Гепатит при заболеваниях щитовидной железы

Заболевания печени, например, гепатит С, негативно влияет на щитовидную железу. Гепатиты повышают вероятность возникновения аутоиммунных заболеваний и других патологий, в свою очередь, изменения щитовидки влияют на деятельность печени. Щитовидная железа гормональный орган, регулирующий работу всего организма на клеточном уровне.

Правильный обмен веществ и работа нервной системы, зависят от состояния железы.

Почему печень и щитовидка взаимосвязаны?

Свою миссию щитовидка выполняет посредством влияния тиреоидных гормонов, которые:

• стимулируют тканевое дыхание;
• управляют синтезом белков, скоростью поглощения кислорода;
• снабжают клетки сахарами и аминокислотами.

Сбои в работе щитовидной железы влияют на функционирование печени.

Гормоны, выполнив свои функции, инактивируются в печени и других органах. Печень корректирует количество тиреоидных гормонов в крови. Неактивные гормоны скапливаются в желчи, а далее в кишечник и выходят наружу или часть гормонов вновь всасывается в кровь. Если нарушена метаболическая или антитоксическая функция, тиреоидные гормоны не разрушаются. Следовательно, они концентрируются в крови и появляются симптомы тиреотоксикоза и гипертиреоза. При гипотиреозе развивается дефицит энергии, нарушается синтез веществ. Гормоны, которые усиленно вырабатывает щитовидная железа, активно всасываются в ткани, печень увеличивается как при гепатите. Состояние щитовидки напрямую зависит от состояния органов и систем организма.

Вернуться к оглавлению

Как железа влияет на печень?

У больных циррозом печени наблюдают увеличение щитовидной железы.

На фоне патологических изменений в щитовидной железе, происходят функциональные и структурные нарушения в печени. Печеночная проба показывает увеличение уровня некоторых ферментов и концентрации органических веществ, нарушается обмен белка. Увеличение печеночных ферментов бывает связано с лечением, направленным на устранение конкретной болезни. Изменения в функциях железы провоцируют развитие гепатомегалии (увеличение размеров печени), дискинезии (нарушение моторной функции) желчевыводящих путей, холестатической желтухи, вызванной отсутствием доступа желчи в кишечник, желчнокаменной болезни. Патологии могут развиться через некоторое время после старта терапии антитиреоидными лекарствами. У 15—76% больных токсическим зобом нарушено функционирование печени. Причины — венозный застой, снижение синтеза желчи. Цирроз тоже влияет на щитовидку и способствует ее увеличению.

Вернуться к оглавлению

Проблемы со щитовидкой на фоне гепатитов

Заболеваниями щитовидки страдает 2—3% населения, при гепатите формы С — 5—20%.

Нарушения работы железы практически не выражены, но могут проходить в тяжелых формах:

• Гипотиреоз слабая работа щитовидки. Симптоматика:
  • инертное поведение;
  • ломкость волос;
  • усталость;
  • сухость кожи.
• Гипертиреоз избыточная активность железы. Симптоматика:
  • возбудимость;
  • нервная дрожь;
  • повышенное давление;
  • потливость, жар;
  • тремор.

Медикаментозная терапия при лечении гепатитов нарушает работу щитовидной железы.

Корме этого, к повреждениям щитовидной железы приводит противовирусная терапия, которую назначают при хронических вирусных гепатитах. Чаще всего, когда диагностируется гепатит В или С, обнаруживается аутоиммунный тиреоидит щитовидки. Эта форма распространена среди молодых женщин и связана с внепеченочными проявлениями. Если патология щитовидки проявляется во время лечения, проводится корректировка терапии, назначаются дополнительные медпрепараты или варьируют дозировку. По статистике, у 1/3 пациентов с гепатитом, получающих в терапии а-интерфероны, проявляются нарушения функционирования щитовидной железы. Среди повреждений щитовидки на фоне применения а-интерферона называют:

• аутоиммунный тиреоидит;
• диффузный токсический зоб;
• деструктивный тиреоидит.

Традиционная медицина признает, что полностью вылечить щитовидную железу и восстановить ее функции невозможно. Лечение в основном направлено на поддержку стабильного гормонального фона и купирование развития болезни, которая вызвала изменения. В лечении щитовидной железы, важным является восстановление печени и детоксикация всего организма, это важная часть терапии, без которой восстановить функции железы невозможно.

Существует связь между инфекционным гепатитом и заболеванием щитовидной железы. Причина этой связи не совсем ясна, но исследования показывают, что у вас может быть слегка повышенный риск развития нарушенной функции гормонов щитовидной железы или рака щитовидной железы, если у вас гепатит. Хотя существует много видов гепатита, в том числе алкогольный гепатит, воспалительное заболевание печени и несколько разновидностей инфекционного гепатита, именно хроническая инфекция гепатита С наиболее последовательно связана с заболеваниями щитовидной железы.

Гепатит С и уровень гормонов щитовидной железы

Гепатит может влиять на уровень гормонов щитовидной железы. Хронический гепатит С связан с гипотиреозом, который является недостаточной функцией щитовидной железы. Это не было связано с гипертиреозом, который является сверхактивной функцией щитовидной железы.

Обзор гепатита С

Антитела щитовидной железы

Развитие гипотиреоза при хроническом гепатите С, по-видимому, по меньшей мере частично вызвано антителами против щитовидной железы. Антитела — это белки, которые обычно помогают организму бороться с инфекцией. Иногда, по неизвестным причинам, человек может производить антитела, которые обращаются против собственного тела, создавая аутоиммунную реакцию. Эти антитела против щитовидной железы предотвращают выработку щитовидной железой нужного уровня гормонов щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу.

Антителоидные аутоантитела являются одним из объяснений дисфункции щитовидной железы при гепатите, но эксперты считают, что есть и другие. Общая причина связи между этими двумя условиями не полностью понятна.

Интересно, что функция щитовидной железы обычно не улучшается после медикаментозного лечения гепатита С. Но после пересадки печени функция щитовидной железы может улучшаться, а антитела против щитовидной железы могут уменьшаться.

Как понять функциональные тесты щитовидной железы и нормальные диапазоны

Гепатит С и рак щитовидной железы

Из-за своего воздействия на печень гепатит С существенно увеличивает риск рака печени (печени). Гепатит С также связан с увеличением некоторых других видов рака, включая лимфому, рак поджелудочной железы и рак щитовидной железы.

Ваша печень играет роль в производстве белков, необходимых для поддержания адекватной функции вашей иммунной системы. Большинство людей знают, что иммунная система борется с инфекциями, но также помогает защитить от рака. Считается, что влияние гепатита С на иммунную систему играет роль в повышенном риске рака щитовидной железы при гепатите С.

Тем не менее, неизвестно, почему гепатит С, а не другие виды гепатита, которые также влияют на печень, вызывает этот эффект. Также неизвестно, почему гепатит С повышает риск развития некоторых видов рака, но не других.

Осложнения гепатита С

Интерфероновая терапия и заболевания щитовидной железы

Терапия пегилированным интерфероном и рибавирином (PegIFN-α / RBV) представляет собой тип иммунологического лечения, используемого при инфекции гепатита С. Это уменьшает вирусную нагрузку, которая представляет собой количество вируса в организме, и уменьшает многие симптомы и последствия гепатита.

Считается, что это лечение вызывает гипотиреоз у одних людей и гипертиреоз у других. В то время как связь между PegIFN-альфа / рибавирин и заболеванием щитовидной железы была отмечена в течение многих лет, она остается несколько спорной.

Симптомы щитовидной железы и изменения гормона щитовидной железы, как правило, не улучшаются, если лечение прекращено. Тем не менее, хотя заболевание щитовидной железы является отмеченным побочным эффектом лечения PegIFN-α / RBV, повышенный риск заболеваний щитовидной железы и рака щитовидной железы был отмечен среди людей с гепатитом C до лечения PegIFN-α / RBV.

Как лечится гепатит С

Слово от DipHealth

Если у вас хронический гепатит С, ваша основная проблема, безусловно, связана с вашей функцией печени. Существуют и другие последствия инфекции гепатита С, которые описываются как внепеченочные проявления заболевания. Заболевание щитовидной железы является одной из проблем хронической инфекции гепатита С, и часто рекомендуется проводить периодические тесты функции щитовидной железы, чтобы при необходимости можно было диагностировать и лечить симптомы заболевания щитовидной железы.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Kozielewicz D, Wietlicka-Piszcz M, Halota W. Отдаленные результаты дисфункции щитовидной железы у пациентов с хроническим гепатитом C, получавших пегилированный интерферон альфа и рибавирин. Przegl Epidemiol. 2017; 71 (4): 555-569.

• Penteado KR, Coelho JC, Parolin MB, Matias JE, Freitas AC. Влияние терминальной стадии заболевания печени и трансплантации печени на гормоны щитовидной железы. Арк Гастроэнтерол. Апрель-июнь 2015 года; 52 (2): 124-8. doi: 10.1590 / S0004-28032015000200009.

• Shen Y, Wang XL, Xie JP, Shao JG, Lu YH, Zhang S, Qin G. Нарушение щитовидной железы у пациентов с хронической инфекцией гепатита C: систематический обзор и метаанализ. J Gastrointestin Liver Dis. 2016 июнь; 25 (2): 227-34. doi: 10.15403 / jgld.2014.1121.252.chc.

• Wang P, Jing Z, Liu C et al. Инфекция вирусом гепатита С и риск рака щитовидной железы: систематический обзор и метаанализ. Arab J Gastroenterol. 2017 март; 18 (1): 1-5. doi: 10.1016 / j.ajg.2017.01.003. Epub 2017 фев 20.

Статистика фиксирует постоянный рост заболеваний, которые напрямую связаны с негативным влиянием плохой экологии на организм человека. В списке самых распространенных проблем со здоровьем не на самом последнем месте стоят различные болезни щитовидной железы – узловые образования в щитовидке диагностируются у 7-10% населения.

Причины развития заболеваний щитовидной железы очень разнообразны:

• дефицит йода в организме или, наоборот, его избыток;
• повышенный радиоактивный фон, плохая экология и загрязнение места проживания токсичными выбросами;
• генетическая предрасположенность;
• аутоиммунные заболевания;
• последствие хирургического вмешательства или медикаментозного лечения;
• нездоровое питание, курение, другие вредные привычки;
• гормональные нарушения.

Зачастую заболевания щитовидки сопровождаются нарушениями работе печени и желчевыводящих путей. Статистика очень красноречива:

• более 2 млрд. людей в мире имеют больную печень (это в 100 раз больше, чем официальная статистика ВИЧ-инфицированных);
• число больных с нарушениями гепатобилиарной системы за последние 20 лет выросло, причем все чаще болеют молодые люди;
• в Европе каждая 5-я женщина и каждый 10-й мужчина страдают от нарушений работы печени или желчевыводящей системы.

Давайте разберемся, как связаны печень и щитовидная железа.

Одновременное поражение и щитовидной железы, и печени не может не отразиться на работе остальных органов и систем. Как показывают результаты исследований, у женщин в климактеричеком периоде это приводит к усилению неприятных симптомов менопаузы. Кроме того, повышается вероятность раннего наступления менопаузы, развития атеросклероза, остеопороза, нарушений работы эндокринной системы, ухудшению эмоционального состояния, появлению гинекологических проблем (в частности, растет риск развития миомы матки и диффузной мастопатии). Не остается в стороне и гормональный баланс – уровень тестостерона и пролактина может быть повышен, а эстрадиола и ФСГ, напротив, понизиться.

Проблемы с выработкой таких гормонов, как тироксин и трийодтиронин, отражаются на процессах метаболизма, в том числе на работе клеток печени гепатоцитов. Эти нарушения, в свою очередь, влияют на метаболические процессы в печени с участием тиреоидных гормонов. При нормальном функционировании печень превращает тиреоидные гормоны в их более активные формы. Поэтому от здоровья печени напрямую зависит гормональный баланс.

Результаты наблюдений показывают, что больные с хроническим гепатитом, который вызван циррозом печени, или аутоиммунным гепатитом, чаще страдают аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. Так, до 25% больных с диагнозом «аутоиммунный тиреоидит» страдают первичным биллиарным циррозом, 12% больных с тем же диагнозом болеют аутоиммунным гепатитом. Среди пациентов с первичным склерозирующим холангитом распространены тиреоидит Хашимото и тиреоидит Риделя, болезнь Грейвса. Лечение вирусного гепатита альфа-интерфероном повышает риск развития тиреотоксикоза и гипотиреоза (поэтому при таком методе лечения рекомендовано раз в 3-6 месяцев проверять работу щитовидки).

Печень и щитовидная железа, бесспорно, взаимосвязаны. При нарушениях функции щитовидки могут развиться гепатомегалия (увеличение печени), холистическая желтуха, нарушения моторики желчевыводящих путей и желчнокаменная болезнь. Клинические наблюдения подтверждают, что у 27% больных тиреотоксикозом повышается уровень АСТ и у 37% — уровень АЛТ. В некоторых случаях такие пациенты могут страдать от некрозов и фиброзов, причем иногда печеночная недостаточность развивается молниеносно.

Как правило, обнаруженные на ранних стадиях проблемы с печенью хорошо поддаются лечению. Но не стоит забывать, что печеночные осложнения может спровоцировать также лечение самой щитовидки. Например, в одном из исследований приблизительно 30% больных гипертиреозом, которые проходили курс лечения пепаратом пропилтиоурацил, страдали от повышения уровня АСТ и АЛТ. Причем нарушения могут появиться спустя несколько месяцев после начала медикаментозной терапии.

Поэтому людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы, а особенно тем, кто проходит лечение препаратами, токсичными для печени, рекомендуются курсы гепатопротекторов — фармакологических препаратов, призванных защищать печень и восстанавливать ее нормальное функционирование.

Одними из наиболее эффективных гепатопотекторов признаны препараты на основе адеметеонина (S-аденозилметионин, SAM, SAMe, SAM-e), в частности препарат Агепта. Гепатопротектор Агепта обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным действием. Применяется Агепта при токсических, вирусных и лекарственных поражениях печени, а также при циррозе. Кроме этого, препарат является антидепрессантом и оказывает влияние на эмоциональное состояние пациента, поэтому может применяться при депрессиях и абстинентном синдроме. Выпускается в форме сублингвальных таблеток (для рассасывания под языком).