Гепатит и горечь во рту
Признаки нарушения работы этого жизненно важного органа могут проявляться целым рядом характерных симптомов. Степень их выраженности и комбинация будут зависеть от конкретного вида заболевания, его тяжести и наличия других сопутствующих патологий.
В большинстве случаев заподозрить неполадки в функционировании печени можно по таким характерным симптомам:
- Боль. Характер болевых ощущений при патологиях печени может быть различным. Как правило, они локализируются в правом подреберье и могут отдавать в правую лопатку, или в межлопаточную область.
Незначительные боли ноющего или распирающего характера, сопровождающиеся ощущениями тяжести, могут сигнализировать о протекании вялотекущей патологии воспалительного, токсического или иного происхождения. Обычно в таких случаях больной не может указать четкое место локализации боли и такой вид болезненных ощущений провоцируется увеличением размеров органа и перерастяжением его капсулы.
Более интенсивные боли в правом подреберье возникают при тяжелых гнойных и воспалительных процессах, травмах или при появлении камней в желчных протоках. Ярко выраженные, мучительные и резкие болезненные ощущения появляются при печеночной колике. Они вызываются движением камней в желчевыводящих протоках и наблюдаются при желчекаменной болезни.
Отсутствие болей в области правого подреберья может наблюдаться при вялотекущих патологических процессах в печени (например, при циррозе печени или гепатите С). Такие патологии могут длительное время оставаться незамеченными и выявляются только на поздних сроках заболевания.
Боли в правом подреберье часто провоцируются приемом жирной, острой, жареной и копченой пищи, алкоголя или физическими нагрузками.
- Тошнота и рвота. Этот симптом характерен для многих заболеваний пищеварительного тракта, но при патологиях печени он выражен в большей степени. На фоне тошноты больные часто отмечают существенные нарушения аппетита (он может пропасть полностью), отвращение к некоторым продуктам питания (особенно к жирном блюдам), болезненные ощущения в правом подреберье и появление поноса. Иногда тошнота заканчивается рвотой, которая приносит больному временное облегчение. При патологиях печени в рвотных массах могут наблюдаться примеси желчи.
- Желтый налет на языке. При заболеваниях печени язык часто покрывается желтым налетом. Степень его интенсивности и выраженность окраски зависит от вида заболевания. На ранних стадиях гепатитов на передней части языка может появляться желтушность. Плотный налет желтовато-зеленого цвета может указывать на тяжелые патологии органов пищеварительного тракта, печени или желчевыводящих путей, а желтый цвет налета часто указывает на застой желчи.
- Повышение температуры. Этот симптом является защитной реакцией организма на болезнетворный агент. При патологиях печени (гепатитах, циррозах) температура обычно повышается до 38° С и сохраняется на показателях 37-37,5°С. Иногда она сохраняется в пределах нормы в течении дня и поднимается только вечером. Несколько иная картина наблюдается при заболеваниях желчевыводящих путей – температура тела повышается до более высоких цифр (39°С и выше) и часто сопровождается подергиванием мышц (скелетных и мимических).
- Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий (в т. ч. и пищеварительного тракта) и может носить различный характер. При проблемах с печенью он вызывается попаданием желчи из желудка в пищевод. Горечь во рту может наблюдаться при лямблиозе, вирусных гепатитах, стеатозе, циррозе или опухолях печени. Нередко этот симптом вызывается стрессовыми ситуациями и приемом некоторых лекарственных препаратов или наблюдается при заболеваниях желчного пузыря или желчевыводящих протоков и органов желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому для выявления причин появления горечи во рту всегда проводится дифференциальная диагностика патологий печени с заболеваниями других органов.
- Диспепсические нарушения. Вырабатываемая печенью желчь обеспечивает нормальное пищеварение, а сбои в работе в этого орган могут приводить к таким диспепсическим нарушениям: «рыбный» или сладковатый запах изо рта, боли в животе и правом подреберье, поносы или запоры, метеоризм и вздутие живота, тошнота и рвота. Впоследствии нарушения пищеварения, вызванные патологиями печени, способны приводить к развитию заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.
