Гепатит с и его книга

Коротко о «ласковом убийце» – гепатите С

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в ближайшие 10–20 лет хронический гепатит С станет основной проблемой для здравоохранения большинства стран. Вирусные гепатиты С захлестывают и Россию, частота встречаемости составляет 4,5 %. Среди хронических заболеваний печени вирусный гепатит С стоит на первом месте и охватывает 40–60 % больных.

Уже давно было замечено, что при строгом отборе доноров (зараженные гепатитом В от донорства отстранялись) при переливании их крови у 5–8 % реципиентов почему-то возникал вирусный гепатит (хотя при самых тщательных лабораторных исследованиях у них не было обнаружено маркеров гепатитов А и В). В 1988–1989 гг. был выделен вирус, ответственный за этот тип гепатита, который вскоре получил название – вирус гепатита С.

Вирус неоднороден, так как состоит из 6 (а по некоторым данным, из 10) генотипов и множества подтипов. В разных регионах мира циркулируют различные генотипы, что затрудняет разработку единой вакцины.

Заражение происходит инъекционно, в основном – при переливании зараженной крови, введении препаратов, полученных из крови, инъекциях нестерильными шприцами (отсюда высокая – до 20 % – заболеваемость наркоманов). Реже вирус может передаваться вертикально (от матери новорожденному внутриутробно или во время родов), а также половым путем.

Передача вируса гепатита С при внутрисемейных контактах происходит значительно реже, чем гепатита В, что объясняется значительно меньшей концентрацией его в крови.

В мире заражено гепатитом С не менее 150–200 млн человек. В ближайшие 10 лет во всем мире прогнозируют выраженный рост хронического гепатита, цирроза и первичного рака печени, обусловленных этим вирусом.

Кроме наркоманов, к наиболее выраженной группе риска по гепатиту С (как и по гепатиту В) относятся больные гемофилией, так как применяемые для лечения одного такого пациента антигемофильные факторы 8 и 9 готовятся из крови очень большого числа доноров. Во многих странах за неимением этих препаратов применяют криопреципитаты и замороженную плазму. Хотя эти препараты и проверяются на антитела к вирусу гепатита С, однако из-за так называемого «диагностического окна» (антитела появляются чаще всего только через 3–4 недели после заражения) вирус проскальзывает в каждую десятую плазму или криопреципитат. Для профилактики заражения в последние годы все эти препараты крови стали подвергаться длительному прогреванию с целью уничтожения вируса. К контингентам высокого риска заражения гепатитом С относят медицинских работников (особенно хирургов, гинекологов, гематологов, реаниматологов, трансфузиологов, медицинских сестер и др.), больных в отделениях гемодиализа и т. п. Осуществляется и внутрибольничная передача. Вирус передается также при иглоукалывании, татуировках, маникюре, педикюре, стоматологических процедурах и т. п.

Особенности заболевания

После инкубационного периода (15—150 дней, в среднем – 50 дней) заболевание начинается постепенно, чаще всего с катаральных явлений, повышения температуры, болей в суставах, потери аппетита, тошноты и других симптомов, характерных для преджелтушной фазы вирусных гепатитов. В типичных случаях развиваются симптомы, аналогичные проявлениям других форм вирусных гепатитов: увеличение печени, желтушность кожных покровов и слизистых, кожный зуд, обесцвечивание кала, потемнение мочи, наличие биохимических сдвигов, характерных для вирусных гепатитов и др.

Диагностика

Для подтверждения клинического диагноза при помощи дорогостоящих лабораторных исследований определяют наличие в крови антител к вирусу гепатита С, антигена вируса и самого вируса как такового.

Достоверность лабораторных анализов – 40–60 %. Следует отметить, что антитела к вирусу появляются в крови зараженных сравнительно поздно и все это время их кровь представляет опасность для здоровых людей.

В большинстве случаев острый период проходит через 20–30 дней. Однако в 50–80 % случаев постепенно и даже незаметно, иногда через 20–30 лет, заболевание переходит в хроническую форму. Причина этого не ясна, так как вирус не относится к ретровирусам, а его геном не интегрируется с человеческим геномом.

Вирус часто мутирует, поэтому антитела не способны его обезвреживать. Хронический гепатит более чем в 20 % случаев переходит в цирроз печени, а иногда приводит к развитию первичного рака печени.

