Гепатит при оральном сексе вероятность
Гепатит — опасное заболевание, которое может привести к смерти при отсутствии лечения. Вирус может передаваться от партнёра к партнёру при половом контакте. А вот можно ли заразиться гепатитом С при оральном сексе и есть ли риск заражения, необходимо узнать у врача.
Что такое гепатит
Вирус гепатита, вне зависимости от пути попадания в организм, поражает клетки печени, приводя к постепенному разрушению ее тканей. Самыми опасными последствиями болезни являются рак и цирроз. Гепатиты В и С передаются с кровью, во время родов от матери к новорожденному и при половых контактах. Болезни могут протекать практически бессимптомно, но острые формы почти всегда отличаются желтизной кожи и белков глаз. Такой оттенок тканям придаёт билирубин.
Как передаётся гепатит половым путём
Считается, что гепатитом легко заразиться при беспорядочных половых связях, но на самом деле это не самый распространённый способ. Если вдруг и был незащищённый секс с больным человеком, риск заражения относительно мал и составляет всего 5%. Барьерные методы контрацепции являются 100% защитой от вируса гепатита C, а вот регулярные половые связи без презерватива повышают риск заразиться. Передача происходит через ранки в области половых органов, язвочки на слизистых, трещины в анальном проходе. Риск повышается при:
- слишком грубых и жёстких сексуальных практиках;
- анальном сексе;
- во время менструации.
А вот через слюну вирус гепатита C не передаётся, поэтому при поцелуях вероятность заражения равна нулю. В слюне патогенной микрофлоры слишком мало, чтобы заразиться. Исключение составляют случаи, когда во рту есть ранки или язвочки — передача вируса произойдёт через кровь. Итак, если про поцелуи всё ясно, то по поводу орального секса и заражения гепатитом через него, есть вопросы.
Что подразумевается под оральным сексом
Оральный секс — это стимуляция гениталий партнёра с использованием языка и губ. Существует несколько разновидностей подобных практик:
- Кунилингус. Ласки вульвы и клитора языком и губами.
- Фелляция или минет. Стимуляция пениса ртом.
- Анилингус. Стимуляция ануса.
По статистике, многие пробовали хотя бы одну разновидность орального секса в течение жизни, немало людей занимаются им регулярно. Плюсом таких практик является отсутствие беременности и болезненных ощущений. Риск получить травму, занимаясь оральным сексом, практически равен нулю. Однако для инфекций, если не используется барьерная контрацепция, нет никаких преград.
Что передаётся при оральном сексе
Если один из партнёров болен, он рискует заразить другого. Даже если нет видимых признаков инфекции, это не говорит о полном здоровье человека. Пути инфицирования и болезни:
- Контакт кожи с кожей. Таким образом легко получить сифилис и герпес, инфекции легко переходят с гениталий на губы и рот. Известны случаи заражения лобковыми вшами, которые поселились на бороде или бровях.
- Выделения. Сперма, смазка, кровь и другие жидкости являются переносчиками инфекции. Заразиться можно, если любая из них вступает в контакт со слизистыми в ротовой полости, ранками или нарывами в районе губ, воспалённым горлом. Это один из вариантов заражения гепатитом C при оральном сексе. Тем же способом передаются ВИЧ, гонорея и хламидиоз.
- Пищеварительный тракт. Экзотический вариант передачи заразной болезни, возможен при анилингусе. Случаев заражения гепатитом C при таком оральном сексе не выявлено, однако можно подцепить гепатит A.
Сложно сказать, насколько высока вероятность заразиться гепатитом C во время оральных практик, однако точно можно утверждать, что:
- Инфекционные заболевания способны передаваться через любую форму орального секса.
- При этом именно кунилингус и минет безопаснее вагинального и анального секса, с точки зрения заражения.
- Риск максимально повышается в случае контакта генитальных выделений со слизистыми рта при наличии микротрещин и ранок. Попадание спермы и других жидкостей в глаза также опасно.
