Гепатит и армия в казахстане
Вы желаете служить в армии? Что делать, если у вас гепатит С? На эти и другие вопросы мы ответим в статье. К несчастью, не все обладают стопроцентным здоровьем. Такой недуг, как гепатит, может быть диагностирован у каждого, кто посещает парикмахерскую или стоматолога. Многие ребята мучаются дилеммой: берут ли в армию с гепатитом С?
Недуг
Большинство инфицированных гепатитом С узнают о своей болезни случайно. Этот недуг протекает с минимальными клиническими проявлениями. Вирус не обнаруживается долгие годы. И лишь когда начинают развиваться необратимые изменения, человек бьёт тревогу. Инвазия гепатитом С в двадцать раз увеличивает риск появления рака печени и цирроза.
Развитие заболевания
Многие не знают, берут ли в армию с гепатитом С. А заражены ли вы этим вирусом? Если вы в течение двух недель испытываете в правом боку тяжесть, субфебрильное повышение температуры, безосновательную слабость, утомляемость или какой-либо из этих симптомов, пройдите обследование в клинике.
Не всегда приводит к развитию недуга наличие инфекции в организме. Многие годы или даже десятилетия зловредный вирус может дремать в клетках печени. Отсутствие или наличие циркуляции инфекции в периферической крови, выраженность воспалительного процесса в печени и состояние иммунной системы – это те моменты, которые устанавливают ограничения в жизни больного.
Гепатит и армия
Итак, выясним, берут ли в армию с гепатитом С. Известно, что инфицированные всеми типами хронических гепатитов, в том числе и гепатитом С, в мирное время срочному призыву не подлежат. В войсках нет возможности индивидуального распределения нагрузок, отсутствуют условия для врачевания и его контроля. Именно поэтому тем, кто болен гепатитом С, разрешают служить лишь во время войны.
Таких граждан называют: «частично годен к армейской службе».
Учёт
Мы ответили на вопрос о том, берут ли в армию с гепатитом С. Что нужно сделать, чтобы не попасть в ряды ВС с этим недугом? Вы должны находиться на учёте в инфекционной лечебнице по месту жительства. В этой клинике вы можете получить справку для военкомата. Для того чтобы встать на учёт, вам нужно выполнить такие действия:
- Соберите результаты медицинских заключений и лабораторных исследований.
- Подтвердите наличие гепатита С в клинике по направлению военкомата.
- Представьте эпикриз в военкомат на медкомиссию.
- В случае призыва обжалуйте заключение призывной комиссии.
Законодательство РФ
Многие спрашивают, берут ли в армию с гепатитом С в России? Согласно законодательству РФ, те, кто имеет хронический гепатит (даже если функции печени не нарушены), являются частично годными к службе в ВС и не могут призываться в мирное время.
Разные формы гепатита
Далее мы выясним, берут ли в армию с гепатитом С на контракт, а сейчас рассмотрим виды этого заболевания. По действующему законодательству призывник с гепатитом является годным с определёнными ограничениями. Каждый случай призывная комиссия разбирает отдельно. Существуют следующие формы гепатита, при которых могут дать отсрочку:
- На срочную службу в мирный период граждан с гепатитом С не призывают. Важно лишь обследоваться, чтобы подтвердить наличие этого недуга.
- Придётся пройти осмотр, если у вас обнаружили гепатит В или D. При этих формах недуга нарушаются функции печени, необходимо соблюдать особую диету, нельзя испытывать стрессы и выполнять физические упражнения.
- Если вы перенесли гепатит А, даётся отсрочка лишь на полгода. При этом нужно предъявить справку из больницы о выздоровлении.
- Недавно врачи обнаружили гепатит F, относящийся к вирусным недугам. По его поводу сегодня сотрудники военкоматов дискутируют. Ввиду того, что система лечения не разработана, молодых людей, имеющих гепатит F, очень часто не берут на службу. При этом если призывник представит доказательства выздоровления (в ходе терапии ликвидируются симптомы недуга), то будет дана отсрочка на шесть месяцев.
Если парень болен хроническим гепатитом, срочную службу в мирное время ему не придётся проходить. Тем не менее призывник обязан явиться на медицинскую комиссию.
Маркеры
Продолжаем отвечать на вопрос о том, берут ли в армию с гепатитом С? С 2015 года никаких поблажек призывникам, имеющим эту болезнь, не появилось. Известно, что перечень недугов, с которыми не берут в Вооружённые силы, руководством государства обновляется беспрестанно. В 2014 году начала работать новая редакция, которая распространилась и на ближайшие 2015-2017 годы. Однако по поводу ограничений, применяемых к парням, заражённых вирусом гепатита С, ничего не изменилось.
