Гепатит с анализ на пцр что это такое цена

Информация об исследовании

Исследование позволяет определить количество РНК вируса гепатита С в плазме крови. Используется для диагностики гепатита С и выбора терапии.

Возбудитель заболевания — вирус гепатита С (HCV). Это РНК-содержащий вирус, который относится к семейству Flaviviridae. Он обладает гепатотропностью и разрушает преимущественно клетки печени, при этом размножаться может и в некоторых видах лейкоцитов, повреждая их. Способен вызывать В-клеточные лимфопролиферативные заболевания, болезнь Шегрена и криоглобулинемию.
Пути передачи:

  • парентеральный (через кровь);
  • половой;
  • от матери к ребенку в процессе родов.

Заболевание чаще всего протекает бессимптомно, переходя в хроническую стадию. Для 15% пациентов характерны острые проявления: снижение аппетита, ломота в теле, тошнота, стремительная потеря веса.

Показания к назначению исследования

  • Диагностика вирусного гепатита.
  • Обследование контактных лиц.
  • Контроль эффективности проводимого лечения.
  • Диагностика рецидива гепатита С при хроническом течении.
  • Цирроз печени.
  • Проверка донорской крови.
  • Обследование детей, рожденных от инфицированной матери. 
  • Прогнозирование течения вирусного гепатита С.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию

  • Сдавать анализ рекомендуется натощак (8–14 часов после последнего приема пищи).
  • За сутки до взятия биоматериала нужно отказаться от алкоголя, приема лекарственных средств, интенсивных физических нагрузок, жирной пищи.
  • За час до исследования рекомендовано исключить курение, употребление кофе и крепкого чая, газированных напитков.
  • Не рекомендуется сдавать анализ после физиотерапии, массажа, рентгенологического или ультразвукового исследования.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Формат предоставления результатов, единицы измерения (анализатор)

Количественный анализ, МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Аналитические показатели

Специфичность определения: 100%.

Чувствительность определения: 60 МЕ/мл.

Референсные значения

Не обнаружена.

С этим исследованием сдают

  • 1.20.
    Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • 1.21.
    Aспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • 20.79.
    АТ и АГ к ВИЧ 1/2 (скрининг, кач.)
  • 19.10.
    Вирус гепатита G, РНК (HGV, ПЦР) плазма, кач.
  • 1.28.
    Гамма-ГТ
  • 20.38.
    Гепатит D, anti-HDV сумм. (кач)
  • 20.21.
    Гепатит В, HBs Ag (кач)
  • 1.33.
    Фосфатаза щелочная
  • 20.81.
    Гепатит Е, аnti-HEV-IgM (кач)
  • 20.82.
    Гепатит Е, аnti-HEV-IgG (кач
  • 19.97.
    Вирус гепатита C, генотип 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5a, 6, РНК (HCV, ПЦР) плазма, кол.
  • 20.118.
    Гепатит А, anti-HAV сум. АТ(кол)
  • GNP034
    Чувствительность к лечению хронического гепатита рибавирином и интерфероном
  • 3.9.1.
    Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)
  • 27.113.
    Биохимия 8 показателей
  • 20.80.
    Сифилис сум. АТ (IgG и IgM) (кач)

Интерпретация результата

Отрицательный результат:

  • отсутствие РНК вируса в крови — инфицирование не подтверждено;
  • концентрация вируса гепатита С в плазме ниже предела чувствительности метода (до 60 МЕ/мл). 

Использованная литература

  • Министерство здравоохранения Российской Федерации: Клинические рекомендации «Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у взрослых» — 2016.
  • ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО): Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным острым вирусным гепатитом С — Санкт-Петербург, 2015.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Human cell types important for hepatitis C virus replication in vivo and in vitro: old assertions and current evidence. Virol J. 2011 Jul 11;8:346. doi: 10.1186/1743-422X-8-346. PMID:21745397

Источник

Информация об исследовании

Гепатит С — инфекционное заболевание печени, которое вызывает вирус HСV. Вирус гепатита С размножается в клетках крови и поражает клетки печени. Вирус передается при незащищенных половых контактах, при контакте с кровью (например, при медицинских манипуляциях, переливании крови, использовании одного шприца и т.д.), от матери к ребенку во время беременности или родов. Исследование выявляет наличие вируса в крови уже спустя 5-20 дней после возможного заражения.

Выявление возбудителя гепатита C (ВГС) происходит с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени. Определяется наличие генетического материала (РНК) вируса в крови.