То, что оральный секс самый безопасный, не значит, что не стоит пользоваться контрацепцией. Кроме того, многие болезни протекают бессимптомно. Риск заражения гепатитом C и другими заболеваниями возможен и для принимающей стороны, если на губах, слизистых рта или языке больного партнёра есть ранки.
Важно! Гепатит C чаще всего передаётся от мужчины к женщине, а не наоборот.
Как понять, что заражение произошло
Несмотря на то что риск заражения гепатитом C через оральный секс крайне мал, исключать такую возможность не стоит. Опасность в том, что инфекция даёт о себе знать не сразу, до появления первых симптомов может пройти от двух недель до полугода. Если случился секс с больным партнёром, желательно как можно раньше сдать анализ крови на ПЦР. На данный момент это самый точный метод молекулярной диагностики.
Если есть страх заразиться, осматривать нужно не гениталии — здесь никаких изменений не будет. Любой гепатит поражает печень, что в свою очередь влияет на остальной организм. Основные симптомы болезни:
- стойкая температура тела выше 37 градусов без видимых причин в течение 1-2 недель;
- тошнота;
- рвота;
- слабость;
- плохой аппетит;
- снижение массы тела;
- горький привкус во рту;
- боль в районе пупка и правого бока;
- желтый оттенок кожи и глаз;
- тёмный цвет мочи;
- светлый кал;
- боль в суставах.
И если при большинстве симптомов гепатит C легко спутать с гриппом или отравлением, то пожелтение кожи и глаз — однозначный признак этой болезни. Требуется незамедлительное обращение к врачу.
Кто рискует заразиться
Риск получить гепатит C после орального секса есть у каждого, однако есть группы людей, которые могут заразиться с наибольшей вероятностью. К этим группам относятся:
- наркоманы и люди, занимающиеся с ними любыми формами секса;
- люди, часто меняющие партнёров;
- люди, практикующие однополый секс;
- тюремные заключённые;
- люди, которым переливали кровь до 1992 года (в то время доноров не проверяли на гепатит C).
Наивысший риск заразиться при контакте крови с кровью или при попадании крови на слизистую. Чтобы избежать возможности инфицирования через рот, нужно следить за гигиеной и не допускать болезней дёсен и зубов.
Как защититься от инфекции
Методы контрацепции при генитальном сексе известны всем, а вот с оральным возникают сложности, если речь идёт о кунилингусе или ласках ануса. Как уберечь себя от возможного заражения гепатитом C при оральном сексе:
- Делать минет только с использованием контрацепции.
- Для кунилингуса принято использовать специальные женские презервативы или латексные салфетки. Это не самый известный и удобный способ контрацепции, однако не менее надёжный. В крайнем случае можно разрезать мужской презерватив и использовать как салфетку его.
- Не заниматься незащищённым сексом с человеком, о чьём диагнозе известно.
- Даже при наличии постоянного партнёра необходимо периодически проверяться.
- Отказаться от интима, если есть во рту или на гениталиях ранки, порезы, язвочки, свежие проколы от пирсинга, недавно сделанные татуировки.
- Не делать кунилингус во время месячных.
- Перед оральным сексом не стоит чистить зубы, жёсткая щётка может поранить дёсны.
- Не допускать попадания генитальных выделений на слизистые.
Но самым действенным методом уберечь себя от заражения гепатитом при любом виде секса является вакцинация. К сожалению, вакцины от гепатита C на данный момент не существует, но можно привиться от остальных форм этой болезни, которые передаются половым путём.
Источник
Автор статьи: Лера Мельникова
Гепатит С и оральный секс: стоит ли игра свеч?
Риск заразиться гепатитом С во время секса минимален. Unsplash/Rawpixel
Рассказываем, безопасно ли заниматься сексом (в том числе оральным) с человеком, больным гепатитом С.
Просмотров: 38388
Время на чтение: 3 мин.
