Гепатит с через какое время показывают
Гепатит С – воспалительная болезнь печени, развивается она под воздействием вируса гепатита С. Эффективной вакцины, которая могла бы защитить от этого вируса пока просто не существует в природе, и появится она сможет не скоро.
Он бывает двух видов – острый и хронический. В 20% случаев люди больные острым гепатитом имеют хороший шанс выздороветь, а в 80% организм больного не в состоянии сам одолеть вирус и заболевание становиться хроническим.
Передача вируса происходить посредством заражения через кровь. Сегодня в мире насчитывается 150 миллионов человек, которые являются носителями хронического гепатита С, и ежегодно с летальным исходом гепатит заканчивается у 350 тысяч пациентов.В основном, первые симптомы гепатита С проявляются спустя 30-90 дней с момента заражения. Именно поэтому если у вас плохое самочувствие, апатия, усталость и другие, непривычные для вашего организма явления, то вам лучше обратится к врачу. Это необходимо для того чтобы врач поставил точный диагноз, и исходя из него выбрал наиболее эффективное лечение.
Патогенез заболевания
Инкубационный период гепатита С проходит 3 стадии развития. В фазу адаптации, после внедрения вируса в организм пациента, количество клеток возбудителя резко уменьшается. Вначале патогенные микроорганизмы гибнут, не сумев попасть в ткани человеческого организма. Однако через некоторое время начинается процесс их активного размножения.
гепатит С
Вирусный гепатит С протекает в острой форме в том случае, если развивается фаза гематогенной диссеминации, когда возбудитель по воротной вене через печень в большом количестве проникает в кровь. Когда инкубационный период заканчивается, у пациента появляются первые симптомы заболевания.
Через какое время после заражения можно обнаружить возбудителя?
Исход болезни зависит от скорости размножения вируса и его биологических особенностей.
Инкубационный период при гепатите С составляет в среднем от 2 недель до 3 месяцев. Если клинические симптомы отсутствуют, на наличие вирусного заболевания указывают признаки:
- антитела к вирусу гепатита C (HCV-Ав);
- РНК возбудителя (HCVRNA),
- генотип вируса;
- АЛТ и АСТ;
- результаты биопсии клеток печени.
Длительность и характеристика инкубационного периода
Гепатит С считается довольно коварной болезнью. Его период инкубации может составить как 10–14 дней, так и 6 месяцев. К сожалению, это нередко успокаивает человека, когда он после контакта с заражёнными людьми проходит обследование и получает отрицательный результат. Когда человек выясняет всё же, что он болен, эффективность лечения в разы снижается и шансы на выздоровление становятся призрачными.
Во время инкубационного периода очень важно сдавать на анализ кровь. Именно в ней проще всего установить наличие вируса. Надеяться на появление симптомов не стоит, так как они могут проявиться как через 6 месяцев, так и спустя 2 года после контакта с заражённым лицом. Кроме того, достаточно часто распространённая симптоматика среди иных недугов списывается на совершенно другие заболевания.
Через сколько проявляется гепатит С после заражения
Опасность гепатита С заключается в длительном инкубационном периоде. В первые 20-140 дней после заражения симптомы и клинические проявления болезни полностью отсутствуют. Заражённый человек не чувствует недомогания и изменений в своём организме, поэтому обнаружить патологию в этот отрезок времени можно лишь при плановом осмотре у врача.
Фульминантное, или мгновенное развитие гепатита С возможно при следующих условиях:
- одновременное заражение гепатитами С и B;
- младенческий возраст заражённого;
- наличие заболеваний печени, в т. ч. цирроза;
- после пересадки печени при использовании иммуносупрессоров.
В некоторых случаях заболевание может не проявляться клинически и по истечении 140-дневного срока. Скрытое течение гепатита С может достигать 6-8 месяцев или длиться на протяжении всей болезни, пока она не перейдёт в цирроз.
Даже при отсутствии симптоматики, гепатит может проявляться в анализах:
- Метод ПЦР: выявляет РНК вируса в крови через 3-4 дня после инфицирования.
- Серологическое исследование (ИФА): обнаруживает антитела к вирусу спустя 2-5 месяцев.
- Тест на иммуноглобулины: находит антитела класса М через 1 месяц.
Время проявления гепатита С не зависит от пола инфицированного человека: у женщин и у мужчин болезнь проявляет себя одинаково.
У взрослых и у детей также нет различий в длительности инкубационного периода.
Общие симптомы гепатита С
В целом гепатит С – это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.
Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С).
При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.
