Гепатит печени симптомы у мужчин

Содержание

1. Развитие болезни
2. Первые признаки гепатита С у мужчин
3. Диагностика и лечение

Развитие болезни

Вирус проникает в печень через кровь, после чего стремительно размножается в ней. Организм активирует свою защиту, системы уничтожают вирус и при этом погибают сами. На начальных этапах развития гепатита поврежденные клетки печени восстанавливаются самостоятельно. После заражения процессы регенерации проходят в ускоренном темпе.

Когда вирус начинает свое активное воздействие на печень, она сильнее подвержена другим инфекциям, а также продуктам распада алкоголя, наркотиков и лекарственных препаратов. После такого всестороннего негативного воздействия орган просто не успевает восстановить свои гепатоциты. Постепенно в тканях начинаются изменения диффузного типа: здоровые клетки заменяются жировыми, а внутри самой печени образуются рубцы. Все это ведет к формированию фиброза.

По мере развития инфекционного процесса объем перерожденной ткани увеличивается, а это приводит к разрушению долей печени. Следствием станут различные осложнения вплоть до цирроза.

На течение болезни влияют многие сопутствующие факторы, например:

• частое распитие алкогольных напитков;
• лишний вес, ожирение;
• нарушенный метаболизм углеводов и жиров;
• нарушенная выработка железа;
• повышенное артериальное давление;
• повторное инфицирование гепатитом;
• возраст старше 40 лет.

Для мужчин воспаление печени несколько опаснее, чем для женщин, и протекает сложнее. Тяжелее ситуация у алкоголиков: у них гепатит часто провоцирует развитие цирроза.

Первые признаки гепатита С у мужчин

После попадания в организм гепатит С сразу переходит в острую форму. Такая стадия длится около 6 месяцев. В этот период может появиться желтуха. Однако в 80% случаев на ранних этапах развития патологии внешние признаки не появляются.

Прогрессирование болезни происходит постепенно. На ранних стадиях симптомы у мужчин отмечаются лишь в каждом пятом случае. В разные периоды развития гепатита С они будут отличаться. Так, инкубационный период длится не менее 2 недель, и болезнь почти никак не проявляется.

Поджелтушный период имеет определенные признаки, но и они отмечаются далеко не у всех. Длительность этой стадии составляет несколько недель.

На этом этапе можно отметить следующие симптомы:

1. потеря аппетита;
2. повышенная утомляемость;
3. кожный зуд;
4. тошнота и периодическая рвота;
5. повышение температуры тела;
6. суставная боль.

Легкая и средняя степени тяжести характеризуются появлением желтухи. 

На этом этапе симптомы гепатита С у мужчины будут следующими:

1. пожелтение кожных покровов и белков глаз;
2. вялость;
3. дискомфорт и болевые ощущения в области брюшной полости;
4. потеря аппетита;
5. постоянная тошнота;
6. рвота;
7. кожный зуд;
8. головокружение, головная боль;
9. бессонница;
10. характерный запах изо рта;
11. ночные кошмары.

В особо тяжелых случаях отмечается даже помутнение рассудка. Объясняется это менее интенсивным функционированием печени и отравлением различными продуктами распада.

Для мужчин, больным гепатитом С, характерна кожная сыпь, которая может проявляться в разной форме и объемах:

• узелки, напоминающие крапивницу;
• точечные кровоизлияния обширной площади;
• синяя сетка в области брюшной полости;
• угри.

Часто главным признаком гепатита у мужчин является именно непрекращающийся зуд кожи.

Другой важный симптом, который нельзя игнорировать, — потемнение мочи. Нарушение метаболизма билирубина является главным признаком гепатита С. Билирубин — важный компонент пищеварительного секрета, который вырабатывается печенью. 

Синтез этого вещества осуществляется путем расщепления нескольких белков – гемоглобина, миоглобина и цитохрома. Билирубин в свободной форме токсичен для человеческого организма. Чтобы вещество было безопасным, печень присоединяет его к глюкуроновой кислоте. Соединения этих двух веществ растворяются и выводятся из организма через желчные протоки.

Болезнь приводит к разрушению клеток печени: они больше не могут обезвреживать и фильтровать токсичные вещества. Из-за этого повышается уровень билирубина в плазме крови и моче. В неизменном виде билирубин имеет свойство кристаллизоваться, при этом он приобретает коричневый оттенок. При попадании вещества в мочу урина становится похожа по цвету на пиво, что является признаком развития болезни.

