Гепатит и гепатоз при беременности
Гепатоз при беременности является распространенной патологией, которая поражает печень женщины. Это заболевание нельзя оставлять без внимания, так как печень – это важнейший орган человека, который обезвреживает и выводит токсины, остатки медикаментов, продукты обмена, а также участвует в процессах пищеварения.
О том, почему возникает гепатоз, чем он опасен для ребенка и матери, и какое требуется лечение, расскажем ниже.
Что это за заболевание
Гепатоз – это поражение печени, при котором нарушаются обменные процессы клеток печени, приводящее к изменению структуры печеночной ткани и повышению вязкости желчи, отчего ухудшается ее отток. От застоя желчи в печени появляется кожный зуд, ухудшается переваривание пищи и всасывание питательных веществ в кишечнике. Статистика показывает, что гепатоз диагностируется у каждой пятой беременной в третьем триместре, редко – раньше 28 недель. При первом же появлении симптомов гепатоза необходимо срочно обратиться к специалисту, так как это серьезное заболевание, опасное как для матери, так и для вынашивания плода до срока родов. Врач определит необходимость экстренного родоразрешения или нужную тактику лечения.
Симптомы заболевания
Главным симптомом гепатоза у беременных является кожный зуд, особенно в области живота, голеней и предплечий. При отсутствии лечения зуд становится просто нестерпимым, и распространяется на все тело. Он может быть настолько сильным, что на теле уже появляются расчесы, порой с признаками инфицирования. Особенно интенсивным зуд становится в ночное время, что мешает нормальному сну и становится причиной эмоционального расстройства беременной. Зуд при гепатозе не проходит от приема антигистаминных препаратов, что является его отличием от аллергического зуда.
Также признаками гепатоза у беременной являются:
- Сильный зуд кожи;
- Желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склера, вызванная выбросом билирубина в кровь;
- Незначительное увеличение размеров печени;
- Тошнота;
- Снижение аппетита;
- Рвота;
- Осветление каловых масс;
- Потемнение цвета мочи;
- Уменьшение количества желчи в кишечнике, и как следствие, нарушение пищеварения;
- Ощущение дискомфорта в правом подреберье;
- Быстрая утомляемость;
Важно! При обращении в медицинское учреждение с некоторыми из симптомов, врачи в первую очередь направляют беременную в инфекционное отделение, подозревая у нее развитие вирусного гепатита. Это может задержать диагностику гепатоза и проведение необходимой терапии, в то время как болезнь неумолимо прогрессирует.
Почему возникает патология
Основной причиной развития гепатоза у беременной является высокая чувствительность нормальных клеток печени – гепатоцитов к половым гормонам, выработка которых усиливается при беременности.
Причины возникновения гепатоза при вынашивании ребенка:
- Наследственная предрасположенность;
- Увеличение нагрузки на печень;
- Печеночная недостаточность у беременной;
- Нерациональный прием витаминно-минеральных препаратов;
- Неправильное питание, без соблюдения режима;
В группе риска находятся женщины:
- у которых в анамнезе имеются предыдущие неудачные беременности, завершившиеся самопроизвольным абортом или преждевременными родами;
- принимавшие ранее антибактериальные препараты;
- использовавшие оральные контрацептивы до беременности;
- у которых был тяжелый токсикоз в начале беременности.
Виды гепатоза у беременных
Гепатоз при беременности различают 2 видов:
- холестатический гепатоз или внутрипеченочный холестаз беременных;
- острый жировой гепатоз (острая жировая дистрофия печени).
Холестатический гепатоз беременных – это дисфункция печени невоспалительного характера, при которой желчь сгущается и становится вязкой, происходит гипотония желчевыводящих протоков и нарушение транспортировки желчи. Вследствие этого желчь накапливается в гепатоцитах, печеночных канальцах и в подкожной клетчатке, что и провоцирует появление специфичных клинических симптомов гепатоза: желтухи, кожного зуда, нарушение минерализации костей и т. д. Это наиболее частый вид патологии у беременных, занимающий второе место по распространенности после вирусного гепатита.
