Гепатит невирусный симптомы и лечение
Гепатит неинфекционный является патологическим процессом, протекающим в паренхиме печени. Заболевание имеет воспалительную природу происхождения, развитие его не имеет связи с бактериальными или вирусными инфекциями организма.
Наиболее часто регистрируется этот недуг при чрезмерном и длительном употреблении алкогольных напитков или в результате возникновения медикаментозного отравления при приеме гепатотоксичных фармакологических препаратов. Помимо этого болезнь может развиваться на фоне появления аутоиммунных патологий и расстройств метаболизма.
В группу риска входят люди, злоупотребляющие спиртосодержащими напитками, страдающие разными стадиями ожирения, а также пациенты, которым требуется на протяжении продолжительного периода времени проводить терапию имеющихся заболеваний с применением гепатотоксичных лекарственных средств.
Характерной особенностью невирусной формы гепатита является то, что он не заразный и не опасный для окружающих людей, в отличие от вирусной формы болезни.
Описание основных разновидностей патологии
Печень представляет собой орган, выполняющий огромное количество функций. Одной из них является очистка организма от токсических и ядовитых соединений.
Невирусный гепатит развивается под воздействием на паренхиму железы токсических соединений поступающих в организм регулярно и на протяжении длительного времени.
Классифицируется патология на основании причин, которые провоцируют развитие недуга.
Врачи в классификации болезни различают следующие виды патологического процесса:
- Алкогольная форма. Развивается на фоне регулярного и длительного приема алкоголя в большом количестве. При постоянном пагубном воздействии на гепатоциты печеночной паренхимы алкоголя происходит нарушение естественной работы клеток. На эту разновидность приходится около 70% всех невирусных форм патологии. Алкогольная форма болезни может развиваться не только в результате систематического приема спиртных напитков. В некоторых случаях нарушение появляется даже при разовом потреблении небольшого количества спиртного. Такая ситуация связана с наличием разной чувствительности у людей к негативному воздействию на организм алкоголя. Эта форма чаще всего развивается у мужчин, что связано с наличием у них большей склонности к злоупотреблению алкоголем.
- Токсическая разновидность. Провоцируется отравлениями, полученными при употреблении суррогатов алкоголя, ядами, несъедобными грибами, соединениями, содержащими в своем составе мышьяк и другие тяжелые металлы. Ядовитые соединения способны напрямую воздействовать на печень что провоцирует быстро развивающиеся тяжелые осложнения.
- Лекарственный гепатит – разновидность токсической формы патологии, появляется под негативным воздействием некоторых гепатотоксических препаратов, оральных контрацептивов, противотуберкулезных средств и антибактериальных медикаментов. Поражающая способность таких препаратов зависит от длительности их применения и применяемой дозировки, а также индивидуальными особенностями физиологии пострадавшего человека.
- Первичный билиарный гепатит представляет собой патологическое состояние печени, развивающееся в результате нарушения процесса оттока желчи, которая скапливается в печени и приводит к негативному воздействию на гепатоциты.
- Аутоиммунная форма – патологический процесс, развитие которого обусловлено нарушениями в работе иммунной системы. В результате такого сбоя иммунная система организма собственные печеночные клетки начинает воспринимать как чужеродные и атакует их, провоцируя уничтожение. Причины этой патологии являются неизученными до конца. Наиболее часто такая форма заболевания поражает женский организм.
- Метаболическая разновидность провоцируется некоторыми наследственными недугами, оказывающими воздействие на метаболические процессы.
- Реактивный гепатит может быть следствием развития осложнений, возникающих при прогрессировании язвы или эндокринных болезней.
- Аллергическая форма развивается в случае воздействия на организм аллергенов.
Помимо этого врачи выделяют неверифицированный гепатит – заболевание неясной этиологии, когда причины появления патологического состояния выяснить невозможно. Чаще всего такие формы патологического отклонения приводят к возникновению цирроза и рака.
