Гепатит б печень болит или нет
Гепатит Б – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита В. Острый гепатит В практически всегда полностью вылечивается. Однако безсимптомное, безжелтушное течение патологии имеет свойство перерастать в хроническую форму, что встречается у 10 инфицированных из 100.
Данная форма гепатита является достаточно опасной и часто встречающейся. Инфицирование через кровь – наиболее распространенный путь заражения вирусом гепатита Б.
Симптомы гепатита Б
При проникновении вируса в организм человека происходит его развитие и размножение. Спустя некоторое время (обычно от 50 дней до полугода) с момента заражения начинают проявляться первые симптомы патологии, которые по началу можно спутать с ОРВИ или гриппом. У больного наблюдается повышенная температура тела, ломота в теле, человека охватывает слабость и недомогание, появляются боли в голове. Повышение температуры происходит достаточно плавно и сопровождается легкой лихорадкой. Иногда к вышеперечисленным симптомам добавляются высыпания на коже и боль в суставах.
Спустя несколько дней, у больного появляется боль в области печени, рвота, тошнота, отмечается потеря аппетита, моча приобретает коричневый цвет, а кал обесцвечивается.
В процессе осмотра диагностируется увеличенная печень, иногда увеличивается селезенка.
В анализе крови выявляется повешенное содержание билирубина и печеночных ферментов, специфические маркеры вирусов.
Обычно, появление желтухи влечет улучшение самочувствия пациента и спустя некоторое время при адекватном иммунном ответе проявления гепатита Б исчезают и больной выздоравливает. Анализ крови на специфические маркеры гепатита дает отрицательный результат.
Если же патология протекает бессимптомно и безжелтушно (а это наблюдается в 10% случаев), что говорит о слабой иммунной реакции на инфекцию, гепатит В перерастает в хроническую форму.
Хронический гепатит Б
Хроническая форма гепатита Б является чрезвычайно опасной для человека. К проявлениям данной патологии можно отнести: общее недомогание, хроническая усталость, сложность с выполнением привычных физических нагрузок.
Подобные проявления не являются постоянными, а возникают периодически, что усыпляет бдительность больного, не вызывая серьезного повода для беспокойства. Но иногда при хронической форме заболевания может появится тошнота, расстройство стула, боли вверху живота, в суставах и мышцах.
Как только болезнь достигает запущенной стадии, у пациента появляются следующие симптомы:
- желтушность кожи и слизистых оболочек;
- темный цвет мочи;
- отмечается зуд кожного покрова, появляются сосудистые «звездочки»;
- десна начинают кровоточить;
- потеря массы тела;
- печень и селезенка увеличиваются в размерах.
Диагностика
Для постановки диагноза гепатит Б необходимо сдать кровь на анализ. При обнаружении в ней специфических маркеров гепатита и изменении ее биохимического состава диагноз гепатит В подтверждается.
Как лечить гепатит Б?
После того как диагноз «Гепатит Б» установлен необходимо определить форму течения заболевания. Если она острая, то лечением будут заниматься врачи инфекционного отделения, если же гепатит уже перешел в хроническую форму, то лечением будет заниматься врач, специализирующийся на болезнях печени – гепатолог или врач-терапевт.
При определении гепатита Б весьма немаловажно установить источник заражения. Пациент информирует врача о факторах риска, которые могли иметь место за период от 50 дней до полугода до проявления симптомов патологии.
Например, такими факторами могут выступать случайные половые связи, внутривенные инъекции, переливания крови, операции, повреждения слизистых оболочек или наружных покровов тела, общение с человеком который болен гепатитом или другими заболеваниями печени.
Для лечения патологии применяется комплексная терапия. Пациенту нужно исключить жирную, соленую, острую, жареную пищу, консервы и алкоголь. Если имеются сопутствующие заболевания, необходимо получить консультацию врача, для определения безопасных дозировок принимаемых препаратов.
Лечение острого гепатита Б направлено на поддержание функции печени и очистку организма от токсинов.
Лечение же хронической формы в каждом случае индивидуально. Базовая терапия основана на применении противовирусных медикаментозных средств Ламивудин, Адефовир. Они в значительной мере замедляют развитие вируса, не позволяя ему накапливаться в печени. Госпитализация необходима, когда этого требуют какие-либо особенности протекания болезни. Иногда курс противовирусной терапии приходится повторять несколько раз.
Применение рекомбинантного альфа-интерферона в терапии показало 50% излечиваемость от вируса гепатита В. Если полного излечения не происходит, отмечается снижение активности и замедление роста вирусов, что улучшает самочувствие пациента.
