Гепатит с алкогольный проходит сам по себе
Алкогольный гепатит – заболевание, возникающее в результате воздействия больших доз этанола на клетки печени. Его диагностируют, когда есть воспаление и дегенеративные изменения в тканях органа. Именно эта болезнь – одна из самых частых причин летального исхода. Поэтому важно вовремя обратить внимание на его симптомы и сразу же приступить к принятию лечебных мер.
Причины и механизм развития патологии
Основная причина появления гепатита этого вида – частое употребление алкоголя. Когда он попадает в организм, только незначительная его часть (20 %) обезвреживается в пищеварительном тракте и выводится легкими. Оставшееся количество спиртного перерабатывает печень. В этом органе алкоголь превращается в ацетальдегид (токсин), а затем в уксусную кислоту.
Обратите внимание! При злоупотреблении алкогольными напитками ацетальдегид накапливается в печеночных клетках.
В результате этого происходит следующее:
- нарушается процесс образования жирных кислот;
- увеличивается выработка факторов некроза опухоли (появляется воспаление);
- возрастает количество триглицеридов.
Последствием всех этих изменений становится замещение здоровых клеток органа соединительной тканью: развивается фиброз печени. Если лечение не проводится, со временем появляется цирроз.
Вероятность возникновения алкогольного гепатита увеличивают такие факторы:
- прием большого количества этанолсодержащих напитков за один раз;
- частота и продолжительность употребления спиртного (болезнь развивается при ежедневном его приеме в течение 5-7 лет);
- перенесенный вирусный гепатит;
- генетическая предрасположенность;
- неправильное или неполноценное питание (приводит к дефициту полезных веществ);
- лишний вес;
- длительный прием препаратов, оказывающих токсическое действие на печень;
- наличие аутоиммунных заболеваний;
- пол человека, употребляющего алкоголь: у женщин склонность к развитию болезни выше.
Алкогольный гепатит условно делят на виды. Критерии, согласно которым проводится его классификация:
Формы гепатита
- Особенности проявления. Заболевание бывает:
- острым;
- хроническим.
- Тяжесть патологии. Выделяют такие ее степени:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
- Характер изменений в печени. Виды гепатита:
- персистирующий;
- прогрессирующий.
- Особенности проявления. Заболевание бывает:
Самостоятельно определить форму гепатита невозможно. Но если обратить внимание на симптомы патологии и вовремя пройти обследование, это ускорит выздоровление и снизит вероятность появления осложнений.
Клиническая картина
Клиническая картина заболевания зависит от его формы: для каждой из них характерны свои особенности течения и симптомы.
Острое проявление
К возникновению болезни этой формы наиболее склонны мужчины, употребляющие алкогольные напитки на протяжении 3-5 лет. Но бывают и случаи, когда она появляется внезапно, после нескольких дней приема алкоголя. Тяжесть и скорость проявления симптомов зависит от варианта развития заболевания (Табл. 1).
Таблица 1 – Формы и проявления алкогольного гепатита.
Форма острого алкогольного гепатита | Особенности | Признаки |
---|---|---|
Желтушная | Диагностируется чаще всего. Клиническое проявление напоминает симптомы вирусного гепатита. | Уменьшение аппетита. |
Тошнота. | ||
Рвота. | ||
Потеря веса. | ||
Упадок сил. | ||
Повышенная температура. | ||
Болезненность в области, где расположена печень. | ||
Пожелтение склер, кожного покрова. | ||
Высыпания на руках (редко). | ||
Диарея. | ||
Холестатическая | Характеризуется высоким процентом летальных исходов среди больных | Потемнение мочи. |
Желтый цвет кожи. | ||
Осветление стула. | ||
Зуд кожного покрова. | ||
Повышенное содержание билирубина в крови (выявляют в ходе обследования). | ||
Фульминантная | Для нее свойственно прогрессирующее течение. Может привести к летальному исходу по истечении 2-3 недель с момента проявления острых симптомов. | Интенсивные боли области печени и желудка. |
Лихорадка. | ||
Внезапная слабость. | ||
Отсутствие желания принимать пищу. | ||
Быстрое проявление симптомов желтухи. | ||
Увеличение объема живота. | ||
Геморрагические проявления | ||
Печеночная энцефалопатия. | ||
Примеси крови в моче. | ||
Латентная | Протекает практически бессимптомно. | Уменьшение аппетита. |
Увеличенная печень (незначительно). | ||
Неинтенсивные болевые ощущения в правом подреберье. |
Симптоматика острого алкогольного гепатита проявляется через 3-5 недель. При этой патологии (в отличие от вирусного поражения печени) не наблюдается увеличения селезенки. Есть нарушения в работе пищеварительной системы, но они незначительны.