Каловые массы, наоборот, светлеют. Бактерии, которые находятся в тонком кишечнике, способны разлагать билирубин на уробилиногены и стеркобилиногены. Последние выводятся из организма вместе с калом. Повышенный билирубин приводит к уменьшению теркобилиногена в кале. Этот желтый пигмент окрашивает фекалии в характерный цвет, а при проблемах с печенью происходит обесцвечивание кала.

Как проявляется гепатит у мужчин на поздних стадиях

Симптомы гепатита у мужчин в запущенной стадии:

• дискомфорт и тяжесть в правом подреберье;
• суставные боли;
• сбой в работе эндокринной системы (увеличение молочных желез, сосудистые звездочки, красный оттенок ладоней);
• уменьшение полового влечения;
• выпадение волос в подмышках;
• уменьшение яичек в размерах;
• брюшная водянка.

Симптомы поздних стадий развития патологии не выражаются только в печеночных нарушениях. Гепатологи в своей практике сталкиваются и с массой других признаков болезни:

• нарушение работы иммунитета, что приводит к поражению слезных и слюнных желез (постоянная сухость во рту и в глазах, язвы во рту и кариес);
• появление красного плоского лишая;
• появление пятен на кистях рук, шее и лице, которые сильно зудят, наполняются жидкостью, лопаются.

Диагностика и лечение

Основными диагностическими мерами при обнаружении гепатита являются разнообразные лабораторные исследования плазмы крови. Помимо этого, следует провести физиологические пробы печени и УЗИ, иногда необходима биопсия. Такие методы являются довольно информативными в совокупности со сдачей крови на исследование, а диагностика даст полную картину о типе вируса, концентрации его в крови и степени развития болезни.

Диагноз можно поставить с помощью таких анализов, как:

1. общий анализ крови;
2. биохимический анализ крови на антитела гепатита;
3. коагуллограмма;
4. клинический анализ крови;
5. ПЦР по определению РНК вируса;
6. анализ крови на антитела к анти-HCV и HCV-РНК.

После проведения полной диагностики больного терапия практически всегда приносит положительный эффект. Современная фармакология позволяет не только воздействовать на вирус со всех сторон, но и устранять его последствия. При приеме современных препаратов печень активно восстанавливается и возобновляет свое нормальное функционирование. Новые препараты снимают все неприятные симптомы у мужчины, а болезнь переходит в стадию ремиссии.

Независимо от стадии развития болезни для леченияприменяют следующие препараты:

• противовирусные – Рибавирин, Интерферон-Альфа;
• иммуномодуляторы – Задаксин, Темоген;
• гепатопротекторы – Эссенциале, Фосфоглив, Карсил, Силимар

Для приема таких лекарств существуют противопоказания:

1. патологии сердца и сосудов;
2. эпилепсия;
3. шизофрения;
4. декомпенсированный цирроз;
5. почечная недостаточность.

Несколько лет назад были созданы новые препараты для лечения гепатита С, которые также применяются в терапии ВИЧ-инфекции. Речь идет о Софосбувире, Даклатасвире, Велпатасвире и Ледипасвире. Обычно эти средства применяются в комплексе друг с другом, что гарантирует почти стопроцентное выздоровление пациентов.

Рекомендуемые товары

Продолжительное лечение требует от больного соблюдения диеты и ведения здорового образа жизни. Организм способен самостоятельно уничтожить любой вирус только в том случае, если у него сильный иммунитет. Случалось, что гепатит С вылечивали без применения препаратов — народными средствами и диетой.

Мужчины переносят болезнь сложнее и лечатся дольше лишь потому, что они чаще употребляют алкогольные напитки, которые агрессивно воздействуют на печень. У женщин орган защищают гормоны эстрогенами, а у сильного пола такого нет.

Любые симптомы гепатита С у мужчин не должны оставаться незамеченными, ведь даже после лечения патология может вернуться. Своевременное обследование – залог исключения тяжелых осложнений.

Заразиться вирусом гепатита С можно несколько раз, так как существует шесть его генотипов и множество подтипов. Возбудитель способен постоянно изменяться. Это вызывает трудности его выявления и лечения.

