А после выздоровления у пациента не должно оставаться ни одного признака болезни. При этом гепатит А устойчив к внешним воздействиям. Он может сохранять жизнь в воде, включая солёную, на протяжении нескольких суток. Инфекция не погибает в 20%-ном растворе спирта и способна выжить даже в кипятке на протяжении 5-10 минут.
Симптомы гепатита А
Инкубационный период гепатита А составляет от 2 до 4 недель. Человек становится заразным приблизительно за неделю до появления симптомов заболевания.
Первыми симптомами гепатита А являются стандартные признаки инфекционного заболевания. К ним можно отнести общее недомогание, слабость, повышенную температуру тела, снижение иммунитета. Довольно часто гепатит А имеет такие симптомы, как нарушения стула и пищеварения, включая диарею, тошноту и рвоту. Ведь гепатит А очень часто называют болезнью грязных рук, поэтому он и имеет симптомы, схожие с симптомами гастроэнтерита.
Уже на 3-5 день появляются более характерные для болезни Боткина симптомы. Это желтизна глазных белков — склер и кожи. Моча становится тёмного цвета, стул становится более светлого оттенка. Это объясняется попаданием в плазму крови определенных веществ и ферментов.
Из-за воспалительного процесса нарушается выделение билирубина. В итоге основная часть желчного пигмента попадает в кровь, моча больного становится похожей на тёмное пиво. А старкобилин (пигмент и конечный продукт метаболизма гема, окрашивающего кал в коричневый оттенок) перестаёт поступать из печени в кишечник.
Лечение гепатита А предполагает обязательную госпитализацию. Нет специфического лечения от него, скорее оно производится симптоматически. Врачи устраняют определенные симптомы и патологические изменения, которые происходят в печени. Пациенту необходимо вводить определенные лекарства внутривенно, включая физиологические растворы. Также назначают инфузионную терапию и рекомендуют пить больше воды.
Профилактика гепатита А
Профилактика гепатита А предполагает соблюдение правил личной гигиены. В частности, следует регулярно мыть руки тёплой водой с мылом. Также можно применять спиртосодержащие гели или растворы для обеззараживания рук.
Кроме того, существует вакцина против гепатита А, которая позволит предотвратить развитие заболевания. Она не является обязательной в России, но может проводиться по желанию. Особые показания к ней имеют дети, военные, люди, находящиеся в экспедициях, путешественники.
Высок риск заражения в странах Южной Азии, Африки. Также в неблагоприятным странам относят Египет, Таиланд, ОАЭ и Китай. Делать прививку надо за две недели до отъезда.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 апреля 2019;
проверки требуют 5 правок.
Гепатит A (также называемый Болезнью Боткина) — острое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита A (англ. HAV)[1]. Вирус хорошо передается по алиментарному пути, через контаминированную пищу и воду, ежегодно вирусом инфицируются около десяти миллионов человек[2]. Инкубационный период составляет от двух до шести недель, в среднем — 28 дней[3].
В развивающихся странах и в районах с недостаточным уровнем гигиены коэффициент заболеваемости гепатитом A высокий[4] и сама болезнь переносится в раннем детстве в стёртой форме. Образцы океанической воды исследуют на наличие вируса гепатита A при изучении качества воды[5].
Гепатит A не имеет хронической стадии развития и не вызывает постоянных повреждений печени. После инфицирования иммунная система образует антитела против вируса гепатита A, которые обеспечивают дальнейший иммунитет. Заболевание может быть предотвращено вакцинированием. Вакцина против вируса гепатита A эффективно сдерживает вспышки заболевания по всему миру[3].
Патология[править | править код]
Ранние симптомы инфицирования гепатитом A (ощущение слабости и недомогания, потери аппетита, тошнота и рвота, боли в мышцах) могут быть ошибочно приняты за симптомы другой болезни с интоксикацией и лихорадкой, однако у ряда лиц, особенно детей, симптомы не проявляются вообще[6].
Вирус гепатита A обладает прямым цитопатическим действием, то есть способен непосредственно повреждать гепатоциты. Гепатит A характеризуется воспалительными и некротическими изменениями в ткани печени и синдромом интоксикации, увеличением печени и селезёнки, клинико-лабораторными признаками нарушений функции печени, в ряде случаев желтухой с потемнением мочи и обесцвечиванием кала.
