Гепатит а при отсутствии желчного пузыря
» Удаление желчного пузыря
Желчегонные: за и против
Принято считать, что желчегонные –это безопасные средства самопомощи. На самом деле применять их нужно очень осторожно. Как именно?
Советует доктор медицинских наук, заведующая кафедрой гастроэнтерологии факультета усовершенствования врачей Российского государственного медицинского университета в г. Москве, профессор Эмилия Прохоровна Яковенко.
– Очень многие россияне самостоятельно пьют отвары желчегонных трав. Как вы к этому относитесь?
– В определенных случаях желчегонные препараты несомненно полезны. Они стимулируют пищеварение, усиливают моторику кишечника, уменьшают вероятность запоров. Кроме того, желчь обладает бактерицидным действием, предупреждает избыточное размножение микробов в тонкой кишке. С ней из организма выводятся некоторые вредные вещества и холестерин. При недостатке желчных кислот невозможно нормальное всасывание жирорастворимых витаминов и повышается риск возникновения остеопороза.
Но в некоторых ситуациях «безобидные желчегонные травки» могут нанести вред. Поэтому самолечение нежелательно.
– Когда желчегонные препараты могут быть опасны?
– Стимулировать выработку желчи нельзя при панкреатите, гепатите с наличием высокой активности. Желчегонные средства могут только усугубить состояние при циррозе печени и синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи.
Прием желчегонных препаратов существенно увеличивает нагрузку на клетки печени, снижает содержание в ней антиоксидантов. В первую очередь это касается многокомпонентных смесей из лечебных трав. К ним относят многие желчегонные, слабительные, успокаивающие сборы. Особенно непредсказуемо действуют на организм растительные средства для снижения веса китайского или тибетского происхождения.
Поэтому перед применением желчегонных препаратов необходима консультация врача. Он назначит анализы, которые выявляют отклонения в работе печеночных клеток. Если у человека значительно повышены так называемые печеночные ферменты, желчегонные препараты не рекомендуются.
– Многие считают, что при помощи желчегонных средств можно «изгнать» мелкие камешки из желчного пузыря. Так ли это?
– Нет. Если в пузыре уже сформировались камни, «выгонять» их искусственно весьма опасно. Ведь они могут застрять в желчных протоках и перекрыть путь желчи.
Желчегонные препараты можно использовать лишь для профилактики камнеобразования в желчном пузыре. Их назначают, когда по данным УЗИ в полости пузыря находится вязкая желчь.
Наиболее часто рекомендуют длительный курс препаратов урсосана или урсофалька. Они разжижают желчь и даже могут растворять мелкие холестериновые камни.
С целью профилактики применяют и растительные препараты, в частности гепабене. В его составе экстракты расторопши и дымянки. Первая улучшает работу клеток печени, а вторая улучшает сократимость желчного пузыря и способствует выделению желчи.
Иногда при изменениях густоты желчи назначают другие растительные лекарства или аллохол, содержащий желчь животных.
– В лечебниках можно встретить схемы «очищения печени» при помощи минеральной воды, растительного масла с соком лимона. Можно ли применять эти методики?
– Так называемая очистка при помощи масла и лимона весьма опасна, особенно при наличии в желчном пузыре камней. Она может привести к спазмам и временной закупорке желчевыводящих путей и протока поджелудочной железы.
Освобождение желчного пузыря с застоявшейся желчью при помощи лечебной минеральной воды применяется и в народной, и в официальной медицине. Эта процедура называется «лечебный тюбаж». Ее советуют проводить при тупых ноющих болях или чувстве тяжести в правом подреберье.
Перед первым тюбажем обязательно ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря. Оно должно подтвердить, что желчь действительно застаивается, а в пузыре нет мелких желчных камней. При желчнокаменной болезни тюбаж противопоказан, так как камни могут сдвинуться с места и застрять в желчных протоках.