Хронический неинфекционный гепатит развивается из острой формы патологии значительно реже, чем при возникновении в организме патологии имеющей вирусную природу.
Хроническая форма неинфекционной формы патологии
Хроническая форма гепатита является одной из наиболее распространенных форм патологий печени.
Заболевание представляет собой длительное поражение печени, имеющее воспалительно-дистрофический характер. Недуг сопровождается умеренно выраженным фиброзом, в результате которого наблюдается замещение печеночной паренхимы фиброзной тканью с сохранением дольковой структуры органа.
Наиболее часто хроническая неинфекционная форма болезни развивается в результате длительного воздействия на печень алкогольных напитков, токсических и ядовитых соединений, лекарственных препаратов, обладающих гепатотоксическими свойствами.
Помимо указанных причин хроническая форма заболевания может развиваться в виде осложнения сопровождающего прогрессирование основных недугов хронической природы. Такими болезнями могут являться недуги пищеварительного тракта и заболевания соединительной ткани.
Очень часто причина возникновения патологического процесса, имеющего хронический характер течения, остается невыясненной.
Неинфекционный гепатит при длительном прогрессировании без проведения курса своевременной и адекватной терапии приводит к развитию гепатоза и цирроза печени.
Основные симптомы развития патологии
Основные признаки невирусного гепатита являются сходными с патологией имеющей вирусное происхождение, поэтому отличить их между собой достаточно сложно.
Для того чтобы выявить какая разновидность заболевания поразила печень требуется направить пациента на проведение специального анализа крови на наличие в ней маркеров гепатита А, В, С.
Клиника заболевания характеризуется появлением у больного целого комплекса признаков указывающих на сбои в работе гепатобилиарной системы организма.
У больного регистрируется появление:
- приступов тошноты;
- позывов к рвоте;
- изменение окраски мочи;
- изменение окраски каловых масс.
Помимо этого ухудшается или совсем исчезает аппетит.
При этом интенсивность проявления указанных симптомов во многом зависит от следующих аспектов:
- Причины развития патологического нарушения.
- Активности болезни.
- Продолжительности прогрессирования нарушения.
При длительном развитии болезни происходит нарастание интоксикации организма, что проявляется появлением дополнительных признаков характерных для патологий нарушающих функционирование гепатобилиарной системы.
Такими признаками являются:
- изменение окраски кожных покровов и склер глаз, они приобретают характерный желтушный цвет;
- появление общей слабости и общего недомогания;
- возникновение болевых ощущений в мышцах и суставных сочленениях;
- появление тяжести в желудке;
- повышение температуры тела и возникновение лихорадочного состояния
Одним из характерных признаков нарушения функционирования печени является ощущение боли в правом подреберье, в области расположения железы.
Для того чтобы выявить природу гепатита следует обратиться к врачу, который назначит проведение комплекса диагностических мероприятий. По результатам проведенного обследования организма доктор поставит точный диагноз и назначит своевременный и адекватный курс терапевтических мероприятий.
Симптомы хронического неинфекционного гепатита
Основные признаки недуга являются сходными с теми, которые появляются при появлении острой формы болезни, но интенсивность их проявления является смазанной.
Помимо этого для такой формы гепатита характерно наличие периодов затишья и обострения.
Наиболее значимыми признаками обострения хронической формы болезни являются:
- Общая слабость.
- Быстрая утомляемость при оказании незначительной физической нагрузки.
- Значительное снижение работоспособности.
- Тошнота.
- Чувство горечи и сухости в ротовой полости.
- Снижение аппетита.
- Появление неустойчивого стула, вздутия живота.
- Снижение массы тела.
- Тупая боль в области правого подреберья.
- Лихорадка на протяжении длительного времени неясного происхождения.
Дополнительно у больного регистрируется желтушность покровов тела и склер глаз и болезненность печени при проведении процедуры пальпации.
