Гепатит печени у детей лечение
Что такое реактивный гепатит? Этим термином в медицине называют воспалительное повреждение печени, которое динамично прогрессирует на фоне других системных патологий. Заболевание может диагностироваться как у взрослых, так и у детей. В данной статье речь пойдет именно о детском реактивном гепатите.
По своей сути заболевание является особой реакцией тканей печени на сбои в деятельности других органов. Воспалительный процесс и поражение печеночных тканей становятся следствием накопления чрезмерного количества токсинов. Эти вредные вещества образуются в результате деятельности болезнетворных микроорганизмов: печень не может справиться с повышенной нагрузкой, и происходит отравление органа токсическими веществами.
Реактивный гепатит не приводит к ярко выраженным изменениям внешнего или внутреннего строения органа (структура, форма, цвет) и имеет обратимый характер.
Причины и предпосылки появления болезни
Кроме занесенных в организм инфекций, послужить толчком к развитию гепатита могут хронические болезни в стадии обострения.
К предпосылкам развития реактивного гепатита можно отнести следующие болезни:
· белокровие (лейкемия), малокровие (анемия) у детей до года;
· сахарный диабет;
· воспаление щитовидной железы (тиреоидит);
· поражение суставов (артрит);
· желудочные заболевания (язва желудка, гастрит);
· воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
· воспаление слизистой толстой кишки (колит);
· поражение канальцев и клубочков почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
· заражение организма паразитами (гельминтами).
Отличительной чертой детского реактивного гепатита является возможность его возникновения при наличии некоторых других заболеваний. К ним относятся:
· аллергические реакции;
· проблемы в работе дыхательной системы (бронхиальная астма);
· врожденные пороки нервной системы (наследственно-дегенеративные);
· неправильная работа эндокринной системы.
Симптомы заболевания
Течение детского реактивного гепатита достаточно легкое. В противовес взрослым пациентам, у детей встречаются случаи протекания болезни без видимых симптомов.
К признакам реактивного гепатита относят:
· вялость, сильная утомляемость и слабость;
· частые головные боли;
· изменение цвета мочи на темный;
· возникновение на коже пигментных пятен желтого цвета;
· изменение окраса белков глаз на желтый;
· нарушение стула.
При наличии заболевания ребенок часто страдает от головных болей. Для грудных детей внешние признаки реактивного гепатита могут повторять симптомы пищевого отравления. В этом случае будут наблюдаться:
· отторжение пищи, плохой аппетит;
· частая рвота желчными массами;
· повышенная температура тела;
· боли и неприятные ощущения при пальпации в правой подреберной области;
· плач, беспокойство и раздражительность.
Постановка диагноза
Поскольку по внешним признакам определить наличие болезни у ребенка не всегда возможно, очень важно своевременно провести диагностику.
В первую очередь следует исключить наличие других возможных патологий. В этих целях назначаются следующие лабораторные исследования:
1. Сдача крови на анализ. Процедура помогает выявить наличие инфекционных заболеваний, определить функциональные расстройства в работе печени. При наличии реактивного гепатита и сопутствующих заболеваний печени, анализы покажут увеличенное число печеночных ферментов, а соотношение белковых элементов окажется неправильным.
2. Биопсия печени — забор клеток печени для последующего изучения структуры органа. Это исследование проводится в особо сложных случаях, при наличии явных признаков хронического реактивного гепатита и вероятности появления осложнений болезни.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Печень пациентов с реактивным гепатитом увеличена в размерах. Встречаются случаи увеличения расположенных рядом органов, например, селезенки. Исследование помогает выявить подобные изменения.
Также необходимо проконсультироваться у детского врача. В ходе консультации педиатр определяет причины развития вторичного поражения печени и дает рекомендации по лечению заболевания.
Кроме этого, сдача крови на анализ позволяет диагностировать возможные инфекционные заболевания в детском организме.
Лечение
В процессе лечения поражения печени у детей необходимо строго придерживаться рекомендаций врача-педиатра. При этом следует учитывать индивидуальные особенности организма ребенка и причину возникновения гепатита.
