Гепатит б есть но не проявляется

В 2019 году исполняется 50 лет с момента изобретения вакцины от вирусного гепатита В. Авторы идеи — первооткрыватель вируса Барух Бламберг (впоследствии он получил за это открытие Нобелевскую премию по физиологии или медицине) и его коллега — микробиолог Ирвинг Миллман.

Вакцину, основной принцип которой был придуман в 1969 году, впоследствии делали из части внешней оболочки (поверхностный антиген) вируса, которую получали из крови доноров и очищали. Современные вакцины производятся совсем по-другому — необходимые компоненты создают модифицированные дрожжи или культуры клеток млекопитающих.

Гепатит В — это желтуха?

Нет. Желтухой в просторечии, скорее, называют вирусный гепатит А. Несмотря на то что оба заболевания вызваны попаданием в организм вирусов гепатита, передаются и протекают они по-разному. В некоторых случаях схожи только симптомы: пожелтение кожи и глаз — отсюда и путаница.

Вирус гепатита B передается через кровь и другие биологические жидкости. Инфекция поражает печень и способна вызвать как острую, так и хроническую болезнь. Более того, вирус гепатита B считается онкогенным, то есть способным приводить к развитию рака печени.

А какие еще симптомы у гепатита В, кроме желтых глаз?

Потемнение мочи, усталость, тошнота, рвота, боли в животе. Обычно симптомы уходят через 1–3 месяца. Такие яркие проявления бывают при острой форме, но случается, что у нее никаких явных признаков нет. При хронической форме это бывает еще чаще: если симптомы и возникают, то обычно ограничиваются усталостью. Конечно, если хронический гепатит в итоге не спровоцировал развитие цирроза или других осложнений — тогда симптомы могут быть достаточно явными.

И как узнать, есть у меня гепатит В или нет?

По анализам крови. В поликлинике по месту жительства можно бесплатно сдать анализ на определение поверхностного антигена вируса (HBsAg). Если результат окажется положительным, это может говорить об острой или хронической инфекции.

Но в некоторых других странах сразу оценивают и HBcAb (это показатель того, среагировал ли организм на сердцевину вируса гепатита B или нет). Бывает, что анализ на HBsAg отрицательный, а на HBcAb — положительный. Это может в том числе значить, что гепатит B все-таки есть.

Если гепатита B у меня нет, как от него защищаться и дальше?

В первую очередь нужно привиться, если вы не привиты. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), современная вакцина очень эффективна и безопасна. Согласно исследованию, проведенному на Аляске, защитный иммунитет после нее может сохраняться 30 лет и больше.

В России вакцина от гепатита B есть в Национальном календаре профилактических прививок: впервые ребенка прививают еще в роддоме, потом через месяц, а третью прививку делают в полгода. Благодаря этому в России стало меньше гепатита B. Однако некоторые врачи по не вполне научным причинам отговаривают родителей прививать ребенка в роддоме.

Стандартная схема вакцинации для взрослых: также 0-1-6 месяцев. Если вам еще не исполнилось 55 лет, сделать прививку бесплатно можно в поликлинике по месту жительства.

Важный «бонус» вакцинации — защита от вируса гепатита D (HDV), который может размножаться только в присутствии вируса гепатита B (HBV). Коинфекция HDV-HBV — это самая тяжелая форма хронического вирусного гепатита: она быстрее всех приводит к смерти от болезней печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Также важно для защиты от гепатита B использовать презервативы, если вы не знаете, болен ли ваш партнер, не делить ни с кем бритву и зубную щетку, осторожнее подходить к выбору тату-салонов и стоматологических клиник (особенно если вы обращаетесь туда за чем-то более серьезным, чем пломба). В последнем случае важно, чтобы врач работал в перчатках и менял их после каждого пациента, чтобы использовались только одноразовые шприцы, чтобы на каждого пациента были свои инструменты, а потом их обрабатывали. То есть если врач не достает при вас новые перчатки или шприц, это повод насторожиться.

Что делать, если у меня был риск заражения, а я не привит?

Скорее обратиться к врачу: он решит, нужно ли вам прививаться и вводить иммуноглобулин. Если прививку сделают, то повторить ее нужно будет еще через 1, 2, и 12 месяцев.