Этиология возникновения холестатического гепатоза у будущих мам еще недостаточно изучена, и основной причиной его возникновения считают генетически предрасположенную чувствительность печеночных клеток и канальцев к эстрогену.
Симптомы холестатического гепатоза бесследно исчезают в течение недели после родов, но наблюдается их возвращение при следующей беременности.
Острый жировой гепатоз при беременности
ОЖГП – наиболее тяжелая форма гепатоза беременных, характеризующаяся жировым перерождением нормальных печеночных клеток и развитием серьезной печеночной недостаточности. Изначально это заболевание характеризовалось почти 100% летальным исходом для женщины, но своевременная диагностика и определение правильной тактики лечения позволили значительно уменьшить показатели смертности больных.
ОЖГ является редким заболеванием: примерно 1 случай на более чем 13 000 беременностей. В основном патология возникает у первородящих.
Развитие острого жирового гепатоза происходит в 3 стадии:
- Преджелтушная – начинается в начале 3 триместра, у беременной появляются слабость в теле, тошнота, зуд. Больную периодически беспокоит изжога, которая со временем становится все сильнее и сопровождается жжением в пищеводе при глотании твердой пищи или даже жидкости. Никакими препаратами изжогу устранить невозможно.
- Желтушная – наступает через 1–2 недели, характеризуется усилением изжоги и тошноты, появляется рвота с содержанием гематина, жжение в пищеводе также усиливается.
- Последняя стадия, начинается через 3–4 недели от начала заболевания. У больной развивается печеночная недостаточность из-за значительного ожирения печени.
Рвота с кровью и жжение в пищеводе беременной появляются вследствие образования язв и множественных эрозий на верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Диагностика гепатоза
Несмотря на выраженную клиническую картину гепатоза, поставить точный диагноз является затруднительным, так как пальпация невозможна из-за увеличенной матки, а показатели лабораторных исследований при беременности имеют свои отклонения и без болезни.
Методы диагностики как лапароскопия, пункционная биопсия и радионуклидное исследование, которые позволяют точно определить патологию, запрещены при беременности.
О развитии холестатического гепатоза у беременной свидетельствуют следующие показания биохимического и клинического анализа крови:
- печеночные ферменты – аминотрансферазы в крови повышены в 2–3 раза;
- лейкоцитоз со сдвигом влево;
- низкий уровень гемоглобина;
- повышен билирубин в крови;
- тромбоцитопения.
Дополнительно могут быть назначены УЗИ печени, анализ мочи, коагулограмма.
Последствия гепатоза при беременности
Прогноз беременным с холестатическим гепатозом может быть вполне благоприятным и после родов все симптомы бесследно исчезнут. Но чаще всего он оказывает негативное влияние на беременность и, в частности, на развитие плода.
Последствия для ребенка могут быть самые серьезные:
- гипоксия (внутриутробное кислородное голодание);
- фето-плацентарная недостаточность;
- риск асфиксии (удушья) при прохождении по родовым путям;
- преждевременные роды.
Дети, появившиеся на свет раньше срока из-за болезни, имеют низкий вес, расстройства дыхательной и нервной систем, и отстают в развитии, как в психическом, так и физическом. Потому акушеры стараются сохранить беременность до срока 36 недель, чтобы снизить вероятность осложнений для ребенка.
Исход для матери и ребенка при острой жировой дистрофии печени зависит от своевременного распознавания болезни и родоразрешения, а также от совершенства проведенной интенсивной терапии. Может произойти внутриутробная гибель плода, которая приведет к развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). У женщины начинаются кровотечения (носовые, внутренние: маточные, желудочно-кишечные), которые могут стать причиной ее летального исхода вследствие значительной кровопотери.
Лечение заболевания
При остром жировом гепатозе единственным видом лечения является экстренное родоразрешение, независимо от срока беременности, потому что в первую очередь вопрос стоит о спасении жизни женщины.
Если холестатический гепатоз при беременности не сильно выражен, врачи предпочитают обойтись без медикаментозного лечения, так как любое вмешательство при беременности является нежелательным.
