Гепатит а передается в лпу

Гепатит А – это инфекционное заболевание, которое держит в страхе разные категории населения. Это заболевание больше известно как болезнь Боткина или по-простому желтуха. Наиболее подвержены заражению дети возрастом от 2 до 14 лет, но и среди взрослых болезнь встречается достаточно часто.

Чтобы уберечь себя и своих детей от заражения нужно знать пути передачи гепатита А, этиологию заболевания, основные симптомы проявления патологии.

Что такое гепатит А?

Вирус гепатита А

Выделяют две формы болезни Боткина:

1. Острая. Имеет ярко выраженную симптоматику с понятной клинической картиной. Наблюдается нарушение гемодинамики, интоксикация организма, сбой работы печени.

2. Хроническая. Клиника заболевания стертая, основные симптомы отсутствуют. Состояние больного ухудшается, а при несвоевременном лечении приводит к осложнениям (рак, цирроз).

Тип гепатита напрямую зависит от причины его появления и может быть:
– инфекционным, вызван вирусами (в эту группу входит гепатит А);
– неинфекционным, спровоцированный токсическим отравлением организма или аутоиммунным нарушением.

Источники гепатита А

Болезнь Боткина – это острая инфекционная патология, которая поражает клетки печени. Возбудитель вирусного гепатита – РНК-вирус. Он может сохранять свое вредоносное действие на протяжении недели при комнатной температуре и в течение месяца, если обитает во влажной среде. РНК-вирус может попасть в пищевой тракт посредством грязных рук, немытых продуктов, внешнего контакта с больным.

Протекать заболевание может со следующими симптомами:
– выраженная желтушность на коже и слизистых поверхностях;
– безжелтушную, присутствуют все симптомы острой формы вирусного гепатита А, но желтый оттенок на теле отсутствует;
– бессимптомную (субклиническая форма), когда “вычислить” болезнь можно только по лабораторным исследованиям.

83% случаев позднего диагностирования болезни Боткина заканчиваются смертельным исходом.

Причиной страшной статистики является печень, которая не имеет нервных окончаний, что приводит к отсутствию болей и прочих проявлений патологии.

Путь передачи вируса гепатита А к печени достаточно прост. Попадая в кишечник, вирусы приникают в кровь, разносясь по всему организму. Так как печень является фильтром, то основная масса патогенных микроорганизмов оседает там, вызывая воспалительный процесс. Вирус гепатит А активно размножается в клетках печени, приводя к их гибели. Работа органа нарушается, происходит функциональный сбой во всем организме.

Стадии заболевания

Течение гепатита А имеет несколько стадий:

1. Инкубационный период. Наступает после попадания вируса в организм и длится до 2 месяцев.

2. Продромальный период. Его еще называет преджелтушным. Имеет длительность около недели и проявляется первыми симптомами интоксикации организма.

3. Основной (желтушный). Симптомы сопровождаются увеличением печени, о чем свидетельствует боль и чувство тяжести в правом подреберье. Слизистые и кожные покровы излучают явно заметный желтый цвет. Длится такое состояние 2–4 недели.

4. Реконвалесценция или выздоровление. Симптоматика уменьшается, кожные покровы приобретают естественный цвет. Длительность выздоровления затяжная и составляет от 1 месяца до 1 года.

Пути передачи гепатита А

Как передается вирус? РНК-вирус передается фекально-оральным путем. Основной источник распространения патогенных организмов, это кал больного человека. С ним вирус попадает во внешнюю среду, где активно живет, “поджидая” следующего носителя.

Вирус гепатит А – пути передачи заболевания:
– пищевой;
– водный;
– контактный.

Пищевой (алиментарный)

Пищевой путь передачи основан на несоблюдении гигиенических правил: мытья рук и продуктов питания перед едой, использование общей посуды, недостаточная термическая обработка при приготовлении пищи.

Фекально-оральный путь передачи гепатита А

Водный

Водный способ передачи заболевания медики называют массовым, так как вирус попадает в центральную систему подачи воды и может поразить целые населенные пункты.

Помимо питья воды, заразиться гепатитом А можно при проведении гигиенических процедур (чистка зубов, полоскание горла). Особый риск заражения воды присутствует в старых водопроводных сетях, поскольку там максимальная вероятность смешивания воды с канализационными стоками.

Контактный

Хотя риск воздушно-капельного инфицирования минимален, подхватить желтуху можно через средства гигиены (мыло, полотенце) больного человека. Привести к заражению может несоблюдение гигиенических норм обработки общественных туалетов.