Симптомы при остром течении болезни
Достаточно актуален вопрос о том, какие симптомы проявляются при гепатите С с острым течением. Как утверждают медики, основные признаки инфекции, которую провоцирует HCV, во многом схожи с проявлениями других парентеральных гепатитов. Острый гепатит протекает легче, однако из-за скрытого периода его часто выявляют поздно. Тогда у пациента уже присутствуют серьёзные осложнения.
Первые симптомы гепатита проявляются в преджелтушный период, который длится 10 дней. Инфекция на ранних стадиях сопровождается слабостью, снижением аппетита, повышенной утомляемостью, избыточным газообразованием. Кроме того, возникает дискомфорт в эпигастральной области и справа под рёбрами.
Чуть реже проявляются следующие клинические проявления ГЦ: зуд на коже, головная боль, повышение температуры, понос, вертиго (кружится голова). Такое проявление, как желтуха, сопровождается снижением аппетита, общей слабостью, дискомфортом в животе. Гепатомегалию (увеличение железы) и спленомегалию (увеличение селезёнки) можно определить во время пальпации. Таким же образом врач выявляет, что консистенция печени стала более мягкой.
Тяжёлая форма гепатита сопровождается массовым отмиранием печёночных клеток и глубоким угнетением функций железы. Тогда пациент теряет сознание, нарушается дыхание и кровообращение. Вероятность развития тяжёлой формы ГЦ повышается уже через 1–2 недели после появления первых признаков.
Как упоминалось ранее, острый гепатит нередко приобретает хроническое течение. Тогда внешние признаки инфекции отсутствуют, и выявить её можно только с помощью биопсии.
Медики выделяют следующие симптомы гепатита С во время безжелтушного периода:
- общая слабость организма;
- снижение или потеря аппетита;
- тошнота, извержение рвотных масс;
- головная боль;
- ринит, кашель;
- миалгия (боль в мышцах) или артралгия (болят суставы).
После общих недомоганий следует желтушный период, который проявляется потемнением мочи, окрашиванием кожи и видимых слизистых оболочек в жёлтый цвет. Кроме того, больные жалуются на дискомфорт справа под рёбрами. Каловые массы обесцвечиваются вследствие закупорки желчных протоков.
У 80% пациентов ГЦ приобретает хроническое течение, при котором прогноз для больных становится неблагоприятным. Тогда повышается вероятность развития рака печени.
При своевременном лечении пациент выздоравливает на протяжении 1 года.
Как передается гепатит С
Что это такое? Заражение происходит в основном при контакте с кровью инфицированного человека. Гепатит С также передается в ходе лечебных процедур: сбора и переливания крови, хирургических операций, манипуляций у стоматолога.
Источником инфекции могут быть маникюрные инструменты, приборы для создания татуировок, иглы, ножницы, бритвы, и т.д. Если нарушена кожа или слизистые оболочки, при контакте с кровью инфицированного человека может произойти инфицирование.
В редких случаях гепатит С передает при половых контактах. У зараженных беременных женщин есть риск того, что ребёнок при родах также инфицируется вирусом.
Тяжелее всего переносят течение вируса:
- лица, злоупотребляющие алкоголем.
- лица, страдающие другими хроническими заболеваниями печени, в том числе другими вирусными гепатитами.
- ВИЧ-инфицированные лица.
- люди старшего возраста и дети.
- группы риска
Болезнь гепатит С не передается в бытовых контактах через объятия, рукопожатия, при этом заболевании можно пользоваться общей посудой и полотенцами, однако нельзя использовать совместные предметы личной гигиены (бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки). Механизм передачи болезни является только гематогенным.
Как нельзя заразиться гепатитом
Гепатит не передается при чихании и кашле, при разговоре и пожатиях руки. Вы не заразитесь при поцелуе или объятии, употребляя пищу или жидкость из одной посуды. Гепатит отличается устойчивостью во внешней среде.
При отрицательных температурах он может быть устойчивым на протяжении нескольких лет, под воздействием высоких температур уничтожается в течение двух минут. Ультрафиолетовое излучение также опасно для вируса. При комнатной температуре вирус сохраняет активность до 4-х суток.
Больной с диагнозом гепатит С не должен становиться изгоем в обществе и семье. Его жизнь не требует создания каких-либо дополнительных условий для работы или учебы. Для окружающих он не опасен, за исключение тех случаев, когда происходит непосредственный контакт с зараженной кровью.
Источник
В настоящее время гепатит С является не только самой опасной формой заболевания, но и одной из самых распространенных. Специалисты все чаще слышат вопрос: «гепатит с: через какое время покажет анализ». Ответ на него вполне однозначен. Наилучшим временем для сдачи анализа является 1,5 месяца после предполагаемого инфицирования. Именно такой срок требуется организму для выработки антител, которые можно будет выявить диагностическими методами.
