Гепатит как определить с помощью каких анализов

Словом «гепатит» называют целый ряд воспалительных заболеваний печени. Далеко не всегда это заболевание вызывается вирусами, хотя вирусный гепатит — один из самых распространенных. Привести к развитию заболевания могут и другие причины. Как проявляется болезнь, какие меры нужны для точной диагностики гепатита и насколько современные диагностические методы точны?

Особенности диагностики гепатита

Чем бы ни был вызван гепатит, разрушения, произведенные им, практически всегда одинаковы — клетки печени перестают выполнять свои функции и гибнут.

•

Вирусные гепатиты

Самая распространенная группа гепатитов. Разрушения в клетках печени происходят из-за проникновения в организм специфических вирусов. Различают несколько форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.

А, В, D и Е проявляются относительно одинаково — диарея, тошнота и рвота, нарастающая слабость, боль в области желудка и правого подреберья, пожелтение кожных покровов и белков глаз, увеличение печени в размерах. Гепатиты С и G более коварны и нередко долгие годы единственным симптомом является непреходящая усталость.

Лабораторные методы диагностики являются основными при выявлении заболевания. Обязателен ПЦР-анализ на выявление фрагментов РНК вируса и иммунологическое исследование, определяющее наличие антител к вирусу. Также необходимо сделать биохимический анализ крови, определить уровень билирубина и ферментов (например, АлТ, АсТ).

•

Токсические гепатиты

Не только вирусы, но и токсины растительного и искусственного происхождения могут вызвать гепатит. Различные отравляющие вещества, яды, которые содержатся в растениях и грибах, способствуют гибели клеток печени. Диагностика гепатита этого типа проводится путем выявления уровня билирубина, альбумина и протромбина, а также ферментов.

Кстати

Печень — самый крупный и многофункциональный внутренний орган. Он выполняет около 500 функций, среди которых — очистка организма от токсинов, обработка питательных веществ, производство белков и многое другое.

•

Лучевой гепатит

Одним из проявлений лучевой болезни, которая возникает из-за радиационного воздействия, является лучевой гепатит. В клинической практике данное заболевание встречается редко. Чтобы возник риск развития этой болезни, человек должен достаточно долго (в течение 3-4 месяцев) получать дозы радиации, превышающие 400 рад. Главный лабораторный метод диагностики лучевого гепатита — биохимический анализ крови и анализ на билирубин.

•

Аутоиммунный гепатит

Это редкая форма гепатита, и наука до сих пор не может объяснить, почему такое заболевание возникает. При аутоиммунном гепатите защитная система дает сбой и начинает атаковать клетки печени так, словно это чужеродные организмы. Данная форма гепатита часто сопровождает другие аутоиммунные заболевания, но может развиваться и самостоятельно. Для лабораторной диагностики аутоиммунного гепатита исследуется уровень гамма-глобулинов и IgG (болезнь можно заподозрить, если их показатели выше нормальных вдвое и больше), АсТ, АлТ.

Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов

Поскольку вирусные гепатиты распространены шире всего, остановимся на лабораторных методах их диагностики подробнее. Следует сказать, что именно анализ крови может дать больше всего информации об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита малоэффективны, они могут дать информацию о состоянии и структуре печени, но не о том, какой именно вирус поразил организм и как давно это произошло.

Гепатит А

Общий и биохимический анализ крови

. Для этого типа гепатита характерны низкий уровень лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), пониженный альбумин и билирубин.
Выявление антител к вирусу

. Антитела к вирусу гепатита А Анти-НАV IgM можно обнаружить в самом начале заболевания, при появлении первых симптомов, сразу после окончания инкубационного периода. Самый надежный метод диагностики — ПЦР-анализ, позволяющий побнаружить в сыворотке крови антитела даже тогда, когда их концентрация ничтожно мала. Более того, метод ПЦР дает информацию о том, когда именно произошло заражение.
Анализ на определение РНК вируса

. ПЦР-анализ дает возможность обнаружить и фрагменты РНК вируса гепатита А.

Важно

Лабораторные исследования при вирусном гепатите следует проводить дважды, чтобы исключить возможность ложноотрицательного или ложноположительного результата.

Гепатит В

Общий и биохимический анализ крови

. Как и при гепатите А, этот анализ позволяет оценить изменения в работе и состоянии печени.
Анализ на антигены.

HBsAg — самый ранний маркер этого вируса, его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Количественное определение этого антигена используют не только для подтверждения диагноза, но и для определения стадии — острой или хронической.
Анализ на антитела к антигенам вирус

а. Наличие антител к HB-core Ag может говорить о том, что человек когда-то переболел гепатитом В, поскольку эти антитела сохраняются в крови еще очень долго после выздоровления, иногда — всю жизнь.

