Гепатит с беременность чешется все тело

Гепатоз при беременности является распространенной патологией, которая поражает печень женщины. Это заболевание нельзя оставлять без внимания, так как печень – это важнейший орган человека, который обезвреживает и выводит токсины, остатки медикаментов, продукты обмена, а также участвует в процессах пищеварения.

О том, почему возникает гепатоз, чем он опасен для ребенка и матери, и какое требуется лечение, расскажем ниже.

Что это за заболевание

Гепатоз – это поражение печени, при котором нарушаются обменные процессы клеток печени, приводящее к изменению структуры печеночной ткани и повышению вязкости желчи, отчего ухудшается ее отток. От застоя желчи в печени появляется кожный зуд, ухудшается переваривание пищи и всасывание питательных веществ в кишечнике. Статистика показывает, что гепатоз диагностируется у каждой пятой беременной в третьем триместре, редко – раньше 28 недель. При первом же появлении симптомов гепатоза необходимо срочно обратиться к специалисту, так как это серьезное заболевание, опасное как для матери, так и для вынашивания плода до срока родов. Врач определит необходимость экстренного родоразрешения или нужную тактику лечения.

Симптомы заболевания

Главным симптомом гепатоза у беременных является кожный зуд, особенно в области живота, голеней и предплечий. При отсутствии лечения зуд становится просто нестерпимым, и распространяется на все тело. Он может быть настолько сильным, что на теле уже появляются расчесы, порой с признаками инфицирования. Особенно интенсивным зуд становится в ночное время, что мешает нормальному сну и становится причиной эмоционального расстройства беременной. Зуд при гепатозе не проходит от приема антигистаминных препаратов, что является его отличием от аллергического зуда.

Также признаками гепатоза у беременной являются:

Сильный зуд кожи;
Желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склера, вызванная выбросом билирубина в кровь;
Незначительное увеличение размеров печени;
Тошнота;
Снижение аппетита;
Рвота;
Осветление каловых масс;
Потемнение цвета мочи;
Уменьшение количества желчи в кишечнике, и как следствие, нарушение пищеварения;
Ощущение дискомфорта в правом подреберье;
Быстрая утомляемость;

Важно! При обращении в медицинское учреждение с некоторыми из симптомов, врачи в первую очередь направляют беременную в инфекционное отделение, подозревая у нее развитие вирусного гепатита. Это может задержать диагностику гепатоза и проведение необходимой терапии, в то время как болезнь неумолимо прогрессирует.

Почему возникает патология

Основной причиной развития гепатоза у беременной является высокая чувствительность нормальных клеток печени – гепатоцитов к половым гормонам, выработка которых усиливается при беременности.

Причины возникновения гепатоза при вынашивании ребенка:

Наследственная предрасположенность;
Увеличение нагрузки на печень;
Печеночная недостаточность у беременной;
Нерациональный прием витаминно-минеральных препаратов;
Неправильное питание, без соблюдения режима;

В группе риска находятся женщины:

у которых в анамнезе имеются предыдущие неудачные беременности, завершившиеся самопроизвольным абортом или преждевременными родами;
принимавшие ранее антибактериальные препараты;
использовавшие оральные контрацептивы до беременности;
у которых был тяжелый токсикоз в начале беременности.

Виды гепатоза у беременных

Гепатоз при беременности различают 2 видов:

холестатический гепатоз или внутрипеченочный холестаз беременных;
острый жировой гепатоз (острая жировая дистрофия печени).

Холестатический гепатоз беременных – это дисфункция печени невоспалительного характера, при которой желчь сгущается и становится вязкой, происходит гипотония желчевыводящих протоков и нарушение транспортировки желчи. Вследствие этого желчь накапливается в гепатоцитах, печеночных канальцах и в подкожной клетчатке, что и провоцирует появление специфичных клинических симптомов гепатоза: желтухи, кожного зуда, нарушение минерализации костей и т. д. Это наиболее частый вид патологии у беременных, занимающий второе место по распространенности после вирусного гепатита.

Этиология возникновения холестатического гепатоза у будущих мам еще недостаточно изучена, и основной причиной его возникновения считают генетически предрасположенную чувствительность печеночных клеток и канальцев к эстрогену.