Также, для защиты клеток печени от вирусного гепатита, используются гепатопротекторы. Чтобы активизировать защитные свойства организма применяется Задаксин и другие препараты аналогичного действия.
Не занимайтесь самолечением, при первых подозрениях на гепатит Б, немедленно обращайтесь к квалифицированному специалисту. Только врач может гарантировать эффективное лечение и полную безопасность.
На данный момент вирус гепатита Б остается опасным заболеванием от которого нет легкого и быстрого способа излечения. Помните об этом и доверяйте свое здоровье специалистам. Не забывайте, что своевременное лечение патологии – лучшая мера от возникновения опасных осложнений.
Источник
13 июля 2014
Автор КакПросто!
Гепатитом называется группа воспалительных заболеваний печени инфекционного или неинфекционного происхождения. Одним из основных симптомов патологии являются тупые боли в правом подреберье.
Инструкция
При гепатите боль в самой печени отсутствует, поскольку этот орган не имеет болевых рецепторов. Болезненные ощущения появляются в глиссоновой капсуле и брюшине, покрывающих печень. Они ощущаются в случае гепатомегалии — увеличении органа и натяжении стенок капсулы. Боль развивается по следующему механизму. Под действием негативных факторов в печеночной паренхиме скрыто протекают патологические процессы, какие-либо симптомы в данном случае отсутствуют. Затем появляется перигепатит (воспаление брюшинного покрова), печень увеличивается в размерах — развивается гепатомегалия. При этом растягиваются стенки глиссоновой капсулы, и появляется боль. Чем больше будет растяжение стенок, тем интенсивнее будут болезненные ощущения в правом подреберье.
При гепатите боль в печени может быть разного характера. Человек может ощущать тяжесть в правом подреберье, ноющую боль. Она может отдавать в спину, под лопатку, в шею. Могут ощущаться постоянные болевые ощущения в течение дня, усиливающиеся при физической нагрузке, после приема алкоголя, жареных, острых, жирных блюд. Следует учесть, что тупые боли являются признаком острого течения заболевания, так как при хроническом процессе печень, как правило, не беспокоит.
Сильные боли для гепатита не характерны, чаще всего они связаны с желчной коликой, спазмом мышц желчного пузыря или желчного протока. Подобная боль имеет приступообразный характер, часто она начинается внезапно, постепенно стихая. Обычно перед приступом ощущается тошнота, дискомфорт «под ложечкой» (в середине груди). Ноющая боль в печени говорит о запущенной болезни, которая развилась в течение длительного времени. В этом и заключается опасность патологий этого органа. Отсутствие симптомов приводит к упущению времени, а без своевременного лечения хронический гепатит может привести к циррозу, жировой дистрофии и даже к раку.
Часто первым симптомом развития болезни является периодически возникающие ощущения тяжести в правом подреберье, которые могут появиться после еды, при физических нагрузках или без объективной причины. Также нужно обратить внимание на следующие признаки: желтушный оттенок кожи и белков глаз, зуд кожи, отрыжка с характерным запахом тухлого яйца, тошнота, апатия, ухудшение общего состояния, слабость, снижение работоспособности, боли в мышцах (чаще всего в спине и в ногах), диарея, метеоризм. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Войти на сайт
или
Забыли пароль?
Еще не зарегистрированы?
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Источник
Вирус гепатита B считается более сложным, чем тип А, но менее опасным, чем генотип C. Хронический гепатит B – это патология, при которой происходит множественное поражение печени, заболевание чаще других видов вируса переходит в хроническую форму.
Этиология развития болезни
Вирус гепатита B, как его еще называют HBV, – это сложно структурные белковые вещества, имеющие размер до 45 нм в диаметре. У них присутствует внешняя оболочка и полая сердцевина. В некоторых случаях встраивание генома вируса в белковые элементы клеток человека происходит так, что он остается незаразным носителем. Передается инфекция несколькими путями, при этом заразный человек остается опасным на любой стадии болезни, в том числе на скрытой.
Факт! Максимальную опасность представляют все биологические жидкости организма, к которым относят: влагалищный секрет и сперму, кровь, лимфу, мочу, слюну, желчь.
Чаще всего хронический гепатит B изначально передается через контакт с кровью:
- при переливании крови не обследованного донора;
- во время гемодиализа;
- при проведении операций с многоразовыми инструментами (биопсия, стоматологические процедуры);
- применение одного и того же шприца разными наркоманами, один из которых ранее заразился вирусом;
- использование неправильно обработанных парикмахерских инструментов и средств для маникюра/педикюра, а также использование нестерилизованных аппаратов для татуажа или пирсинга;
- незащищенные половые контакты.
