Гепатит а в красноярском крае
27 Ôåâðàëÿ 2019
Âèðóñíûé ãåïàòèò À (ÂÃÀ) – áîëåçíü, õàðàêòåðèçóþùàÿñÿ ïîâñåìåñòíûì ðàñïðîñòðàíåíèåì, íåðàâíîìåðíîé èíòåíñèâíîñòüþ íà îòäåëüíûõ òåððèòîðèÿõ, öèêëè÷íîñòüþ â ìíîãîëåòíåé äèíàìèêå, ïðåèìóùåñòâåííûì ïîðàæåíèåì äåòåé, ïîäðîñòêîâ è ëèö ìîëîäîãî âîçðàñòà.
Ýïèäåìèîëîãè÷åñêàÿ îáñòàíîâêà ïî çàáîëåâàåìîñòè âèðóñíûì ãåïàòèòîì À â Êðàñíîÿðñêîì êðàå çà ÿíâàðü 2019 ãîäà îöåíèâàåòñÿ êàê óäîâëåòâîðèòåëüíàÿ.
Íà òåððèòîðèè Êðàñíîÿðñêîãî êðàÿ ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðîøëûì ãîäîì çàáîëåâàåìîñòü âèðóñíûì ãåïàòèòîì À ñíèçèëàñü, ýïèäåìè÷åñêàÿ îáñòàíîâêà õàðàêòåðèçóåòñÿ êàê áëàãîïîëó÷íàÿ. Çà 2018 ã. óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè âèðóñíûì ãåïàòèòîì À íà òåððèòîðèè êðàÿ ñîñòàâèë 2,6 íà 100 òûñ. íàñåëåíèÿ (70 ñëó÷àåâ), ÷òî íà 49,5 % íèæå ïîêàçàòåëÿ çà àíàëîãè÷íûé ïåðèîä ïðîøëîãî ãîäà – 5,1 íà 100 òûñ. íàñåëåíèÿ (146 ñëó÷àåâ).
Èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ áîëüíîé ÷åëîâåê â ïîñëåäíþþ íåäåëþ èíêóáàöèîííîãî ïåðèîäà, êîòîðûé äëèòñÿ îò 14 äî 28 äíåé, è â ïåðâóþ íåäåëþ çàáîëåâàíèÿ. Òàêèì îáðàçîì, âíåøíå çäîðîâûé ÷åëîâåê ìîæåò ñëóæèòü èñòî÷íèêîì îïàñíîñòè äëÿ ñâîåãî îêðóæåíèÿ. Äëèòåëüíîñòü íåòðóäîñïîñîáíîñòè â ñðåäíåì ñîñòàâëÿåò 35 äíåé.
Àíàëèç çàáîëåâàåìîñòè ÂÃÀ ðàçëè÷íûõ âîçðàñòíûõ ãðóïï íàñåëåíèÿ ïîêàçàë, ÷òî âîçðàñòíûìè «ãðóïïàìè ðèñêà» ÿâëÿþòñÿ ïîäðîñòêè è äåòè äîøêîëüíîãî âîçðàñòà.
Ïðîôèëàêòèêà âèðóñíîãî ãåïàòèòà À äåëèòñÿ íà ñïåöèôè÷åñêóþ è íå ñïåöèôè÷åñêóþ.
Íåñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà âêëþ÷àåò â ñåáÿ êîìïëåêñ ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé:
1. Èñïîëüçîâàòü äëÿ ïèòüÿ äîáðîêà÷åñòâåííóþ âîäó, ïðè íåîáõîäèìîñòè — êèïÿ÷åíóþ èëè áóòèëèðîâàííóþ âîäó.
2. Óïîòðåáëÿòü îâîùè, ôðóêòû â ïèùó òîëüêî ïîñëå òîãî, êàê îíè áóäóò òùàòåëüíî âûìûòû è îøïàðåíû êèïÿòêîì.
3. Ñîáëþäàòü ïðàâèëà ëè÷íîé ãèãèåíû — ìûòü ðóêè ñ ìûëîì ïåðåä êàæäûì ïðèåìîì ïèùè è ïîñëå êàæäîãî ïîñåùåíèÿ òóàëåòà.
Íàèáîëåå ýôôåêòèâíûì ìåòîäîì íà íåáëàãîïîëó÷íîé ïî âèðóñíîìó ãåïàòèòó À òåððèòîðèè ÿâëÿåòñÿ ïðîôèëàêòè÷åñêàÿ ïðèâèâêà, êîòîðàÿ ìîæåò ïðîâîäèòñÿ êàê â ïëàíîâîì, òàê è â ýêñòðåííîì ïîðÿäêå â ñëó÷àå êîíòàêòà ñ áîëüíûì âèðóñíûì ãåïàòèòîì À.
Ïî÷òè ó 100% ëþäåé â òå÷åíèå îäíîãî ìåñÿöà ïîñëå ââåäåíèÿ îäíîé äîçû âàêöèíû âûðàáàòûâàþòñÿ çàùèòíûå óðîâíè àíòèòåë ê âèðóñó. Äàæå â ñëó÷àå âîçäåéñòâèÿ âèðóñà îäíà äîçà âàêöèíû èìååò çàùèòíûé ýôôåêò â òå÷åíèå äâóõ íåäåëü ïîñëå êîíòàêòà ñ âèðóñîì. Òåì íå ìåíåå, ïðîèçâîäèòåëè ðåêîìåíäóþò äâå äîçû âàêöèíû äëÿ îáåñïå÷åíèÿ áîëåå äëèòåëüíîé çàùèòû â òå÷åíèå, ïðèìåðíî, 5-8 ëåò ïîñëå âàêöèíàöèè.
