Гепатит а в каком возрасте ставят
Болезнь Боткина или вирусный гепатит А представляет собой острую вирусную инфекцию, которая вызывает поражение и гибель клеток печени. Применение лекарственных препаратов позволяет за 1-2 недели вылечить пациента. Однако на фоне вирусного гепатита у детей и взрослых нередко возникают тяжелые осложнения. Единственным эффективным методом профилактики заболевания является прививка от гепатита А.
В чем опасность инфекции?
Развитие вирусного гепатита А обусловлено проникновением в организм вирусных частиц с пищей, водой, посредством бытовых предметов, игрушек, во время прямого контакта с больным человеком. Вирус гепатита характеризуется повышенной устойчивостью к негативному воздействию факторов окружающей среды, большинству дезинфицирующих средств.
После инфицирования патогенные агенты распространяются по слизистой пищеварительных органов, с током крови попадают в лимфатическую систему и печень. Длительность инкубационного периода составляет 2-4 недели, затем возникает симптоматика, напоминающая банальную простуду.
Спустя несколько дней состояние пациента резко ухудшается, вирус гепатита провоцирует развитие желтухи – слизистые и склеры глаз, кожные покровы приобретают желтый оттенок. При своевременной терапии симптоматика угасает в течение 20 дней, у человека развивается пожизненный иммунитет против вирусного гепатита А.
Но у маленьких детей, пожилых пациентов, людей с выраженным иммунодефицитом вирус гепатита А способен вызывать развитие воспаления органов билиарной системы (холангит, холецистит), тяжелые патологические изменения в печени (острая печеночная энцефалопатия, печеночная недостаточность). При тяжелом течении заболевания пациент может впасть в кому.
Важно! Согласно статистическим данным, вирусный гепатит является самой распространенной кишечной инфекцией в мире.
Когда необходима иммунизация?
Вакцинация против гепатита А не входит в Национальный календарь прививок. Поэтому иммунизация проводится при высоком риске инфицирования, если у человека в кровяном русле отсутствуют антитела к вирусу. Прививка против гепатита А проводится людям, которые находятся в группе риска по заражению: дети до 5 лет и взрослые пациенты старше 55 лет.
Прививка от гепатита А детям рекомендована в подобных ситуациях:
- За 14 дней до поступления в детской учебное учреждение, перед поездкой в африканские или азиатские страны, российские морские санатории;
- При наличии в анамнезе хронических патологий печени;
- В рамках экстренной профилактики на протяжении 10 суток после контакта с инфицированным человеком;
- При гемофилии.
У взрослых пациентов вакцинацию от гепатита А проводят лицам, которые находятся в группе риска:
- Военнослужащие, чья воинская часть расположена в районе с плохим водоснабжением;
- Путешественники, которые отправляются в Азию и Африку;
- Сотрудники детских образовательных учреждений;
- Медицинский персонал педиатрических и инфекционных отделений;
- Сотрудники водоочистительных сооружений, технических канализационных служб;
- Пациенты, которые имеют заболевания крови в анамнезе;
- Лица, проживающие в очаге эпидемии вирусного гепатита;
- Работники сферы общественного питания;
- Люди, контактировавшие с больным человеком;
- Наркоманы;
- Люди, которые имеют беспорядочные половые контакты;
- Гомосексуалисты;
- Сотрудники предприятий пищевой промышленности;
- Пациенты, которые имеют в анамнезе различные заболевания печени.
Какие препараты используют для иммунизации?
