Гепатит при раке молочной железы
Правила форума
Внимание! Всем, кто проходит терапию, нужно в профиле заполнить «анкету терапийщика», где следует указать свои данные по болезни. Для этого перейдите в свой профиль, заполните или отредактируйте поля профиля и нажмите «сохранить»
Анна Нилреб
Новичок
Сообщения: 19 Зарегистрирован: Вс дек 09, 2018 10:16 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Мурманск
Благодарил (а): 15 раз
Поблагодарили: 1 раз
Гепатит С и рак груди
Сообщение
Анна Нилреб » Вс дек 09, 2018 10:25 pm
Здравствуйте, наша история такая. Мама (58 лет) вышла на пенсию и начала проходить плановую госпитализацию. Результаты нас сильно повергли нас в шок.
Поставлен диагноз:
хронический гепатит С, (предположительно заразилась в 80-х при переливании крови)
генотип 1а
АЛТ и АСТ значительно высокие (114,7 и 91,9 соответственно)
По результатам КТ печень не увеличена, диффузные изменения печени, умеренно увеличенные лимфоузлы ворот печени.
по результатам эластометрии — фиброз F4 по шкале МЕТАVIR (что соответствует циррозу)
Все осложняется тем, что у мамы нашли раковую опухоль в молочной железе, начальная стадия, которую надо вырезать и лечить, а при плохих показателях печени в онкологический центр даже не берут. Вот и получается по замкнутому кругу. Инфекционист прописал гептрал, чтобы снизить печеночные показатели перед операцией. Говорит надо лечить гепатит, но при таком поражении печени результат не известен. Терапия долгая. Онколог разводит руками, не может взять на операцию без нормальных печеночных показателей. Вот и получается. Мы полгода потратили на анализы и постановку диагнозов. Мамочка моя упёртая, ходила и добивалась всех анализов, все приходилось выпрашивать. Надо срочно лечиться. А нас отфутболивают везде. Мы даже не знаем с чего начать, в обоих случаях времени нет.
Честно, думаю каждый из вас понимает, какое состояние у нас сейчас. Обидно и горько. Я каждое утро просыпаюсь и засыпаю с этими диагнозами, не могу поверить. Не говоря уже о маме. Но Мама на данный момент чувствует себя прекрасно. Мне очень хочется помочь ей, но я не знаю как, руки опускаются.
Сижу на форуме уже неделю, информирую себя.
У меня есть вопросы:
1. Фиброскан нам показывает цирроз, но судя по опыту форумчан при высоких показателях АСТ и АЛТ результат может не верен, показывать в большую сторону. Какой анализ есть точней, чем фиброскан для определения поражения степени?
2. Мы из небольшого города. инфекционист в нашем городе мне не нравится, она знает про индийские препараты, рекомендовала пролечиться ими. но поставила на очередь на старую терапию, прописала гептрал для снижения показателей и сказала приходить через полгода думаю она не сможет назначить нам подходящую терапию индийскими препаратами, и тем более контролировать лечение и корректировать, учитывая высокую степень фиброза. В связи с этим вопрос — есть ли у вас контакты проверенного гепатолога/инфекциониста, который может дать консультацию и контролировать лечение удаленно/онлайн? Естественно который специализируется на лечении гепатита.
Мама:
Гепатит С, генотип 1а, Фиброскан F4
в.н. 1,1*10^6 МЕ/мл
АЛТ 114,7 АСТ 91,9
Старт: 26.03.2019 (сов+дак+риб)
2 недели: 8.04.2019
в.н. 1100 МЕ/мл
АЛТ 45 АСТ 43
marta_mastema
Новичок
Сообщения: 430 Зарегистрирован: Сб авг 18, 2018 7:30 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 242 раза
Поблагодарили: 195 раз
Гепатит С и рак груди
Сообщение
marta_mastema » Вс дек 09, 2018 10:36 pm
У моей свекрови был рак груди и гепс, лечили в первую очередь рак… Подробностей не знаю, выявили гепс спустя несколько лет после операции по удалению груди, предположительно в больнице и заразили. А когда был возврат рака, уже была 4 стадия
Думаю, что заниматься все же в первую очередь нужно раком. Может, гептралом удастся сбить АЛТ и АСТ и ее возьмут на операцию.