Провериться, получилось ли защититься, нужно через полгода или раньше, если появились подозрительные симптомы. Инкубационный период гепатита B длится примерно 45–180 дней.

Увы, но гепатит B у меня нашли. Он лечится?

Обычно гепатит B проходит сам. Заболевание делится на две стадии: острую и хроническую. Больше чем у 95% взрослых организм справляется с вирусом самостоятельно, и болезнь не переходит в хроническую форму. Специального лечения острого гепатита B нет. Медицинская помощь в основном направлена на то, чтобы пациенту было комфортно.

Для лечения хронического гепатита B ВОЗ рекомендует применять таблетки тенофовир или энтекавир. Оба лекарства зарегистрированы в России и внесены в перечень Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Продолжительность курса лечения определяет врач-инфекционист. Основные критерии назначения терапии: вирусная нагрузка должна превышать 2000 МЕ/мл, а в печени наблюдаются признаки воспаления. Терапия не уничтожает вирус полностью, а лишь подавляет его размножение, поэтому многим пациентам лекарства назначаются пожизненно во избежание развития цирроза или рака печени. В некоторых регионах России предусмотрены программы, по которым можно покупать эти лекарства с огромной скидкой или получать их бесплатно. Но есть и хорошие новости: сегодня в разработке находится более 50 молекул, и некоторые из них, возможно, смогут полностью излечивать человека от гепатита B.

Алексей Лахов, член правления Межрегиональной общественной организации содействия пациентам с вирусными гепатитами «Вместе против гепатита»

Автор благодарит за помощь врача-инфекциониста Екатерину Степанову

Источник

Вирус гепатита б чрезвычайно устойчив к физическому и химическому воздействию среды: низкой и высокой температуре, к заморозке и оттаиванию, длительному влиянию кислой среды. Даже при кипячении данный вирус не уничтожается и может оставаться на предметах в течение недели.

Согласно статистике 240 миллионов человек болеют хроническим гепатитом В. Около 780 тысяч человек каждый год погибает от вируса гепатита В, из них 650 тысяч — от цирроза и рака печени и 130 тысяч от острой формы гепатита В. Работники медицинских учреждений подвержены повышенному риску заболевания вирусом гепатита b.

Вирусный гепатит В проявляется в острой и хронической стадии. Высокому риску хронического гепатита В подвержены дети, зараженные вирусом до 6 лет: около 90% детей в первый год жизни, инфицированные гепатитом В, страдают от хронической формы заболевания. Около 5% случаев заражения гепатитом В у взрослых людей заканчиваются хроническим течением болезни. Сложнее всего гепатит переносят дети в возрасте до пяти лет и пожилые люди.

Осложнения гепатита В могут быть тяжелыми и приводить к смерти человека. При неправильном и позднем лечении заболевание приводит к разрушению печени, у больного развивается острая печеночная недостаточность, кровотечения, печеночная кома и злокачественные опухоли. Острый гепатит В во время беременности может привести к потере ребенка.

Классификация

Классификация гепатита В по тяжести клинических проявления

легкая;
среднетяжелая;
тяжелая;
злокачественная.

Классификация гепатита В по характеру течения болезни

острый (собственно острый и затяжной);
хронический.

Формы острого гепатита В в соответствии с вызываемыми им структурными изменениями в печени

циклическая форма (поражения печени располагаются в центре печеночных долек);
массивный некроз печени;
холестатическая форма (поражение внутрипеченочных желчевыводящих путей).

Причины гепатита В

Причиной заболевания является вирус гепатита В, который относится к виду гепаднавирусов. Опасность вируса в том, что он крайне устойчив к воздействию внешних факторов, обладает высокой переносимостью. Вирус гепатита В сохраняется в течение недели, даже в сухом пятне крови, на конце иглы и лезвии ножниц или бритвы. У человека, переболевшего гепатитом В, сохраняется иммунитет на всю жизнь.

Инкубационный период вируса гепатита В длится около 75 дней, но может колебаться в пределах 30-180 дней. Заболевание может быть обнаружено в течение одного или двух месяцев после заражения и может оставаться в организме и перейти в хроническую стадию гепатита.