Методы проведения диагностики
При проведении диагностических мероприятий применяются различные методы диагностики, которые можно разделить на две группы – лабораторные и инструментальные исследования.
Во время первого посещения врача, доктор проводит опрос с целью выяснения всех обстоятельств возникновения патологического нарушения.
После опроса и первичного осмотра, врач направляет пациента для проведения комплекса диагностических процедур.
При проведении диагностики применяется:
- УЗИ;
- общий анализ крови и мочи;
- биохимия крови;
- фибросканирование;
- иммунологическое исследование;
- ИФА;
- КТ;
- МРТ.
Помимо гастроэнтеролога при проведении диагностики и постановки правильного диагноза может потребоваться консультация кардиолога, уролога, эндокринолога, онколога, невролога и пульмонолога.
Способы проведения терапии
После постановки правильного диагноза и выявления причин появления воспалительно-дистрофических изменений в печеночной паренхиме врач назначает лечение. Лечить такую патологию рекомендуется путем применения комплексного подхода с применением не только медикаментов консервативной медицины. Основная рекомендация врачей заключается в том, что в процессе проведения лечебных мероприятий нужно помимо медикаментозной терапии применять диетотерапию и лечение средствами народной медицины.
Оптимальным рационом человека, страдающего от неинфекционного гепатита, является меню, разработанное в соответствии с требованиями диеты №5. Из рациона пациента должны быть полностью исключены жареные, копченые, маринованные и острые блюда.
Помимо этого больному требуется полностью отказаться от употребления алкоголя, газированных напитков и блюд, имеющих в своем составе консерванты, усилители вкуса и ароматизаторы.
Рекомендуется изменить график приема пищи и перейти на режим дробного питания, что позволяет ускорить процесс восстановления паренхимы печени.
В первую очередь врач рекомендует отменить прием препаратов способствующих разрушению печени или изменить трудовую деятельность для исключения негативного воздействия на железу факторов внешней среды – ядов и токсинов.
Для восстановления печеночной паренхимы применяется прием средств обладающих гепатопротекторными свойствами.
К перечню препаратов обладающих гепатопротекторными свойствами относятся лекарства входящие в разные фармакологические группы.
Эссенциальные фосфолипиды:
- Эссенциале Форте.
- Ливенциале.
- Эссливер Форте.
- Фосфоглив.
- Резалют про.
- Антралив.
Лекарства, способствующие восстановлению функций печени:
- Аллохол;
- Карсил;
- ЛИВ-52;
- Гепабене;
- Легалон;
- Силимар;
- Максар.
Препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту:
- Урсофальк.
- Урдокса.
- Урсодез.
- Ливодекс.
Медикаментами, содержащими переработанные аминокислоты, являются:
- Гептрал;
- Прогепар;
- Гептор;
- Гепа-мерц;
- Лецитин.
Одновременно с препаратами традиционной медицины рекомендуется применение средств народной медицины приготовленных на основе бессмертника, ромашки, золототысячника, фенхеля, календулы, мяты перечной, кукурузных рылец, череды, пижмы и валерианы.
Источник
Воспалительный процесс в печени именуют гепатитом. Заболевание встречается довольно часто и является очень опасным. Развитие недуга далеко не во всех случаях обусловлено проникновением в организм вирусов. Постановка диагноза «невирусный гепатит» для большинства людей является неожиданностью, поскольку некоторые разновидности патологии протекают практически бессимптомно и на протяжении довольно продолжительного периода времени могут даже не давать о себе знать.
Заболеваемость гепатитом на сегодня достаточно высока, и связано это с распространением наркомании, свободным половым поведением, бесконтрольным приемом медикаментозных препаратов. Развитие воспаления в печеночных тканях, спровоцированного токсическими факторами, называют невирусным гепатитом.