Читайте также:  Когда прививаться от гепатита в если инфицирован гепатитом с

Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза заболевания и эффективности противовирусной терапии.
Гепатит С передается с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, половым и трансплацентарным путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключенные. Проникая в организм, HCV попадает в макрофаги крови и гепатоциты печени, где происходит его репликация. Повреждение печени происходит в основном за счет иммунного лизиса, также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигена вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций. В программе системных проявлений HCV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гломерулонефрит, ревматоидный артрит и др. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит С имеет менее яркую клиническую картину, чаще переходит в хронические формы. В 20 — 50% случаев хронический гепатит С приводит к развитию цирроза печени и в 1,25 — 2,50% — к развитию гепато-целлюлярной карциномы. С высокой частотой возникают аутоиммунные осложнения.

Инкубационный период — 5 — 20 дней. В конце инкубационного периода повышаются уровни печеночных трансаминаз, возможно увеличение печени и селезенки. Острый период протекает со слабостью, снижением аппетита. В трети случаев возникает лихорадка, артралгия, полиморфная сыпь. Возможны диспептические явления и полинейропатии. Холестаз возникает крайне редко.

Показания к назначению исследования

1. Клинические признаки гепатита;
2. Профилактические скрининговые исследования (РНК вируса гепатита С — самый ранний маркёр при острой инфекции);
3. Обследования контактных лиц;
4. Диагностика гепатитов смешанной этиологии — выявление ведущего вируса;
5. Выявление стадии активной репликации вируса при хроническом состоянии;
6. Контроль эффективности проводимой терапии;
7. Цирроз печени.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Факторы, влияющие на результаты исследований

Причины ложноотрицательного результата:

  • минимальная вирусная нагрузка крови (менее 200 копий/мл);
  • наличие в образце ингибиторов – химических и белковых субстанций, влияющих на различные компоненты ПЦР;
  • присутствие в крови гепарина;
  • высокий уровень криоглобулинов в крови;
  • нарушение транспортировки и хранения материала.

Причины ложноположительного результата:

  • загрязнение пробы.

Интерпретация результата

  • «обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала найден фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита С, инфицирование вирусом гепатита С.
  • «не обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала не обнаружен фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита С или концентрация РНК возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.

Синонимы русские

Вирус гепатита С, антиген гепатита С, ВГС

Синонимы английские

hepatit С

Источник

  • Гепатит А

    Гепатит В

    Гепатит С

    Вирус гепатита C, генотип 1, 1а, 1b, 2, 3, 4, 5, 6, РНК (HCV, ПЦР ультрачувствит.) плазма, кач.

    19.129.10 дней

    Вирус гепатита C, генотип 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5a, 6, РНК (HCV, ПЦР) плазма, кол.

    19.97.3 дня

    Гепатит D

    Гепатит G

    Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

    Гарднерелла вагиналис

    • Гарднерелла вагиналис (качественный анализ)

      Гарднерелла вагиналис (количественный анализ)

    Кандида альбиканс

    • Кандида альбиканс (качественный анализ)

      Кандида альбиканс (количественный анализ)

      Комплексное исследование на грибы рода Кандида

    Микоплазма хоминис

    • Микоплазма хоминис (качественный анализ)

      Микоплазма хоминис (количественный анализ)

    Уреаплазма уреалитикум

    • Уреаплазма уреалитикум (качественный анализ)

      Уреаплазма уреалитикум (количественный анализ)

      Биовары U.Urealyticum (качественный анализ)

      Биовары U.Urealyticum (количественный анализ)

    Микоплазма гениталиум

    • Микоплазма гениталиум (качественный анализ)

      Микоплазма гениталиум (количественный анализ)

    Нейссерия гонореи

    • Нейссерия гонореи (качественный анализ)

      Нейссерия гонореи (количественный анализ)

    Трихомонас вагиналис

    • Трихомонас вагиналис (качественный анализ)

      Трихомонас вагиналис (количественный анализ)

    Хламидия трахоматис

    • Хламидия трахоматис (качественный анализ)

      Хламидия трахоматис (количественный анализ)

    Трепонема паллидум

    • Трепонема паллидум (качественный анализ)

    Лактобактерии

    • Лактобактерии (качественный анализ)

      Лактобактерии (количественный анализ)

    Мобилункус

    • Мобилункус (качественный анализ)

      Мобилункус (количественный анализ)

    Бактероиды

    Папилломавирусная инфекция

    • Папилломавирусная инфекция (качественный анализ)

      Папилломавирусная инфекция (количественный анализ)

    Цитомегаловирус (вирус герпеса 5 типа)

    • Цитомегаловирус (качественный анализ)

      Цитомегаловирус (количественный анализ)

    Вирус простого герпеса 1, 2 типов

    • Вирус простого герпеса 1,2 типов (качественный анализ)

      Вирус простого герпеса 1,2 типов (количественный анализ)