Вирус гепатита В может передаваться следующими путями:

В неразвитых странах без вакцинации вирус гепатита В передается при родах от матери к ребенку или от больного ребенка к другому ребенку с первого года жизни до пяти лет. Риск развития хронического заболевания очень высок среди новорожденных детей и до пяти лет жизни.
Вирус передается через кожное или мукозальное воздействие зараженной крови или других жидкостей организма, а также через слюну, менструальные и вагинальные выделения и семенную жидкость. Вирус гепатита В передается через незащищенный половой контакт между женщиной и мужчиной, между мужчинами и из-за многочисленных половых партнеров или контакты с представителями секс-индустрии. Около 5% взрослых людей подвергается заболеванию хронической формы гепатита.
Более распространенным путем заражения является повторное использование зараженных шприцов в медицинских и косметологических учреждениях, среди лиц, употребляющих наркотики. Инфицирование вирусом гепатита может произойти при операциях, медицинских процедурах, лечении зубов, нанесении татуировки или использовании лезвий и колющих предметов, зараженных кровью больного человека.

Высокую группу риска инфицирования вирусом гепатита B составляют

пациенты, которым необходимо частое переливание крови или ее компонентов;
пациенты на гемодиализе;
пациенты, которым проводят пересадку цельных органов;
тюремные заключенные;
наркотически зависимые (только инъекционные наркотики);
семьи и сексуальные партнеры лиц с гепатитом В;
лица, которые имеют многочисленные сексуальные акты с разными партнерами;
сотрудники здравоохранения, которые в своей работе непосредственно контактируют с кровью (хирурги, стоматологи, лаборанты);
лица, которые много путешествуют и при этом не завершили вакцинацию от гепатита В.

Симптомы гепатита В

При заражении гепатитом B чаще всего возникает острая форма заболевания. Если иммунитет человека понижен или инфицирование ребенка произошло при родах, острая форма гепатита перетекает в хроническое заболевание с постепенным проявлением симптомов. Скрытая форма гепатита В может длиться от 2 до 6 месяцев. Симптомы острого типа гепатита В зависят от формы заболевания: субклиническая, безжелтушная, желтушная, холестатическая и затяжная.

Острая форма гепатита В характеризуется наличием следующих периодов болезни

инкубационный период,
начальный (преджелтушный),
разгара болезни (желтушный) и восстановления.

Инкубационный период при вирусном гепатите типа В равен 30-180 суток, что зависит от количества инфицированного материала, который попал в организм: при инфицировании посредством переливания крови – инкубационный период 30-60 суток, при бытовом заражении 12-180 суток.

В инкубационном периоде заболеваниеникак себя не проявляет, и его диагностика возможна лишь при проведении лабораторного анализа крови н антитела к вирусу.

Преджелтушный период

Преджелтушный период развития острого гепатита В длится в среднем от нескольких дней до 2-3 недель и характеризуется проявлениям слабо выраженных общих симптомов болезни:

вялость;
слабость;
отсутствие аппетита;
тошнота;
рвота;
метеоризм;
запор;
увеличение печени.

Желтушный период

Переход болезни в желтушный период сопровождается появлением следующей симптоматики:

горечь во рту;
неприятный запах изо рта;
потемнение мочи;
обесцвечивание кала;
повышение температуры;
отвращение к пище;
боль в правом подреберье;
желтуха.

В периоде восстановления происходит постепенное восстановления поврежденных функций организма и наступает выздоровление.

Хроническая форма гепатита В характеризуется следующими симптомами

утомляемость;
слабость, усиливающаяся при ходьбе и каких-либо физических усилий;
тяжесть в подреберье;
отрыжка;
вздутие живота;
тошнота;
непереносимость жирной пищи;
носовые кровотечения;
петехии;
сосудистые звездочки на лице, шее, плечах, кистях;
кровоизлияния в виде синяков на туловище и конечностях;
пальмарная эритема (печеночные ладони) – точечное покраснение ладошек;
гепатомегалия (выступание печени);
спленомегалия (увеличение селезенки).