Татьяна Сахарчук Виктор Белоусов Прежде чем ответить на вопрос, хочу сказать следующее. Эмилию Прохоровну Яковенко я имела счастье знать лично. Все её советы — ручаюсь — 200% — правильные. Что в Интернете встречается не всегда. Это очень талантливый ученый, эрудит, клиницист. Редкий сейчас у нас профессор, который действительно прекрасно умеет лечить. Для меня в области гастроэнтерологии её авторитет в России всегда был самыми высоким. И это прекрасный добрый человек. теперь о желчегонных. Ну, первые 2 месяца после операции ни о чём подобном вообще речь идти не может. Это щадящие специальная диета и нагрузки. В дальнейшем желчегонные, насколько я помню, Э.П. тоже не рекомендовала. Она рекомендовала периодический приём прокинетиков — это лекарства, которые нормализуют моторику желчевыводящих путей. В частности сфинктера Одди, который располагается при выходе общего желчного протока в 12-перстную кишку. Например, такие лекарства. как церукал, мотилиум за 15 минут до еды. Для адсорбции желчных кислот в кишечнике — альмагель курсами, если нет пониженной кислотности желудочного сока. Из трав рекомендуются, особенно сезонно, анис, мята, земляника — заваривать кустик целиком. Текст скрыт развернуть
Как долго лечить ГЭРБ и можно ли его вылечить диетой
Пользователь, которая представилась — Меа, задаёт врачу вопрос.
Здравствуйте! 13 лет назад был удалён жёлчный пузырь после диагноза острый калькулезный холецистит. Долгое время соблюдала диету, многое из рациона исключила. Через пять лет после холецистэктомии пролечилась от ПХЭС (постхолецистэктомический синдром). Год назад опять попала в больницу с приступами и болью в желудке — диагноз холангит (хронический панкреатит). Прошла множество обследований, в том числе и гастроэндоскопию. На ГЭС нашли неатрофический гастрит. Пролечилась, наряду с этим принимала на протяжении года с короткими перерывами желчегонные препараты «Урсосан» и «Гептрал». Боль продолжала мучить время от времени тошнило и вырывало. Месяц назад снова прошла ГЭС, обнаружили ГЭРБ. Снова лечение. Соль вся в том, что во время ГЭС врач-эндоскопист сказал о наличии проблем с привратником — полностью не закрывается и кардиальным клапаном — тоже зияет. Жёлчь выбрасывается в желудок (не уходит в кишечник), после чего наступает страшная боль, приходит тошнота, рвота. Вырываю всё съеденное вместе с жёлчью. Облегчение приходит только после рвоты. Бывает вырываю каждый день, иногда через день-два. Потеряла в весе 7–8 кг при своих 58 кг, теперь вешу чуть больше 50. Диету веду строго по ГЭРБ. Некоторые говорят, что при таком диагнозе приём лекарств долгий или даже пожизненный. Правда ли это и можно ли вылечить ГЭРБ, если соблюдать долгую диету и какую лучше соблюдать? Спасибо.
Ответ врача на вопрос Меа
ГЭРБ — заболевание хроническое, которое полному излечению не поддаётся. Но во многих случаях удаётся добиться стойкой длительной ремиссии (это период заболевания без обострений).
Для этого нужно постараться.
- Во-первых, устранить причину, которая приводит к появлению симптомов (боль, тошнота, изжога).
- Во-вторых, правильный образ жизни — это немаловажный фактор, который многие игнорируют.
Удаление жёлчного пузыря, вследствие чего появились другие заболевания пищеварительной системы (холангит, панкреатит) — один из возможных основополагающих факторов возникновения ГЭРБ. В норме жёлчь должна накапливаться в жёлчном пузыре, во время еды она небольшими порциями выделяется для переработки пищи. Без этого органа она поступает в тонкий кишечник практически сразу. В избытке она начинает действовать на ближайшие органы. Под её действием ослабляются сфинктеры — это круглые мышцы на границе пищевода и желудка, а также желудка и двенадцатипёрстной кишки.
Что касается лечения ГЭРБ — оно практически пожизненное.
