Гепатит с ат суммарные с подтверждением положительно что это

Антитела к вирусу гепатита С

Когда происходит заражение, продуцируются антитела к вирусу гепатита С. Подобное явление говорит о том, что организм старается справиться с возбудителем. Когда анализы показали наличие антител, то есть иммуноглобулинов, то у любого человека сразу возникнет беспокойство по поводу дальнейшего развития ситуации. Врачи советуют преждевременно не паниковать, потому что с помощью одного анализа окончательный диагноз не ставится. Тем более есть факторы, которые могут результаты искажать.

Характеристика иммуноглобулинов

От инфекционного недуга не застрахован ни один человек. В большинстве случаев болезнь развивается при отсутствии симптоматики. Но как только чужеродные элементы попадают в организм, включаются защитные силы. Другими словами, вырабатываются антитела к гепатиту С. Они не дают вредоносному вирусу в крови дальше распространяться.

Поскольку существует несколько генотипов возбудителя, то бороться с ними будут антитела разных видов гепатита С.

Речь идет об иммуноглобулинах:

Суммарные иммуноглобулины образовываются в крови в разное время.

  • На протяжении первых полутора месяцев в крови быстро увеличивается количество IgM. Это значит, что болезненный процесс обостряется, из-за чего появляются антитела к вирусу гепатита С. Несколько месяцев заболевание протекает скрытно. После того как наступил пик концентрации иммуноглобулинов, их количество в крови начинает уменьшаться. Далее, наблюдается развитие следующего этапа.
  • Антитела против инфекции при гепатите С, которые имеют название IgG, появятся спустя 3 месяца с момента инфицирования. Однако суммарные показатели иммуноглобулинов группы G бывают обнаружены и месяца через два. Существует норма концентрации IgG в крови. Если анализ демонстрирует, что она присутствует, это свидетельствует об окончании острой фазы. Но при этом следует быть готовым к появлению хронической формы либо к тому, что больной станет вирусоносителем.

Следует сказать, что возбудителем воспроизводятся структурные и неструктурные белки.

Наличие в крови определенного вида белка, в частности структурного core-антигена, вызывает ответную реакцию – появляются антитела конкретного вида при гепатите С.

Если иммуноглобулины обнаружены в чрезмерном количестве, значит, имеется много неструктурных белков.

Особенности течения заболевания

Болезнь протекает волнообразно.

Фаз при этом существует три:

  1. Латентная. Никакие выраженные клинические проявления того, что инфекция в крови присутствует, не наблюдаются. Но, с другой стороны, анализ покажет наличие иммуноглобулинов группы G к белку core и к другим белкам – неструктурным. Титр антител к вирусу высокий. Отличие фазы в том, что не обнаруживаются маркеры IgM и РНК возбудителя. Правда, их концентрация все же может быть, хотя и незначительной. Такое происходит, если болезнь обостряется.
  2. Острая. В сыворотке крови становится больше печеночных ферментов. Антитела IgM и IgG при гепатите С присутствуют, при этом отмечается нарастание их титров. Кроме того, имеются антитела к РНК возбудителя гепатита С.
  3. Фаза реактивации (восстановления). Отличается специфическими проявлениями. Активность печеночных ферментов повышается. Наблюдаются высокие титры IgG и РНК вируса. Позже будет обнаружено постепенное увеличение количества IgM.

Данный вид заболевания опасен тем, что он непредсказуем. Поэтому возникает необходимость в определенных исследованиях, которые помогут изучить происходящий процесс.

В лабораторных условиях проводится иммуноферментный анализ (ИФА), а также применяется ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Способы, позволяющие выявить вирус

Если болезнь находится в стадии обострения, антитела опасного гепатита С обнаруживаются с трудом. Врачи в своей практике пользуются методом непрямого и прямого исследования.

  • Непрямой способ. С его помощью устанавливается инфицирование и насколько сильной является защитная реакция иммунной системы. Определяется, на какой стадии недуг находится, и когда именно вирус проник в клетки. Если у больного иммунная деятельность понижена, то есть диагностировано наличие ВИЧ или почечной дисфункции, расшифровка покажет ответ ложноотрицательный. Наличие ревматоидных проявлений и пассивная передача антител дает значение ложноположительное.