Осложнения

Течение хронического гепатита может осложняться с развитием следующих поражений органов и систем:

кроветворная система: повышенная кровоточивость, тромбоцитопения, анемия;
эндокринная система: стрии бедер и живота, акне, гирсутизм (излишнее оволосение);
мочевыделительная система: отеки, протеинурия, гематурия, нефропатия, гломерулонефрит;
опорно-двигательная система: артралгии коленных, плечевых, тазобедренных и локтевых суставов;
портальная гипертензия, цирроз печени, карцинома (рак) печени.

Диагностика

Диагностирование гепатита В проводится врачом гепатологом, гастроэнтерологи или инфекционистом.

Внешний осмотр пациента, анализ жалоб пациента и данных анамнеза.
Специфическая лабораторная диагностика: ИФА (иммуноферментный) или РИА (радиоиммунный) анализ крови на наличие специфических антител к вирусу острого гепатита В – анти-HBcAg IgM суммарные, HBeAg суммарные ихронического – HBsAg суммарные.
Общая лабораторная диагностика:
- биохимический анализ крови;
- печеночные пробы (определение наличия и количества печеночных ферментов в крови);
- определение билирубина (общий и фракции) в крови;
- определение белковых фракций в крови;
- анализ мочи на уробилин и желчные кислоты.
Инстурментальные методы:
- эхогепатография;
- реогепатография;
- сцинтиграфия (сканирование);
- рентген;
- ангиография;
- лапароскопия;
- пункционная биопсия печени.

Лечение гепатита В

Лечение гепатита В зависит от типа вируса и формы заболевания. При остром гепатите В применяется поддерживающая и дезинтоксикационная терапия, которая помогает выводить из печени токсины и восстановить ее ткани. Противовирусная терапия не применяется. Крайне важно соблюдать строгую диету, исключив из питания жареные, копченые, острые и соленые блюда. Особенно это касается спиртных напитков, которые губительны для печени.

Лечение хронического гепатита В предусматривает комплексный и индивидуальный подход. Для этого применяются противовирусные лекарства группы альфа-интерферонов и ламивудин, адефовир. Благодаря препаратам снижается скорость размножения вирусов, устраняется их наличие и накопление в клетках печени. Противовирусные препараты могут плохо переноситься пациентами, но лечение прерывать нельзя. Терапия может длиться в течение полугода до нескольких лет. В редких случаях лечение может проводиться повторно.

Около половины пациентов, прошедших курс лечения гепатита В альфа-интерфероном, полностью излечиваются от заболевания. При неполном уничтожении вируса препарат позволяет значительно снизить количество вирусов и их размножение, что положительно влияет на состояние пациента. В борьбе с гепатитом В могут применяться препараты для защиты клеток печени и средства для укрепления иммунной системы.

На сегодняшний день специального препарата для лечения гепатита В пока не создано. Не стоит верить тем клиникам, которые предлагают новые лекарства, активно борющиеся с вирусом гепатита и улучшающие процессы в печени. Данные средства сомнительны, так как не прошли должной проверки и тестирования. Кроме интерферона других препаратов для лечения цирроза печени пока не существует, все находится в стадии разработки. Хроническая форма гепатита В полностью не излечивается, однако терапия помогает улучшить состояние больного и продлить ему жизнь.

Профилактика гепатита B

Основным средством в профилактике гепатита B является прививка. Каждый ребенок в грудном возрасте должен пройти вакцинацию от гепатита B сразу после рождения, в течение суток. После первой прививки при рождении ребенку должны сделать повторно две или три прививки, чтобы завершить процесс вакцинации. Вакцинация против гепатита B может проводиться двумя способами:

трехдозовая схема прививок от гепатита B — первая прививка делается после рождения ребенка, а вторая и третья вводится вместе с первой и третьей дозами прививок от дифтерии, коклюша и столбняка;
четырехдозовая схема вакцинации — после первой дозы прививки при рождении ребенка вводятся три дозы моновалентной или комбинированной прививки, которые делаются вместе с другими вакцинами при обычной иммунизации детей.

