Гепатит цирроз печени рак

Довольно часто можно услышать, что цирроз и рак печени являются одним и тем же заболеванием. Однако, данное утверждение неверное. Безусловно, эти два нарушения имеют ряд похожих симптомов и причин возникновения. Более того, образование рака печени на фоне цирроза печени – явление нередкое. Существуют некоторые различия.

Печень выполняет ряд важных функций. Орган выступает фильтром, выводящим ядовитые вещества. Нарушение этого процесса выступает главной причиной возникновения заболеваний.

Что такое цирроз и рак печени?

Цирроз является процессом рубцевания ткани, вызванным гепатитом или хроническим алкоголизмом. По мере развития заболевания размер внутреннего органа увеличивается, так как, клетки уступают место жесткой рубцовой ткани.

Часто данное заболевание приводит к осложнениям. При нарушении функций органа замедляется нормальный поток крови, что создает дополнительное давление на сосуды вдоль желудка и пищевода.

Рак – заболевание, при котором в пораженном участке образуется опухоль. Существует несколько видов этого заболевания. Наиболее распространенным типом выступает гепатоцеллюлярная карцинома. Другие разновидности, такие как внутрипеченочная холангиокарцинома или гепатобластома, встречаются реже.

Цирроз печени и рак: одно и тоже или нет?

При поражении ткани печени связь между кровью и клетками органа разрушается. Несмотря на это, печень все еще может частично продуцировать и удалять вредные вещества. Однако, нарушенная взаимосвязь между клетками и желчными каналами мешает нормальному усвоению пищи. В результате токсины накапливаются в организме, мешая жизнедеятельности. Кишечник становится меньше в размерах.

Цирроз – это не рак. Единственным сходством между ними выступает поражение одного органа.

Чем отличается цирроз от рака печени?

Важно упомянуть, чем отличается цирроз печени от рака. Существуют симптомы, свойственные только для онкологии:

резкие боли в спине;
состояние лихорадки;
острые боли в животе;
анорексия;
перитонит.

Гепатоцеллюлярная карцинома выступает начальным этапом онкологии. Злокачественное образование располагается в самой крупной части органа. Проблемой при диагностике является невозможность обнаружения патологии.

Наличие опухолей проверяется при помощи ультразвукового обследования. Только во время этой процедуры врач может увидеть увеличение и плотную структуру пораженной области.

При онкологии распространяются метастазы, которые нарушают деятельность костной ткани, органов дыхания, лимфы и надпочечников. Возникают внутренние кровотечения в кишечнике. Наблюдается лейкоцитоз.

При постановке диагноза, проводятся процедуры:

анализ крови на онкомаркеры;
биохимический анализ крови;
биопсия;
магнитно-резонансная томография;
анализ мочи;
ультразвуковое исследование;
компьютерная томография.

Только после обследования и изучения микропрепарата, врач может определить место возникновения образования, распространенность его метастазов на другие органы. На основании результатов назначается лечение.

В чем разница лечебной терапии? При обнаружении цирроза пациенту необходимо медикаментозное лечение с соблюдением диеты. При раке назначается терапия, устраняющая острые боли. Химиотерапия и хирургическое вмешательство выступают основными методами лечения.

Сходства рака и цирроза

Рак и цирроз – опасные заболевания. Данные патологии приводят к летальному исходу. Однако, своевременное обращение за помощью может продлить жизнь пациента. Несмотря на то, что нарушения, вызванные циррозом, являются неизлечимыми, постоянное наблюдение позволяет замедлить развитие болезни.

Сходством между этими двумя заболеваниями выступает их взаимосвязь. В обоих случаях происходит ослабление печени. Запущенное состояние органа приводит к раку. Важно понимать, что эти два заболевания следуют друг за другом.

Рак печени на фоне цирроза

Первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома) образуется в поврежденном органе. Более половины людей с таким диагнозом имеют цирроз. Злоупотребление алкоголем, гепатит B и C приводят к нарушениям в организме и печеночной недостаточности.

При лечении данного типа рака используются методы хирургического вмешательства:

Частичная гепатэктомия. Эффективный способ при наличии опухоли небольшого размера. Однако, данная операция не подходит в случаях, если рак распространился на другие участки.
Пересадка печени. При успешной трансплантации повторный риск возникновения онкологии снижается.