Если результаты анализа положительные, они все равно должны быть перепроверены. Если исследуются серологические маркеры, и расшифровка демонстрирует ответ негативный, а инфекция присутствует, тогда исследование должно быть продолжено с помощью молекулярного определения РНК вируса. Анализ может выявить его спустя пять дней после инфицирования.

  • Метод прямой. Для обнаружения РНК возбудителя в сыворотке крови используется ПЦР. Такой анализ позволяет идентифицировать генотип, а также стадию адсорбции. Расшифровка производится в ранние сроки.

Как уже было сказано, у возбудителя имеется положительно заряженная РНК. Она занимается кодированием 3 структурных белков (среди них core-антиген) и 5 неструктурных. К каждому белку формируются соответствующие иммуноглобулины.

Анализ крови дает возможность обнаружить их и узнать, есть ли инфекция в организме. Расшифровка анализа даст ответ, насколько болезнь успела распространиться. Это покажет количество иммуноглобулинов.

Методика иммуноферментного анализа помогает выявить маркеры, то есть антитела к недугу. Если человек стал вирусоносителем хронической формы, то наблюдаются высокие титры иммуноглобулинов. Если их концентрация снижается, значит, лечение проходит успешно.

Окончательно диагностировать заболевание с помощью ИФА нельзя. Одного этого анализа будет недостаточно. Должны быть и другие лабораторные исследования.

Немного стоит сказать об обнаружении белка core. Его присутствие в крови говорит о случившемся заражении. С момента инфицирования может пройти несколько дней, и уже тогда core-антиген выявляется.

При этом маркеры (антитела) отсутствуют. Другими словами, даже на ранней стадии есть возможность с помощью анализа получить подтверждение заражения. Для определения core-антигена используются комбинированные наборы реагентов. Результат анализа может быть как отрицательным, так и положительным.

Правильный диагноз устанавливается только благодаря тщательному обследованию. Поэтому стоит сохранять максимум спокойствия до получения результатов.

Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) суммарные

ВИРУС ГЕПАТИТА С (HCV)

Гепатит С вызывается вирусом, относяшимся к семейству Flaviviridae (HCV). Заражение чаще всего происходит парэнтерально ( через кровь), реже половым путем и от матери к плоду. 60-70% случаев острого гепатита С заканчиваются хронизацией заболевания, которое в15-20% случаев переходит в цирроз печени, а у части инфицированных — в первичный рак печени. Клиническое течение острого гепатита обычно бывает легким, а в 40-60% заболевших регистрируется бессимптомная форма. Вирус гепатита С при попадании в организм склонен к мутации, что затрудняет иммунную защиту организма, делая её недостаточной для борьбы с инфекцией. что объясняет высокую частоту хронизации заболевания. Лабораторная диагностика гепатита С основывается на выявлении в крови антител к данному вирусу (анти-HCV) и прямом обнаружении РНК вируса.

— Антитела к вирусу гепатита С ( анти-HCV) суммарные.

Данный тест является скрининговым для диагностики вирусного гепатита С. Антитела классов IgM и IgG могут обнаруживаться в крови в первые 2-4 недели заболевания и могут свидетельствовать как о возможном остром инфицировании вирусом, так и о перенесенном заболевании, о возможности скрытой инфекции и о потенциальной способности к передаче инфекции. Антитела могут сохраняться в крови на протяжении 8-10 лет с постепенным снижением их концентрации. При хроническом гепатите С антитела определяются постоянно и в более высоких концентрациях. — Антитела класса IgM к вирусу гепатита С (анти-HCV) Данный тест помогает выявить острую фазау острого гепатита.

Читайте также:  Кто рожал с вич и гепатитом

— Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С

Используется для подтверждения диагноза в случае получения положительного результата при определении суммарных антител к вирусу гепатита С. В данном тесте определяют в крови пациента антитела к широкому спектру белков, специфичных для вируса гепатита С (core,NS1,NS2,NS3,NS4,NS5). Если выявляются антитела к 2 или более белкам вируса гепатита С тест считается положительным.

— Обнаружение вируса гепатита С (HCV — RNA) качеств.