Признаки хронической формы
Заподозрить хронический алкогольный гепатит непросто: его клиническое проявление выражено слабо. Основные его симптомы:
- ощущение дискомфорта, боли в зоне пупка и правом подреберье;
- субфебрильная температура тела;
- нарушение режима сна: ночью больной страдает от бессонницы, а днем – испытывает сонливость;
- плохой аппетит;
- тошнота, рвота (появляются периодически);
- снижение трудоспособности;
- покраснение кожи на стопах, ладонях;
- уменьшение массы тела, размера яичек;
- атрофия мышц (проявляется в виде похудания рук и ног);
- непроизвольное сгибание пальцев;
- урчание в кишечнике;
- снижение либидо.
Активная форма хронического алкогольного гепатита напоминает клиническое проявление гепатита B в острый период его течения. Отличить заболевания друг от друга можно лишь путем исследования тканей печени, взятых при биопсии.
Персистирующий и прогрессирующий типы
Персистирующую форму заболевания диагностируют, когда наблюдается незначительное повреждение клеток печени. Для него свойственно скрытое течение, когда симптомы появляются периодически. Поэтому больной может даже не подозревать о наличии гепатита. Основные его признаки:
- тяжесть в области, где расположена печень;
- нарушение работы пищеварительного тракта (проявляется в виде частой отрыжки);
- ощущение дискомфорта в желудке;
- тошнота (незначительная).
Выявляют эту форму алкогольного гепатита с помощью лабораторных методов диагностики. Вылечить ее можно. При своевременном обнаружении патологии и соблюдении рекомендаций врача через полгода после начала терапии состояние здоровья улучшается. Но бороться с последствиями болезни необходимо еще 5-10 лет.
Обратите внимание! К циррозу печени приводит прогрессирующий алкогольный гепатит. Он возникает, если лечение персистирующей формы заболевания не проводилось. Развивается патология у 20 % случаев.
Для нее свойственны небольшие очаги некротического поражения печени. Но именно они часто перерождаются в цирроз.
Заподозрить наличие гепатита этого вида можно по таким симптомам:
- рвота;
- разреженный стул;
- высокая температура тела;
- боль в правом подреберье высокой интенсивности;
- желтый оттенок кожи, белков глаз;
- вялость.
Выраженность симптомов зависит от тяжести заболевания. Если не принимать никаких лечебных мер, возможен летальный исход.
Алкогольный гепатит, как и другие виды этого заболевания, требует незамедлительного лечения.
Длительное его течение грозит развитием таких осложнений:
- печеночная энцефалопатия;
- перитонит;
- цирроз, рак печени;
- асцит;
- отказ почек;
- нарушение менструального цикла;
- бесплодие.
Методы диагностики и тактика лечения
Уменьшить вероятность появления всех этих осложнений способна своевременная диагностика заболевания и вовремя начатое лечение. Чтобы подтвердить наличие алкогольного гепатита и определиться с тактикой лечения больному рекомендуют пройти комплексное обследование.
Обследование
Сначала специалист проводит осмотр и сбор анамнеза пациента, оценивает состояние его печени (путем пальпации в области правого подреберья) и кожного покрова.