Гепатит С

Общий и биохимический анализ крови.
Анализ на антитела

. При проведении выявляется наличие антител IgM.
Анализ на определение РНК вируса

. Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь на ранней стадии и избежать ее перехода в хроническую форму.
Определение интерлейкина 28 бета

. Анализ, проводится методом ПЦР, позволяет спрогнозировать возможную эффективность лечения.

Гепатиты D и G

Общий и биохимический анализ крови.
Определение антител к антигенам.

В момент, когда заболевание находится в острой стадии, анализ показывает высокое содержание антител IgM. После этого в течение какого-то времени могут быть обнаружены другие антитела — IgG.
Определение РНК вируса.

При помощи ПЦР-метода РНК вируса можно обнаружить даже при его малой концентрации. Анализ дает информацию не только о типе вируса, но и о стадии болезни.

Гепатит E

Общий и биохимический анализ крови.
Анализ на определение антител.

Это основной лабораторный метод диагностики гепатита Е. Он показывает наличие антител IgM и IgG.

Лабораторные исследования — крайне важная часть диагностики гепатита, и если у вас есть подозрение на это заболевание, необходимо срочно сдать анализы. От их результатов зависит схема и эффективность лечения гепатита.

Источник

Какие показатели крови указывают на гепатит

Как делают анализ крови на гепатит
Исследование на аспартатаминотрансферазу (АСТ) и аланинаминотрансферазу (АЛТ)
Биохимический анализ крови: характерные изменения

Анализ крови на гепатит является важным показателем, по которому можно определить наличие у человека данного заболевания. Оно имеет различные стадии этиологии, и потому имеются различные методы его обнаружения.

Самыми распространенными считаются болезни, которые вызваны вирусным фактором:

Гепатит может вызываться и с помощью интоксикации организма, которую вызывает алкоголь и другие различные виды отравлений.

Как делают анализ крови на гепатит

Чтобы определить данный вид заболевания, необходимо сдать кровь на исследование и обнаружение гепатита. Кровь необходимо сдавать натощак, интервал времени от последнего приема пищи до момента сдачи должен составлять десять часов. К нему необходимо подготовиться заранее, за двое суток: из своего рациона исключить алкоголь, фрукты, сладкое, жареное, острую и жирную пищу. Нельзя курить за два часа до сдачи анализа. Если в течение суток вам пришлось пройти ультразвуковое обследование, рентген, физиотерапию, рефлексотерапию или принимали какие-либо лекарственные препараты, то обязательно сообщите об этом врачу.

Итак, исследование проведено и вы получили на руки его результат. Для того чтобы понять, что там написано, необходимо знать его расшифровку. Расшифровка нам укажет на правильный диагноз.

При гепатите А применяют имуннохемилюминисцентный метод, с помощью которого можно обнаружить lg G вирус. Его норма составляет менее одного 1 S/CO. Если этот показатель превышает норму, то это свидетельствует о наличии данной болезни или ранее перенесенной инфекции.
При гепатите В можно определить наличие антител вируса LgM. Присутствие их может означать только одно, что у пациента данное заболевание.
При гепатите С используют такой метод диагностики, как ИФА. Нормальным анализом считается то, что отсутствуют показатели антиНСV-антител. Если при первом анализе данные антитела обнаружены, то проводят повторное исследование. И в случае положительного второго результата пациенту ставится данный диагноз.
При гепатитах D-G проводят метод ИФА, где определяют антитела к ранее указанным видам и их рекомбинатам. Если при исследовании дважды подтверждается данный диагноз, то ошибки быть не может.

К невирусным гепатитам можно отнести:

токсические;
аутоиммунные;
лучевые формы заболевания.

Их определение осуществляется косвенным методом, а именно исследованием на фибриноген. То есть белок, который скапливается в печени, синтезируется, нормальное значение его должно составлять от 1,8 до 3,5 г/л. Если обнаружено, что белка содержится ниже нормы, то тогда смело можно утверждать, что у пациента диагностируется эта болезнь и повреждена печеночная ткань.

Вернуться к оглавлению

Исследование на аспартатаминотрансферазу (АСТ) и аланинаминотрансферазу (АЛТ)

Норма данных показателей должна быть от 0 до 75 Ед/п и от 0 до 50 Ед/п. Если данное значение превышает утвержденную норму, то тогда диагноза желтухи не избежать.