    Вирус простого герпеса VI

    • Вирус простого герпеса VI типа (качественный анализ)

      Вирус простого герпеса VI типа (количественный анализ)

    Варицелла Зостер (вирус герпеса 3 типа)

    • Вирус Варицелла-Зостер (качественный анализ)

    Вирус Эпштейна-Барр (вирус герпеса 4 типа)

    • Вирус Эпштейна-Барр (вирус герпеса 4 типа) (качественный анализ)

      Вирус Эпштейна-Барр (вирус герпеса 4 типа) (количественный анализ)

    Краснуха

    • Краснуха (качественный анализ)

      Краснуха (количественный анализ)

    Клещевые инфекции

    • Клещевой энцефалит

      Боррелия бургдорфери (качественный анализ)

      Боррелия бургдорфери (количественный анализ)

    Бордетелла пертуссис

    Микоплазма пневмонии, Хламидия пневмонии

    Нейссерия менингитидис, Гемофилус инфлюенца, Стрептококкус пневмонии

    Острые кишечные инфекции

    Микобактерии туберкулеза

    • Микобактерии туберкулеза (качественный анализ)

    Хеликобактер пилори (Метод Real-Time)

    • Хеликобактер пилори (качественный анализ)

      Хеликобактер пилори (количественный анализ)

    Токсоплазма Гонди

    • Токсоплазма Гонди (качественный анализ)

      Токсоплазма Гонди (количественный анализ)

    Листерия моноцитогенес

  • Источник

    Полимеразную цепную реакцию (Polymerase chain reaction, ПЦР, PCR) изобрёл в 1983 году американский биохимик Кэри Б. Мюллис. В 1993 году за это открытие он был удостоен Нобелевской премии.

    Сегодня области применения ПЦР как современного метода молекулярной биологии чрезвычайно широки. Особое место диагностика ПЦР занимает в медицинской практике. И причина этому достаточно проста: полимеразная цепная реакция делает невозможное возможным.

    Часто диагностику ПЦР образно описывают как метод, с помощью которого можно находить иглу в стоге сена и затем строить стог из этих игл. «Иглой» является крошечный фрагмент генетического материала клеток (ДНК или РНК).

    Таким образом, открытие этого метода — одно из наиболее выдающихся событий в области молекулярной биологии за последние десятилетия. Развитие метода ПЦР позволило медицинской диагностике в целом подняться на качественно новый уровень.

    Основы ПЦР

    Основа метода — многократное избирательное копирование (амплификация) определённого участка ДНК с целью получения такого количества генетического материала, которого будет достаточно для визуальной детекции. При этом многократно копируется (амплифицируется) только заданный участок ДНК при условии, что он присутствует в исследуемом биоматериале.

    Кроме того, исследование помимо простого увеличения количества копий участков ДНК позволяет проводить другие манипуляции с генетическим материалом. Поэтому метод широко применяется в научных исследованиях, биологической и медицинской практике: в диагностике инфекционных и наследственных заболеваний, при выявлении мутаций, генотипировании, установлении отцовства, идентификация личности и др.

    ПЦР в диагностике инфекционных болезней

    Сегодня ПЦР-диагностика инфекций — один из самых точных, чувствительных и эффективных клинических лабораторных методов. Причём спектр выявляемых возбудителей практически неограничен – была бы разработана тест-система для ПЦР-анализа искомого возбудителя.

    Благодаря своей высокой чувствительности, ПЦР позволяет выявить возбудителя даже при его минимальном содержании (то есть в исследуемом биоматериале присутствуют всего несколько молекул его ДНК).

    ПЦР выявляет возбудителей инфекционных заболеваний тогда, когда это невозможно сделать другими методами (иммунологическими, культуральными, микроскопическими). Поэтому для целого ряда возбудителей инфекций метод полимеразной цепной реакции стал «золотым стандартом», он проверен временем и апробирован клинически. В современной лабораторной диагностике инфекционных болезней ПЦР — самый чувствительный и специфичный метод прямого обнаружения возбудителей. Это позволяет не только установить этиологию заболевания, но и контролировать течение инфекционного процесса и оценивать эффективность проводимого лечения.

    Анализ на ИППП методом ПЦР особенно актуальны при бессимптомном течении инфекционного процесса, вызванного безусловно-патогенными микроорганизмами (Хламидия , качественное определение ДНК; Микоплазма, качественное определение ДНК; Возбудитель гонореи, качественное определение ДНК;  Возбудитель трихомоноза, качественное определение ДНК). Например, при хронической гонорее у женщин даже с помощью бактериологического метода часто не удается выявить гонококк, несмотря на имеющиеся симптомы хронического воспалительного процесса в шейке матки или уретре.

