Гепатит и работник детского сада

Современная медицина способна справиться со многими болезнями, которые раньше считались неизлечимыми или фатальными. Но общественное мнение по-прежнему бывает излишне сурово к людям, страдающим определенными недугами, относясь к ним как к прокаженным.

К числу таких заболеваний до сих пор относится гепатит В или «желтуха». Носители вируса гепатита зачастую имеют неполное представление о нормах поведения для нераспространения болезни.

Можно ли с гепатитом В работать: с детьми, в общепите, в социальной сфере? Какие меры предосторожности предпринимать? От каких занятий отказаться? Ответ на самые популярные вопросы, связывающие гепатит и трудоустройство – в нашем обзоре.

В каких профессиях можно работать с гепатитом В?

Можно ли работать с «желтухой»? С оговорками. В связи с угнетением печени и главное – с активным распространением любого типа вируса через кровь, носителям нельзя сдавать кровь для переливания, быть донорами органов, проходить службу в вооруженных силах Российской Федерации.

Право больных на работу подтверждено приказом №302н от 2011 года Министерством труда и социального развития Российской Федерации (в действующей редакции 06.02.2018). Он поясняет, какие работы требуют медосмотра/медицинского заключения: это предписывает и больным гепатитом места, где работать можно свободно, где – после прохождения врачей, а где они работать не могут.

Включен в приказ (и оформлен специальным приложением) перечень занятий, для которых необходимо заключение врачей с пояснениями для каждого случая (каких врачей посетить, какие исследования провести, какие ограничения учесть).

Отметим, факт наличия гепатита (типа В или С) не является поводом для отказа от трудовой деятельности в принципе, а вот воспаление печени в хронической форме (не только вирусной природы), может закрыть путь к трудоустройству.

К приказу приложены перечни работ и факторов, требующих обязательных медосмотров.

Приведем несколько примеров того, где не могут работать лица с хроническим гепатитом В:

на производствах, предполагающих взаимодействие с определенными химическими веществами (аромауглеродами, пестицидами, красителями и другими);
на рабочих местах, связанных с контактами с микроорганизмами и зараженными материями (например, в лабораториях проверки крови на ВИЧ);
в условиях Крайнего Севера («вахта» на объектах нефтегазовой промышленности, геологоразведки и т.д.)

Данные ограничения связаны с достижением двух целей: недопущением усугубления неблаготворного влияния на печень и недопущением распространения болезни.

При этом запомним: HCV/HBV в крови человека – не преграда для работы, хронические патологии печени – могут быть. В любом случае, при поступлении на работу туда, где проводятся медицинские осмотры на регулярной основе, принимать решение о допуске/продлении допуска в работе будет комиссия врачей.

Возможна ли работа с гепатитом В в общепите?

Теперь ответим на несколько более частных и более частых вопросов.

Можно ли с гепатитом В работать в общепите?

Следуя букве закона, работать на предприятиях общественного питания никто не запрещает. Гепатит не передается по воздуху, поэтому представители таких профессий как официант, бармен и даже повар не могут заразить никого гепатитом при выполнении служебных обязанностей.

На поварах остановимся подробнее. Самый распространенный миф – он порежет палец, кровь попадет в еду, следует развенчать по нескольким направлениям:

Медицинское.
Вирусный гепатит не распространяется через пищу, погибает при кипячении.
Бытовое.
Раненый человек с очень малой долей вероятности будет сливать свою кровь в посуду с пищей.
Трудовое-законодательное.
Повара перед устройством на работу и в ходе нее проходят медицинские осмотры. При наличии активной фазы гепатита работать человеку запретят до стабилизации результатов анализов, оформив больничный лист.

Можно ли работать в детском саду с гепатитом В?

Персонал детских садов диспансеризацию проходит каждый год. При обнаружении активной стадии гепатита работать придется прекратить до наступления ремиссии – через больничный лист. Подлечиться придется и перед трудоустройством в ДОУ.