После этого назначаются:
- Лабораторные исследования. К ним относятся:
- общий и расширенный анализ крови;
- липидограмма;
- тест на наличие маркеров вирусного гепатита и фиброза;
- анализ мочи;
- коагулограмма;
- копрограмма.
- Обследование с использованием таких инструментальных методов диагностики:
- ультразвук внутренних органов;
- магнитно-резонансная томография;
- биопсия печени;
- фиброэзофагогастродуоденоскопия, для оценки состояния вен пищевода и желудка.
- Лабораторные исследования. К ним относятся:
При алкогольном гепатите терапия должна быть комплексной и включать полный отказ от любых форм алкоголя, а также коррекцию рациона питания и применение средств, поддерживающих работу печени. При осложненном течении заболевания рекомендуется хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
Чтобы вылечить алкогольный гепатит, назначают прием гепапротекторов. Чаще всего используются препараты, содержащие:
- расторопшу (Легалон, Лепосил). Это растение улучшает функции печени;
- адеметионин (Гептрал). Он стимулирует отток желчи, препятствует скоплению токсинов и разрушению клеток органа;
- урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан);
- медвежью желчь (восстанавливает ткани печени);
- эссенциальные фосфолипиды – ускоряют рост и образование новых клеток (Эссенциале).
При необходимости дополнительно назначают:
- антибиотики (Канамицин, Норфлоксацин);
- глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метипред);
- средства, понижающие кислотность желудка (Омепразол, Пантопразол);
- препараты, содержащие лактулозу (Дуфалак, Нормазе).
Лечение острого алкогольного гепатита проводится в стационаре, под строгим наблюдением врача. Важной составляющей комплексной терапии заболевания также является отказ от употребления алкоголя. Справиться с проблемой больному помогают психолог и нарколог.
Диетотерапия
При алкогольном гепатите часто наблюдается истощение организма по причине неполноценного питания. Соблюдение индивидуально подобранной диеты помогает снизить нагрузку на печень и ускорить процесс выздоровления.
Рекомендуется отказаться от:
- алкогольных напитков, крепкого чая и кофе;
- сала и жирного мяса;
- консервированных продуктов;
- яиц;
- сдобных изделий, белого хлеба;
- копченостей;
- грибов;
- острых приправ, соусов;
- орехов и мороженого;
- лука, чеснока и редьки.
Необходимо также ограничить употребление сливочного масла, творога и сметаны, сыра жирных сортов и газированной воды. В рационе обязательно должны присутствовать:
- каши: гречка, рис, овсянка;
- блюда из телятины, курицы;
- инжир;
- сухофрукты;
- нежирная рыба;
- свежие овощи и фрукты;
- зеленый чай;
- обезжиренный творог.
При алкогольном гепатите принимать пищу нужно маленькими порциями. Частота употребления еды – не менее 5 раз в день. При этом не следует смешивать углеводы с белками. Фрукты необходимо кушать отдельно.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение заболевания рекомендуется при наличии таких показаний:
- печеночная недостаточность;
- поражение вен пищевода (варикозная болезнь);
- скопление жидкости в брюшной полости.
В таких случаях прибегают к клипированию, парацентезу или пересадке печени. Последний вид операции требует огромных денежных затрат. Но основное препятствие, с которым могут столкнуться как пациенты, так и специалисты – отсутствие подходящего донора. Им может стать только полностью здоровый человек. Лучше всего, чтобы это был родственник больного.
Прогнозы
Восстановление после пересадки печени длится долго. В течение всего периода реабилитации пациенту необходимо принимать препараты, предупреждающие отторжение органа (иммунодепрессанты).
Обратите внимание! Эффективность лечения во многом зависит от того, были ли соблюдены указания врача. Для больных с легкой и средней степенью тяжести алкогольным гепатитом, если они полностью исключили прием алкоголя, прогноз хороший: функции печени удается восстановить.
Если же действие фактора, провоцирующего развитие гепатита, продолжается, это приводит к развитию цирроза. Такое состояние печени необратимое: оно является последней стадией алкогольного повреждения органа. Прогноз в этом случае неблагоприятный: высока вероятность образования гепатоцеллюлярной карциномы.