Гепатит С – это заболевание печени, которое вызывает вирус HCV. Передаётся в основном через контакт с кровью инфицированного человека. Незащищённый вагинальный и анальный секс тоже значатся в списке способов заражения, хотя вероятность довольно низка. Это, скорее, предосторожность медиков. А что с оральными контактами? Насколько велик риск заполучить порцию вируса от больного гепатитом во время такого секса?
Способы передачи гепатита С
Чтобы понять, в каких случаях при оральном сексе можно заразиться гепатитом С, сначала разберёмся в способах передачи HCV. Основной и самый распространённый – через кровь. Т.е. если у вас есть открытая рана и вы соприкоснулись с открытой раной больного гепатитом, то вы в зоне высокого риска.
Когда ещё можно получить порцию крови больного гепатитом С? При переливании, на маникюре, если вас порезали, а приборы не были хорошо обработаны и на них осталась инфекция, у стоматолога, если опять же инструменты не прошли качественную стерилизацию.
Другие варианты:
- использование одних маникюрных принадлежностей и бритв с больным гепатитом;
- татуировки и пирсинг;
- инъекционные наркотики;
- инъекции использованными шприцами;
- от матери к ребёнку при рождении.
Как я уже писала выше, половые контакты с больным гепатитом тоже не считаются безопасными. Но случаев такого заражения немного. Тем не менее лучше себя обезопасить и использовать презервативы (есть вероятность, что гепатит передастся со спермой и вагинальными выделениями).
По статистике, риск заразиться гепатитом С во время незащищённого секса составляет не больше 3-4%, а с использованием презервативов сводится к нулю.
Гепатит С и оральный секс
Вирус гепатита С присутствует в слюне больного человека, но антитела в ней блокируют передачу вируса. Поэтому считается, что поцелуи с заражённым безопасны. С этой точки зрения безопасен и оральный половой контакт. Но есть другие обстоятельства, которые могут заставить засомневаться.
Главная опасность – это кровь. Заразиться гепатитом С во время орального секса реально, если у инфицированного кровоточат губы, а у его партнёра на половых органах есть рана (и наоборот).
Другие факторы риска:
- менструация;
- кровоточащие дёсны;
- герпес на губах;
- генитальные бородавки и герпес.
Кроме того, есть вероятность повредить кожные покровы при самом половом контакте (любом).
Стоит ли игра свеч
Итак, что мы имеем в сухом остатке:
- если кожные покровы у обоих партнёров целы, то заразиться во время орального секса можно, но вероятность очень низка;
- если кожные покровы повреждены и есть риск контакта крови с кровью, заразиться реальнее;
- если повреждение произошло во время полового акта, то риск заражения тоже возрастает;
- если секс с презервативом, риск заражения сводится к нулю.
Чтобы не заразиться гепатитом С во время секса, важно проявлять осторожность и не лезть на рожон (от секса во время менструаций точно лучше отказаться). Гарантия безопасности – если половой контакт будет с использованием презервативов. Но это не избавляет человека, который живёт с инфицированным, от необходимости ежегодно сдавать анализы. Потому что есть другие факторы риска (порезы, ссадины и проч.).
Источник
Длительное бессимптомное течение HCV на фоне прогрессирующего поражения печени делает болезнь фатально опасной без соответствующей терапии. Учитывая неблагоприятный прогноз вируса, у многих пациентов возникает вопрос, передается ли гепатит С половым путем.
Специалисты предупреждают, что гепатит Ц не является венерическим заболеванием, вероятность заражения половым путем не превышает 3–5%. Преимущественно РНК вируса циркулирует в системном кровотоке, поражая печень. По данным клинических исследований, в незначительном количестве обнаруживается в периферических органах.
Установлено, что развитие гепатита С связано с рядом аутоиммунных нарушений, провоцирующих поражение сосудистого эндотелия, хрящевой ткани опорно-двигательного аппарата. Точные механизмы влияния вирусного заболевания на работу иммунной системы не установлены. Но доказано, что активная репликация HCV в течение 10–20 лет (точные сроки зависят от разновидности заболевания) приводит к фиброзу, циррозу, а затем – к гепатоцеллюлярной карциноме. Данные осложнения и служат основной причиной развития летального исхода.