Полная вакцинация против гепатита B позволяет выработать защитные антитела более чем у 95% новорожденных детей, детей более старшего возраста и подростков. Защита от вирусов продолжается на протяжении 20 лет и может наблюдаться всю жизнь. Поэтому не рекомендуется проводить ревакцинацию среди тех людей, которые прошли трехдозовую схему прививки от гепатита В. Если невакцинированные дети и подростки до 18 лет проживают в странах с плохими экологическими условиями, они обязательно должны пройти вакцинацию. Также в данных странах прививку от гепатита B должны получить люди из группы повышенного риска.

В школах и других образовательных учреждениях должны проводиться воспитательные работы на тему интимных отношений, про необходимость защищаться во время половых связей, а также про опасность наркотической зависимости и ее последствий в виде гепатитов и прочих заболеваний. В профилактику гепатита B включается поддержание личной гигиены, избежание использования чужих острых и режущих предметов (ножницы, бритва), исключение половых незащищенных контактов с незнакомыми лицами.

В медицинских и косметических учреждениях работники должны соблюдать меры по безопасности, проводить дезинфекцию рук и обработку медицинских приборов, работать с пациентами только в перчатках. Кровь каждого донора должна проходить проверку на наличие в ней вирусов гепатита. При посещении салона татуажа необходимо проверить документы и наличие обработанных приборов, мастер должен делать татуаж только в латексных перчатках.

Source: doc.ua

Источник

28 августа 201526198 тыс.

Гепатит B является тяжелым инфекционным заболеванием, вызванным вирусом гепатита В (ВГВ). У некоторых людей гепатит В переходит в хроническую форму — то есть, длится более шести месяцев. У людей, перенесших гепатит В, увеличен риск развития печеночной недостаточности, рака печени и/или цирроза печени. Большинство взрослых людей, инфицированных вирусом гепатита В, полностью выздоравливают, даже если болезнь протекала тяжело. Однако, младенцы и дети более склонны к развитию хронического гепатита В, поэтому в национальные календари большинства стран мира внесена вакцина против гепатита В, и вакцинация начинается с первого дня жизни. Вакцинация способна предотвратить заболевание гепатитом В, но если заболевание уже возникло нет никакого специфического лечения против этого заболевания. Если вы инфицированы, вы должны соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы предотвратить передачу вирусного гепатита В другим людям.

Симптомы вирусного гепатита В

Симптомы гепатита В могут быть как весьма легкими, так и очень тяжелыми. Инкубационный период обычно длится от одного до четырех месяцев. Гепатит может проявляться следующими симптомами:

Боль в животе
Темная моча
Лихорадка
Боль в суставах
Потеря аппетита
Тошнота и рвота
Слабость и усталость
Пожелтение кожи и склер (белой части глазного яблока)

Когда следует обращаться к врачу Если вам известно, что вы были в контакте с носителем или больным вирусным гепатитом В, немедленно обратитесь к врачу. Профилактическое лечение может снизить риск инфицирования, если оно проводится в течение первых 24 часов после контакта с вирусом. Если вам кажется, что у вас есть симптомы гепатита, обратитесь к врачу.

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита В

Гепатит B вызывается вирусом гепатита В (ВГВ). Вирус передается от человека к человеку через кровь, сперму или другие биологические жидкости. Обычно ВГВ передается следующим путем:

Половой контакт. Заражение происходит при незащищенном половом контакте с инфицированным партнером: через кровь, слюну, сперму или вагинальные выделения.
Инъекции чужими иглами. ВГВ особенно легко передается через иглы и шприцы, загрязненные зараженной кровью. Риск максимален при использовании чужих игл для внутривенной инъекции.
Случайный укол инфицированной иглой. Гепатит В является серьезной угрозой для медицинских работников, а также всех людей, регулярно имеющих контакт с человеческой кровью.
От матери ребенку. Беременные женщины, инфицированные вирусом гепатита В, могут передать вирус своему ребенку во время родов. Тем не менее, новорожденный должен быть вакцинирован, это позволяет избежать заражения практически во всех случаях. Более того, для детей, рожденных от матери с ВГВ, схема вакцинации расширена по сравнению с детьми не из группы риска — такой ребенок получает 4 дозы вакцины вместо 3. Поговорите со своим врачом о необходимости проверить ваш статус на гепатит В, если вы планируете беременность.