После попадания в организм вирус гепатита A проникает в кровеносную систему через клетки эпителия ротовой части глотки или кишечник[7]. Кровь переносит вирус к печени, где вирусные частицы размножаются в гепатоцитах и клетках Купфера (макрофагах печени). Вирионы секретируются в жёлчь и выводятся со стулом. Вирусные частицы экскретируются в значительных количествах в среднем около 11 дней до появления симптомов или IgM против вируса гепатита A в крови. Инкубационный период длится от 15 до 50 дней, смертность составляет менее 0,5 %.
В гепатоците геномная РНК выходит из белковой оболочки и транслируется на рибосомах клетки. Для инициации трансляции РНК вируса требует эукариотический фактор инициации трансляции 4G (eIF4G)[8].
Диагностика[править | править код]
Концентрации IgG, IgM и аланинотрансферазы (ALT) в сыворотке крови в ходе инфекции вирусом гепатита A
Так как вирусные частицы экскретируются с калом лишь в конце инкубационного периода, возможна лишь специфическая диагностика наличия анти-HAV IgM в крови[9]. IgM появляются в крови лишь после острой фазы инфекции и могут быть обнаружены через одну или две недели после заражения. Появление IgG в крови свидетельствует об окончании острой фазы и появлении иммунитета к инфекции. IgG против HAV появляются в крови после введения вакцины против вируса гепатита A[9].
В ходе острой фазы инфекции в крови значительно повышается концентрация фермента печени — аланинтрансферазы, (англ. ALT). Фермент появляется в крови в результате разрушения гепатоцитов вирусом[10].
Терапия[править | править код]
Не существует специфического способа лечения гепатита A. Около 6-10 % людей с диагнозом «гепатит A» могут иметь один или несколько симптомов заболевания в течение до сорока недель после начала заболевания[11].
Центры по контролю и профилактике заболеваний США в 1991 году опубликовали следующую статистику смертности при заражении вирусом гепатита A: 4 смерти на 1000 случаев по всей популяции и до 17,5 смертных случаев среди лиц старше 50 лет. Как правило, смертельные случаи происходят, когда лицо заражается гепатитом A, уже болея гепатитами B и C[12].
Дети, инфицированные вирусом гепатита A, как правило, переносят заболевание в легкой форме в течение 1-3 недель, а взрослые лица переносят болезнь в значительно более тяжелой форме[13].
Передача[править | править код]
Распределение гепатита A в 2005 году
Вирус передаётся фекально-оральным путём, как правило, при недостаточном уровне санитарных условий и перенаселённости. Вирус гепатита A крайне редко передаётся парентерально с кровью или с продуктами крови[14].
Около 40 % всех острых вирусных форм гепатитов вызвано вирусом гепатита A[7].
Вирус устойчив к детергентам, в кислых (рН 1) условиях, в присутствии растворителей (эфир, хлороформ), при высушивании и к температуре до 60 °C. Вирус сохраняется месяцами в пресной и соленой воде.
Вирусология[править | править код]
Вирус гепатита A принадлежит к семейству Пикорнавирусы, не имеет оболочки и содержит (+) одноцепочечную РНК, упакованную в белковый капсид[15]. Описан лишь один серотип вируса, однако существует много вирусных генотипов[16].
См. также[править | править код]
- Вирусный гепатит
- Гепатит B
- Гепатит C
- Гепатит D
- Гепатит E
- Гепатит F
- Гепатит G
Примечания[править | править код]
- ↑ Ryan K. J., Ray CG (editors). Sherris Medical Microbiology (неопр.). — 4th. — McGraw-Hill Education, 2004. — С. 541—544. — ISBN 0838585299.
- ↑ Thiel T. K. Hepatitis A vaccination. (англ.) // American Family Physician. — 1998. — 1 April (vol. 57, no. 7). — P. 1500—1500. — PMID 9556642.
- ↑ 1 2 Connor B. A. Hepatitis A vaccine in the last-minute traveler. (англ.) // The American Journal Of Medicine. — 2005. — October (vol. 118 Suppl 10A). — P. 58—62. — doi:10.1016/j.amjmed.2005.07.018. — PMID 16271543.