Дети способны передать вирус через общие игрушки, что делает контактный путь передачи заболевания основным в садиках и школах.

Передается ли гепатит А воздушно-капельным путем?

Внимательный читатель заметил, что рассматривая пути передачи вирусного гепатита А, не был отмечен воздушно-капельный вариант заражения. Дело в том, что воздушно-капельная передача вируса, нетипична для болезни Боткина, так как РНК-вирус не размножается на слизистых оболочках дыхательных путей.

Разговаривая с больным желтухой, человек не может заразиться гепатитом А.

Передается ли гепатит А половым путем?

Исследования в области передачи болезни Боткина половим путем, довольно скудны. Утверждать, что заразится через половой акт невозможно, не возьмется ни один врач. Доказано, что в женской секреции и мужском семенном материале вируса нет, но при занятии анальным сексом вероятность получения РНК-вируса значительно возрастает.

Передача желтухи возможна через поцелуй, ведь пищевое заражение присутствует, значит, поцелуй с больным человеком может быть небезопасным.

Мытье рук – важная мера профилактики гепатита А

Медицина утверждает, что гепатит А, это легкое заболевание, которое при правильном лечении полностью излечимо. Больной, перенесший болезнь Боткина впервые, получает иммунитет (антитела) к возбудителю инфекции на всю оставшуюся жизнь.

Гепатит А, или болезнь Боткина – острое воспалительное заболевание печени. Патология имеет вирусную этиологию, отличается распространенностью в естественных условиях. Из-за бессимптомного течения, потенциальным источником инфекции выступают все не вакцинированные. Чтобы предотвратить развития болезни нужно знать, как передается гепатит А от человека к человеку.

Пути заражения гепатитом А

Вирус проникает в организм многочисленными способами. Главным источником инфекции является больной человек. Патогенные микроорганизмы не передаются между животными, следовательно, они выступают в качестве переносчиков.

Ребенок может родиться инфицированным. Вирус проникает сквозь плаценту из материнского организма, попадая в плод. Гепатит может передаваться при прямом контакте с инфицированным. Заражение возможно при любых формах физического взаимодействия, в том числе половых актах.

Распространен контактно-бытовой способ передачи патологии, при котором болезнь передается через личные предметы больного. К ним относятся одежда, средства гигиены, столовые приборы, предметы индивидуального пользования. Такой способ передачи распространен из-за того, что вирус гепатита А может долго сохраняться на поверхностях. Инфекция устойчива к неблагоприятным окружающим условиям, плохо подвергается дезинфекции при помощи антисептических средств.

Другие источники инфекции:

• Вода. Вирус передается орально-фекальным путем, может проникать в воду. Гепатитом можно заразиться при купании в загрязненных водоемах. Допускается возможность инфицирования при употреблении неочищенной питьевой воды.
• Пищевые продукты. Патогенные микроорганизмы могут находиться на поверхности продуктов, вместе с которыми попадают в пищеварительный тракт. Чтобы снизить риск, необходимо подвергать пищу полноценной термической обработке.
• Медицинские инструменты. Использование не простерилизованных медицинских или косметических инструментов, игл, катетеров – потенциальный путь передачи болезни Боткина. Заражение происходит в местах, где не соблюдаются меры асептики, в том числе медицинских учреждениях, салонах красоты, косметических кабинетах.
• Кровь инфицированного. Попадание кровь больного в организм здорового человека путем переливания неминуемо приводит к развитию гепатита А.

Болезнь Боткина передается разными способами, преимущественно контактным и контактно-бытовым.

Группы риска

В число потенциальных носителей инфекции входит несколько категорий населения. Таким людям рекомендуется проходить специфическую вакцинацию против Гепатита А, исключающую риск заражения.

В группу риска входят следующие категории:

• Жители регионов с неблагоприятным экологическим положением
• Неблагополучные слои населения (наркоманы, лица без определенного места жительства)
• Страдающие поздними стадиями алкоголизма
• Работники жилищно-коммунальных хозяйств
• Сотрудники медицинской сферы
• Персонал предприятий, обслуживающих большое количество людей
• Люди, контактировавшие с зараженными
• Лица с больными членами семьи

Симптомы заболевания

Гепатит А не развивается непосредственно после передачи вируса. Протекает инкубационный период сроком 3-4 недели. Симптоматика зависит от количества проникших вирусных микроорганизмов, общего состояния больного, качества иммунной защиты.