Качественное определение фрагмента вируса гепатита С ( РНК) методом ПЦР. Данный тест — самый ранний маркер гепатита С. Уже через 1-2 недели после заражения, в острой фазе гепатита в крови больного выявляется РНК вируса, т.е. еще до появления в крови антител к вирусу. Троекратное обнаружение HCV-RNA в крови больного позволяет поставить диагноз гепатита С. даже при отсутствии положительных результатов других тестов. В связи с этим, данный тест рекомендуется проводить при наличии признаков гепатита, при обследовании лиц, контактировавших с инфицированным больным, для контроля за проводимой терапией и как скрининговое исследование.

— Обнаружение вируса гепатита С (HCV-RNA) количеств.

Количественное определение фрагмента вируса гепатита С (РНК). позволяющее оценить вирусную нагрузку в крови. Количественное определение содержания РНК вируса гепатита С в крови принципиально при контроле проводимой противовирусной терапии, так как является самым точным тестом ,оценивающим её эффективность. Кроме того. данное исследование имеет прогностическую значимость при выявлении хронизации процесса заболевания.

-Проведение типирования вируса гепатита С (HCV).

Определение 5 генотипов вируса гепатита С по его фрагменту(РНК), свойственному конкретному генотипу. Тест является важным для постановки диагноза, разработки тактики лечения и мониторинга за эффективностью терапии. Учитывая, что вирус гепатита С характеризуется чрезвычайно высокой изменчивостью, для корректной терапии гепатита С необходимо выявление определенного субтипа вируса, оценить его концентрацию в крови больного, определяемую до и во время лечения больного.

Антитела к гепатиту с

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результат: серологические маркеры инфекций

HBsAg (поверхностный антиген вируса В) — не обнаружено (не обнаружено)
Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) суммарные-ОБНАРУЖЕНО (не обнаружено)

Антитела к гепатиту С — подтверждающий тест
core (антитела к структурным белкам вируса геп. С) — 16.35 + кп 1.00 (не обнаружено)
NS 3 (АТ к неструктурному белку NS 3 вируса геп. С) — 17.25+ кп 1.00 (не обнаружено)
NS 4 (AT к неструктурному белку NS 4 вируса геп. С) — 8.98 + кп 1.00 (не обнаружено)
NS 5 (AT к неструктурному белку NS 5 вируса геп. С) — 0.03 кп 1.00 (не обнаружено)

билирубин общий- 8.6 м. моль.
алт-64.5
аст-43.6
глюкоза-5.8
холестерин-5.71
креатинин-66.0
мочевина-5.6
амилаза-76.8
общий белок-75.1
Щ. фосфатаза-269.0

Теги: антитела core к гепатиту с, антитела к гепатиту с обнаружены что это значит, антитела к структурным белкам вируса гепатита с

Похожие и рекомендуемые вопросы

Расшифровка анализа на гепатит с Сдавала анализы: на гепатит с. Пришли следующие результаты.

Выявлены антитела к гепатиту В Я сдавала анализы на операцию, и анализ на гепатиты.

Анализ на гепатит С Супруг сделал анализ на гепатит С. В результате анализа написано.

Гепатит анализ расшифровка Пожалуйста помогите расшифровать тест. И хотя бы в двух.

Расшифровать анализ на гепатит С Мне 44 года, 10.01.15г я сдала анализы в г. Казани.

Гепатит с вероятность инфицирования Встречаюсь 5 месяцев с парнем, у него был обнаружен.

Вирусный Гепатит В Сдала анализы перед ЭКО. Результаты Поверхностный антиген вируса.

Что значит носитель вируса гепатита с? В 2010 году первый раз нашли антитела к гепатита.

Расшифровка анализа на гепатит в Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену.

Расшифровка анализов на гепатит В Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализов: Гепатит.

Гепатит В анализи Сдавала анализи на гепатит В выявлен HBsAg(+) слабоположительный.

Результаты анализа на гепатит Пожалуйста расшифруйте результат анализа: Гепатит В.

Anti-HB core положительный Перед сдачей ЭКО требовалось сдать серологию. Вот результаты.

Расшифровка анализа на гепатит с Здравствуйте! Сдавала анализ на гепатит С. Пришли.

Анализ на гепатит С Находясь на лечении в стационаре взяли анализ на вирусы гепатитов.