Медикаментозные препараты назначают исходя из степени тяжести заболевания, в индивидуальной дозировке.
Это препараты:
- Гепатопротекторы и желчегонные препараты – Хофитол, Гепабене, Гептрал, Урсосан.
- Антиоксиданты и антациды.
- Фолиевая кислота, витамин B12 и токоферол.
- Препараты для улучшения маточно-плацентарного кровообращения – Актовегин, Курантил.
Также могут провести плазмаферез – процедура изъятия и очистки крови, с последующим переливанием ее больной и детокс-программу для удаления токсинов из организма.
Диета при гепатозе
Никакая терапия не принесет положительного результата в лечении без соблюдения диеты. Для больных с гепатозом показана так называемая диета №5, которая отличается своими строгими правилами в подборе рациона.
Основные принципы диетического стола №5:
- увеличить в рационе количество продуктов, богатых белками, жиры и углеводы свести к минимуму;
- питание дробное, 5–6 раз в день, маленькими порциями;
- нельзя голодать, так же как и переедать;
- запрещена слишком горячая или холодная еда;
- блюда готовить на пару, тушить без масла, запекать;
- мясо выбирать постное, сало и животный жир лучше не употреблять в пищу;
- жареные, жирные, копченые блюда и фастфуд – категорически запрещены;
- употреблять молочные продукты без жира, или с низким его процентом;
- запрещены любые консервы, майонез, кетчуп, и другие острые соусы;
- ограничить количество соли в блюдах;
- из овощей противопоказаны: капуста, помидоры, щавель, шпинат;
- кофе и крепкий чай ограничить, можно заменить их цикорием, травяными чаями и фруктово-ягодными компотами.
Несмотря на то, что ведущей причиной гепатоза является генетический фактор, соблюдение этих правил поможет снизить риск развития болезни:
- Принимать поливитаминные комплексы только после консультации с врачом, который назначит нужные витамины в индивидуальной дозировке, после изучения результатов лабораторных исследований.
- Выпивать в день не меньше 2 литров чистой воды.
- Сбалансировать свой рацион, употребляя как можно больше свежих фруктов и овощей, отказаться от фастфуда.
Источник
Гепатоз беременных — достаточно распространенное осложнение беременности, во время которой значительно увеличивается нагрузка на печень женщины. Хотя при нормальном течении беременности печень не изменяется и полностью справляется со своими функциями, вынашивание ребенка может стать для организма сильным стрессом и вызвать развитие различных патологических процессов. Гепатоз печени у беременных начинается в третьем триместре. При этом вследствие увеличения вязкости желчи, ухудшения ее оттока печень хуже функционирует, перестает справляться со своими обязанностями. Возникает такое осложнение по самым разным причинам.
- Важную роль играет наследственный, генетический фактор: если в семье уже наблюдался гепатоз у бабушки, у мамы, то, вероятнее всего, он будет и у дочери.
- Гепатозом чаще болеют молодые женщины, у которых до беременности уже возникали какие-либо проблемы с работой печени. Большое значение имеет и то, насколько правильно подобрано питание: избыток жирных, жареных, копченых продуктов в рационе также может привести к болезни.
- Нередко проблемы начинаются из-за приема витаминных комплексов, предназначенных специально для беременных, в таких препаратах содержится слишком много веществ, назначают нередко большие дозировки, не учитывая индивидуальных особенностей женщины, и организм просто не справляется с их переработкой.
В связи с тем, что гепатоз беременных все больше распространяется, на нашем форуме часто появляются посвященные ему вопросы. Интересуются о симптомах и признаках этого недуга, о том, как его лечить и т. д. Постараемся ответить на все вопросы.
Симптомы и признаки
При гепатозе беременных самыми характерными симптомами являются:
- зуд кожных покровов (начинается с ладоней, голеней и ступней, живота, постепенно распространяясь по всему телу), расчесы на коже;
- ухудшение или полная потеря аппетита, тошнота, иногда рвота (не стоит путать с токсикозом, который заканчивается к шестнадцатой неделе беременности);
- быстрая утомляемость;
- в области правого подреберья появляются тупые ноющие боли;
- ощущение дискомфорта в животе;
- иногда — желтуха;
- обесцвечивание кала.