Каковы же причины развития заболевания? Печень является своего рода фильтром. Основная ее функция – переработка и выведение всех пагубных веществ. Орган в состоянии вывести токсины и шлаки. Однако когда организм сильно засорен, печень не может справиться со своей работой, и как результат происходит нарушение функционирования органа, развитие различных патологий, в частности невирусного гепатита.
Причин появления заболевания существует предостаточно. Развиться недуг может вследствие:
- злоупотребления медикаментозными средствами: болеутоляющими, спазмолитическими и антибактериальными;
- воздействия пагубных веществ, ядов, токсических веществ;
- облучения организма;
- наличия аутоиммунных патологий;
- застоя желчи.
Разновидности невирусного гепатита
Выделяют токсический, лучевой, аутоиммунный, первичный билиарный, реактивный, неалкогольный виды патологии. Появление токсического гепатита обусловлено поражением печени вследствие воздействия медикаментозных средств, алкоголя, ядовитых веществ.
Развитие болезни обусловливается:
- бесконтрольным употреблением медикаментов: сульфаниламидов, противовирусных, противотуберкулезных, жаропонижающих, противосудорожных средств;
- воздействием на организм таких ядов, как мышьяк, пестициды, альдегиды;
- злоупотреблением алкоголем;
- пагубным воздействием ядов растительного происхождения.
Под лучевым гепатитом подразумевают развитие воспалительно-некротических изменений в печени вследствие воздействия высоких доз радиации. Данная болезнь встречается редко, но поразить может абсолютно любого человека в независимости от пола и возраста.
К основным причинам развития болезни относят:
- лучевую терапию при злокачественных новообразованиях;
- облучение организма вследствие аварий на АС, применения атомного оружия.
Аутоиммунный гепатит – редко встречающаяся болезнь, характеризующаяся разрушением органа собственным иммунитетом. Механизм возникновения патологии изучен не полностью, однако известно, что возникновение болезни обусловливается понижением защитных сил организма вследствие перенесенного гепатита вирусной этимологии, герпесвируса.
Под первичным билиарным гепатитом подразумевается аутоиммунная болезнь с медленным течением, при которой иммунитет «нападает» на клетки своего организма, что впоследствии приводит к нарушению проходимости желчных протоков, оттока желчи и повреждению печеночных клеток. Возникает билиарный гепатит вследствие:
- генетической предрасположенности;
- наличия аутоиммунных патологий, к примеру, ревматоидного артрита;
- целиакии.
Воспалительное дистрофическое поражение печени вследствие разных недугов ЖКТ, интоксикации именуется реактивным гепатитом. Иными словами, это реакция тканей печени, возникающая в ответ на внепеченочные болезни.
Появление патологии может быть обусловлено:
- наличием болезней ЖКТ: гастрита, гастродуоденита, язвы желудка и 12-перстной кишки, колита;
- наличием таких болезней, как ревматоидный артрит, диабет, системная красная волчанка.
Что касается неалкогольного стеатогепатита, то эта патология характеризуется поражением органа у людей, не употребляющих спиртные напитки, а также сочетанием таких болезней, как жировая дистрофия и гепатит. Развивается недуг, как правило, вследствие:
- наличия диабета, лишнего веса;
- проведения операций: наложения сюноилеального анастомоза, гастропластики, наложения стомы, резекции тонкой кишки;
- побочного эффекта медикаментозных средств: Амиодарона, Тамоксифена, глюкокортикостероидов.
к оглавлению ↑
Симптоматика гепатитов невирусного происхождения
Проявления всех видов заболевания схожи, поскольку при всех патологиях поражается один орган. Но вместе с этим симптоматика все же будет отличаться в зависимости от вида. Протекание гепатита, обусловленного действием токсинов, практически бессимптомное. Выявляется, как правило, при обследовании. Болезнь характеризуется:
- появлением резких болей в животе справа;
- недомоганием;
- понижением работоспособности;
- сильным зудом кожных покровов;
- отсутствием аппетита;
- суставными болями;
- кровотечениями (из носа, десен);
- повышением температуры тела до 38 градусов;
- появлением на дерме мелких кровоизлияний;
- пожелтением кожи, склер.