Проведенные исследования продемонстрировали, что в семенной, слюнной, лимфатической жидкости, а также в менструальных выделениях содержание HCV крайне незначительное. Поэтому вероятность передачи вируса половым путем низка. Риск инфицирования повышается у пациентов с заболеваниями, ослабляющими функциональную активность иммунной системы.
Но если ранее гепатит С считался болезнью социально неблагоприятных категорий населения, сейчас патологию все чаще диагностируют у молодых мужчин и женщин, не страдающих от наркотической зависимости и, как считали до недавнего времени, не входящие в группу риска по HCV. Поэтому важно знать, насколько высока вероятность заражения при незащищенном половом акте, и какие еще существуют пути передачи вирусной инфекции.
Содержание статьи:
Что такое HCV
HCV – вирус гепатита С, инфекционное заболевание, преимущественно передающееся парентеральным путем. Впервые патология была обнаружена в 1990 году. Обычно диагностировалась у пациентов после трансфузионных процедур.
По внешним параметрам HCV представляет собой мелкий покрытый оболочкой вирус, имеющий шарообразную форму. Геном очень маленький (содержит только 1 ген), кодирует структурное строение 9 белков, регулирующих проникновение патогена внутрь клетки и его дальнейшую репликацию. Представлен одной нитью РНК, заключенной в капсид. Белок, формирующий РНК, обладает уникальной способностью нарушать иммунный ответ человека при проникновении вируса в организм.
Попав в кровь, HCV разносится по всему организму. В печени прикрепляется к поверхностной мембране гепатоцитов и постепенно проходит внутрь клетки. В результате нарушается процесс жизнедеятельности всего органа. Пораженные HCV структуры начинают «работать» на вирус, синтезируя патогенные белки и РНК. Длительное присутствие возбудителя гепатита С приводит к некрозу, иногда – к злокачественному перерождению.
Эволюция HCV инфекции представлена на схеме:
Признаки и осложнения вируса
В среднем, продолжительность заболевания составляет 20 лет и более. Часто патология протекает без выраженных клинических признаков. Поэтому поражения печени нередко переходят в терминальную стадию, что требует проведения трансплантации. В острой фазе HCV диагностируется крайне редко. Исключение составляет выполнение обследования через 2–4 недели после известного контакта с инфицированным человеком.
Симптомы заболевания проявляются в 20–30% случаев. Иногда пациента беспокоит:
- лихорадка;
- чувство усталости;
- ухудшение аппетита;
- тошнота, иногда – рвота;
- отрыжка с привкусом горечи;
- боли в абдоминальной области;
- темный цвет мочи;
- бело-серый оттенок каловых масс;
- боли в области суставов;
- желтуха.
У 85% больных острая фаза переходит в хроническую, которая может протекать бессимптомно вплоть до развития прогрессирующего цирроза и/или печеночной недостаточности. В 15% случаях после инфицирования возможна эрадикация вируса под влиянием клеток иммунной системы.
Причины заражения
Основной путь передачи HCV – парентеральный, то есть через контаминированные медицинские или косметологические инструменты. Но на вопрос, можно ли безопасно заниматься сексом при гепатите С, специалисты дают отрицательный ответ.
Риск инфицирования через половой акт зависит от нескольких факторов. Это:
- Уровень вирусной нагрузки. Чем выше содержание патогенной РНК в организме, тем больше вероятность заражения не только через кровь, но и через другие биологические жидкости (в таком случае HCV передается через сперму).
- Состояние иммунитета у сексуального партнера зараженного человека. Адекватный иммунный ответ на уровне эпителия половых органов способствует быстрому уничтожению вируса и препятствует его попаданию в системный кровоток.