Вирус в форме С, в отличие от гепатита В, нельзя выявить по обычному анализу крови на антитела. Чтобы определить, каким гепатитом болен человек, нужно найти РНК вируса технологией ПЦР. Этот метод, в отличие от типового иммуноферментного сеанса, может разыскать в большом объёме крови даже одиночную РНК. Чаще всего тестирования ПЦР призывная врачебная комиссия назначает, если в стандартном анализе были найдены:
- Спектральные антитела, которые появляются при конфликте с белками возбудителя. Чем больше их плотность, тем выше вирусная нагрузка.
- Анти-HCV – агенты, сохраняющиеся в организме всю жизнь. Они возникают при контакте вирусных клеток с иммунной системой. При этом активного возбудителя в организме может уже давно не быть.
- NS1, NS2, NS3, NS4, NS5, core – эти иммуноглобулины вырабатываются тогда, когда в крови появляется вирус. Присутствие хотя бы двух антител из этого перечня даёт положительный результат.
Обнаружив в крови антитела, призывная комиссия обычно назначает дополнительное обследование, так как существует вероятность, что результат был ложноположительным. Это происходит при заболеваниях эндокринной системы, которые связаны с неправильной работой печени.
Переосвидетельствование
Многих волнует вопрос о том, берут ли в армию с гепатитом С в Казахстане? Нет, в Казахстане также не берут на службу парней, заражённых этим зловредным вирусом. Помните, что при выявленном гепатите обязательно нужно пройти переосвидетельствование в той лечебнице, которую предложил военкомат. Лишь авторитетным и крупным медицинским организациям будут доверять работники призывной комиссии. Они редко в этом случае проводят добавочные осмотры и тестирования своими силами. Переосвидетельствования бояться не стоит, ведь можно с его помощью получить дополнительную информацию о состоянии своего здоровья.
Документ
Если вам неясен вопрос об армии и гепатите – о призыве, увольнении и так далее, откройте документ с объёмным наименованием: «Требования к самочувствию граждан, подлежащих призыву на военные сборы (армейскую службу), граждан, подлежащих к первичной постановке на воинский учёт, граждан, поступающих в училища, учебные военные заведения, граждан, поступающих на армейскую службу по контракту, военнослужащих, пребывающих в запасе ВС России».
Это приложение, относящееся к Положению о воинской врачебной экспертизе. В его составе имеется и расписание недугов. Профильные статьи, посвящённые гепатиту – 1 и 59, но и в целом по документу проанализированы отдельные случаи.
А если выявлены?
Итак, у вас взяли кровь на анализ и дали положительный ответ. В нём начертано: «Обнаружены суммарные антитела к HCV». HCV – это «вирус С человека» по-латыни. Первичный анализ ещё не говорит, что у вас имеется эта инфекция. Поэтому вам придётся сдать кровь ещё раз, её направят на ПЦР.
Если ответ снова будет такой же, это укажет на наличие в вашем организме вируса гепатита С. Вас уже не возьмут в армию, а направят на бесплатное лечение.
Если же отрицательным будет ответ на ПЦР, вам на полгода дадут отсрочку. Через шесть месяцев вы сдадите кровь сперва на ИФА, и этот ответ снова будет утвердительным. Антитела выявятся, так как за полгода они никуда не исчезнут. Затем кровь пошлют на ПЦР. Если ответ на ПЦР будет, как и полгода назад, отрицательным, вас призовут в армию. А если ПЦР-анализ даст положительный ответ, значит, вы больны вирусным гепатитом С и вам придётся лечиться.
Контракт
А берут ли в армию с гепатитом С по контракту? Здесь всё намного проще. Если у вас обнаружили положительную реакцию на антитела к вирусу гепатита С в ИФА, по контракту в армию вас не возьмут. Военкомат не направит вас для освидетельствования в ПЦР. Военкомат не станет заниматься дальнейшим тестированием и направлением на лечение.
Армия Беларуси
Призывают ли в армию с гепатитом С в Беларуси? В этой стране призывники, заражённые этим вирусом, также не могут проходить службу в ВС. Тем не менее в Беларуси требования к самочувствию призывников стали мягче, так как они не могут оставаться без поправок. Если по годам проследить хронологию, то можно увидеть, что регулярно вносились изменения. Это трактуется потребностью ВС, демографической ситуацией, изменением подходов к диагностике недугов, их лечению. То, что фигурировало 10-20 лет назад, сейчас уже неактуально.