Признаки гепатоза у беременной можно увидеть даже на фото женщины, если внимательно присмотреться. Во-первых, может быть изменен цвет кожи, который приобретает желтоватый оттенок. Во-вторых, из-за проблем с печенью на лице могут появиться морщинки, кожа становится сухой, на ней появляются прыщи.
Если Вы замечаете у себя признаки, указывающие на проблемы с функциональным состоянием печени, запишитесь на консультацию к опытному гепатологу и пройдите обследование.
Запись на консультацию по телефону: +7 495 255 10 60
Диагностика болезни
Первая проблема, которая возникает при гепатозе беременных — своевременная и точная диагностика. Во-первых, многие признаки, характерные для гепатоза беременных, свойственны и другим заболеваниям (тошнота и рвота бывают при токсикозе, кожный зуд — при аллергии и нервных расстройствах). Во-вторых, некоторые из методик обследования печени нельзя применять при беременности из-за опасности для плода (биопсия, лапароскопия, сканирование печени запрещены). В-третьих, пальпация не дает точного результата из-за того, что печень плохо прощупывается, а биохимия крови — из-за того, что во время беременности многие параметры изменяются. Поэтому, если уже замечены какие-либо из признаков гепатоза, необходимо сразу обратиться к врачу-гепатологу: чем раньше начать лечение, тем больше шансов на положительный результат.
При диагностике гепатоза беременным необходимо сдать анализы на биохимию крови (первый признак недуга — повышенная концентрация желчных кислот), сделать УЗИ печени и при необходимости других органов брюшной полости, размеры печени при холестатическом гепатозе обычно не изменяются, печень остается однородной, увеличивается объем желчного пузыря.
Лечение и последствия
Для того чтобы начать лечение, необходимо установить разновидность и стадию гепатоза беременных. Наряду с очень распространенным холестатическим существует такая форма, как острый жировой гепатоз беременных. Несмотря на все современные достижения, он по-прежнему остается очень опасным недугом, грозящим смертью и матери, и ребенку. Поэтому, если заболевание диагностировано на последних месяцах беременности, необходимо провести полное обследование, чтобы исключить острую жировую форму, при которой применяется экстренное родоразрешение, а потом уже устраняются последствия для организмов матери и малыша.
При лечении нельзя применять многие сильнодействующие средства, так как они противопоказаны беременным. Поэтому после установления формы и стадии гепатоза принимается решение о сроке родоразрешения, а лечение чаще всего сводится к тому, чтобы максимально устранить симптомы болезни. Гепатотропные препараты помогают защитить клетки печени, витамины — устранить отдельные синдромы, например, повышенную утомляемость. В некоторых случаях, если этого недостаточно, болезнь заметно прогрессирует, применяют плазмафарез, иногда его назначают не один, а несколько раз.
Гепатоз беременных иногда приводит к сильному послеродовому кровотечению, чем опасен для жизни женщины. Именно поэтому при тяжелых формах гепатоза назначают родоразрешение на более раннем сроке (обычно на 38-й неделе).
Несмотря на дискомфорт и неприятности, которые доставляет женщине гепатоз беременных, последствия для ребенка гораздо опаснее, чем для мамы (после родов все признаки гепатоза у женщин обычно исчезают бесследно в течение одной-двух недель, но при повторной беременности гепатоз, скорее всего, вернется). Из-за него может развиться гипоксия плода, что впоследствии грозит малышу отставанием в развитии, задержкой речи, это тоже показание для экстренного родоразрешения.