В остальном, как бы ни сильны были предрассудки и иногда стремление руководителей избавиться от сотрудников с гепатитами – на это нет ни медицинских, ни законных оснований. Работать в детском саду с гепатитом можно.

Можно ли работать в школе с гепатитом В?

Контакт сотрудников с воспитанниками здесь намного реже, чем в детском саду. Чтобы работать в школе, являясь носителем гепатита Б, нужно иметь заключение врачебной комиссии и не принять добровольного решения об увольнений в случае инфицирования для исключения контакта с детьми.

С гепатитом В можно работать в школе по решению врачебной комиссии

Можно ли работать в пищевой промышленности с гепатитом В?

В пищевой промышленности работать носителям вируса гепатита можно. Заражение не происходит через продукты. Сотрудники предприятий также имеют санитарные книжки и проходят медосмотры, по итогам которых врачи принимают решение о лечении/допуске к дальнейшей работе.

Можно ли работать в медицине с гепатитом В?

В медицине работать с гепатитом можно, но болезнь накладывает на медработников ряд ограничений. Конкретные примеры:

врач остается работать на приеме больных, исключает многие медицинские манипуляции (связанные с повреждениями целостности тканей) и все вмешательства;
медсестра не увольняется с работы, но не допускается: к забору, лабораторному крови, переливанию крови и хирургическим операциям;
санитарка работает в полном объеме – осуществляет бытовой уход за больными, не осуществляет действий, связанных с повреждениями.

Можно ли работать в продуктовом магазине с гепатитом В?

Работать в магазине: универсальном, хозяйственном, продуктовом – можно. Опасности распространения болезни эта профессия не несет.

Подведем итог:

Увольнение или отказ в приеме на работу по причине наличия у человека «желтухи» незаконно. Человеку нельзя запретить работать только по этой причине. Такие решения оспариваются в судах с компенсацией затрат и понесенного ущерба (как морального, так и материального).
Перечень работ с обязательными медосмотрами определен приказом Минздравсоцразвития РФ – при устройстве на эти места и в ходе осуществления обязанностей врачи решат, работать соискателю/сотруднику с гепатитом или сначала полечиться.
Законом запрещена работа с хроническими патологиями печени на позициях, прописанных в приказе Минздравсоцразвития РФ.

С гепатитом В можно работать в продуктовом магазине

При этом носителям вируса, не важно, примут они для себя решение работать или оставаться дома, в рамках здравого смысла и реальных данных о распространении заболевания следует не пренебрегать профилактикой. Список мер:

при потенциально опасной заражением третьих лиц работе надевать резиновые перчатки;
соблюдать правила гигиены;
своевременно посещать медосмотры, проводить диагностику;
соблюдать рекомендации по лечению;
не загорать, не перегреваться, не переохлаждаться;
не перегружать психику;
не перенапрягаться физически;
не работать с токсичными, ядовитыми веществами и химсредствами;
иметь при себе средства дезинфекции;
при попадании зараженной крови на вещи незамедлительно уничтожать их и проводить обработку;
единолично пользоваться бритвенными, маникюрными и другими принадлежностями, применение которых связано с риском порезов.

Гепатит часто протекает скрытно, бессимптомно, человек может годами работать и не знать о недуге, равно как и его окружение. Поэтому и при диагностировании болезни не стоит впадать в панику – соблюдение закона, общепринятых норм и медицинских показаний будет достаточным условием как излечения, так и безопасности других людей.

Источник

Организм ребенка до 6 лет наиболее восприимчив к любым бактериальным либо вирусным атакам. У малышей в столь юном возрасте достаточно слабая иммунная система, а внутренние органы еще на стадии формирования. Именно по этой причине дети быстрее заболевают и дольше болеют. Поэтому в обязанности работников детских садов входит обеспечение защиты воспитанников от различных инфекций.

Но что делать при вирусном гепатите в детском саду? В чем опасность штаммов А, В, С, D и Е? Необходим ли карантин по гепатиту А в детском саду? Как передается эта болезнь? Что делать при наличии ребенка с гепатитом С в детском саду? Что обо всем этом должен знать воспитатель? Ответы — в нашей статье.