- Желтушность кожи, склер и слизистых оболочек.Такие признаки патологий печени провоцируются накоплением в крови и тканях пигментов, присутствующих в желчи. Эти симптомы часто наблюдаются при гепатитах различной природы или циррозе и сопровождаются обесцвечиванием кала и потемнением мочи. Желтуха может наблюдаться и при желчекаменной болезни, и именно поэтому для уточнения диагноза больному назначается проведение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.
- Изменения цвета мочи. При циррозе печени и гепатитах в крови поднимается уровень билирубина. Впоследствии он выводится через почки и окрашивает мочу в темный цвет (она приобретает оттенок темного пива). Еще одним признаком поражения печени может стать появление пены желтого цвета на поверхности мочи (она появляется при ее взбалтывании).
- Обесцвечивание кала. Светлый цвет кала может наблюдаться при некоторых заболеваниях печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков или вызваться приемом лекарственных препаратов и чрезмерно жирной пищи. При заболеваниях печени обесцвечивание кала наблюдается на протяжении нескольких дней и сопровождается дополнительными симптомами (повышение температуры, боли или дискомфортные ощущения в правом подреберье, тошнота, темный цвет мочи).
- Изменения со стороны кожных покровов. Помимо желтухи, многие патологии печени могут сопровождаться другими изменениями со стороны кожи. Они могут наблюдаться на разных стадиях заболевания.
При билиарном циррозе и других патологиях, сопровождающихся застоем желчи в печени, у больного может появляться кожный зуд. Этот симптом приводит к появлению расчесов и небольших ссадин на поверхности кожи.
Нарушения нормального желчеотделения может приводить к появлению гиперпигментаций на различных участках тела. У больного могут появляться пигментные пятна коричневых оттенков (различной степени интенсивности) или участки гиперпигментаций на ладонях, в паху и/или в подмышечных впадинах дымчато-серого или бронзового цвета.
При циррозе и других хронических недугах печени на коже могут появляться «сосудистые звездочки». Они чаще располагаются на щеках или спине и образуются вследствие нарушения обмена веществ и нарушения строения капиллярных стенок (они становятся более хрупкими и ломкими). При длительном и тяжелом течении таких заболеваний на теле больного могут образовываться синяки, возникающие после несильных нажатий на кожу.
Аутоиммунные поражения печени и инфекционные гепатиты могут приводить к появлению различных высыпаний аллергического или воспалительного характера. Впоследствии у больного могут развиваться такие кожные заболевания как псориаз, экзема и атопический дерматит.
При патологиях печени (циррозах и гепатитах) может наблюдаться такой симптом как «печеночные ладошки»: на коже ладоней и стоп образуются красные пятна, расположенные на возвышенностях или краях. Такие покраснения бледнеют при надавливании и быстро становятся вновь красными, если давление на кожу прекращается.
При патологиях печени, сопровождающихся нарушением оттока желчи и увеличением уровня жиров в крови, на веках, кистях и локтях рук, коленях, стопах, ягодицах и в подмышечных впадинах могут появляться ксантомы. Эти образования представляют собой бляшки желтоватого цвета, которые располагаются внутрикожно.
Поражения печени часто сопровождаются гипо- и авитаминозами. Нехватка витаминов вызывает появление на коже участков сухости и шелушения, трещинок в уголках рта и окрашиванию языка в малиновый цвет.
Нарушение обмена веществ, сопровождающее многие хронические патологии печени, может приводить к появлению белых пятен или полосок на поверхности ногтей. Такие изменения часто наблюдаются у больных с хроническим гепатитом или циррозом печени.
Тяжелые нарушения работы печени (например, при циррозе) могут провоцировать асцит, сопровождающийся перерастяжением брюшной стенки и скоплением в брюшной полости жидкости. Впоследствии на коже живота у больного появляются стрии (растяжки).