18.09.18 Гепс C 3ab около трех лет
АЛТ 44, АСТ 25
20.09.18 F0
5.11.18: 6,7×10^4
старт 06.11.18 Sofokast+Dacikast (Aprazer) 12 недель
5.12.18 ПЦР кач. НЕ ОБНАРУЖ.
28.01.19 конец
22.04.19 — УВО-12!
УВО-24!
Муж: 3ab, старт 23.04.19 Соф+Вел Velpanex
20.06.19 ПЦР кач НЕ ОБНАРУЖ.
Анна Нилреб
Новичок
Сообщения: 19 Зарегистрирован: Вс дек 09, 2018 10:16 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Мурманск
Благодарил (а): 15 раз
Поблагодарили: 1 раз
Гепатит С и рак груди
Сообщение
Анна Нилреб » Вс дек 09, 2018 11:07 pm
Меня если честно опустошает такая ситуация. Все трубят: начальная стадия рака есть шанс, что все разрешится благополучно. А по факту: просто гоняют из кабинета в кабинет, пытаются отвязаться… а ведь шанс действительно есть, только как им воспользоваться без грамотных врачей…
Мама:
Гепатит С, генотип 1а, Фиброскан F4
в.н. 1,1*10^6 МЕ/мл
АЛТ 114,7 АСТ 91,9
Старт: 26.03.2019 (сов+дак+риб)
2 недели: 8.04.2019
в.н. 1100 МЕ/мл
АЛТ 45 АСТ 43
marta_mastema
Новичок
Сообщения: 430 Зарегистрирован: Сб авг 18, 2018 7:30 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 242 раза
Поблагодарили: 195 раз
Гепатит С и рак груди
Сообщение
marta_mastema » Вс дек 09, 2018 11:18 pm
Анна Нилреб, может, денег хотят.
18.09.18 Гепс C 3ab около трех лет
АЛТ 44, АСТ 25
20.09.18 F0
5.11.18: 6,7×10^4
старт 06.11.18 Sofokast+Dacikast (Aprazer) 12 недель
5.12.18 ПЦР кач. НЕ ОБНАРУЖ.
28.01.19 конец
22.04.19 — УВО-12!
УВО-24!
Муж: 3ab, старт 23.04.19 Соф+Вел Velpanex
20.06.19 ПЦР кач НЕ ОБНАРУЖ.
Анна Нилреб
Новичок
Сообщения: 19 Зарегистрирован: Вс дек 09, 2018 10:16 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Мурманск
Благодарил (а): 15 раз
Поблагодарили: 1 раз
Гепатит С и рак груди
Сообщение
Анна Нилреб » Вс дек 09, 2018 11:32 pm
Может и хотят. Мне бы лишь бы помогли и вылечили . А вот с мамой моей сложно. Человек с убеждениями, медицина у нас в стране бесплатная, извольте помочь бесплатно. Поэтому речь повезти лечиться в Москву или Питер даже не ведётся. Исходим из того, что есть…
Мама:
Гепатит С, генотип 1а, Фиброскан F4
в.н. 1,1*10^6 МЕ/мл
АЛТ 114,7 АСТ 91,9
Старт: 26.03.2019 (сов+дак+риб)
2 недели: 8.04.2019
в.н. 1100 МЕ/мл
АЛТ 45 АСТ 43
Анна Нилреб
Новичок
Сообщения: 19 Зарегистрирован: Вс дек 09, 2018 10:16 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Мурманск
Благодарил (а): 15 раз
Поблагодарили: 1 раз
Гепатит С и рак груди
Сообщение
Анна Нилреб » Вс дек 09, 2018 11:35 pm
На этой неделе снова идёт к онкологу, будут готовы результаты по печени. Посмотрим, что предложит. У меня огромные опасения по поводу химиотерапии, как лечиться при такой поражённой печени?