Протекание аутоиммунного гепатита практически всегда бессимптомное. Выявляется он в большинстве случаев после развития осложнений. К основным симптомам заболевания относят:
- желтушность дермы, слизистых, урины, слюны;
- увеличение температуры тела до 39 градусов;
- спленомегалию (увеличение селезенки) и гепатомегалию (увеличение печени);
- повышенную утомляемость;
- появление тяжести и болей в правом подреберье;
- увеличение лимфоузлов;
- боли, отечность суставов;
- угревую сыпь;
- отсутствие аппетита;
- метеоризм.
Лучевой гепатит характеризуется выраженным зудом кожных покровов, вплоть до появления ран; желтушностью кожи, склер; болевыми ощущениями в животе справа.
Первичный билиарный гепатит характеризуется:
- кожным зудом;
- понижением работоспособности, недомоганием, сонливостью в дневное время, повышенной утомляемостью;
- значительным снижением массы тела;
- склонностью к образованию синяков;
- артериальной гипотонией;
- телеангиоэктазией (мелкими кровоизлияниями на коже);
- покраснением кожных покровов ладоней, стоп;
- увеличением околоушных слюнных желез;
- пожелтением дермы, склер и слизистых ротовой полости;
- лейконихией (появлением мелких белых пятен на ногтевых пластинах);
- утолщением кончиков пальцев рук;
- увеличением селезенки.
Что касается реактивного гепатита, то чаще всего он также протекает практически бессимптомно. Иногда бывает, что симптоматика и вовсе отсутствует. К основным симптомам болезни относят: слабость, хроническую усталость, боли в голове, появление болезненности в животе справа, тошноту, снижение аппетита, пожелтение кожных покровов и склер, потемнение урины и обесцвечивание каловых масс.
При неалкогольном стеатогепатите поступают жалобы на появление дискомфорта в брюшной полости, болевых ощущений в правом подреберье, недомогания, желтушности кожи, слизистых и склер.
к оглавлению ↑
Диагностика, лечение и профилактика гепатитов невирусной этиологии
Выявлением патологии должен заниматься только квалифицированный специалист. С целью выявления аутоиммунного гепатита, помимо физикального обследования, анализа анамнеза жизни и заболевания, назначают проведение:
- клинического и биохимического анализа крови;
- коагулограммы;
- иммунологического анализа крови;
- копрограммы;
- анализа каловых масс на яйца простейших и глистов;
- УЗИ;
- эластографии;
- биопсии печени;
- анализа крови на наличие вирусов гепатита;
- КТ (компьютерной томографии);
- эзофагогастродуоденоскопии.
Чтобы выявить лучевой гепатит, для начала устанавливают сам факт поражения организма радиацией. Только после этого назначается проведение биохимического анализа крови (на билирубин, общий белок, трансаминазы); лапароскопии, биопсии (для определения структуры печени); УЗИ; МРТ (магнитно-резонансной томографии).
Для уточнения диагноза первичного билиарного гепатита, помимо осмотра, опроса и оценки психического состояния, назначается проведение клинического и биохимического анализа крови; коагулограммы; копрограммы, общего анализа урины; УЗИ, компьютерной томографии, эзофагогастродуоденоскопии, биопсии печени, эластографии.
Диагностирование реактивного гепатита заключается в исследовании крови на вирусные инфекции, а также в проведении УЗИ, МРТ, КТ.
С целью диагностики неалкогольного стеатогепатита проводят анализ крови (клинический, биохимический), компьютерную томографию, МРТ, УЗИ.
Основной метод диагностики токсического гепатита – биохимический анализ крови, в котором весомы показатели билирубина (общего и прямого), АСТ, АЛТ. Помимо этого, назначают проведение общего анализа крови и урины, коагулограммы, УЗИ. Нередко проводят компьютерную и МР-томографию, сцинтиграфию печени и биопсию.