Что нужно знать воспитателям?

Вирусные гепатиты – достаточно опасные заболевания, возбудители которых относятся к группе гепатовирусов. Патоген поражает печень и передается строго от человека к человеку. В зависимости от типа вируса, механизмы передачи инфекции могут быть совершенно различными:

Перинатальный
Фекально-оральный
Через кровь

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. У маленьких детей симптомы могут быть завуалированными или не прослеживаться вовсе. Однако в случае подозрения на наличие гепатита в детском саду, воспитателю следует начать бить тревогу, если у кого-либо из воспитанников:

Обесцвечен кал и темная моча
Появляются признаки желтухи — желтеют кожные покровы и склеры глаз
Наблюдаются приступы тошноты, рвоты, отвращение к еде
Регулярно болит живот с правой стороны
Повышена температура

В этом случае воспитателю следует поговорить с родителями. В первую очередь необходимо выяснить, болен ли ребенок, а если и болен — какой у него тип инфекции. От этого зависят дальнейшие меры.

Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Если в группе есть ребенок с гепатитом А или Е

Вирусные гепатиты типов А и Е передаются фекально-оральным путем. В условиях детского сада это особенно опасно, так как дети близко контактируют друг с другом и едят из общей посуды. Заразиться возможно:

В процессе пользования общим туалетом
Употребляя зараженную воду
При недостаточной термической обработке пищи, в которую попал гепатовирус
При несоблюдении личной гигиены

Среди воспитанников детских садов наиболее распространенным является гепатит А. Однако, к счастью, в последние годы заболеваемость значительно сократилась. Помимо России, этот штамм встречается в Средней Азии, в странах Средиземноморья и в Закавказье. На частотность вспышек ВГА значительное влияние оказывают климатические условия. Болезнь любит влажный и теплый климат.

Гепатит Е во многом похож на тип А. Оба заболевания в основном зарактеризуются острой формой, не переходящей в хроническую. Инкубационный период заболеваний всреднем длится 2-8 недель. При появлении первых признаков болезни больной становится чрезвычайно заразным, поэтому работникам следует принять меры.

Если в группе есть ребенок с гепатитом В, С или D

Гепатиты типов В, С и D в основном передаются через кровь пациентов. Это означает, что заразиться в детском саду у малышей меньше шансов, чем, например, при посещении недобросовестного стоматолога, хирурга или работника процедурного кабинета. Однако не стоит забывать и о возможности бытовой передачи — например, через общую зубную щетку.

Каждый из перечисленных видов заболевания имеет свои отличия:

Гепатит В — провоцируется вирусом, содержащим ДНК. Является наиболее заразным из типов вирусного поражения печени, передающихся через кровь. Может протекать как в острой, так и в хронической форме. До конца не лечится, но купируется.
Гепатит С, «ласковый убийца» — заболевание, для которого характерна бессимптомная хроническая форма. Возбудителем инфекции является флававирус. Болезнь успешно лечится, но в более зрелом возрасте. Принимать ПППД можно с 12 лет при весе не менее 35 кг.
Гепатит D — является неполноценным вирусом, так как заболевание может развиваться только в ко-инфекции со штаммом В.

Зачастую выявить ребенка с гепатитом С в детском саду очень сложно, как и в случаях штаммов В и D. Чаще всего подобную информацию воспитатели получают непосредственно от родителей заболевшего.

Карантин в детском саду

Карантин в детском саду обеспечивается только при выявлении ребенка, болеющего гепатитом А или Е. В этот период не допускается перевод контактных воспитанников и персонала в другие группы и учреждения дошкольного воспитания. Бывают исключения, но для них требуются особые разрешения уполномоченных органов.

Карантин по гепатиту А в детском саду подразумевает частичную изоляцию больного и возможных носителей патогена от других. Непривитых контактных лиц, непривитых ранее и не проявляющих признаков заболевания, в обязательном порядке вакцинируют в течение 5 суток после обнаружения в группе больного ребенка.