Помогите разобрать анализы Сдавали анализы на маркеры гепатита С. Помогите понять.

59 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Дмитрий! Тест системы не допускают выдачу ложного результата. Необходимо продолжить обследование по гепатиту С. Нужно сдать ПЦР гепатит С качественный анализ. Этот анализ находит сам вирус гепатита С. Если ответ будет положительным, то сдать ПЦР количественный для определения количества копий вируса в организме. И пройти ФиброТест. Для определения степени фиброза печени. Запишитесь к инфекционисту на осмотр.

Татьяна! Это тест система нашла антитела к этому участку белка вируса гепатита С. Остальные белки она не нашла. Такое бывает. Но этот результат требует пройти ПЦР гепатит С качественный анализ. Если ответ будет отрицательным, значит самого вируса нет в организме. И в крови циркулируют только антитела.

Алексей -08-24 12:39

Здравствуйте скажите пожалуйста что означают мои анализы
Антитела к вирусу геп С-спектр(ИФА) сомнительный
Cor =
NS3 =
NS4 +
NS5 =
Антитела к вирусу геп С суммарные (ИФА) положительный ОП
Антитела к вирусу геп С суммарные (ИФА) положительный ОП
Антитела к вирусу геп С суммарные (Архитект) 0,02 отрицательный S/CO
ПЦР отрицательный

Источники: https://pechen1.ru/gepatit/c/antitela-k-gepatitu.html, https://www.medd.ru/item_508.htm, https://03online.com/news/antitela_k_gepatitu_s/-5-16-81779

Комментариев пока нет!

Source: luchshijlekar.ru

Источник

Антитела к гепатиту С (АТ) – один из основных маркеров инфицирования. Лабораторное определение иммуноглобулинов (IgG и IgM) входит в протоколы обязательного обследования работников торговли, медицинских и детских образовательных учреждений, беременных женщин и т.д.

Читайте также:  Если человек при гепатите с пьет что будет

Тест на антитела к гепатиту С

С учетом распространения HCV (по данным статистики, инфицировано порядка 200 млн. человек) очень важно наличие точных и доступных методов диагностики. Только так можно вовремя выявить не проявляющую себя болезнь и немедленно начать лечение, которое при использовании современных препаратов будет результативным практически у 100% пациентов. 

Структуру возбудителя гепатита С (Ц) составляют различные протеины, которые проникая в организм провоцируют ответную реакцию иммунной системы. Эти патогенные белки, антигены, стимулируют иммунитет, и результатом подобного взаимодействия служит появление антител.

Пространственная структура АТ напоминает английскую букву «Y». Нижняя часть одинакова у всех без иммуноглобулинов, но верхняя строго специфична и может взаимодействовать только с определенным антигеном.

Исследование, позволяющее выявить наличие иммуноглобулинов к антигенам HCV в крови человека, называют ИФА (иммуноферментным анализом). Благодаря современным технологиям, проведение данного теста не представляет сложности и возможно в условиях практически любой лаборатории.

Более того, в аптеках появляется все больше экспресс-тестов, предназначенных для предварительной диагностики вирусного гепатита С (ВГС) в домашних условиях. 

Но расшифровка результатов серологических исследований проводится с оглядкой на особенности функционирования иммунитета. При некоторых заболеваниях, на фоне приема ряда лекарственных препаратов АТ или не вырабатываются, или синтезируются в недостаточном для лабораторного выявления количестве.

И наоборот, избыток антител вследствие системной инфекции (например, туберкулеза) или появление нетипичных белковых соединений при беременности нередко приводит к ложноположительному результату.

Что значит антитела к HCV?

Антитела к вирусу гепатита С (АТ) – продуцируемые в крови белковые соединения в ответ на контакт организма с антигенами возбудителя инфекции. Соответственно, если при исследовании обнаружены специфические Ig (G или M), это значит (за редким исключением), что человек инфицирован.

Анализ на ВГС

Иногда больной не подозревает о своем диагнозе. По статистике, у 50–65% пациентов гепатит С диагностируется случайно при прохождении медицинского осмотра, постановке на учет при беременности и т.д. 

Количественная полимеразная цепная реакция позволяет определить активность патологического процесса (вирусную нагрузку). ИФА не дает такой информации.