Соблюдение диеты
Правильная диета. Это не только исключение многих блюд, но и другие важные моменты.
- Кратность питания. При ГЭРБ это ключевое правило. Есть нужно не менее пяти-шести раз в день. Старайтесь питаться в одно и то же время, чтобы приучить организм к выработке жёлчи в определённые периоды. Это тяжёлая длительная работа, которая со временем значительно улучшит ваше самочувствие.
- Маленькие порции — ещё один важный момент. Если раньше порции были большими — то теперь их нужно делить как минимум наполовину. Последний приём пищи должен быть не позднее чем за два часа до сна.
- Нельзя ложиться спать или просто отдыхать на полный желудок — это тоже ослабляет сфинктер. После еды как минимум 30 минут не нужно принимать горизонтальное положение и тем более заниматься спортом (запрещена даже лёгкая пробежка).
- Не наклоняйтесь после еды, не носите тугой одежды, корсеты и пояса.
- Не переедайте. На праздники употребление пищи должно быть минимальным.
- Пища должна быть тёплой, горячая и холодная исключается.
Что же касается непосредственно продуктов, которые можно или нельзя употреблять — то это строгая диета во время обострения с небольшим послаблением в период ремиссии.
- Нельзя алкоголь, кофе и крепкий чай тоже исключите. Можно пить травяные чаи, неконцентрированные соки, компоты, кисели, молоко, кефир, обычную воду. Газированные и окрашенные напитки исключите, они раздражают слизистую желудка.
- У первых блюд нельзя использовать зажарку, предпочтение отдавайте ненаваристым овощным бульонам, крупяным и молочным супам.
- Избегайте употребления сырых фруктов и овощей во время обострения. Они подойдут в запечённом, отварном и тушёном виде.
- Сладости натощак нельзя, старайтесь их употреблять в ограниченном количестве и только после еды. Мёд тоже раздражает слизистую.
- Жирные продукты употребляйте в ограниченном количестве (они стимулируют выделение жёлчи), не забывайте, что не только свинина, говядина и баранина относятся к категории жирная, молочные продукты тоже имеют высокий процент жирности. Но совсем без жирных продуктов нельзя — они тоже нужны организму (20—30 гр в день).
- С молочными продуктами нужно быть поаккуратнее — с возрастом не все они идеально перерабатываются, на что организм тоже может реагировать плохим самочувствием. Обязательно должны в питании присутствовать творог, кефир, молочнокислые продукты.
- Не вводите в рацион каши быстрого приготовления.
- Хлеб можно пшеничный и ржаной, предпочтение отдавайте вчерашнему.
- Можно нежирные сорта рыбы.
- Исключаются при обострении ГЭРБ тяжёлые для организма продукты: грибы, перловка, сливки, жирный сыр. Нельзя есть консервы.
Всё это общие правила, которые могут меняться в зависимости от условий и того, насколько организм хорошо переносит некоторые продукты.
Можно ли применять аллохол если язва кишки
Под холециститом подразумеваются воспалительные процессы в желчном пузыре и желчных протоках, вызванные застоем желчи. Для заболевания характерно острое и хроническое течение. Основной причиной острого холецистита медики называют наличие конкрементов (камней) в желчном пузыре, которые препятствуют нормальному оттоку желчи. Хроническая форма болезни развивается при длительном раздражении стенок пузыря. Факторами, влияющими на развитие холецистита, считаются инфекционные болезни, нерегулярное и несбалансированное питание, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни. При отсутствии адекватного лечения хронический холецистит нередко переходит в острую форму.
При холецистите требуется комплексная терапия, проводимая под наблюдением специалиста. В состав лечения нередко входят желчегонные препараты, назначаемые больному для нормализации оттока желчи и предотвращения образования конкрементов в желчном пузыре. Такие лекарства могут быть назначены врачом только в том случае, когда у пациента в результате УЗИ-исследования не были обнаружены кальцинированные камни в желчном пузыре. Разжижать желчь, если присутствуют камни, очень опасно, так как они могут закупорить желчные протоки и воспрепятствовать ее оттоку.