Исследование на билирубин: норма для такого показателя составляет от 5 до 21 мкмоль/п. Если показатель выше нормы, то это значит, обнаружен данный недуг.

Общий белок сыворотки.Норма составляет от 66 до 83 г/л. Если в анализе обнаружен пониженный показатель, то тогда это свидетельствует о том, что скопление альбуминов минимально и начинает развиваться данное заболевание.

Вернуться к оглавлению

Биохимический анализ крови: характерные изменения

Помимо основного анализа, врач может назначить биохимический анализ крови.

В таком анализе можно выявить ряд особенностей, а именно:

Большое скопление печеночных ферментов аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза, которые во время распада клеток печени попадают в кровь. В данном процессе может увеличиваться содержание щелочных фосфатазов и глутамилтранспептидазы.
Резкое повышение билирубина. То есть если билирубина в организме больше чем 27-34 мкмоль/л, то у больного появляется желтуха. Легкой формой считается, если показатель до 85 мкмоль/л, среднетяжелая #8212; от 86 до 169 мкмоль/л, тяжелая форма свыше 170 мкмоль/л.
Происходит нарушение белка в крови, то есть возникает снижение альбуминов и в этот момент происходит увеличение гаммаглобулинов.
В крови может возникнуть резкое повышение триглицеридов, то есть основы липидов крови. Их норма зависит от возраста пациента.

Где сдать анализ крови при гепатите? Сдать кровь на данное исследование можно в любой лаборатории. Только в той, в которой не будет трудностей с установлением правильности диагноза. В Москве такую услугу предлагает большое количество лабораторий. Исследование происходит на платной основе и в каждом учреждении цена разная. Примерная стоимость такого исследования составляет от 400 до 1200 рублей.

Анализ на гепатит

Существуют как гепатиты, приобретенные человеком вследствие отравления токсинами либо возникшие после перенесенных заболеваний, так и вирусные формы, проникающие в организм при сомнительном половом контакте или через кровь. Также некоторые виды недуга могут передаваться от больного человека — здоровому человеку через бытовые предметы. Последствием всех видов данного недомогания является поражение тканей печени разных степеней тяжести. Для выявления/отсутствия в организме каких-либо форм заболевания рекомендуется провести анализ на гепатит.

Каковы исследования при гепатите A

Наиболее распространенные разновидности гепатитов: A, B и C. Вид А, называемый также «желтухой» и болезнью Боткина, передается здоровым людям пищевым, водным и фекально-оральным путем, ведь именно с фекалиями человек выделяет огромное количество вирусов в окружающую среду. Именно поэтому в развитых государствах данный недуг известен под названием «болезнь грязных рук».

Анализ на гепатит

В категорию лиц, подверженных обязательному медицинскому обследованию, входят:

лица, имевшие бытовые и/или сомнительный половой контакт с человеком, имеющим положительный результат к данной форме болезни;
члены семьи больного;
лица, приехавшие из жарких стран (страны Африки, Южной Америки, Азии) или собирающиеся их посетить в ближайшее время;
лица, проживающие в регионах в высокой степенью зараженности данным заболеванием;
мужчины-гомосексуалисты, практикующие сомнительный половой контакт или несколько контактов одновременно;
наркоманы, использующие не инъекционные и инъекционные наркотики.

Для определения положительного или отрицательного результата гепатита A врач проводит с пациентом беседу, из которой узнает, сколько контактов было у него с больными людьми, какие зарубежные страны он посещал, о сомнительном качестве воды и пищи, употребляемых в течение последних 30 дней. Затем пациент должен пройти биохимический анализ крови и сдачу ее на антитела, а также сдачу анализа ПЦР.
ПЦР, или полимерно-цепная реакция, позволяет выявить в организме генетический материал вируса. Существует количественный и качественный ПЦР. Количественный представляет обширную информационную картину о заболевании: степени его активности, стадии развития, эффективности проведенного лечения, тогда как качественный ПЦР лишь подтверждает или отрицает наличие вируса.
Кровь на анализ следует сдавать утром натощак, воздержавшись от приема пищи в течение 8 часов. Делается биохимический анализ крови и анализ ПЦР 1 день. Расшифровка результата: положительный биохимический и результат ПЦР – острая форма или недавно перенесенное заболевание, отрицательный – вирус в организме отсутствует.

Как определяется гепатит B

Симптомами гепатита B являются слабость, пожелтение кожных покровов, темный цвет и вспенивание мочи, дискомфорт в районе правого подреберья, светлый кал, суставная боль, повышение температуры тела.
Люди, наиболее подверженные заражению:

во время пирсинга, маникюра, педикюра, нанесения татуировок;
во время приема наркотиков посредством инъекций;
во время рождения от зараженных матерей в момент прохождения через половые пути;
во время сомнительных половых контактов;
члены семьи носителя вируса;
гомосексуалисты;
во время переливания крови (медработники);
редко, но все же возможно заражение в быту.