Гепатит С является не только самой опасной формой заболевания, но и одной из самых распространенных
Как можно заразиться
Главный путь инфицирования — это передача возбудителя от зараженного человека или носителей hcv через кровь. Это случается при осуществлении следующих процедур и манипуляций:
- нестерильные инъекции, использование шприца после другого человека;
- остальные медицинские операции, осуществленные с несоблюдением инструментальных правил и норм;
- несоблюдение требований обработки приборов в косметических салонах и тату-заведениях;
- половой акт без контрацептивов, при котором инфицированные люди могут заразить партнера;
- несоблюдение требований техники безопасности при взаимодействии с людьми, относящимися к группе риска, медиками или работниками службы спасения;
- передача вирусных частиц от матери к ребенку.
Заразиться hcv достаточно легко и нужно очень внимательно относиться к осуществлению любых инструментальных процедур и выбору полового партнера.
Высок процент заражения среди мужчин с нетрадиционной сексуальной ориентацией. Это группе населения следует особенно внимательно относиться к своему здоровью и проходить регулярное медицинское обследование.
Инкубационный период
Инкубационный период для данного заболевания сугубо индивидуален. Иногда первые признаки появляются достаточно быстро – всего через несколько недель после заражения. В отдельных случаях симптоматика наступает только через полгода. Работники здравоохранения советуют не ждать проявления патологии, и обратиться в медицинские учреждения через 6 недель после предполагаемого инфицирования.
Как проявляется
Заболевание имеет вполне стандартные симптомы:
Одним из симптомов гепатита С является плохое самочувствие
- плохое самочувствие;
- высокая утомляемость;
- уменьшение рабочей активности;
- повышенная температура в субфебрильных пределах;
- увеличение объемов печени;
- болевые ощущения в суставах;
- кожный зуд;
- изменение оттенка кала до светлого;
- мигрени;
- лихорадка;
- боль в правой части туловища;
- механическая желтуха;
- изменение цвета мочи до более темного.
Помимо общих проявлений гепатит С может вызывать тошноту, потерю аппетита, рвоту, резкое снижение массы тела.
Отдельные штаммы характеризуются продолжительным латентным периодом. Признаки заболевания могут не выявляться на протяжении длительного времени, вплоть до нескольких лет, что мешает обнаружить наличие инфекции в крови вовремя, сильно отражается на своевременности диагностики и назначении оптимального курса лечения.
На начальной стадии
Зачастую на начальном этапе гепатита больного ничего не беспокоит. Но в отдельных случаях пациент может заметить первые признаки инфицирования, которые не являются специфическими, но при должной диагностике помогут в постановке врачом точного диагноза. Самыми ранними проявлениями являются: высокая утомляемость, плохое самочувствие, уменьшение рабочей активности, мышечная боль, мигрени. У некоторых пациентов теряется аппетит и происходит снижение массы тела. Из-за того, что перечисленные признаки часто свидетельствую о легких заболеваниях, люди теряют бдительность и не обращаются к врачам. Такое халатное отношение и приводит к росту случаев заболевания гепатитом, так как не знающие о своей инфицированности люди случайно заражают близких, способствуя тем самым распространению вируса.
На хронической стадии
Воспаление печени, длящееся более полугода, перетекает в хроническую стадию. В самом начале на данном этапе признаки патологии также не отличаются специфичностью и могут быть проигнорированы больным: плохое самочувствие, горький привкус в ротовой полости, тошнота, мышечная боль. Но со временем степень повреждения органа увеличивается и перетекает в самую опасную стадию – цирроз, являющийся началом рака.
При развитии цирроза и карциномы
Самым главным признаком гепатита С является механическая желтуха
Эти этапы являются последними и самыми опасными. Выявить их легко, так как симптоматика становится достаточно выраженной. Развитие цирроза проявляется в необратимом замещении паренхиматозной ткани, после чего нарушаются функции органа, и развитием в последующем печеночной недостаточности и портальной гипертензии. Помимо неспецифических симптомов появляются: боль в правой части туловища; ощущение сухости в ротовой полости; расстройства кишечника; постоянный метеоризм; мышечная атрофия; кожный зуд; истощение; носовые кровотечения; кровоизлияния и синяки на коже; отеки на ногах; асцит. Самым главным признаком является механическая желтуха. При ее появлении необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение.