- Изменения гормонального фона. Хронические заболевания печени могут приводить к развитию гормонального дисбаланса, который сопровождается выпадением волос в подмышках и на лобке. У мужчин снижается уровень андрогенов и появляются признаки феминизации – увеличение грудных желез в размерах, атрофия яичек, оволосение по женскому типу, снижение полового влечения и импотенция. Повышение уровня эстрогенов у женщин может провоцировать появление сыпи, усугубление признаков ПМС, вызывать развитие гормонозависимых опухолей и нарушения менструального цикла.
- Склонность к кровотечениям. Длительные нарушения в функционировании печени (например, при гепатитах) могут приводить к снижению синтеза многих факторов свертываемости крови. В таких случаях у больного могут возникать различные виды спонтанных внутренних кровотечений (желудочные, кишечные и др.) и наблюдаются носовые кровотечения, обильные менструации, склонность к кровоточивости десен и др.
- Кровотечение из вен пищевода. При циррозе печени наблюдается повышение давления в воротной вене (портальная гипертензия), которое может приводить к кровотечениям из вен пищевода. У больного изо рта начинает выделяться темная кровь (иногда в виде сгустков). Такой симптом часто принимается некоторыми пациентами за признаки кровотечения из желудка или дыхательных органов.
- Симптом «голова медузы». Появление этого симптома связано с развитием портальной гипертензии, сопровождающей цирроз печени. В результате на передней брюшной стенке появляются расширенные и хорошо заметные вены.
- Нарушения в работе нервной системы. Острые и хронические патологии печени сопровождаются замедлением процессов дезактивации и выведения аммиака из организма. Поступление этого вещества в кровь приводит к развитию различных неврологических нарушений: выраженная утомляемость, сонливость, нарушения сна, излишнее беспокойство или заторможенность, нарушения памяти, дрожание пальцев, личностные изменения и судороги.
- Интоксикация. Нарушения работы печени, вызванные инфекционными, иммунными и опухолевыми процессами, приводят к развитию интоксикации. У больных появляются такие жалобы и симптомы: разбитость, ухудшение аппетита, боли в суставах и мышцах, лихорадка, налет на языке и утрата веса.
Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на наличие патологий печени и являются поводом для обращения к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу. После осмотра и опроса пациента специалист сможет составить наиболее эффективный план дальнейшего обследования, позволяющий с точностью поставить диагноз. Для этого больному может рекомендоваться проведение таких лабораторных и инструментальных методов исследования:
- биохимия крови;
- тесты ФиброМетр®;
- анализы крови на маркеры рака печени;
- анализы крови на вирусные гепатиты;
- УЗИ;
- МРТ;
- КТ;
- иммунологические тесты;
- биопсия печени и др.
План лечения заболеваний печени составляется индивидуально для каждого пациента, после анализа всех данных диагностических исследований. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики лечения.
Не откладывайте визит к врачу при выявлении первых симптомов проблем с печенью. Ваша бдительность, точная диагностика и своевременно начатая терапия избавят вас от тяжелых осложнений, вызванных заболеваниями этого жизненно важного органа. Будьте здоровы!
К какому врачу обратиться
Если появляются симптомы, подобные перечисленным в статье, сначала можно обратиться к терапевту, который назначит анализы и дополнительные методы исследования. Затем пациент направляется на консультацию к гастроэнтерологу. По возможности желательно попасть на прием к специалисту по болезням печени, гепатологу. Может потребоваться дополнительная консультация онколога, инфекциониста (при вирусных гепатитах и паразитарных болезнях).
Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!
Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-pechenyu-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/
Смотрите также
Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Источник
С появлением неприятного, горького привкуса во рту сталкивался практически каждый человек. Причиной этого может быть погрешность в диете, чрезмерное количество выпитого накануне алкоголя, пропуск вечерней чистки зубов и многое другое. Если данное ощущение возникает периодически и не сопровождается другими неприятными симптомами, поводов для беспокойства нет. Однако такой прогорклый привкус появляется во рту ежедневно, следует немедленно обратиться к специалисту, поскольку это может свидетельствовать о наличии серьезных патологий.