- ↑ Steffen R. Changing travel-related global epidemiology of hepatitis A (англ.) // The American Journal of Medicine (англ.)русск. : journal. — 2005. — October (vol. 118 Suppl 10A). — P. 46S—49S. — doi:10.1016/j.amjmed.2005.07.016. — PMID 16271541.
- ↑ Seven Surfing Sicknesses (недоступная ссылка). Дата обращения 13 июля 2010. Архивировано 31 января 2009 года.
- ↑ Hepatitis A Symptoms. eMedicineHealth (17 мая 2007). Дата обращения 18 мая 2007. Архивировано 2 мая 2012 года.
- ↑ 1 2 Murray, P. R., Rosenthal, K. S. & Pfaller, M. A. (2005) Medical Microbiology 5th ed., Elsevier Mosby.
- ↑ Aragonès L, Guix S, Ribes E, Bosch A, Pintó RM (2010) Fine-tuning translation kinetics selection as the driving force of codon usage bias in the hepatitis a virus capsid. PLoS Pathog. 6(3): e1000797
- ↑ 1 2 Stapleton J.T. Host immune response to hepatitis A virus (англ.) // The Journal of Infectious Diseases. — 1995. — Vol. 171 Suppl 1. — P. S9—14. — PMID 7876654.
- ↑ Musana K.A., Yale S.H., Abdulkarim A.S. Tests of liver injury (неопр.) // Clin Med Res. — Т. 2, № 2. — С. 129—131. — doi:10.3121/cmr.2.2.129. — PMID 15931347.
- ↑ Schiff E.R. Atypical clinical manifestations of hepatitis A (англ.) // Vaccine (англ.)русск.. — Elsevier, 1992. — Vol. 10 Suppl 1. — P. S18—20. — PMID 1475999.
- ↑ Keeffe E.B. Hepatitis A and B superimposed on chronic liver disease: vaccine-preventable diseases (англ.) // Transactions of the American Clinical and Climatological Association : journal. — 2006. — Vol. 117. — P. 227—237. — PMID 18528476.
- ↑ Brundage S.C., Fitzpatrick A.N. Hepatitis A (англ.) // American Family Physician (англ.)русск.. — 2006. — June (vol. 73, no. 12). — P. 2162—2168. — PMID 16848078.
- ↑ Brundage S.C., Fitzpatrick A.N. Hepatitis A (англ.) // American Family Physician (англ.)русск.. — 2006. — Vol. 73, no. 12. — P. 2162—2168. — PMID 16848078.
- ↑ Cristina J., Costa-Mattioli M. Genetic variability and molecular evolution of hepatitis A virus (англ.) // Virus Res. : journal. — 2007. — August (vol. 127, no. 2). — P. 151—157. — doi:10.1016/j.virusres.2007.01.005. — PMID 17328982.
- ↑ Costa-Mattioli M., Di Napoli A., Ferré V., Billaudel S., Perez-Bercoff R., Cristina J. Genetic variability of hepatitis A virus (англ.) // Journal of General Virology (англ.)русск.. — Microbiology Society (англ.)русск., 2003. — December (vol. 84, no. Pt 12). — P. 3191—3201. — doi:10.1099/vir.0.19532-0. — PMID 14645901. (недоступная ссылка)
Источник
Болезнь Боткина или гепатит А – это острая инфекционно-вирусная патология печени, которая имеет доброкачественное течение. По-другому заболевание называется кишечной инфекцией. Чаще всего гепатит А бывает осенью и зимой. Но нужно знать, передаётся ли вирус от человека к человеку, симптомы заражения и способы лечения.
Причины развития болезни
Гепатит А (передается от человека к человеку он при тесном контакте) может появляться по разным причинам.
Самые частые из них:
- посещение грязных водоёмов – вирус попадает в ротовую полость;
- употребление некачественной или испорченной продукции;
- употребление сырого мяса, рыбы, моллюсков;
- покупка заражённых овощей;
- человек постоянно использует воду, которая имеет плохую очистку – пункт касается не только употребления жидкости внутрь, но и мытья рук или кухонных принадлежностей;
- приготовление еды человеком, который не соблюдает правила личной гигиены;
- введение наркотических веществ внутривенно при помощи нестерильного шприца – вирус циркулирует в крови и передаётся от одного человека к другому.