Тем не менее, имеются общие рекомендации по уходу за больными детьми:
1. Правильная диета. Ускорить терапию помогает правильно подобранный рацион питания. Блюда должны быть максимально диетическими, следует исключить из рациона пищу с высоким содержанием жиров и масел. Больному придется забыть о высококалорийных и жареных продуктах, острых приправах, густых мясных, рыбных и грибных бульонах.
2. Безопасные лекарства. Лечение подразумевает прием медикаментов, способствующих выводу токсинов из организма и восстановление клеток печени. К таким лекарствам относятся средства для дезинтоксикации, препараты для впитывания ядов и токсинов (энтеросорбенты), а также витамины. Все указанные лечебные средства являются безопасными для детского организма и используются в целях улучшения общего состояния ребенка, а также поддержания функций печени. В сложных неспецифических случаях для ускорения процесса выздоровления применяются растворы для введения посредством капельницы, способствующие максимально быстрому выводу токсинов.
3. Обеспечение полного покоя. Чтобы не ухудшить состояние больного ребенка и не тормозить восстановительные процессы, необходимо исключить стрессы и физические нагрузки на некоторое время.
Необходимо четко осознавать, что основополагающий принцип лечения заключается в устранении первопричин возникновения поражения печени. Если негативные источники влияния на печень не будут устранены, то заболевание неоднократно проявит себя даже при строгом соблюдении всех рекомендаций и приеме лекарственных препаратов.
В процессе лечения можно рекомендовать прием лекарственных средств народной медицины, которые повышают тонус организма и укрепляют иммунную систему.
Профилактика
Главным условием предотвращения заражения ребенка таким неспецифическим заболеванием, как реактивный гепатит, педиатры считают строгое соблюдение правил гигиены. Также очень важно привить малыша от всевозможных вирусов, которые могут вызвать поражение печени.
К основным мерам профилактики тяжелых поражений тканей печени можно отнести:
· использование одноразовых инструментов при прохождении медицинских осмотров;
· тщательная стерилизация хирургического оборудования и инструментов при выполнении оперативных вмешательств;
· использование стерильной донорской крови при переливаниях;
· прохождение женщиной обследований во время беременности на наличие различных инфекций, чтобы избежать вертикальной передачи вирусных заболеваний.
Вакцинация при реактивном гепатите
При диагностировании реактивного гепатита у любого члена семьи, все родственники, проживающие на одной площади, должны пройти вакцинацию. Это правило также касается новорожденных детей.
Как правило, после введения вакцины у ребенка отмечается легкое повышение температуры тела и незначительный зуд в месте постановке укола. Процедура гарантирует защиту малыша от болезни даже при близком контакте с заболевшим членом семьи.
Прогноз
В большинстве случаев течение болезни у детей имеет благоприятный прогноз. Клиническая картина поражения печени при своевременном начале лечения не усугубляется прочими нарушениями в работе организма. Функциональные возможности органа полностью восстанавливаются после лечения. Печень работает с той же эффективностью и качеством.
Медицинская статистика лечения реактивного гепатита подтверждает возможность развития других вирусных заболеваний на фоне текущего поражения печени, например, гепатита с у детей.
Невнимательное отношение к состоянию ребенка и игнорирование признаков болезни может стать причиной развития вирусного гепатита или появления раннего цирроза печени. Другими словами, без необходимого и срочного лечения первичный реактивный гепатит приведет к тяжелым осложнениям и поражениям других органов и систем организма ребенка.
Для предотвращения негативных последствий и возможного заражения ребенка вирусными заболеваниями, родители должны следить за своевременным проведением вакцинации, проходить контрольные осмотры у педиатра и не игнорировать лечение.
Источник: https://mypechen.com/gepatit-u-detej/
Источник
Гепатит у детей – это воспаление печени, как правило, вирусного происхождения. Поражение печени у детей чаще всего сопровождается гепатитом «А», «В» или «С».