В группу риска попадают любые врачи, которые взаимодействуют с кровью пациентов, а также процедурные и операционные медсестры, дети, матери которых служат носителем гепатита B. Этот вирус относится к группе крайне заразных патологий, поэтому даже при единичном контакте высок риск заболеть.
Симптомы гепатита
При хроническом гепатите B формируется полная картина симптомов, характерная для вирусов этой группы. Болезнь длительное время протекает в инкубационном периоде, поэтому люди даже не догадываются о её существовании.
Первые признаки носят мало выраженный характер, нарастают постепенно:
- пациент сначала утомляется немного, затем испытывает сильную усталость даже при небольших нагрузках;
- иногда без причины поднимается температура, в период острой стадии болезни она может достигать показателей до 39 градусов;
- боль справа при хронической форме возникает иногда, носит не слишком интенсивный характер;
- часто пациента беспокоит диарея и тошнота, особенно после употребления алкоголя и жирных продуктов;
- еще один специфический симптом – это сочетание с болью в суставах и мышцах;
- иногда при запущенных хронических стадиях появляется желтуха, атрофируются мышцы и уменьшается вес.
Тяжелые хронические формы гепатита B сопровождаются потемнением мочи, нарушением показателей крови (падает свертываемость, из-за чего появляется кровоточивость десен).
Факт! При запущенном хроническом гепатите пациент страдает от депрессии, апатии, у него появляются психозы и неврозы, на фоне чего ухудшаются интеллектуальные способности.
В самых тяжелых случаях человек впадает в кому. Главная опасность, которую представляет хронический гепатит Б, – это появление признаков уже на той стадии, которую очень сложно вылечить, и она сопровождается определенными нарушениями.
Характер развития болезни
В отличие от молниеносного или острого гепатита Б, хроническая форма протекает с острыми периодами и ремиссиями. Это – самая опасная стадия с точки зрения формирования таких осложнений, как цирроз и рак печени. При этом, при сильной иммунной системе вирус находится в организме, но не активизируется. Заразность при этом возникает не во всех случаев. ВОЗ выдает страшную статистику: свыше 500 млн. человек относятся к группе скрытых носителей, которые не болеют сами, но могут заражать других.
Возможные осложнения болезни
Самое распространенное осложнение хронической формы болезни – это повреждение желчных путей, которое происходит в 12-15% случаев. При запущенных формах могут появляться другие серьезные патологии:
- панкреатит;
- цирроз;
- колиты;
- заболевания вен и сосудов;
- печеночная кома при циррозе.
Летальность среди пациентов в течение 5-10 лет наблюдается только в случае, если хронический гепатит сочетается с циррозом. В остальном, смертность не превышает 0,3% и возникает у пациентов со злокачественными формами течения гепатита B. Хроническая форма сама по себе может стать осложнением гепатита и развивается в 10% случаев.
Диагностика болезни
Для подтверждения диагноза и адекватного лечения хронического гепатита Б нужно пройти полное обследование. Оно охватывает не только выявление наличия возбудителя в организме, а также степень поражения тканей:
- общий, развернутый и биохимический анализ крови;
- оценка свертываемости крови;
- УЗИ, ПЦР;
- диагностика гепатитов C и D, ВИЧ.
Обязательно уточняют активность инфекции, для чего используют биопсию печению или эластометрию при противопоказаниях к биопсии.
Показания к противовирусной терапии
Назначают лечение хронического гепатита B противовирусными средствами при наличии показаний:
- повышенная активность АЛТ;
- обнаружение 2000 МЕ в 1 мл крови;
- фиброз от 1 балла по Метавиру (методика исследования крови).
Если пациент страдает циррозом, то противовирусную терапию назначают вне зависимости от того, какое количество вируса содержится в крови. При декомпенсированном циррозе используют противовирусные препараты прямого действия.
Существуют пациенты, лечить которых можно без детального изучения состояния печени при хроническом гепатите:
- Люди с иммунной толерантностью – без повреждений печени с нормальным АЛТ и молодого возраста. Обследование в этом случае проводят каждые 3-6 месяцев, обязательно человек наблюдается у доктора.
- Люди негативные по HBe, при этом уровень ДНК вируса у них в пределах 20 000 МЕ, а признаков поражения печени нет, АЛТ находится в норме.
- Заболевшие с АЛТ, показатель которого в 2 раза выше нормы, при этом ДНК вируса находится в крови в концентрации больше 20 000 МЕ.
Для противовирусной терапии в большинстве случаев используются схемы с интерферонами, а также средства прямого действия – аналоги нуклеотидов.