В рамках вакцинации против гепатита А на территории России используют следующие вакцинные препараты:
- Харвикс (Англия). Препарат выпускают в одноразовом шприце или во флаконе, разрешен к применению у детей старше 1 года. Через 2 недели после вакцинации у 88% пациентов вырабатываются антитела, спустя месяц – в 99% случаев. Вакцина широко применяется при очаговых вспышках вирусной инфекции;
- Аваксим (Франция). Препарат применяют у пациентов старше 1 года. После введения вакцины в течение 2 недель антитела обнаруживаются в крови у 98,3% пациентов, спустя месяц данный показатель составляет 100%;
- Вакта (США). Вакцину от гепатита А разрешено использовать у пациентов старше 3 лет. Иммунизация позволяет свести к минимуму риск заражения инфекцией – возможно инфицирование 1 человека из миллиона людей;
- ГЕП-А-ин-ВАК. Российская вакцина выпускается в ампулах, применяется у детей старше 3 лет. После проведения полного курса иммунизации позволяет сформировать надежный иммунитет на 20 лет у 95% взрослых пациентов. При иммунизации детей данный параметр составляет 90%.
Важно! Вакцинация против гепатита А предполагает использование препаратов на основе инактивированных вирусных частиц, поэтому не способна привести к инфицированию пациентов.
Схема вакцинации
Детям в 1,5-2 года 0,5 мл вакцины вводят внутримышечно в область передней поверхности бедра, после 3 лет прививку от гепатита А ставят в дельтовидную мышцу плеча. Если присутствуют сопутствующие патологии крови, то разрешается подкожное введение препарата. Инъекция одной дозы препарата помогает сформировать иммунитет спустя 1-2 недели, обеспечивает защиту организма на 1,5 года.
Если используется импортная вакцина, то необходимо проведение двух вакцинаций с интервалом 6-18 месяцев (данный период зависит от используемой вакцины). Это позволит обеспечить иммунитет от вирусной инфекции на 20-25 лет. Если вакцинацию против гепатита А проводят российской вакциной ГЕП-А-ин-ВАК, то следуют такому графику:
- В 3 года делают первую прививку;
- Спустя 30 дней проводят повторную иммунизацию;
- Через 1,5 года ставят 3 прививку.
Вакцинацию разрешено проводить в один день с другими прививками, исключением является лишь вакцина БЦЖ, или с интервалом в 1 месяц. У пациентов с выраженным иммунодефицитом иммунизация по стандартной схеме, которая предполагает введение 2-3 доз вакцинного препарата, иногда не приводит к выработке допустимого титра антител. Поэтому могут потребоваться дополнительные прививки от гепатита А.
Как проводят экстренную профилактику?
Обычная иммунизация приводит к созданию выраженного иммунного ответа против гепатита А в течение 2-4 недель. Поэтому при высоком риске инфицирования людям может потребоваться проведение экстренной профилактики. Она предполагает введение иммуноглобулина для предотвращения развития инфекции даже после проникновения вирусных частиц в организм человека.
Экстренную профилактику проводят в следующих случаях:
- Прорыв канализации в систему водоснабжения города;
- Половой контакт с инфицированным человеком;
- Новорожденным детям, если мать страдает от гепатита;
- Тесные бытовые контакты с больными родственниками.
Иммуноглобулин получают из донорской крови, вводят однократно в ягодичную мышцу или бедро. Дозировка препараты рассчитывается индивидуально, зависит от возраста пациента. Детям до 6 лет вводят 0,75 мл, ребенку 7-10 лет – 1,5 мл. Пациентам старше 11 лет показано введение 3 мл препарата. Действие иммуноглобулина составляет 1-3 месяца. Пациенты нуждаются во введении иммуноглобулина после очередного контакта с носителем вируса.
Важно! Проведение иммуноглобулиновых инъекций запрещено людям-аллергикам, потому что иммунологическое средство создано на основе чужеродных белков.
Как вести себя до прививки?
Специалисты советуют заранее подготовиться к проведению вакцинации, это позволит минимизировать риск возникновения нежелательных эффектов. Для этого за неделю до прививки рекомендуют больше гулять на свежем воздухе, избегая мест большого скопления людей. Если имеются в анамнезе хронические патологии, то накануне прививки нужно сдать общий анализ крови и мочи.
За 3-4 дня до иммунизации следует исключить из рациона продукты, способные вызвать аллергию (цитрусовые, виноград, томаты, морепродукты, шоколад, новые блюда). Также нужно ограничить количество съедаемой пищи, исключить переедание. Это позволит снизить нагрузку на пищеварительные органы, облегчит поствакционный период. За несколько дней до иммунизации можно принять антигистаминный препарат.