Симптомы холестатического гепатоза бесследно исчезают в течение недели после родов, но наблюдается их возвращение при следующей беременности.

Острый жировой гепатоз при беременности

ОЖГП – наиболее тяжелая форма гепатоза беременных, характеризующаяся жировым перерождением нормальных печеночных клеток и развитием серьезной печеночной недостаточности. Изначально это заболевание характеризовалось почти 100% летальным исходом для женщины, но своевременная диагностика и определение правильной тактики лечения позволили значительно уменьшить показатели смертности больных.

ОЖГ является редким заболеванием: примерно 1 случай на более чем 13 000 беременностей. В основном патология возникает у первородящих.

Развитие острого жирового гепатоза происходит в 3 стадии:

Преджелтушная – начинается в начале 3 триместра, у беременной появляются слабость в теле, тошнота, зуд. Больную периодически беспокоит изжога, которая со временем становится все сильнее и сопровождается жжением в пищеводе при глотании твердой пищи или даже жидкости. Никакими препаратами изжогу устранить невозможно.
Желтушная – наступает через 1–2 недели, характеризуется усилением изжоги и тошноты, появляется рвота с содержанием гематина, жжение в пищеводе также усиливается.
Последняя стадия, начинается через 3–4 недели от начала заболевания. У больной развивается печеночная недостаточность из-за значительного ожирения печени.

Рвота с кровью и жжение в пищеводе беременной появляются вследствие образования язв и множественных эрозий на верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Диагностика гепатоза

Несмотря на выраженную клиническую картину гепатоза, поставить точный диагноз является затруднительным, так как пальпация невозможна из-за увеличенной матки, а показатели лабораторных исследований при беременности имеют свои отклонения и без болезни.

Методы диагностики как лапароскопия, пункционная биопсия и радионуклидное исследование, которые позволяют точно определить патологию, запрещены при беременности.

О развитии холестатического гепатоза у беременной свидетельствуют следующие показания биохимического и клинического анализа крови:

печеночные ферменты – аминотрансферазы в крови повышены в 2–3 раза;
лейкоцитоз со сдвигом влево;
низкий уровень гемоглобина;
повышен билирубин в крови;
тромбоцитопения.

Дополнительно могут быть назначены УЗИ печени, анализ мочи, коагулограмма.

Последствия гепатоза при беременности

Прогноз беременным с холестатическим гепатозом может быть вполне благоприятным и после родов все симптомы бесследно исчезнут. Но чаще всего он оказывает негативное влияние на беременность и, в частности, на развитие плода.

Последствия для ребенка могут быть самые серьезные:

гипоксия (внутриутробное кислородное голодание);
фето-плацентарная недостаточность;
риск асфиксии (удушья) при прохождении по родовым путям;
преждевременные роды.

Дети, появившиеся на свет раньше срока из-за болезни, имеют низкий вес, расстройства дыхательной и нервной систем, и отстают в развитии, как в психическом, так и физическом. Потому акушеры стараются сохранить беременность до срока 36 недель, чтобы снизить вероятность осложнений для ребенка.

Исход для матери и ребенка при острой жировой дистрофии печени зависит от своевременного распознавания болезни и родоразрешения, а также от совершенства проведенной интенсивной терапии. Может произойти внутриутробная гибель плода, которая приведет к развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). У женщины начинаются кровотечения (носовые, внутренние: маточные, желудочно-кишечные), которые могут стать причиной ее летального исхода вследствие значительной кровопотери.

Лечение заболевания

При остром жировом гепатозе единственным видом лечения является экстренное родоразрешение, независимо от срока беременности, потому что в первую очередь вопрос стоит о спасении жизни женщины.

Если холестатический гепатоз при беременности не сильно выражен, врачи предпочитают обойтись без медикаментозного лечения, так как любое вмешательство при беременности является нежелательным.

Медикаментозные препараты назначают исходя из степени тяжести заболевания, в индивидуальной дозировке.