    Современная ПЦР-диагностика позволяет не только выявить генетический материал возбудителей инфекций, но и определить концентрации их ДНК/РНК (количественный формат исследования). Определение количества возбудителей имеет важное значение в решении вопроса о назначении лечения, особенно если выявлены условно-патогенные микроорганизмы (Микоплазма, количественное определение ДНК; Типирование уреаплазмы, количественное определение ДНК) .

    Одним из основных направлений развития метода ПЦР является разработанный в CMD формат «Мультипрайм», позволяющий выявить в одной пробирке (и одной реакции) нескольких патогенов.

    • Комплексное исследование ИППП
    • Урогенитальные инфекции у мужчин
    • Урогенитальные инфекции у женщин
    • Возбудители кишечных инфекций
    • Возбудители кишечных инфекций
    • Возбудители коклюша/паракоклюша
    • Диагностика ОРВИ
    • Возбудители инфекций, передающихся иксодовыми клещами
    • Герпесвирусы

    ПЦР-диагностика гепатитов

    В настоящее время известно как минимум 5 вирусов, способность которых вызывать поражение печени доказана. Это возбудители гепатита А, В, С, D, Е. В редких случаях гепатит может быть вызван вирусами Эпштейна-Барр и простого герпеса. Способность поражать печень таких агентов как вирусы ТТ и гепатита G сегодня признается не всеми. Все эти вирусы относятся к различным семействам, имеют разные биологические свойства и соответственно, тактика лечения будет тоже значительно отличаться в зависимости от этиологии гепатита.

    Учитывая вышеизложенное, весьма актуальной проблемой является адекватная этиологическая диагностика вирусных гепатитов с выявлением конкретного возбудителя. Без использования современных молекулярно-биологических методов это невозможно. Поэтому диагностика гепатитов методом полимеразной цепной реакции — один из самых важнейших шагов в установлении причины заболевания и определения дальнейшей тактики лечения.

    • Вирус гепатита А, качественное определение
    • Вирус гепатита В, количественное определение ДНК
    • Вирус гепатита В, качественное определение генотипа
    • Вирус гепатита С, качественное определение РНК
    • Вирус гепатита С, количественное определение РНК
    • Вирус гепатита С, определение генотипа
    • Вирус гепатита D, качественное определение РНК

    ПЦР в диагностике ВИЧ-инфекции

    В настоящее время для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции используется наиболее доступный и одновременно чувствительный подход — обнаружение в крови антител к ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) – с последующим подтверждением положительных результатов анализа методом иммуноблоттинга (ИБ). Эффективность выявления лиц, инфицированных ВИЧ, с помощью данного подхода может достигать 99% и более.

    Но серологическая диагностика ВИЧ-инфекции имеет ряд ограничений:

    1. Неэффективность в период т.н. «серологического окна» (в первые недели после заражения антитела не выявляются по причине их отсутствия или низкой концентрации).
    2. Антитела к ВИЧ длительное время выявляются у всех детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.
    3. Ложноположительные результаты ИФА из-за присутствия в крови антител к антигенам, сходным с антигенами ВИЧ.
    4. Ложноотрицательные и сомнительные результаты ИФА и иммуноблоттинга (особенно у пациентов в терминальной стадии заболевания).

    Поэтому анализы ПЦР при обследовании на ВИЧ-инфекцию сегодня находят всё более широкое применение. Согласно «Методическим рекомендациям о проведении обследования на ВИЧ-инфекцию» (утв. Минздравсоцразвития РФ 06.08.2007) «при наличии эпидемиологических критериев, свидетельствующих о недавнем риске заражения ВИЧ для пациентов и при этом предположительно ложноположительных или ложноотрицательных результатов в ИФА и ИБ, например, при обследовании детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, или пациентов в периоде «серонегативного окна» используется метод ПЦР, при котором обнаруживается генный материал ВИЧ…..». А в случае уже установленного диагноза ВИЧ-инфекции анализ методом ПЦР используется для прогноза, динамического наблюдения и мониторинга проводимой терапии.

    • Вирус иммунодефицита человека качественное определение ДНК провируса, ПЦР
    • Вирус иммунодефицита человека количественное определение РНК, ПЦР
    • Комплексная диагностика: качественное определение РНК вируса гепатита С/ ДНК вируса гепатита В/ РНК вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) 1 и 2 типа

    В Центре молекулярной диагностики (CMD) можно сдать ПЦР-анализ на ВИЧ анонимно.

    Где сдать анализы ПЦР?

    Для этого обращайтесь к разделу сайта «Где сдать анализы».

    Источник

    Читайте также:  Государственная программа лечения гепатита с крым