Вирус гепатита С называют ласковым убийцей, замедленной бомбой и т. п. за его способность вызывать сравнительно легкое заболевание в остром периоде (безжелтушные и бессимптомные формы встречаются в 5—10 раз чаще, чем желтушные) и частые серьезные осложнения в дальнейшем. Склонность к хроническому течению при гепатите С еще более выражена, чем при гепатите В.

Хороший врач может и должен распознать этот процесс.

Профилактика

Чтобы своевременно обнаружить переход болезни в злокачественное новообразование, важно проводить систематическое ультразвуковое исследование, определять L-фетопротеин и др.

Профилактика гепатита С также во многом аналогична профилактике гепатита В. Однако в отличие от последнего, вакцинация при гепатите С отсутствует. Поэтому основное внимание необходимо уделять предупреждению заражения инъекционным путем (обследование доноров, использование индивидуальных или хорошо простерилизованных медицинских инструментов, борьба с наркоманией и т. п.), а также вести пропаганду здоровых половых отношений.

Лечение

Вирус полностью уничтожить и удалить из организма нельзя (подтверждено научными разработками ученых всего мира). Поэтому необходимо постоянно проводить лечение для повышения иммунитета, который сам не давал бы вирусам размножаться в организме. Опасен не сам вирус, а его последствия, приводящие к развитию хронического гепатита, цирроза и первичного рака печени. В нашем Центре благодаря использованию новой технологии в диагностике и лечении, а также разработанным нами комплексным методам врачи успешно справляются с гепатитом С.

Читайте также:  Классификация вирусных гепатитов по клинике

Очень важно не только делать анализы на антитела, так как они могут быть в крови пожизненно, но и определять количество вирусемии (полуколичественный HCV-RNК). Только этот анализ даст полную картину положительной или отрицательной динамики лечения и результатов. И главное, состояние печени и иммунитета – самый яркий показатель правильной методики лечения.

Приведу отрывок из своего выступления на XII Международной конференции «Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии» 2006 года.

«…Что мы можем сказать об известных иммуномодуляторах и, особенно, группе индукторов интерферона (ИФН) для лечения гепатитов В, D, С, Е, G? У многих больных на фоне ИФН-терапии наблюдаются побочные явления и ИФН является индуктором аутоиммунных процессов (аллергизации). По данным Министерства здравоохранения и социального развития РФ, эффективность этих препаратов при тяжких вирусных инфекциях не превышает 30–50 %. Все это побудило нас искать другие препараты, улучшающие реактивность и иммунитет организма человека. Иммунореабилитационные мероприятия составляют основную потребность современной экологии человека. На этом этапе выбор наш пал на природный иммуномодулятор – „трансферфактор“ (ТФ). Как отмечал академик РАМН А. А. Воробьев, „достоинство ТФ перед другими иммуномодуляторами в том, что он обладает широким спектром действия, абсолютно безопасен и безвреден, применяется перорально, не имеет противопоказаний к применению, не вызывает побочных действий, одинаково эффективен для взрослых и детей при хронических и онкологических заболеваниях. ТФ является отличным профилактическим препаратом“».

Клинический пример

П. В., 1981 г. р., обратилась в Центр в марте 2005 года в связи (со слов больной) с верифицированным при случайном медицинском обследовании вирусом гепатита С (март 2003 г.). От предложенного гепатологом курса лечения пегасисом отказалась, так как боялась его побочных эффектов. В момент осмотра жалобы на постоянную тяжесть в правом подреберье, снижение аппетита, выраженную слабость. По данным ВРТ: радиоактивная нагрузка 1 ст.; электромагнитное отягощение 4 ст.; выраженная степень истощения иммунитета; гепатит С (ни А, ни В) (1), (2); гепатит С (1), (2), (3); гепатит В?антиген (прививалась трижды – в 2004 г.). В связи с тем, что не было предъявлено результатов лабораторных обследований, было рекомендовано следующее: общее и биохимическое обследование крови; anti-HCV; полуколичественный HCV-RNК. Назначения: 6,2 Гц по 2 горошины 3 раза в день; биорезонансный препарат (БР-препарат) + гомеопатические дренажи (ДРЕ 4, 5); гепар композит по 2 горошины 1 раз в 3 дня; метосепт по 2 капсулы 2 раза в день; витанорм по 1 капсуле 2 раза в день; диета № 5; контроль через 1 месяц. Повторный визит через 2 месяца.