В ходе диагностики болезни, определение наличия антител проводят несколькими способами (в зависимости от показаний).

Тип проводимого иммуноферментного анализаКраткое описание
Определение суммарного титра антител (обычно обозначается Total)

Не предусматривает дифференцировки на подвиды иммуноглобулинов

Положительный анализ говорит в пользу инфицирования и необходимости дальнейшего обследования человека

Антитела IgMРезультат необходим для дифференцирования острой инфекции от хронического течения болезни
Антитела IgG и авидность IgG

Исследование демонстрирует длительно протекающее инфицирование, а тест на авидность позволяет выяснить время инфицирования (менее или более 3–4 месяцев до проведения теста).

В обязательном порядке проводится, если человек является носителем HCV

Антигены определенных неструктурных протеинов HCV и ядерного белка coreАнализ не входит в стандартный протокол обследования, но является более специфичным и часто проводится в комплексе с выявлением IgG

Классы антител

В настоящее время известно о 5 классах антител, циркулирующих в крови человека либо вырабатываемых при инфицировании, аллергической реакции и других синдромах.

Их обозначают буквами латинского алфавита (указывается после аббревиатуры Ig):

  • IgG – основной класс антител, присутствующих в организме, является маркером вторичного иммунного ответа на инфицирование;
  • IgM – вырабатывается при контакте с ранее «неизвестным» антигеном;
  • IgD – роль данного антитела в иммунной реакции организма окончательно не установлена;
  • IgE – вырабатывается при контакте с аллергеном, в том числе с токсинами, выделяемыми паразитами;
  • IgA – преимущественно встречается в слизистом эпителии ротовой полости, уретры, половых органов, респираторного и пищеварительного тракта.

Учитывая патогенез развития гепатита С, диагностическое значение имеет только два класса иммуноглобулинов М и G. Но при выявлении HCV-инфекции немалую роль играют и антитела к структурным белкам и ядерному протеину core.

Такое исследование назначается не всем пациентам, но данный анализ часто необходим для определения прогноза терапии (особенно при решении вопроса для назначения схемы лечения).

Anti-coreЯвляется основным маркером заражения, но учитывается только при первичной диагностике, так как повышенные титры сохраняются и после результативного лечения
Anti-NS3Вырабатывается при остром течении инфекции (иногда доктора сразу не начинают терапию, давая иммунной системе самостоятельно справиться с инфекцией)
Anti-NS4Титры этого Ig коррелируют с тяжестью поражения печени
Anti-NS5Предиктор перехода патологии в хроническую стадию

Когда возможно выявление антител гепатита С

Анализ крови

Знание сроков, когда появляются те или иные иммуноглобулины, позволяет максимально точно провести диагностику и свести к минимуму риск ложноотрицательных результатов.

Так, выявление антител гепатита С целесообразно проводить с учетом следующих данных:

Класс антителСроки появления в кровотоке
Недифференцированный Anti-HCVДо 2 месяцев после попадания HCV в кровь (за счет выработки IgM)
IgMСроки появления индивидуальны, в среднем – до полутора месяцев
Anti-NS3Обнаруживаются и циркулируют в крови практически одновременно с IgM
Anti-NS5Вырабатываются через 4–6 месяцев при постепенном затухании острого процесса и переходе болезни в хроническую вялотекущую стадию
IgGВырабатываются при хронической форме заболевания, через 6–8 месяцев после заражения
Anti-NS4Антитела обычно появляются на стадии поражения печени, обычно 10–11 месяцев, иногда – год, после инфицирования

Точные сроки появления антител (вне зависимости от класса и включая АТ к структурным и неструктурным протеинам вируса) назвать практически невозможно, все зависит от интенсивности иммунного ответа. Поэтому, если не обнаруживается маркер Anti-HCV Total, но риск инфицирования велик. Рекомендовано повторное проведение теста через 14–21 день. 

И наоборот, если антитела гепатита С есть, а ПЦР отрицательный, необходимо определить причину подобного результата. Но в любом случае человек остается под медицинским наблюдением. Направления на сдачу крови выдаются раз в 2–4 месяца до получения однозначного результата. 