Влияние вируса гепатита на организм ребенка известно давно, а способы лечения активно применяются в условиях современной медицины.
Сегодняшняя наука различает 8 видов вирусов гепатита. Первые 6 обозначаются английскими буквами из алфавита в порядке очередности от «А» до «G». Два оставшихся малоизученных типа имеют написание в виде аббревиатур SEN (по инициалам первого больного, у которого диагностировали этот вирус в 1999 году) и TTV, которым является посттрансфузионный гепатит с кольцевой структурой вируса.
Дети в 75% случаях болеют гепатитом «А», следующими по данным статистики идут вирусы группы «В» и «С». Именно поэтому медицина большое внимание уделяет изучению причин появления этих трех видов и их симптоматике, предлагает разные способы лечения детей.
Разновидности гепатита у детей
Заражение ребенка гепатитом возможно, прежде всего, при проникновении в его организм вирусов. Однако, изменения в работе печени происходят и под влиянием некоторых заболеваний, из-за воздействия токсичных веществ или наличия врожденных патологий. Поражения печени по форме и причинам детских заболеваний традиционно делятся на следующие виды:
- Вирусный гепатит. Данный вид заболевания вызван инфицированием больного вирусом гепатита, имеющим начальную острую форму;
- Хронический гепатит. Инфекционное заражение продолжается более 6 месяцев и может привести к необратимым последствиям, например, к циррозу печени.
Причиной появления хронических заболеваний могут быть врожденные патологии (нарушение обмена веществ), вирусы (чаще всего гепатит группы «В» и «С», Эпштейн-Барр), попадание в организм токсичных веществ, заражение радиацией, реакция на ряд лекарственных препаратов или муковисцидоз.
Видео лечение гепатита у детей
Причины появления гепатита у ребенка
Ребенок может приобрести вирусное заражение печени на самых ранних этапах жизни — во время внутриутробного развития, рождения и в течение первых месяцев жизни.
Вирусом гепатита группы «В» малыши иногда заражаются, находясь в утробе матери. Мать может быть хроническим носителем этого вида гепатита или заболеть им во время беременности на поздних сроках. Инфицирование возможно и во время родовых контактов из-за одновременного появления травм на слизистой мамы и малыша.
Печень плода и новорожденного может пострадать от фетального гепатита. Если мать злоупотребляет алкоголем и наркотиками во время беременности, бесконтрольно принимает медикаменты с гепатоксичными свойствами, имеет цитатогаловирус, токсоплазмоз, переболела во время вынашивания плода краснухой, ветрянкой или сифилисом, то, как правило, поражения печени малышу не избежать.
Гепатитом «С» дети заражаются во время внутриутробного развития или в ходе родов. Наличие хронической формы вируса у беременной может привести к замедлению развития плода или рождению ребенка недоношенным. По данным ВОЗ, через плаценту гепатит от мамы к малышу передается лишь в 3% случаев. Поэтому самыми распространенными путями проникновения инфекции являются — прохождение через родовые пути и грудное вскармливание. При нем заражение возможно через не зажившие трещины на сосках груди и язвочки или ссадины в ротовой полости у ребенка.
После рождения здорового малыша без инфекций в виде гепатитов, родителям не стоит расслабляться. Как и взрослый человек, ребенок может получить вирусы типа «В» и «С» при переливании крови, проведении пункций и уколов нестерильными инструментами. Родителям нужно быть внимательными как в случае поведения этих процедур, так и при контроле за соблюдением детьми элементарных мер гигиены — мытья грязных рук перед едой. Потому что самым распространенным видом является, безусловно, гепатит «А», вирус которого попадает в организм ребенка через ротовую полость. Грязные руки, игрушки и другие предметы быта, которые содержат инфекцию этого типа, становятся прямыми источниками для заражения.