Основное, что нужно сделать, чтобы предупредить возникновение алкогольного гепатита – отказаться от регулярного приема большого количества этанолсодержащих напитков. Оптимальная суточная доза этанола для женщин и мужчин – 20 и 40 г, соответственно (в 1 мл алкоголя содержится 0,79 г спирта).
Приведет ли употребление алкогольных напитков к развитию гепатита или нет – зависит от многих факторов: дозы алкоголя, частоты его приема, рациона питания, предрасположенности и наличия сопутствующих заболеваний.
Для уменьшения риска появления патологии печени рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, сбалансировано питаться и вести активный образ жизни.
При ухудшении самочувствия, проявлении признаков гепатита необходимо сразу же обратиться к врачу.
Смотрите также:
Поставьте оценку статье!
Проголосуйте первым
Загрузка…
Поделитесь в сетях!
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )
Образование:
- 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.
Читайте дальше:
Source: simptomov.com
Читайте также
Вид:
Источник
Алкогольный гепатит – это совокупность дегенеративных и воспалительных процессов, которые происходят в печени и обусловлены регулярным приемом больших доз этанола.
Вероятность развитие АБП напрямую зависит от объема потребляемых этанолсодержащих напитков и регулярности этого процесса. При этом вид алкоголя неважен: пиво, водка, вино – всё это создает хорошее подспорье для появления АБП.
Алкогольный гепатит развивается не сразу: при регулярном употреблении критических доз этанола сначала у пациента формируется жировая дистрофия печени и только потом алкогольный стеатогепатит. На завершающем этапе болезнь перетекает в цирроз печени.
Причины развития
Основная причина появления гепатита этого вида – частое употребление алкоголя. Когда он попадает в организм, только незначительная его часть (20 %) обезвреживается в пищеварительном тракте и выводится легкими. Оставшееся количество спиртного перерабатывает печень. В этом органе алкоголь превращается в ацетальдегид (токсин), а затем в уксусную кислоту.
Обратите внимание! При злоупотреблении алкогольными напитками ацетальдегид накапливается в печеночных клетках.
В результате этого происходит следующее:
- нарушается процесс образования жирных кислот;
- увеличивается выработка факторов некроза опухоли (появляется воспаление);
- возрастает количество триглицеридов.
Последствием всех этих изменений становится замещение здоровых клеток органа соединительной тканью: развивается фиброз печени. Если лечение не проводится, со временем появляется цирроз.
Вероятность возникновения алкогольного гепатита увеличивают такие факторы:
- прием большого количества этанолсодержащих напитков за один раз;
- частота и продолжительность употребления спиртного (болезнь развивается при ежедневном его приеме в течение 5-7 лет);
- перенесенный вирусный гепатит;
- генетическая предрасположенность;
- неправильное или неполноценное питание (приводит к дефициту полезных веществ);
- лишний вес;
- длительный прием препаратов, оказывающих токсическое действие на печень;
- наличие аутоиммунных заболеваний;
- пол человека, употребляющего алкоголь: у женщин склонность к развитию болезни выше.
Алкогольный гепатит условно делят на виды. Критерии, согласно которым проводится его классификация:
- Особенности проявления. Заболевание бывает:
- острым;
- хроническим.
- Тяжесть патологии. Выделяют такие ее степени:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
- Характер изменений в печени. Виды гепатита:
- персистирующий;
- прогрессирующий.
Самостоятельно определить форму гепатита невозможно. Но если обратить внимание на симптомы патологии и вовремя пройти обследование, это ускорит выздоровление и снизит вероятность появления осложнений.
Симптомы алкогольного гепатита
В зависимости от формы проявления болезни выделяют следующие симптомы алкогольного гепатита:
- Персистирующий гепатит: симптомы его довольно скудные, состояние пациента стабильное, периодически отмечается тяжесть в подреберье справа, тошнота, чувство полноты в желудке, отрыжка. Пациент может не знать о развитии у него заболевания. Иногда его выявляют при обследовании.