Когда человеку заболевание передаётся через жидкость – это водный путь. Такой способ часто встречается осенью и весной, а также когда постоянно идут дожди. Поэтому в регионах с недостаточной очисткой жидкости, заболевание передаётся даже детям.
Если человек заражается при употреблении продуктов, путь передачи называется пищевой. Чаще всего вирус длительно находится в рыбе, а если точнее, то в её жабрах. Когда человек готовит данный продукт, необходима тщательная термическая обработка. А если создаются закуски или салаты, то следует придерживаться правил личной гигиены.
Факторы риска
Существуют факторы, которые увеличивают вероятность возникновения гепатита А.
Заболевание может появляться при воздействии следующих пунктов:
- пренебрежение к личной гигиене;
- частое пребывание в местах с большим скоплением населения – детский сад, школа и другое;
- проживание в неподобающих условиях – отсутствие канализации и водопровода;
- поездки в города, где гепатит А встречается чаще всего – вероятность передачи заболевания увеличивается, если отсутствует вакцинация;
- проживание с заражённым человеком;
- половой контакт с заражённым человеком;
- введение наркотических веществ внутривенно – вирус может передаваться при использовании 1 шприца много раз, либо при пренебрежении к личной гигиене;
- работа в ЖКХ, человек занимается очищением канализации.
Передается ли гепатит А от человека к человеку?
Гепатит А может передаваться от заражённого человека к здоровому.
Есть несколько путей:
- Контактный. Вирус передаётся при общении с заражённым человеком. Но это бывает только в том случае, если нарушены правила ухода за больным. К примеру, в доме престарелых или стационаре. При контакте с половым партнёром, возбудитель передаётся редко, но такие случаи бывают. А если пара гомосексуальная, вероятность заражения повышается. То же самое касается анальных контактов.
- Плацентарный. Бывают случаи, когда вирус передаётся через барьер от матери к плоду.
- Парентеральный – это передача вируса от одного человека к другому через кровь. Такие случаи бывают при донорстве. Вероятность передачи низкая, так как перед сдачей биоматериала, люди проходят полное обследование организма. Современная многоступенчатая система контроля помогает минимизировать попадание вируса гепатита А от заражённого человека к здоровому через донорскую кровь.
Инкубационный период болезни
Гепатит А (передается от человека к человеку парентеральным путём) – заболевание, у которого есть инкубационный период. Он длится от момента попадания вируса в организм до появления симптоматики.
По-другому фаза называется скрытой. Средняя продолжительность периода – от 14 до 28 дней. Но допускается длительность от 7 до 50 суток. В инкубационном периоде человек может заражать других людей, то есть вирус передаётся.
Длительность скрытого периода зависит от различных факторов:
- Условия проникновения вируса. Если в организм человека попадает большое количество инфицированных клеток, появляется повышенная нагрузка. Такое бывает при переливании донорской крови.
- Работа иммунитета. В этом пункте нужно учитывать способность системы противостоять вирусу.
- Общее самочувствие. Если в жизни человека присутствует частый стресс, недосып или переутомление, то инкубационный период сокращается, симптомы следующей фазы будут заметны раньше.
- Возрастная категория. У детей иммунитет сформирован не полностью. А у пожилых людей система работает хуже, так как нарушается функционирование многих органов. Поэтому у этих категорий людей инкубационный период длиться меньше.
Чем опасна патология?
Гепатит А считают менее опасным, по сравнению с другими разновидностями заболевания – В, С, Д.
Но патология часто передаётся от человека к человеку. Сначала наступает инкубационная стадия, которая протекает бессимптомно. Но в это время человек может заражать других людей. Первые симптомы заметны минимум через 7 дней.
В простонародье гепатит А называют желтухой
Несмотря на то, что заболевание протекает в лёгкой форме, печень сильно нагружается. Это может негативно отразиться на состоянии других органов, повышается вероятность появления заболеваний.
Вирус гепатита А опасен из-за своей устойчивости к внешним условиям. При комнатной температуре (от 20 до 28 градусов), микроорганизм живёт на протяжении 7 – 14 суток. А в морозильной камере он может существовать до нескольких лет. В каловых массах человека, вирус живёт до 1 мес.