Лабораторные исследования ПЦР и ИФА

В настоящее время специалисты с уверенностью говорят, ВГС вполне излечим, но при условии своевременной диагностики. Процесс обследования пациента проходит в несколько стадий. Таким образом врач получает максимально полную картину о состоянии пациента.

Как гепатит С влияет на печень

Показаниями к проведению анализа методом ИФА (Anti-HCV Total) служат:

  • регулярное ежегодное обследование (по требованиям законодательства);
  • комплексная диагностика женщин при беременности;
  • сомнительные результаты печеночных проб;
  • типичные для ВГС клинические проявления;
  • предполагаемое заражение, например, при использовании общих медицинских инструментов или половом акте с инфицированным;
  • постоянное проживание с больным;
  • наличие ВИЧ и других иммунодефицитных состояний.
Читайте также:  Кого сняли с учета по гепатиту с

Позитивный результат анализа на АТ является показанием для проведения других диагностических тестов. Назначаются:

  • тест на авидность антител (для определения ориентировочных сроков инфицирования);
  • дифференцированный анализ ИФА (отдельное выявление Ig различных классов).

Но иногда данными исследованиями пренебрегают и сразу назначают ПЦР. Суть данного анализа состоит в определении РНК возбудителя инфекции.

Полимеразная цепная реакция – наиболее точный маркер ВГС и делится на несколько типов:

  • качественная, необходима только с целью выявления РНК;
  • количественная;
  • генотипирование, проводится после подтверждения диагноза для установления разновидности вируса.

Другие анализы и инструментальные исследования назначают по усмотрению доктора. 

Выявление антигенов

Обнаружение антигенов к HCV не входит в протокол обязательных диагностических исследований. Анализы проводят при положительных тестах ИФА для прогнозирования дальнейшего развития инфекции. В некоторых случаях терапию не начинают, дожидаясь возможного самоизлечения (вероятно у трети больных без приема каких-либо препаратов). 

Выявление Anti-NS5 как предиктора перехода в хроническую форму служит показанием для начала лечения. Превышение показателей anti-NS4 – возможный признак тяжелой печеночной энцефалопатии. Это также служит показанием к соответствующей терапии: назначению сильнодействующих схем лечения, соответствующих гепатопротекторов, обязательном соблюдении строгой диеты и т.д.

Носительство

По мере изучения строения вируса и особенностей развития болезни употребление термина «носительство HCV» является достаточно спорным. Иногда так именуют бессимптомное течение гепатита С на фоне позитивного результата Anti-HCV и минимальной вирусной нагрузки.

Но в соответствии с последними рекомендациями ВОЗ, при наличии критериев ВГС либо маркеров хронизации патологического процесса необходимо начинать соответствующее лечение.

Исследование крови

Если антитела остаются после лечения

На этапе терапии критерием ее эффективности является только результаты количественной и качественной ПЦР. Дело в том, что антитела класса G (IgG) вырабатываются на фоне хронической формы HCV и долгое время остаются в крови и, соответственно, определяются методом ИФА и после лечения гепатита С. Как правило, они исчезают через 3–5 лет после окончания терапии, но иногда их выявляют и на протяжении всей жизни. 

После проведенного терапевтического курса единственным критерием выздоровления служит отрицательный результат качественной ПЦР (она более чувствительна по сравнению с количественной методикой определения). 

Суммарные антитела к вирусу гепатита С

Суммарное определение иммуноглобулинов проводят на первой стадии диагностики. В норме результат отрицательный.

Но вероятность ошибочного позитивного результата возникает:

  • при вынашивании ребенка (выделяются специфические протеины, которые ошибочно распознаются тест-системами как Анти HCV);
  • при системных инфекциях, когда существенно повышается уровень иммуноглобулинов всех классов;
  • при перенесенном ранее гепатите С в острой форме, после чего в крови надолго сохраняются IgG. 

Если АТ к гепатиту С обнаружены у ребенка, это далеко не всегда является критерием инфицирования. Специфические Ig могут появляться сразу после рождения и сохраняться на протяжении 1– 3 лет (потом отмечают их исчезновение) при наличии IgG или IgM у матери во время беременности вследствие активной инфекции либо перенесенного заболевания.

