Гепатит с и его секреты
Вирусный гепатит С — инфекционное поражение печени, которое встречается преимущественно у людей молодого и среднего возраста по всему миру.
Медицинская статистика утверждает, что гепатит С у взрослых с каждым годом встречается все чаще. На сегодняшний день носителями вируса являются миллионы людей. 80% всех больных страдают хронической формой заболевания.
Заболевание осложняется еще и тем, что от него не существует вакцины, поэтому единственным методом предотвращения заражения является грамотная профилактика.
Можно ли заразиться гепатитом С от родственников или других людей? Болезнь не передается бытовым и воздушно-капельным путем. Единственный способ передачи вируса — через кровь с биологическими жидкостями, поэтому носитель вируса не опасен для вас, если не допускать попадания его крови в свой организм.
Как передается гепатит С?
Источником заболевания может быть только инфицированный человек, независимо от того, является он лишь носителем вируса или больным.
Пути передачи гепатита С почти всегда связаны с инвазивными процедурами. Болезнь может передаваться следующим путем:
- Наркомания, введение внутривенных наркотиков с помощью многоразовых шприцов
- Выполнение татуировки и пирсинга недобросовестными мастерами, которые плохо стерилизуют оборудование и не используют одноразовые иглы
- Донорство, а также медицинские процедуры, выполненные с нарушением санитарных норм
- Использование чужих бритв, маникюрных и педикюрных приборов, ножниц, зубных щеток
- Переливание крови, которая была не до конца протестирована на наличие вируса гепатита С
- Беспорядочные половые связи, незащищенный секс
- «Вертикальная» передача от матери ребенку во время родов. Редко инфицирование происходит во время прохождения ребенка через родовые пути. Стоит отметить, что в данном случае риск инфицирования невелик. У женщин, страдающих гепатитом С, чаще всего рождаются здоровые дети.
Как уже говорилось выше, болезнь гепатит С не передается в бытовых контактах через обьятия, рукопожатия, при этом заболевании можно пользоваться общей посудой и полотенцами, однако нельзя использовать совместные предметы личной гигиены (бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки). Механизм передачи болезни является только гематогенным.
Кто находится в группе риска?
- Наркозависимые
- Медицинские работники
- Пациенты гемодиализа
- Пациенты после трансплантации органов
- Доноры
- Лица, склонные к неупорядоченным половым контактам или живущие с инфицированным партнером
Если человек относится к группе риска, ему рекомендуется периодически проходить обследование и посещать врача, чтобы хотя бы раз в год сдать анализ крови на гепатит С.
Симптомы гепатита С
Сложность заболевания — в том, что оно очень часто протекает бессимптомно. Симптомы гепатита С могут быть настолько незаметными и нехарактерными, что заболевание нередко обнаруживается случайно в процессе прочих диагностических обследований.
Инкубационный период гепатита длится от 1 до 3 месяцев. Даже после окончания инкубационного периода вирус может никак не проявлять себя, пока поражения печени не станут слишком явными.
Симптомы гепатита С у взрослых обычно характеризуются следующими явлениями:
- Слабость и повышенная утомляемость
- Астения
- Плохая работоспособность
- Расстройства пищеварения
- Суставные боли
- Отсутствие аппетита
- Слабые проявления общей интоксикации
Все эти симптомы не являются специфическими. Они встречаются также при многих других заболеваниях. Этим осложняется диагностика гепатита С.
Признаки гепатита С
Явственные первые признаки гепатита С начинают проявляться уже после того, как наступает серьезное поражение печени, если заболевание не было выявлено на ранней стадии путем анализов. Среди них:
- Пожелтение склер, кожи и слизистых оболочек вследствие поражения гепатоцитов
- Асцит (увеличение объема живота)
- Усиливается слабость и утомляемость
- Появляются варикозные звездочки на животе
Эти признаки характерны для начинающегося цирроза печени. При остром и внезапном гепатите С они практически отсутствуют, как и отсутствует желтуха. Если человек переболел острым гепатитом С бессимптомно, чаще всего заболевание переходит в хроническую стадию. Больной также может не замечать хронического течения гепатита: поражение печени наступает только через несколько лет. До этого печень при гепатите С сохраняет свои функции, после чего появляются признаки гепатита С у взрослых.