Это препараты:

Гепатопротекторы и желчегонные препараты – Хофитол, Гепабене, Гептрал, Урсосан.
Антиоксиданты и антациды.
Фолиевая кислота, витамин B12 и токоферол.
Препараты для улучшения маточно-плацентарного кровообращения – Актовегин, Курантил.

Также могут провести плазмаферез – процедура изъятия и очистки крови, с последующим переливанием ее больной и детокс-программу для удаления токсинов из организма.

Диета при гепатозе

Никакая терапия не принесет положительного результата в лечении без соблюдения диеты. Для больных с гепатозом показана так называемая диета №5, которая отличается своими строгими правилами в подборе рациона.

Основные принципы диетического стола №5:

увеличить в рационе количество продуктов, богатых белками, жиры и углеводы свести к минимуму;
питание дробное, 5–6 раз в день, маленькими порциями;
нельзя голодать, так же как и переедать;
запрещена слишком горячая или холодная еда;
блюда готовить на пару, тушить без масла, запекать;
мясо выбирать постное, сало и животный жир лучше не употреблять в пищу;
жареные, жирные, копченые блюда и фастфуд – категорически запрещены;
употреблять молочные продукты без жира, или с низким его процентом;
запрещены любые консервы, майонез, кетчуп, и другие острые соусы;
ограничить количество соли в блюдах;
из овощей противопоказаны: капуста, помидоры, щавель, шпинат;
кофе и крепкий чай ограничить, можно заменить их цикорием, травяными чаями и фруктово-ягодными компотами.

Несмотря на то, что ведущей причиной гепатоза является генетический фактор, соблюдение этих правил поможет снизить риск развития болезни:

Принимать поливитаминные комплексы только после консультации с врачом, который назначит нужные витамины в индивидуальной дозировке, после изучения результатов лабораторных исследований.
Выпивать в день не меньше 2 литров чистой воды.
Сбалансировать свой рацион, употребляя как можно больше свежих фруктов и овощей, отказаться от фастфуда.

Source: lechitpechen.ru

Источник

Зуд у беременной

Многие симптомы беременные привыкли связывать с интересным положением. Нередки случаи, когда женщина жалуется своему гинекологу о том, что ее беспокоит зуд кожи. Если в любое другое время мы можем отложить поход в поликлинику на потом, или подождать пока тело перестанет чесаться, то во время беременности это опасно. Прежде всего, мы несем ответственность за жизнь и здоровье своего малыша.

На женский организм в период вынашивания ребенка сваливается большая нагрузка. Гормональный всплеск и повышенная чувствительность беспокоят многих беременных. Поэтому банальный зуд кожи может довести до нервного расстройства, привести к потере аппетита, сна.

Почему чешется тело?

Чаще всего беременные жалуются, что чешется тело во время беременности во втором триместре. При этом причины образовавшейся проблемы могут быть разными.

Резкая потеря веса

Если будущая мама до беременности была обладательницей пышных форм, гормональный всплеск может привести к сбрасыванию ненужного жира. С одной стороны, это хорошо, но с другой, кожа становится дряблой, неэластичной, появляются морщины. Чтобы этого избежать косметологи рекомендуют регулярно наносить жирный крем на кожу.

Набор в весе

Ближе к 37 неделе животик беременной сильно натягивается. Это может

Растяжки

спровоцировать зуд по коже. Растяжение приводит к образованиям ярких рубцов. Из-за них и чешется все тело при беременности на поздних сроках. Большой животик выпирает и хочется поглаживать его. Прислушайтесь к своим ощущениям, это действительно чешется тело во время беременности, или же вам хочется пообщаться с малышом.

Если набор в весе является причиной начавшегося зуда, стоит пересмотреть свое питание. Не слишком ли много вы едите и весите.

Гормоны

Эстрогены, которые выделяются во время беременности в повышенном количестве, могут вызвать зуд кожных покровов. После родов желание почесать кожу пропадает без следа.

Заболевания печени

Если чешется отдельный участок кожи, а также появляется ярко выраженная сыпь, необходимо пересмотреть свое питание. Врач даст направление на обследование и посадит на диету.