В день вакцинации следует убедиться, что ребенок абсолютно здоров. Если возникли сомнения, то прививку необходимо отложить на 2-3 дня.
Как вести себя после прививки?
После введения вакцинного препарата не нужно сразу покидать медицинское учреждение. Специалисты рекомендуют подождать 20-30 минут, чтобы исключить развитие аллергической реакции немедленного типа. Если за этот период времени состояние пациента не изменилось, то можно отправляться домой.
В течение 2-3 суток после иммунизации рекомендуют свести к минимуму нахождение на жарком солнце или на морозе, в местах большого скопления людей. Это поможет снизить риск развития симптомов простуды, которые можно спутать с поствакциональными реакциями.
Важно носить одежду из натуральных тканей, которая не будет натирать или травмировать место инъекции. Конечность, в которую поставили прививку, не следует тереть, чесать. В течение первых 3 суток не рекомендуют мочить место укола – следует ограничиться легким душем. Это поможет предотвратить присоединение вторичной инфекции.
Если у пациента поднялась температура тела, то можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Мелоксикам) для нормализации самочувствия. Рекомендуют продолжить прием антигистаминных средств на протяжении 2-3 дней, чтобы облегчить течение поствакционного периода.
Возможные побочные эффекты
После прививки от гепатита А нежелательные реакции у детей возникают лишь в 10-12% случаев. Обычно развивается следующая симптоматика: повышение температуры тела до 380 С, общая слабость, апатичность, в месте инъекции появляется покраснение, болезненность, уплотнение, ткани отекают.
Важно! Возникновение поствакцинальных реакций не является негативной реакцией организма на прививку. Они свидетельствуют о развитии иммунного ответа, поэтому в большинстве случаев не требуют дополнительного лечения.
У пациентов старше 16 лет после инъекции вакцины могут возникнуть такие побочные реакции:
- Отек и уплотнение места инъекции;
- Общая слабость;
- Озноб и лихорадка;
- Аллергические реакции : крапивница, незначительные высыпания. Довольно редко отмечается ангионевротический отек Квинке, который провоцирует отечность кожи и слизистых;
- Развитие васкулита;
- Снижение артериального давления;
- Головные боли;
- Нарушение дыхания;
- Диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);
- Паралич или судороги;
- Болезненные ощущения в суставах ноющего характера;
- Бронхоспазм.
Важно! Нередко побочные реакции возникают у пациентов старше 16 лет вследствие употребления спиртных напитков. Алкоголь также нарушает процесс выработки специфических антител к вирусу.
Специалисты рекомендуют вызвать бригаду скорой помощи, если возникли следующие тревожные симптомы после вакцинации:
- Высокая температура тела (более 390 С), которую невозможно сбить приемом жаропонижающих средств;
- Развитие судорог при нормальной температуре;
- Возникновение паралича;
- Развитие ангионевротического отека Квинке;
- Выраженное нарушение дыхания.
Противопоказания к вакцинации
От проведения прививки против гепатита А следует отказаться в таких случаях:
- Обострение хронических патологий. В такой ситуации вакцинацию откладывают до устранения симптоматики заболевания, нормализации самочувствия пациента;
- Острое течение инфекционного заболевания. Иммунизацию можно проводить только после полного излечения пациента;
- Наличие у пациента гиперчувствительности к любому компоненту вакцинного препарата.
Перед проведением вакцинации рекомендуют пройти тщательное обследование, чтобы исключить наличие аллергии, хронических неизлечимых заболеваний. Это позволит избежать тяжелых поствакцинальных осложнений.
При необходимости возможно проведение вакцинации у беременных женщин, однако она должна проходить под строгим контролем инфекциониста и гинеколога. Важно помнить, что вакцинный препарат не содержит живые вирусные частицы, поэтому иммунизация не способна спровоцировать инфицирование матери или плода.