В момент осмотра жалобы на остаточную тяжесть в правом подреберье. Данные результатов обследований: общий и биохимический анализы в норме; anti-HCV – положительный; полуколичественный HCV-RNK > 100 000 МЕ/ml (высокая виремия).[1] По данным ВРД: радиоактивной нагрузки нет; электромагнитное отягощение 2 ст.; небольшая степень истощения иммунитета; гепатит С (ни А, ни В) (1), (2); гепатит С (2), (3). Рекомендации: БР + ДРЕ 4 по 2 горошины 3 раза в день; хепель по 2 горошины 3 раза в день; метосепт по 1 капсуле 2 раза в день; витанорм по 1 капсуле 2 раза в день; ТФ и ТФ+ по разработанной нами методике в течение полугода; магнитные стельки с частотами гепатита; контроль б/х крови, anti-HCV, полуколичественный HCV-RNK; явка через 2 месяца.

Визит в сентябре 2005 г. Жалоб нет. Данные лабораторных обследований: биохимический анализ крови в норме; anti-HCV – положительный; полуколичественный HCV-RNK > 30 000 МЕ/ml (средняя виремия). По данным ВРД: радиоактивной нагрузки нет; электромагнитной нагрузки нет; умеренная степень напряжения иммунитета; гепатит С (ни А, ни В) (2); гепатит С (2). Рекомендовано: БР-1 с использованием нозода гепатит D60 по 2 горошины 3 раза в день; БР-2 с частотами гепатита С во временной модуляции по 2 горошины 3 раза в день; ТФ Эдвенсд по разработанной нами методике; тюбаж печени (шиповник + сорбит) 1 раз в 3 недели; контроль через 2 месяца.

Через 2 месяца состояние пациентки хорошее, жалоб нет. Анализы: anti-HCV – положительный; полуколичественный HCV-RNK > 15 000 МЕ/ml (очень низкая виремия).

Мы пришли к выводу, что только на фоне трансфер-факторов, особенно ТФ Эдвенсд, значительно снизилась виремия гепатита С. Лечение продолжается.

Данная пациентка не могла задерживаться у нас, приезжала только на диагностику, контроль и за рекомендациями для лечения.

Дополнительно амбулаторно мы еще проводим резонансно-частотную терапию (РЧТ), которая значительно ускоряет процесс выздоровления.

При последующем контроле у пациентки полуколичественный НСV-RNK 0 МЕ/ml, то есть отрицательная виремия. Но анализ anti-hcv (на антитела) оставался слабоположительным. Поэтому необходимо в дальнейшем постоянно поддерживать свой иммунитет.

Рекомендации Центра для поддержания здоровья и профилактики осложнений при вирусных гепатитах

1. Резонансно-частотная терапия (РЧТ) – сеанс ежемесячно.

2. Расторопша (защита печени).

3. Гепарсульфур (гомеопатия) – инъекции (1–2 инъекции в неделю, всего 10 инъекций) или внутрь (драже рассасывать).

4. «Трансфер-факторы» – курсовый прием; при отсутствии материальной возможности их приобретать после отсутствия вирусемии можно применять травяные адаптогены и стимуляторы по 6 курсов в году: 3 курса осенью, 3 – весной (см. ответ на первое письмо).

5. БРТ – выравнивание энергетики.

Предупреждение: пациентам с гепатитом С при выраженном циррозе печени, предонкологией эти рекомендации не подходят. Лечение в таких случаях проводится только у специалистов ортодоксальной медицины в условиях клиник.

Следующая глава >

Похожие главы из других книг:

Легенда о прадеде-убийце
Любопытно, что основателем нашего рода был грек. Как он попал в Тамбовскую губернию, трудно объяснить. Женился на русской и остался в России навсегда. В нем ли дело или в чем другом, но семейные предания хранят много мрачных страниц из истории

Читайте также:  Могут ли заразить гепатитом при маникюре

Коротко об описторхозе
Статистика свидетельствует: в России в последние годы отмечается быстрый рост паразитарных заболеваний. Причина кроется в снижении уровня жизни нашего населения, загрязнении окружающей среды и пренебрежении элементарными правилами гигиены и

Коротко о цитомегаловирусной инфекции
Особенности заболеванияЦитомегаловирусная инфекция (синонимы: цитомегалия, вирусная болезнь слюнных желез) широко распространена, характеризуется многообразными проявлениями от бессимптомного течения до тяжелых

Коротко о себе
Появился на свет в день Рождества Христова 25 декабря 1929 года. Никогда не думал и даже не мечтал дожить до такого возраста, тем более с такой роковой болезнью, как инфаркт миокарда да еще в тяжелой форме. Но несмотря на труднейшие испытания, я довольно-таки

