Гепатит а у детей сроки

Гепатит А представляет собой распространенное инфекционное заболевание, которое также называется болезнью Боткина. При этом заболевании происходит отмирание гепатоцитов – функциональных клеток печени. При помощи современных методов лечения болезнь быстро лечится, однако у многих пациентов сохраняются нарушения в работе органа. Поэтому рекомендуется активная профилактика – прививка от гепатита А детям.

Пути передачи гепатита А

Чтобы разобраться, нужно ли делать прививку детям, следует ознакомиться с общими сведениями о патологии. Гепатит представляет собой поражение печеночных клеток, протекающее в остром виде. Болезнь переносится легко и не представляет угрозы, так как патологию быстро лечат при помощи медикаментов.

Прививка от гепатита А детям

Потребность в вакцинации существует в детском возрасте. В первую очередь это связано с тем, что дети чувствительны к инфекциям. Кроме этого, практически каждый, находясь на улице, контактирует с окружающими, загрязненными предметами и другими потенциальными источниками инфекции.

Патология передается преимущественно алиментарным (фекально-оральным путем). Заразиться можно при контакте с больным человеком. Вирус способен передаваться через грудное молоко от матери ребенку.

Причины заражения:

• Употребление мяса или рыбы, не подвергающихся тепловой обработке
• Нарушения гигиенических норм
• Контакт с продуктами жизнедеятельности инфицированных
• Употребление или купание в загрязненной воде
• Нестерилизованные медицинские или косметические инструменты
• Использование общих предметов личной гигиены

Прививки от гепатита А детям необходимы из-за повышенного риска заражения, для предупреждения массового инфицирования и развития эпидемий.

Кому необходима прививка от гепатита А?

В настоящий момент вакцинация против гепатита А не является обязательной. В срочном порядке детям делают прививку при соответствующих показаниях.

К ним относятся:

• Проживание в местности с повышенным уровнем заболеваемости
• Контакт с пациентами, проживающими в очагах вспышек болезни
• Посещение стран с высоким уровнем заболеваемости
• Посещение дошкольных и общеобразовательных учебных заведений (не меньше чем за 14 дней)
• Врожденная гемофилия
• Хронические поражения печени

Допускается делать прививку от гепатита А ребенку в возрасте от 1.5 лет. Вакцинация производится исключительно с согласия родителей.

В случае отказа от прививания, рекомендуется сдать анализы, определяющие наличие противовирусных антител. Это указывает на то что выработан иммунитет к инфекции.

Противопоказания к вакцинации

Педиатры рекомендуют делать укол детям после предварительного обследования. Это нужно для предотвращения аллергических реакций и исключения хронических болезней, при которых вакцинация противопоказана.

Современные прививки от гепатита А считаются безопасными

Противопоказания к процедуре:

• Гиперчувствительность к компонентам применяемого препарата
• Гепатит А в острой форме
• Инфекционные заболевания
• Обострение хронических патологий

Существует мнение о том, что прививка против гепатита А может стать причиной развития болезни. Это объясняют тем, что в состав препарата входят вирусные микроорганизмы, провоцирующие заболевание, которые перерабатываются организмом с последующим формированием стойкого иммунитета. Однако заразить пациента через вакцину невозможно, так как в ней содержатся только мертвые неактивные вирусные частицы.

Варианты прививок детям от гепатита А

Общепринятый график вакцинации предусматривает проведение 2-ух инъекций. Первую рекомендуется делать в возрасте 1.5-2 года. Формирование иммунного механизма происходит в течение 14суток и сохраняется на 1.5 года. Второй раз дети прививаются через 6 месяцев. Иммунитет сохраняется на последующие 20 лет.

В зависимости от типа вакцины, показаний и других критериев, вакцинация бывает активная и пассивная.

Активная

Предусматривает прививки с использованием препаратов, в состав которых входят мертвые вирусные микроорганизмы. Такие лекарства чаще используются при плановой вакцинации.

Используемые препараты:

• Аваксим
• Вакта
• ГЕП-А-ин-ВАК
• Хаврикс

Такие вакцины безопасны для детей и эффективны. Единственный недостаток заключается в том, что антитела к вирусу вырабатываются медленно, поэтому стойкий иммунитет формируется дольше.

Пассивная

Предусматривает введение детям препаратов, содержащих уже выработанные антитела к вирусу. Их получают из донорской крови переболевших пациентов, у которых выработан иммунитет. Данный способ вакцинации используется при наличии эпидемиологических показаний.

Прививки моментально формируют иммунную защиту, позволяющую не заразиться даже после контакта с больным.