Диагностика гепатита С
Своевременно сданные анализы — единственный надежный способ, позволяющий диагностировать это бессимптомное заболевание на ранних стадиях. Если вовремя распознать проявления гепатита С, болезнь успешно излечивается с помощью современной медикаментозной терапии.
Для того чтобы диагностировать заболевание, врач отправляет пациента сдавать анализы:
- Биохимический анализ крови
- Анализ крови на антитела, характерные для вируса гепатита С (анти-HCV)
- ПЦР для выявления РНК вируса в крови
- Общий анализ крови
Также проводится УЗИ органов брюшной полости. В результате ультразвукового исследования нередко выявляется степень поражения печени.
Лечение гепатита С
Можно ли вылечить гепатит С? На этот вопрос медики дают однозначно положительный ответ. Современные технологии делают лечение вирусного гепатита С реально достижимой задачей. Чем раньше человек обратится к врачу, чем раньше будет распознано заболевание, тем более эффективным будет лечение, тем меньше будет осложнений и последствий.
В процессе лечения гепатита необходимо соблюдать особую диету, щадящую желчевыводящие пути и печень, а также полностью отказаться от спиртных напитков. Народные средства для лечения гепатита С не представляют никакой эффективности. Для того чтобы избавиться от заболевания, необходимо соблюдать назначения врача, которые обычно заключаются в специально подобранной комплексной противовирусной терапии.
В процессе лечения проводятся диагностические обследования с дополнительными анализами крови, которые призваны определить динамику выздоровления.
Последствия гепатита С
Чем опасен гепатит С? Наиболее опасна хроническая форма, поэтому все последствия гепатита С характерны именно для хронического течения. В 20% случаев люди выздоравливают самопроизвольно после острого течения заболевания, однако гораздо чаще течение становится хроническим.
В этом случае постепенно прогрессирует поражение печени. Гепатоциты начинают постепенно разрушаться, в результате может образоваться фиброз. Тем не менее, в большинстве случаев функция печени сохраняется при стабильном наблюдении врача и медикаментозном лечении, а прогноз остается благоприятным. Постоянное наблюдение врача — залог того, что заболевание не перейдет в злокачественную форму.
Осложнения гепатита С
Самое распространенное осложнение гепатита С — это цирроз печени. Он возникает тогда, когда повреждения гепатоцитов стали уже необратимыми, а лечение не было предпринято своевременно или же было запущено.
Если пациент злоупотребляет спиртными напитками, то в течение пяти-шести лет у него на фоне гепатита С может развиться серьезный цирроз печени, который при несвоевременном лечении может перерасти в раковую опухоль. Если человек страдает одновременно гепатитом В и гепатитом С, риск развития рака печени заметно возрастает.
Профилактика гепатита С
Профилактика гепатита С — единственный надежный способ предотвратить возникновение заболевания, так как вакцин от данного типа вируса на сегодня не существует. Профилактика включает в себя следующие меры предосторожности:
- Никогда не пользуйтесь чужими бритвами и маникюрными принадлежностями
- Если отправляетесь в тату-салон или пирсинг-салон, убедитесь в хорошей репутации мастеров. В салоне должны использоваться только одноразовые иглы, а инструменты должны стерилизоваться в специальном оборудовании.
- Избегайте употребления внутривенных наркотиков
- При половых контактах с людьми, страдающими гепатитом С, используйте презервативы.
Если соблюдать эти правила, вероятность заражения гепатитом С будет крайне мала.