Урсосан — гепатопротектор при холецистите
Часто людям, страдающим холециститами, врачи рекомендуют желчегонные препараты, действие которых направлено не только на улучшение оттока желчи, но и на растворение небольших холестериновых желчных камней. К числу таких средств относится Урсосан — гепатопротектор на основе урсодезоксихолевой кислоты. Его дозировка напрямую зависит от массы тела больного, подбирать ее должен только лечащий врач. Противопоказаниями к применению препарата являются следующие факторы:
- нефункционирование желчного пузыря;
- наличие в нем кальцинированных конкрементов;
- непроходимость желчных протоков;
- патологические изменения в печени, поджелудочной железе и почках;
- индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства;
- беременность и период лактации;
- детский возраст до 5 лет.
К числу побочных явлений при лечении Урсосаном относятся:
- жидкий стул или расстройство желудка (часто);
- крапивница, возникновение болей в правой верхней части брюшной полости, кальцинирование желчных камней (редко).
Урсосан предназначен для длительного приема под наблюдением врача. Аналогами этого лекарства являются такие препараты, как Урсофальк, Урсохол, Укрлив, Холудексан, Урдокса.
Растительные препараты Аллохол и Хофитол
Лекарственным средством растительного происхождения при холецистите является Аллохол, выпускаемый в таблетированной форме. В состав препарата входят экстракты крапивы и чеснока, желчь животных, активированный уголь. Аллохол усиливает выделение желчи, обладает желчегонным и послабляющим эффектом, улучшает функционирование органов ЖКТ. Показан при некалькулезном (некаменном) холецистите, дискинезии желчевыводящих путей. хроническом гепатите, холангите, запоре. Противопоказаниями к лечению Аллохолом являются:
- камни в желчном пузыре;
- острая форма панкреатита и гепатита;
- обтурационная желтуха;
- язвы в желудке и 12-перстной кишке.
Аллохол не применяется в лечении детей до 3 лет. Обычно препарат хорошо переносится пациентами и не дает побочных эффектов. Иногда у больных на фоне приема лекарства могут возникнуть аллергические реакции и расстройство желудка. Препарат необходимо принимать по назначению врача. Курс лечения Аллохолом может продолжаться до 4 месяцев.
Эффективным растительным желчегонным средством, активно назначаемым врачами при холецистите, является Хофитол. Его основное действующее вещество — экстракт листьев полевого артишока. Препарат выпускается в виде таблеток, суспензии и раствора для инъекций в ампулах. Применяется при некалькулезном холецистите. дискинезии желчевыводящих путей, ацетонотомии, хронических гепатитах, нефритах и почечной недостаточности. Противопоказаниями к использованию Хофитола при холецистите являются:
- наличие конкрементов в желчном пузыре;
- непроходимость желчевыводящих протоков;
- любые болезни печени и почек в острой форме;
- индивидуальная непереносимость артишока.
К побочным действиям Хофитола относятся аллергические реакции и расстройство желудка. Дозировка препарата определяется врачом. Принимать лекарство нужно за 20 минут до еды. Как и любые желчегонные препараты, Хофитол можно пить только по рекомендации врача.
Может ли возникнуть язва при жкб
Артериальной трофической язвой называется дефект кожи и лежащих глубже тканей, развившийся в результате омертвения их при отсутствии или наличии слабо выраженных процессов заживления на фоне ухудшения артериального кровообращения ног. Возникновение трофических язв на стопах и голенях свидетельствует о критическом состоянии кровообращения. Если не принять срочных мер для его улучшения, данная конечность обречена на ампутацию.
От чего развивается язва желудка
Какие-либо обобщенные диеты для лечения язвы автор не решается составлять, ибо считает, что язвенная болезнь протекает у каждого индивидуально. Течение болезни зависит от многочисленных факторов: времени года, характера работы, взаимоотношений в семье, телосложения и даже вида транспорта, которым постоянно пользуется больной. Но из рекомендаций, предоставленных ниже, можно выбрать наиболее доступные и легко выполнимые. При.