При гепатите
В домашних условиях трудно соблюдать точно определенную диету. Однако примерный состав продуктов, технологию приготовления того или иного блюда, противопоказания к приему отдельных компонентов рациона при некоторых инфекционных болезнях можно освоить и

Компресс с лечебной глиной при гепатите
Требуется: 50 г лечебной глины.Способ приготовления. Разомните глину до мягкости.Способ применения. Нанесите на область печени, оставьте на 30 мин, затем снимите. Повторяйте процедуру ежедневно в течение 7—10

Как лук поможет при гепатите?
Гепатит — это острое или хроническое воспаление печени, которое вызывается различными вирусами. Гепатиты вирусов В, С и D развиваются в результате передачи инфекции через кровь, слюну или сперму. Гепатит А передается от зараженного человека

Как мед поможет при гепатите?
Гепатит – это острое или хроническое воспаление печени, которое вызывается различными вирусами. Гепатиты вирусов В, С и D развиваются в результате попадания инфекции через кровь, слюну или сперму. Гепатит А передается от зараженного

Диета при гепатите
В домашних условиях трудно соблюдать точно определенную диету. Однако примерный состав продуктов, технологию приготовления той или иной диеты, противопоказания к приему отдельных продуктов при некоторых инфекционных болезнях можно освоить и

Глава 6
КОРОТКО О ВАЖНОМ

В мире нет ничего, что нельзя было бы использовать для лечения. Необходимо только использовать это

Отвар корней шиповника при гепатите
– 2 чайные ложки корней шиповника коричного,– 1 стакан воды.Способ приготовления:Положите измельченные корни в кастрюлю, на медленном огне доведите до кипения и варите 15 минут. Снимите с огня, закройте крышкой и настаивайте 30 минут,

При хроническом гепатите и циррозе печени
• С лечебной и профилактической целью можно принимать по половине чайной ложки смеси маточного молочка с медом (1:100) 2 раза в день (держать во рту до растворения). За 10 минут до приёма препарата следует выпить полстакана щелочной

Каменное масло при холецистите, гепатите
Потребуется:Каменное масло – 3 гКипяченая вода – 1 лЧто делать:Каменное масло растворить в воде. Принимать по 1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс – 1

Источник

Скачать бесплатно книгу "Гепатит и последствия гепатита", Майер Клаус-Петер.Год выпуска: 1999

Автор: Майер Клаус-Петер

Жанр: Гастроэнтерология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Вниманию российских врачей предлагается монография известного немецкого гастроэнтеролога, руководителя отделения гастроэнтерологии академической клиники Университета Тюбингена проф. К.-П. Майера «Гепатит и последствия гепатита». На протяжении сравнительно короткого времени (14 лет) эта монография выдержала в Германии 4 издания. Она завоевала большую популярность и считается сейчас в Германии основным практическим руководством по гепатологии для гастроэнтерологов и врачей общей практики. В очень ясной и доступной форме, в стройной последовательности и по единому плану в этой монографии даны основные современные представления о патогенезе, диагностике и лечении наиболее распространенных острых и хронических заболеваний печени.
Проф. К.-П. Майер расценил издание его книги «Гепатит и последствия гепатита» на русском языке как большую честь для себя. Несмотря на то, что для перевода было выбрано последнее немецкое издание монографии (1995), проф. К.-П. Майер счел своим долгом существенно переработать и дополнить книгу, (особенно главы, посвященные острому и хроническому гепатиту С, гепатоцеллюлярной карциноме), с тем чтобы российские врачи могли ознакомиться с самыми последними научными данными.
Издание этой монографии «Гепатит и последствия гепатита» на русском языке было бы невозможным без поддержки немецкой фирмы «Др. Фальк Фарма», известной во всем мире своим огромным вкладом в распространение среди врачей различных стран последних научных достижений в области гастроэнтерологии.

Содержание книги

Острые гепатиты
1. Острый вирусный гепатит А
1.1. Определение
1.2. Эпидемиология и патогенез
1.3. Пути передачи
1.4. Клиническая картина
1.5. Лабораторные исследования
1.6. Антигены и антитела
1.7. Программа поиска при подозрении на острый вирусный гепатит А
1.8. Диагностика и дифференциальная диагностика
1.9. Лечение
1.10. Течение, осложнения и прогноз
1.11. Профилактика
1.12. Практические выводы
1.13. Заключение
2. Острый вирусный гепатит В
2.1. Определение
2.2. Частота и эпидемиология
2.3. Пути передачи
2.4. Клиническая картина и внепеченочные осложнения
2.5. Лабораторные исследования
2.6. Антигены и антитела
2.7. Мутанты ВГВ
2.8. Подтипы
2.9. Программа поиска при подозрении на острый вирусный гепатит В