Механизм развития болезни

Попав через кровь в клетки печени (гепатоциты), вирус начинает там размножаться. Иммунная система обнаруживает зараженные клетки, уничтожает вирус, но при этом погибает и сама клетка. На начальных этапах болезни разрушенные клетки печени замещаются новыми. Орган постоянно восстанавливается, причем при вирусе гепатита С восстановление гепатоцитов происходит в ускоренном режиме.

Но если вирус проявляет себя очень активно, если клетки печени атакуют и другие инфекции, а на организм действуют еще и токсины – наркотические вещества, алкоголь, лекарственные препараты – клетки печени не успевают регенерировать. Тогда в органе начинают образовываться рубцы: рабочие клетки печени замещаются соединительной тканью. Развивается фиброз. Работа органа при этом еще не нарушена. Однако если процесс развивается активно и дальше, соединительная ткань разрастается широко. Начинают разрушаться печёночные дольки. Развиваются тяжелейшие процессы, связанные с циррозом печени:

• рубцы перекрывают ток крови в печени, кровь ищет обходные пути через пищевод и прямую кишку, что может спровоцировать кровотечение;
• токсины не попадают в печень, и, соответственно, не обезвреживаются.

Печень не справляется со своей работой, так как рабочих клеток становится мало, развивается печёночная недостаточность. Формируются отеки, нарушается свертываемость крови.
На течение болезни влияет множество факторов. Плохо влияют на развитие хронического гепатита такие признаки при инфицировании:

• употребление алкоголя;
• избыток массы тела – ожирение;
• нарушение обмена железа;
• метаболический синдром – нарушение обмена жиров и углеводов, стойкое повышение артериального давления;
• повторное инфицирование;
• гепатитом заболел мужчина;
• на момент заражения пациенту было более сорока лет.

При хроническом алкоголизме гепатит С у мужчин прогрессирует в цирроз печени очень активно.

Гепатит С: симптомы у мужчин, первые признаки острого периода

Инфицирование вирусом развивает острую форму патологии. Она продолжается полгода. Варианты течения этой стадии – с желтухой, без желтухи, без симптомов. В 80% наблюдений вирус гепатита С на раннем этапе развития в организме находится без каких-либо внешних признаков проявления, поэтому распознать заболевание в этот период практически невозможно.

Заболевание развивается постепенно. Описанные ниже симптомы гепатита у мужчин характерны только для пятой части инфицированных пациентов.

Инкубационный период

Скрытый период гепатита протекает от двух недель до полугода. В среднем проходит 6 – 8 недель.

Преджелтушный период

Симптомы гепатита на ранней стадии перед появлением желтухи бывают не у всех. Болезнь проявляется следующими признаками:

• утомляемость, слабость;
• ухудшение аппетита, неприятные ощущения под правым ребром, тошнота, рвота;
• болят суставы – редкий симптом;
• кожный зуд;
• повышение температуры тела.

Преджелтушный этап занимает от нескольких до 14 дней.

Внешние признаки гепатита С у мужчин. Период желтухи

Гепатит С протекает обычно в легкой или среднетяжелой форме в остром периоде. Основные симптомы гепатита С у мужчин на ранних стадиях (фото 1) следующие:

• желтушность (с зеленоватым оттенком) кожи и белков глаз;
• вялость;
• плохой аппетит;
• неприятные ощущения в животе, боли в области брюшины;
• тошнота;
• кожный зуд;
• головокружение, головная боль;
• рвота;
• расстройства сна, нарушение его ритма – хочется спать днем, бессонница ночью;
• плохие сны;
• печёночный (сладковатый) запах из ротовой полости.

В тяжелых случаях нарастают первые признаки нарушенного сознания. Это говорит о том, что развивается острая дистрофия печени.

Кожная сыпь

Основные симптомы острого гепатита – кожная сыпь. При этом она разнообразна и может иметь различные формы:

• узелковая сыпь типа крапивницы;
• рассеянные точечные кровоизлияния;
• сетчатая синюшная окраска кожи;
• угревая сыпь.

В основном пациенты жалуются на сильный зуд кожи.

Темная моча

Один из главных признаков гепатита у мужчин – расстройство обмена билирубина, основного компонента пищеварительного сока, секретируемого клетками печени. Билирубин появляется при расщеплении белков – миоглобина, гемоглобина, цитохрома.