Для вакцинации используют иммуноглобулиновую сыворотку, содержащую антитела. Дозировка назначается с учетом эпидемиологической обстановки. Детям, имевшим контакт с больным, назначают по 0.02 мл препарата на 1 кг вес тела. Прививку ставят в дельтовидную мышцу. При поездке в неблагоприятные регионы дозу увеличивают до 0.06 мл.

Реакция на прививку и осложнения

Рассматривая вопрос о том, стоит ли делать прививку от гепатита ребенку, многие родители беспокоятся о возможных негативных последствиях. Такие опасения безосновательны, так как современные вакцины безопасны. Они хорошо переносятся детьми.

Риск побочных явлений сведен к минимуму. К возможным реакциям относятся опухлость кожи в месте инъекции, слабая боль, покраснение. Симптомы проходят самостоятельно максимум через 2 дня.

Чтобы исключить возможность побочных явлений, нужно предварительно удостовериться в том, что нет противопоказаний. После прививки не рекомендуется мочить место введения. В день вакцинации следует ограничить физическую активность. При отсутствии побочных реакций дети могут активно двигаться и купаться на следующий день после прививки.

Вакцинация – это эффективный метод профилактики гепатита А у детей.

В обязательном порядке прививки делают только при наличии эпидемиологический показаний.

Для формирования стойкого иммунитета может использоваться как пассивная, так и активная вакцинация. Введение вакцины – безопасная процедура, при которой исключается риск побочных явлений.

Болезнь Боткина или вирусный гепатит А представляет собой острую вирусную инфекцию, которая вызывает поражение и гибель клеток печени. Применение лекарственных препаратов позволяет за 1-2 недели вылечить пациента. Однако на фоне вирусного гепатита у детей и взрослых нередко возникают тяжелые осложнения. Единственным эффективным методом профилактики заболевания является прививка от гепатита А.

В чем опасность инфекции?

Развитие вирусного гепатита А обусловлено проникновением в организм вирусных частиц с пищей, водой, посредством бытовых предметов, игрушек, во время прямого контакта с больным человеком. Вирус гепатита характеризуется повышенной устойчивостью к негативному воздействию факторов окружающей среды, большинству дезинфицирующих средств.

После инфицирования патогенные агенты распространяются по слизистой пищеварительных органов, с током крови попадают в лимфатическую систему и печень. Длительность инкубационного периода составляет 2-4 недели, затем возникает симптоматика, напоминающая банальную простуду.

Спустя несколько дней состояние пациента резко ухудшается, вирус гепатита провоцирует развитие желтухи – слизистые и склеры глаз, кожные покровы приобретают желтый оттенок. При своевременной терапии симптоматика угасает в течение 20 дней, у человека развивается пожизненный иммунитет против вирусного гепатита А.

Но у маленьких детей, пожилых пациентов, людей с выраженным иммунодефицитом вирус гепатита А способен вызывать развитие воспаления органов билиарной системы (холангит, холецистит), тяжелые патологические изменения в печени (острая печеночная энцефалопатия, печеночная недостаточность). При тяжелом течении заболевания пациент может впасть в кому.

Важно! Согласно статистическим данным, вирусный гепатит является самой распространенной кишечной инфекцией в мире.

Когда необходима иммунизация?

Вакцинация против гепатита А не входит в Национальный календарь прививок. Поэтому иммунизация проводится при высоком риске инфицирования, если у человека в кровяном русле отсутствуют антитела к вирусу. Прививка против гепатита А проводится людям, которые находятся в группе риска по заражению: дети до 5 лет и взрослые пациенты старше 55 лет.

Прививка от гепатита А детям рекомендована в подобных ситуациях:

• За 14 дней до поступления в детской учебное учреждение, перед поездкой в африканские или азиатские страны, российские морские санатории;
• При наличии в анамнезе хронических патологий печени;
• В рамках экстренной профилактики на протяжении 10 суток после контакта с инфицированным человеком;
• При гемофилии.

У взрослых пациентов вакцинацию от гепатита А проводят лицам, которые находятся в группе риска:

• Военнослужащие, чья воинская часть расположена в районе с плохим водоснабжением;
• Путешественники, которые отправляются в Азию и Африку;
• Сотрудники детских образовательных учреждений;
• Медицинский персонал педиатрических и инфекционных отделений;
• Сотрудники водоочистительных сооружений, технических канализационных служб;
• Пациенты, которые имеют заболевания крови в анамнезе;
• Лица, проживающие в очаге эпидемии вирусного гепатита;
• Работники сферы общественного питания;
• Люди, контактировавшие с больным человеком;
• Наркоманы;
• Люди, которые имеют беспорядочные половые контакты;
• Гомосексуалисты;
• Сотрудники предприятий пищевой промышленности;
• Пациенты, которые имеют в анамнезе различные заболевания печени.