Методы диагностики
Для того, чтобы начать правильно лечить патологию необходимо, для начала, правильно установить тип вируса, а затем верно оценить общее состояние организма. С этой целью применяются следующие диагностические методы:
Биохимический анализ крови применяют для диагностики гепатита С
- Биохимический анализ крови для установки изменений показателей аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы, билирубина.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Методом ПЦР можно выявить рибонуклеиновую кислоту в биоматериале.
- Биопсия печени для подтверждения цирроза.
- Рентгенография органа.
- Общий анализ крови для установления анемии и других параллельно протекающих патологий.
- Иммуноферментный анализ для выявления антител к вирусным антигенам или антигенов к готовым антителам.
- Фиброгастродуоденоскопия органа.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости для определения объема, структуры печени и состояния ее кровоснабжения.
- Гистологическое исследование для установления стадии фиброза.
- Эластография для определения параметров фиброзного процесса.
- Электрокардиография.
- Сцинтиграфия.
Назначение лабораторной диагностики на наличие антител к антигену вируса является обязательной у таких групп населения, как:
- беременные женщины;
- длительно болеющие дети;
- люди, страдающие от иммунодефицита;
- лица, взаимодействующие с больными hcv;
- пациенты стационара.
Сдавать кровь рекомендуется через шесть недель после контакта с источником инфекции. Именно через данный промежуток времени в анализах появляются антитела к вирусу, которые свидетельствуют о заражении и начале патологического процесса. Крайне нежелательно оттягивать диагностику, так как со временем без своевременного выявления и должного лечения заболевание перетекает в более тяжелые формы и для многих людей заканчивается летальным исходом.
Видео
Анализ крови на гепатит С.
Источник
Пациент иногда не подозревает о наличии у себя гепатита C, инкубационный период может продлиться до появления первых признаков заболевания. Иногда его называют латентным или скрытым этапом развития инфекции. Длительность инкубации зависит от типа вируса, на данный момент их насчитывается 6 видов (генотипов). Продолжительность латентной фазы колеблется от нескольких часов до 20–40 дней. Одни пациенты быстро выздоравливают, а другие тяжело болеют.
Патогенез заболевания
Инкубационный период гепатита С проходит 3 стадии развития. В фазу адаптации, после внедрения вируса в организм пациента, количество клеток возбудителя резко уменьшается. Вначале патогенные микроорганизмы гибнут, не сумев попасть в ткани человеческого организма. Однако через некоторое время начинается процесс их активного размножения.
Вирусный гепатит С протекает в острой форме в том случае, если развивается фаза гематогенной диссеминации, когда возбудитель по воротной вене через печень в большом количестве проникает в кровь. Когда инкубационный период заканчивается, у пациента появляются первые симптомы заболевания.
Через какое время после заражения можно обнаружить возбудителя?
Исход болезни зависит от скорости размножения вируса и его биологических особенностей.
Инкубационный период при гепатите С составляет в среднем от 2 недель до 3 месяцев. Если клинические симптомы отсутствуют, на наличие вирусного заболевания указывают признаки:
- антитела к вирусу гепатита C (HCV-Ав);
- РНК возбудителя (HCVRNA),
- генотип вируса;
- АЛТ и АСТ;
- результаты биопсии клеток печени.
Обязательно проводят исследование с целью обнаружения антител у беременных женщин, пациентов, готовящихся в плановой операции, доноров крови и плазмы.
Длительность инкубационного периода
«Ласковый убийца» — так называют вирус гепатита С. Свойства возбудителя влияют на длительность латентного периода. Характерная особенность вируса заключается в его слабой иммуногенности. Длительный инкубационный период — результат некоторых биологических свойств возбудителя. Ответить на вопрос, через какое время проявляется вирус в организме, непросто, т. к. необходимо учитывать такой фактор, как инфицирующая доза.
Развитие гепатита С у мужчин зависит от количества клеток вируса, которые проникли в ткани организма. Чем выше инфицирующая доза, тем раньше закончится латентный период.
От состояния печени и внутренних органов зависит скорость распространения вируса. Особое влияние на инкубационный период оказывают вредные привычки, злоупотребление алкоголем, стресс, некачественное питание.
Снижение реактивности иммунной системы приводит к быстрому развитию гепатита С у женщин. Вирус проникает в клетки печени, встраивается в геном, вызывает развитие острой инфекции. Печень перестает играть роль фильтра, снижается функция очищения крови от ядов и токсинов, нормализации биологических ритмов. Увеличение продолжительности латентного периода указывает на тяжесть инфекционного процесса.
Иммуноферментный анализ
Дифференциальная диагностика заболевания проводится с помощью специфических серологических маркеров. В крови определяют анти HCV антитела. Твердофазный ферментный анализ изучает комплекс вирусных пептидов.
