Гепатит с и герпес связаны

Герпес и гепатит С – инфекционные заболевания, которые провоцируются вирусами. При первом заражении проявляются схожими симптомами – слабостью, умеренным повышением температуры, сонливостью, снижением аппетита. Возбудителем герпетической инфекции становятся вирусы семейства Herpesviridae, а гепатита С – Flaviviridae. И те, и другие оказывают негативное влияние на печеночные клетки – гепатоциты.

Что общего у гепатита С и других вирусов

Гепатотропные вирусы – неклеточные инфекционные агенты, которые негативно влияют на гепатоциты. В отличие от бактерий и грибков, они не размножаются, а реплицируют – самокопируются. Вне зависимости от разновидности при активации вирусов возникают одинаковые дегенеративные изменения в клетках.

Герпетическая инфекция и вирус гепатита С (ВГС) имеют много общего:

1. Схожие симптомы. В инкубационный период гепатит и герпес (HSV-инфекция) не проявляются внешними признаками. При манифестной форме заболеваний первые симптомы одинаковые. Люди жалуются на быструю утомляемость, мышечную слабость, снижение аппетита, озноб, умеренное повышение температуры.
2. Токсическое действие на гепатоциты. Репликация вируса гепатита происходит в клетках печени, что ведет к их воспалению и разрушению. При распространении с кровью вирус герпеса иногда проникает в гепатоциты. Во время саморепликации включаются естественные защитные механизмы органа, которые сопровождаются синтезом медиаторов воспаления. В результате печеночная паренхима воспаляется, что приводит к гепатиту.
3. Негативное влияние на иммунитет. Вирусы герпеса и гепатита меняют структуру гепатоцитов. Поэтому иммунная система начинает борьбу не с чужеродными агентами, а с собственными клетками. В результате сопротивляемость организма снижается, из-за чего повышается риск присоединения вторичных инфекций.

ВГС и ВИЧ – опасные заболевания, при совместном течении которых у многих больных возникают жизнеугрожающие осложнения. Из-за иммунодефицита наблюдается беспрепятственная репликация возбудителя гепатита. Чем больше копий ВГС, тем выше вирусная нагрузка и риск фибротических изменений в печени.

Важные отличия гепатовируса от других возбудителей

Вирусы гепатита и иных болезней имеют структурные различия, поэтому для лечения используются разные медикаменты. В связи с этим перед началом терапии проводят ПЦР-исследование, в ходе которого определяют возбудителя.

Различия между вирусом гепатита и герпеса:

1. Структура и пути заражения. Hepatitis C Virus (HCV) – одноцепочечный РНК-содержащий вирус, окруженный плотной оболочкой (капсидом). Передается преимущественно парентеральным путем через кровь, реже – через слюну, мочу, сперму. Herpes simplex и zoster – ДНК-содержащие вирусы, которые передаются воздушно-капельным и контактным путем. Поэтому заражение происходит при общении, поцелуе, половом акте, совместном использовании гигиенических принадлежностей и посуды.
2. Течение. У 80% пациентов гепатит протекает в субклинической форме, то есть не проявляется симптомами. Вирусы герпеса выделяют токсические вещества, поэтому признаки отравления ярко выражены.
3. Особенности терапии. Для уничтожения ВГС применяют пегилированные интерфероны или ингибиторы неструктурных белков. Чтобы предотвратить репликацию герпеса, используют противовирусные лекарства на основе ацикловира.

Мало кто знает о том, что гепатит маскируется под другие заболевания. Более 30% пациентов игнорируют дискомфорт в подреберье и расстройство пищеварения годами. Они обращаются к врачу при серьезных осложнениях – циррозе или раке печени.

При своевременной диагностике гепатит С поддается терапии безынтерфероновыми средствами – Ледипасвиром, Омбитасвиром, Софосбувиром, Нарлапревиром, Даклатасвиром. В зависимости от генотипа ВГС курс лечения составляет от 8 до 24 недель. Вирус герпеса пока не лечится. Возможно только сдерживать его активность и не допускать яркой симптоматики в виде сыпи на коже.

Когда герпесвирусная инфекция может повредить печень

Возбудитель герпеса – дерматонейротропный вирус, который проникает в организм через повреждения в слизистой и коже. Он локализуется в ганглиях (нервных узлах), в которые не способны проникнуть иммунные клетки крови. Поэтому даже при своевременном и адекватном лечении полностью уничтожить вирусы семейства Herpesviridae не удается.

Активация и реактивация герпеса происходит на фоне снижения иммунной защиты. Поэтому гематогенная диссеминация, то есть распространение вируса через кровь, происходит при:

• ВИЧ-инфекции;
• обострениях хронических болезней;
• снижении местного иммунитета;
• витаминно-минеральной недостаточности.

Герпетический гепатит – редкая болезнь, которая встречается при серьезных сбоях в работе иммунной системы. В группу риска входят:

• ВИЧ-позитивные;
• беременные женщины;
• инъекционные наркоманы;
• люди с гепатитом любого происхождения.

Как проявляется герпетический гепатит:

• лихорадочное состояние;

• повышенная температура тела;

• боли в правом подреберье;

• снижение работоспособности.

Гепатит, вызванный герпесом, чаще протекает в фульминантной (молниеносной) форме. Для нее характерна массовая гибель гепатоцитов, из-за которой на первый план выходят признаки острой печеночной недостаточности:

• эмоциональная неустойчивость;

• печеночный запах изо рта;

• пожелтение кожи;

• геморрагическая сыпь;

• носовые кровотечения;

• заторможенность;

• коматозное состояние.

При обычном течении герпетическая инфекция проявляется пузырьками на коже. Но в случае поражения печени высыпания отсутствуют у 94% пациентов.

Профилактика опасных вирусных инфекций

Специфической профилактики гепатита С не существует. Из-за способности вируса мутировать пока не удалось разработать вакцину. Чтобы снизить риск заражения опасными инфекциями, следует:

1. принимать витаминно-минеральные комплексы;
2. добиваться дезинфекции инструментов перед обследованием, переливанием крови;
3. не использовать одноразовые шприцы повторно;
4. дезинфицировать раны и накладывать стерильные повязки;
5. избегать переохлаждений и стрессовых ситуаций;
6. использовать индивидуальные гигиенические принадлежности;
7. соблюдать санитарно-гигиенические правила;
8. исключить случайные сексуальные связи.

Предотвратить заражение герпесом невозможно. Пока только в некоторых странах делают прививки от герпеса зостер, но они находятся на стадии испытаний.

Боль в правом подреберье, снижение аппетита, гриппоподобное состояние – серьезный повод для обращения к гастроэнтерологу. При своевременном выявлении и уничтожении вирусов удается предотвратить необратимые изменения в печени.