В случае прекращения употребления этанолсодержащих напитков возможна стабилизация и обратное развитие изменений в печени. При своевременном выявлении и проведении лечебных мероприятий, соблюдении здорового способа жизни гепатит на этой стадии можно вылечить. При продолжении употребления алкоголя болезнь будет прогрессировать. - Прогрессирующий гепатит отмечается у каждого пятого пациента с алкогольным гепатитом. Заболевание предшествует циррозу печени, образованию участков некроза ткани (полного омертвения), необратимого процесса. Для прогрессирующего гепатита характерны такие симптомы: желтушность, боли в области подреберья, лихорадка, рвота, понос.
В зависимости от развития и течения болезни выделяют особенные признаки гепатита. Заболевание может быть острым (желтушным, латентным, фульминантным и холестатическим) и хроническим. Если у первого симптомы проявляются ярко, выраженно (пациент может пожелтеть, испытывать боли и ухудшение состояния), то у второго течение может быть бессимптомным и выражаться слабо.
Острый алкогольный гепатит
ОАГ, или острый алкогольный гепатит считается быстро прогрессирующим заболеванием, разрушающим печень. Проявляется после длительных запоев.
Выделяют четыре формы:
- Желтушная – слабость, боли в области подреберья, анорексия, рвота, диарея. У мужчин наблюдается желтуха без кожного зуда, похудение, тошнота. Печень увеличивается, уплотняется, гладкая, болезненная. Руки пациента дрожат, могут проявляться асцит, эритема, бактериальные инфекции, повышение температуры.
- Латентная – диагностируется только лабораторным методом, биопсией, скрытое протекание.
- Холестатическая – встречается редко, симптомами служат сильный зуд, бесцветный кал, желтуха, темная моча, нарушение мочеиспускания.
- Фульминантная – симптомы прогрессируют, наблюдаются геморрагии, желтуха, почечная недостаточность и энцефалопатия печени. Из-за комы и гепаторенального синдрома наступает смерть.
Хронический алкогольный гепатит
У данного заболевания симптому могут отсутствовать. Характерно постепенное повышение активности трансаминаз с доминированием АСТ над АЛТ. Иногда возможно умеренное повышение показателей синдрома холестаза. Признаки развития портальной гипертензии отсутствуют. Диагноз ставится морфологически – свойственны гистологические изменения, которые соответствуют воспалению с учетом отсутствия признаков развития цирротической трансформации.
Диагностировать алкогольный гепатит достаточно сложно, т.к. не всегда возможно получение полной информации о пациенте ввиду понятных причин. Поэтому лечащий врач принимает во внимание понятия, которые входят в определения «злоупотребление алкоголем» и «алкогольная зависимость».
К критериям алкогольной зависимости относят:
- Употребление больным алкоголя в больших количествах и непрерывное желание его принятия;
- На покупку и употребление алкогольной продукции тратится большая часть времени;
- Употребление алкоголя в крайне опасных для здоровья дозах и/или ситуациях, когда этот процесс противоречит обязательствам перед обществом;
- Непрерывность приема алкоголя даже с учетом усугубления физического и психологического состояния больного;
- Увеличение дозы потребляемого алкоголя в целях достижения желаемых эффектов;
- Проявление признаков абстиненции;
- Потребность в приеме алкоголя для последующего уменьшения абстиненции;
Врач может диагностировать алкогольную зависимость на основании любых 3-х из перечисленных выше критериев. Злоупотребление алкоголем будет выявлено с учетом наличия одного или двух критериев:
- Употребление алкоголя вне зависимости от развития психологических, профессиональных и социальных проблем больного;
- Повторное употребление алкоголя в опасных для здоровья ситуациях.