Антитела G указывают на развитие хронической формы заболевания. Если обнаруживают антитела М, вирус активно размножается, проявляется гепатит С — острая форма заболевания. Выявляют возбудителя с помощью специальных диагностических систем 3 поколения. Для работы используют структурные HCV белки (C, NS3, NS4, NSS).
Синтез антител IgM начинается накануне появления первых симптомов заболевания. Для направления пациента на госпитализацию при подозрении на гепатит С определяется величина АСТ, АЛТ, ГГТП, маркеры вирусного гепатита С a/HCV, IgG. Если обнаружен положительный результат, следует предположить контакт больного с моно-HCV-инфекцией.
В некоторых случаях положительный анализ предполагает отсутствие возбудителя в крови. Врач регистрирует ложноположительный результат. Если последний читается как (HCV) Ig(M+G)-16,6, это свидетельствует о том, что больной перенес инфекцию ранее. Рассматривая вопрос о дальнейшем лечении, врач объясняет, сколько противовирусных препаратов необходимо принимать после сдачи анализа.
Полимеразная цепная реакция
Определить наличие флававируса в биологическом материале позволяет анализ ПЦР. В этом случае у больного сложно установить количественную величину возбудителя, находящегося в крови, вычислить генотип. Диагноз основывается на отклонении биологических показателей от стандартных значений.
Реакция ПЦР, проводимая для установления наличия вируса, состоит из нескольких этапов:
- качественного анализа;
- количественной оценки;
- генотипирования.
В инкубационном периоде исследование проводят для подтверждения диагноза. Расшифровка результата ПЦР на гепатит С позволяет установить концентрацию вируса. Если она расположена ниже порога восприимчивости диагностического оборудования, анализ считается отрицательным.
Через 5–6 суток после заражения можно установить положительные результаты при гепатите С. Определяя вирусную нагрузку, врач устанавливает степень риска при передаче вируса от одного больного к другому, выбирает варианты лечения, вычисляет прогноз для пациентов с выраженным истощением.
Нижняя граница нагрузки — 600000 МЕ/мл, но показатели, превышающие 8000000 МЕ/мл, указывают на высокий уровень РНК вируса.
Результаты лабораторных исследований
Во многих случаях болезнь проходит без ярко выраженных признаков, и только покажет анализ, заражен организм пациента вирусом гепатита С или нет. Биохимическое исследование крови назначается для выявления патологии печени, помогает вести наблюдение за течением гепатита С.
Изменение величины АЛТ и АСТ-трансфераз указывает на присутствие вируса гепатита С в организме. Для дополнительного исследования используют сыворотку, полученную из венозной крови. Ее берут строго натощак после 12-часового голодания.
Через 14 дней после проникновения вируса в организм больного впервые меняется величина АЛТ. Увеличение концентрации в 10 раз указывает на разгар болезни. Изменение показателей происходит волнообразно. Если АЛТ при гепатите С составляет 127 Eg, а АСТ находится в пределах 160 Eg, у пациента поражена печень.
Во избежание искажения некоторых данных лабораторного исследования, необходимо соблюдать правила изучения результата анализа на биохимию крови. В процессе применяют индекс де Ритиса. С его помощью устанавливают причину изменения показателей АСТ и АЛТ. Величина, составляющая 1,33 ед, указывает на развитие гепатита С и серьезное поражение печени.
Инкубационный период у беременных
РНК вируса гепатита С выявляется у будущей матери спустя 7–8 недель после момента заражения. Латентный период сопровождается стремительным размножением возбудителя и связан с заболеванием печени. В инкубационной фазе зараженным пациенткам проводят скрининг — 3 раза за 9 месяцев. У многих женщин заболевание протекает бессимптомно, но лишь в некоторых случаях гепатит С передается новорожденному.
Внутриутробно в латентном периоде плод заражается в том случае, если у матери обнаружено HCV — заражение лимфоцитов. У детей, рожденных от анти-HCV-позитивных матерей, в крови сохраняются антитела в течение полутора лет.
В период инкубации проведение аборта противопоказано, а при подозрении на инфицирование назначают препараты, защищающие клетки печени от интоксикации:
- Хофитол;
- Карсил.
У детей, рожденных от матерей с гепатитом С, сохраняются антитела в течение 12 месяцев. Если в крови ребенка их наличие обнаружено через полтора года, это подтверждает инфицирование вирусом.
Алкоголь и наркотики нарушают течение инкубационного периода, стимулируют размножение вируса, который становится неуязвим для лекарств.
Чтобы не смягчать основные симптомы болезни, в латентном периоде не следует заниматься самолечением.
Источник