Методами борьбы с неизлечимыми опухолями выступают:

Химиотерапия. Препараты вводятся в пораженный участок для нейтрализации раковых клеток. При химиоэмболизации кровоснабжение опухоли блокируется механическим или хирургическим путем.
Абляционная терапия. Этанол (спирт) вводится в опухоль. Используются радиоволны, лазеры.
Лучевая терапия. Радиоволны направляются на очаг возникновения болезни, уничтожая раковые клетки. После процедуры пациент может испытывать усталость, головокружение, тошноту.
Цирроз – конечная стадия хронического воспаления. Данное нарушение – одно из основных возбудителей онкологии. Наличие цирроза может мешать хирургическому вмешательству при удалении злокачественных опухолей. Пациенты становятся более восприимчивыми к гепатотоксичности, из-за чего процент выживаемости снижается. Наличие рубцовой ткани – причина возникновения побочных эффектов после химиотерапии.

Может ли цирроз печени перейти в рак?

Образование злокачественных опухолей является следствием патологического изменения клеток. Мелкоузловой цирроз – основная причина возникновения онкологии. Из-за сложностей при диагностике заболевания, обнаружить патологию бывает невозможно на начальных стадиях.

Источник

Болезни органов пищеварения играют весомую роль в медицинской практике. Отдельно выделено направление, которое занимаются непосредственно их изучением и лечением – гастроэнтерология.

Что опаснее Цирроз печени или Гепатоз?

ЦиррозГепатоз

Гепатит и цирроз печени, являются основной частью диагнозов у пациентов гастроэнтерологического отделения. Чем отличаются эти две, казалось бы одинаковые, патологии друг от друга расскажет данная статья.

Что такое гепатит и цирроз печени?

Гепатит – воспаление ткани печени, которое носит как инфекционный, так и неинфекционный характер, а также острое и хроническое течение. Причинами воспаления могут быть:

вирусы А, В, С, В, Е, F, G;
алкоголизм (алкоголь индуцированный);
токсические гепатотропные вещества (мышьяк, сулема, яд бледной поганки, суррогаты алкоголя);
аутоиммунные процессы;
неправильное питание;
медикаменты (противотуберкулезные препараты, седативные средства, тетрациклины);
застой желчи (холестаз);
наследственные генные причины;
невыясненная этиология (идеопатический).

Цирроз – это хронический процесс, при котором нормальные или измененные клетки печени (гепатоциты) погибают и заменятся соединительной тканью. Заболевание является часто осложнением вирусного или хронического гепатита. Приводит к развитию цирроза систематическая алкогольная интоксикация и отравление медикаментами.

Чем отличается гепатит от цирроза печени?

Эти два заболевания печени весьма схожи друг с другом и по сути своей одно и то же. Цирроз печени – это следствие неизлеченного гепатита. До появления современных методов диагностики, лапароскопии и прицельной биопсии, проводилась дифференциальную диагностика между этими патологиями.

Отличительный признак	Гепатит	Цирроз
Этиология	Инфекционные и неинфекционные фактор	Перенесенный острый, а чаще хронический гепатит. Токсические провокаторы.
Патогенез	Развивается неполноценность (недостаточность) гепатоцитов	Происходит некротическое изменение печеночной клетки, а вместо нее разрастается соединительная ткань, которая неспособна выполнять нужные функции.
Морфология	Сохраняется дольковая структура печени с атрофией (изменением) паренхимы.	Отсутствует дольковое строение органа, замена их ложными дольками, полная перестройка органа.
Клиническая симптоматика	Астено-вегетативный синдром (нарушена память, апатия, сонливость), что вызвано нарушением выведения токсических продуктов распада. Симптомы расстройства пищеварения (диспептические нарушения) – нарушен аппетит, непереносимость алкоголя, чувство горького во рту, частая рвота, дискомфорт в области печени, живот умерено вздут. Синдром застоя желчи (холестаз) – кал теряет окраску, моча становится похожей на темное пиво, кожа и слизистые желтеют. Синдром недостаточности функции печени, которой проявляется нарушением выработки важных белков крови (кровоподтеки, отеки тканей). Увеличена печень (гепатомегалия), селезенка (спленомегалия).	Характерны те же признаки, что и для гепатита. Синдром портальной гипертензии – это повышение давления в воротной вене, приносящей кровь на очистку в печени из всего желудочно-кишечного тракта. Его проявления: Асцит (большой живот, вследствие скопления в ней пропотевшей жидкости, до 10 литров); Расширенные вен на животе, которые просвечивают, становятся видными невооруженным глазом («голова медузы»); Дилятированы вены желудка, пищевода и прямой кишки, что провоцирует соответственно желудочное, пищеводное, геморроидальное кровотечение. Токсическая энцефалопатия (слабоумие).