Сибирскя язва
Что это такое? Сибирская язва — острая инфекционная болезнь, протекающая преимущественно в виде кожной формы, значительно реже — в легочной и кишечной формах с явлениями сепсиса. Название происходит от характерных изъязвлений, возникающих на коже заболевших. Название в западной литературе — anthrax (углевик) — происходит от латинского наименования инфекции и характеризует черный налет, покрывающий эти.
Язва описание операции
Если у вас гастрит с повышенной кислотностью: Ваша основная задача — снижать активность желудочного сока. Для этого придерживайся 3-х принципов так называемого ‘щажения’ (на языке диетологов это слово обозначает обеспечение необходимых условий для здоровья). 1. Механического. Т. е. убираем пищу с грубо волокнистой клетчаткой (репу, редиску, брюкву, жилистое мясо, мюсли (увы!) и хлеб с.
Болезненная язва на языке фото
Статья практикующего доктора Станислава Антонова о язве двенадцатиперстной кишки.
Источники: https://polonsil.ru/blog/43775239629, https://izzhoga.com/kak-dolgo-lechit-gerb-i-mozhno-li-ego-vylechit-dietoj/, https://zabkvalitet.ru/mozhno-li-primenyat-allohol-esli-yazva-kishki.html
Комментарии: 1
Source: izlechisebya.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Удаление желчного пузыря – самая распространенная операция после аппендэктомии. Орган играет важную роль в пищеварении, поэтому пациентов интересует, как можно жить без него и какими последствиями грозит вмешательство.
Самыми сложными будут первые месяцы восстановления после операции. Придется всю жизнь придерживаться диетического питания и небольших физических нагрузок. В остальном жизнь останется прежней.
Роль и функции желчного пузыря в жизни человека
Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует единую систему – билиарную. Ее функция – накопление желчи и заброс ее в двенадцатиперстную кишку (12ПК).
Желчь беспрерывно выделяется печенью. Но она нужна только, когда в желудок попадает еда. До этого секрет накапливается и концентрируется в желчном пузыре. В 12ПК он выделяется при поступлении в нее частично переваренной пищи.
Таким образом, у желчного пузыря 2 основные функции: депонирующая (накопительная) и эвакуаторная. Своевременное поступление желчи в 12ПК важно, так как она способствует:
- дальнейшей обработке пищи, расщеплению жиров и усвоению витаминов;
- перистальтике кишечника и выработке слизи;
- обеззараживанию и предотвращению заражения гельминтами за счет создания щелочной среды;
- выработке кишечных ферментов и гормонов.
Если желчь не поступает вовремя в 12-перстную кишку, она застаивается. В дальнейшем развиваются желчнокаменная болезнь, холецистит, закупориваются протоки. Эти состояния – показания к удалению органа.
Желчный пузырь важен, но когда он поражен, рецидивы случаются постоянно, а консервативная терапия малоэффективна. Поэтому его предпочитают удалить. Как будет жить пациент без желчного пузыря, во многом зависит от соблюдения послеоперационных и профилактических мер.
Как работает организм после удаления
Желчный пузырь участвует в пищеварении, и пациенты не понимают, можно ли и как жить без него. Но у человека хорошо развиты компенсаторные функции. В организме после удаления происходят три существенных изменения:
- Желчь не скапливается, а непрерывно поступает в 12ПК.
- Увеличивается давление на печеночные протоки.
- Меняется баланс микрофлоры кишечника, так как секрет не очищается в желчном пузыре от излишков воды, хлора и натрия.
Удаление желчного пузыря приводит к ряду последствий, и жизнь после экстракции меняется. Больным грозит:
- нарушение стула – из-за недостаточной концентрации желчи обработка пищи ухудшается, развиваются диарея, запор, метеоризм, тошнота, несварение;
- нехватка полезных элементов – проблемы с пищеварением приводят к недостатку жирорастворимых витаминов, жирных кислот, антиоксидантов, кишечных белков и гормонов;
- раннее старение – уменьшается абсорбция антиоксидантов, содержащихся в овощах: каротиноида, ликопена, лютеина.