Возможная тактика лечения
Существует несколько схем лечения хронического гепатита B, подбирает их врач. Существует множество трудностей для определения корректного способа терапии, так как у всех препаратов есть и плюсы, и минусы:
- Интерфероны. Любые средства из этой группы не приводят к тому, что вирус превращается в устойчивую к интерферонам структуру. В частых случаях удается добиться выздоровления. Но применять интерфероны нельзя при циррозе, при этом выпускаются они только в виде инъекций. Лечение подобными препаратами – длительное и тяжелое, могут возникать серьезные побочные эффекты.
- Аналоги нуклеотидов. В эту группу входят таблетки «Тенофовир», «Ламвудин», «Энтекавир». Их эффективность достигает 60-85% случаев. После курсового лечения содержание вируса в крови падает до таких показателей, что его сложно обнаружить. Однако при отмене может развиваться реактивная инфекция. Использовать аналоги нуклеотидов можно при циррозе печени.
В определении схем лечения существует множество нюансов, и тактику терапии врач может корректировать по своему усмотрению. Но ясно одно: даже если ни одна из классических схем не подходит для терапии в том или ином случае, обязательно нужно использовать альтернативные методы и добиваться восстановления организма. Пациенту нужно быть готовым к тому, что лечение хронического гепатита B интерферонами требует солидного времени – не менее 12 месяцев.
Источник
Признаки гепатита во многом будут зависеть от того, какой причиной он был вызван. Гепатит — это воспаление печени, ее поражение в результате вирусных инфекций, токсических влияний, аутоиммунных нарушений, застойных явлений, гемолиза эритроцитов и т.д. В зависимости от причины, симптомы гепатита на его начальных стадиях могут быть различными, от ярких и выраженных, острых симптомов до скрытого и длительного бессимптомного течения.
Развитие вирусных гепатитов
Общим для всех вирусных гепатитов является наличие инкубационного периода, длящегося с момента проникновения возбудителя в организм до первых симптомов. Самым непродолжительным будет этот период при болезни Боткина (гепатит А), в среднем клиника может возникать уже через 2-3 недели. У вирусного гепатита В период инкубации длится до полугода, и только потом могут появиться первые его признаки. У гепатита С инкубация длится до 50 суток, но течение самой инфекции может быть скрытым, без единого признака до самых тяжелых повреждений печени.
Типичные признаки
Первыми симптомами поражения печени при вирусных гепатитах может стать вялость, слабость и общее недомогание. Такие проявления вполне можно списать на многие другие патологии. А вот наличие желтухи — это уже один их характерных признаков гепатита. Также, наряду с нею, первые признаки гепатита включают в себя боли в области правого бока, под ребрами, увеличенную селезенку и саму печень, изменение цвета мочи и стула, тошноту. Часто первые симптомы гепатита возникают на фоне повышения температуры и гриппо-подобного состояния, это развитие активного воспаления и реакции на него со стороны организма. Иногда при вирусных гепатитах могут возникать кожные высыпания, развиваются рвота и понос в результате токсических эффектов вирусов на организм.
Что еще может быть?
Далеко не всегда гепатиты проявляются желтухой, что осложняет их диагностику. К примеру, известно, как проявляется гепатит С — его зачастую выявляют только при обследовании, обнаружив изменения в анализах или антитела в крови. Нередко бывают безжелтушные формы и у гепатита В, но для него обычно характерна интоксикация, головные боли с лихорадкой, болями в суставах, тошнота с рвотой и болями в животе.
Особенностями этих гепатитов является тот факт, что они зачастую перерастают в такие осложнения, как хроническая форма гепатита, развитие цирроза печени или перерождение тканей печени в злокачественные новообразования. Все это нарушает функции печени, приводит к развитию необратимых последствий.
Виды желтухи
Пожелтение кожи чаще всего указывает на поражение печени. Однако не всегда в нем виновны вирусы. Оттенок кожных покровов и степень поражения слизистых могут косвенно указать на причины. Так, при вирусных гепатитах цвет кожи имеет желтый с легким оранжевым отливом оттенок, за счет разрушения печеночных клеток. А вот желтуха с оливковым, зеленоватым отливом чаще бывает при воспалении печени из-за застоя желчи, если нарушен отток по желчным ходам. Заметнее всего желтизна на склерах глаз, слизистых и ладонях. При появлении подобной окраски нужно немедленно обратиться к врачу для обследования.
- Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — 2015
- Хронический гепатит с — клинико-вегетативные особенности / Плотникова Е.Ю., Баранова Е.Н., Шамрай М.А., Краснова М.В., Карягина М.С., Краснов К.А. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. = 2014. — 8(108). — c. 66-70
Источник