Аллергия

Самая распространенная причина, почему чешется тело во время беременности. Аллерген можно определить самостоятельно, если пронаблюдать, какие продукты вызывают зуд. Нелишне будет провести аллергический тест, и нанести на внутреннюю сторону локтя косметическое средство или средство для стирки. Если до беременности вы никогда не страдали от аллергии, это не говорит, что теперь вы не будете подвержены высыпаниям и зуду. Смена гормонального фона часто приводит к нежелательной реакции на те или иные продукты. На женских форумах часто обсуждают данный факт, и советуют, что делать.

Повышенное потоотделение

Когда чешется все тело на 37 неделе беременности, и этот период выпал на лето, возможно, беременную может беспокоить повышенное потоотделение. Регулярный душ и травяные ванны помогут справиться с проблемой. Женщины, которые сильно набрали в весе за период вынашивания малыша, сталкиваются с этой проблемой намного чаще остальных.

Дерматологические заболевания

Как правило, заболевания кожи, кроме зуда имеют другие симптомы, которые беспокоят не меньше. Обратите внимание на шелушение, покраснение кожных покровов. Если на теле видны разного вида высыпания, немедленно отправляйтесь к врачу. Слишком велик риск заражения ребенка. Специалист диагностирует вид грибковой болезни и подберет правильное лечение.

Застой желчи

Такая причина встречается нечасто среди беременных. Но в случае, если вы заметили отечность ног и рук, нужно выпить сильный абсорбент. В период беременности подойдет только активированный уголь, но даже его принимать можно только с разрешения врача.

Гепатит или сахарный диабет

Именно, чтобы исключить наличие этих страшных заболеваний откладывать поход в поликлинику не нужно.

Чесоточный клещ

После прогулки по лесу внимательно осмотрите открытые участки кожи и голову, чтобы исключить наличие клеща. Удалять самостоятельно насекомое запрещено. В любой поликлинике это сделают за несколько минут.

Как можно облегчить состояние беременной, если чешется тело?

Самолечением заниматься нельзя, но использовать щадящие способы для облегчения состояния стоит.

Примите теплый душ. Слишком горячая вода только усилит зуд, а прохладная, наоборот, уменьшит. Чаще всего чешется тело во время беременности в вечернее время суток, поэтому водные процедуры успокоят кожу перед сном.

Правильно питайтесь. Если включать в рацион исключительно полезные продукты, реакция на предполагаемые аллергены снизится к минимуму. Не злоупотребляйте шоколадом, цитрусовыми, кофе, медом, яйцами.

Приобретите специальный крем для увлажнения кожи и наносите его перед сном. Во-первых, легкие поглаживания кожи успокоят ее, а во-вторых, вы смягчите натянутую кожу живота и бедер. Такой крем можно сделать самостоятельно, если смешать мед, настойку календулы, несколько капель яблочного уксуса и настойку ментола. После ванны и легкого пиллинга кожи нанесите полученное средство на наиболее зудящие участки кожи.

Вы должны помнить, если чешется тело при беременности на поздних сроках или в начале срока – это уже повод сообщить это врачу. Лучше перестраховаться, чем иметь нежелательные последствия для себя и ребенка.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Источник: zudches.ru

Источник

Женщины во время вынашивания малыша часто сталкиваются с тем, что у них чешется кожа на теле. Неприятное ощущение усиливается в ночное время суток, приводит к сильной нервозности и нарушению сна беременной. О чем говорит такое состояние, и как правильно его лечить?

Кожный зуд у беременных

Зуд на коже в период вынашивания ребенка возникает на разном сроке, и отличается своей интенсивностью. Он может возникнуть от укуса насекомого или по причине серьезной внутренней патологии. Такой тревожный симптом нельзя упускать из виду и при первых проявлениях сразу обращаться к врачу.

