Гепатит не сделали третью прививку

В настоящее время гепатит является довольно опасным и распространенным заболеванием, которым страдает большое количество людей по всему миру. Возбудителями гепатита являются вирусы, которые вызывают заболевания разного типа, отличающиеся по сложности лечения и диагностики. Самые распространенные виды гепатитов:

Гепатит B — является наиболее опасным. Его не только крайне сложно лечить, также он вызывает целый ряд опасных для жизни осложнений. К самым распространенным из них относятся печеночная недостаточность, цирроз и рак.
Гепатит A — легче всего поддается терапии. Передается вирус через грязные руки.
Гепатит C — передается через кровь половым путем, через необработанные маникюрные инструменты или посредством переливания зараженной крови;
Гепатит D — главная особенность вируса заключается в том, что он не может развиваться самостоятельно и диагностируется у пациентов на фоне развития гепатита B.

Самым эффективным способом борьбы со всеми типами гепатита является своевременная вакцинация. Прививка от гепатита взрослым и детям ставится после консультации со специалистом.

В данной статье вы узнаете о правилах вакцинации от гепатита, узнаете, можно ли мочить место укола, куда делают прививку и почему в некоторых случаях процедуру проводить нельзя.

Что важно знать о вакцинации против гепатита

Вирус гепатита может поражать как взрослых, так и детей. Для заражения достаточно контакта с кровью, мочой, слюной или семенной жидкостью носителя.

Необходимо отметить, что продолжительность активности вируса на вещах и предметах может сохраняться до 15 дней. Это значит, что заразиться можно совершенно случайно, не зная, что предметами пользовался инфицированный.

Именно поэтому нужно прививать не только маленьких детей, но и взрослых. Если вакцина от гепатита не была введена в роддоме, сделать прививку и выработать искусственный иммунитет можно до 55 лет. Чтобы избежать диагноза «гепатит» прививки необходимо ставить согласно графику.

Введение вакцины — безопасная и эффективная процедура. В качестве активного элемента вакцины выступает вирусный белок, который активизирует иммунитет, но ни в коем случае не может стать источником заболевания.

Вводимый препарат является рекомбинантным: используемая генетическая структура вируса разрабатывается искусственным путем с помощью методов генной инженерии. Самыми популярными вакцинами на сегодняшний день являются:

Эувакс B;
Биовак;
Шанвак;
Серум институт;
Эбербиовак и т.д.

Кроме перечисленных, могут использовать комбинированные препараты типа бубо-кок и подобных ему. В настоящее время известно множество названий вакцин.

Прививка против гепатита ставится в мышщу. Обычно это внешняя поверхность бедра или верхняя часть руки, но не ягодица.

Вакцина, введенная подкожно, считается недейственной и требует повторного введения средства.

Чаще всего делают прививки от гепатитов B и A. Прививки от гепатита C не существует, так как данный вирус постоянно мутирует. В связи с этим имеющиеся вакцины оказываются неэффективны против него и не могут способствовать выработке иммунитета.

Кому рекомендуют прививаться от гепатита

Прежде всего, прививки от гепатита рекомендованы лицам, входящим в группу риска. К таковым относятся:

работники медицинских учреждений;
работники сферы питания;
сотрудники детских образовательных учреждений и детских садиков;
военнослужащие;
люди, имеющие хронические или врожденные заболевания печени;
лица, злоупотребляющие алкоголем;
наркоманы;
люди с ослабленным иммунитетом;
жители крупно населенных городов;
работники сантехнической сферы;
лица, находившиеся в контакте с больными, имеющими диагноз гепатит А.

Как правильно ставить прививку

Как было отмечено выше, прививка от вируса ставится внутримышечно. Дозировка препарата — один миллилитр.

Детям в возрасте до трех лет укол ставят только в бедро.
Начиная с трех лет и старше, прививка от гепатита ставится в мышцу предплечья.
В том случае, если у пациента имеются заболевания крови, в результате которых могут возникнуть кровотечения, инъекция делается подкожно.
Укол ставится несколько раз через определенные промежутки времени, поэтому крайне важно знать, какого числа вы должны прийти на прием в следующий раз.

При хронических заболеваниях в стадии обострения прививка переносится на некоторое время.

Укол не ставят в ягодицу, так как в этом месте слишком много нервных окончаний, которые можно повредить. Если вакцинация была проведена в ягодичную мышцу, это свидетельствует о неопытности врача.