О чем говорит наличие горечи
Данный вкусовой дискомфорт одновременно с отрыжкой могут возникать спонтанно, чаще всего в утреннее время или во время физического перенапряжения, или же присутствовать постоянно. При первичном обращении к врачу важно вспомнить, при каких обстоятельствах возникает этот неприятный симптом, какими еще проявлениями он сопровождается и чем купируется.
Наиболее частыми причинами возникновения во рту привкуса горечи можно назвать:
- Патологии печени, желчного и его протоков. При заболеваниях гепатобилиарной системы данный вкусовой дискомфорт появляется утром, а также при нарушении режима питания (переедание, употребление жирной, жареной пищи). Помимо горьковатого привкуса появляются болезненные ощущения и тяжесть в животе, тошнота и рвота.
- Стоматологические заболевания — стоматит, глоссит, пародонтит, кариес. Помимо этого, горький привкус может появиться после установление зубных протезов и пломб, что свидетельствует об индивидуальной непереносимости и необходимости замене материала.
- Гатроэнтерологические патологии — ГЭРБ, гастрит, язвенная болезнь желудка и хронический панкреатит могут сопровождаться появлением ощущения горечи во рту. Чаще всего оно возникает после приема пищи, сопровождается изжогой, кислой отрыжкой, болью в животе и тошнотой.
- Тяжелые онкологические заболевания ЖКТ, хроническая интоксикация сопровождаются постоянным горьким привкусом.
- Сбои в работе эндокринной системы — диабет, гипотиреоз, при которых, под влиянием гормонов, происходит нарушение функции желчевыводящих протоков, что и приводит к появлению неприятного вкуса в ротовой полости.
- Нарушение функции вкусовых рецепторов при их атрофии или избыточном отложении налета, встречается при авитаминозах и патологиях пищеварительной системы (чаще всего при гастрите).
- Прием желчегонных лекарств, употребление специфических пищевых продуктов. Горький привкус может сопровождать прием холеретиков, а также появиться после употребления в пищу определенных продуктов, например кедровых орешков.
- Стрессовые ситуации, психические заболевания нередко становятся причинами появления жалоб на горечь во рту и множество других, неспецифических симптомов. При этом во время тщательного обследования пациента не обнаруживается никакой органической патологии.
- Хронические отравления тяжелыми металлами (свинец, ртуть) могут приводить к появлению горького и металлического привкуса во рту.
В случае если приступы горечи в ротовой полости участились или неприятный симптом присутствует постоянно, следует не устранять данный симптом чисткой зубов и использованием жевательной резинки, а немедленно обратиться к врачу с целью раннего выявления патологии и своевременного начала лечения.
Заболевания печени и желчного пузыря
Наиболее часто причиной появления неприятного привкуса во рту служат патологии гепатобилиарной системы. Именно с исследования анатомического строения и функций печени, желчных протоков и пузыря начинается комплексное обследование пациента при данной жалобе. Наиболее частыми заболеваниями, сопровождающимися ощущением горечи во рту, являются:
- желчнокаменная болезнь;
- дискинезия ЖВП;
- хронический холецистит;
- перегиб желчного пузыря.
В организме человека желчь синтезируется печенью, после чего она попадает в желчный, а из него по выводящим протокам – в полость кишечника. При избыточной выработке желчи или в случае ее застоя, а затем резкого выброса из пузыря, происходит расслабление сфинктеров между желудком и двенадцатиперстной кишкой, а также между пищеводом и желудком. Это приводит к обратному забросу желчи по пищеварительным органам к ротовой полости — рефлюксу.