В целом продолжительность жизни без желчного пузыря не уменьшается. Больной вынужден правильно питаться, распрощаться с алкоголем и никотином, избегать умственного, физического и психологического переутомления. Все это положительно сказывается на здоровье.
Жизнь без желчного накладывает некоторые ограничения и сопровождается дискомфортом, однако существенных проблем не доставляет.
Что делать сразу после операции
Есть 2 основных метода проведения экстирпации желчного пузыря – открытая (полостная) операция и лапароскопическая холецистэктомия. После первого типа восстановление сложное и занимает 6-8 недель, при втором реабилитация проходит быстрее – за 10-14 дней.
Вне зависимости от способа, если удаляется желчный пузырь, возникают стандартные последствия:
- временные боли в месте вмешательства;
- тошнота от введения анестезии;
- диарея и повышенное газообразование из-за нехватки желчи;
- усталость, сонливость, слабость.
Если желчный пузырь вырезали посредством лапароскопии, появляются временные последствия в виде сдавливании диафрагмы и иррадиирующих болей в животе из-за введения газа.
Первые сутки реабилитации тяжелые. Пациентам с удаленным желчным пузырем запрещается есть и пить (можно смачивать губы или полоскать рот травяным отваром), вставать и переворачиваться 5-7 часов, мыться из-за риска намочить швы.
Через несколько часов можно встать и пройти по палате. Нельзя резко двигаться, наклоняться, поднимать тяжести. На вторые сутки разрешают пить чистую негазированную воду или несладкий отвар шиповника – объем жидкости до 1 л. Запрет на купание снимают на третий день, однако швы нужно закрыть водонепроницаемым материалом.
Первые сутки после удаления желчного пузыря пациент проводит в палате интенсивной терапии. На вторые его переводят в общую палату. Находиться в стационаре нужно 3-14 дней.
Негативные последствия удаления желчного
Умеренные боли в области живота после удаления желчного пузыря – нормальные последствия, которые снимаются анальгетиками. Насторожиться стоит, если ощущения интенсивные, не купируются обезболивающими, присоединились тошнота и температура.
Помимо первичных последствий, существует риск послеоперационных осложнений второй очереди. Это состояние получило название синдрома ПХЭС (постхолецистэктомический). Он проявляется:
- нарушением пищеварения. Характерны тошнота, рвота, изжога, метеоризм;
- болями в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирной пищи;
- пожелтением кожи и склер, зудом;
- закупоркой камнями желчных протоков или их воспалением – холангитом;
- панкреатитом или гепатитом. Они развиваются из-за нарушения оттока желчи.
Вторичные осложненные состояния после холецистэктомии развиваются у 5-40% пациентов.
Осложнения после удаления желчного у мужчин ограничиваются этим списком. Но последствия у женщин еще бывают связаны с беременностью после удаления пузыря.
Операция по удалению желчного пузыря не влияет на способность зачать и выносить ребенка, но накладывает ряд ограничений. Так, из последствий возможен зуд во время беременности, высокий риск образования камней из-за смещения плодом органов брюшины, желтуха у женщины и ребенка. Чтобы избежать негативных явлений, будущей матери нужно принимать поливитамины, противоаллергические препараты и антиоксиданты. Медикаменты и дозировку назначает врач.
Перечисленные осложнения возникают при любом методе проведения холецистэктомии. Но у каждого типа операции – лапароскопического и полостного – есть свои последствия.
Осложнения лапароскопической холецистэктомии
Это малоинвазивный метод, его предпочитают из-за высокой точности, малой площади повреждения и быстрого восстановления. Однако не исключен риск осложнений после удаления лапароскопическим методом. Возможны:
- механические повреждения тканей, органов и сосудов;
- термические травмы, которые возникают из-за чрезмерной электрокоагуляции, приводят к нарушению кровообращения билиарной системы;
- истечение желчи в результате повреждений протоков или желчного пузыря – провоцирует перитонит;
- выпадение камней из желчного пузыря – происходит во время резекции ложа или извлечении органа из брюшной полости.