В карантинной группе исключается наличие:

Ковров и ковровых дорожек
Игрушек
Общей посуды
Занавесок

В буфетах, спальнях и санузлах регулярно производится дезинфекция. В течение двух месяцев после обнаружения больного плановая вакцинация не проводится.

Что касается детей с гепатитом С в детском саду, весной 2014 года вступили в силу санитарные правила СП 3.1.3112-13 (прил. 1). В соответствие с этими правилами, родившиеся от инфицированных матерей, регулярно обследуются. В некоторых случаях могут создаваться дополнительные группы с усиленным диспансерным наблюдением за маленькими носителями гепатовирусов типов В и С.

Обязательные профилактические меры

Чтобы вирусный гепатит в детском саду не стал настоящим бедствием, воспитателю необходимо тщательно следить за маленькими воспитанниками и наблюдать за соблюдением обязательных профилактических мер, в которые входят:

Наличие у каждого из детей собственных предметов личной гигиены (в особенности, зубной щетки)
Обязательное мытье рук перед едой
Наблюдение за тем, чтобы никто из малышей не совал грязные пальцы или посторонние предметы в рот
Наблюдение за соблюдениями санитарных норм на кухне, обязательная термическая обработка предназначенных для детей пищи
Плановая вакцинация от гепатитов А и В

Также важно следить за своевременной дезинфекцией помещения. Особенно это касается санузлов и кухни.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Источник

В настоящее время миллионы людей живут с хроническими вирусными гепатитами. Некоторые знают об этом и стараются это скрыть. Большинство не знают, что являются носителями инфекции. Такие граждане часто сталкиваются с проблемами при трудоустройстве.

Боитесь ли вы заразиться Гепатитом В в быту (через предметы, общение с больными людьми)?

БоюсьНет

Были приняты поправки в законодательстве, регламентирующие трудовую деятельность людей с хроническими гепатитами. Эти акты определяют, можно ли с гепатитом В работать в общепите, медицине, детских дошкольных организациях, в школе. Также учитывается вероятность влияния профессии на течение болезни, возможные ухудшения со стороны печени и степень опасности инфицированных работников для окружающих их людей.

В каких профессиях можно работать с гепатитом В?

Наличие гепатита В не является обоснованием отказа принятия на работу. Поэтому человек имеет право работать в желаемой отрасли. При выборе стоит оценивать возможное гепатотропное влияние:

тяжелого физического труда;
агрессивного воздействия химических веществ;
высокого риска ранения и последующего инфицирования коллег.

Исходя из этих условий, носитель вируса HBV может быть:

врачом (за исключением хирургических специальностей);
работником общественного питания (кроме повара);
преподавателем;
офисным работником – юристом, экономистом, бухгалтером;
продавцом.

С помощью медицинской комиссии с учетом приказа Министерства Здравоохранения (№302н) определяется профессиональная пригодность кандидата, болеющего вирусным гепатитом. Врачи учитывают показатели текущего состояния больного:

признаки фиброзной трансформации печени;
цирроз в стадии декомпенсации;
острая форма печеночной недостаточности;
атипичный вариант.

При поступлении на работу человек не должен скрывать факт болезни, потому что это может привести к тяжелым последствиям. Дополнительно кандидату стоит объективно оценить физические возможности, учитывая стадию гепатита, наличие осложнений, возраст.

Можно ли с гепатитом В работать в общепите?

Вирус HBV не будет противопоказанием для работы в кафе, ресторане. У официанта, кассира отсутствует непосредственный контакт с продуктами, поэтому вероятность заражения минимальная.

В отношении повара у руководства могут возникнуть сомнения. Постоянная работа с острыми ножами повышает вероятность ранения, а соответственно кровь больного рискует попасть на стол, одежду. Гепатит В стабилен, при температуре окружающей среды до 25 градусов, сохраняет вирулентность 1-2 недели.

Можно ли работать в детском саду с гепатитом В?

Гепатит В не передается воздушно-капельным путем, через предметы быта, рукопожатие, объятия, поэтому работать в детском саду или другом дошкольном учреждении не запрещается. При соблюдении правил личной безопасности случайного инфицирования произойти не может.