2.10. Диагностика и дифференциальная диагностика
2.11. Течение и прогноз
2.12. Лечение
2.13. Профилактика
2.14. Проблемы дезинфекции и изоляции
2.15. Практические выводы
2.16. Заключение
3. Острый вирусный гепатит D
3.1. Определение
3.2. Частота и эпидемиология
3.3. Путь передачи
3.4. Клиническая картина
3.5. Лабораторные исследования
3.6. Антигены и антитела
3.7 Диагностика и дифференциальная диагностика
3.8. Лечение
3.9. Профилактика
3.10. Практические выводы
4. Острый вирусный гепатит С
4.1. Определение
4.2. ВГС и его варианты
4.2.1.Структура и молекулярно-биологические особенности ВГС
4.2.2. Генотипы ВГС
4.3. Патогенез
4.4. Эпидемиология
4.5. Пути передачи
4.5.1. Парентеральные пути передачи
4.5.2. Непарентеральные пути передачи
4.5.3. Трансплантация органов и передача ВГС
4.5.4. «Спорадический» гепатит С
4.6. Клиника
4.7. Диагностика
4.7.1. Вирусологические исследования
4.7.2. Гистологическая картина
4.8. Течение заболевания
4.9. Лечение
4.10. Профилактика
4.11. Практические выводы
5. Острый вирусный гепатит Е
5.1. Определение и возбудитель
5.2. Частота, клиника и эпидемиология
5.3. Диагностика и дифференциальная диагностика
5.4. Лечение, течение и профилактика
5.5. Практические выводы
5.6. Заключение
6. Острый вирусный гепатит F и другие
7. Особые формы течения острых гепатитов