Заключение
Гепатит А провоцирует развитие выраженных изменений в клетках печени особенно при отсутствии своевременной терапии. Это способно привести к возникновению тяжелых и необратимых осложнений. Предотвратить инфицирование вирусным гепатитом поможет только вакцинация. Двух или трехкратное введение вакцины позволит надежно защитить организм ребенка и взрослого от вирусных частиц на 20-25 лет.
(18 оценок, среднее: 4,56 из 5)
Загрузка…
Источник
Болезнь Боткина либо гепатит А считается острой вирусной инфекцией, поражающей клетки печени и провоцирующей их омертвление. А также от недуга страдают и желчевыводящие пути. Вирус этого заболевания постоянно присутствует в окружающей среде. Инфицирование в основном происходит через употребляемую пищу, воду, а также бытовые предметы, игрушки либо контактным путём. При массовом инфицировании гепатитом А образуются очаги эпидемии. Болезнь Боткина полностью излечима и после неё у организма сохраняется иммунитет к вирусу. Однако выздоровление требует продолжительного периода. Результативным способом борьбы с инфекцией считается проведение вакцинации.
Что такое вирусный гепатит А?
Гепатит А либо болезнь Боткина является вирусной болезнью, поражающей клетки печени и желчевыводящие пути. В отличие от остальных типов гепатита данный недуг хорошо поддаётся терапии.
Возбудитель заболевания является очень стойким к внешним факторам и может сохранять жизнеспособность на протяжении многих лет при низких либо высоких температурах. Ликвидировать вирус возможно лишь кипячением.
Инфекция проникает в человеческий организм и локализуется в кишечнике, из которого всасывается кровью. По крови вирус попадает в печень и, соединяясь с гепатоцитами, провоцирует воспалительный процесс в органе.
Сбои в функционировании печени вызывают нарушения процессов обмена:
- в крови происходит резко снижение белков;
- отмечается возрастание концентрации билирубина;
- формируется авитаминоз.
В определённых ситуациях гепатит А способен вызвать печёночную недостаточность и летальный исход пациента.
Во время заболевания у человека в основном отмечаются признаки, схожие на другие гепатиты:
- желтуха;
- головная боль;
- тошнота;
- посветлевший кал;
- потемнение урины.
Довольно часто отмечаются болезненные ощущения в желудке, сопровождающиеся рвотой.
Но в некоторых ситуациях гепатит А протекает медленно, больной не догадывается про инфицирование, а клетки печени в этот период подвергаются воздействию вируса. Когда печень перестаёт функционировать, человек может умереть.
Пути инфицирования
Недуг способен поражать людей как в детском, так и во взрослом возрасте. Инфицирование может произойти через грязные игрушки ребёнка, неочищенную воду, продукты либо предметы быта. Очаги эпидемии, как правило, возникают в детских коллективах. В отличие от возбудителей остальных типов гепатита данный вирус не провоцирует хронические патологии печени либо цирроз, но при отсутствии терапии недуг сильно ослабляет иммунитет.
Чаще всего заражению подвергаются дети и взрослые:
- находящиеся в замкнутом коллективе;
- живущие в общежитии;
- проживающие с инфицированным человеком;
- пьющие воду, не прошедшую необходимую очистку.
А также быстро заразиться могут люди, приехавшие в страны с повышенной заболеваемостью.
Необходима ли вакцинация от гепатита А?
Вакцина от данного недуга вынуждает организм человека вырабатывать антитела. Последние сохраняются продолжительное время и защищают организм от инфекции.
Организм человека однократно перенеся гепатит А, вырабатывает пожизненную защиту от недуга.
Чтобы выявлять и предупредить разные патологии, разработана современная международная классификация болезней, которая содержит разные коды, каждый из которых соответствует конкретному вирусу либо инфекции, а также прививкам. Про необходимость иммунизации свидетельствует код МКБ-10 Z24.6.
Преимущества и недостатки вакцинации
Использование вакцины от гепатита А для детей позволит снизить риск заражения, сократить длительность болезни и восстановительный период. Поскольку специфического лечения болезни Боткина не существует, а медикаменты способны лишь поддержать печень и снизить интоксикацию, то выздоровление занимает длительный период.