Возбудителем всем известной желтухи, болезни Боткина, является все тот же гепатит «А». Он может передаться ребенку через бытовой контакт с носителем вируса или попадать в пищеварительный тракт фекально-оральным способом. Любые выделения больного человека переносят инфекцию в виде гепатита «А», его молекулы устойчивы к влиянию окружающей среды: он не боится ультрафиолета, многих химических веществ и выживает при температуре +60°С в течение получаса.
Симптомы гепатита у детей
Печень любого человека выполняет одну из множества полезных для организма функций — активное обезвреживание и полное выведение из него вредных веществ. Её клетки с помощью желчи переводят в разряд безвредных все продукты распада, в том числе превращают отработанный им гемоглобин в билирубин, который поступает в кишечник и выводится наружу. Печень участвует во всех видах обменных процессов в организме.
Такой компонент желчи, как билирубин, имеет желто-коричневый цвет, что влияет на обычную окраску каловых масс у ребенка. При поражении печени он не выводится из организма, скапливается и начинает поступать в кровь. Этим объясняются основные симптомы гепатита у детей.
- Желтый цвет кожи, ногтей и склер (белков) глаз из-за большого количества билирубина в крови. Свертываемость крови в виду изменения химического состава изменяется, у больного повышается кровоточивость;
- Светлая окраска кала («белый» кал) из-за неспособности печени выполнять функцию детоксикации организма;
- Коричневый цвет мочи из-за того, что почки начинают брать на себя выведение билирубина;
- Нарушение процессов пищеварения: во рту у ребенка может появляться горечь, иногда наблюдается рвота, метеоризм, может появиться не прекращающаяся изжога.
- Упадок сил и слабость из-за общей интоксикации организма.
При врачебном осмотре дети жалуются на боли или «тяжесть» в правом подреберье, а при пальпации доктор констатирует увеличение печени. Для острой формы вируса характерны резкий скачок температуры тела до 37,5°С, тошнота, рвота, зудящая кожа и, конечно, явная её желтушность.
При хроническом гепатите на теле у ребенка появляются звездочки из лопнувших сосудов, краснеют ладони. Начало болезни может протекать без симптомов или имеет неярко выраженные признаки. Так как при этом процесс развития заболевания идет досрочно долго, то со временем, изменениям подвергаются все системы организма: у ребенка увеличиваются лимфоузлы, появляется боль в суставах, нарушается работа эндокринной системы организма. В печени вместо её родных клеток гепатоцитов, начинает образоваться соединительная ткань, что приводит к развитию фиброза.
Лечение гепатита у детей
Назначения препаратов от вирусного гепатита делает педиатр (или гастроэнтеролог), родители не должны заниматься лечением ребенка, самостоятельно подбирая медикаменты. Врач также может порекомендовать диету, известную как «стол №5», расписать меры для профилактики заболевания на будущее.
Для борьбы с вирусами применяется интерферон, повышающий защитные функции организма, и различные иммуномодуляторы. В лечении детей хорошо зарекомендовали себя противовирусные препараты на основе ламивудина.
Для выведения продуктов распада в качестве помощи для детской печени назначают сорбенты в виде гелей, паст или таблеток активированного угля. Главная цель лечения — восстановление больного органа, поэтому активно используются гепатопротекторы в виде лекарств или БАДов. При застое желчи выписываются желчегонные препараты, часто — природного и растительного происхождения, рекомендуется прием сборов из трав (артишока, бессмертника и др.) Обязателен прием витаминных препаратов, содержащих группы В6 и В12, и спирулины, восполняющие недостаток в детском организме минералов и витаминов.
При хроническом гепатите нужна консультация врача-гепатолога или инфекциониста. В зависимости от причины возникновения заболевания и степени поражения организма они назначают соответствующее лечение.
Профилактика появления гепатита у ребенка
Родители часто задаются вопросом о том, как предупредить возникновение заболевания. Обезопасить малыша помогут прививки от гепатита группы «В» на первом году жизни, и прививки от гепатита группы «А» — по эпидемическим показаниям. К профилактическим мерам относится соблюдение гигиенических норм, правильное питание, исключающее влияние на печень жирных, жаренных и острых продуктов питания. Повышению иммунитета помогают закаливание, физические упражнения и активный образ жизни.