Осложнения
Алкогольный гепатит опасен сам по себе из-за риска разрушения печени, но он может привести и к ряду осложнений:
- цирроз печени — рубцевание тканей, сморщивание органа, нарушение ее функций;
- варикозное расширение вен пищевода и кровотечение из них — опасное для жизни осложнение. Рубцовая ткань в печени мешает нормальному кровотоку, что вызывает увеличение вен в пищеводе. Если они разрываются, последствием может стать смерть в связи с кровоизлиянием;
- энцефалопатия вследствие неспособности печени переработать и вывести токсины. Это может привести к изменениям в психическом состоянии (спутанность сознания, перевозбуждение) и коме;
- асцит (брюшная водянка) ведущий к сдавливанию и нарушению работы внутренних органов. До 50% больных умирает в течение двух лет.
Диагностика
Диагностика имеет определенные трудности. Легкое течение заболевания может не сопровождаться никакими специфическими симптомами, и заподозрить его можно только при обнаружении изменений лабораторных показателей.
Лабораторными признаками острой формы являются лейкоцитоз, реже – лейкопения (при токсическом воздействии алкоголя на костный мозг), В12-дефицитная анемия, ускоренная СОЭ, а также повышение маркеров повреждения печени. Ультразвуковое исследование печени выявляет увеличение ее размеров, неоднородность структуры, контуры ровные. Магнитно-резонансная томография (МРТ печени) определяет коллатеральный печеночный кровоток, сопутствующее повреждение поджелудочной железы.
При хронической форме ультразвуковое исследование печени выявляет незначительное либо умеренное увеличение печени, повышение ее эхогенности, однородность структуры. Лабораторные показатели изменены умеренно. Биопсия печени при алкогольном повреждении позволяет выявить специфические признаки воспаления, фиброза, некроза. Выраженность повреждения зависит от формы заболевания и его длительности.
Как лечить алкогольный гепатит
Лечение алкогольного гепатита у взрослых заключается в таких «трех китах»:
- Исключение приема алкоголя.
- Соблюдение диеты.
- Медикаментозная терапия.
При необходимости лечение дополняется оперативным вмешательством (вмешательствами).
Питание и диета
Голодание при гепатите противопоказано. Энергетическая ценность питания должна быть не менее 2000 калорий в сутки для мужчин и 1700 для женщин. Суточное получение белка – не менее 1 г на 1 кг массы тела, углевода – более 400 г, жиров – менее 80 г. Продукты должны обязательно содержать много витаминов (особенно группы В, фолиевой кислоты, дефицит которых всегда наблюдается у алкоголиков).
При гепатите назначается диета № 5. Пациенту можно и нельзя употреблять такие продукты:
Можно | Нельзя |
|
|
Диета разработана таким образом, что обеспечивает полноценное питание, способствует нормализации процесса работы желудочно-кишечного тракта, печени. Соблюдение диеты даёт гарантию накопления гликогенов в печени, что приводит к нормализации жирового и холестеринового обмена. Желчеотделения хорошо стимулируются, и нормализуется вся деятельность желудочно-кишечного тракта.
Как правило, диета назначается не только в момент лечения острых форм алкогольного гепатита, при лечении холецистита, желчекаменной болезни, цирроз печени в случае отсутствия печёночной недостаточности, послеоперационные периоды. Содержание полного рациона белков, углеводов, ограничение жиров и кислот, эфирных масел, холестеринсодержащие продукты, продуктов окисления жиров при жарке приводит к огромной помощи организму в период заболевания, ремиссии является очень полезным.
Основой питания является отварная пища, в редких случаях тушёная. Продукты должны быть крупно порезаны, без измельчения. Мясо, рыба большими отварными кусками, один на приём. Процесс пассеризации овощей (пассировка) при приготовлении подливки, зажарки исключается. Зажарка исключается полностью. Холодные блюда и холодная вода не должна быть в рационе по причине излишнего раздражения желудочно-кишечного тракта, ведёт к замедленному процессу переваривания пищи.