Если вам поставили диагноз гепатит С, не спешите ставить крест на своем здоровье: современная медицина обладает достаточными возможностями, чтобы максимально улучшить качество жизни пациентов, страдающих гепатитом. Важно вовремя провести диагностическое лабораторное обследование, чтобы выявить заболевание на ранней стадии, а значит, необходимо как можно чаще посещать врача для профилактических осмотров. На ранних стадиях гепатит С успешно излечивается и имеет благоприятный прогноз.
Source: medkrugozor.ru
Читайте также
Вид:
Источник
От этой смертельно опасной инфекции избавляются до 90% заболевших. Главное — успеть начать лечение.
Гепатит С — одно из наиболее коварных заболеваний. Его не зря называют «ласковым убийцей»: часто он годами и даже десятилетиями не проявляет себя. А когда даёт о себе знать, бывает уже слишком поздно.
По данным ВОЗ, гепатитом С болеют более 70 миллионов человек по всему миру. Ежегодно от этой инфекции и связанных с нею осложнений погибают до 400 тысяч.
Что такое гепатит С и чем он опасен
Гепатитом С называют воспаление печени, вызванное одной из гепатоинфекций — вирусом типа С. Существуют и другие типы, но они не столь коварны, как этот.
В большинстве случаев С‑вирус передаётся через кровь. Причём инфицирование может происходить совершенно обыденно. К примеру, когда вам делают маникюр, пирсинг или модную татуировку плохо простерилизованными после предыдущего клиента инструментами.
Ничего особенного после таких манипуляций не происходит. Вирус захватывает печень почти незаметно. Из‑за этого примерно половина людей, болеющих хронической формой гепатита С, даже не догадываются об этом. Между тем заболевание прогрессирует.
Гепатит С является основной причиной развития рака печени.
По данным американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, у людей с хронической формой гепатита С:
- разовьются хронические нарушения в работе печени, риск этого — 60–70%;
- возникнет цирроз печени (обычно это происходит спустя 20–30 лет после заражения), риск — 10–20%;
- разовьётся печёночная недостаточность, риск — 3–6%;
- будет обнаружен рак печени, риск — 1–5%.
Немножко мёда в эту бочку дёгтя: примерно 15–25% заболевших излечиваются сами собой. Порой даже не узнав, что вообще были заражены. Медики называют это явление спонтанным вирусным клиренсом и ещё не совсем понимают его причины.
Однако в какую группу попадёте вы — тех, кто неожиданно вылечился, или тех, кто заработал цирроз, а то и что похуже, —предсказать невозможно. Поэтому с гепатитом С лучше не шутить.
Как распознать гепатит С
Заболевание имеет две фазы: острую и хроническую. Первая начинается через 1–6 месяцев после заражения и длится от 2 до 12 недель. И тут даёт о себе знать коварство вируса.
У большинства (до 80% заражённых) острая фаза проходит практически бессимптомно.
Точнее, признаки, возможно, и есть. Но они зачастую напоминают обычное недомогание, которое легко спутать с простудой или сезонной усталостью.
Как распознать острую фазу гепатита С
Вот наиболее распространённые признаки :
- Тяжесть в животе. Обычно с правой стороны, под рёбрами.
- Жёлтый или светлый кал.
- Моча тёмного цвета.
- Быстрая утомляемость, усталость.
- Регулярное подташнивание. Иногда до рвоты.
- Снижение аппетита. Часто причина этого — ощущение переполненности желудка даже после небольшой порции.
- Боль в мышцах и суставах. Как при гриппе.
- Повышение температуры. Иногда незначительное, до субфебрильного уровня.
- Лёгкое пожелтение кожи и белков глаз.
Необязательно эти симптомы проявятся все вместе. Кроме того, они могут длиться буквально считанные дни. Если это время совпадёт с периодом другой болезни — той же ОРВИ, признаки гепатита С вообще останутся незамеченными. Затем острая фаза завершится и начнётся следующая — хроническая.