Детский гепатит чаще всего вызывается вирусами гепатита групп «А», «В» и «С», может протекать в острой форме или иметь вид хронического заболевания. Помощь в борьбе с болезнью способны оказать ребенку и его родителям правильно подобранное лечение, следование рекомендациям врача и соблюдение мер по профилактике заболеваний печени.
Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.
Источник
Воспалительный процесс в печени хронического течения, который характеризуется появлением в крови человека специфических антител, повышением концентрации гамма-глобулинов и положительным ответом на применение иммуносупрессоров, называется аутоиммунный гепатит.
Собственный иммунитет атакует печеночные ткани, из-за чего патология быстро прогрессирует, приводит к осложнениям – цирроз, печеночная недостаточность, обостряется гепатит C, B, болезнь Боткина у детей (гепатит А).
При аутоиммунном недуге образуются антитела, которые уничтожают собственные печеночные клетки, что провоцирует их массовую гибель. Здоровые ткани замещаются соединительными, формируются некрозные очаги. Одновременно с этим страдает поджелудочная железы, эндокринная система.
Рассмотрим хронические гепатиты у детей, их причины, клинические проявления и особенности медикаментозного, хирургического лечения.
Причины развития аутоиммунного гепатита
Поскольку иммунная система человека до конца не изучена, врачи не могут точно установить этиологию заболевания. При диагностике в крови выявляются антитела, растет концентрация иммуноглобулинов. Эти симптомы сигнализируют о ряде аутоиммунных нарушений, поэтому проводится дифференциальная диагностика.
Патогенез невыясненный, но благодаря различным исследованиям врачи выдвигают несколько теорий развития. Так, аутоиммунный гепатит у детей может стать следствием заболеваний – герпес, гепатит A, B и С, вирус Эпштейна-Барра, сальмонеллез.
Спровоцировать возникновение способно продолжительное применение противовоспалительных медикаментов нестероидного типа, препаратов для лечения туберкулеза. В 30% клинических картин возникновение аутоиммунного гепатита у ребенка обусловлено другими нарушениями:
- Сахарный диабет 1 типа.
- Экссудативная форма эритемы.
- Ревматоидный вид артрита.
- Гемолитическая форма анемии.
- Язвенный колит.
- Красная волчанка, склеродермия.
Медицинские специалисты не сбрасывают со счетов наследственный фактор. Также в группе риска находятся пациенты, у которых в анамнезе ВИЧ-инфекция, аутоиммунные расстройства любого патогенеза.
Аутоиммунный гепатит связан с неправильной реакцией иммунитета, поэтому не может передаваться от больного здоровому человеку.
Разновидности патологии у детей
Классификация представлена 3 типами аутоиммунного гепатита в детском возрасте.
Разделение основывается на выявлении определенных антител в крови маленького пациента.
Каждый вид заболевания имеет специфический ответ на проведение иммуносупрессивного лечения, прогнозы отличаются.
Краткая характеристика видов патологии в детском возрасте:
| Вид заболевания | Описание | Как часто встречается | Степень злокачественности |
| 1 (анти-SMA, анти-ANA позитивный) | Диагностируют у детей и подростков. С помощью иммуносупрессоров удается добиться хорошего лечебного результата. Около 20% пациентов выходят в стойкую затяжную ремиссию. | Диагностируют у детей от 10 лет. Иногда у пожилых людей старше 50-летнего возраста | Практически у половины пациентов развивается цирроз печени в течение 3-5 лет. |
| 2 (анти-LKM-l позитивный) | Развивается у детей и пожилых людей. Иммуносупрессивные средства помогают войти в ремиссию. Как только препараты отменяются, наблюдается обострение патологии. | Диагностируют в 10-15% клинических картин от всех случаев обнаружения гепатита. | Более 50% пациентов сталкиваются с циррозным поражением печени. |
| 3 (анти-SLA позитивный) | Проявляется ревматоидный фактор. | У детей диагностируют крайне редко, самая малоизученная разновидность. | Антитела губительно действуют на гепатоциты, приводят к поражению поджелудочной железы. |
Клинические проявления
При проблемах с печенью у ребенка специфические симптомы не наблюдаются. Тяжелые функциональные нарушения железы провоцируют интоксикацию, вследствие чего проявляются нарушения головного мозга и других внутренних органов.