Сравнение острого и хронического гепатита В

Инфекция гепатита B инфекция может протекать либо в виде кратковременной (острой) формы, либо в виде длительной (хронической) формы. Острый гепатит B длится менее шести месяцев. Чаще всего иммунная система взрослого человека способна полностью подавить вирусный гепатит В в организме в течение нескольких месяцев. Большинство взрослых людей, заболевших гепатитом В, переносят лишь острую форму болезни, однако всегда остается риск хронической инфекции.

Хронический гепатит В продолжается шесть или более месяцев. Когда иммунная система заболевшего не может полноценно справиться с ВГВ, эта инфекция может длиться всю жизнь и приводить к серьезным вторичным заболеваниям, таким как цирроз и рак печени.

Чем моложе возраст заболевшего, тем выше риск хронического гепатита В. Риск максимален при заражении детей в возрасте до 5 лет. Хроническая инфекция может оставаться незамеченной в течение десятилетий, пока не проявит себя циррозом или раком печени. Все это время человек является заразным и способен распространять вирус другим людям через свои биологические жидкости.

Факторы риска заражения гепатитом В

Гепатит B распространяется через контакт с кровью, спермой или другими биологическими жидкостями организма инфицированного человека. Ваш риск заражения вирусным гепатитом В возрастает, если Вы:

Имеете незащищенный секс с несколькими половыми партнерами, или секс с носителем вирусного гепатита В
Используете один шприц для нескольльких человек при внутривенном введении наркотиков
Если вы мужчина, имеющий половой контакт с другими мужчинами
Проживаете в одном доме с человеком, больным хронической формой гепатита В
Рождены от инфицированной матери
Ваша профессиональная деятельность связана с регулярными контактами с человеческой кровью
Путешествуете в регионы с высоким уровнем заражения ВГВ, такие как Африка, Центральная и Юго-Восточной Азия и Восточная Европа.

Осложнения вирусного гепатита В

Наличие хронической инфекции ВГВ может привести к серьезным осложнениям, таким как:

Рубцевание печени (цирроз). Воспаление ткани печени, связанное с инфекцией гепатита В, может привести к появлению многочисленных рубцов печени (цирроза), которые могут резко снижать функции печени.
Рак печени. Люди с хроническим гепатитом В имеют повышенный риск развития рака печени.
Печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность является состоянием, при котором нарушаются жизненно важные функции печени. Только пересадка печени способна продлить жизнь такому пациенту.
Прочие болезни. Люди с хроническим гепатитом В чаще страдают от заболеваний почек, воспаления кровеносных сосудов и/или анемии.

Подготовка к визиту врача Чаще всего следует начать обследование с обращения к Вашему семейному врачу или терапевту. Тем не менее, в некоторых случаях Вы можете немедленно обратиться напрямую к инфекционисту-гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече с врачом.

Запишите свои симптомы, в том числе те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой Вы запланировали встречу с врачом.
Запишите ключевую личную информацию, в том числе основные проблемы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые Вы принимаете.
Подумайте, не взять ли с собой на прием к врачу своего друга или члена семьи. Его помощь может пригодиться как для запоминания всей информации от врача, так и для психологической поддержки.
Запишите заранее вопросы, которые хотели бы задать своему врачу.

Ваш врач, вероятно, задаст Вам ряд вопросов, например:

Когда у Вас впервые появились эти симптомы?
Они беспокоят Вас постоянно, или время от времени?
Насколько тяжелы Ваши симптомы?
Что, на Ваш взгляд, провоцирует ухудшение этих симптомов? Что облегчает эти симптомы?
Вам когда-нибудь проводили переливание препаратов крови?
Вы употребляли инъекционные наркотики?
Был ли у Вас незащищенный случайный секс?
Сколько половых партнеров у Вас было?
Ранее Вам не выставлялся диагноз гепатита?

Диагностика вирусного гепатита В

Если Ваш врач подозревает у вас гепатит B, он назначит Вам ряд анализов крови. Анализы крови помогут определить, есть ли вирус в вашем организме, и в какой фазе находится ваше заболевание: острой или хронической. Ваш врач также может провести биопсию печени – взять маленький кусочек для исследования ее под микроскопом, и изучить степень структурных поражений. Для этого врач введет тонкую иглу сквозь кожу в печень и возьмет образец ткани для лабораторного анализа.