Ïðîôèëàêòè÷åñêèå ïðèâèâêè ïðîòèâ âèðóñíîãî ãåïàòèòà À ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì ïðîâîäÿòñÿ áåñïëàòíî ïðè ðåãèñòðàöèè çàáîëåâàåìîñòè:
— â äåòñêèõ îðãàíèçîâàííûõ êîëëåêòèâàõ;
— ñðåäè âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ èç ÷èñëà äåêðåòèðîâàííûõ êîíòèíãåíòîâ (ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè, ðàáîòíèêè ñôåðû îáñëóæèâàíèÿ íàñåëåíèÿ, çàíÿòûå íà ïðåäïðèÿòèÿõ ïèùåâîé ïðîìûøëåííîñòè, à òàêæå îáñëóæèâàþùèå âîäîïðîâîäíûå è êàíàëèçàöèîííûå ñîîðóæåíèÿ, îáîðóäîâàíèå è ñåòè).
Òàê êàê Êðàñíîÿðñêèé êðàé íå îòíîñèòñÿ ê òåððèòîðèÿì, íåáëàãîïîëó÷íûì ïî âèðóñíîìó ãåïàòèòó À, òî ïîëó÷èòü ïðîôèëàêòè÷åñêóþ ïðèâèâêó âíå ýïèäåìè÷åñêèõ ïîêàçàíèé ìîæíî òîëüêî â ïëàòíûõ ïðèâèâî÷íûõ êàáèíåòàõ.
1438
Êîììåíòàðèåâ: 0
Îñòàâèòü êîììåíòàðèé
Óâàæàåìûå ïîñåòèòåëè ñàéòà! Çäåñü Âû ìîæåòå
îñòàâèòü êîììåíòàðèé ê äàííîé ñòàòüå. Îñòàâèòü îáðàùåíèå
â ýëåêòðîííîì âèäå ìîæíî çàïîëíèâ ñïåöèàëüíóþ ôîðìó â
ðàçäåëå «Ïðèåì îáðàùåíèé ãðàæäàí, îáùåñòâåííûõ îáúåäèíåíèé è äðóãèõ
þðèäè÷åñêèõ ëèö»
Источник
Ïðèêàç №365 îò 25.08.2011
28 Íîÿáðÿ 2011
ÔÅÄÅÐÀËÜÍÀß ÑËÓÆÁÀ ÏÎ ÍÀÄÇÎÐÓ Â ÑÔÅÐÅ ÇÀÙÈÒÛ ÏÐÀÂ
ÏÎÒÐÅÁÈÒÅËÅÉ È ÁËÀÃÎÏÎËÓ×Èß ×ÅËÎÂÅÊÀ
Óïðàâëåíèå Ôåäåðàëüíîé ñëóæáû ïî íàäçîðó
â ñôåðå çàùèòû ïðàâ ïîòðåáèòåëåé è áëàãîïîëó÷èÿ ÷åëîâåêà
ïî Êðàñíîÿðñêîìó êðàþ
ÏÐÈÊÀÇ
« 25 » àâãóñòà 2011 ã. ã. Êðàñíîÿðñê ¹ 365
Î ñîâåðøåíñòâîâàíèè
ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî íàäçîðà
è ìåðàõ ïðîôèëàêòèêè âèðóñíîãî ãåïàòèòà
À â Êðàñíîÿðñêîì êðàå
Íåñìîòðÿ íà ñíèæåíèå óðîâíÿ çàáîëåâàåìîñòè âèðóñíûì ãåïàòèòîì À (ÂÃÀ), íà òåððèòîðèè Êðàñíîÿðñêîãî êðàÿ çà ïåðèîä ñ 2005 ãîäà ïî 2010 ãîä çàðåãèñòðèðîâàí ðîñò â 2,3 ðàçà óðîâíÿ çàáîëåâàåìîñòè ñ 3,6 â 2006 ãîäó äî 8,17 íà 100 òûñÿ÷ íàñåëåíèÿ â 2009 ãîäó.
 2010 ãîäó íà 12 òåððèòîðèÿõ êðàÿ – Êàðàòóçñêîì, Ñåâåðî-Åíèñåéñêîì, Ñóõîáóçèìñêîì, Óæóðñêîì, Êðàñíîòóðàíñêîì, Àáàíñêîì, Ñàÿíñêîì ðàéîíàõ, ãîðîäàõ Íàçàðîâî, À÷èíñê, Áîãîòîë, Êðàñíîÿðñê, Øàðûïîâî ðåãèñòðèðîâàëèñü óðîâíè çàáîëåâàåìîñòè, ïðåâûøàþùèå êðàåâîé ïîêàçàòåëü (7,22 íà 100 òûñÿ÷ íàñåëåíèÿ) íà 8,2 % — â 13,2 ðàçà.
 2010 ãîäó òåððèòîðèÿìè ðèñêà ïî çàáîëåâàåìîñòè ÂÃÀ â êðàå ÿâëÿëèñü òåððèòîðèè ñ âûñîêèì óäåëüíûì âåñîì èññëåäîâàííûõ ïðîá ïèòüåâîé âîäû, íå ñîîòâåòñòâóþùèõ ãèãèåíè÷åñêèì òðåáîâàíèÿì ïî áàêòåðèîëîãè÷åñêèì ïîêàçàòåëÿì, îòîáðàííûõ èç ðàñïðåäåëèòåëüíîé ñåòè, – Øóøåíñêèé (20 %), Óæóðñêèé (23,4 %), Êðàñíîòóðàíñêèé (25,2 %), Åðìàêîâñêèé (30,3 %), Ìîòûãèíñêèé (45 %) ðàéîíû, Ýâåíêèéñêèé ÌÐ (25,2 %), îòîáðàííûõ èç íåöåíòðàëèçîâàííûõ ñèñòåì ïèòüåâîãî âîäîñíàáæåíèÿ – Óæóðñêèé (22 %), Ýâåíêèéñêèé ÌÐ (24,7 %), Êóðàãèíñêèé (28,6 %), Êåæåìñêèé ( 33,3 %), Ìîòûãèíñêèé (64 %), Åðìàêîâñêèé (75 %), Íàçàðîâñêèé (75 %), Ñóõîáóçèìñêèé (100 %), Åìåëüÿíîâñêèé (100 %) ðàéîíû.
