Гепатит с и как себя вести себя близким

Гепатит С — это одно из самых опасных для человека заболеваний. Во-первых, против него до сих пор не существует вакцины. Любая попытка предотвратить болезнь классическим способом неэффективна, так как ВГС, попадая в организм, быстро мутирует. Вырабатываемые иммунной системой антитела останавливают развитие патогенов только в редких случаях. Чаще организму нужна помощь извне — лечение вируса гепатита Ц различными препаратами.

Во-вторых, человек может оставаться в неведении касательно своего состояния на протяжение даже десятилетий. Очень редко заболевание проявляется остро или проходит само собой — в таких случаях появляется надежда на быстрое исцеление без последствий. Чаще всё происходит по куда менее радужному сценарию — патоген тихо распространяется по организму, прячется, переходит в хроническую форму и наносит сокрушительный удар по печени — у больного диагностируют цирроз.

Но это — еще не всё. Одна из главных проблем, с которыми сталкивается заболевший — это моральные и эмоциональные состояния, сопутствующие болезни. Сложно прожить жизнь с гепатитом С в случае, если эта болезнь считается позорной. Из-за низкой просвещённости людей в данном вопросе, чаще всего так и есть. Заболевшему придётся решить две задачи — скорректировать собственный стиль жизни и выработать здоровую эмоциональную реакцию на то, что говорят окружающие.

Срок жизни с гепатитом С

На протяжение долгих лет люди считали, что гепатит С является смертельно опасным, неизлечимым заболеванием. Человек, узнавший о своём диагнозе, бежал срочно писать завещание и заканчивать незавершённые дела — совсем как в случаях с пациентами, узнавших о том, что больны ВИЧ или раком. Вопрос о том, сколько живут люди с гепатитом С интересовал и продолжает интересовать многих.

Точно говорить о том, велика ли продолжительность жизни с гепатитом C, очень сложно. Болезнь весьма специфична, развивается скрытно, делится на множество подтипов, которые отличаются по стойкости и характеру течения. Всё зависит от:

Общего состояния здоровья, “прочности” организма;
Генотипа вируса гепатита С;
Болеет ли человек только этой болезнью или есть коинфекция.

В последнем случае качество жизни и ее срок заметно сокращаются. Продолжительность жизни при гепатите C и ВИЧ одновременно уменьшаются пропорционально тяжести той и другой инфекции. Если человек болен, и по тем или иным причинам не может принять лечение, он должен корректировать свой образ жизни в первую очередь.

Какие привычки придётся поменять?

Так как болезнь в первую очередь поражает печень, а этот орган является жизненно важным, придётся полностью менять свои привычки, которые раньше были нормой. К примеру, надо полностью отказаться от алкоголя. Даже во время крупных праздников. Любая лишняя нагрузка на печень приведёт к тому, что вирус станет сильнее и начнёт активнее уничтожать печень.

Еще одна важная особенность жизни без лечения гепатита С — диета. Всё по той же причине — больную печень нужно беречь. Врач будет непреклонен — отныне только стол №5. Эта специальная диета была разработана много лет назад, но не потеряла своей актуальности. Из рациона исключаются продукты с высоким содержанием холестерина, жиров и эфирных масел, окисляющихся при жарке. Также запрещаются продукты, содержащие щавелевую кислоту, ограничивается употребление соли.

Если говорить конкретнее, пациенту придётся полностью отказаться от жирных сортов рыбы и мяса, также под запрет попадает мороженое, шоколад, консервы, субпродукты, маринованные овощи и грибы. Полный список продуктов, которые придётся исключить из рациона, выдаст лечащий врач. Очень часто этот набор индивидуален, также строгость его соблюдения прямо зависит от рекомендаций врача. Чаще всего продукты и блюда, попавшие в “чёрный список” категорически запрещены.

Особый режим питания назначается не только в случае болезни, но и после выздоровления — так как болезнь разрушает печень, нужно некоторое время на ее восстановление. Жареное жирное мясо, алкоголь и прочие продукты, запрещённые врачами, дают в первую очередь нагрузку на повреждённый орган, как на часть пищеварительной системы, выводящей токсины и участвующий в процессе переработки еды.

Больной начинает вести здоровый образ жизни — лёгкие упражнения, частые прогулки на свежем воздухе, отказ от табака желателен. При этом крайне важно избегать серьёзных физических нагрузок, стрессов. И то и другое может спровоцировать ускорение развития болезни. Очень осторожно в таком состоянии принимаются лекарства — некоторые из них нельзя применять из-за сильной нагрузки на печень. Так можно прибавить к продолжительности жизни 20-40 лет.