Какие препараты используют для иммунизации?

В рамках вакцинации против гепатита А на территории России используют следующие вакцинные препараты:

• Харвикс (Англия). Препарат выпускают в одноразовом шприце или во флаконе, разрешен к применению у детей старше 1 года. Через 2 недели после вакцинации у 88% пациентов вырабатываются антитела, спустя месяц – в 99% случаев. Вакцина широко применяется при очаговых вспышках вирусной инфекции;
• Аваксим (Франция). Препарат применяют у пациентов старше 1 года. После введения вакцины в течение 2 недель антитела обнаруживаются в крови у 98,3% пациентов, спустя месяц данный показатель составляет 100%;
• Вакта (США). Вакцину от гепатита А разрешено использовать у пациентов старше 3 лет. Иммунизация позволяет свести к минимуму риск заражения инфекцией – возможно инфицирование 1 человека из миллиона людей;
• ГЕП-А-ин-ВАК. Российская вакцина выпускается в ампулах, применяется у детей старше 3 лет. После проведения полного курса иммунизации позволяет сформировать надежный иммунитет на 20 лет у 95% взрослых пациентов. При иммунизации детей данный параметр составляет 90%.

Важно! Вакцинация против гепатита А предполагает использование препаратов на основе инактивированных вирусных частиц, поэтому не способна привести к инфицированию пациентов.

Схема вакцинации

Детям в 1,5-2 года 0,5 мл вакцины вводят внутримышечно в область передней поверхности бедра, после 3 лет прививку от гепатита А ставят в дельтовидную мышцу плеча. Если присутствуют сопутствующие патологии крови, то разрешается подкожное введение препарата. Инъекция одной дозы препарата помогает сформировать иммунитет спустя 1-2 недели, обеспечивает защиту организма на 1,5 года.

Если используется импортная вакцина, то необходимо проведение двух вакцинаций с интервалом 6-18 месяцев (данный период зависит от используемой вакцины). Это позволит обеспечить иммунитет от вирусной инфекции на 20-25 лет. Если вакцинацию против гепатита А проводят российской вакциной ГЕП-А-ин-ВАК, то следуют такому графику:

• В 3 года делают первую прививку;
• Спустя 30 дней проводят повторную иммунизацию;
• Через 1,5 года ставят 3 прививку.

Вакцинацию разрешено проводить в один день с другими прививками, исключением является лишь вакцина БЦЖ, или с интервалом в 1 месяц. У пациентов с выраженным иммунодефицитом иммунизация по стандартной схеме, которая предполагает введение 2-3 доз вакцинного препарата, иногда не приводит к выработке допустимого титра антител. Поэтому могут потребоваться дополнительные прививки от гепатита А.

Как проводят экстренную профилактику?

Обычная иммунизация приводит к созданию выраженного иммунного ответа против гепатита А в течение 2-4 недель. Поэтому при высоком риске инфицирования людям может потребоваться проведение экстренной профилактики. Она предполагает введение иммуноглобулина для предотвращения развития инфекции даже после проникновения вирусных частиц в организм человека.

Экстренную профилактику проводят в следующих случаях:

• Прорыв канализации в систему водоснабжения города;
• Половой контакт с инфицированным человеком;
• Новорожденным детям, если мать страдает от гепатита;
• Тесные бытовые контакты с больными родственниками.

Иммуноглобулин получают из донорской крови, вводят однократно в ягодичную мышцу или бедро. Дозировка препараты рассчитывается индивидуально, зависит от возраста пациента. Детям до 6 лет вводят 0,75 мл, ребенку 7-10 лет – 1,5 мл. Пациентам старше 11 лет показано введение 3 мл препарата. Действие иммуноглобулина составляет 1-3 месяца. Пациенты нуждаются во введении иммуноглобулина после очередного контакта с носителем вируса.

Важно! Проведение иммуноглобулиновых инъекций запрещено людям-аллергикам, потому что иммунологическое средство создано на основе чужеродных белков.

Как вести себя до прививки?

Специалисты советуют заранее подготовиться к проведению вакцинации, это позволит минимизировать риск возникновения нежелательных эффектов. Для этого за неделю до прививки рекомендуют больше гулять на свежем воздухе, избегая мест большого скопления людей. Если имеются в анамнезе хронические патологии, то накануне прививки нужно сдать общий анализ крови и мочи.