Из написанного выше, делаем вывод о том, что четкой разницы в клинике двух болезней нет, а признаки цирроза печени наслаиваются на симптоматику гепатита.

Какой гепатит может вызвать формирование цирроза?

Острое воспаление редко, а вот формы хронического гепатита в разном процентом соотношении довольно часто ведут к циррозу печени.

Острые формы вирусных гепатитов С и В с наибольшей частотой способны к хронизации процесса и в районе 10% к формированию цирротических изменений.
Агрессивная форма хронического воспаления любой этиологии является злокачественной и в 30 – 60% кинических случаев запускает цирроз.
Холестатическая форма невирусного воспаления печеночной ткани практически в 100 % случаев порождает цирроз.

Всегда ли гепатит приводит к циррозу печени?

Пациенты, которым поставлен диагноз печеночное воспаление той или иной этиологии, часто задают врачам и сами себе этот вопрос, так как он на самом деле щепетильный. Ответ на него прост – нет, не всегда воспалительный процесс в печеночной ткани заканчивается циррозом.

Вирусный гепатит А – доброкачественный вариант болезни, который никогда не приводит к развитию цирроза, а гепатит В только в 1% случаев.

Если вовремя начать лечение, по возможности устранить провоцирующие факторы, то и цирротического перерождения печени не произойдет.

Лечение цирроза на фоне гепатита

Процесс лечения развившегося цирроза очень сложный, требует грамотного подхода и комплексной терапии.

Если это возможно – устранить те факторы, которые привели к развитию вначале гепатита, а потом и цирроза (оставить алкоголь, прекратить прием медикаментозных средств и иное).
Диетотерапия преследует цель облегчения работы печени:

убрать из рациона жирную еду, а также копчености;
ограничить белок и поваренную соль;
увеличить потребление витаминов (на первом месте группа В), овощей и фруктов;
соблюдать кратность и порционность – небольшое количество 4-5 раз в сутки;
термический способ обработки – варка, готовка на пару (жарить не рекомендуется).

Как лечить цирроз на фоне гепатита?

Этиотропная терапия (направленная на причину болезни):

Причина цирроза печени	Лекарственный препарат
Гепатиты В, С, D	– противовирусные лекарственные средства: ПЕГ-ИНФ альфа-2а, ПЕГ-ИНФ альф-2b, Рибавирин, Тенофовир, Ламивудин, Симепревир, Омбитасвир, Дасабувир
Воспаление печени аутоиммунного характера	– глюкокортикотероидные гормоны: Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон; – цитостатические средства (иммуномодуляторы): Мофетиламикофенолат, Метотрексат, Азатиоприн.
Алкогольное воспаление	– витамины группы В (Тиамин (В1, Пиридоксин (В6), Цианокобаламин (В12); – глюкокортикотероидные гормоны: Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон; – вазодилататоры (Пентоксифиллин, Трентал).
Воспаление неалкогольного генеза (стеатогепатит)	– ингибиторы липазы (Орлистат) – гипогликемические лекарства (Метформин, Эксенатид); – гиполипидемические средства (Аторвастатин, Розувостатин)

Симптоматическая терапия:

лечение асцита – мочегонные (Спиронолактон, Лазикс, Фуросемид), лапароцентез (пункция живота) по мере накопления жидкости;
восстановление недостатка белка (Альбумин, Протеин, свежезамороженная плазма);
терапия геморрагического синдрома (Терлипрессин, Лиоктреотид);
борьба с сопутствующей инфекцией – назначают антибиотики (Цефатоксим, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Офлоксацин);
устранение симптомов печеночной энцефалопатии – L-Орнитин, L-аспартат.