У некоторых детей наблюдается бессимптомное течение, другие же жалуются родителям на слабость, вялость, нарушение сна. Когда патология трансформируется в хроническую форму, выраженность симптоматики уменьшается.
Аутоиммунный гепатит не имеет определенной клиники, все зависит от поражения, стадии заболевания, возраста ребенка и др. факторов. К общей симптоматике аутоиммунных нарушений можно отнести:
- Лихорадочное состояние, увеличение температуры тела.
- Пожелтение кожи, слизистых оболочек, белков глаз.
- Болезненные ощущения в правом боку.
- Отек, воспаление суставов, усиление роста волос по всему телу.
Симптомы проявляются не все и не сразу. Выраженность обычно слабая, неприятные ощущения нивелируются самостоятельно.
Начальные признаки аутоиммунного гепатита
Примерно в 30% клинических картин заболевание имеет стихийную природу. То есть клиника развивается быстро, доставляет массу беспокойства. Симптомы можно сравнивать с течением острого вирусного гепатита или его токсической формы.
Клинические проявления:
- Изменение цвета мочи.
- Головная боль, головокружение.
- Отсутствие аппетита.
- Желтуха.
- Расстройства вегетативного характера.
- Зуд кожного покрова.
- Гиперемия кожи.
- Слабость, разбитость.
- Аритмия, тахикардия.
Картина дополняется сильной сонливостью, болевыми ощущениями в области правого подреберья – боль наблюдается практически постоянно.
Симптоматика на пике заболевания
На пике патологического процесса клиника яркая. У больного увеличиваются лимфоузлы, страдают внутренние органы. Симптомы имеют свойство нарастать, постоянно прибавляются новые, поскольку нарушается работа других внутренних органов и систем.
Клинические проявления:
- Боль в области сердца.
- Появление сосудистых звездочек на коже.
- Тахикардия.
- Гиперемия ладоней и бледность кожи.
- Низкое артериальное давление.
- Лихорадочное состояние.
- Высыпания на поверхности кожи.
- Мышечные и суставные боли.
Отсутствие своевременной помощи может привести к негативным последствиям – печеночная кома, энцефалопатия.
У детей также снижается физическая активность, температура тела повышается до 37-38 градусов, выявляется нарушение пищеварительного тракта. Аутоиммунный гепатит в детском возрасте редко прогрессирует на фоне других сопутствующих патологий.
Диагностика аутоиммунных нарушений
Для выявления аутоиммунного гепатита проводится комплексная диагностика, включающая в себя изучение анамнеза, осмотр кожного покрова и слизистых оболочек, лабораторные и инструментальные методы. Болезнь надо отличить от недугов как острая форма гепатита, гепатит цитомегаловирусный.
Назначают проведение общего анализа крови с целью определения концентрации лейкоцитов и гемоглобина. Биохимия показывает активность АСТ, содержание гамма-глобулинов. Проводят исследование на вирусы (С, В и А). В качестве дополнительного исследования осуществляется копрограмма, чтобы оценить работу пищеварительного тракта.
О развитии аутоиммунной формы гепатита в детском возрасте можно судить по следующим результатам анализов:
- Концентрация гамма-глобулинов и IgG больше нормы в 1,5 и более раз.
- Активность АСТ и АЛТ повышена.
- Исключен прием средств с гепатотоксичным эффектом.
- В крови отсутствуют маркеры вирусов гепатита.
- Титры антител (SMA, ANA и LKM-1) у ребенка выше 1 к 20.
Инструментальные методы исследования – УЗИ тракта пищеварения, эзофагогастродуоденоскопия – инвазивная процедура, для маленьких детей проводится под седацией. Биопсия печени необходима при подозрении на злокачественное поражение печеночных тканей.