к оглавлению ↑
Основные принципы терапии
Лечение патологии должно быть своевременным и в обязательном порядке назначенным специалистом. Более того, терапия назначается только после диагностики. Ни в коем случае не пытайтесь лечить недуг самостоятельно. Так можно только навредить своему здоровью.
Лечение будет различаться в зависимости от вида патологии. Терапия токсического гепатита заключается в
- промывании желудка (выведении оставшихся ядов);
- соблюдении диеты и постельного режима;
- применении активированного угля и капельниц с растворами электролитов;
- гемосорбции;
- плазмоферезе;
- витаминотерапии;
- приеме гепатопротекторных средств (Эссенциале, Гептрал, Лиф 52);
- приеме желчегонных препаратов (Холосас, Холензим);
- применении антидотов (Атропин).
С целью излечения аутоиммунного гепатита назначают:
- соблюдение диеты (стол №5);
- прием глюкокортикоидов и иммунодепрессантов;
- прием препаратов УДХК (урсодезоксихолевой кислоты).
В крайних случаях назначают проведение операции по пересадке печени.
Для терапии лучевого гепатита назначают применение
- гепатопротекторов – Гепабене, Гептрал;
- инфузионных средств;
- витаминов В1, В2, В6, А, С, D (способствуют восстановлению печеночных клеток).
Для лечения первичного билиарного гепатита назначают применение:
- цитостатиков;
- гепатопротекторов;
- желчегонных средств;
- иммуномодуляторов;
- противовоспалительных препаратов;
- антиоксидантов;
- диуретических средств.
Немаловажно в терапии билиарного гепатита соблюдение диеты, прием витаминов (В, С, фолиевой и липоевой кислоты), ферментов.
Основа терапии реактивного гепатита – устранение основной патологии. Назначаются дезинтоксикационные препараты (Лактофильтрум), энтеросорбенты, гепатопротекторы (Гептрал), витамины. Иногда с целью выведения токсинов назначается введение специальных растворов.
Что касается терапии неалкогольного стеатогепатита, то концепция лечения заключается в исключении факторов риска и причин: снижении веса, прекращении употребления медикаментозных препаратов. Назначается прием урсодезоксихолевой кислоты, витамина Е, Глюкагона, Бетаина, Метронидазола.
Терапия заболевания должна быть своевременной и целесообразной. Игнорирование симптоматики недуга может стать причиной развития серьезных осложнений.
Если не лечить токсический гепатит, может развиться печеночная недостаточность, печеночная кома, цирроз печени. При отсутствии лечения аутоиммунного гепатита может развиться цирроз печени, диабет, гемолитическая анемия, плеврит, язвенный колит, миокардит. К осложнениям лучевого гепатита относят тотальный токсикоз, цирроз, печеночную недостаточность, смерть.
Первичный билиарный гепатит может осложниться
- гепатоцеллюлярной карциномой;
- гепаторенальным синдромом;
- печеночной колопатией;
- печеночной гастропатией,;
- асцитом;
- варикозом вен пищевода;
- бесплодием.
Осложнениями неалкогольного стеатогепатита являются цирроз печени и печеночная недостаточность.
С целью исключения развития осложнений рекомендуется при возникновении симптоматики болезни записаться на прием к врачу. При своевременной терапии прогноз невирусного гепатита благоприятный.
С целью предотвращения развития болезни рекомендуется:
- систематически проходить обследование;
- своевременно и полностью лечить различные заболевания, в частности вирусные;
- отказаться от употребления спиртных напитков;
- минимизировать употребление медикаментозных препаратов;
- по возможности уменьшить контактирование с ядами, пестицидами, инсектицидами;
- заниматься спортом и вести активный образ жизни.
Рекомендуем прочитать:
загрузка…
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник