Гепатит b выявляется в крови
Анализ Anti-HAV-IgG позволяет выявить гепатит А, который зачастую передается с грязной водой, зараженными продуктами питания и при прямом контакте с носителем.
Узнать стоимость анализа…
Анализ на количественное определение антигена HBsAg необходим для диагностики острого и хронического гепатита В, а также для наблюдения за состоянием пациентов, страдающих этим заболеванием.
Подробнее…
Гепатит С — опасное заболевание, передающееся через кровь. Симптомы на первоначальном этапе развития болезни схожи с признаками гриппа. Не пренебрегайте периодической проверкой организма на наличие вируса.
Где можно сдать анализы?
Исследование антител класса IgM к антигенам гепатита D позволяет отличить острую инфекцию от хронической, а также подтвердить факт наличия вируса группы B.
Узнать больше…
Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.
Как подготовиться?
Словом «гепатит» называют целый ряд воспалительных заболеваний печени. Далеко не всегда это заболевание вызывается вирусами, хотя вирусный гепатит — один из самых распространенных. Привести к развитию заболевания могут и другие причины. Как проявляется болезнь, какие меры нужны для точной диагностики гепатита и насколько современные диагностические методы точны?
Особенности диагностики гепатита
Чем бы ни был вызван гепатит, разрушения, произведенные им, практически всегда одинаковы — клетки печени перестают выполнять свои функции и гибнут.
• Вирусные гепатиты
Самая распространенная группа гепатитов. Разрушения в клетках печени происходят из-за проникновения в организм специфических вирусов. Различают несколько форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.
А, В, D и Е проявляются относительно одинаково — диарея, тошнота и рвота, нарастающая слабость, боль в области желудка и правого подреберья, пожелтение кожных покровов и белков глаз, увеличение печени в размерах. Гепатиты С и G более коварны и нередко долгие годы единственным симптомом является непреходящая усталость.
Лабораторные методы диагностики являются основными при выявлении заболевания. Обязателен ПЦР-анализ на выявление фрагментов РНК вируса и иммунологическое исследование, определяющее наличие антител к вирусу. Также необходимо сделать биохимический анализ крови, определить уровень билирубина и ферментов (например, АлТ, АсТ).
• Токсические гепатиты
Не только вирусы, но и токсины растительного и искусственного происхождения могут вызвать гепатит. Различные отравляющие вещества, яды, которые содержатся в растениях и грибах, способствуют гибели клеток печени. Диагностика гепатита этого типа проводится путем выявления уровня билирубина, альбумина и протромбина, а также ферментов.
Кстати
Печень — самый крупный и многофункциональный внутренний орган. Он выполняет около 500 функций, среди которых — очистка организма от токсинов, обработка питательных веществ, производство белков и многое другое.
• Лучевой гепатит
Одним из проявлений лучевой болезни, которая возникает из-за радиационного воздействия, является лучевой гепатит. В клинической практике данное заболевание встречается редко. Чтобы возник риск развития этой болезни, человек должен достаточно долго (в течение 3-4 месяцев) получать дозы радиации, превышающие 400 рад. Главный лабораторный метод диагностики лучевого гепатита — биохимический анализ крови и анализ на билирубин.
• Аутоиммунный гепатит
Это редкая форма гепатита, и наука до сих пор не может объяснить, почему такое заболевание возникает. При аутоиммунном гепатите защитная система дает сбой и начинает атаковать клетки печени так, словно это чужеродные организмы. Данная форма гепатита часто сопровождает другие аутоиммунные заболевания, но может развиваться и самостоятельно. Для лабораторной диагностики аутоиммунного гепатита исследуется уровень гамма-глобулинов и IgG (болезнь можно заподозрить, если их показатели выше нормальных вдвое и больше), АсТ, АлТ.
Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов
Поскольку вирусные гепатиты распространены шире всего, остановимся на лабораторных методах их диагностики подробнее. Следует сказать, что именно анализ крови может дать больше всего информации об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита малоэффективны, они могут дать информацию о состоянии и структуре печени, но не о том, какой именно вирус поразил организм и как давно это произошло.
Гепатит А
- Общий и биохимический анализ крови. Для этого типа гепатита характерны низкий уровень лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), пониженный альбумин и билирубин.
- Выявление антител к вирусу. Антитела к вирусу гепатита А Анти-НАV IgM можно обнаружить в самом начале заболевания, при появлении первых симптомов, сразу после окончания инкубационного периода. Самый надежный метод диагностики — ПЦР-анализ, позволяющий побнаружить в сыворотке крови антитела даже тогда, когда их концентрация ничтожно мала. Более того, метод ПЦР дает информацию о том, когда именно произошло заражение.
- Анализ на определение РНК вируса. ПЦР-анализ дает возможность обнаружить и фрагменты РНК вируса гепатита А.
Важно
Лабораторные исследования при вирусном гепатите следует проводить дважды, чтобы исключить возможность ложноотрицательного или ложноположительного результата.
Гепатит В
- Общий и биохимический анализ крови. Как и при гепатите А, этот анализ позволяет оценить изменения в работе и состоянии печени.
- Анализ на антигены. HBsAg — самый ранний маркер этого вируса, его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Количественное определение этого антигена используют не только для подтверждения диагноза, но и для определения стадии — острой или хронической.
- Анализ на антитела к антигенам вируса. Наличие антител к HB-core Ag может говорить о том, что человек когда-то переболел гепатитом В, поскольку эти антитела сохраняются в крови еще очень долго после выздоровления, иногда — всю жизнь.
Гепатит С
- Общий и биохимический анализ крови.
- Анализ на антитела. При проведении выявляется наличие антител IgM.
- Анализ на определение РНК вируса. Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь на ранней стадии и избежать ее перехода в хроническую форму.
- Определение интерлейкина 28 бета. Анализ, проводится методом ПЦР, позволяет спрогнозировать возможную эффективность лечения.
Гепатиты D и G
- Общий и биохимический анализ крови.
- Определение антител к антигенам. В момент, когда заболевание находится в острой стадии, анализ показывает высокое содержание антител IgM. После этого в течение какого-то времени могут быть обнаружены другие антитела — IgG.
- Определение РНК вируса. При помощи ПЦР-метода РНК вируса можно обнаружить даже при его малой концентрации. Анализ дает информацию не только о типе вируса, но и о стадии болезни.
Гепатит E
- Общий и биохимический анализ крови.
- Анализ на определение антител. Это основной лабораторный метод диагностики гепатита Е. Он показывает наличие антител IgM и IgG.
Лабораторные исследования — крайне важная часть диагностики гепатита, и если у вас есть подозрение на это заболевание, необходимо срочно сдать анализы. От их результатов зависит схема и эффективность лечения гепатита.
Источник
Юлия
2391 просмотр
1 ноября 2017
Здравствуйте, подскажите, если положителтный анализ крови на гепатит B, анализ сдавался 2 раза с интервалом в неделю, при первой сдаче HBSAg подтверждающий антиген 99,68, при второй сдаче — 99,58.
Какими должны быть мои дальнейшие действия?
Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день, Юлия. Пройдите полное обследование. Кровь на остальные маркеры ВГВ: HBeAg, IgG HBcoreAg, IgG HBeAg, ДНК-ВГВ методом ПЦР, биохимию крови — билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, желательно УЗИ органов брюшной полости. Обследование полового партнера и близких родственников дома — кровь нв HBsAg и IgG HBcoreAg. Затем можете выложить здесь результаты либо записаться к инфекционисту очно. Здоровья Вам!
Юлия, 1 ноября 2017
Клиент
Наталья, а если в детстве болела гепатитом А, это как то влияет на анализ?
Ортопед, Травматолог
1. Вы сдавали анализ на наличие антигенов, которые организм вырабатывает в ответ на вирусную инфекцию. Они у Вас обнаружены, поэтому можно точно сказать, что Ваш организм встречался с этим вирусом. То есть такая инфекция была, но организм мог ее и побороть. Хотя по полученным значениям антигена вряд ли поборол.
2. Чтобы выяснить точно есть-ли инфекция сейчас и насколько она активна нужно сделать анализ на КОЛИЧЕСТВЕННОЕ определение вируса гепатита В в крови. Есть и другие методы, но этот самый точный.
С этими анализами нужно обратиться к гепатологу или инфекционисту.
Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. Самое главное это состояние печени Вирус вирусом, но надо знать есть ли процесс в печени. Сдавайте биохимию на АЛТ, АСТ, тимоловая проба, ГГТ. Ну и определите методом ПЦР есть вирус живой или нет. НвSAg это след вируса. Это ещё не сам вирус. И не надо сразу сдавать количественный ПЦР. Он дороже. Сдайте , для начала,
качественный.
Юлия, 1 ноября 2017
Клиент
Сергей, еще подскажите, пожалуйста, общение с детьми (2 года) не противопоказано?
Уровень гемоглобина как то влияет? Месяц нащад был 88.
Спасибо
Терапевт
Повторный положительный анализ однозначно указывает на заболевание которое подлежит лечению.Очно,комплексно.Целесообразно сдать кровь на биохимю,пройти УЗИ печени.
Юлия, 1 ноября 2017
Клиент
Александр, а с ребенком (2 года) могу находиться? Это ему ничем не грозит?
Госпитализация возможна? Или можно дома лечиться?
Терапевт
Риск заражения в быту очень маловероятен.Обычно все идет через кровь.Лечиться можно дома.Кардинальный вопрос чем — классический подход — около 1 года примерно за 1 млн руб.Есть эффективные и безопасные альтернативные подходы.
Юлия, 1 ноября 2017
Клиент
Александр, а если болела желтухой, это влияет на анализ?
Терапевт
Желтуха — это как правило гепатит А, но мог быть и дебют B,тем более печень скомпрометирована и ее надо восстанавливать.
Инфекционист, Гепатолог
Гепатит А протекает благоприятно, проходит бесследно, а к этому вирусу отношения не имеет. С дочерью можете общаться свободно. Передается только через кровь и половым путем.
Инфекционист, Гепатолог
Прошу прощения, не договорила и гажала. Через поцелуи, объятия, посуду и белье не передается. В больницу нужно, если есть клинико-лабораторные показания (изменения биохимии, жалобы), а так, основная масса больных лечится дома. Вирусом нужно заниматься, инфекция не совсем простая, как многие считают, щначительно легче, чем ХВГС. Здоровья Вам!
Кардиолог, Терапевт, Невролог
УЗИ брюшной полости, ПЦР-диагностика, биохимия крови (АСТ,АЛТ,общий, прямой и непрямой билирубины). После обследования конс инфекциониста.
Юлия, 1 ноября 2017
Клиент
Андрей, что такое пцр диагностика и биохимия общая и расширенная должна быть?
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Исследование крови на наличие анти-HBcAg JgG, HBeAg, anti-HBeAg — диагностка для уточнения диагноза хронический, острый или перенесенный. Биохимию (основные показатели) я перечислил в скобках, они максимально информативны для оценки поражения печени.
Эндокринолог
Юлия, здравствуйте! Положительный анализ на антиген предполагает более точное определение в плане диагностики и лечения. Так как орган-мишень при такой инфекции ПЕЧЕНЬ. Конечно же необходимо УЗИ печени, анализ крови на «печеночные» пробы это АЛТ, АСТ, Тимоловая, Лента Вельтмана, Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), Щелочная фосфатаза (ЩФ), Билирубин (общий, прямой, непрямой), Белок общий, Альбумин, ПРЦ. По результатам анализов, исследований, клиники (Ваших жалоб) и осмотра врача инфекциониста выбирается тактика лечения, наблюдения и реабилитации. Всех благ!
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, нужно пройти полное обследование. УЗИ печени, сдать биохимию.
Терапевт
здравствуйте.причин для паники нету.он не передается таким путем.Здоровья Вам и всех благ.
Невролог
Здравствуйте, Юлия! Наличие HBSAg не обязательно говорит об активности процесса. Показатель может означать как острый или хронический характер заболевания, так и здоровое носительство или разрешившееся заболевание. Для определения характера процесса необходимо посмотреть наличие в крови Anti-HBc IgM и HBeAg. И только в случае их наличия можно говорить о имеющейся проблеме и Вашей «заразности».
Если диагноз подтвердиться, необходимо с анализами идти к инфекционисту для грамотного лечения и не тянуть с этим.
Гепатит В передается только через кровь и при половом контакте, так что с ребенком можете общаться.
Здоровья Вам!