Для определения у пациента положительного/отрицательного результата, а также острой или хронической формы болезни врач предварительно проводит собеседование, цель которого – узнать о жизни потенциального больного, сколько было проведено ему операций и прививок на последние полгода, принимал ли он наркотики и имел ли сомнительный половой контакт.

Анализ крови на гепатит

Затем доктор осматривает кожу пациента, оценивает его общее состояние и устанавливает степень интоксикации. После этого больной сдает анализ крови на гепатит, который включает в себя биохимическое и общее исследование крови, сдачу на маркеры гепатита B, а также УЗИ всех органов брюшной полости.
Результат готов в течение 1 дня, сдача производится натощак после воздержания от приема пищи в течение 8 часов. Расшифровка результата следующая: положительный результат говорит о наличии острой или хронической формы болезни, отрицательный – об отсутствии заболевания. Сомнительный итог может свидетельствовать о наличии острых инфекций в организме либо ошибке лаборанта, поэтому в таких случаях анализ лучше пересдать.

Обследования при гепатите C

Данный вид болезни, который можно определить только посредством анализов на гепатит C, наиболее опасен для человека. Он носит название «ласкового убийцы» и разрушает печень на протяжении нескольких месяцев. Инкубационный период составляет 20-140 (в среднем 50) дней. Иногда симптомы болезни не проявляются, вследствие чего о недуге можно узнать лишь тогда, когда он перетечет в цирроз печени.

После перенесенной острой формы заболевания полностью излечиться почти невозможно, так как зачастую болезнь перетекает в хроническую форму. Для выявления в организме вируса следует сдать анализы на гепатит C. Обязательному обследованию на наличие данного заболевания подлежат лица:

практикующие татуировки, пирсинг, педикюр, маникюр;
проживающие на одной жилплощади с инфицированным членом семьи;
медперсонал;
наркоманы;
совершившие сомнительный половой контакт (заражение происходит редко);
зараженные женщины-роженицы (детям вирус передается редко);
пациенты после пересадки органов;
пациенты с неопределенными заболеваниями печени.

При анализах на гепатит C назначают ПЦР-диагностику, дающую полную картину о наличии и степени активности болезни, а также общий и биохимический анализы. Гепатит C, выявляемый посредством ПЦР-диагностики, обнаруживает себя на самых ранних стадиях развития, когда антитела в крови еще не определяются другими методами исследования. Чем раньше обнаружено заболевание, тем проще его лечить, именно поэтому метод ПЦР так актуален при выявлении вируса.
Метод ПЦР включает в себя качественный и количественный анализы гепатита C.
Сдавать кровь на анализ гепатита C следует натощак, воздержавшись от приема пищи в течение минимум 8 часов. Результат готов в течение суток. Расшифровка: положительный итог – наличие заболевания или период выздоровления после гепатита C. Анализы с отрицательным результатом говорят об отсутствии недуга либо о его инкубационном периоде (первые 4-6 недель). Ложноположительный результат говорит о различных острых инфекциях, новообразованиях или аутоиммунных заболеваниях.

Профилактика

Для того чтобы не заразиться каким-либо видом гепатита, необходимо соблюдать несложные правила: следить за личной гигиеной, не вступать в незащищенный, сомнительный половой контакт, не употреблять наркотики, воздерживаться от общения с зараженными людьми.

Автор публикации:
Сыропятов Сергей Николаевич
Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.
Гастроэнтеролог
Доктор Медицинских Наук

Расшифровка анализа крови на гепатит С

При помощи анализа крови можно узнать сталкивался ли организм с вирусом гепатита С или нет. В некоторых случаях положительный результат еще не является причиной для беспокойства, ведь существуют случаи самоизлечения при сильной иммунной системе. Обследование целесообразно проводить после 5 недель с момента предполагаемого заражения. В этом случае показатели будут наиболее достоверными. Какие анализы нужно сдать, чтобы развеять все сомнения?

Методы диагностики

Какой анализ показывает наличие вируса?

Для подтверждения инфицирования существует несколько видов обследования:

Общий анализ крови. Исследуют гемоглобин, эритроциты, лейкоциты,тромбоциты, СОЭ, лейкоцитарную формулу и другие показатели.
Биохимия. Определяют АЛТ, АСТ и билирубин.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Иммунохроматографический анализ (ИХА).
ПЦР диагностика.