Медикаментозное лечение
При алкогольном гепатите назначаются препараты:
- подавляющие кислотность желудка: «Омепразол», «Рабепразол», «Пантопразол»;
- сорбенты: «Полисорб», «Энтеросгель»;
- расторопша и препараты на ее основе;
- гепатопротекторы: «Гептрал», «Метионин», «Глутаргин». Эссенциальные кислоты типа «Эссенциале» — после назначения врача-гепатолога, гастроэнтеролога или терапевта, специализирующегося на заболеваниях печени;
- кратким курсом – антибиотики типа «Норфлоксацин» или «Канамицин»;
- молочнокислые бактерии;
- препараты лактулозы: «Нормазе», «Дуфалак» и другие.
Нужно обратить внимание, что допускать развития запоров здесь нельзя: при задержке стула нужно сделать клизму и увеличить дозировку препаратов лактулозы.
Острый алкогольный гепатит лечится только в стационаре.
Гепатопротекторы
Выделяют 5 групп гепатопротекторов:
- Препараты расторопши (Силимар, Сибектан, Карсил, Гепабене, Легалон) оказывают выраженное антиоксидантное (уменьшают влияние окислительных процессов) и иммуностимулирующее действие.
- Препараты с действующим веществом адеметионин (Гепртрал, Адеметионин) обезвреживают токсины, улучшают отток желчи.
- Урсодеоксихолевая кислота из медвежьей желчи или синтетический препарат Уорсан оказывают желчегонный эффект и противофиброзное действие.
- Средства животного происхождения, стимулирующие регенеративные процессы в печени (Сирепар, Гепатосан).
- Средства, содержащие эссенциальные фосфолипиды (Эссливер Форте, Эссенциале Форте Н) – одни из лучших лекарств. Оказывают антиоксидантный эффект, противовоспалительный, повышают детоксикационную функцию печеночных клеток, стимулируют развитие новых клеток.
Операция
При алкогольном гепатите могут выполняться паллиативные операции. Они облегчают состояние больного, но не устраняют основной проблемы. Это:
- парацентез – при асците (скоплении жидкости в животе);
- клипирование («сшивание» с помощью металлических клипс) кровоточащей расширенной вены пищевода.
Данные вмешательства применяются, в основном, уже на стадии цирроза.
Существует и радикальная операция, которая решает проблему гибели печеночных клеток – это пересадка донорской печени (точнее, участка печени). Такое вмешательство может быть выполнено в зарубежных клиниках – за 150-200 тыс евро. Его можно выполнить дешевле в отечественных больницах, но в этом случае возможно длительное ожидание такой операции.
Прогноз лечение — сколько живут с алкогольным гепатитом?
Без лечения прогноз алкогольного гепатита негативный – продолжительность жизни при токсической болезни печени, согласно патологической анатомии и патанатомии зависит от индивидуальных особенностей организма, его выносливости и стадии болезни. При должном лечении можно купировать проблему и продолжать вести привычный образ жизни, при условии полного отказа от спиртного.
К сожалению, пациенты, страдающие третьей стадией алкоголизма, продолжают злоупотреблять спиртным после успешного лечения болезни и более 30% из них преждевременно умирают из-за рецидива и осложнений. Поэтому важным аспектом в терапии болезни печени является предварительное лечение алкозависимости.
Профилактика
Профилактика алкогольного гепатита – единственная возможность избежать длительного периода лечения и связанных с этих сложностей. В первую очередь она подразумевает отказ от регулярного употребления этанолсодержащих напитков.
Какова допустимая суточная доза чистого этанола? Для женщин этот показатель составляет 20 г, для мужчин порог немного выше – 40 г. Расчеты необходимо производить, исходя из факта, что в 1 мл алкоголя содержится около 0,79 г этанола.
Лучшее решение для людей, которые стремятся сохранить своё здоровье — это вообще отказаться от употребления алкоголя.
Разовьется или нет алкогольный гепатит у человека, который периодически потребляет спиртное, зависит от многих факторов: объема выпиваемых напитков, образа жизни, наследственности, характера питания и т.д. В любом случае, рисковать не стоит: если не хватает сил победить алкогольную зависимость, нужно обращаться к специалистам и своевременно начинать комплексное лечение.
Источник