Массажист
Конечно же нужно назначить лечение и проходить его. Скорее всего у вас хроническая форма, так как острой формы и интоксикации мы не наблюдаем, что достаточно опасно так как скрытая форма может вызвать цирроз печени.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гепатит В – это вирусное заболевание печени, сопровождающееся повышением температуры, слабостью, общим недомоганием, желтухой и увеличением размеров печени и селезенки.
Вирус гепатита B
Гепатит В вызывается ДНК-содержащим вирусом (HBV), который относится к семейству гепаднавирусов (от слов hepar —печень, DNA — ДНК, т.е. ДНК-содержащие вирусы, поражающие печень). Вирус гепатита В – один из самых маленьких и самых изменчивых ДНК-содержащих оболочечных вирусов. Зарегистрировано более 60 мутантных штаммов и 8 генотипов, обозначенных латинскими буквами от A до G. Доказана взаимосвязь определённого генотипа и субтипа HBV с тяжестью течения острого и хронического гепатита, развитием тяжелых форм с высокой летальностью, и эффективностью применяемой терапии.
Этот вирус высокоинфекционен и достаточно устойчив в окружающей среде. При кипячении сохраняет свою активность до 30 минут, при обработке сухим жаром (+ 160С) разрушается в течении 1 часа. Вирус сохраняется при температуре +30С в течение 6 месяцев, а при замораживании до -30 градусов сохраняет свою жизнеспособность до 15 лет. Вирус не погибает при действии многих дезинфицирующих средств.
Пути передачи вируса гепатита B
Основным источником инфекции является больной человек. Вирус гепатита B (ВГВ) может передаваться разными способами через кровь, сперму, вагинальный секрет или слюну.
- Половой путь. Чаще всего вирус передается половым путем через сперму или выделяемое из влагалища.
- Перинатальный путь. От матери к ребенку ВГВ передается через во время родов и после родов при кормлении грудью. Передача вируса происходит через материнское молоко или в процессе родоразрешения, при контакте новорождённого с инфицированными околоплодными водами, влагалищным секретом. Особое значение имеет передача ВГВ к плоду через плаценту (трансплацентарная передача вируса).
- Гемоконтактный (парентеральный) путь. При переливании крови, инъекционном введении лекарства при нарушении правил стерилизации медицинского инструментария, при гинекологическом осмотре в зеркалах (если зеркало не одноразовое), лечении у стоматолога, при хирургических вмешательствах.
- Контактно-бытовой путь через микротравмы кожи и слизистых оболочек, реализующийся при тесном контакте с зараженной кровью, открытыми повреждениями и ранами. Передача вируса может осуществляться, например, при получении парикмахерских услуг через загрязенные кровью бритвы, ножницы. Заражение ВГВ возможно и при бытовом общении с больным или вирусоносителем, при прямом контакте с источником инфекции, либо при совместном пользовании различными предметами обихода и личной гигиены
Механизмы возникновения и течения гепатита B
Проникнув в организм человека, вирус гепатита В из крови попадает в ткани печени и прикрепляется к поверхности клетки печени (гепатоцита). После разрушения наружной оболочки гепатоцита, вирус внедряется вглубь клетки-мишени, достигая её ядра. Внутри гепатоцита осуществляется сложный механизм репликации вирусной ДНК. Гибель гепатоцита происходит за счет того, что клетки иммунной системы, а именно Т-хелперы, воспринимают гепатоцит, содержащий вирус, как чужеродный и стремятся его уничтожить.
Помимо клеток печени, ВГВ может реплицироваться в клетках почек, поджелудочной железы, костного мозга и лимфоцитах, но с меньшей интенсивностью. В результате размножения вируса в гепатоцитах запускается механизм комплексного патологического процесса в печени. Развивается воспаление органа с появлением у больного определённых признаков заболевания: возникает желтуха, увеличивается печень, повышается билирубин в крови, возрастает активность аспарагиновой (АСТ) и аланиновой (АЛТ) трансаминаз. При тяжелых течениях возможен массивный некроз печени, при этом регенерация печеночной ткани не наступает или развивается медленно. При благоприятном течении гепатита организм освобождается от вирусов и происходит формирование иммунитета.
Симптомы гепатита B
Первые симптомы гепатита проявляются не сразу. В основном, инкубационный период без каких-либо проявлений заболевания (скрытый) составляет от 2 до 4 месяцев. Иногда скрытый период может составлять до 6 месяцев от момента проникновения вируса в организм.