На начальном этапе диагностики наиболее важными является биохимия и ПЦР диагностика. Посмотрев на значения билирубина и печеночных ферментов, можно узнать о состоянии печени. Показатели билирубина являются очень важными при диагностике гепатита при появлении желтухи. Если болезнь проходит без желтухи, то узнать о наличии вируса при помощи билирубина нельзя.

По показателям ферментов АЛТ и АСТ определяют степень разрушения клеток печени.

Общий анализ крови поможет определить наличие воспалительного процесса в организме. При этом уровень лейкоцитов в крови будет повышен.

Узнать точно о наличии вируса и его происхождении можно только путем выявления антигенов и антител. Это возможно при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Метод ИФА используют для более точной диагностики. Он является наиболее эффективным, но дорогостоящим. Определяется стадия болезни, тип возбудителя и количественные показатели вирусной нагрузки.

ИХА – это экспресс-тест. Проводят его при помощи индикаторных полосок. Он помогает быстро установить наличие антител.

Все методы диагностики позволяют быстро выявить вирус, что способствует своевременному лечению и быстрому выздоровлению.

Показания и подготовка к диагностике

Анализ сдают при подозрениях на гепатит С. Как правило, можно выявить острую, хроническую форму, а также недавнее инфицирование, сроком более 5 недель.

высокий уровень билирубина, АЛТ и АСТ;
подготовка к проведению операции;
беременность;
появление симптомов гепатита, например, желтуха;
половой акт с больным гепатитом;
наркомания.

Во всех вышеперечисленных случаях нужно проходить обследование.

Как правильно сдать кровь, чтобы получить точные значения?

Подготовка очень важна. Перед проведением анализа необходимо воздержаться от физического труда, эмоционального перенапряжения и распития спиртных напитков. За час до сдачи крови нельзя курить.

Очень важно правильно питаться перед обследованием. Сдавать кровь нужно натощак (не ранее, чем через 8 часов после последнего употребления пищи). За пару дней до обследования желательно не есть слишком жирное, жареное и острое. Это может повлиять на результаты. Накануне вечером до проведения обследования нельзя пить сок, чай или кофе. Желательно лечь спать вовремя.

Результат будет готов уже через пару дней. Если придерживаться всех рекомендаций, то анализ не нужно будет снова сдавать.

Расшифровка результатов

Анализ крови на маркеры гепатита С поможет выяснить, есть в организме человека антитела к вирусу или нет. Если антитела есть, то организм уже сталкивался с болезнью, но переборол ее. Если же в крови обнаружен антиген вируса, то заражения уже произошло.

Расшифровка ИФА очень проста, если вируса нет, то результат отрицательный, если есть – положительный.

При отрицательном результате стоит помнить, что после заражения в течение 6 недель проходит инкубационный период. В это время все показатели могут находиться в пределах нормы. При малейших подозрениях на вирус нужно сдать кровь снова на гепатит С.

При положительном результате дополнительно проводят ПЦР диагностику. Этот метод после сдачи крови на гепатит С позволяет определить наличие РНК вируса. ПЦР или подтверждает результаты биохимии или опровергает их. При помощи этого метода можно узнать о факте размножения вируса и степени тяжести болезни.

ПЦР дает полную картину развития болезни.

Расшифровка ПЦР должна проводиться только опытным профессионалом, ведь отрицательный результат анализа может свидетельствовать о скрытом течении болезни или самоизлечении от вируса (в 10% случаях инфицирования).

Как расшифровать показатели билирубина и узнать о наличии инфицирования?

При легкой форме болезни билирубин в крови не должен превышать 90 мкмоль/л,
При средней составляет от 90 до 170 мкмоль/л.
При тяжелой стадии билирубин выше 170 мкмоль/л.
В норме общий билирубин должен составлять до 21 мкмоль/л.

При расшифровке показателей также нужно обращать внимание не только на билирубин, а и на другие показатели биохимического анализа крови на гепатит С, такие как АСТ и АЛТ.

В норме они не должны превышать следующие значения:

АСТ не более 75 Ед/л.
АЛТ не более 50 Ед/л.

Общий белок сыворотки крови должен находиться в пределах от 65 до 85 г/л. Низкие значения свидетельствуют о болезни.

Источники: https://1popecheni.ru/gepatit/analiz-krovi-na-gepatit.html, https://lechupechen.ru/diagnostika/analiz-na-gepatit/, https://pechen1.ru/gepatit/c/analiz-krovi.html

Комментариев пока нет!

Источник: www.luchshijlekar.ru