Çà ïåðèîä ñ 2005 ãîäà ïî 2010 ãîä â êðàå çàðåãèñòðèðîâàíî 5 âñïûøåê ÂÃÀ, â êîòîðûõ ïîñòðàäàëî 89 ÷åëîâåê, â òîì ÷èñëå äåòåé — 62 ÷åëîâåêà. Ïðè÷åì â 2010 ãîäó îòìå÷àëñÿ ðîñò ÷èñëà âñïûøåê è ïîñòðàäàâøèõ â íèõ: â 2005 ãîäó – 1, ïîñòðàäàëî – 23 ÷åëîâåêà, â 2009 ãîäó – 1, ïîñòðàäàëî – 16 ÷åëîâåê, â 2010 ãîäó – 3 âñïûøêè, ïîñòðàäàëî 50 ÷åëîâåê. Èç ÷èñëà çàðåãèñòðèðîâàííûõ î÷àãîâ â îäíîì î÷àãå ñîñòîÿëàñü ðåàëèçàöèÿ âîäíîãî ïóòè ïåðåäà÷è âîçáóäèòåëÿ, â ÷åòûðåõ î÷àãàõ – êîíòàêòíî-áûòîâîãî ïóòè.
Âàêöèíàöèÿ êîíòèíãåíòîâ íàñåëåíèÿ, îïðåäåëåííûõ êàëåíäàðåì ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì, ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì è ýôôåêòèâíûì ïðîôèëàêòè÷åñêèì ìåðîïðèÿòèåì, íàïðàâëåííûì íà ëîêàëèçàöèþ è ëèêâèäàöèþ î÷àãîâ ãåïàòèòà À.
Êàê ïîêàçàë àíàëèç âñïûøåê ÂÃÀ, íå âñåãäà â ýïèäåìè÷åñêèõ î÷àãàõ îáåñïå÷èâàëñÿ ïîëíûé îõâàò èììóíîïðîôèëàêòèêîé ïîäëåæàùèõ êîíòèíãåíòîâ â ðåçóëüòàòå íåäîñòàòî÷íîãî ôèíàíñèðîâàíèÿ ýòîãî ìåðîïðèÿòèÿ èç ìóíèöèïàëüíûõ áþäæåòîâ.
 öåëÿõ ïîâûøåíèÿ ýôôåêòèâíîñòè ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî íàäçîðà çà âèðóñíûì ãåïàòèòîì À, âî èñïîëíåíèå ðåøåíèÿ êîëëåãèè Ôåäåðàëüíîé ñëóæáû ïî íàäçîðó â ñôåðå çàùèòû ïðàâ ïîòðåáèòåëåé è áëàãîïîëó÷èÿ ÷åëîâåêà îò 03.06.2011 ãîäà è ïðèêàçà Ôåäåðàëüíîé ñëóæáû ïî íàäçîðó â ñôåðå çàùèòû ïðàâ ïîòðåáèòåëåé è áëàãîïîëó÷èÿ ÷åëîâåêà îò 27.06.2011 ¹ 621 «Î ñîâåðøåíñòâîâàíèè ýïèäíàäçîðà è ìåðàõ ïðîôèëàêòèêè âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ»
ÏÐÈÊÀÇÛÂÀÞ:
1. Íà÷àëüíèêàì òåððèòîðèàëüíûõ îòäåëîâ Óïðàâëåíèÿ Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî Êðàñíîÿðñêîìó êðàþ Ô.Õ. Àäóëîâîé, À.Â. Ùåðáàêîâó, Í.Ï. Áåçãîäîâó, Ë.À. Êàøèíó, Ò.È. Ìàëåãèíîé, Â.È. Ëàòòåãàíó, Ë.Í. Êîçëîâîé, Ì.Ð. Àêêåðòó, Â.È. Öèáèêîâó, È.Ë. Øèãèíîé, Â.Ì. Äåìåíêîâîé, Ñ.À. Ðàä÷åíêî, Í.È. Ñóáî÷åâîé, Â.Ï. Àíòîíåíêî, Â.Í. Äîëæåíêî, À.Þ. Ïåðøèíó, Ä.Â. Øåâöîâó, è. î. íà÷àëüíèêà îòäåëà ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî íàäçîðà Ë.Â. Ñàëÿìîâîé:
1.1.  ñðîê äî 15.09.2011 ãîäà ïðîâåñòè àíàëèç ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé ñèòóàöèè ïî âèðóñíîìó ãåïàòèòó À íà òåððèòîðèÿõ çîíû îáñëóæèâàíèÿ ñ îöåíêîé êà÷åñòâà ïèòüåâîé âîäû, ïîäàâàåìîé íàñåëåíèþ, ñ öåëüþ îïðåäåëåíèÿ âåäóùèõ ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííûõ ñâÿçåé, îáóñëàâëèâàþùèõ ýïèäåìèîëîãè÷åñêîå íåáëàãîïîëó÷èå ïî ÂÃÀ.
1.2. Íà îñíîâàíèè ïðîâåäåííîãî àíàëèçà ïîäãîòîâèòü è âíåñòè íà ðàññìîòðåíèå îðãàíîâ ìåñòíîãî ñàìîóïðàâëåíèÿ ïðåäëîæåíèÿ ïî óëó÷øåíèþ ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé ñèòóàöèè ïî ÂÃÀ, âûäåëåíèþ ñðåäñòâ íà çàêóïêó âàêöèí ïðîòèâ ÂÃÀ, íà ïðîâåäåíèå ìåðîïðèÿòèé ïî óëó÷øåíèþ âîäîñíàáæåíèÿ íàñåëåííûõ ïóíêòîâ è îáåñïå÷åíèþ íàñåëåíèÿ êà÷åñòâåííîé ïèòüåâîé âîäîé â ñðîê äî 25.09.2011 ãîäà.
1.3. Îáåñïå÷èòü â åæåìåñÿ÷íîì ðåæèìå îïåðàòèâíûé ýïèäåìèîëîãè÷åñêèé àíàëèç, âêëþ÷àþùèé ñëåæåíèå çà óðîâíÿìè çàáîëåâàåìîñòè ÂÃÀ è îïðåäåëåíèå âåäóùèõ ôàêòîðîâ ðèñêà, âëèÿþùèõ íà ñèòóàöèþ, ñ öåëüþ ïðîâåäåíèÿ êîððåêòèðîâêè ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ è ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé.