Если заражённую воду нагреть до температуры в 60 градусов, возбудитель заболевания погибает спустя 12 часов. А при кипячении жидкости, жизнедеятельность вируса не превышает 5 мин.
Микроорганизм устойчив к хлорной кислоте, спирту, антисептическим растворам (Хлоргексидин, Мирамистин, Перекись водорода).
Так как гепатит А опасен, в качестве профилактики необходимо придерживаться определённых правил:
- мыть руки перед приёмом пищи, после посещения туалета или улицы;
- у каждого человека в семье должно быть своё полотенце, зубная щётка и другие приспособления;
- стирать одежду при высокой температуре;
- пить только очищенную воду – рекомендуется приобретать жидкость в магазине, дополнительно её кипятить;
- кушать только термически обработанную пищу;
- перед употреблением фруктов и овощей, их нужно тщательно промыть под водой, а также облить кипятком;
- если в доме есть заражённый человек, следует дезинфицировать посуду, а затем кипятить её;
- если человек находится в группе риска (работа в детском саду и другое) или проживает в районе, где часто встречается гепатит А, необходимо посоветоваться с врачом о прививке.
Симптомы патологии
Симптоматика гепатита А зависит от фазы заболевания. Инкубационный период – это 1 стадия заболевания. После него, для гепатита А характерна продромальная или поджелтушная фаза. Её длительность – от 3 до 6 суток. У человека присутствуют признаки общего недомогания.
Среди первичных симптомов гепатита А, выделяют повышение температуры тела до 38 – 39°, нарушения в ЖКТ (проблемы со стулом, газообразование), отсутствие аппетита. Дополнительно появляется тошнота, рвота, плохой запах из ротовой полости. Для человека характерна повышенная раздражительность, нервозность. Допускается возникновение лёгкого кашля и насморка.
Через некоторое время появляется боль под правым ребром. Симптом схож с проявлением кишечной инфекции. Появляется жидкий стул и бурление в животе. Дополнительно присутствует боль в голове.
Так как гепатит А можно спутать с ОРВИ и кишечной инфекцией, нужно знать отличительные признаки. Они указаны в таблице.
| Показатель | Проявление при гепатите А | Проявление при ОРВИ | Проявление при кишечной инфекции |
| Диспепсия – неприятные ощущения в области живота, затруднённое и болезненное пищеварение | Симптомы сохраняются при поджелтушной и желтушной стадии. | Когда температура тела снижается до оптимального значения, признаки уменьшаются. | Для данного состояния характерно многоразовое появление рвоты и диареи, признаки приводят к обезвоживанию. |
| Болезненность при пальпации печени | Присутствует | Нет | Отсутствует |
| Диарея | Каловые массы не изменяют свой характер. Диарея бывает, но очень редко. Патологические примеси отсутствуют. | Появление диареи характерно только для маленьких детей. | При отравлении появляется диарея. В каловых массах присутствуют дополнительные признаки – слизь, кровь и другое. |
| Болевые ощущения в брюшной полости | Локализуются под правым ребром. Дискомфорт может усиливаться при пальпации области печени. | Отсутствуют | Дискомфорт может проявляться по всему животу. При пальпации возникает боль, которая локализуется в области тонкого и толстого кишечника. |
| Увеличение живота в объёме | Не наблюдается | Нет | Для состояния характерно вздутие, поэтому живот может увеличиваться в объёме. |
После продромальной стадии возникает желтушная фаза. Длительность – от 7 до 14 суток. Но срок может увеличиваться до 1 мес. Вся симптоматика усиливается, кожный покров и слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый цвет. Дополнительно возможно изменение окраса мочи, чаще всего она становится похожей на тёмное пиво, а также происходит осветление каловых масс.
Допускается протекание гепатита А без желтушной стадии. Изменение цвета кожного покрова и слизистых оболочек не так заметно. А темнеет только утренняя порция мочи.
После желтушной стадии возникает период реконвалесценции. Все признаки гепатита А начинают стихать, человек чувствует себя лучше. Аппетит восстанавливается, моча становится светлой, а каловые массы темнеют. Постепенно печень приобретает нормальный размер. Продолжительность периода зависит от индивидуальных особенностей. В среднем, стадия протекает от 7 до 30 суток.