- Сексуальные пристрастия человека. Риск заболеть гораздо выше при анальном сексе, особенно если при этом происходит выделение крови. А через минет вероятность инфицирования минимальна.
HCV передается через постель, поэтому занятия сексом с зараженным партнером без соответствующих средств контрацепции чреват инфицированием.
Кто входит в группу риска
По данным медицинской статистики, вероятность того, что секс с больным гепатитом С приведет к инфицированию, не превышает 5%. Но риску заражения в большей степени подвергаются люди:
- предпочитающие агрессивный секс, сопровождающийся нарушением целостности кожи и/или слизистых оболочек и выделением крови;
- занимающиеся сексом при менструации (опасно в том случае, если наличие HCV подтверждено у женщины);
- предпочитающие гомосексуальные половые связи;
- неразборчивые в сексуальных контактах, предоставляющие или пользующиеся сексуальными услугами;
- с сопутствующими заболеваниями или принимающие медикаменты, снижающие активность иммунной системы (ВИЧ, аутоиммунные патологии, прием цитостатиков, кортикостероидов и т.д.).
Есть ли в сперме вирус HCV и присутствует ли возбудитель заболевания в других биологических жидкостях? Концентрация патогена в выделениях из половых органов минимально, преимущественно патоген содержится в крови.
Но заражение возможно не только при контакте со свежей кровью, при комнатной температуре патоген до 4 суток сохраняет жизнеспособность в высохшем биологическом материале. Поэтому гепатит С может передаться при контакте свежих порезов и открытых ран у здорового человека с испачканным инфицированной кровью постельным или нательным бельем, полотенцами и другими предметами обихода (бритвами, зубными щетками при повышенной кровоточивости десен, эпиляторами, маникюрными инструментами, ножницами и т.д.).
Вероятность повторного заражения
В отличие от ряда других инфекционных заболеваний, к вирусу HCV не вырабатывается пожизненный иммунитет. Даже при наличии одного генотипа гепатита С возможно заражение другим. Кроме того, уже перенесенная патология сопровождается фиброзом печени (замещением пораженных гепатоцитов соединительной тканью). Это усугубляет течение инфекции при повторном заражении и существенно снижает эффективность противовирусной терапии.
В процессе диагностики необходимо дифференцировать новое инфицирование от рецидива хронического HCV.
Как нельзя заразиться
Людей, постоянно контактирующих с больным человеком (например, членов семьи), интересуют вопросы профилактики заражения.
По словам специалистов, инфицирование невозможно при:
- поцелуях (в слюне содержится крайне незначительное количество патогена);
- объятиях;
- приеме пищи из общей посуды;
- использовании предметов быта (при условии, что они не контактировали с кровью зараженного человека без последующей дезинфекции).
Пациент, прошедший курс терапии, не считается заразным, если результаты количественной полимеразной цепной реакции (high sensivity – с высокой чувствительностью) отрицательны. Даже при минимальной вирусной нагрузке человек является носителем HCV и половой контакт опасен инфицированием.
Реально ли инфицироваться, но не заболеть
Мнение специалистов однозначно, если вирус HCV попал в системный кровоток, человек считается заболевшим. Дальнейшее развитие инфекции зависит от генотипа гепатита С и состояния иммунной системы.
Клинический опыт демонстрирует, что:
- до 30% HCV протекает в острой форме (до нескольких месяцев), после чего наступает выздоровление;
- до 70% и более гепатита С переходит в хроническую стадию, часто без каких-либо симптомов.
После попадания в гепатоциты начинается репликация вируса, причем скорость данного процесса индивидуальна. При этом печеночные пробы могут оставаться в пределах нормы. Иногда в таком случае используют термин «носительство», но он не всегда корректен, так как даже при латентном течении патологии человек может быть заразным. При этом инфицирование покажут результаты анализов методом ПЦР или ИФА.