1.4. Îáåñïå÷èòü êà÷åñòâî ïðîâåäåíèÿ ïëàíîâûõ ïðîâåðîê â ó÷ðåæäåíèÿõ çäðàâîîõðàíåíèÿ â ÷àñòè îáåñïå÷åíèÿ ñîáëþäåíèÿ òðåáîâàíèé ñàíèòàðíîãî çàêîíîäàòåëüñòâà ïî ïðîôèëàêòèêå âèðóñíîãî ãåïàòèòà À, âêëþ÷àÿ ðàííþþ äèàãíîñòèêó, ñâîåâðåìåííîñòü è ïîëíîòó ïðîâåäåíèÿ ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé â èíôåêöèîííûõ î÷àãàõ, èììóíîïðîôèëàêòèêó.
1.5. Ïðè ïðîâåäåíèè ïëàíîâûõ ïðîâåðîê òðåáîâàòü îò ðóêîâîäèòåëåé ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ îáåñïå÷åíèÿ äèàãíîñòè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé íà âåñü ñïåêòð âîçáóäèòåëåé âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ ñ ïðèìåíåíèåì ñåðîëîãè÷åñêèõ è ìîëåêóëÿðíî-ãåíåòè÷åñêèõ ìåòîäîâ.
1.6. Îáåñïå÷èòü ïðè ïðîâåäåíèè ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ ðàññëåäîâàíèé èíôåêöèîííûõ î÷àãîâ ëàáîðàòîðíûé êîíòðîëü çà îáúåêòàìè âíåøíåé ñðåäû ñ ïðèìåíåíèåì ñàíèòàðíî-âèðóñîëîãè÷åñêèõ (îïðåäåëåíèå êîëè-ôàãîâ, àíòèãåíà âèðóñà ÃÀ) è ìîëåêóëÿðíî-ãåíåòè÷åñêèõ (ÐÍÊ ÂÃÀ) ìåòîäîâ.
1.7. Îðãàíèçîâàòü â 2012 ãîäó íà òåððèòîðèÿõ âûñîêîãî ðèñêà ïëàíèðîâàíèå èììóíèçàöèè ïðîòèâ ÂÃÀ êîíòèíãåíòîâ íàñåëåíèÿ, îïðåäåëåííûõ êàëåíäàðåì ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì.
2. È. î. íà÷àëüíèêà îòäåëà ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî íàäçîðà Ë.Â. Ñàëÿìîâîé íà îñíîâàíèè àíàëèçà çàáîëåâàåìîñòè ÂÃÀ ïîäãîòîâèòü ïðåäëîæåíèÿ â Ïðàâèòåëüñòâî è Ìèíèñòåðñòâî çäðàâîîõðàíåíèÿ Êðàñíîÿðñêîãî êðàÿ ïî óëó÷øåíèþ ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé ñèòóàöèè ïî ÂÃÀ â ñðîê äî 01.10.2011 ãîäà.
3. Íà÷àëüíèêàì òåððèòîðèàëüíûõ îòäåëîâ Óïðàâëåíèÿ Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî Êðàñíîÿðñêîìó êðàþ Ô.Õ. Àäóëîâîé, À.Â. Ùåðáàêîâó, Í.Ï. Áåçãîäîâó, Ë.À. Êàøèíó, Ò.È. Ìàëåãèíîé, Â.È. Ëàòòåãàíó, Ë.Í. Êîçëîâîé, Ì.Ð. Àêêåðòó, Â.È. Öèáèêîâó, È.Ë. Øèãèíîé, Â.Ì. Äåìåíêîâîé, Ñ.À. Ðàä÷åíêî, Í.È. Ñóáî÷åâîé, Â.Ï. Àíòîíåíêî, Â.Í. Äîëæåíêî, À.Þ. Ïåðøèíó, Ä.Â. Øåâöîâó, íà÷àëüíèêó îòäåëà íàäçîðà ïî êîììóíàëüíîé ãèãèåíå Ñ.Â. Ñîëîùåíêî:
3.1. Îáåñïå÷èòü äåéñòâåííûé ãîñóäàðñòâåííûé ñàíèòàðíî-ýïèäåìèî-ëîãè÷åñêèé íàäçîð çà ñàíèòàðíûì ñîñòîÿíèåì èñòî÷íèêîâ âîäîñíàáæåíèÿ, ðàñïðåäåëèòåëüíûõ ñåòåé, î÷èñòíûõ ñîîðóæåíèé, êàíàëèçàöèîííûõ ñåòåé, îáåñïå÷åíèåì íàñåëåíèÿ êà÷åñòâåííîé ïèòüåâîé âîäîé, ïî ðåçóëüòàòàì êîòîðîãî ñâîåâðåìåííî è â ïîëíîì îáúåìå ïðèìåíÿòü àäìèíèñòðàòèâíûå ìåðû ïî ïðåñå÷åíèþ íàðóøåíèé ñàíèòàðíîãî çàêîíîäàòåëüñòâà.
3.2. Ïðîäîëæèòü ðàáîòó ñ ïðîêóðàòóðîé ïî ñîãëàñîâàíèþ ïðîâåäåíèÿ âíåïëàíîâûõ ïðîâåðîê îáúåêòîâ âîäîñíàáæåíèÿ è êàíàëèçîâàíèÿ íà îñíîâàíèè ðåçóëüòàòîâ ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî àíàëèçà.
4. Ïîðó÷èòü ãëàâíîìó âðà÷ó ÔÁÓÇ «Öåíòð ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè â Êðàñíîÿðñêîì êðàå» Ñ.Å. Ñêóäàðíîâó:
4.1. Îáåñïå÷èòü åæåìåñÿ÷íûé îïåðàòèâíûé ýïèäåìèîëîãè÷åñêèé àíàëèç ñîñòîÿíèÿ çàáîëåâàåìîñòè âèðóñíûì ãåïàòèòîì À ñ îïðåäåëåíèåì ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííîé ñâÿçè ñ ñîñòîÿíèåì âîäîñíàáæåíèÿ â ðàçðåçå òåððèòîðèé Êðàñíîÿðñêîãî êðàÿ è ïðåäîñòàâëåíèå â Óïðàâëåíèå è òåððèòîðèàëüíûå îòäåëû èíôîðìàöèè î ðåçóëüòàòàõ ìîíèòîðèíãà 20 ÷èñëà ìåñÿöà, ñëåäóþùåãî çà îò÷åòíûì.
4.2. Îáåñïå÷èòü íàëè÷èå òåñò-ñèñòåì, äèàãíîñòèêóìîâ äëÿ èññëåäîâàíèÿ íà âåñü ñïåêòð âîçáóäèòåëåé âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ ñ ïðèìåíåíèåì èììóíîôåðìåíòíîãî è ìîëåêóëÿðíî-ãåíåòè÷åñêîãî ìåòîäîâ.
4.3. Îáåñïå÷èòü âçàèìîäåéñòâèå ñ Ðåôåðåíñ-öåíòðîì ïî ìîíèòîðèíãó çà âèðóñíûìè ãåïàòèòàìè â ÷àñòè îêàçàíèÿ ïîìîùè ïðè ðàññëåäîâàíèè ýïèäåìè÷åñêèõ î÷àãîâ âèðóñíîãî ãåïàòèòà À ïî óñòàíîâëåíèþ ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííûõ ñâÿçåé, âêëþ÷àÿ ïðîâåäåíèå ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé ñ èñïîëüçîâàíèåì ñîâðåìåííûõ ìîëåêóëÿðíî-äèàãíîñòè÷åñêèõ ìåòîäîâ è ñåðîìîíèòîðèíãà.
4.4. Îáåñïå÷èòü ïîäãîòîâêó ñïåöèàëèñòîâ ëàáîðàòîðíîé ñåòè è ýïèäåìèîëîãîâ ïî âîïðîñàì ýïèäåìèîëîãèè, äèàãíîñòèêè è ïðîôèëàêòèêè âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ.
5. Çàìåñòèòåëþ íà÷àëüíèêà îòäåëà îáåñïå÷åíèÿ äåÿòåëüíîñòè À.Ë. Ãðèãîðüåâîé íàïðàâèòü íàñòîÿùèé ïðèêàç çàìåñòèòåëÿì ðóêîâîäèòåëÿ Ã.Ì. Äìèòðèåâîé, Ä.Â. Ãîðÿåâó, À.Í. Åðåìèíó, è. î. íà÷àëüíèêà îòäåëà ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî íàäçîðà Ë.Â. Ñàëÿìîâîé, íà÷àëüíèêó îòäåëà íàäçîðà ïî êîììóíàëüíîé ãèãèåíå Ñ.Â. Ñîëîùåíêî, íà÷àëüíèêàì òåððèòîðèàëüíûõ îòäåëîâ, ãëàâíîìó âðà÷ó ÔÁÓÇ «Öåíòð ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè â Êðàñíîÿðñêîì êðàå» Ñ.Å. Ñêóäàðíîâó.
6. Êîíòðîëü çà èñïîëíåíèåì íàñòîÿùåãî ïðèêàçà îñòàâëÿþ çà ñîáîé.
Ðóêîâîäèòåëü Ñ.Â. Êóðêàòîâ
Ïðèêàç âíîñèò:
Ãëàâíûé ñïåöèàëèñò-ýêñïåðò
îòäåëà ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî íàäçîðà Å.Â. Êàðåâà
Ñîãëàñîâàíî:
È. î. íà÷àëüíèêà îòäåëà
ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî íàäçîðà Ë.Â. Ñàëÿìîâà
Çàìåñòèòåëü ðóêîâîäèòåëÿ Ã.Ì. Äìèòðèåâà
811
Источник
Ïðèêàç №365 îò 25.08.2011
28 Íîÿáðÿ 2011
ÔÅÄÅÐÀËÜÍÀß ÑËÓÆÁÀ ÏÎ ÍÀÄÇÎÐÓ Â ÑÔÅÐÅ ÇÀÙÈÒÛ ÏÐÀÂ
ÏÎÒÐÅÁÈÒÅËÅÉ È ÁËÀÃÎÏÎËÓ×Èß ×ÅËÎÂÅÊÀ
Óïðàâëåíèå Ôåäåðàëüíîé ñëóæáû ïî íàäçîðó
â ñôåðå çàùèòû ïðàâ ïîòðåáèòåëåé è áëàãîïîëó÷èÿ ÷åëîâåêà
ïî Êðàñíîÿðñêîìó êðàþ
ÏÐÈÊÀÇ
« 25 » àâãóñòà 2011 ã. ã. Êðàñíîÿðñê ¹ 365
Î ñîâåðøåíñòâîâàíèè
ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî íàäçîðà
è ìåðàõ ïðîôèëàêòèêè âèðóñíîãî ãåïàòèòà
À â Êðàñíîÿðñêîì êðàå
Íåñìîòðÿ íà ñíèæåíèå óðîâíÿ çàáîëåâàåìîñòè âèðóñíûì ãåïàòèòîì À (ÂÃÀ), íà òåððèòîðèè Êðàñíîÿðñêîãî êðàÿ çà ïåðèîä ñ 2005 ãîäà ïî 2010 ãîä çàðåãèñòðèðîâàí ðîñò â 2,3 ðàçà óðîâíÿ çàáîëåâàåìîñòè ñ 3,6 â 2006 ãîäó äî 8,17 íà 100 òûñÿ÷ íàñåëåíèÿ â 2009 ãîäó.