7.1. Фульминантный гепатит (острый некротизирующий гепатит)
7.1.1. Определение
7.1.2. Этиология и диагностика
7.1.3. Клиника
7.1.4. Лечение
7.1.5. Прогноз
7.2. Острый гепатит затянувшегося течения
7.3. Холестатический гепатит
7.4. Возвратный гепатит
8. Вирусоносители
8.1. Носители ВГВ
8.1.1. Определение
8.1.2. Сывороточные маркеры
8.1.3. Эпидемиология
8.1.4. Формирование носительства
8.1.5. Естественное течение
8.1.6. Диагностика
8.1.7. Носительство ВГВ у медицинских работников
8.2. Носительство ВГС
8.3. Носительство ВГА
8.4. Носительство ВГЕ
8.5. Носительство BTD
8.6. Практические выводы
9. Вирусный гепатит в отделениях гемодиализа
9.1. Вирусный гепатит В у обслуживающего персонала
9.2. Вирусный гепатит В у больных отделений гемодиализа
9.3. Вирусный гепатит С у больных отделений гемодиализа
9.4. Общие меры профилактики
9.5. Иммунная профилактика
9.6. Практические выводы
10. Другие острые вирусные гепатиты
10.1. Инфекционный мононуклеоз
10.2. Цитомегаловирусный гепатит
10.3. Гепатит, вызванный вирусом герпеса
10.4. Экзотические вирусные инфекции
10.5. Гигантоклеточный гепатит
11. Заболевания с клинической картиной, похожей на гепатит
11.1. Сепсис
11.2. Лептоспирозы
11.3. Малярия
11.4. Ку-лихорадка
11.5. Токсоплазмоз
11.6. Нарушения обмена билирубина
11.6.1. Неконъюгированные гипербилирубинемии: синдром Жильбера
11.6.2. Конъюгированные гипербилирубинемии: синдром Дабина—Джонсона и синдром Ротора
11.7. Экзогенно-токсические поражения печени
11.8. Практические выводы
Хронические гепатиты
12. Хронический гепатит
12.1. Определение
12.2. Эпидемиология
12.3. Хронический вирусный гепатит В
12.3.1. Частота и эпидемиология
12.3.2. Клиника
12.3.3. Лабораторные исследования
12.3.4. Диагностика и дифференциальная диагностика
12.3.5. Лечение и течение
12.3.6. Практические выводы
12.4. Хронический вирусный гепатит С
12.4.1. Определение
12.4.2. Клиника
12.4.3. Диагностика и дифференциальная диагностика
12.4.3.1. Вирусологические исследования
12.4.3.2. Гистологическая картина
12.4.4. Естественное течение — осложнения — внепеченочные проявления заболевания
12.4.4.1. Естественное течение
12.4.4.2.Факторы, влияющие на течение хронического гепатита С
12.4.4.3.Осложнения
12.4.4.4.Внепеченочные проявления вирусного гепатита С
12.4.5. Лечение
12.4.5.1. Факторы, определяющие тактику специфического лечения
12.4.5.2. Противовирусная терапия — побочные эффекты и контроль за лечением
12.4.5.3. Проведение интерферонотерапии у сложных больных
12.4.5.4. Рибавирин
12.4.5.5. Комбинированная терапия ИФН и рибавирином
12.4.5.6. Ингибиторы протеаз
12.4.5.7. Другие возможности противовирусной монотерапии и комбинированного лечения
12.4.5.8. Альтернативные лекарственные препараты и их комбинации
12.4.5.9. Кровопускание и антиоксиданты
12.4.6. Профилактика
12.4.7. Практические выводы
12.5. Хронический вирусный гепатит D
12.5.1. Частота и эпидемиология
12.5.2. Клиника
12.5.3. Диагностика и дифференциальная диагностика
12.5.4. Лечение и течение
12.5.5. Практические выводы
12.6. Аутоиммунный хронический гепатит
12.6.1. Клиника
12.6.2. Лабораторные исследования
12.6.3. Диагностика и дифференциальная диагностика
12.6.4. Лечение и течение
12.6.5. Практические выводы
12.7. Болезнь Вильсона
12.7.1. Клиника
12.7.2. Диагностика
12.7.3. Лечение
12.7.4. Практические выводы
12.8. Идиопатический гемохроматоз
12.8.1. Частота, генетика и эпидемиология
12.8.2. Клиника
12.8.3. Лабораторные исследования, диагностика и обследование родственников больного
12.8.4. Лечение
12.8.5. Течение, осложнения и прогноз
12.8.6. Практические выводы
12.9. Первичный билиарный цирроз печени
12.9.1. Частота и эпидемиология
12.9.2. Клиника
12.9.3. Лабораторная диагностика, дифференциальная диагностика и биопсия печени
12.9.4. Лечение и прогноз
12.9.5.Практические выводы
12.10. Первичный склерозирующий холангит
12.10.1. Этиология
12.10.2. Эпидемиология
12.10.3. Клиника
12.10.4. Диагностика и дифференциальная диагностика
12.10.5. Лечение и течение
12.10.6. Практические выводы
12.11. Хронический гепатит, вызванный алкоголем и лекарственными препаратами
12.11.1. Этиология
12.11.2. Спектр алкогольных заболеваний печени
12.11.3. Диагностика
12.11.4. Лечение и течение
12.11.5. Практические выводы
Цирроз печени
13. Цирроз печени
13.1. Определение
13.2. Этиология
13.3. Клиника
13.4. Лабораторные данные
13.5. Лапароскопия и выделение стадий
13.6. Лечение и течение
14. Осложнения цирроза печени
14.1. Кровотечение из варикозных вен пищевода
14.1.1. Лечение
14.1.2. Течение и прогноз
14.1.3 Профилактика
14.1.4. Практические выводы
14.2. Печеночная энцефалопатия
14.2.1. Определение, диагностика и дифференциальная диагностика
14.2.2. Лечение и течение
14.2.3. Профилактика
14.2.4. Практические выводы
14.3. Асцит и осложнения асцита
14.3.1. Патогенез
14.3.2. Диагностика и дифференциальная диагностика
14.3.3. Лечение и опасности, связанные с лечением
14.3.4. Осложнения асцита
14.3.5. Практические выводы
14.4. Гепатоцеллюлярная карцинома
14.4.1. Естественное течение ГЦК
14.4.2. Профилактика
14.4.3. Лечение
14.4.3.1. Хирургические методы (резекция, трансплантация)
14.4.3.2. Медикаментозная терапия
14.4.3.3. Чрескожная инъекция этанола
14.4.3.4. Трансартериальная химиотерапевтическая эмболизация
14.4.3.5. Новые методы лечения
14.4.4. Алгоритм практических действий
15. Печень н беременность
15.1. Введение
15.2. Беременность у женщин с предшествующими заболеваниями печени
15.3. Заболевания печени, неспецифичные для беременности
15.4. Заболевания печени, встречающиеся только при беременности
15.5. Различные нарушения функции печени, связанные с беременностью
15.6. Практические выводы
16. ЛИТЕРАТУРА

Читайте также:  Срок выполнения анализа крови на гепатит

Источник