Признаки заболевания:

• Пожелтение кожи, глазных склер
• Общее недомогание
• Высокая температура (39-40 градусов)
• Кожный зуд, высыпания
• Боли, дискомфорт в животе
• Тошнота, рвота желчью
• Нет аппетита
• Помутнение мочи

Острая фаза гепатита А длится 5-7 дней. Позже интенсивность симптомов снижается. Полное выздоровление наступает через несколько недель.

Лечение гепатита А

Терапевтические мероприятия осуществляются амбулаторно. Стационарное лечение назначается редко, в случаях тяжелых проявлений интоксикации, потенциальной возможности развития осложнений.

Первоначальный терапевтический метод – коррекция питания. Пациенту назначается лечебный стол №5. Данная диета используются при заболеваниях печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря. Одновременно назначают усиленный питьевой режим (минимум 3 л жидкости ежедневно).

Стационарное лечение тяжелых форм заболевания предусматривает прием витаминных препаратов, введение альбумина, белковых составов, сорбитола, ферментных растворов. Представленные медикаменты требуются для устранения признаков интоксикации. Дозировка, режим введения назначается индивидуально. Во вспомогательных целях назначают желчегонные препараты, гепатопротекторы, мочегонные средства.

Терапия гепатита А – комплексный процесс, предусматривающий прием медикаментов, соблюдение диеты, отказ от вредных привычек.

Профилактика заражения

Гепатит передается многочисленными способами. Соблюдая меры профилактики риск инфицирования низкий. Защищаться от возможного заражения рекомендуется всем, вне зависимости от того, входят ли они в группу риска.

Общие меры профилактики

Общая профилактика вирусного гепатита предусматривает исключение потенциальных источников инфекции, благодаря чему передача вируса становится невозможной. Чтобы предотвратить развитие патологии, рекомендуется отказаться от купания в загрязненных водоемах, бассейнах. Требуется соблюдать нормы гигиены. Если у человека развиты гигиенические навыки – риск заражения намного ниже.

Допускает прием только очищенной, кипяченной воды. Употребляемая пища должна подвергаться термическое обработке, тщательно вымываться.

Рекомендуется предотвращать контакты с потенциальной зараженными. Не следует долго находиться в местах большого скопления людей. Недопустимо использование общих предметов гигиены, одежды, столовых приборов.

Специфическая профилактика

Предусматривает введение вакцины на основе антител вируса, реже мертвых микроорганизмов. За счет прививания формируется стойкий иммунитет к гепатиту, предотвращающий возможность развития болезни.

Вакцинацию проводят новорожденным в первый день жизни. Последующее введение прививок проводится спустя 3-6 месяцев. Взрослым вакцину вводят при экстренной профилактике, контактах с больными, отъездах заграницу.

Вакцинация противопоказана беременным женщинам, лицам, перенесшим острую форму заболевания, лицам, страдающим почечной недостаточностью, заболеваниями эндокринной, пищеварительной системы.

Гепатит А способен передаваться человеку многими путями. Патология протекает, преимущественно, в легкой форме, не отягощается осложнениями, хроническим течением. Своевременная вакцинация исключает возможность развития болезни Боткина, формируя длительно действующий иммунитет.

Несмотря на стремительное развитие современных медицинских технологий и создание, а также использование, самых эффективных средств борьбы с многочисленными возбудителями различных инфекционных заболеваний, одной из наиболее важных проблем на сегодняшний день является выяснение того, какой вирусный гепатит передаётся в ЛПУ артифициальным путём. Это так называемый искусственный путь передачи инфекции, который имеет место при несоблюдении санитарно-гигиенических норм, установленных для больниц, поликлиник и других медицинских учреждений.

Искусственное инфицирование

К сожалению, для пациентов, находящихся на лечении в современных медицинских учреждениях, существует опасность дополнительного заражения одним из сложных и опасных недугов во время проведения лечебных или диагностических мероприятий. Особенность и главная отличительная черта данного пути заражения заключается в том, что он невозможен в обычных (естественных) условиях.

Чтобы вирус был передан артифициальным путём, необходимо создание определённых условий, а именно проведение медицинских манипуляций во время нахождения в стационаре.

Существуют несколько способов передачи вируса искусственным образом:

1. Энтеральный. Заражение происходит при диагностических или лечебных процедурах.
2. Трансфузионный. Вирус гепатита проникает в организм здорового человека после переливания крови, которое проводят в ЛПУ (лечебно-профилактическом учреждении).
3. Инъекционный (самый распространённый путь передачи вируса гепатита). Заразить пациента можно в том случае, если для уколов используются многоразовые шприцы или необработанные должным образом иглы. Чаще всего так заражаются люди, страдающие наркотической зависимостью, но существует и другая опасность. Речь идёт о халатности медицинских работников, использующих одноразовые инструменты для многократных инъекций или не проводящих полноценную обработку многоразовых шприцев и игл.
4. Операционный. Во время хирургического вмешательства пациенту переливают заражённую (не прошедшую проверку) донорскую кровь, а в некоторых случаях используют инструмент, не прошедший должную стерилизацию.