Лечение
Болезнь способна разрушать орган, поэтому чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз.
Гепатит аутоиммунного характера у детей часто диагностируют уже в хронической форме, поскольку на начальных стадиях признаки патологии отсутствуют.
При наличии провоцирующих факторов наступает рецидив.
Терапия комплексная, включает в себя диетическое питание (стол номер 5), консервативное лечение (применение лекарственных средств). В некоторых случаях проводится оперативное вмешательство.
Монотерапия
Для достижения стойкой ремиссии врач дает рекомендации. Так, исключают повышенную нагрузку на систему пищеварения, чрезмерную физическую активность. При рецидиве заболевания требуется строгий постельный режим.
Монотерапия проводится с помощью гормональных медикаментов. Обычно комбинируют несколько препаратов одновременно. Длительность терапевтического курса варьируется от полугода до 9 месяцев. После дозу лекарств постепенно уменьшают. Дозировка детям подбирается всегда индивидуально, обусловлена массой тела, возрастом.
Комбинации препаратов:
- Преднизолон плюс Азатиоприн.
- Азатиоприн плюс Будесонид.
Продолжительное применение гормональных медикаментов приводит к тяжелым побочным действиям и осложнениям. Поэтому требуется постоянный врачебный контроль. После курса глюкокортикостероидов рекомендуется реабилитационный период, который включает в себя лекарственные и народные поддерживающие средства, диету.
Комбинированная терапия
При проблемах с печенью у ребенка аутоиммунного характера врачи подходят комплексно для избавления от острой симптоматики. В схему терапии включают лекарства, относящиеся к разным фармакологическим группам:
Средства, призванные нормализовать работу желудочно-кишечного тракта:
- Линекс – дозировка подбирается индивидуально. Противопоказанием выступает дефицит лактазы в организме, непереносимость галактозы. Побочные действия не развиваются, переносимость хорошая.
- Лактобактерин – в составе содержатся живые бактерии.
Гепатопротекторы, помогающие восстановить функциональность печени:
- Эссенциале Форте – детям старше 12-летнего возраста с весом от 43 килограмм и более назначают дозировку 1,8 г в сутки. Принимают лекарство 3 раза в сутки во время еды.
- Фосфоглив – назначают только детям старше 12 лет.
Витаминно-минеральные комплексы, в составе которых фолиевая кислота, токоферол, ретинол.
Дополнительно можно использовать средства народной медицины, но только с разрешения лечащего врача. По отзывам пациентов, восстановить работу печени помогает пижма, аптечная ромашка, хвощ полевой, корень девясила, плоды шиповника.
Оперативное лечение
Если консервативные методики не дают нужного эффекта либо на фоне гормональной терапии у ребенка проявилась печеночная недостаточность, то используются радикальные меры лечения – это пересадка печени.
Чаще всего проводится родственная трансплантация, когда часть органа берут у ближайшего родственника (главное, чтобы совпадала группа крови). После рекомендуется продолжительная реабилитация.
К осложнениям операции относят отторжение, инфекционные процессы, способные спровоцировать менингит, внутренние кровотечения.
Прогноз
В детском возрасте гепатит аутоиммунной природы в большинстве случаев развивается стремительно, отличается злокачественным течением. По этой причине прогноз негативный.
Официальная статистика не разграничивает детей и взрослых. Так, около 40% пациентов без проведения соответствующего лечения умирали в течение полугода после подтверждения диагноза. А те, кто выжил, страдали от цирроза и печеночной недостаточности.
При соблюдении всех врачебных рекомендаций 10-летний рубеж переступает около 20% больных; 20-летний рубеж переходят более 70%. Зафиксирована пятилетняя выживаемость после пересадки печени у 93% от всех клинических случаев.
Только своевременное лечение и соблюдение всех назначений доктора позволяет сохранить жизнь, не допускает инвалидности вследствие развития осложнений.
Источник