В свободном виде билирубин токсичен. Его обезвреживание происходит в гепатоцитах – клетках печени. К билирубину присоединяется глюкуроновая кислота. Глюкурониды билирубина уже не ядовиты. Они растворимы в воде и в составе жёлчи выводятся из организма. Итак, гепатоциты поглощают билирубин, он секретирует в жёлчь и выводится из организма.

Когда гепатит прогрессирует, клетки печени разрушаются. Они не справляются с обезвреживанием токсинов, и количество билирубина в плазме крови, моче повышается. Билирубин в чистом виде выглядит как кристалл в форме ромба коричневого цвета. Поэтому признаком гепатита С у мужчин является окрашивание мочи в темный, пивной цвет.

Обесцвеченный кал

В тонкой кишке благодаря бактериальным ферментам билирубин распадается на стеркобилиногены, уробилиногены и выводится с калом. По мере развития гепатита у некоторых пациентов доля прямого билирубина повышается. Это первый признак разрушительных процессов в печени. Количество стеркобилина в фекалиях резко уменьшается. А так как именно этот жёлчный пигмент придает фекалиям коричневый цвет, то происходит обесцвечивание кала.

Расстройства обменных процессов, связанных с билирубином, во время вирусного гепатита происходят только в случае появления желтухи. Течение болезни без желтухи обычно не распознается.

Симптомы хронического гепатита С

Частые симптомы гепатита С у мужчин на поздних стадиях – слабость и повышенная утомляемость. Во время обострения инфекции и активности омертвения гепатоцитов отмечается повышение температуры тела в пределах 37—37,9° С.
Симптомы гепатита С у мужчин на поздних стадиях развития болезни:

• ощущение тяжести под правым ребром;
• боль в суставах;
• эндокринные расстройства – увеличение грудной железы как признак гепатита С у мужчин (фото 2), «сосудистые» звездочки (фото 3), покраснение ладоней, уменьшение яичек, отсутствие полового влечения, исчезновение волос под мышками у мужчин (фото 4).

Для далеко зашедших стадий цирроза печени характерным симптомом является брюшная водянка.
Симптомы гепатита С у мужчин на поздних стадиях развития болезни не ограничиваются признаками печёночной недостаточности. Клиницисты перечисляют так называемые внепечёночные проявления хронической формы патологии:

• боли в суставах с одновременным появлением на коже мелких капиллярных кровоизлияний, нарастающей слабостью;
• аутоиммунное поражение слюнных и слёзных желез, признаками которого будут повышенная сухость во рту, сухость конъюнктивы глаз, может быть воспаление языка, прогрессирующий кариес, сухость кожи;
• красный плоский лишай;
• поздняя кожная порфирия – образование зудящих пузырей, наполненных прозрачной жидкостью, на кистях рук, на шее, на лице; пузыри лопаются и образуют эрозии, покрывающиеся корочкой.

Внепечёночные признаки гепатита у мужчин бывают основными в клинике патологии.

Диагностирование гепатита С

Выявление в плазме крови РНК вируса гепатита С является основным методом диагностирования. Присутствие вируса сигналит о том, что возбудитель продолжает воспроизводиться в организме.

Проводится анализ ПЦР – полимеразная цепная реакция. Это метод молекулярной биологии, в ходе которого значительно увеличивается малое количество определенных фрагментов рибонуклеиновой кислоты (РНК) в биоматериале. Диагноз «гепатит С» ставится после трижды проведенного анализа ПЦР.
Диагностирование на генетическом уровне дает возможность:

• конкретно обнаружить присутствие генетического материала вируса в организме человека;
• узнать, насколько активен инфекционный агент в клетках;
• просчитать количественно скопление вируса;
• определить генотип вируса.

РНК вируса гепатита обнаруживается в организме людей уже через 7 – 10 дней после инфицирования.

Лечение гепатита С

В России лечение гепатита С назначают интерферонами – самыми распространенными и более изученными противовирусными агентами. Существует более чем 20 подтипов интерферона. Пролонгированные (пегилированные) интерфероны вводятся один раз в неделю. Они более эффективны в лечении.

Общепринятым стандартом лечения является сочетание пегилированных интерферонов и рибавирина.
Назначение так называемых гепатопротекторов (эссенциальных фосфолипидов, растительных препаратов) бесполезно и может привести к ухудшению в течении болезни.