Последствия при удалении путем лапароскопии связаны с недостаточным обзором. Врач видит только определенный участок и не может оценить состояние в целом.
Осложнения открытой холецистэктомии
Осложнения после удаления желчного пузыря классическим полостным способом такие же, как и при лапароскопическом методе. Дополнительно встречаются кровоизлияние внутрь брюшной полости, нагноение швов, тромбоэмболия, инфицирование.
К последствиям относят формирование спаек. После лапароскопии раны быстро затягиваются, рубцы заживают или малозаметны. А при открытой операции остаются шрамы.
Реабилитация после холецистэктомии
Средние сроки полного восстановления после удаления желчного пузыря – полгода. Но жесткие ограничения накладывают в первые дни, когда состояние пациента наиболее тяжелое.
Есть разрешают на третьи сутки. Помимо травяного отвара и некрепкого чая вводят нежирный кефир и йогурт. На 4-й день добавляют соки, морсы, жидкое пюре из картофеля, легкий бульон. Употреблять пищу начинают порциями по 30-50 мл с увеличением до 200 мл. На 5-й день можно съесть ржаные сухари, подсушенный хлеб, галетное печенье.
С 6-го дня в меню добавляют перетертые каши, измельченное нежирное мясо и рыбу, овощные пюре, супы. Такую диету соблюдают 2 недели.
В восстановительный период после экстирпации желчного пузыря придерживаются следующих советов:
- не поднимают тяжести свыше 5-7 кг в течение 1-2 месяцев;
- исключают занятия спортом и тяжелую работу по дому;
- не посещают солярий, баню, бассейн, не принимают ванну, избегают солнцепека и переохлаждения;
- 1-2 месяца под запретом интимная близость;
- носят мягкое белье, пока швы не затянутся.
К работе, не связанной с физическим трудом, возвращаются через 1 неделю после лапароскопии и через 2 – при полостной операции.
Как быстро восстанавливаются после удаления желчного пузыря, зависит от метода операции, наличии или отсутствии осложнений, системных патологий, индивидуальных особенностей больного.
Послеоперационная реабилитация включает прием медикаментов. В первые 3 дня принимают антибиотики для предотвращения инфекции. Врач назначает анальгетики и спазмолитики, чтобы снять боль. Для восстановления выработки желчи показаны желчегонные препараты – Холосас, Аллохол. Для нормальной работы печени и пищеварения рекомендуют принимать гепатопротекторы (Карсил, Урсофальк) и ферменты (Мезим, Фестал).
Питание без желчного – диета, меню и отдельные рецепты
Когда удален желчный пузырь, во избежание последствий придерживаются диетического стола №5. Едят 5-7 раз в день небольшими порциями через равные промежутки времени. Температура пищи – 20-60°С, консистенция – мягкая или пюреобразная.
Рацион питания жестко ограничен. Список разрешенных и запрещенных продуктов изложен ниже.
Можно | Нельзя |
Диетическое мясо – курица, говядина, телятина, индейка, крольчатина, рыба | Жирное мясо и рыба, субпродукты, яйца |
Супы на легком мясном или овощном бульоне без зажарки | Наваристые бульоны |
Отварные, запеченные блюда, приготовленные в мультиварке | Жареное, копченое, острое, маринованное |
Сладкие фрукты, печеные овощи | Кислые фрукты и ягоды, сырые овощи, грибы |
Кисломолочные продукты без сахара | Сырое молоко, сладкие йогурты и творожные смеси |
Мармелад, мед, зефир, повидло | Выпечка, кондитерские изделия, шоколад |
Сухари, галетное печенье, вчерашний или подсушенный хлеб | Свежие хлебобулочные изделия, черный хлеб |
Травяные отвары, некрепкий черный или зеленый чай, соки, морсы, компоты | Крепкий чай, кофе, какао |
Каши | Манная крупа |
Ограниченно употребляют сахар (25 г/сутки), растительное масло (50 г/день), сливочное масло (20 г/сутки).