Последние изменения не привели к ужесточению или снижению требований к состоянию здоровья. Были лишь детализированы критерии распознавания категорий годности граждан к армейской службе при некоторых недугах и подходы при установлении граф назначения для прохождения воинской службы.
Источник
О ситуации вокруг лечения этого заболевания мы попросили рассказать директора общественного фонда “AGEP’C” (антигепатит С) в Казахстане Сергея БИРЮКОВА.
– С 2017 года, после прихода в министерство здравоохранения Елжана Биртанова, начались изменения в лучшую сторону, – рассказывает Сергей Бирюков. – Мы неоднократно оговаривали ситуацию с вирусными гепатитами В, С по республике, при его содействии возобновилось действие рабочей группы. Весь 2017 год мы работали над “дорожной картой” по элиминации (устранению) вирусного гепатита в Казахстане. Сделано все, чтобы каждый, имеющий это тяжелое заболевание, получал бесплатное лечение, не ожидая тяжелых последствий.
Принято решение, что препараты для лечения вирусных гепатитов В, С будут закупаться в полном объеме.
“СК-Фармация” предложила за курс лечения новыми безопасными препаратами в таблетированной форме (эффективность лечения – 95–97 процентов ) 1 100 долларов. Наш фонд вышел на международную организацию ПРООН в Казахстане. Попросил помочь в приобретении еще большего количества препаратов, по более низким ценам. Нам предложили стоимость курса лечения гепатита С за 384 доллара. Вирусная бомба замедленного действия
И тут началось самое интересное! Несмотря на все договоренности с министерством о том, что препараты будут закупаться в полном объеме, а лечение гепатита С будет расширено до 8–10 тысяч человек в год, управления здравоохранения на местах подали заявки на закуп препаратов всего для 3 869 человек с вирусным гепатитом С и 2 272 – с гепатитом В. Например, от Актюбинской области поступило 37 заявок на лечение больных с гепатитом С, от Мангистауской – 83, ЮКО – 500, Астаны – 500, Алматы – 720.
При этом на 1 января 2018 года, по данным Национального регистра, больных вирусными гепатитами В, С зарегистрировано 47 563 человека: с С – 27 035, В – 20 528 случаев.
Получается, управления здравоохранения на местах не заинтересованы в лечении пациентов?
Когда мы получили официальный ответ, сколько подано заявок, сразу подняли вопрос на уровне министра здравоохранения. Если честно, Елжана Амантаевича ситуация привела в замешательство. В минувший понедельник проведено селекторное совещание по этому вопросу. При цене 384 доллара за курс мы можем полностью закрыть “листы ожидания” и не возвращаться к этому вопросу! Аналогичная система успешно работает, например, в Грузии. Там выявили гепатит – сразу пролечили. И нет позорного “листа ожидания”. Нет такого количества людей с циррозом, раком печени.
Курс за 10 тысяч долларов или 400, есть же разница!
– Если такими темпами лечить людей, ожидание может затянуться на несколько лет?
– Да, очередь может растянуться на 3–4 года, и это приведет пациентов к более тяжелым последствиям. К сожалению, вирусный гепатит С приводит к циррозу и раку печени. В своей среде вирус не постоянен. У одних людей такие процессы могут растянуться на годы, у других прогрессировать до одного года или двух лет. Если пациент пришел на обследование, у него выявили стадию фиброза “Ф ноль”, за год она может перейти в цирроз. Программа элиминации поможет не доводить пациентов до такого состояния. Ведь лечение цирроза, трансплантация печени стоят намного дороже!
До 2018 года министерство здравоохранения РК закупало интерфероны. Стоимость доходила до 10–12 тысяч долларов в год за курс лечения. Причем эффективность препарата для 1-го генотипа составляла всего 50 процентов, для третьего – до 80 процентов. Курс лечения за 10 тысяч долларов или 400 долларов, есть же разница! Сегодня имеют строгие показания к терапии более 7 тысяч человек. Но половина из них даже при сниженной цене могут не получить свои препараты!
Около 2 миллионов могут быть инфицированы
– По официальной статистике, в стране более 47 тысяч человек с гепатитами В, С. Но ведь есть люди, которые могут не знать о своем заболевании…
– Три года НИИ кардиологии проводило исследования. По гепатиту С по разным регионам процент заболевших составляет 5,8. Если говорить об оценочных данных, то 8–10 процентов казахстанцев – около двух миллионов – могут быть инфицированы вирусом гепатита.
– Можно ли пройти бесплатное обследование?
– В Казахстане внедрен скрининг на вирусные гепатиты В, С в рамках гарантированного объема медпомощи только для целевой группы.