Сколько живут с циррозом печени и гепатитом?

При всех разновидностях цирроза прогноз продолжительности жизни для людей неутешительный и зависит от сложности морфологических изменений, настроенности пациента соблюдать все назначения и совершенства методов терапии. В среднем живут люди от трех до шести, редко до десяти, лет. Большое количество пациентов умирает от осложнения – кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода.

С развитием трансплантологии, у больных циррозом появился шанс получить ворую жизнь – пересадка печени.

Прогнозы у пациентов с гепатитом весьма благоприятные. Можно добиться полного излечения или периода стойкой ремиссии.

Избежать этих заболеваний можно и нужно. Для этого необходимо всего лишь вести здоровый образ жизни, разбираться в половых связях, чтобы не заразится парентеральными гепатитами, правильно питаться и следить за своим здоровьем.

Источник

Заболевания печени до последней стадии не дают внешних симптомов, поскольку у этого органа нет нервных окончаний. Поэтому, при обращении к врачу, стадия заболевания такова, что состояние 80 % пациентов оценивается как тяжелое, приводящее к летальному исходу.

Сразу возникает ассоциация с другим тяжелым заболеванием, название которому – рак. Пациенты уверены, что цирроз и рак — два названия одной болезни. Это так? Цирроз печени это и есть рак? Нет, это тяжелые патологии, с высоким процентом смертности пациентов. На этом сходства заканчиваются. Разберемся, что они из себя представляют.

Что такое цирроз печени?

Если поставлен такой диагноз , это значит, что болезнь перешла в последнюю стадию. До этого момента никаких явных симптомов человек не ощущает. На ранних стадиях это недомогание, свойственное упадку сил. Такое состояние пациент пытается лечить обычными средствами, дополнительно нанося удар по органу.

Функция печени – фильтрация токсичных веществ, которые попадают в организм. В какой-то момент происходит сбой, вызванный разными причинами, и клетки печени (гепатоциты) отмирают. Они словно спаиваются, уплотняясь, захватывая все больше пространства. Образуется рубец.

Площадь рубцовой ткани увеличивается, орган перестаёт работать. Токсины, которые не фильтруются, накаливаются в органах. Это приводит к отравлению всего организма.

Такова клиническая картина заболевания. Эта патология не лечится. Применяемая терапия только тормозит разрушение органа, облегчает самочувствие пациента. При выполнении рекомендаций врача, пациенты живут на 5-10 лет дольше.

Реакция на назначенную терапию зависит от вторичных заболеваний: сахарного диабета, заболеваний пищеварения или системы выделения. При их наличии, терапия будет менее эффективной. Сначала придется вылечить сопутствующее заболевание. Одновременное лечение основного и сопутствующего заболевания даст сильную нагрузку на больную печень.

Для лечения возможно использовать способ – трансплантация органа. Этот метод используется редко. Он дорог, сложно подобрать донора и восстановиться после такого вмешательства.

Причин для образования цирроза много:

Часто к развития заболевания приводит неумеренное употребление спиртосодержащих напитков. В органе копятся продукты распада этилового спирта, отравляя и уничтожая его. Сюда же относят другую вредную привычку – курение. Многие думают, что цирроз – болезнь исключительно алкоголезависимых. Это не так;
Сильные воспалительные процессы. Воспаление возникает из-за осуществления опасных видов работ, где применяют токсичные вещества. Например, те, кто работает с продуктами переработки нефтехимии (АЗС), находятся в группе риска. Провоцируется гепатитами различных категорий;
Применение лекарственных препаратов без контроля врача или в лечебной дозировке, но гибельной для органа;
Комплекс причин.

Важно: любители грибов тоже в зоне риска. Грибы копят токсичные вещества, радиацию. При накоплении в организме в большой концентрации провоцируют цирроз.

Что такое рак печени?

Рак печени – неизлечимая патология. Для него характерно образование и развитие злокачественных новообразований. Часто, злокачественные опухоли образуются на фоне цирроза. Такой механизм образования опухолей встречается в 85 % случаев.