Как распознать хроническую фазу гепатита С
Она длится годами и даже десятилетиями, пока поражения печени не станут столь масштабны, что ярко проявят себя. Опознать гепатит С на этой стадии ещё сложнее, чем на острой. Но всё же, если быть внимательным к себе, это возможно.
В дополнение к вышеперечисленным симптомам могут появиться эти признаки:
- Легко возникающие синяки. Факторы свёртывания крови (так называют вещества, обеспечивающие это её свойство) производятся в печени. Если она функционирует с нарушениями, свёртываемость ухудшается.
- Кровоточивость. Малейшие царапинки могут долго сочиться. Причина та же, что и выше.
- Зуд и сыпь непонятного происхождения. Может быть затронута любая часть тела, но чаще страдают спина, грудь, плечи и руки.
- Участившиеся отёки на ногах.
- Беспричинная, на первый взгляд, потеря веса.
- Паучьи ангиомы. Так называют проявившиеся под кожей скопления кровеносных сосудов, расходящихся из одной точки наподобие паутинки.
Если вы заметили у себя хотя бы два‑три указанных симптома, это однозначный сигнал — надо провериться.
Что делать, если вы подозреваете гепатит С
Первым делом обратитесь к терапевту. Он выслушает ваши жалобы и, если решит, что они мотивированы, даст направление на ряд исследований. Скорее всего, они будут включать анализ крови — так называемые «печёночные пробы» и на антитела к вирусам гепатита, а также УЗИ органов брюшной полости.
Если ваши подозрения подтвердятся, терапевт отправит вас к врачу‑инфекционисту или гепатологу — специалистам, которые непосредственно занимаются лечением гепатитов.
Хорошая новость: гепатит С излечим.
90% заболевших выздоравливают после курса лекарственных препаратов, который занимает всего несколько месяцев.
Но учтите: назначать подобную терапию может только врач. Дело в том, что вирус гепатита С имеет несколько генотипов, каждый из которых требует индивидуального подбора медикаментов.
И ещё один важный момент: надо успеть начать лечение до того, как поражения печени станут необратимыми.
Кому надо провериться на гепатит С
Вы в группе повышенного риска, если:
- работаете в медицинском учреждении в непосредственном контакте с чужой кровью и иглами;
- имеете разнообразную сексуальную жизнь — меняете партнёров, увлекаетесь фистингом (и при этом ваш партнёр имеет повреждения кутикулы — кожи вокруг ногтей) или предпочитаете незащищенный анальный секс;
- у вас есть пирсинг или татуировки, и вы не знаете точно, были ли инструменты мастера стерильными либо одноразовыми;
- делаете маникюр или педикюр в салонах с сомнительной гигиеной;
- у вас было переливание крови;
- вы на диализе (возможно заражение от оборудования, которое не было нужным образом простерилизовано или, будучи одноразовым, использовалось повторно);
- имеете супруга или полового партнёра с гепатитом С;
- родились у матери, имеющей гепатит С;
- родились в период с 1945 по 1965 годы — это поколение имеет наибольшую частоту заболеваний данным типом гепатита (по крайней мере, по статистике США);
- сидели в тюрьме;
- употребляете наркотики с помощью игл либо нюхаете кокаин и делитесь с другими средствами для вдыхания.
Если вы узнали себя в одном из пунктов этого перечня, обязательно пройдите проверку на гепатит С хотя бы раз. Медикам, пациентам на диализе, любителям пирсингов, тату и маникюра эту процедуру желательно повторять минимум раз в год. Впрочем, не только им: врач порекомендует частоту проверок, исходя из ваших привычек, профессии и образа жизни.
Как не заразиться гепатитом С
Основной путь передачи гепатита С — с кровью заражённого человека. Иногда вирус может попадать в организм при половых контактах, а также от матери к ребёнку, но такие случаи бывают реже.