Подготовка к прививке и правила поведения после вакцинации

В первую очередь необходимо понимать, что о вакцинации следует думать заблаговременно. Лучше всего за несколько дней до процедуры связаться со своим лечащим врачом и проконсультироваться с ним по этому вопросу. После этого необходимо посетить терапевта и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Так как в некоторых случаях после прививки может подниматься температура, лучше всего осуществлять процедуру перед выходными. Сразу после введения вакцины еще 30-40 минут оставайтесь под наблюдением специалиста.

После того, как вы вернетесь домой, необходимо соблюдать следующие правила:

Избегайте посещения мест с большим скоплением людей. Также в течение нескольких дней после процедуры воздержитесь от активного отдыха;
В течение суток не мочите место укола;
Избегайте сильных нагрузок на организм.

График прививок необходимо разрабатывать заранее совместно со своим лечащим врачом. Также необходимо обсудить выбор препарата и его смену на случай возникновения осложнений.

Заранее узнайте, сколько раз делается вакцина, как называется препарат и можно ли гулять на свежем воздухе после процедуры.

Как поступить, если пропустил вторую прививку от гепатита

Спустя месяц после первой прививки необходима вторая вакцинация. Это позволит сформировать полноценный иммунитет к вирусу. Если в этот отрезок времени ревакцинация не осуществилась, сделать это можно позже, но не позднее 4 месяцев после первой прививки. В этом случае иммунитет будет более слабым.

Если за 4 месяца пациент так и не поставит вторую прививку, ее отменяют. Третья прививка ставится через полгода после первой. Если иммунитет будет слабым, то врач может поднять вопрос о дополнительной вакцинации.

Вакцинация беременных и кормящих женщин

Во время беременности рекомендуется минимизировать любые медикаментозные вмешательства, в том числе и прививки. В период вынашивания ребенка вакцинация от гепатита считается недопустимой.

Исключение составляют те случаи, когда в окружении будущей матери есть люди с данным диагнозом.

В случае с кормящими женщинами решение о вакцинации должен принимать лечащий врач. Дело в том, что одни специалисты не считают лактацию противопоказанием, в то время как другие категорически против прививок в это время.

Реакция организма на введение вакцины

В случае с прививкой против гепатита А, у взрослых могут возникать следующие симптомы:

слабость;
нарушения работы ЖКТ (диарея, рвота);
появление уплотнения на месте укола;
озноб;
головные боли;
аллергические реакции в виде крапивницы;
падение АД;
проблемы с дыханием;
повышение температуры тела;
бронхоспазмы.

При вакцинации против гепатита B пациенты могут ощутить следующие симптомы:

появление уплотнений и воспалений на месте укола;
образование рубца;
общее недомогание, сопровождаемое жаром и вялостью.

Реакция на прививку от гепатита во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно все побочные эффекты проходят в течение короткого времени.

Если реакция организма вызывает у вас опасения, немедленно обратитесь за скорой медицинской помощью.

Возможные осложнения после прививки

Вакцинация против гепатита A крайне редко вызывает побочные эффекты. В большинстве случаев последствия связаны либо с индивидуальной непереносимостью, либо с тем, что накануне пациент употреблял спиртные напитки. Стоит отметить, что пить после прививки также не рекомендуется. Обычно все побочные эффекты проходят сами собой достаточно быстро.

Побочные действия от прививки от гепатита B могут выглядеть следующим образом:

развитие болезненных ощущений в животе и мышцах, особенно в области инъекции;
тошнота, рвота;
диарея;
появление сыпи;
чувство жжения в области укола;
развитие аллергических реакций (в редких случаях отек Квинке);
сложности с дыханием, удушье и потеря сознания;
падение числа тромбоцитов;
увеличение лимфатических узлов;
судороги;
паралич органов дыхания;
менингит.

Во всех описанных случаях требуется консультация специалиста, особенно если прививка ставилась ребенку. Появление хотя бы одного ярко выраженного побочного эффекта является противопоказанием для дальнейшей вакцинации.

Повышение температуры

Повышение температуры до 38 градусов указывает на то, что организм борется с возбудителем, усиленно вырабатывая антитела. Если показатель температуры превышает данную отметку или жар не спадает долгое время, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

При повышении температуры можно принимать жаропонижающие препараты, предварительно согласовав свой выбор с лечащим врачом.

Попадание воды на место укола

Укол повреждает кожу, а само место введения инъекции становится своеобразным «входом» для инфекций при несоблюдении правил гигиены.