 2010 ãîäó íà 12 òåððèòîðèÿõ êðàÿ – Êàðàòóçñêîì, Ñåâåðî-Åíèñåéñêîì, Ñóõîáóçèìñêîì, Óæóðñêîì, Êðàñíîòóðàíñêîì, Àáàíñêîì, Ñàÿíñêîì ðàéîíàõ, ãîðîäàõ Íàçàðîâî, À÷èíñê, Áîãîòîë, Êðàñíîÿðñê, Øàðûïîâî ðåãèñòðèðîâàëèñü óðîâíè çàáîëåâàåìîñòè, ïðåâûøàþùèå êðàåâîé ïîêàçàòåëü (7,22 íà 100 òûñÿ÷ íàñåëåíèÿ) íà 8,2 % — â 13,2 ðàçà.
 2010 ãîäó òåððèòîðèÿìè ðèñêà ïî çàáîëåâàåìîñòè ÂÃÀ â êðàå ÿâëÿëèñü òåððèòîðèè ñ âûñîêèì óäåëüíûì âåñîì èññëåäîâàííûõ ïðîá ïèòüåâîé âîäû, íå ñîîòâåòñòâóþùèõ ãèãèåíè÷åñêèì òðåáîâàíèÿì ïî áàêòåðèîëîãè÷åñêèì ïîêàçàòåëÿì, îòîáðàííûõ èç ðàñïðåäåëèòåëüíîé ñåòè, – Øóøåíñêèé (20 %), Óæóðñêèé (23,4 %), Êðàñíîòóðàíñêèé (25,2 %), Åðìàêîâñêèé (30,3 %), Ìîòûãèíñêèé (45 %) ðàéîíû, Ýâåíêèéñêèé ÌÐ (25,2 %), îòîáðàííûõ èç íåöåíòðàëèçîâàííûõ ñèñòåì ïèòüåâîãî âîäîñíàáæåíèÿ – Óæóðñêèé (22 %), Ýâåíêèéñêèé ÌÐ (24,7 %), Êóðàãèíñêèé (28,6 %), Êåæåìñêèé ( 33,3 %), Ìîòûãèíñêèé (64 %), Åðìàêîâñêèé (75 %), Íàçàðîâñêèé (75 %), Ñóõîáóçèìñêèé (100 %), Åìåëüÿíîâñêèé (100 %) ðàéîíû.
Çà ïåðèîä ñ 2005 ãîäà ïî 2010 ãîä â êðàå çàðåãèñòðèðîâàíî 5 âñïûøåê ÂÃÀ, â êîòîðûõ ïîñòðàäàëî 89 ÷åëîâåê, â òîì ÷èñëå äåòåé — 62 ÷åëîâåêà. Ïðè÷åì â 2010 ãîäó îòìå÷àëñÿ ðîñò ÷èñëà âñïûøåê è ïîñòðàäàâøèõ â íèõ: â 2005 ãîäó – 1, ïîñòðàäàëî – 23 ÷åëîâåêà, â 2009 ãîäó – 1, ïîñòðàäàëî – 16 ÷åëîâåê, â 2010 ãîäó – 3 âñïûøêè, ïîñòðàäàëî 50 ÷åëîâåê. Èç ÷èñëà çàðåãèñòðèðîâàííûõ î÷àãîâ â îäíîì î÷àãå ñîñòîÿëàñü ðåàëèçàöèÿ âîäíîãî ïóòè ïåðåäà÷è âîçáóäèòåëÿ, â ÷åòûðåõ î÷àãàõ – êîíòàêòíî-áûòîâîãî ïóòè.
Âàêöèíàöèÿ êîíòèíãåíòîâ íàñåëåíèÿ, îïðåäåëåííûõ êàëåíäàðåì ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì, ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì è ýôôåêòèâíûì ïðîôèëàêòè÷åñêèì ìåðîïðèÿòèåì, íàïðàâëåííûì íà ëîêàëèçàöèþ è ëèêâèäàöèþ î÷àãîâ ãåïàòèòà À.
Êàê ïîêàçàë àíàëèç âñïûøåê ÂÃÀ, íå âñåãäà â ýïèäåìè÷åñêèõ î÷àãàõ îáåñïå÷èâàëñÿ ïîëíûé îõâàò èììóíîïðîôèëàêòèêîé ïîäëåæàùèõ êîíòèíãåíòîâ â ðåçóëüòàòå íåäîñòàòî÷íîãî ôèíàíñèðîâàíèÿ ýòîãî ìåðîïðèÿòèÿ èç ìóíèöèïàëüíûõ áþäæåòîâ.
 öåëÿõ ïîâûøåíèÿ ýôôåêòèâíîñòè ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî íàäçîðà çà âèðóñíûì ãåïàòèòîì À, âî èñïîëíåíèå ðåøåíèÿ êîëëåãèè Ôåäåðàëüíîé ñëóæáû ïî íàäçîðó â ñôåðå çàùèòû ïðàâ ïîòðåáèòåëåé è áëàãîïîëó÷èÿ ÷åëîâåêà îò 03.06.2011 ãîäà è ïðèêàçà Ôåäåðàëüíîé ñëóæáû ïî íàäçîðó â ñôåðå çàùèòû ïðàâ ïîòðåáèòåëåé è áëàãîïîëó÷èÿ ÷åëîâåêà îò 27.06.2011 ¹ 621 «Î ñîâåðøåíñòâîâàíèè ýïèäíàäçîðà è ìåðàõ ïðîôèëàêòèêè âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ»
ÏÐÈÊÀÇÛÂÀÞ:
1. Íà÷àëüíèêàì òåððèòîðèàëüíûõ îòäåëîâ Óïðàâëåíèÿ Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî Êðàñíîÿðñêîìó êðàþ Ô.Õ. Àäóëîâîé, À.Â. Ùåðáàêîâó, Í.Ï. Áåçãîäîâó, Ë.À. Êàøèíó, Ò.È. Ìàëåãèíîé, Â.È. Ëàòòåãàíó, Ë.Í. Êîçëîâîé, Ì.Ð. Àêêåðòó, Â.È. Öèáèêîâó, È.Ë. Øèãèíîé, Â.Ì. Äåìåíêîâîé, Ñ.À. Ðàä÷åíêî, Í.È. Ñóáî÷åâîé, Â.Ï. Àíòîíåíêî, Â.Í. Äîëæåíêî, À.Þ. Ïåðøèíó, Ä.Â. Øåâöîâó, è. î. íà÷àëüíèêà îòäåëà ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî íàäçîðà Ë.Â. Ñàëÿìîâîé:
1.1.  ñðîê äî 15.09.2011 ãîäà ïðîâåñòè àíàëèç ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé ñèòóàöèè ïî âèðóñíîìó ãåïàòèòó À íà òåððèòîðèÿõ çîíû îáñëóæèâàíèÿ ñ îöåíêîé êà÷åñòâà ïèòüåâîé âîäû, ïîäàâàåìîé íàñåëåíèþ, ñ öåëüþ îïðåäåëåíèÿ âåäóùèõ ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííûõ ñâÿçåé, îáóñëàâëèâàþùèõ ýïèäåìèîëîãè÷åñêîå íåáëàãîïîëó÷èå ïî ÂÃÀ.