Диагностика
Гепатит А (передается от человека к человеку плацентарным путём) нуждается в диагностике. Так как заболевание можно спутать с другими патологиями, лучше пройти полное обследование организма.
Сначала необходима консультация специалиста. Лечением заболеваний печени занимается гепатолог. Он сможет выбрать нужную схему лечения. Единственным недостатком считается то, что данная специальность является новой, не во всех клиниках есть гепатолог. Чаще всего он принимает в платных организациях.
Но в терапии могут участвовать врачи разных специализаций:
- Иммунолог. Любой гепатит влияет на иммунную систему. Она может ослабевать, защитные функции искажаются. Поэтому врач дополняет основное лечение при помощи иммуностимулирующих препаратов.
- Инфекционист. Данный врач может заменить гепатолога. К примеру, если профильный специалист отсутствует. Инфекционисты входят в штаб большинства медицинских учреждений, поэтому с поиском врача проблем не бывает.
- Гастроэнтеролог. Врач лечит заболевания ЖКТ. Гастроэнтеролог корректирует нарушения функциональности пищеварительной системы.
- Терапевт. Если человек не знает, к какому специалисту записываться, можно посетить данного врача. Терапевт имеет широкий профиль и занимает 1 звено в структуре поликлиники. Большой плюс – данный врач есть во всех организациях.
Стоимость диагностики различна, всё зависит от города, списка процедур и организации. Поэтому цену нужно узнавать в конкретной клинике.
Можно провести экспресс-тест на заболевание в домашних условиях. Он продаётся в аптечной сети. Перед применением необходимо изучить инструкцию. Благодаря тесту, можно определить антигены гепатита А.
Для проведения необходимо использовать кровь или каловые массы. Небольшое количество биоматериала следует поместить на тест и подождать от 10 до 15 мин. Результат теста не гарантирует 100% точность. Поэтому для определения заболевания используют лабораторные или аппаратные методы.
Лабораторные исследования
Лабораторная диагностика – это исследование взятого биоматериала при помощи специального оборудования. Расшифровка анализа крови и мочи помогает определить степень поражения органа.
В качестве диагностики гепатита А используют следующие процедуры:
- Общий анализ мочи. Если в биоматериале присутствует билирубин, это может свидетельствовать о заболевании. В естественной жидкости здорового человека компонента быть не должно.
- Общий анализ крови. О гепатите можно судить по низкому количеству гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов. Изменения указывают на патологический процесс в печени.
- Биохимический анализ крови – определение АЛТ, АСТ и других печёночных ферментов. Результат может точно указать на гепатит. К примеру, если у человека повышенный билирубин и печёночные ферменты, это значит, что заболевание уже нарушает функциональность паренхимы печени.
- Коагулограмма – анализ помогает определить степень свёртываемости крови.
- Полимерная цепная реакция – это создание большого количества копий из короткого участка ДНК. Для исследования берут любое физиологическое вещество – мокрота, кровь и другое. Анализ помогает диагностировать инфекцию.
Аппаратная диагностика
В качестве аппаратных процедур используют ультразвуковую диагностику (УЗИ) печени. По результатам можно выявить отклонения в размере органа. Чтобы печень была максимально видна на экране, необходимо уменьшить газообразование.
За 2 – 3 суток нужно исключить следующие продукты:
- молочная продукция;
- фасоль;
- горох;
- капуста;
- свежие фрукты;
- свежевыжатый сок;
- жареное;
- солёное;
- копчёное;
- газированные напитки;
- крепкий кофе и чай.
Лечение заболевания
Гепатит А (передается от человека к человеку он контактным путем) нуждается в терапии. Чаще всего она комплексная, сочетает в себе несколько способов одновременно.
Для лечения гепатита А используют:
- лекарственные препараты;
- народные средства;
- правильное питание.
Лечение заболевания проводится в домашних условиях.
Но человека могут госпитализировать в следующих случаях:
- осложнённая форма заболевания;
- печень повреждена вследствие злоупотребления спиртными напитками;
- заболевание диагностировано у пожилого человека или ребёнка до 1 года;
- ослабленное состояние пациента вследствие тяжёлых сопутствующих заболеваний.
Медикаменты
Лекарственные препараты помогают уменьшить негативную симптоматику. Часто используемые медикаменты указаны в таблице.