Что будет, если намочить это место? Вместе с водой в рану могут попасть болезнетворные микроорганизмы, которые способны спровоцировать воспалительный процесс. Именно поэтому следует избегать попадания воды в рану.

Для этого важно в течение следующих 24 часов не купаться в открытом водоеме и не мыться в душе, ванной, бане.

В том случае, если избежать попадания воды не удалось, просто промокните место укола чистой сухой тканью.

Как избежать осложнений после вакцинации

Чтобы снизить риск развития осложнений необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача. В первую очередь, это касается попадания воды на место уколы, о чем говорилось выше.

При вакцинировании маленьких детей необходимо следить за температурным режимом и вовремя давать жаропонижающие препараты. Во всех остальных случаях можно вести привычный образ жизни, лишь слегка сократив физическую нагрузку на организм.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

Источник: MyPechen.com

Что такое вакцина

Любая вакцинация требует введение в организм:

ослабленных или убитых микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
белков вирусного происхождения (антигенов) — 3 поколение вакцин.

Вещество, содержащееся в прививке от гепатита В, относится к последнему поколению и является вакциной, имеющей в своем составе поверхностные антигены s (HBsAg). Данные антигены синтезированы рекомбинантными дрожжевыми штаммами.

Генетическое строение дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) рекомбинируется, вследствие этого образуется ген, копирующий поверхностный антиген гепатита В. Затем синтезированный дрожжами антиген освобождают от базовой субстанции и добавляют к нему дополнительные компоненты.

После попадания вакцины в организм антигены провоцируют реакцию иммунитета в виде продуцирования иммуноглобулинов (антител, соответствующих этому антигену ). Данные иммунные клетки считаются «памятью» иммунитета. Они остаются в крови на протяжении многих лет, создавая условия для запуска своевременного защитного ответа при проникновении настоящего вируса гепатита В в организм.

Иными словами, прививка от гепатита В «знакомит» иммунную систему с угрозами, на которые она должна реагировать.

Однако для того чтобы сформировался продолжительный иммунитет, и детям, и взрослым нужно ставить несколько прививок от гепатита Б (согласно схеме вакцинации).

График постановки прививок от гепатита В

На территории стран, входящих в состав бывшего СССР, пользуются графиком вакцинаций от гепатита В, применяемым с 1982 г. Согласно ему, прививку от гепатита Б ставят всем детям:

в первые сутки после рождения;
спустя месяц после рождения;
спустя полгода после рождения.

Так, для формирования устойчивого и длительного иммунного ответа нужно ввести вакцину 3 раза. Данное правило не применимо к детям, входящим в группу риска, т. е. родившимся у больных гепатитом В женщин. Таким детям вакцинация от гепатита В проводится по такому графику:

В первые сутки вводится первая вакцина, а также антитела к гепатиту В. Последние предназначены для защиты ребенка от вируса до начала выработки собственных антител в ответ на поставленную прививку).
Вторая вакцина вводится ребенку в 1 месяц.
Третья вакцина вводится через 2 месяца после рождения.
Четвертая прививка ставится ребенку в 1 год.

Куда делают прививку от гепатита В и сколько действует прививка? Инъекция ставится внутримышечно либо в бедро (как правило, детям до трех лет), либо в плечо.

Срок действия вакцины может достигать 10 лет. У всех людей данный показатель имеет свое значение.

Схемы постановки

Есть три схемы вакцинации, согласно которым делается прививка от гепатита В взрослым людям:

Стандартная. Она включает 3 прививки: первая ставится в день рождения ребенка, вторая и третья через 1 и 6 месяцев соответственно.
Вторая схема называется ускоренной. Она предполагает 4 вакцинации: первая ставится в день рождения ребенка, вторая, третья и четвертая через 1, 2 и 12 месяцев соответственно.
Третья схема применима в случае экстренной иммунизации, требующей введения 4 вакцин от гепатита В взрослым по графику 1 неделя — 3 недели — 12 месяцев. Такая схема вакцинации используется в экстренных ситуациях, например, если человеку срочно надо уехать в эпидемиологически опасную по гепатиту местность.

Правильное использование любой из схем способствует формированию у взрослого человека стойкого и долгого иммунитета.

Вторая и третья схемы вакцинаций против гепатита В дают возможность ускорить процесс в начале. Имеется в виду формирование необходимой защиты к концу второго (при ускоренном графике) или к концу первого (при экстренном графике) месяца. Четвертая вакцинация, осуществляемая через год, нужна для того, чтобы выработался полноценный длительный иммунитет.