1.2. Íà îñíîâàíèè ïðîâåäåííîãî àíàëèçà ïîäãîòîâèòü è âíåñòè íà ðàññìîòðåíèå îðãàíîâ ìåñòíîãî ñàìîóïðàâëåíèÿ ïðåäëîæåíèÿ ïî óëó÷øåíèþ ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé ñèòóàöèè ïî ÂÃÀ, âûäåëåíèþ ñðåäñòâ íà çàêóïêó âàêöèí ïðîòèâ ÂÃÀ, íà ïðîâåäåíèå ìåðîïðèÿòèé ïî óëó÷øåíèþ âîäîñíàáæåíèÿ íàñåëåííûõ ïóíêòîâ è îáåñïå÷åíèþ íàñåëåíèÿ êà÷åñòâåííîé ïèòüåâîé âîäîé â ñðîê äî 25.09.2011 ãîäà.
1.3. Îáåñïå÷èòü â åæåìåñÿ÷íîì ðåæèìå îïåðàòèâíûé ýïèäåìèîëîãè÷åñêèé àíàëèç, âêëþ÷àþùèé ñëåæåíèå çà óðîâíÿìè çàáîëåâàåìîñòè ÂÃÀ è îïðåäåëåíèå âåäóùèõ ôàêòîðîâ ðèñêà, âëèÿþùèõ íà ñèòóàöèþ, ñ öåëüþ ïðîâåäåíèÿ êîððåêòèðîâêè ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ è ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé.
1.4. Îáåñïå÷èòü êà÷åñòâî ïðîâåäåíèÿ ïëàíîâûõ ïðîâåðîê â ó÷ðåæäåíèÿõ çäðàâîîõðàíåíèÿ â ÷àñòè îáåñïå÷åíèÿ ñîáëþäåíèÿ òðåáîâàíèé ñàíèòàðíîãî çàêîíîäàòåëüñòâà ïî ïðîôèëàêòèêå âèðóñíîãî ãåïàòèòà À, âêëþ÷àÿ ðàííþþ äèàãíîñòèêó, ñâîåâðåìåííîñòü è ïîëíîòó ïðîâåäåíèÿ ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé â èíôåêöèîííûõ î÷àãàõ, èììóíîïðîôèëàêòèêó.
1.5. Ïðè ïðîâåäåíèè ïëàíîâûõ ïðîâåðîê òðåáîâàòü îò ðóêîâîäèòåëåé ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ îáåñïå÷åíèÿ äèàãíîñòè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé íà âåñü ñïåêòð âîçáóäèòåëåé âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ ñ ïðèìåíåíèåì ñåðîëîãè÷åñêèõ è ìîëåêóëÿðíî-ãåíåòè÷åñêèõ ìåòîäîâ.
1.6. Îáåñïå÷èòü ïðè ïðîâåäåíèè ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ ðàññëåäîâàíèé èíôåêöèîííûõ î÷àãîâ ëàáîðàòîðíûé êîíòðîëü çà îáúåêòàìè âíåøíåé ñðåäû ñ ïðèìåíåíèåì ñàíèòàðíî-âèðóñîëîãè÷åñêèõ (îïðåäåëåíèå êîëè-ôàãîâ, àíòèãåíà âèðóñà ÃÀ) è ìîëåêóëÿðíî-ãåíåòè÷åñêèõ (ÐÍÊ ÂÃÀ) ìåòîäîâ.
1.7. Îðãàíèçîâàòü â 2012 ãîäó íà òåððèòîðèÿõ âûñîêîãî ðèñêà ïëàíèðîâàíèå èììóíèçàöèè ïðîòèâ ÂÃÀ êîíòèíãåíòîâ íàñåëåíèÿ, îïðåäåëåííûõ êàëåíäàðåì ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì.
2. È. î. íà÷àëüíèêà îòäåëà ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî íàäçîðà Ë.Â. Ñàëÿìîâîé íà îñíîâàíèè àíàëèçà çàáîëåâàåìîñòè ÂÃÀ ïîäãîòîâèòü ïðåäëîæåíèÿ â Ïðàâèòåëüñòâî è Ìèíèñòåðñòâî çäðàâîîõðàíåíèÿ Êðàñíîÿðñêîãî êðàÿ ïî óëó÷øåíèþ ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé ñèòóàöèè ïî ÂÃÀ â ñðîê äî 01.10.2011 ãîäà.