Начало заболевания протекает постепенно. Больные жалуются на слабость, недомогание, быструю утомляемость, изменение цвета кожи (желтуху), повышение температуры тела, потемнение мочи. Возможна тошнота, иногда рвота, горечь во рту, боли в крупных суставах, нарушение сна. Для вирусного гепатита В характерно усиление клинических проявлений заболевания по мере нарастания желтухи – это важный диагностический признак!
С появлением желтухи самочувствие больных ухудшается: нарастает слабость, аппетит снижается вплоть до анорексии. Отмечают постоянную тошноту, сухость и горечь во рту, нередко головную боль и головокружение и т.д., однако прекращается артралгия (боли в суставах) и нормализуется температура тела. В этот период печень обычно увеличивается: она мягкая, чувствительна при пальпации. При обследовании пациента диагностируются увеличенные размеры не только печени, но и селезенки. Продолжительность желтушного периода варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев, чаще составляет от 2 до 6 недель.
ВГВ может протекать в лёгкой, среднетяжёлой или тяжёлой форме:
- При лёгкой форме ВГВ интоксикацию не наблюдают или она незначительно выражена, интенсивность желтухи невелика.
- При среднетяжёлой форме ВГВ интоксикация проявляется умеренной слабостью, непостоянной головной болью, снижением аппетита, тошнотой; желтуха яркая и стойкая.
- Тяжёлая форма ВГВ характеризуется выраженной интоксикацией: слабость, аппетит отсутствует, постоянная тошнота, частая рвота. Появляется сильная мышечная слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами, тахикардия, болезненность в области печени, кровотечения из носа и кровоподтеки в местах инъекций. При тяжелых формах ВГВ возможны осложнения, приводящие к летальному исходу.
Кроме желтушной формы, ВГВ может протекать в атипичной форме — безжелтушной, стёртой или иннапарантной (бессимптомной).
Диагностика гепатита B
Общий осмотр.
Общие методов исследования :
1 общий анализ крови и мочи;
2 исследование крови на билирубин.
3 определения уровня ферментов в крови — АСТ и АЛТ.
вирусного гепатита В осуществляются путём выявления специфических маркёров острой HBV-инфекции:
- HВsAg антиген, который появляется в крови больного уже через 3-5 недель после инфицирования, т.е. ещё в инкубационном периоде;
- Анти — HВs антитела, появляющиеся через 3-4 месяца от начала заражения и сохраняющиеся длительное время (до 5 лет). Обнаружение анти-HBs свидетельствует о выздоровлении и формировании иммунитета;
- анти-НВc IgM, которые появляются в конце инкубационного периода и сохраняются в течение всего периода клинических проявлений. Высокий титр анти-HВc IgM свидетельствует об остром вирусном гепатите, а персистенция анти-HВc IgM в низком титре – о хроническом течении болезни;
- анти-НВc IgG (сохраняются пожизненно), которые появляются в стадии выздоровления, на 4–6-й месяц от начала заболевания после исчезновения анти-НВС IgM;
- HВеAg антиген, который появляется одновременно с HВsAg антигеном и показывает степень зараженности организма. Причем, если в крови HВеAg антиген выявляется в достаточном титре и через 10 недель после заражения, то можно говорить о хроническом процессе болезни.
- Анти – HВе антитела, наличие которых является благоприятным признаком в отношении течения заболевания, предвещая полное выздоровление. Эти антитела сохраняются в течение 2-х лет.
Антигены и антитела к HBV определяются обычно методом ИФА. Наиболее чувствительным показателем репликации вирусов ВГВ является ДНК-HBV. Выявление ДНК HBV в сыворотке крови, лимфоцитах, клетках печени производят методом ПЦР.
производят дополнительные анализы крови и мочи, рентгенографию, УЗИ брюшной полости, необходима консультация хирурга.
Лечение гепатита B
! Вирусный гепатит B нельзя лечить самостоятельно!
При адекватном лечении вирусного гепатита В, вирус может быть полностью устранен из организма человека. Результат неадекватного лечения гепатита В — это формирование носительства, развитие хронического гепатита, цирроза печени, злокачественного перерождения печени. После перенесенного вирусного гепатита В формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Читайте также:
Источник