Вероятные причины

Чаще всего женщины жалуются на то, что у них сильно чешется кожа в области живота и груди. Причинами такого состояния служат патологические, психологические и физиологические факторы. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Патологические

К этой группе провоцирующих факторов относят:

ответ на попадание аллергена. Различают пищевую и бытовую аллергическую реакцию. В первом случае у беременной появляются высыпания на коже, которые сильно чешутся. Таким образом, проявляется ответная реакция организма на попадание в него внешнего аллергена (продукта питания). При использовании некачественных стиральных порошков или косметических средств у беременной также появляется сильный зуд на коже;
сильная потливость. При перестройке гормонального фона у женщины меняется и функция работы потовых желез. При недостаточной личной гигиене пот начинает скапливаться в складках, которые со временем начинают чесаться;
патологии печени и желчевыводящих путей (самая частая – холестаз). Развивается на фоне скачков гормонов в организме, проявляется не только в виде зуда, но и покраснения кожных покровов;
диабет;
гепатит, который развивается на фоне поражения клеток печени.

Физиологические

Основной причиной служит растяжение кожных покровов из-за сильного увеличения живота. Особенно ярко зуд начинает проявляться со второго триместра.

На этом этапе происходит сильное растяжение соединительнотканных волокон кожи, в результате они сильно чешутся.

Психологические

Дерматоз – характерное заболевание для беременных, проявляющееся на фоне сильного токсикоза. На нервной почве у женщины появляется сильный зуд, который усиливается в ночное время суток. Беременная становится сильно раздражительной. При постоянном расчесывании на теле появляются экземы и язвочки. Установить точную причину такого неприятного симптома можно только по результатам лабораторных анализов крови и инструментальных исследований.

Если постоянно чешется тело без высыпаний, что это значит?

Если подобный симптом не сопровождается наличием сыпи на теле, то женщине не стоит беспокоиться. Это происходит из-за повышения уровня эстрогенов в организме. Кожный зуд прекращается после рождения малыша. Для купирования этого неприятного симптома врачи назначают женщине наружные средства.

К какому врачу обратиться за консультацией

При появлении первого неприятного симптома необходимо обратиться к дерматологу. Он проведет внешний осмотр и назначит лабораторные анализы. По полученным результатам подбирают индивидуальную схему лечения, исходят из первопричины подобного состояния.

Лечение

Лечебные мероприятия зависят от формы кожного зуда и срока беременности. В большинстве случаев назначают наружные лекарственные средства, которые помогают снять неприятные ощущения.

На ранних сроках

При аллергическом зуде на ранних сроках женщине рекомендуется исключить действие потенциального аллергена и принять антигистаминные средства. Если причиной является перестройка гормонального фона, но нужно просто перетерпеть этот период. Для купирования неприятного симптома и предотвращения развития нежелательных осложнений рекомендуется придерживаться правил личной гигиены.

Для снижения потоотделения рекомендуется проветривать помещение, нельзя использовать антиперсперанты, которые повышают шансы закупоривания пор (это приводит только к усилению зуда).

На поздних сроках

Зуд во втором и третьем триместре, в большинстве случаев, связан с сильным растяжением кожных покровов. Для устранения этого неприятного симптома рекомендуется регулярно смазывать кожу жирным детским кремом.

Также эффективными считаются аппликации из отваров лекарственных трав (ромашки, календулы и т.д.). Если зуд вызван укусом насекомых, то нужно обработать необходимый участок слабым раствором пищевой соды.

При застое желчи можно принять энтеросорбент (активированный уголь и т.д.). Любые другие медикаменты назначает лечащий врач. Самолечение влечет за собой развитие нежелательных осложнений.

При дисфункции печени необходимо придерживаться строгой диеты, которая исключает острую, жареную и жирную пищу. При отсутствии противопоказаний употребить максимальное количество жидкости, которая способствует выведению токсинов. Затягивание лечения несет прямую угрозу для нормального течения беременности.

Если причиной сильного зуда на коже является психологический фактор, то рекомендуется обеспечить женщине полный покой и максимально отвлечь. При необходимости употребляют успокаивающие травяные чаи и отвары.

Зуд при беременности появляется у женщин достаточно часто. Он возникает на фоне гормональной перестройки организма, психологических факторов, аллергии или внутренней патологии. Особо опасным считается дисфункция печени или желчного пузыря, которая сопровождается сильным зудом по всему телу. Установить точную причину может опытный специалист, подбирающий индивидуальную схему лечения. В целях профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены, исключить потенциальные аллергены из питания и минимизировать нервные напряжения.

Полезное видео

Источник: cleanskin.online

Источник