Как и при других заболеваниях печени, значимой составляющей лечения при гепатозе беременных является диета. Когда заболевание протекает в легкой форме, она способна помочь полностью устранить симптомы даже без применения лекарственных средств. Очень важен и действен особый режим питания при жировом гепатозе. Правильная диета предполагает 4–5 приемов пищи в день, желательно, чтобы еда была разделена на примерно одинаковые порции, есть надо каждый день в одно и то же время. Ни в коем случае нельзя переедать. Продукты желательно употреблять натуральные, так как лишние красители, ароматизаторы и прочие химические добавки еще увеличат нагрузку. Диета предполагает запрет на ряд продуктов и блюд:
- жирные рыба и мясо;
- соленые и консервированные продукты;
- копчености;
- жареное;
- какао, кофе, шоколад;
- бобовые (горох, чечевица, фасоль);
- жирные молочные продукты;
- грибы;
- свежий хлеб, сдоба и печенье.
Осторожно надо относиться к винограду, лимонадам, охлажденным напиткам и мороженому.
Рекомендуется есть подсушенный хлеб (можно вчерашний), несдобное печенье, свежие, запеченные в духовке или приготовленные на пару овощи, побольше зелени, салатов из свежих либо вареных овощей и фруктов. Мясо и рыбу рекомендуется варить на пару или запекать. Составной частью диеты становятся нежирные творог и сметана, из творога можно делать различные запеканки. Молочные супы и каши (рис, гречка, манная и овсяная крупы). Полезны желе и муссы, которые разнообразят стол. Полезны для печени сухофрукты и кедровые орехи (в небольшом количестве, примерно чайная ложка в день).
При любой диете беременная женщина должна получать все необходимые витамины и минеральные вещества, поэтому диету должен составить врач.
Источник
Характерные черты гепатоза у беременных
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Гепатоз беременных — это самая распространенная патология печени у будущих матерей, возникающая из-за нарушения обмена веществ, вследствие чего развиваются дистрофические изменения в ее клетках. Также при данном заболевании наблюдается небольшое воспаление.
Признаки заболевания
Холестатический гепатоз беременных начинает проявляться в начале третьего триместра. Возникнуть он может по ряду причин, например, из-за врожденного нарушения работы системы выработки ферментов, из-за того, что повысилось количество вырабатываемых половых гормонов, увеличилась нагрузка на печень. Визуальные симптомы жирового гепатоза печени заметны: это зуд, желтуха и обесцвечивание кала (является диагностическим признаком). От кожного зуда повреждаются больше всего руки (предплечья), ноги (голени), живот, обостряется он обычно в ночное время.
Другие признаки этого заболевания:
- тошнота;
- быстрая утомляемость;
- потеря аппетита.
Холестатический гепатоз беременных можно также обнаружить, проведя анализы и сделав УЗИ. Выражается это в таких факторах, как:
- увеличение желчного пузыря и печени, однако болевые ощущения отсутствуют;
- наблюдается дефицит в организме витамина К;
- появление в моче желчных кислот;
- в крови присутствует большое количество элементов желчи.
Беременность влечет за собой много изменений для организма в целом, поэтому диагностика этого заболевания часто затруднена. В большинстве случаев все признаки проходят сами собой сразу после рождения ребенка и появляются только в случае следующей беременности. Но иногда гепатоз протекает в тяжелой форме, в этом случае возникает необходимость в экстренных родах ближе к 38 недели беременности.
Гепатоз при беременности опасен тем, что у страдающих им женщин появляется повышенная чувствительность к эстрогену.
Беременность — это время, когда выработка эстрогенов увеличивается, следствием этого является замедление тока желчи в печени будущей мамы. Когда уровень этого гормона повышен, может развиться холестаз, что увеличивает риск смерти плода.
Острая форма недуга
Острый жировой гепатоз беременных — одна из самых тяжелых патологий, которые возникают в это время. Результатом этой патологии является высокая смертность матерей и новорожденных. Данный вид гепатоза сложно диагностировать, но случаи заболевания достаточно редки. Возникает острый жировой гепатоз беременных чаще всего из-за отравления токсичными веществами, пищей или алкоголем. На этом фоне возможно возникновение хронической формы заболевания. Но данная форма развивается постепенно из-за неправильного питания с повышенным содержанием холестерина, чрезмерного употребления алкоголя. Иногда она является побочным заболеванием при панкреатите, сахарном диабете и ожирении.