Важными для диагностики патологии гепатобилиарной системы являются симптомы, сопровождающие появление горечи. Больные могут предъявлять жалобы на тяжесть в области правого подреберья, ощущение переполнения, дискомфорта после еды, тошноту, рвоту. Неприятную симптоматику провоцируют погрешности в питании, частый прием алкоголя, стрессы. Снизить ее можно с помощью соблюдения принципов правильного питания.
Нарушением оттока желчи сопровождаются практически все заболевания желудочно-кишечного тракта. Для уточнения диагноза важно пройти ФГД и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Патологии печени
Часто горький привкус во рту сопровождает такие грозные состояния как вирусный гепатит и паразитарные заболевания печени. При вирусных поражениях тканей печени горечь во рту является второстепенным симптомом, уступающим явлениям интоксикации, повышению температуры, диспепсии и желтухе.
Очень часто горечь становится одним из симптомов такого паразитарного заболевания, как лямблиоз. Простейшие микроорганизмы травмируют слизистую кишечника, тем самым приводя к сбою в работе пищеварительной системы и нарушая выработку определенных ферментов и желчи. Кроме этого, всасывающиеся продукты жизнедеятельности паразитов приводят к интоксикации и аллергизации организма, что сопровождается горечью во рту и массой других неспецифических симптомов (кожный зуд, головные боли, утомляемость, раздражительность).
Гастроэнтерологические заболевания
Появление горечи во рту нередко связано не только с нарушением ее выработки или оттока, но и с двенадцатиперстно-желудочно-пищеводным рефлюксом. При данной патологии происходит обратный заброс пищи из кишечника в пищевод и далее в ротовую полость, что сопровождается массой неприятных симптомов.
Наиболее распространенной патологией является ГЭРБ. При ней желудок утрачивает способность к опорожнению, наблюдается застой пищи и слабость нижнего пищеводного сфинктера. Это приводит к тому, что пищевой комок вперемешку с желчью и соляной кислотой попадает в пищевод. Клинически данное заболевание проявляется следующими симптомами:
- изжога;
- кислый и горький привкусы во рту;
- ощущение жжения, боли в эпигастральной области.
Горький привкус во рту при ГЭРБ, а также других патологиях желудка и поджелудочной железы не является лидирующим. Чаще всего на первое место выходят жалобы на болезненные ощущения в животе и изжогу.
Не стоит игнорировать неприятные симптомы, так как невылеченные гастроэзофагальный рефлюкс и гастрит могут приводить к серьезным осложнениям, вплоть до развития онкологических заболеваний.
Беременность
Горький привкус во рту — частый спутник женщин, находящихся в положении. Появление данного симптома во время беременности может быть обусловлено разными причинами. К ним относятся:
- Влияние изменившегося гормонального фона. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона блокирует сократительную деятельность не только в мышечном слое матки, но и во всех гладкомышечных органах, к которым относятся также пищеварительный тракт и желчный пузырь. Это приводит к застою желчи и связанным с ним неприятным проявлениям (горький вкус, отрыжка, тошнота, явления диспепсии).
- Повышенный синтез глюкагона поджелудочной железой, что приводит к усилению выработки кетоновых тел и появлению неприятного привкуса во рту.
- Смещение органов брюшной полости увеличенной растущей маткой. Следствием этого могут быть сдавливания, перегибы желчного пузыря и его протоков.
При дисгевзии, которая очень часто встречается у женщин в положении, происходит изменение вкусовых ощущений. В таких случаях сладкое может казаться горьким, кислое – соленым и наоборот. Именно с этим явлением часто связывают тягу беременных женщин к несъедобным продуктам (глине, мелу).
Неприятные симптом проходят в течение нескольких месяцев после беременности после установления нормального гормонального фона у женщины и не требуют специфического лечения.
Горечь во рту может появиться и после родов. Чаще всего это связано с повышенной выработкой стрессового гормона кортизола в коре надпочечников.
На видео описаны несколько изменений в ротовой полости, которые являются признаками патологий.
Источник