Мама:
Гепатит С, генотип 1а, Фиброскан F4
в.н. 1,1*10^6 МЕ/мл
АЛТ 114,7 АСТ 91,9
Старт: 26.03.2019 (сов+дак+риб)
2 недели: 8.04.2019
в.н. 1100 МЕ/мл
АЛТ 45 АСТ 43
marta_mastema
Новичок
Сообщения: 430 Зарегистрирован: Сб авг 18, 2018 7:30 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 242 раза
Поблагодарили: 195 раз
Гепатит С и рак груди
Сообщение
marta_mastema » Вс дек 09, 2018 11:46 pm
Бесплатно все будет очень долго рассусоливаться. Мы через это прошли. Если есть возможность лечиться платно, лучше не терять время, пока действительно ранняя стадия. Постарайтесь ее уговорить.
По химии более знающие, может, подскажут. У свекрови цирроза не было, более-менее терпимо проходила ее, даже в больницу не ложилась. Один какой-то препарат только ей сильно «не зашел», отменили после 1-й капельницы.
Желаю вам сил и терпения, и конечно выздоровления маме
18.09.18 Гепс C 3ab около трех лет
АЛТ 44, АСТ 25
20.09.18 F0
5.11.18: 6,7×10^4
старт 06.11.18 Sofokast+Dacikast (Aprazer) 12 недель
5.12.18 ПЦР кач. НЕ ОБНАРУЖ.
28.01.19 конец
22.04.19 — УВО-12!
УВО-24!
Муж: 3ab, старт 23.04.19 Соф+Вел Velpanex
20.06.19 ПЦР кач НЕ ОБНАРУЖ.
Анна Нилреб
Новичок
Сообщения: 19 Зарегистрирован: Вс дек 09, 2018 10:16 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Мурманск
Благодарил (а): 15 раз
Поблагодарили: 1 раз
Гепатит С и рак груди
Сообщение
Анна Нилреб » Вс дек 09, 2018 11:56 pm
спасибо большое. А вы сказали был возврат рака и сразу 4 степень, это как? Так бывает? знаете, до диагноза я даже не задумывалась про жизнь людей с такими страшными диагнозами. этот совсем другой мир….
Мама:
Гепатит С, генотип 1а, Фиброскан F4
в.н. 1,1*10^6 МЕ/мл
АЛТ 114,7 АСТ 91,9
Старт: 26.03.2019 (сов+дак+риб)
2 недели: 8.04.2019
в.н. 1100 МЕ/мл
АЛТ 45 АСТ 43
marta_mastema
Новичок
Сообщения: 430 Зарегистрирован: Сб авг 18, 2018 7:30 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 242 раза
Поблагодарили: 195 раз
Гепатит С и рак груди
Сообщение
marta_mastema » Пн дек 10, 2018 2:25 am
Анна Нилреб, увы, так бывает, если на себя забить. Несколько лет назад моя знакомая — молодая девушка — умерла от рака яичников 4-й степени. Ничего не ощущала и не ходила к врачам, когда были боли внизу живота, думала, что спазмы просто по женской части. Когда оказалась в больнице, было уже поздно.
У свекрови первый раз рак появился в 2010 году, она тогда вела, мягко говоря, очень алкоголизированный образ жизни. Ее удалось спасти, сделали операции, химию, рак ушел в ремиссию. Как оказалось, нужно было какие-то лекарства принимать в виде профилактики, и ходить регулярно мониторить свое здоровье. Она на это подзабила, периодически уходила в запои (уже не так, как прежде, но бывало). Осенью 2016 года пошла, наконец, обследоваться и сразу 4 степень. Никаких особых симптомов она не испытывала тогда. Только примерно спустя год они проявились, когда метастазы добрались до всех органов. Этой осенью ее страдания прекратились.
Так что очень важно следить за здоровьем. У пожилых людей рак развивается медленнее, моя свекровь была моложе вашей мамы. Должный контроль, лечение и здоровый образ жизни — уверена, что все будет в порядке.