Лечение гепатоза во время беременности
Лечение при гепатозе беременных в первую очередь подразумевает исключение факторов риска, обязательное соблюдение диеты.
Диета при гепатозе направлена на снижение веса, отказ от вредной пищи и алкоголя. Следует уменьшить потребление жиров и обогатить рацион высокобелковой пищей, необходимо принимать фолиевую и липоевую кислоты и витамин В12. Нужно отказаться от жареной и острой пищи, наваристых бульонов, белого хлеба и сдобы. Хорошо включать в рацион каши, отварную рыбу, овощи, кроме бобовых, и зелень. Питание должно быть дробным, идеальным считается пятиразовое. Лечение гепатоза подразумевает употребление минимум 1,5 л воды в сутки.
Непосредственное лечение, в свою очередь, заключается в приеме гепатотропных препаратов, которые не только позволяют избавиться от симптомов болезни, но и улучшают кровоснабжение плода.
В случаях когда устранить факторы, приведшие к развитию гепатоза, невозможно при помощи диеты или заболевание тяжело переносится, назначают, кроме медикаментозного лечения и диеты, плазмаферез, способствующий очищению крови.
Причины и лечение жирового гепатоза
Нынешний темп жизни влечёт за собой острую нехватку времени. Люди перекусывают на ходу от случая к случаю, не уделяют время нормальному питанию, не говоря уже о занятии спортом. В ответ организм периодически даёт сбой — одним из сбоев является жировой гепатоз печени.
Причины общая характеристика заболевания
Гепатоз — патологическое отклонение, образуется в результате нарушения обменных процессов и разрушения печёночных клеток (гепатоцитов).
В Международном классификаторе каждое заболевание печени имеет свой шифр. В данном случае по мкб-10 гепатозу присвоен шифр К76.0.
Факторов, способствующих развитию патологии, несколько. В большинстве случаев неалкогольная жировая болезнь печени (НБЖП) развивается из-за пищевых предпочтений — чрезмерное употребление жирных продуктов и простых углеводов. К этому добавляется малоподвижный образ жизни — сидячая работа, перемещение на транспорте. Встречается алкогольный гепатоз — патология развивается вследствие алкоголизма. Также встречаются гепатозы наследственные. Вторичный гепатоз — развивается на фоне других недугов.
Причины жирового гепатоза печени
Злоупотребление алкоголем. В большинстве (до 80% случаев) заболевание касается граждан, чей день редко проходит без спиртных напитков. По этой причине часто гепатоз жировой возникает у мужчин. Развивается у женщин на фоне алкоголизма гепатоз, симптомы которого скрываются под алкогольной интоксикацией. Жировая болезнь печени в этом случае протекает тяжело. Вылечить жировой гепатоз печени на фоне алкоголя сложно, нужны медицинские препараты и полный отказ от спиртного.
Наркотические вещества. Подразумевается не только употребление тяжелой «химии», но и обычные энергетики и прочие напитки с добавлением кофеина.
Вегетарианство. Как ни странно, жертвами заболевания становятся приверженцы растительного питания, которое, по их мнению, самое полезное и насыщенное. В некоторых случаях в организме в режиме постоянного дефицита белка происходит сбой.
Голодание. Некоторые люди с целью быстрого сброса веса без физической активности прибегают к жесткому голоданию. В организме может сработать защитная реакция, и начинается активное накопление жира.
Медикаментозный гепатоз. В эту группу риска входят лица независимо от возрастной и половой принадлежности. Заболевание развивается на фоне приема лекарств, оказывающих токсическое воздействие на печень.
Нерациональное питание. Длительные интервалы между приемами пищи, частое употребление полуфабрикатов и блюд из кафе быстрого питания.
Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (в частности жирового обмена). Много случаев развития гепатоза на фоне сахарного диабета второго типа. Он вызывает ожирение не только печени, но и других внутренних органов.
Токсические вещества — выхлопы автомобилей, занятость на вредном производстве.