Риск внутриутробной передачи вируса невелик. Современные технологии родоразрешения практически на 100% защищают младенца от заражения. Но ребенок с положительным ИФА (при условии отрицательной ПЦР) должен оставаться под наблюдением врача до получения отрицательных результатов анализов.

Исследование на суммарные антитела к вирусу гепатита С может быть ложноотрицательным при:

  • аутоиммунных заболеваниях (в том числе аутоиммунном гепатите);
  • ВИЧ/СПИД;
  • различных иммунодефицитных состояниях на фоне нарушения системы кроветворения, приема некоторых лекарственных препаратов (иммунодепрессантов, цитостатиков, противоопухолевых средств, больших доз кортикостероидов и т.д.).

Поэтому перед назначением анализов врач тщательно собирает анамнез пациента, обязательным является исследование на ВИЧ. Эта информация поможет избежать ненужных обследований и способствует правильной расшифровке результатов диагностических тестов.

Расшифровка анализа крови

Практически во всех бланках лабораторных исследований на антитела к вирусу гепатита С приведены референсные результаты (норма для здорового человека). При определении конкретного вида иммуноглобулинов указываются их количественные значения (титр), что свидетельствует о тяжести течения вирусной инфекции.

Кровь в лаборатории

Примерная расшифровка данных ИФА приведена в таблице.

Метод проведения анализаВероятная трактовка при положительном результате
Anti-HCV Total, Anti-HCV core
  • инфицирование HCV,
  • ложноположительный результат вследствие беременности либо по другим причинам,
  • перенесенная инфекция в острой форме,
  • пройденное противовирусное лечение
IgM HCVОстрая форма инфекции
​IgG
  • хроническое течение заболевания,
  • самостоятельное выздоровление после инфицирования,
  • у ребенка при рождении от зараженной матери,
  • после прохождения курса терапии
Anti-NS3Острое течение вируса, недавнее инфицирование
Anti-NS4Длительное течение гепатита С, высока вероятность необратимых изменений печеночной ткани
Anti-NS5Начальные стадии хронической формы гепатита С, наличие РНК вируса в высоких концентрациях

Но только доктор сможет точно объяснить, что значит, когда антитела к гепатиту С обнаружены или пропали после предшествующего анализа методом ИФА.

Диагноз HCV ставится только на основании нескольких анализов, включая ПЦР с определением значимых уровней вирусной нагрузки. Самостоятельная интерпретация результатов, а тем более начало терапии может закончиться резистентностью вируса и тяжелыми необратимыми последствиями. 

Уже после пройденного курса терапии пациента обычно интересуются, остаются ли антитела после лечения гепатита С. Когда исчезают специфические иммуноглобулины, зависит от активности иммунной системы, вирусной нагрузки, длительности течения заболевания.

Как правило, доктора говорят о нескольких годах после терапии, иногда повышенные титры IgG сохраняются на протяжении всей оставшейся жизни. Но положительный результат качественной и/или количественной ПЦР уже после пройденного лечения свидетельствует либо о повторном инфицировании, либо о возобновлении патологического процесса. 

Кто относится к группе риска

С появлением доступных схем терапии, гепатит С перестал быть приговором. Но эффективность и прогноз лечения напрямую связан с тем, на каком этапе обнаружена патология.

Поэтому при наличии повышенного риска заражения рекомендуют сдавать кровь методом ИФА 1–2 раза в год:

  • работникам в сфере медицины, причем речь идет не об администраторах, а медсестрах, врачах, работниках донорских служб, которые постоянно контактируют с кровью и другими биологическими жидкостями;
  • трудящимся в сфере услуг (особенно, выполняющих маникюр и педикюр) из-за высокого риска заражения при использовании острых инструментов;
  • пациентам с иммунодефицитными состояниями (особенно ВИЧ), аутоиммунными заболеваниями, онкологических больных;
  • людям с тяжелыми болезнями, вынужденным по состоянию здоровья проходить частые инвазивные медицинские процедуры (гемодиализ, диагностические манипуляции, переливание крови и ее элементов, трансплантацию органов);
  • парам, предпочитающим гомосексуальные отношения (особенно при отсутствии постоянного полового партнера).

Риск заражения существенно повышен у людей, ведущих асоциальный образ жизни.

Источник