Но начальство предпочитает не принимать в штат таких работников по причине возможных конфликтов с родителями, коллегами.

Можно ли работать в школе с гепатитом В?

В школе непосредственное взаимодействие между преподавателем и учеником отсутствует. Работает тот же принцип, что и работа с детьми в дошкольных организациях.

Директор не имеет право препятствовать учителю заниматься своей непосредственной профессиональной деятельностью, даже при наличии вируса HBV.

Можно ли работать в пищевой промышленности с гепатитом В?

В отношении работы в пищевой промышленности возникает ряд сложностей и вопросов. В частности, если производство связано с аппаратами, оснащенными режущими элементами. В таком случае риск ранения повышается, что повлечет за собой непреднамеренное заражение продукции.

Поэтому лицам с гепатитом В не рекомендуется работать с такими опасными устройствами. В качестве альтернативы стоит рассмотреть наименее контактную деятельность.

Можно ли работать в медицине с гепатитом В?

Медицинские работники входят в группу риска по контакту с инфекционными заболеваниями. Инфицирование происходит через кровь или ее компоненты. Риск минимален при попадании зараженной крови на открытый, но неповрежденный участок кожи. В таких случаях достаточно антисептической обработки. Но при порезе вероятность инфицирования возрастает за счет проникновения вируса в кровоток.

Человеку, принятому на медицинскую должность, в рабочее время необходимо соблюдать следующие правила:

Не пользоваться одними предметами гигиены с другими сотрудниками.
Одноразовый колюще-режущий инструмент должны быть утилизирован сразу после использования. Также это правило касается салфеток, катетеров, дренажных систем, пеленок, на которые попадают биологические жидкости зараженного человека.
Предметы многоразового использования после применения обязаны быть помещены бикс для дезинфекции.
Правильно и своевременно обрабатывать порезы.
Не рекомендуется допускать тесных контактов с другими сотрудниками предприятия. При экстренно произошедшей ситуации больной сотрудник может случайно инфицировать здорового.

Для предупреждения заражения руководителю медучреждения необходимо провести вакцинацию неинфицированного персонала. Медработники, непосредственно взаимодействующие с кровью, обязаны проходить вакцинацию. Их шанс заразиться бытовым путем крайне низок. Больший риск для лиц не прошедших иммунизацию по объективным причинам (поливалентная аллергия с риском анафилактического шока).

Для незараженного персонала обязательно применение индивидуальных защитных предметов. Маски, перчатки и иные предметы защиты тела становятся постоянными предметами одежды для медработников.

Если медицинские сотрудники, находящиеся в группе риска, будут соблюдать профилактические мероприятия, то вероятность заражения существенно снизится.

При приеме на работу в медицинскую организацию больному лучше выбрать должность с минимальным контактом с пациентами и коллегами. Например, должность медицинского статистика, функционального или лабораторного диагноста, рентгенолога.

В медицине запрещена работа на должностях, связанных с операциями (хирургия, травматология, оперативная офтальмология или оториноларингология), гинекологическими и акушерскими манипуляциями.

Можно ли работать в продуктовом магазине с гепатитом В?

Человеку с гепатитом Б не запрещается работать в продуктовом или любом другом магазине. От работника требуется обязательное соблюдение правил безопасности:

использование одноразовых перчаток в течение всей рабочей смены;
при появлении пореза следует незамедлительно обрабатывать антисептическими растворами (вирус HBV разрушается под их влиянием) поврежденный участок кожи.

Сегодня практически все товары фасуют в индивидуальную герметичную упаковку, что исключает взаимодействие с окружающей средой.

Гепатит В менее заразен для окружающих в отличие от гепатита С. На основании действующего законодательства люди с подобным диагнозом не теряют права заниматься любимым делом. При выборе специальности важно ориентироваться не на то, можно ли работать по этой профессии, а «не заражу ли я окружающих». В конечном итоге вопрос о трудоустройстве решается индивидуально.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник