Гепатит реферат на українській мові

Віруси гепатиту

1. Поняття про гепатити

Гепатити – широко розповсюджене захворювання, які часто приводять до інвалідності даних хворих, втрати працездатності, що обходиться державі в міліардні суми і більше. Знання етіології, патагонезу, клінічних проявів захворювання, методів лікування допоможе медсестрі вміло доглядати хворих, надавати невідкладну допомогу, організувати профілактичну роботу серед населення, вести боротьбу з алкоголізмом, як соціальним злом, запобігати ці важкі хвороби.

Термін «вірусний гепатит» поєднує дви хвороб: інфекційний гепатит (хвороба Боткіна) — гепатит А и сироватковий гепатит — гепатит В. Збудник захворювання — фільтрівний вірус. Припускають існування двох його різновидів: вірусів типу А и В. Вірус А — збудник інфекційного гепатиту, попадає в організм через травний апарат і парентеральним шляхом. Інкубаційний період коливається від 14 до 50 днів. Вірус У викликає сироватковий гепатит, при цьому зараження відбувається парентерально, інкубаційний період більш тривалий — від 40 до 180 днів. Якщо шлях передачі вірусу невідомий чи сумнівний, то захворювання прийняте називати вірусним гепатитом. Вірус гепатиту стійок до заморожування, висушуванню, нагріванню до 56°С в плин 30 хв. Виділити вірус поки не удалося.

2. Вірусний гепатит А

Вірусний гепатит А – (хвороба Боткіна), інфекційний, або епідемічний – гостра інфекційна хвороба, що спричиняється вірусом гепатиту А, з ураженням печінки і травного каналу, переважно з фекально-оральним механізмом зараження.

Довгий час хворобу вважали за катаральну жовтяницю (зумовлена закупоркою). Але в 1973 р. був відкритий збудник хвороби – вірус гепатиту А. Це захворювання досить розповсюджене у зв’язку з високим рівнем захворюваності і відсутністю засобів специфічної профілактики. В усіх країнах захворювання поступається лише грипу, у більшості має легкий та середньої важкості перебіг, важкі форми зустрічаються у 3-5%, летальність – 50%.

Етіологія. Вірус стійкий до різних впливів, при to — +4 зберігається декілька місяців, to — 20o до 2-х р., при кімнатній to – декілька тижнів, стабільний до дії кислот, при to 60o частково ін активує через через 12 год, при кип’ятінні гине через 5 хв, при ультрафіолетовому випромінюванні – 1 год, при застосуванні хлораміну – 30 хв.

Епідеміологія. Джерело інфекції – хвора людина, яка виділяє вірус, ще в інкубаційному періоді, за 1-3 тижні до появи клініки, а припиняє виділяти після 10 — 0 дня.

Збудник крім сечі і калу є в менструальній крові, спермі. На одну жовтяничну форму припадає 5-6 безжовтяничних форм.

Сприйнятливість – 100%, контингент – діти до 10-14 рр., на долю дорослих припадає 10-20%. Сезонність – осінь, зима. Імунітет по життєвий.

Патогенез: Вірус гепатиту А проникає через слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, і в печінку, де чинить дію на гепатоцити. Інкубаційний період: 15-50 днів. Продромальний (маскується під грип), диспепсичний (втрата апетиту), псевдо ревматичний (біль у суглобах), астнеовигетативний (загальне нездужання, зуд).

Симптоми: у кінці продрамального періоду – сеча темна, білий кал, збільшений білірубін, збільшена печінка, селезінка, жовтяниця при жовтяничній формі, відчуття важкості у правому підребір’ї, вуздечка язика.

Лабораторна діагностика: Експрес-метод, біохімія крові, тимолова проба, сулімова проба.

Ускладнення: спостерігаються у 3-5%.

Прогноз: сприятливий.

Профілактика:

Профілактика вірусного гепатиту А, зводиться до раннього виявлення та ізоляції хворих, заключної дезинфекції в осередку інфекції.

Особи, які контактували з хворими, підлягають медичному обстеженню протягом 35 днів на предмет виявлення ранніх симптомів хвороби. У дитячих закладах установлюють карантин на 35 днів; протягом 2-х місяців після останнього випадку захворювання на гепатит А не проводять планових щеплень. В епідеміологічному вогнищі дітям і вагітним жінкам вводять донорський імуноглобулін у перші 1-10 днів контакту. Імуноглобулін містить значну кількість антитіл проти токсинів, одержують його шляхом імунізації відповідними анатоксинами з подальшим осадженням гамма-глобулінової фракції із сироватки. Дітям його вводять від 1 до 6 р. по 0,75 мл, 7-10 р. – 1,5 мл, старшим за 10 р. та дорослим – 3 мл. Для активної імунопрофілактики створені вакцини, які можуть знизити захворюваність, але велика їх вартість затримує широке впровадження в практику. Також після перенесення гепатиту А, хворий на протязі 6-ти місяців, повинен дотримуватися дієти №5. Йому не можна робити різні щеплення (тільки проти сказу).

3. Гепатит В

Гепатит В – інфекційна хвороба, що спричиняється вірусом гепатиту В, з парантеральним механізмом зараження, гострим або хронічним перебігом. Характеризується початковим періодом з астено-вегетативними диспетичними проявами, симптомами ураження печінки з порушенням обміну речовин.

Етіологія. Віріони гепатиту В (частинки Дейна) – мають зовнішню оболонку і внутрішню герільну серцевину: середовище серцевина вірусу містить фермент ДНК – полімерозу. Репродукція вірусу відбувається за одним з двох можливих варіантів – продуктивним або інтегративним. У разі продуктивної репродукції утворюються повноцінні віріони, інтегративної – проходить інтеграція ДНК з клітинним геном. Вірус не вдається культивувати в лабораторних умовах, є лише кілька видів культури первинного року печінки. Вірус стійкий до високих температур, його активність зберігається при нагріванні до температури 600С протягом 21 год. Добре зберігається при низьких температурах – до 6м, 15-20р.

Епідеміологія. Джерелом інфекції є хворі і вірусоносії. Вірус у великій концентрації міститься в крові, може виділятися з сечею, потом, слиною. Вірус поширюється двома шляхами: природнім і штучним. До штучного належить парантеральне зараження під час медичних маніпуляцій. Особливо небезпечним є переливання крові та її препаратів.

Захворювання на гепатит часто реєструють серед хворих а туберкульоз і цукровий діабет, в хірургічних відділеннях.

До природного поширення інфекції належать статевий шлях інфікування та зараження дітей під час пологів, може бути транспаценторне зараження плода.

Сезонність не характерна. Хворіють люди не залежно від віку. Імунітет стійкий, довічний.

Патогенез. У патогенезі гепатиту В мають місце три основних синдроми зараження печінки: цитолізу, холестазу і мезенхільно-запальний. Основною особливістю є те, що ураження печінки пов‘язане не з проникненням вірусу в гепатити, а з розпізнавання мантигенів вірусу імунокомпетентними клітинами.

Синдром цитолізу відіграє головну роль у патогенезі гепатиту В. Ступінь його вираженості значною мірою зумовлює тяжкість перебігу захворюваності.

Синдром холестозу характеризується порушенням відтоку жовчі. Розгляди секреторної функції гепотацитів – гепотацивний холестоз, ураження жовчних капілярів.

Мезинхімно-запальний синдром характеризується інфільтративними процесами і гіпергамма – глобулінемією.

Лікування. Госпіталізація обов‘язкова. Для покращення відтоку жовчі призначають усередину холікінетики – 5-10% розчин магнію сульфату по 1 столовій ложці2-3 р/д або сорбіт. Призначають постільний режим і дієта, стіл №5. При перших ознаках печінкової енцефолапотіт проводять інтенсивне лікування, відновлення гемостазу, боротьбу з гіпоксією. Додатково призначають преднізолон до 5мг/кг на добу, гідрокортизон, манітол, фуросемід.

Виписують хворих за клінічними показниками, коли немає скарг, жовтяниці, при зменшенні печінки, нормалізація рівня білірубіну в крові. Перший огляд хворого проводиться лікуючим лікарем не пізніше ніж через місяць після виписки. У разі відсутності результатів, проведеного з інтервалом 10 днів, реконваленсцента можна зняти з обліку.

Профілактика. Медичний погляд за осередком здійснюється протягом 45 днів після госпіталізації. До донорства забороняється допускати осіб, що перехворіли на гепатит, які мають захворювання печінки чи протягом останніх шести місяців одержували препарати крові або спілкувалися з хворими на гепатит.

[1] 2

завантажити реферат

Источник

Гепатит — загальна назва гострих та хронічних інфекційних запальних захворювань печінки. Найчастіше зустрічаються три його типу — гепатит А, В і С. І саме гепатити B і С — два основних типи, що є причиною 96% всіх випадків смерті від гепатиту. Заразним є тільки вірусний гепатит. Від та різновиди вірусу залежить спосіб потрапляння його в організм. Про це повідомляє Центр Громадської здоров’я.

Що таке гепатит А?

Гепатит А, який дехто більше знає як «хвороба Боткіна» або жовтяниця — гостра інфекційна хвороба з ураженням печінки, яка потрапляє в організм людини шляхом споживання їжі або води, забрудненої інфікованими випорожненнями.

Причина захворювання

Підчепити гепатит А можна через немиті руки, погано оброблену їжу, спільний посуд та інше.

Інфікування також можливо шляхом близького контакту з хворим. Зазвичай, у дітей не помітні симптоми, але вони можуть заразити інших.

В групі ризику — діти і люди з високим ризиком інфікування гепатитом, яким ще не зроблено щеплення.

Симптоми

У більшості випадків захворювання протікає практично безсимптомно, особливо у дітей і молодих людей.

Час між інфікуванням і появою симптомів становить від 2 до 6 тижнів. Якщо симптоми з’являються, вони зберігаються протягом 1-4 тижнів.

Спостерігаються такі симптоми гепатиту А:

— гарячка (перші 3 дні хвороби);

— слабкість;

— зниження апетиту;

— жовтяниця (жовтіє шкіра і навіть очі, темніє сеча, кал знебарвлюється);

— блювота;

— біль в животі;

— гостра печінкова недостатність (рідко).

Профілактика і лікування

Найефективнішим способом попередження гепатиту А є вакцинація, яка захищає людину від інфікування протягом усього життя. Також важливо ретельно мити руки і правильно готувати їжу.

Перехворівши один раз на гепатит А, людина набуває імунітет проти інфекції на все життя.

Особливого лікування не існує, рекомендується режим спокою і вживання ліків від нудоти або діареї, якщо є така потреба.

Що таке гепатит В?

Гепатит B — інфекційне захворювання, яке викликає вірус гепатиту B, який призводить до запалення печінки. Гепатит B буває гострим (самообмеження) або хронічним (довготривалим).

Способи зараження:

— через поранення, укуси комах і тварин;

— через слину інфікованої людини, сечу;

— через контакт із зараженою кров’ю, з пошкодженою шкірою або слизовими оболонками (спільні прилади, забруднені кров’ю: бритви для гоління, зубні щітки, рушники, носові хустки, мочалки тощо);

— від матері до дитини в утробі через плаценту, під час пологів і через грудне молоко;

— незахищений статевий контакт (при гетеросексуальних і гомосексуальних відносинах);

— через медичні та немедичні парентеральні втручання: переливання крові, внутрішньовенне вживання препаратів, під час проколювання вух, татуювання, гоління, манікюру та інших косметичних процедур.

Симптоми

Гепатит починає проявлятися поступово. Початковий період може затягуватися до 1 місяця і більше.

Хворі на гепатит В мають такі симптоми:

— головний біль;

— порушення сну;

— запори;

— нудота і блювота;

— загальна слабкість;

— свербіж і пігментація шкіри (рідко);

— жовтяниця;

— болю в суглобах;

— тупий біль в районі печінки;

— зниження апетиту, відраза до їжі;

— підвищується температура тіла (при важкому перебігу хвороби).

Профілактика і лікування

На відміну від гепатиту A, гепатит B не передається через воду, їжу або контакт з тілесними рідинами. Тому для попередження захворювання слід уникати:

— незахищених сексуальних контактів;

— переливань крові;

— повторного використання шприців та інших інструментів.

Для запобігання хвороби розроблені різні вакцини на основі білків суперкапсиду (поверхневого антигену).

Що таке гепатит С?

Гепатит C — інфекційне захворювання, яке викликає вірус гепатиту C і вражає як печінка, так і інші внутрішні органи і тканини (зокрема, кістковий мозок, щитовидну залозу та ін).

Гепатит С підрозділяють на наступні види: інфекційний гепатит, токсичний гепатит, променевої гепатит і аутоімунний гепатит.

Способи зараження

Інфекційний гепатит можна підчепити через орально-фекальний шлях абопарентерально, або ж отримати вірус як ускладнення інфекційного або бактеріального захворювання (наприклад, ускладнення сифілісу чи лептоспірозу).

Токсичний гепатит виникає як ускладнення при отруєннях хімічними речовинами, лікарськими препаратами та алкоголем.

Променевої гепатит з’являється при впливі на організм радіоактивними речовинами (наприклад, при тривалих лікувальних курсах променевої терапії).

Аутоімунний гепатит — це результат аутоімунної патології.

Симптоми

Основна небезпека цього вірусу в тому, що гепатит С довгий час протікає безсимптомно або майже безсимптомно -; інкубаційний період може становити від 20 до 140 днів, але в основному це близько 50 днів.

Серед симптомів:

— болю в суглобах;

— жовтяниця;

— біль у правому підребер’ї;

— різке схуднення, відсутність апетиту, нудота;

— запори або проноси;

— загальна слабкість і сильна стомлюваність;

— асцит (збільшення в обсязі живота);

— свербіж і поява на шкірі судинних зірочок.

Гостра форма гепатиту С часто на перших стадіях свого розвитку проявляється всіма ознаками грипу або іншої респіраторної інфекції.

Хронічний гепатит на першій і другій стадіях фактично ніяк не проявляється, а згодом призводить до цирозу печінки або розвитку пухлини.

Профілактика і лікування

В профілактику гепатиту входить наступне:

— дотримання всіх норм особистої гігієни і санітарії побуту;

— правильний режим харчування;

— здоровий спосіб життя (відмова від алкоголю, куріння, смаженої і жирної їжі, відмова від вживання немитих продуктів, повноцінний сон, відсутність стресів);

— при появі захворювання у кого-то з родичів або друзів потрібно обмежити перебування з ним в одній кімнаті і максимально знизити контакт.

І пам’ятайте, що гепатит С і B — вірусні захворювання. Вони не лікуються непротівовіруснимі препаратами, різними настоянками або маслом розторопші. Тільки противірусні препарати допоможуть вилікувати і забути про цю хворобу назавжди. Пам’ятайте, що тривалий час захворювання печінки не виявляються яскравою симптоматикою. Тому кожному варто хоча б раз на рік проводити скринінг — здійснювати ультразвукове дослідження черевної порожнини і перевіряти рівень печінкових ферментів в крові, в разі змін при УЗД і підвищенні печінкових проб — не йти в аптеку з проханням порадити «щось для печінки». А звернутися до лікаря. Саме лікар повинен встановити точний діагноз і призначити ефективне лікування. Про це на своїй сторінці в Facebook повідомила Уляна Супрун.

Нагадаємо, в школі в Одеській області спалахнув вірусний гепатит. Міністерство охорони здоров’я нагадує про заборону відвідування дітьми дитячих садків і шкіл без необхідних щеплень.

Источник