Вирусный гепатит признан одним из самых распространённых заболеваний, представляющих серьёзную опасность для здоровья человека. Именно искусственное инфицирование способствует стремительному распространению этого вируса.Находясь в лечебно-профилактическом учреждении, пациенты полностью доверяют медикам и порой даже не подозревают о существовании такой опасности, как заражение вирусным гепатитом.

Передаваться артифициальным путём могут только те виды вируса, которые проникают в организм человека через кровь и другие биологические жидкости во время проведения лечебных или диагностических процедур.

Гепатит В

Один из самых распространённых видов воспалительного заболевания печени – органа, являющегося самой крупной железой и естественным фильтром человеческого организма.

Передача вируса возможна при проведении:

• внутримышечных и внутривенных инъекций;
• переливания крови;
• во время искусственного прерывания беременности (аборта);
• лечения поражённых кариесом зубов;
• нанесения на различные участки тела татуировок;
• выполнения пирсинга.

По мнению высококвалифицированных врачей, hepatitis B virus становится причиной стремительного разрушения гепатоцитов (клеток печени), что может привести в последствии  к развитию цирроза, онкологического процесса.

Вирус гепатита В не погибает при кратковременном кипячении, на протяжении нескольких лет сохраняется в условиях низких температур, прекрасно выдерживает двух и трёхчасовое хлорирование. Несмотря на то что данное заболевание считается болезнью наркоманов, многократно использующих одну и ту же иглу, предназначенную для внутривенных инъекций, заразиться недугом можно и находясь в ЛПУ (лечебно-профилактическом учреждении).

В большинстве случаев заражение происходит во время проведения процедур, связанных с нарушением целостности кожного покрова. Каждое медицинское учреждение несёт ответственность за качество обработки используемых инструментов, правильность выполнения всех манипуляций, соблюдение правил асептики и антисептики.Опасность заражения вирусом гепатита В, С, D существует не только во время инъекций, инфузий или оперативных (хирургических) вмешательств.

Любая инвазивная процедура, проводимая в медицинском учреждении, требующая повышенной осторожности, но осуществляемая с нарушением общепринятых правил, может привести к проникновению в кровь здорового человека вируса гепатита.

Гепатиты С

Не менее опасен для человека вирус гепатита C. Это заболевание называют «ласковым убийцей», так как оно долго протекает без ярко выраженной симптоматики и зачастую выявляется, когда  болезнь принимает хроническую форму. Пациенты современных клиник в большинстве случаев полностью доверяют сотрудникам лечебно-профилактических учреждений, в которые обращаются за качественной медицинской помощью.

Лечебный процесс требует не только выполнения определённых процедур, но и полноценного подробного обследования, для проведения которого в некоторых случаях необходимы инвазивные (с проникновением) манипуляции:

1. Взятие материала на гистологию.
2. Забор крови на анализы.
3. Биопсия.
4. Эндоскопия.

Любая из них может стать причиной внедрения вируса в организм здорового человека. Гепатит С входит в число заболеваний, поражающих печень и носящих не очаговый, а распространённый характер. Это антропонозная инфекция, протекающая с минимальными проявлениями стандартной (классической) симптоматики и склонная к длительному (хроническому) течению.

Данное заболевание чрезвычайно опасно для человека, так как в большинстве случаев выявляется довольно поздно и приводит к развитию рака печени или цирроза. Ещё одна отличительная черта описываемого вида гепатита – возможность повторного заражения после перенесённого заболевания.

Заразиться гепатитом С, находясь в лечебно-профилактическом учреждении, можно во время переливания препаратов крови, проведения внутримышечных и внутривенных инъекций, диагностических манипуляций. Рано выявленное заболевание лечит инфекционист, а в тех случаях, когда болезнь перешла в хроническую форму, больному требуется помощь гепатолога.

Признаки, подозрительные для гепатита С:

• вялость;
• быстрая утомляемость;
• неоправданная раздражительность;
• боли в области правого подреберья;
• снижение аппетита.

Поставить точный диагноз может только квалифицированный врач, который будет опираться на данные подробного лабораторного и инструментального обследования. Главная особенность гепатита С – невозможность передачи вируса бытовым путём. Заражение возможно только через кровь, поэтому столь важно при необходимости получения медицинской помощи пользоваться услугами исключительно высококвалифицированного медицинского персонала.