18.09.18 Гепс C 3ab около трех лет
АЛТ 44, АСТ 25
20.09.18 F0
5.11.18: 6,7×10^4
старт 06.11.18 Sofokast+Dacikast (Aprazer) 12 недель
5.12.18 ПЦР кач. НЕ ОБНАРУЖ.
28.01.19 конец
22.04.19 — УВО-12!
УВО-24!
Муж: 3ab, старт 23.04.19 Соф+Вел Velpanex
20.06.19 ПЦР кач НЕ ОБНАРУЖ.
AlexLM
Бывалый
Сообщения: 2063 Зарегистрирован: Чт авг 09, 2018 2:16 pm
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 405 раз
Поблагодарили: 412 раз
Гепатит С и рак груди
Сообщение
AlexLM » Пн дек 10, 2018 2:49 am
Анна Нилреб, Вопрос конечно щикательный,но вот представте
Анна Нилреб писал(а): ↑
Вс дек 09, 2018 10:25 pm
Мы полгода потратили на анализы и постановку диагнозов
То есть если рак на начальной стадии,а за эти пол года можно было гепатит вылечить,он сейчас лечиться за 12 недель! Я не скажу можно ли лечиться при раке от гепатита,но если вопрос стоит в том что не хотят делать операцию из за плохих печеночных,может тогда вылечить с начало гепС ?
Люди сегодня подскажут что и как! Вы правильно сделали что пришли сюда! Вам тут помогут!
HCV, 1b, F-3 (10,4 кПа) S-0 (31.08.18)
Старт 23.09.18 Ledifos 12 недель (соф+лед)
Финиш 16.12.18
УВО12,УВО24
ПЦР
Моя История
————————————————————————-
Всем добра и жирного вечного минуса….
kargyraa
Бывалый
Сообщения: 2349 Зарегистрирован: Вт мар 21, 2017 1:00 pm
Пол: ♂
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Город Золотой
Благодарил (а): 123 раза
Поблагодарили: 1133 раза
Гепатит С и рак груди
Сообщение
kargyraa » Пн дек 10, 2018 3:59 am
Анна Нилреб, действительно, врачи обычно аргументируют отказ от операции тем, что из-за высоких трансаминаз плохо переносится гепатотоксичный наркоз. Договаривайтесь с анестезиологом о платном наркозе, «испорченную» советским воспитанием маму к вопросу не подпускайте.
Постарайтесь минимизировать знания мамы о стоимости каждой манипуляции — врите про то, что всё оплачено государством.
Вам верно сказали: при онкологии что-то рассусоливать полгода недопустимо.
Анна Нилреб писал(а): ↑
Вс дек 09, 2018 10:25 pm
хронический гепатит С, (предположительно заразилась в 80-х при переливании крови)
генотип 1а
Инфекционист прописал гептрал, чтобы снизить печеночные показатели перед операцией. Говорит надо лечить гепатит, но при таком поражении печени результат не известен. Терапия долгая.
Даже гадать не хочу, какую такую терапию с неизвестным результатом имеет ввиду Ваш инфекционист. Современная безынтерфероновая терапия занимает 12 недель и даже при Ф4 её эффективность превышает 90%. При этом уровень серьёзных побочек с досрочным сходом с ПВТ — 5%.
Однако ждать операции ещё полгода (12 недель ПВТ + УВО12) нереально. Тем не менее, на ПВТ ВГС Ваша мать сможет сбить трансаминазы вплоть до нормы здорового человека уже за первые 4 недели — операция если и прервёт ПВТ, то на день-два, что некритично. Это будет эффективнее всякого гептрала.
Но надо смотреть, насколько критична задержка операции ещё на четыре недели. В крайнем случае, есть шансы привести в какую-то норму трансаминазы даже за 2 недели ПВТ.
Хуун-хуур-ту. «Каргыраа».
Стив
Бывалый
Сообщения: 14653 Зарегистрирован: Вс окт 22, 2017 9:43 am
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: 163
Благодарил (а): 8136 раз
Поблагодарили: 7342 раза
Гепатит С и рак груди
Сообщение
Стив » Пн дек 10, 2018 5:42 am
Анна Нилреб, желаю вашей маме удачи и здоровья! Надеюсь все будет хорошо, дай вам Бог сил и терпения!
ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.
Что желательно сдать перед лечением?
пвт
Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 92
smilla
Бывалый
Сообщения: 20190 Зарегистрирован: Сб апр 11, 2015 8:49 pm
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 2358 раз
Поблагодарили: 5179 раз
Гепатит С и рак груди
Сообщение
smilla » Пн дек 10, 2018 6:13 am
Анна Нилреб, я знаю случай, когда обнаружили рак груди на ранней стадии лет в 60, правда, цирроза не было. Операцию сделали быстро и бесплатно, но за наркоз по-лучше заплатили официально. Ни до, ни после операции химиотерапию не назначали (сказали, что в таком возрасте это не нужно). Сразу после операции еще в в больнице провели недельный курс облучения (перенесся очень легко, без ощущений и побочек). Потом на пять лет назначили по таблетке в день какой-то гормональный препарат. Правда, через 20 лет всё это вернулось метастазами в костную ткань. Процесс был очень быстрый, так что не смотря на ежегодные осмотры и анализы, начало застать не удалось.
Пишу это, чтоб вы узнали — может, и в вашем случае никакой химии не будет нужно.
На мой взгляд, нужно как можно быстрее делать онкологическую операцию. Маму нужно госпитализировать. В больнице ее должны подготовить к операции, сбить трансы капельницами и прооперировать. Может, можно будет сделать операцию через месяц после начала лечения гепатита (за это время трансы снизятся до приемлемых значений), но не знаю, совместим ли послеоперационный период с лечением гепатита. Похоже, врачи устроили волокиту — то ли денег хотят, то ли боятся браться за дело. Стучите во все двери, консультируйтесь, требуйте, время работает против вас.
Надеюсь и желаю вам, чтоб у вас всё получилось. Здоровья и сил вашей маме, удачи вам.
kargyraa
Бывалый
Сообщения: 2349 Зарегистрирован: Вт мар 21, 2017 1:00 pm
Пол: ♂
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Город Золотой
Благодарил (а): 123 раза
Поблагодарили: 1133 раза
Гепатит С и рак груди
Сообщение
kargyraa » Пн дек 10, 2018 7:02 am
smilla писал(а): ↑
Пн дек 10, 2018 6:13 am
Потом на пять лет назначили по таблетке в день какой-то гормональный препарат.
Да, после мастэктомиии по поводу онкологии во всём мире назначают анастрозол либо его аналоги на срок 5-10 лет. Благодаря анастрозолу доля постоперационных рецидивов рака груди в течение 10 лет не превышает 17%. Что важно, анастрозол полностью совместим с любой схемой ПВТ ВГС.
Хуун-хуур-ту. «Каргыраа».
Goldfich
Бывалый
Сообщения: 21370 Зарегистрирован: Ср ноя 16, 2016 12:22 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Омск
Благодарил (а): 1625 раз
Поблагодарили: 6526 раз
Гепатит С и рак груди
Сообщение
Goldfich » Пн дек 10, 2018 8:18 am
Анна Нилреб,
Анечка, вам, сил и терпения. Сейчас всё зависит от вашей настойчивости.
Маме, здоровья.
Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.
Схема терапии.ПЦР.
УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!
Ссылка на таблицу совместимости лекарств
Источник
Отправлено 04 Декабрь 2018 — 08:36
Здравствуйте, к сожалению и нам пришлось столкнуться с таким вопросом.
История такая.