3. Íà÷àëüíèêàì òåððèòîðèàëüíûõ îòäåëîâ Óïðàâëåíèÿ Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî Êðàñíîÿðñêîìó êðàþ Ô.Õ. Àäóëîâîé, À.Â. Ùåðáàêîâó, Í.Ï. Áåçãîäîâó, Ë.À. Êàøèíó, Ò.È. Ìàëåãèíîé, Â.È. Ëàòòåãàíó, Ë.Í. Êîçëîâîé, Ì.Ð. Àêêåðòó, Â.È. Öèáèêîâó, È.Ë. Øèãèíîé, Â.Ì. Äåìåíêîâîé, Ñ.À. Ðàä÷åíêî, Í.È. Ñóáî÷åâîé, Â.Ï. Àíòîíåíêî, Â.Í. Äîëæåíêî, À.Þ. Ïåðøèíó, Ä.Â. Øåâöîâó, íà÷àëüíèêó îòäåëà íàäçîðà ïî êîììóíàëüíîé ãèãèåíå Ñ.Â. Ñîëîùåíêî:
3.1. Îáåñïå÷èòü äåéñòâåííûé ãîñóäàðñòâåííûé ñàíèòàðíî-ýïèäåìèî-ëîãè÷åñêèé íàäçîð çà ñàíèòàðíûì ñîñòîÿíèåì èñòî÷íèêîâ âîäîñíàáæåíèÿ, ðàñïðåäåëèòåëüíûõ ñåòåé, î÷èñòíûõ ñîîðóæåíèé, êàíàëèçàöèîííûõ ñåòåé, îáåñïå÷åíèåì íàñåëåíèÿ êà÷åñòâåííîé ïèòüåâîé âîäîé, ïî ðåçóëüòàòàì êîòîðîãî ñâîåâðåìåííî è â ïîëíîì îáúåìå ïðèìåíÿòü àäìèíèñòðàòèâíûå ìåðû ïî ïðåñå÷åíèþ íàðóøåíèé ñàíèòàðíîãî çàêîíîäàòåëüñòâà.
3.2. Ïðîäîëæèòü ðàáîòó ñ ïðîêóðàòóðîé ïî ñîãëàñîâàíèþ ïðîâåäåíèÿ âíåïëàíîâûõ ïðîâåðîê îáúåêòîâ âîäîñíàáæåíèÿ è êàíàëèçîâàíèÿ íà îñíîâàíèè ðåçóëüòàòîâ ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî àíàëèçà.
4. Ïîðó÷èòü ãëàâíîìó âðà÷ó ÔÁÓÇ «Öåíòð ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè â Êðàñíîÿðñêîì êðàå» Ñ.Å. Ñêóäàðíîâó:
4.1. Îáåñïå÷èòü åæåìåñÿ÷íûé îïåðàòèâíûé ýïèäåìèîëîãè÷åñêèé àíàëèç ñîñòîÿíèÿ çàáîëåâàåìîñòè âèðóñíûì ãåïàòèòîì À ñ îïðåäåëåíèåì ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííîé ñâÿçè ñ ñîñòîÿíèåì âîäîñíàáæåíèÿ â ðàçðåçå òåððèòîðèé Êðàñíîÿðñêîãî êðàÿ è ïðåäîñòàâëåíèå â Óïðàâëåíèå è òåððèòîðèàëüíûå îòäåëû èíôîðìàöèè î ðåçóëüòàòàõ ìîíèòîðèíãà 20 ÷èñëà ìåñÿöà, ñëåäóþùåãî çà îò÷åòíûì.
4.2. Îáåñïå÷èòü íàëè÷èå òåñò-ñèñòåì, äèàãíîñòèêóìîâ äëÿ èññëåäîâàíèÿ íà âåñü ñïåêòð âîçáóäèòåëåé âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ ñ ïðèìåíåíèåì èììóíîôåðìåíòíîãî è ìîëåêóëÿðíî-ãåíåòè÷åñêîãî ìåòîäîâ.
4.3. Îáåñïå÷èòü âçàèìîäåéñòâèå ñ Ðåôåðåíñ-öåíòðîì ïî ìîíèòîðèíãó çà âèðóñíûìè ãåïàòèòàìè â ÷àñòè îêàçàíèÿ ïîìîùè ïðè ðàññëåäîâàíèè ýïèäåìè÷åñêèõ î÷àãîâ âèðóñíîãî ãåïàòèòà À ïî óñòàíîâëåíèþ ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííûõ ñâÿçåé, âêëþ÷àÿ ïðîâåäåíèå ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé ñ èñïîëüçîâàíèåì ñîâðåìåííûõ ìîëåêóëÿðíî-äèàãíîñòè÷åñêèõ ìåòîäîâ è ñåðîìîíèòîðèíãà.
4.4. Îáåñïå÷èòü ïîäãîòîâêó ñïåöèàëèñòîâ ëàáîðàòîðíîé ñåòè è ýïèäåìèîëîãîâ ïî âîïðîñàì ýïèäåìèîëîãèè, äèàãíîñòèêè è ïðîôèëàêòèêè âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ.
5. Çàìåñòèòåëþ íà÷àëüíèêà îòäåëà îáåñïå÷åíèÿ äåÿòåëüíîñòè À.Ë. Ãðèãîðüåâîé íàïðàâèòü íàñòîÿùèé ïðèêàç çàìåñòèòåëÿì ðóêîâîäèòåëÿ Ã.Ì. Äìèòðèåâîé, Ä.Â. Ãîðÿåâó, À.Í. Åðåìèíó, è. î. íà÷àëüíèêà îòäåëà ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî íàäçîðà Ë.Â. Ñàëÿìîâîé, íà÷àëüíèêó îòäåëà íàäçîðà ïî êîììóíàëüíîé ãèãèåíå Ñ.Â. Ñîëîùåíêî, íà÷àëüíèêàì òåððèòîðèàëüíûõ îòäåëîâ, ãëàâíîìó âðà÷ó ÔÁÓÇ «Öåíòð ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè â Êðàñíîÿðñêîì êðàå» Ñ.Å. Ñêóäàðíîâó.
6. Êîíòðîëü çà èñïîëíåíèåì íàñòîÿùåãî ïðèêàçà îñòàâëÿþ çà ñîáîé.
Ðóêîâîäèòåëü Ñ.Â. Êóðêàòîâ
Ïðèêàç âíîñèò:
Ãëàâíûé ñïåöèàëèñò-ýêñïåðò
îòäåëà ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî íàäçîðà Å.Â. Êàðåâà
Ñîãëàñîâàíî:
È. î. íà÷àëüíèêà îòäåëà
ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî íàäçîðà Ë.Â. Ñàëÿìîâà
Çàìåñòèòåëü ðóêîâîäèòåëÿ Ã.Ì. Äìèòðèåâà
812
Источник