Вирус гепатита С проникает в организм здорового человека через кровь не только во время хирургических вмешательств, инъекций и инфузий. Заражение может происходить в кабинете стоматолога, где пациенту оказываются услуги, связанные с лечением или удалением зубов.

Вирус гепатита С передаётся во время проведения диагностических эндоскопических процедур:

1. Колоноскопия.
2. Цистоскопия.
3. Бронхоскопия.
4. Гастродуоденоскопия.

Эти данные заставляют волноваться учёных, а лечащие врачи достаточно времени уделяют не только обследованию пациента, но и определению степени важности и необходимости каждой отдельной манипуляции.

Признаки развивающегося гепатита С:

• желтушность глазных склер и кожных покровов;
• увеличение размеров печени;
• боли в правом подреберье (в области печени);
• плаксивость и раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• осветление каловых масс и потемнение урины (мочи);
• отсутствие аппетита;
• частая тошнота;
• головокружение и слабость.

Заметив перечисленные симптомы, пациент должен немедленно обратиться к инфекционисту, который направит больного на подробное обследование для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

Гепатит С развивается на протяжении долгого времени, и потому большинство инфицированных не могут точно указать на источник заражения.

Гепатиты D и F

Вирусы гепатитов В и С не единственные, проникающие в организм здорового человека искусственным путём. Не менее опасны и другие виды возбудителей, вызывающих развитие воспалительного процесса в печени и приводящие к гибели гепатоцитов (функциональных клеток органа). Разрушение ткани железы может быть вызвано проникновением в организм здорового человека вирусов типа D и F.

Отличительные черты данных заболеваний:

• внезапное развитие;
• острое течение;
• ярко выраженная симптоматика;
• заметное увеличение уровня содержания в крови билирубина и печёночных ферментов;
• желтушность глазных склер и кожных покровов.

Больные, спустя несколько дней после заражения, жалуются на отсутствие аппетита, тошноту, общую слабость. Довольно быстро появляются боли в правом подреберье и горечь на губах. Эти виды гепатита опасны, но редко становятся причиной развития цирроза. Пациентам, заразившимся в ЛПУ (лечебно-профилактическом учреждении), незамедлительно оказывается качественная медицинская помощь.

Нахождение на момент заражения в стационаре облегчает диагностику. Больного немедленно направляют на подробное лабораторное и инструментальное обследование, по результатам которого определяют тип вируса и назначают адекватное лечение.

Терапевтические мероприятия зависят от особенностей возбудителя, степени тяжести заболевания и стадии его развития. Лечение должно проводиться под наблюдением и контролем квалифицированного инфекциониста и гепатолога. Избежать тяжёлых последствий можно, уделив достаточное внимание мерам профилактики.

Профилактические мероприятия в лечебных учреждениях

Профилактика распространения вирусных гепатитов в условиях ЛПУ требует серьёзного подхода и обязательного соблюдения правил асептики и антисептики. Конечно, существуют меры специфической профилактики, в числе которых вакцинация медицинских работников, учащихся профильных ВУЗов и колледжей, осуществляющих деятельность, связанную с кровью. Речь идёт о сотрудниках лабораторий и студентах, проходящих практику.

Однако помимо этого, существуют и другие меры профилактики, в числе которых:

1. Строгий контроль качества обработки медицинских инструментов.
2. Точное соблюдение медработниками правил техники безопасности во время проведения диагностических или лечебных манипуляций.
3. Подробное обследование доноров, проводимое регулярно перед каждой сдачей крови.

Немаловажно проведение многократной влажной уборки в помещениях с использованием специальных дезинфицирующих средств.

Медработники проводят беседы с населением, разъясняя важность и необходимость проведения профилактики, соблюдения существующих правил.

Помимо этого, существуют и другие меры предупреждения распространения вирусных гепатитов в условиях ЛПУ:

1. Сокращение количества диагностических инвазивных процедур. Все манипуляции назначаются и проводятся только при наличии серьёзных показаний.
2. Обязательное применение одноразового инструментария.
3. Жёсткий контроль работы всех лабораторий, хирургических, эндоскопических кабинетов.

Все профилактические мероприятия осуществляются в нескольких направлениях. В первую очередь необходимо обеспечить защиту пациентов, затем позаботиться о защите медицинского персонала и обеспечить безопасность посетителям поликлиник и амбулаторий. Последовательное выполнение поставленных задач поможет предотвратить распространение вирусных гепатитов артифициальным (искусственным) путём.