К преимуществам вакцинации относят:
- после первого введения сыворотки у большинства людей на протяжении месяца формируется иммунитет к вирусу;
- опасных побочных явлений после вакцинации не наблюдается;
- прививка от гепатита А входит в схему обязательной вакцинации детям и взрослым во многих странах, например, Китае, США, Аргентине и Израиле;
- важно прививать малышей с патологиями печени, поскольку данное заболевание может повлечь у них тяжёлые последствия.
Медработник не способен ошибиться в дозировке сыворотки, поскольку она обычно представлена шприц-дозами.
К недостаткам проведения вакцинации относят очень редкое, но возможное возникновение побочных явлений. Как ребёнок, так и взрослый обычно легко переносит прививку, защищающую от опасного заболевания.
Кому рекомендуется проходить вакцинацию?
Первоначально вакцинировать следует людей, находящихся в зоне риска заражения вирусом:
- военных;
- медицинских работников;
- наркозависимых;
- детей, которые проживают в переселённых городах;
- воспитателей, нянечек детских садов, а также учителей;
- сотрудников сферы общественного питания;
- пациентов с хроническими патологиями;
- людей, имеющим контакты с инфицированными.
В России такая иммунизация не помещена в плановый график прививок, является необязательной, но рекомендуемой и поэтому она не бесплатная. Цену на сыворотку можно узнать в аптеках.
Врачи рекомендуют пройти обязательную вакцинацию от болезни туристам, планирующим путешествие в страны Африки или Азии, а также малышам, впервые собирающимся в садик либо школу.
Противопоказания
Любая сыворотка является небезобидным средством. Как и все медикаменты, вакцины также проходят проверку. Поскольку вакцина от гепатита А вводится и детям, то она должна быть абсолютно безопасной.
Вакцинация имеет определённые противопоказания к проведению:
- аллергические реакции на компоненты в составе вакцины;
- беременность;
- воспалительные процессы в организме;
- злокачественные новообразования;
- повышенная температура.
Прививку можно сделать только абсолютно здоровым людям. Запрещено употреблять алкоголь несколько дней до и после вакцинации.
Препараты для вакцинации
Микробиология разработала несколько видов сывороток, которые разделяют на:
- Инактивированные, в состав которых входят убитые вирусы.
- Аттенуированные, живые вирусы.
- Синтезированные, основным компонентом являются белки, полученные из возбудителя заболевания.
Абсолютно все сыворотки от гепатита А являются инактивированными и не могут стать причиной инфицирования, поэтому после прививки человек не сможет заболеть. В этом главное преимущество этих сывороток.
На форуме доктора Комаровского люди после их применения оставляют в основном позитивные отзывы. Прививка считается результативным способом для профилактики недуга.
Основные сыворотки, применяемые для вакцинации взрослых и детей, которые продаются в аптеке, занесены в таблицу:
Название | Производство | Описание |
Альгавак М | Россия | Применяют для детей, старших 3 лет и взрослых |
Аваксим | Франция | Прививают детей с 2 лет и взрослых |
Аваксим 80 | Франция | Применяют для детей 1-15 лет |
Аваксим 160 | Франция | Используют для пациентов с 16 лет |
Вакта | США | Назначают детям с 2 лет и взрослым |
Хаврикс 720 | Англия | Применяют для детей старших годовалого возраста и до 15 лет |
Хаврикс 1440 | Англия | Назначают для пациентов старших 16 лет |
ГЕП-А-ин-ВАК | Россия | Концентрированная жидкая вакцина предназначена детям с 3 лет и взрослым |
Для защиты от гепатитов А и В рекомендуют комбинированную сыворотку Твинрикс. Выбрать средство можно с учётом их стоимости. Хранить вакцины нужно при температуре от + 200 С до +800 С.
Возможные побочные явления
Прививка способна спровоцировать возникновение побочных явлений. У детей такие реакции наблюдаются реже чем у взрослых. Обычно сыворотка легко переносится, а побочные явления исчезают самостоятельно через несколько дней.