За 3-4 дня до иммунизации следует исключить из рациона продукты, способные вызвать аллергию (цитрусовые, виноград, томаты, морепродукты, шоколад, новые блюда). Также нужно ограничить количество съедаемой пищи, исключить переедание. Это позволит снизить нагрузку на пищеварительные органы, облегчит поствакционный период. За несколько дней до иммунизации можно принять антигистаминный препарат.

В день вакцинации следует убедиться, что ребенок абсолютно здоров. Если возникли сомнения, то прививку необходимо отложить на 2-3 дня.

Как вести себя после прививки?

После введения вакцинного препарата не нужно сразу покидать медицинское учреждение. Специалисты рекомендуют подождать 20-30 минут, чтобы исключить развитие аллергической реакции немедленного типа. Если за этот период времени состояние пациента не изменилось, то можно отправляться домой.

В течение 2-3 суток после иммунизации рекомендуют свести к минимуму нахождение на жарком солнце или на морозе, в местах большого скопления людей. Это поможет снизить риск развития симптомов простуды, которые можно спутать с поствакциональными реакциями.

Важно носить одежду из натуральных тканей, которая не будет натирать или травмировать место инъекции. Конечность, в которую поставили прививку, не следует тереть, чесать. В течение первых 3 суток не рекомендуют мочить место укола – следует ограничиться легким душем. Это поможет предотвратить присоединение вторичной инфекции.

Если у пациента поднялась температура тела, то можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Мелоксикам) для нормализации самочувствия. Рекомендуют продолжить прием антигистаминных средств на протяжении 2-3 дней, чтобы облегчить течение поствакционного периода.

Возможные побочные эффекты

После прививки от гепатита А нежелательные реакции у детей возникают лишь в 10-12% случаев. Обычно развивается следующая симптоматика: повышение температуры тела до 380 С, общая слабость, апатичность, в месте инъекции появляется покраснение, болезненность, уплотнение, ткани отекают.

Важно! Возникновение поствакцинальных реакций не является негативной реакцией организма на прививку. Они свидетельствуют о развитии иммунного ответа, поэтому в большинстве случаев не требуют дополнительного лечения.

У пациентов старше 16 лет после инъекции вакцины могут возникнуть такие побочные реакции:

• Отек и уплотнение места инъекции;
• Общая слабость;
• Озноб и лихорадка;
• Аллергические реакции : крапивница, незначительные высыпания. Довольно редко отмечается ангионевротический отек Квинке, который провоцирует отечность кожи и слизистых;
• Развитие васкулита;
• Снижение артериального давления;
• Головные боли;
• Нарушение дыхания;
• Диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);
• Паралич или судороги;
• Болезненные ощущения в суставах ноющего характера;
• Бронхоспазм.

Важно! Нередко побочные реакции возникают у пациентов старше 16 лет вследствие употребления спиртных напитков. Алкоголь также нарушает процесс выработки специфических антител к вирусу.

Специалисты рекомендуют вызвать бригаду скорой помощи, если возникли следующие тревожные симптомы после вакцинации:

• Высокая температура тела (более 390 С), которую невозможно сбить приемом жаропонижающих средств;
• Развитие судорог при нормальной температуре;
• Возникновение паралича;
• Развитие ангионевротического отека Квинке;
• Выраженное нарушение дыхания.

Противопоказания к вакцинации

От проведения прививки против гепатита А следует отказаться в таких случаях:

• Обострение хронических патологий. В такой ситуации вакцинацию откладывают до устранения симптоматики заболевания, нормализации самочувствия пациента;
• Острое течение инфекционного заболевания. Иммунизацию можно проводить только после полного излечения пациента;
• Наличие у пациента гиперчувствительности к любому компоненту вакцинного препарата.

Перед проведением вакцинации рекомендуют пройти тщательное обследование, чтобы исключить наличие аллергии, хронических неизлечимых заболеваний. Это позволит избежать тяжелых поствакцинальных осложнений.

При необходимости возможно проведение вакцинации у беременных женщин, однако она должна проходить под строгим контролем инфекциониста и гинеколога. Важно помнить, что вакцинный препарат не содержит живые вирусные частицы, поэтому иммунизация не способна спровоцировать инфицирование матери или плода.

Заключение

Гепатит А провоцирует развитие выраженных изменений в клетках печени особенно при отсутствии своевременной терапии. Это способно привести к возникновению тяжелых и необратимых осложнений. Предотвратить инфицирование вирусным гепатитом поможет только вакцинация. Двух или трехкратное введение вакцины позволит надежно защитить организм ребенка и взрослого от вирусных частиц на 20-25 лет.