Жировой гепатоз и беременность
Часто без явных признаков расстройства печени жировой гепатоз встречается у беременных женщин. Основные причины — изменение гормонального фона и усиленное питание. Обычно он встречается в третьем триместре, но бывают исключения. При жировом гепатозе печени возникают осложнения и даже смерть женщины при родах. Часто сопровождается желтухой.
Основные симптомы:
- тошнота;
- рвота;
- общая слабость;
- боль и дискомфорт в области печени;
- изжога, которая не проходит при смене рациона.
Симптомы не стоит списывать на беременность и переедание. Лучше незамедлительно сообщить всё врачу для прохождения дополнительного обследования.
Жировой гепатоз острый (токсическая дистрофия)
Развивается вследствие активного воздействия токсинов на печень. Причины — отравление алкоголем, медицинские препараты в больших дозах, ядовитые грибы. В отличие от хронической формы болезней печени, гепатоз острый развивается стремительно.
Хронический гепатоз печени
Хроническая форма (стеатоз печени) вызвана действием алкоголя и некоторыми заболеваниями. Дистрофию клеток можно победить поливитаминами и гепатопротекторами.
Различают степени гепатоза:
- начальная (нулевая) — формируются мелкие жировые капли в отдельных клетках печени. Стадия некритичная, лечится диетой и физической нагрузкой;
- 1 степени — заметны скопления крупных жировых капель, начинается ожирение печени. Лечение возможно медицинскими препаратами и физическими упражнениями;
- 2 степени — площадь ожирения растет, но лечение и выздоровление ещё возможно;
- 3 степени — образуются жировые кисты. Липоциты активно соединяются с соединительной тканью. Требуется трансплантация органа. От её исхода зависит, можно ли вылечить гепатоз печени на этом этапе. Начинаются необратимые процессы, ведущие к летальному исходу. Увеличенный орган легко прощупывается при пальпации.
Признаки
Симптомы жирового гепатоза печени долго протекают в латентной форме. Гепатоз 1 степени можно увидеть при помощи ультразвукового исследования.
Печень — уникальный орган, в котором отсутствуют нервные окончания. Поэтому многие патологии на начальных стадиях протекают совершенно бессимптомно.
На первых двух стадиях появляется быстрая утомляемость, общая слабость. Пациент периодически может чувствовать дискомфорт в правом подреберье. Без принятия лечебных мер приходит вторая стадия, а вместе с ней частое вздутие живота, тяжесть после еды, изжога. Печень может увеличиваться на 3-5 см, что становится заметным при обследовании. На третьей стадии пациента беспокоит постоянная тошнота, боли в желудке и правом подреберье, частый метеоризм. Нарушается пищеварение, появляются частые запоры или понос.
Диагностика
Лечением гепатоза занимаются гастроэнтеролог, эндокринолог и гепатолог. Находят патологии в печени и занимаются их дальнейшим лечением. Для начала нужно исключить другие заболевания печени. Для этого сдаётся анализ крови, кала и мочи на желчные пигменты. Ниже приведен список диагнозов, при которых обследование печени будет не лишним:
- гиперинсулинемия;
- нарушение гомеостаза;
- гипотиреоз;
- висцеральное ожирение брюшной полости.
Своевременная диагностика является залогом успешного лечения любого заболевания. Различные методы диагностики выявляют проблему на всех стадиях.
Вначале врач прибегает к первичному осмотру пациента. Проводится пальпация живота, правого подреберья. Гепатомегалия будет обнаружена сразу.
Помимо этого врач может назначить дополнительные исследования:
- УЗИ печени и желчного пузыря является эффективным на начальных стадиях заболевания, определяет структурные и морфологические изменения в печени;
- компьютерная томограмма — позволяет определить увеличение органа;
- магниторезонансная терапия — поможет определить пораженные участки и стадию заболевания;
- биопсия печени — взятие на исследование образца печеночной ткани на обнаружение липоцитов, помогает окончательно подтвердить диагноз;
- анализ крови на биохимию.