Согласно инструкции к вакцинам, после прививки у человека могут возникнуть следующие явления:
- понос;
- тошнота со рвотой;
- слабость в мускулах;
- повышение температуры;
- мигрень;
- понижение аппетита;
- чувство сонливости;
- общее недомогание;
- ощущение зуда и боли, покраснение либо уплотнение кожи в зоне прокола.
При появлении вышеперечисленных признаков не стоит волноваться.
Однако после прививки у человека могут возникнуть и более серьёзные осложнения, требующие срочной медицинской помощи:
- Менингит и другие поражения нервной системы.
- Отёк Квинке.
- Нарушения в функционировании некоторых внутренних органов.
- Васкулит.
- Кома.
В таких ситуациях ребёнка могут поместить в больницу для контроля за его состоянием. Перед вакцинацией врач проводит оценку всех факторов риска. Родители детей должны обдумать все возможные последствия и принять решение.
Нельзя заклеивать или мочить место укола. После ревакцинации побочные эффекты обычно не возникают.
Как проходит вакцинация?
Если состоялся контакт с инфицированным человеком, то пациенту вводится иммуноглобулиновая сыворотка. От обычной вакцины она отличается быстрым выведением из организма.
Срок действия иммуноглобулиновой сыворотки составляет 12-24 часа. Она результативно справляется с инфицированием и абсолютно безопасна. Периодичность введения средства 6-18 месяцев.
Когда проводится вакцинация взрослых?
Взрослым прививка против гепатита А делается до 55-летнего возраста. Вакцинацию в целях профилактики рекомендуется проводить людям, которые раньше не болели недугом и не были ранее вакцинированы.
По мнению врачей, прививка считается единственным эффективным методом, способным защитить организм человека от вируса. Однако данная вакцина не в состоянии защитить человека от заражения остальными типами гепатитов.
Например, сыворотку от гепатита В вводят новорождённым, в первые 12 часов жизни. Эффективным препаратом считается Комбиотех или рекомбинантная вакцина (рДНК). Ревакцинацию проводят детям в 3 месяца. В это же период, согласно календарю прививок, показано проведение АКДС – вакцины от дифтерии, коклюша, столбняка.
С какого возраста разрешена вакцинация ребёнку?
Прививку от гепатита А разрешено ставить детям, старшим годовалого возраста. К эпидпоказаниям для проведения вакцинации относят: вспышку недуга в детском саду либо школе, инфицирование близкого родственника, планирование поездки в регионы с повышенной заболеваемостью.
Часто используют двухразовую вакцинацию, обеспечивающею более продолжительный иммунитет от болезни. После введения первой прививки у ребёнка вырабатывается защита на 1-1,5 года. На протяжении данного периода прививку повторяют. После проведённой ревакцинации защита будет длиться 20 лет и дольше. Данная прививка не считается плановой и проводится лишь по желанию либо по эпидемиологическим причинам.
Подготовка и проведение вакцинации
Прививку от гепатита А ставят как в частных, так и государственных медицинских центрах. Вначале пациент проходит полное обследование, а также сдаёт кровь на проверку наличия антител к вирусу. В случае если в крови выявляют антитела, вакцинацию от гепатита А не проводят.
Инъекция вводится внутримышечно:
- детям до 1,5 летнего возраста в бедренную зону нижней конечности;
- деткам постарше и взрослым – в плечо.
Сыворотка не вводится подкожно, поскольку защита организма в таких ситуациях будет слабой и короткой. Данный способ введения применяют только для людей с проблемами свёртываемости крови. Внутривенно введение средства запрещено.
Гепатит А считается довольно опасным заболеванием, поражающим клетки печени и провоцирующим их омертвление. Результативным профилактическим методом болезни Боткина является вакцинация. Прививка поможет защитить организм как ребёнка, так и взрослого от заражения вирусом на десятилетия.
Источник: gepatit.su
Читайте также
Вид:
Источник