Скрининг здоровых людей на гепатит B Врачи иногда проверяют некоторых здоровых людей на инфицирование гепатитом В, потому что вирус может повредить печень без возникновения типичных симптомов. Поговорите со своим врачом о целесообразности проведения скрининга на инфекцию гепатита В, если Вы:

Живете с тем, кто является носителем ВГВ
Занимались сексом с тем, кто является носителем гепатита B
Имеете отклонения в биохимическом анализе крови на печеночные пробы
Имеете ВИЧ-инфекцию или гепатит C
Недавно посещали страны, где гепатит В широко распространен, например Азию, Африку или Восточную Европу
Вводите себе незаконные инъекционные наркотики
Освободились из мест лишения свободы
Если Вы мужчина, и имеете половые контакты с другими мужчинами
Находитесь на диализной терапии
Принимаете лекарства, подавляющие иммунную систему, например, после трансплантации органа
Беременны

Лечение гепатита В

Постконтактное лечение (лечение, проводимое сразу после контакта с ВГВ) Если вы знаете, что подверглись контакту с вирусом гепатита В (вступили в половую связь с носителем вируса, поранились зараженной иглой и тд), немедленно обратитесь к врачу. Если вы не были вакцинированы против гепатита В, или не уверены в том, что были вакцинированы, вам следует ввести инъекцию специфического противогепатитного иммуноглобулина не позднее 72 часов после контакта. Новорожденному ребенку при необходимости противогепатитный иммуноглобулин вводится не позднее 12 часов жизни. Сразу после этого вам необходимо провести вакцинацию против вирусного гепатита В по экстренной схеме (0-1-2-12 месяцев).

Лечение острой формы инфекции гепатита B Если Ваш врач диагностирует у Вас острую форму гепатита В, это означает, что вероятно болезнь скоро пройдет самостоятельно, и Вы не нуждаетесь в лечении. Вместо этого врач может рекомендовать Вам отдых, сбалансированное правильное питание и обильное питье, пока Ваш организм борется с инфекцией.

Лечение хронической формы инфекции гепатита B Если у Вас диагностирована хроническая форма гепатита В, врач может назначить Вам определенное лечение, которое снизит риск вторичных заболеваний печени и передачи инфекции другим людям. Это лечение может включать:

Противовирусные препараты. Несколько противовирусных препаратов — в том числе ламивудин, адефовир, тельбивудин и энтекавир – могут помочь бороться с вирусом и замедлять повреждение ткани печени. Обсудите со своим врачом целесообразность назначения этих препаратов.
Интерферон альфа-2b. Этот синтетический вариант интерферона – вещества, которое вырабатывается человеческим организмом для борьбы с инфекцией. Этот препарат используется, в основном, для лечения молодых людей с гепатитом B, которые не хотят проходить длительные курсы терапии, или планируют беременность в течение ближайших лет. Препарат вводится инъекционным путем. Побочные эффекты этого препарат могут быть довольно тяжелыми, и включают в себя депрессию, длительное гриппоподобное состояние, затрудненное дыхание и чувство стеснения в груди.
Пересадка печени. Если Ваша печень была сильно повреждена вирусом гепатита В, одним из вариантов лечения может стать пересадка печени, то есть операция, во время которой хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее на здоровую, взятую от донора. Большинство пересаженных органов берутся от умерших доноров, но иногда проводится пересадка от живого донора, жертвующего часть своей печени.

В настоящее время разрабатываются и другие препараты для лечения гепатита B.

Образ жизни и домашние методы Если Вы уже инфицированы вирусом гепатита В, Вам следует принять меры, чтобы защитить других людей от этого вируса.