Гепатит С не передаётся:
- через пищу, воду, грудное молоко;
- через социальные контакты, объятия, поцелуи, использование общей посуды;
- комарами и другими насекомыми.
Чтобы уменьшить риск заражения, важно избегать контактов с чужой кровью:
- Будьте аккуратны, если работаете со шприцами и биоматериалами других людей. Пользуйтесь медицинскими перчатками.
- Старайтесь не получать царапин в общественных местах. Например, опасно повредить кожу о поручень в общественном транспорте — ведь до вас там мог поцарапаться заражённый гепатитом С человек.
- Пользуйтесь презервативами и смазками, чтобы всячески избежать контактов с кровью во время интима.
- Не делитесь с другими людьми зубной щёткой, бритвой или кусачками для ногтей.
- Если делаете маникюр, тату, пирсинг, обязательно проконтролируйте, чтобы мастер использовал одноразовый инструмент или тщательно стерилизовал многоразовый.
- Не экспериментируйте с наркотиками.
И ещё раз повторим: гепатит С — излечимое заболевание. Но лучше до него не доводить. Будьте осторожны и предусмотрительны.
Источник
Содержание статьи
- Гепатит — что это?
- Вирус ли гепатит?
- Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?
- Печень и ее функции в организме
- Гепатит печени. Как вирус гепатита С разрушает печень и к чему это может привести?
- Как можно заразиться гепатитом С в быту?
- Меры профилактики гепатитов
- А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный
- Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?
- Нужно лечиться от гепатита С?
- Если не лечить гепатит, умру ли я?
- Стадии цирроза печени
- Как быстро развивается цирроз?
- Можно ли иметь детей при гепатите С?
- Можно заниматься спортом с гепатитом С?
Гепатит — что это?
Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит – что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:
- вирусный
- бактериальный
- токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
- генетический
- аутоминунный
В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий. Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.
Вирус ли гепатит?
Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные моменты, о которых важно знать:
- Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
- Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
- При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)
- ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.
Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?
Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.
При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.
Печень и ее функции в организме
Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:
- желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения
- альбумин, который выполняет транспортную функцию
- фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.
Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества, нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.
Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени?
Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) — в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.
Как можно заразиться гепатитом С в быту?
Гепатит С передается через кровь:
- контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
- в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
- при травмах, связанных с кровотечением
- при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
- при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.
Гепатит С не передается
- воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
- при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками.
Меры профилактики гепатитов
Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:
- избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
- применять презервативы при сексуальных контактах
- женщины, планирующие беременность, должны пройти лечение до родов
- пройти вакцинацию от гепатитов А и B.
А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный
Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.
Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.
Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?
В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.
Нужно лечиться от гепатита С?
Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.
Если не лечить гепатит, умру ли я?
При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью. Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет. За это время можно умереть от других причин.
Стадии цирроза печени
Диагноз «цирроз печени» (ЦП) — сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и, соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.
Декомпенсированный цирроз проявляется снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние желудочные кровотечения.
Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:
Показатель | Баллы | ||
1 | 2 | 3 | |
Асцит | Нет | Небольшой | Умеренный/ большой |
Энцефалопатия | Нет | Небольшая/ умеренная | Умеренная/ выраженная |
Уровень билирубина, мг/дл | <2,0 | 2–3 | >3,0 |
Уровень альбумина, г/л | >3,5 | 2,8–3,5 | <2,8 |
Протромбиновое время, с | 1–3 | 4–6 | >6,0 |
Сумма баллов:
- 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
- 7–9 баллов — B;
- 10–15 баллов — C.
При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.
Как быстро развивается цирроз?
На скорость появления цирроза печени влияют:
- Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
- У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
- Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
- Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
- Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане
Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С
Можно ли иметь детей при гепатите С?
Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).
Можно заниматься спортом с гепатитом С?
При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.
Источник