Моей маме 59 лет. При прохождении плановой госпитализации на маммологии была обнаружена опухоль в груди, подозрение на рак, направили в онкоцентр для исследования. Там при прохождении анализов был выявлены плохие печеночные показатели, сказали идти дообследоваться и понижать показатели. Полгода (!!!) мама ходила по врачам, чтобы поставили диагноз. Итог : хронический гепатит С, о котором сама даже не знала, и достаточно серьёзное поражение печени. В онкоцентр не берут с плохими печеночными показателями, сказали выравнивать показатели перед операцией. Инфекционист назначил лечение гепртал, ждём анализов печени. Время идёт.
Диагноз по опухоли ещё не поставлен, лечение не начато. Платный специалист сказал, судя по снимками и очертаниям опухоли — это рак, 1 степень. Биопсию не делали. Я не понимаю почему? Ведь плохие печеночные показатели не противопоказания к биопсии? В онкоцентре сказали надо сразу резать опухоль.
Мы настолько в шоке, что не знаем как действовать. Какой то замкнутый круг.
Сейчас поняли, что совсем не знаем как действовать и чего добиваться у врачей.
- ГородЧелябинск
Отправлено 04 Декабрь 2018 — 12:25
Ольга, первое найти хорошего Гепатолога конечно, получить назначение по лечению печени, откапываться Гептралом капельно системой это позволит как можно быстрее снизить печеночные показатели и приступить к лечению рмж если печень не сильно поражена и это возможно, параллельно сделайте трепан биопсию и игх опухоли в груди, чтобы понять подтип и распространение, не всегда операция идет первым этапом, иногда лечение необходимо начинать с химиотерапии, кт с контрастом трех зон и сцинтиграфию костей или если есть возможность Пэт, для исключения отдаленных МТС!
Отправлено 04 Декабрь 2018 — 15:37
Лечите гепатит, сейчас это вопрос 12 недель
Отправлено 05 Декабрь 2018 — 06:19
Дело в том, что по словам инфекциониста у мамы гепатит генотипа, который трудно поддаётся лечению, тем более в ее возрасте.
Отправлено 05 Декабрь 2018 — 06:25
Спасибо большое за подробный ответ. Как вы посоветуете, все анализы делать самим платно? Или нужно выбивать направления от врачей?
- ГородЧелябинск
Отправлено 05 Декабрь 2018 — 07:15
Ольга Нилреб (05 Декабрь 2018 — 06:25) писал:
Спасибо большое за подробный ответ. Как вы посоветуете, все анализы делать самим платно? Или нужно выбивать направления от врачей?
Ольга, я все делала в свое время платно и быстро, потому что понимала что времени у меня очень мало как и у любого онкологией, а очередь на каждое обследование по 3 недели, считаю что только благодаря этому более мене во время начато лечение! Если есть возможность, а ее надо найти..торопитесь.
Отправлено 05 Декабрь 2018 — 08:48
Ольга Нилреб (05 Декабрь 2018 — 06:19) писал:
Дело в том, что по словам инфекциониста у мамы гепатит генотипа, который трудно поддаётся лечению, тем более в ее возрасте.
Очень сомнительный у вас инфекционист. Какой геном, 1 или 3? Видимо ваш врач не знает про новые лекарства, у которых 96-98% излечения
Отправлено 05 Декабрь 2018 — 09:27
Ольга Нилреб (05 Декабрь 2018 — 06:25) писал:
Спасибо большое за подробный ответ. Как вы посоветуете, все анализы делать самим платно? Или нужно выбивать направления от врачей?
Это по ситуации в больнице. У меня муж , например, когда в ЛРЦ «химичился», то для тех кто там лечится контрольные обследования по ОМС были. Запись за 2-3 дня, оборудование и специалисты хорошие. Зачем деньги платить? А вот когда в МЕДСИ перебрался, там только сама химия по ОМС и кардиограмма, контроля нет. Идти к своему онкологу за направлением — это значит месяц ждать очередь, да и квалификация врача сомнительна. Теперь поэтому делаем платно.
Отправлено 05 Декабрь 2018 — 13:11
Ираида, только если речь идет об МРТ, срок ожидания может составлять 30 дней. Об этом говорится в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов. Все остальное гораздо быстрее. Никакого месяца ожидания приема специалиста быть не должно. Если эти сроки нарушаются, смело можно обращаться с жалобой в страховую компанию и на горячую линию Территориального фонда ОМС.
Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния);
сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения.
Отправлено 05 Декабрь 2018 — 19:35
Пресс-секретарь (05 Декабрь 2018 — 13:11) писал:
Ираида, только если речь идет об МРТ, срок ожидания может составлять 30 дней. Об этом говорится в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов. Все остальное гораздо быстрее. Никакого месяца ожидания приема специалиста быть не должно. Если эти сроки нарушаются, смело можно обращаться с жалобой в страховую компанию и на горячую линию Территориального фонда ОМС.
Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния);
сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения.
Просьба сообщить, какой документ устанавливает такие сроки. А то есть проблемы по срокам консультаций у специалистов (требуются не столько мне, сколько моему отцу, которому 92 года).
Отправлено 10 Декабрь 2018 — 03:06
Нандини (05 Декабрь 2018 — 08:48) писал:
Очень сомнительный у вас инфекционист. Какой геном, 1 или 3? Видимо ваш врач не знает про новые лекарства, у которых 96-98% излечения
Мы живём в небольшом городе. Боюсь вы правы и хороших специалистов здесь нет. Сидела вот на форуме людей, которые лечатся от гепатита. Поняла для себя схему действия. Теперь бы с раком разобраться. Я так понимаю это первоочерёдная задача сейчас.
Отправлено 10 Декабрь 2018 — 03:08
Нандини (05 Декабрь 2018 — 08:48) писал:
Очень сомнительный у вас инфекционист. Какой геном, 1 или 3? Видимо ваш врач не знает про новые лекарства, у которых 96-98% излечения
Генотип 1а
Отправлено 10 Декабрь 2018 — 03:22
Юлия1981 (04 Декабрь 2018 — 12:25) писал:
Ольга, первое найти хорошего Гепатолога конечно, получить назначение по лечению печени, откапываться Гептралом капельно системой это позволит как можно быстрее снизить печеночные показатели и приступить к лечению рмж если печень не сильно поражена и это возможно, параллельно сделайте трепан биопсию и игх опухоли в груди, чтобы понять подтип и распространение, не всегда операция идет первым этапом, иногда лечение необходимо начинать с химиотерапии, кт с контрастом трех зон и сцинтиграфию костей или если есть возможность Пэт, для исключения отдаленных МТС!
Судя по данным маммографии, опухоль меньше 1 см, по очертаниям ставят рак. У меня огромный вопрос, как можно ставить рак, без биопсии и дополнительных анализов?
Онколог говорит, надо сразу вырезать саму опухоль. Я так полагаю после этого ее отправят на анализ. Я настаиваю, чтобы маму отправили на дополнительные анализы, онколог говорит, зачем и так все ясно
Отправлено 10 Декабрь 2018 — 03:31
Пресс-секретарь (05 Декабрь 2018 — 13:11) писал:
Ираида, только если речь идет об МРТ, срок ожидания может составлять 30 дней. Об этом говорится в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов. Все остальное гораздо быстрее. Никакого месяца ожидания приема специалиста быть не должно. Если эти сроки нарушаются, смело можно обращаться с жалобой в страховую компанию и на горячую линию Территориального фонда ОМС.
Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния);
сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения.
Ну я так полагаю, фактически они ничего не нарушают, они взяли ее на госпитализацию согласно срокам. Уже там в больнице, при сдаче первичных анализов, выяснилось, что у неё высокие показатели АСТ и АЛТ, отправили на дообследование с долгим путём по кабинетам терапевта/инфекциониста и ожиданием анализов. Итог: полгода потеряно на постановку диагноза по гепатиту с и фиброзу 4 степени. Вот только теперь после гептрала ждём результатов анализов по печени и снова к онкологу. У меня пока в голове картинка не сложилась, что требовать у него. Какие анализы надо сдавать?
Отправлено 10 Декабрь 2018 — 04:16