Сделайте секс более безопасным. Если Вы сексуально активны, сообщите своему половому партнеру о наличии у Вас ВГВ и поговорите о риске передачи вируса. Каждый раз, когда Вы занимаетесь сексом, используйте новый латексный презерватив; однако помните, что презервативы снижают, но не устраняют риск передачи ВГВ.
Посоветуйте своему половому партнеру пройти скрининговое обследование на вирусный гепатит В.
Не обменивайтесь иглами. Если Вы используете внутривенные наркотики, никогда не пользуйтесь общими иглами и шприцами. Кроме того, не позволяйте никому из членов вашей семьи пользоваться Вашими бритвами или зубными щетками, поскольку именно эти предметы личной гигиены являются основными посредниками бытового инфицирования ВГВ

Немедикаментозная поддержка Если у Вас выявлена инфекция гепатита B, некоторые простые советы могут быть вам весьма полезны:

Узнайте как можно больше о гепатите В. Читайте современную медицинскую литературу, попросите своего врача посоветовать вам материалы для чтения.
Оставайтесь как можно ближе со своими друзьями и семьей. Не бойтесь передать гепатит B через случайные контакты: рукопожатия, чихание, поцелуи, сон в общей постели, еда из общих тарелок и т.д. – совершенно безопасны с точки зрения риска передачи инфекции ВГВ. Не отдаляйтесь от своих близких еще и потому, что они смогут оказать вам поддержку, если у вас случится депрессия или иное тяжелое состояние.
Заботьтесь о своем здоровье. Ешьте здоровую пищу, богатую фруктами и овощами, регулярно заниматься спортом и высыпайтесь.
Позаботьтесь о своей печени. Не употребляйте алкоголь. Не принимайте никаких лекарственных средств, не посоветовавшись с врачом – многие лекарства токсично влияют на печень
Пройдите обследование на гепатиты А и С. Вакцинируйтесь против гепатита А, если Вы не были вакцинированы ранее.

Профилактика вирусного гепатита В

Вакцина против гепатита B является самым эффективным способом профилактики этого заболевания. Обычно она вводится в виде трех или четырех инъекций в течение шести — двенадцати месяцев. При плановой иммунизации вакцина вводится по схеме 0-1-6 месяцев. Вакцина не может заразить вас гепатитом В.

Вакцина против гепатита В прежде всего рекомендована:

Всем новорожденным детям
Детям и подросткам, которые не были привиты при рождении
Всем людям, имеющим заболевания, передающиеся половым путем, включая ВИЧ-инфекцию
Людям со сниженным интеллектом, особенно живущим в условиях закрытых учреждений (тюрьмы, пансионаты, интернаты), а также сотрудникам этих учреждений.
Медицинским работникам, спасателям и другим людям, которые регулярно имеют контакт с человеческой кровью
Мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами
Людям, которые имеют несколько половых партнеров
Людям с хроническими заболеваниями печени
Людям, которые употребляют инъекционные наркотики
Людям, которые живут в одном доме с носителем гепатита B
Людям с заболеваниями почек терминальной стадии
Сексуальным партнерам носителей вирусного гепатита В
Путешественникам, планирующим поездки в регионы с высокой заболеваемостью гепатитом В

Другие способы профилактики гепатита В:

Знайте о ВГВ-статусе всех своих половых партнеров. Не занимайтесь незащищенным сексом, если вы не имеете абсолютной уверенности в том, что ваш партнер не инфицирован ВГВ, или любой другой инфекцией, передающейся половым путем.
Используйте новый латексный или полиуретановый презерватив при каждом половом акте, если вы не знаете состояние здоровья вашего полового партнера. Помните, что хотя презервативы могут снизить риск заражения ВГВ, они не устраняют этот риск полностью.
Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь за медицинской помощью для решения этой тяжелой проблемы. Если вы не можете остановиться, используйте каждый раз только стерильные иглы. Никогда не обменивайтесь иглами с другими людьми.
Будьте осторожны при нанесении пирсинга и татуировок. Если вы решили сделать себе пирсинг или татуировку – ищите качественный салон, не прибегайте к услугам сомнительных мастеров. Обязательно узнайте в салоне – используют ли они стерильные иглы, попросите открывать все иглы из стерильных упаковок при вас. Если вам не могут предоставить такие условия – ищите другой салон.
Не пользуйтесь чужими зубными щетками или бритвами, даже если они принадлежат члену вашей семьи.

Источник