Те, у кого есть подозрение на вирусный гепатит, сдают анализ крови в лаборатории за свой счет. Но здесь возникает другая проблема. К сожалению, диагностика вирусных гепатитов С в нашей стране очень дорогая. При этом никто не дает гарантии качества диагностики. Часто люди проходят 3–4 лаборатории, в итоге получают разные результаты.
– А как встать на “лист ожидания”?
– При наличии подтверждающего документа о наличии вируса гепатита В или С он обращается в поликлинику к терапевту или врачу общей практики. Врач проводит подтверждающую диагностику, а также диагностику, которая положена при назначении вирусной терапии. Если в поликлинике нет каких-либо видов обследования, пациента направляют в гепатологический центр (по стране их 16), где проводится более углубленное обследование. Далее его документы направляют в управление здравоохранения. Комиссия принимает решение о назначении терапии или об отказе. Такая схема работала до конца 2017 года, так как препараты были тяжелые, небезопасные. Сейчас мы говорим о новых препаратах, и схема должна быть упрощена.
– Могут ли руководители управлений здравоохранения заказать препараты или время упущено?
– Пациенты, знающие о своем диагнозе, должны идти и требовать предоставить им бесплатные высокоэффективные препараты. К сожалению, врачи скрывают информацию от пациентов – к нам поступают такие сигналы из разных регионов. Не доводят до них информацию, что с 2018 года пациенты будут обеспечиваться новыми высокоэффективными и безопасными лекарственными препаратами. У руководителей управлений здравоохранения есть такая возможность, но они этого не делают. Родители кричат о помощи и требуют закрыть школу из-за вспышки гепатита А в Караганде
Пользуясь случаем, прошу всех граждан нашей страны имеющих подтвержденный диагноз вирусного гепатита С и В, в ближайшее время посетить своего врача, проверить, есть ли вы в “листе ожидания”? В этом случае на вас будет сделана заявка на лекарственные препараты, и вы их получите бесплатно в текущем году!
Определить точно, где и когда был инфицирован человек, очень сложно, существует “серологическое окно” в 6 месяцев. Если человек заразился вирусным гепатитом С в определенном месте, при высокой вирусной нагрузке первый результат анализа может показать наличие вируса через месяц или два.
Люди могут годами не знать о заболевании, оно протекает бессимптомно. Печень – молчаливый орган, не дает о себе знать до возникновения цирроза.
Зоны риска – салоны красоты, стоматология
– У населения бытует мнение, что циррозом, раком печени чаще заболевают алкоголики. Как часто обнаруживают цирроз у тех, кто не употребляет алкоголь?
– Нельзя всех людей подводить под диагноз – алкоголизм, наркомания, проститутки, гомосексуалисты. Сегодня заразиться вирусом гепатита С, который передается через кровь, можно в любом учреждении, где есть риск нанесения минимальной травмы: в салонах татуажа, медучреждениях, салонах красоты, стоматологии. Салоны красоты вообще открываются на базарах, в подземных переходах, контейнерах…
– Казахстанских детей прививают от гепатита В. А взрослые могут получить прививку?
– Только на платной основе. Вакцины имеют разный срок жизни. Если вы решили сделать прививку, поинтересуйтесь у доктора – какой жизненный цикл у вакцины? Это может быть 5, 10 лет. Потом нужно сдать определенный анализ, который покажет активность вакцины. Если она низкая, можно пройти ревакцинацию. Детей прививают в роддомах. И это дает результат! Так, среди 20 528 случаев заболевших гепатитом В детей 1 250. К сожалению, при гепатите С вакцины нет. Попытки ее создания неудачны, вирус мутирует.
Алматы
Источник
добавлена 4 марта в 10:00
Гепатит С и рак – что делать ?
Учитывая, что случаи, когда раковые поражения образовывались в комплексе с вирусом, все-таки встречаются, стоит уточнит, как именно следует себя вести людям, получившим подобный диагноз.
Прежде чем в организме появятся гепатит С и рак, здоровая ткань поражается циррозом – это последняя стадия хронической формы. Такое состояние поддается лечению софосбувиром. Для тех, кого интересует вопрос цирроз печени это рак или нет, ответ однозначен – нет. Цирроз – это состоя
добавлена 3 марта в 10:02
Жена с гепатитом С
Доказано, что вирусные тела присутствуют и во влагалищных жидкостях женщины, а потому если жена с гепатитом С вступает в прямой контакт с супругом, возникает небольшой риск для второй половинки. Однако подобные случаи встречаются достаточно редко и чаще всего связаны с неосторожностью – при повреждении кожных покровов и нанесении мелких ран вирус переходит вместе с выступившей кровью.