Рак печени стремительный. Практически всегда, ситуация заканчивается смертью. Химиотерапия, оперативные вмешательства малоэффективны.

Рак печени бывает:

Первичный. Развивается из паренхимы печени. Бывает узловым, с образованием отдельных узлов, или обширным, распространяясь на весь орган;
Вторичный. В печень проникают метастазы из других больных органов. Встречается гораздо чаще.

Симптомы заболеваний

Уверенности в том, что рак и цирроз – это одно заболевание, способствует то, что симптоматика их практически одинакова.

Опасность патологий в том, что в начале болезни пациент не испытывает никаких симптомов, которые заставили бы сильно забеспокоиться. Это: ощущение тяжести под рёбрами справа, общая слабость и утомляемость, перманентные лихорадочные состояния.

Когда болезнь подходит к последней стадии, проявляются явные симптомы:

изменение размера печени;
желтизна покровов;
зуд;
повышение температуры;
отечность и кровотечения;
изменение состояния вен внутренних органов;
потеря плотности костей;
горький привкус;
отвращение к жирной пище;
постоянная тошнота.

Кроме того, рак и цирроз провоцируют резкое уменьшение массы тела, ломоту в суставах как при гриппе, изъязвление и кровоточивость слизистых.

Поскольку симптомы патологий, при осмотре пациента, практически идентичны, проводят дополнительное обследование, делают анализы на онкомаркёры. Это поможет установить конкретную патологию.

Постановка точного диагноза нужна для назначения лечения. В зависимости от заболевания, врач назначит терапию, поддерживающую пациента. Если стадия заболевания позволит, будет проведено оперативное вмешательство.

Почему путают эти патологии?

Путаница в понятиях и отождествление патологий происходят из-за одинаковых показателей.

Рак и цирроз роднят:

ряд одинаковых симптомов, проявляющихся на самых ранних стадиях заболеваний;
причины, по которым рак и цирроз развиваются . Сюда относят: алкогольную зависимость, гепатиты различных типов. Интоксикация организма другими веществами, помимо алкоголя, патологии развития желчевыводящих путей, вирусы, сердечные заболевания;
низкий процент выживаемости пациентов и неизлечимость патологий.

Учитывая такую схожесть по множеству моментов, можно сделать ошибочный вывод – цирроз и рак – одна и та же патология. Так цирроз печени — это рак или нет? Однозначно, нет.

Может ли цирроз печени перейти в рак?

Еще раз отметим, что это разные патологии. Это проявляется даже в том, что одна из них является первичной по отношению к другой.

Изначально цирроз — это не онкологическое заболевание. Поэтому мнение, что цирроз – это рак, неправильное. Однако, это спусковой крючок для развития онкологии, в ряде случаев.

Часты случаи, когда рак развивается на фоне алкогольного цирроза печени или мелкоузловой формы.

Срок преобразования рубцовой ткани в онкологию короткий. После развития цирроза, раковые образования появляются, в среднем, через 5 лет.

После того, как цирроз перерождается в рак, течение болезни становится стремительным и прогноз пессимистичный. В 90% случае прогнозируется летальный исход.

В чем сходства и отличия патологий?

Сходства:

в симптоматике;
факторах, усиливающих риск возникновения патологий;
неизлечимость обоих заболеваний;
коротком периоде жизни после постановки диагноза;
высоком проценте смертности;

Отличия патологий:

механизм образования. Цирроз вызывает гибель клеток печени. На этом месте образуется рубец и орган перестает выполнять функцию очищения организма. Рак печени заставляет преобразовываться здоровые клетки в аномальные, при этом, они не гибнут;
способы лечения кардинально отличаются;
первичная патология печени перерождается в рак.

Цирроз и рак печени – две патологии, характеризующиеся схожими симптомами. Кроме того, к развитию их приводят одни и те же факторы. В результате, орган перестает функционировать. Патологии развиваются стремительно, хотя на ранних стадиях симптомы не проявляются. Пациент ощущает только легкое недомогание, не придавая значения серьёзности. Методы лечения разнятся и зависят от вида патологии и стадии ее развития. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем выше будет качество его жизни в оставшийся период. Вывод – цирроз печени это не рак.

Источник