Можно ли заразиться гепатитом С половым путем
Передача HCV при занятиях сексом возможна вне зависимости от фазы течения заболевания. Но риск тем выше, чем больше вирусная нагрузка (определяется методом количественного анализа ПЦР).
Заразен как острый, так и хронический гепатит С.
Возможность инфицирования сводится к минимуму при использовании барьерных методов контрацепции. Через презерватив (при условии сохранения его целостности) HCV не передается. Также на сегодняшний день неизвестны случаи, когда пациенты заразились через оральный секс. Содержание вируса в слюне минимально, его концентрации недостаточно для инфицирования, даже если в процессе полового акта была случайно повреждена кожа пениса.
Ответ на вопрос, можно ли заразиться гепатитом С половым путем, будет скорее положительным, если при сексуальном контакте не пользоваться презервативами, особенно со случайными партнерами.
Но если во время секса презерватив порвался, и/или по каким-либо причинам поврежденная кожа или слизистая половых органов контактировала с кровью другого человека, необходимо сделать следующее:
- через 2–3 недели сдать кровь на исследование методом качественной ПЦР;
- при отрицательном результате, выполнить исследование через 10–11 недель (ИФА);
- если результат также будет отрицательным, повторить качественную ПЦР.
Гепатит С является далеко не самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем. При активной половой жизни можно заразиться и другими, не менее опасными заболеваниями. Поэтому специалисты рекомендуют помимо диагностических тестов на HCV, сдать анализы на венерические инфекции (особенно, отличающиеся бессимптомным течением) и ВИЧ. При появлении недомогания, повышения температуры тела и ухудшения самочувствия в целом необходимо обратиться к врачу.
Другие способы передачи вируса
До 1992 года основным путем инфицирования гепатитом С было переливание крови. Но сейчас используются эффективные диагностические тесты, и донорский материал проверяют сразу после забора, а также спустя полгода. Таким образом исключается вероятность скрытой инфекции.
Тем не менее, количество заболевших неуклонно растет с каждым годом. Специалисты связывают такую статистику с распространением частных стоматологических и косметологических кабинетов, оказанием услуг по маникюру, педикюру, татуажу и проведением других процедур, связанных с нарушением целостности кожного покрова, на дому.
Активные путешествия, а также sex-tourism (секс-туризм) в страны третьего мира приводят к появлению ранее не встречающихся на территории Европы генотипов HCV. Это провоцирует различные мутации вируса, резистентность к терапии, сложности в диагностике и ряд других клинических проблем.
Самым распространенным путем передачи инфекции является парентеральный.
Гемоконтактный путь
Заражение гепатитом С возможно при:
- посещении стоматологического кабинета;
- проведении косметологических манипуляций (нанесение татуировок, перманентного макияжа, выполнение маникюра, педикюра, чистки лица с применением неодноразовых инструментов);
- использовании зараженных медицинских инструментов при заборе крови или проведении инвазивных процедур (вероятность минимальна, так как во всех клиниках, и частных, и государственных, применяются или одноразовые устройства, или прошедшие соответствующую дезинфекцию);
- использовании общих шприцев для введения наркотических веществ (данный путь передачи является одним из самых распространенных).
От заражения защититься непросто. Поэтому очень важно посещать стоматологические и косметологические клиники, соблюдающие все правила обработки инструментов.
Вертикальный путь
Несмотря на то, что HCV циркулирует в крови, вирус не проникает через плацентарный барьер. Поэтому риск внутриутробного заражения плода отсутствует. Инфицирование вероятно при родах, когда ребенок проходит через родовые пути и достаточно долгое время находится в контакте с контаминированной кровью матери.
Поэтому при положительном диагнозе на гепатит С при постановке беременной на учет в женской консультации, перед родами показано количественное определение вирусной нагрузки методом ПЦР. При минимальных показателях рассматривают вопрос естественных родов. Но обычно врачи настаивают на проведении кесарева сечения, так как такое хирургическое вмешательство снижает риск инфицирования ребенка более чем в 4 раза.