Лечение
Прежде чем начать лечение необходимо кардинально изменить образ жизни. Вылечить жировой гепатоз печени без изменения питания невозможно. Никакие медикаменты не принесут ожидаемого результата без специальной диеты. Основа диеты заключается в контроле жиров в рационе. Минимальное употребление жира обусловлено тем, что организм активно должен избавляться от жира, накопившегося в печени. При начальном скоплении липоцитов триглицериды выводятся легко.
Пациентам врач назначает лечебный стол No5. Это комплекс лечебного питания, направленный на стабилизацию состояния пациента. Вся пища варится или тушится. Жареные блюда при жировом гепатозе печени категорически запрещены. Это комплекс сбалансированного количества белков и углеводов. Ограничение лишь в употреблении жиров. Также исключаются продукты с высоким содержанием холестерина, щавелевая кислота, приправы и специи.
Разрешенные продукты:
- овощи, особенно тыква, свёкла, морковь, все сорта капусты;
- овощные супы;
- молочные каши и супы;
- нежирные сорта сыра;
- гречка, рис, овсянка на воде;
- нежирный омлет (без добавления специй, копченостей, мясных продуктов);
- варёные яйца;
- молоко;
- кефир, ряженка, простокваша;
- обезжиренный творог.
Запрещенные продукты:
- первые блюда на мясном бульоне;
- жирное мясо (баранина, свинина, говядина, утка);
- жирная рыба;
- томаты и томатные соусы;
- редис;
- грибы;
- чеснок;
- белый хлеб и сдобная выпечка;
- кондитерские изделия;
- спиртные напитки;
- колбасы, сосиски, ветчина;
- майонез, кетчуп и другие соусы;
- консервы;
- соления и маринады;
- маргарин и жирное сливочное масло
- копчёности;
- жирные молочные продукты;
- газировка и пакетированные соки;
- мороженое.
Питаться нужно дробно небольшими порциями. Пить больше воды, желательно не менее 2 литров. Из горячих напитков допускается свежезаваренный некрепкий чай. Полностью исключить кофе, какао, крепкий чай.
Следует помнить, что при запущенном состоянии гепатоза диета всего лишь часть лечения. Вторая составляющая лечения — медицинские препараты. Делятся на:
- гепатопротекторы;
- таблетки на основе растительных компонентов;
- сульфааминокислоты.
Народные методы (дополнение к медикаментозному лечению, самостоятельно проблему не решают):
- настой шиповника — плоды заваривать, настаивать несколько часов и выпивать по стакану трижды в день;
- пить чай с добавлением мяты;
- каждый день пить свежий морковный сок;
- чаще пить свежезаваренный зеленый чай с лимоном;
- употреблять ежедневно 50 грамм сухофруктов (курага, изюм, чернослив).
Чтобы избавиться от лишнего жира нужно не только ограничить его поступление в организм извне, но и сжечь запасы. Нужно ежедневно уделять 20-30 минут для физических упражнений. Не лишними будут пешие прогулки на свежем воздухе. Отличный дополнение — отказ от использования лифта.
Возможные осложнения
При несвоевременном выявлении заболевания или несоблюдении всех правил лечения гепатоз переходит в цирроз, хронический гепатит и печёночную недостаточность. Вышеперечисленные патологии трудно поддаются лечению и часто приводят к летальному исходу.
Прогноз
При своевременном выявлении заболевание полностью излечимо. При правильном подборе медикаментов и соблюдении щадящей диеты состояние больного улучшается через 4-6 недель. Полное восстановление печени наступает через несколько месяцев. После прохождения курса лечения пациенты живут полноценной жизнью — работают, занимаются спортом, путешествуют, рожают детей. Достаточно придерживаться основ правильного питания, не злоупотреблять спиртным, побольше двигаться — рецидив болезни исключён.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
При обнаружении гепатоза на последней стадии лечение длится долго и сложно. Если заболевание перешло в цирроз или хроническую печёночную недостаточность — лечение малоэффективно, в 90% случается летальный исход.
Профилактика
В целом профилактика гепатоза вк?