Если жена больна гепатитом С существует и другой риск – при наличии ранок во рту и на десна
добавлена 3 марта в 06:34
СКОЛЬКО УПАКОВОК СОФОСБУВИРА НУЖНО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
Начиная лечение гепатита С невозможно предугадать сколько времени и средств будет потрачено для полного выздоровления.
Болезнь опасна тем, что ведет себя непредсказуемо, может мутировать, а в некоторых, довольно редких случаях, меняется генотип.
Таких ситуаций зарегистрировано единицы, но они существуют. Соответственно, среди наших клиентов часто присутствует вопрос: «на сколько хватает упаковки Софосбувир и сколько упаковок лекарства нужно для т
добавлена 1 марта в 10:00
ТРАВЫ ПРИ ГЕПАТИТЕ
Всё больше людей сталкивается с неприятным заболеванием – гепатитом С.
Это вирусологическая патология, которая поражает иммунитет, а после начинает разрушать клетки печени – гепатоциты.
Доступная медикаментозная терапия также не всегда приносит должный эффект, поэтому, всё чаще пациенты обращаются к проверенной временем методике – народной медицине, которая основывается на применение различных трав.
Вы можете оставить Ваши вопросы в комментариях к статье, наши специалисты
добавлена 29 февраля в 10:01
КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕНОТИПОВ ГЕПАТИТА Б
Вирус гепатита Б классифицируется на 10 генотипов, для обозначения которых используются латинские буквы. Наибольшее распространение в мире получили первые четыре генотипа. Каждый из них имеет территориальную и этническую область преобладания.
A / B / C / D / E / F / G / H / I / J
— Генотип А чаще всего встречается у африканцев, жителей Западной Европы и Северной Америки.
— Генотипы B и С в основном диагностируются у китайцев и резидентов стран Южной и Восточ
добавлена 28 февраля в 10:00
КРОВЬ НА ВИЧ, ГЕПАТИТ, СИФИЛИС
СИФИЛИС И НАЛИЧИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ АНАЛИЗАХ:
— Стандартный (ИФА), которые требуется делать через 2-3 месяца после незащищенной половой связи. В этот период представленный анализ способен обнаружить антитела к ВИЧ в крови зараженного человека.
— ПЦР анализ, который может определить наличие инфекции после двух недель от заражения.
— Лабораторный метод исследований позволит установить вид вируса гепатита. Подобное обследование определит текущее
добавлена 27 февраля в 10:00
РИБАВИРИН: ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА С
С целью остановки либо замедления процесса развития гепатита C специалисты обычно назначают прохождение курса лечения Интерфероном совместно с Рибавирином.
Под Рибавирином понимается вещество, способное подавлять вирусы. На данный момент ещё неизвестен до конца механизм его действия, однако положительный эффект очевиден. Интерферон и Рибавирин при гепатите C оказывают благоприятное воздействие.
Под Интерфероном подразумевается белок, который вырабатывается и есте
добавлена 26 февраля в 10:00
ЖЕЛТЫЕ ГЛАЗА ПРИ ГЕПАТИТЕ
Гепатит предстает заболеванием, при котором разрушаются клетки печени и наблюдается поражение организма вредоносными токсинами.
Многие задаются вопросом, какие глаза при гепатите? Обычно они приобретают желтый цвет, который в большей степени характерен гепатиту типа A.
Если части тела и склеры глаз изменят свой цвет, это будет говорить о проявлении желтухи, что является серьезным признаком развития рассматриваемого заболевания.
Важно понимать, что желтые глаза могут
добавлена 25 февраля в 10:00
Гепатит и зубная щетка
Некоторые частные стоматологии после определенных косметических процедур предлагают пациентам почистить зубы одноразовой щеткой. Если она была запакована, то вы можете не переживать о заражении.
Однако, если вам предоставили уже открытую щётку, уверяя, что она новая, от подобной чистки зубов стоит отказаться.
Многие задаются вопросом, передаётся ли гепатит через зубную щетку? — Отмечается, что данное заболевание не передается подобным образом, однако использование чужой
добавлена 24 февраля в 10:00
Гепатит С: лечение в домашних условиях
Народные средства от гепатита C не способны полностью победить вирус, но ориентированы на то, чтобы улучшить состояние человека. Они предназначены для того, чтобы помогать при расстройствах и болезнях печени.
Уникальным методом для лечения алкогольного гепатита в домашних условиях и иных его видах предстаёт свежевыжатый сок из моркови. Этот напиток позволит очистить клетки печени и восстановить их.
Это обусловлено тем, что в данном овоще сосредоточено мн
Источник