Новорожденному проводят ряд анализов, включая ИФА и ПЦР на определение вероятности заражения HCV. Младенец должен оставаться под наблюдением врачей до исключения гепатита С. Женщине подробно объясняют основные методы профилактики.
Антитела к HCV могут оставаться в крови ребенка (положительный ИФА) до 3 лет.
Безопасный секс при гепатите С: как не заразить партнера
Учитывая стертую клиническую картину HCV, человек может не догадываться о своем заболевании. Но при носительстве HCV необходимо предупредить об инфекции и объяснить все риски заражения. Безопасный секс при гепатите С вполне возможен, но необходимо соблюсти все меры, как не заразить партнера.
Профилактика заключается в следующем:
- обязательно пользоваться презервативами и отдавать предпочтение качественным изделиям;
- избегать сексуальных актов, способных привести к трещинам на коже и слизистом эпителии (например, анальный секс);
- не пользоваться общими секс-игрушками (фаллоимитаторами, вибраторами, анальными пробками и т.д.) без предварительной обработки дезинфицирующими средствами;
- ограничить половую жизнь во время менструации (если заражена женщина).
Процент заражения от партнера HCV невысок, однако при сексуальных контактах с инфицированным человеком необходимо соблюдать все меры предосторожности. Даже с постоянным партнером следует обязательно пользоваться презервативом до окончательного излечения и подтверждения отсутствия РНК в крови соответствующими диагностическими тестами.
Методы диагностики
Выявление гепатита С можно проводить несколькими способами:
- серологическое определение специфических антител (ИФА);
- полимеразная цепная реакция (обнаружение РНК вируса в плазме крови).
Выполнение анализа одним методом не исключает другой. В процессе диагностики пациенту назначают все доступные исследования. При подозрении на HCV показано определение суммарных антител методом ИФА. При положительном результате делают качественную ПЦР.
Если анализ продемонстрировал наличие РНК вируса в крови, дальнейшие исследования направлены на оценку уровня вирусологической нагрузки и определение точного генотипа и подтипа гепатита С.
В дополнение проводят общее обследование состояния здоровья пациента, уделяя особое внимание функциональной активности печени. Необходимы:
- анализы на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и другие венерологические инфекции;
- УЗИ органов брюшной полости;
- оценка уровня АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина;
- клинические анализы крови и мочи.
Женщинам детородного возраста рекомендуют сделать тест на беременность или сдать анализ на ХГЧ.
Для снижения риска нежелательных явлений в процессе приема противовирусных препаратов делают ЭКГ, проверяют работу почек, исключают аутоиммунные патологии. Прочие исследования выполняют по усмотрению врача.
Схема лечения
Появление противовирусных препаратов прямого действия позволило практически отказаться от протоколов терапии с применением интерферонов (ИФН), вызывающих множество тяжелых побочных реакций. Кроме того, использование ИФН имеет широкий перечень противопоказаний.
В настоящее время с целью лечения гепатита С используются медикаменты, оказывающее непосредственное угнетающее действие на процессы распространения и репликации РНК вируса в организме человека. Для предупреждения формирования устойчивости назначают комбинации из двух препаратов (в тяжелых случаях, при наличии цирроза, ВИЧ и т.д.).
В группу лекарств прямого противовирусного действия входят:
- Софосбувир;
- Даклатасвир;
- Ледипасвир;
- Велпатасвир.
Препараты доступны в виде таблеток с фиксированной дозировкой. Принимают их один раз в сутки на протяжении 12 или 24 недель. При наличии у пациента цирроза печени или эпизода гепатита С в анамнезе к противовирусным средствам добавляют Рибавирин, реже – Интерферон.
Использование современных медикаментов и соблюдение всех рекомендаций врача являются практически 100% гарантией полной эрадикации вируса.
Автор: Александра Малкина
Source: med88.ru
Читайте также
Источник: hepc.nextpharma.ru
Читайте также
Вид:
Источник