Что делать, если одна из прививок не была поставлена вовремя

Соблюдение периодичности прививок от гепатита В является обязательным условием вакцинации. Если пропустить хотя бы одну прививку, иммунитет не сформируется.

Если по каким-либо причинам произошло отклонение от схемы вакцинации от гепатита В, то последующую прививку необходимо поставить как можно раньше.

Несущественное отклонение от графика прививок в несколько дней не повлияет на титр антител, продолжительность и устойчивость приобретаемого иммунитета.

При существенном отклонении от графика прививок (недели или месяцы) нужно проконсультироваться с врачом относительно дальнейшей вакцинации.

Схема ревакцинации

Согласно графику прививки от гепатита В, взрослым стоит проводить ревакцинацию примерно 1 раз в 10 лет.
До какого возраста это необходимо делать? До 55 лет, а если есть дополнительные показания, то до более позднего возраста.
Если взрослый человек сомневается в том, когда именно была поставлена последняя прививка от гепатита, то можно сдать анализ крови на присутствие антител к ядерному и поверхностному белку гепатита (HBsAg и HBcAg).
1. Число anti-HBs свидетельствует об устойчивости иммунитета к вирусу гепатита. Прививка ставится при количестве антител меньше 10 ед/л – такое число свидетельствует об абсолютном отсутствии иммунитета к вирусу.
2. Если анализ показал наличие антител к ядерному антигену (anti-HBc), то это свидетельствует о наличии вируса в крови. В этом случае прививку не ставят.
Дополнительную информацию могут дать вспомогательные исследования.
Ревакцинация от гепатита В взрослым осуществляется по стандартному календарю трех прививок.

Виды вакцин от гепатита В

Существует много моно- и поливакцин от гепатита В для детей и взрослых. Ниже приведены варианты вакцин российского и зарубежного производства.

Моновакцины отечественного производства:

Микроген;
Комбиотекс;
Регевак.

Моновакцины иностранного производства:

НВ-ВАКС II (Нидерланды);
Энджерикс В (Бельгия);
Эувакс В (Ю. Корея);
Биовак-В (Индия);
Эбербиовак НВ (Куба);
Шанеак-В (Индия);
Ген Вак В (Индия).

Данные прививки от гепатита В относятся к одному типу, так как в одной дозе для взрослого содержится одинаковое количество (20 мкг) вирусных антигенов в 1 мл инъекции. У взрослого человека выработанный в детстве иммунитет ко многим вирусам ослабевает. Поэтому рекомендуется проводить ревакцинацию от гепатита В при помощи поливакцин. Ниже приведены названия популярных поливакцин для взрослых:

Геп-А+В-ин-ВАК — от гепатитов В и А (Россия);
Бубо-М — от дифтерии, гепатита В и столбняка (Россия);
Твинрикс — от гепатитов В и А (Великобритания).

Есть ли побочные эффекты от вакцинации

За время применения прививки вакцина была введена более, чем 500 млн. человек. При этом не было выявлено никаких тяжелых побочных действий или осложнений.

Противники прививки обычно свое негативное отношение к ней аргументируют опасностью консервирующих компонентов, из которых состоит препарат. В вакцине от гепатита В в качестве такого консерванта выступает мертиолят (ртутьсодержащее вещество).

В некоторых странах, например в США, ставить прививки с мертиолятом запрещено, хотя какие-либо достоверные данные о влиянии 0,00005 г (содержание в одной порции вакцины) мертиолята на здоровье человека отсутствуют.

В любом случае в настоящий момент можно поставить прививку с использованием препарата без консервирующего компонента. Прививки Энджерикс В, Комбиотекс, и НВ-ВАКС II производятся без мертиолята или с его содержанием не более 0,000002 г на одну дозу.

Эффективность вакцинации

Прививка от гепатита В, поставленная по всем стандартам людям, не страдающим иммунодефицитом, предупреждает инфицирование в 95% случаев. Со временем устойчивость иммунитета к вирусу понемногу снижается. Но даже в случае заражения при наличии прививки гепатит В протекает не так тяжело.

Прививка против гепатита В, поставленная по схеме, является единственным почти стопроцентным методом профилактики инфицирования данным вирусом.

Прививка в обязательном порядке ставится детям в первые 12 месяцев их жизни. Ревакцинация взрослых осуществляется в добровольно при отсутствии противопоказаний.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

Источник: MyPechen.com