Примеры готовых блюд:
- Паста из творога. 80 г творога растирают, перемешивают с двумя ч.л. сметаны и меда, добавляют четверть яблока.
- Ленивые вареники. В 200 г творога добавляют яйцо, 15 г сахара, щепотку соли и 30 г муки. Замешивают тесто и формируют вареники.
- Крем-суп из курицы и овощей. Куриное филе и любые овощи отваривают на воде до готовности. Сваренные ингредиенты измельчают блендером, разбавляют бульоном, добавляют соль и сметану, доводят до кипения.
Диета строгая, но на ней возможно жить после экстирпации желчного пузыря. Спустя несколько месяцев или пару лет ее можно разнообразить. При заболеваниях пищеварительной системы режим питания соблюдают постоянно.
Важные советы
После холецистэктомии образ жизни меняется. Это касается режима питания, физических нагрузок и ежедневных привычек. Пациентам необходимо:
- ежедневно обращать внимание на консистенцию стула и регулярность дефекации;
- женщинам не планировать детей в первый год после операции;
- принимать поливитаминные комплексы.
Ферменты и гепатопротекторы – верные спутники. Их пьют курсами под контролем лечащего врача. По совету гастроэнтеролога включают растительные добавки: рыльца кукурузы, отвары бессмертника, шиповника.
Можно ли пить алкоголь
Спиртные напитки – табу для пациентов с удаленным желчным пузырем. В норме этиловый спирт перерабатывается печенью. Она выделяет его вместе с желчью в желчный пузырь, где он нейтрализуется.
Когда желчный пузырь удален, этиловый спирт вместе с желчью попадает сразу в 12ПК и провоцирует расстройство пищеварения. К тому же употребление алкоголя приводит к осложнениям: образованию камней, циррозу, панкреатиту, воспалению желчных протоков.
Медики рекомендуют в первый год полностью отказаться от спиртных напитков после после операции, а лучше – навсегда. Человек может жить без алкоголя, тем более у пациентов с удаленным желчным пузырем развивается непереносимость этилового спирта.
Гимнастика и физическая активность
Сколько живут люди без желчного пузыря, во многом зависит от ЛФК. Первые 1-2 месяца нагрузки запрещены. Затем рекомендованы прогулки пешком, увеличивая дистанцию каждый день. Спустя пару недель добавляют дыхательные упражнения и занятия на разминку суставов.
Больным назначают лечебную гимнастику. Ее проводят дома либо в реабилитационном центре. Комплекс нормализует отток желчи и перистальтику.
Занятия длятся 10-15 минут. Их выполняют утром до завтрака и вечером за час до сна. Гимнастика состоит из разминки, дыхательных упражнений, комплекса для укрепления брюшных мышц. ЛФК делают плавно, в первые дни выполняют 2-5 подходов, с каждой неделей увеличивая количество повторов. Через несколько месяцев добавляют утяжелители, спортивную ходьбу, лыжи. Ходьба по лестнице – отличное дополнение к ежедневным занятиям.
Очень важно следить за самочувствием. Если во время занятий появились боль, дискомфорт, тошнота, поднялась температура, упражнения прекращают и обращаются к врачу.
Пациенты без желчного пузыря, которые делают гимнастику, качественно проживают много лет. Главное – заниматься каждый день.
У жизни без желчного пузыря есть плюсы и минусы. Придется ограничить питание, отказаться от приятных, но вредных привычек, снизить физические нагрузки. Но правильная диета и здоровый образ жизни помогут похудеть, улучшат самочувствие и внешность.
Главное преимущество операции – исключение рецидивов заболеваний билиарной системы. Желчный пузырь не жизненно важен, поэтому его удаление не убавит годы жизни. Сколько живут люди без органа, зависит от наличия других хронических патологий, присутствия/отсутствия пагубных пристрастий, избыточного веса.
Видео
Источник