Личная гигиена и забота о близких

Хотя срок жизни с хроническим гепатитом С никто не может предсказать, это не повод опускать руки и запускать себя. За жизнь надо бороться. Следовательно, и забывать о личной гигиене — очень плохая идея. Во-первых, это может ускорить развитие болезни, во-вторых, может сделать пациента опасным для окружающих. Чтобы этого не случилось, следует самым тщательным образом следовать рекомендациям врача.

ВГС передаётся через биологические жидкости — кровь, мочу, сперму и так далее, а потому человек, заболевший этой болезнью, должен крайне строго соблюдать правила личной гигиены. У него должна появиться собственная посуда, которой больше никто не будет пользоваться — тарелка, кружка, столовые приборы и так далее. Точно так же дела обстоят с зубными щётками, принадлежностями для стрижки ногтей и волос. Бритвы и расчёски тоже должны быть отдельными.

Вместе с тем, подвергать заболевшего гонениям не стоит. Хотя болезнь опасна и заразна, есть вещи, которые делать можно. К примеру — объятия. Воздушно-капельным путём вирус не передаётся. Также он не передаётся половым путём, если соблюдать все правила предосторожности. Использование презервативов снизит риск заражения до минимума. Иначе говоря, жизнь людей с гепатитом С может быть полноценной, но с некоторыми оговорками.

Как избежать общественного порицания?

Известия о гепатите не радуют никого. Кроме того, многие лекарства, назначаемые при лечении этой болезни, плохо влияют на эмоциональный фон. Но есть еще одна важная проблема — общественное порицание. Исторически сложилось так, что гепатитом С чаще всего заболевают люди, оступившиеся на жизненном пути — употребляющие наркотики или ведущие слишком активную половую жизнь.

Именно поэтому в общественном сознании болезнь до сих пор часто считается чем-то позорным. Итак находящегося в депрессивном состоянии человека нередко подвергают дискриминации. Для того, чтобы оградить себя от негатива, следует выработать правильную линию поведения, которая сразу даст оппоненту понять, что он переступает черту, которую нельзя пересекать.

Выстроить психологическую защиту на так сложно. Достаточно просто того факта, что человек, который начинает расспрашивать больного про его привычки, лезет не в своё дело. Причём совершенно не важно, где это происходит — в семье, на улице, в кругу знакомых или даже в кабинете врача. Последнее — повод написать официальную жалобу руководству больницы. Компетентные медики знают, что болезнью можно заразиться и случайно, некомпетентных же следует наказывать по всей строгости.

На свете существует множество организаций, которые борются с дискриминацией людей, заразившихся ВГС. Они содействуют просвещению широких масс и помогают решить конфликты, возникшие на этой почве. Если пациент чувствует, что сам не справляется с ситуацией, следует обратиться к одной из таких организаций за помощью — там дадут совет, окажут всестороннюю поддержку. Главное помнить одно — гепатит С — это не приговор. И не повод для осуждения. Заразиться им можно в совершенно неожиданной ситуации, даже не подозревая об этом.

Борьба с болезнью — возможно ли лечение гепатита C

Несмотря на то, что болезнь очень часто носит скрытный характер и долгое время считалась неизлечимый, в последние годы был сделан огромный путь по поискам лекарства. И оно было найдено. В 2014 году американские фармацевты выпустили на рынок ряд средств прямого действия, которые взаимодействуют непосредственно с вирусом. Так нашлась отличная альтернатива интерфероновой терапии, которая действовала косвенно и не всегда была эффективна.

Для сравнения, интерфероном за все годы излечилось от 40 до 70% пациентов, в то время, как лекарства от гепатита С прямого действия на настоящий момент показывают результативность примерно в 95%. У препаратов из США по сей день имеется один серьёзный недостаток — они очень дороги. Эта проблема была решена передачей рецептов индийским фармацевтам.

Рецептура была передана не только Индии, но и ряду других развивающихся стран, однако именно индийские дженерики предлагают отличное сочетание цены и качества. Благодаря сниженной стоимости производства, цены на лекарства очень малы. Это позволяет большинству людей приобретать препараты из Индии для лечения ВГС и надеяться на быстрое излечение.

Какие индийские дженерики используются?

Американские производители создали ряд лекарств на основе активных действующих веществ — софосбувира, ледипасвира, велпатасвира и даклатасвира. Каждое из них воздействует на вирус прямо, но разными способами. Ни одно из этих веществ не подходит для монотерапии. Индийские производители используют для изготовления своих препаратов эти же самые вещества. Чаще всего отличаются они только производителем и названием, но не способом действия.

Для качественного лечения гепатита C индийские фармацевты нередко выпускают препараты, которые содержат в себе сразу два действующих вещества. Только такие таблетки подходят для монотерапии, их использование в терапии позволяет снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, поэтому они пользуются особым спросом. Тем не менее, выпускается и много препаратов, содержащих только по одному действующему веществу.

Препараты на основе софосбувира и принцип их действия

Софосбувир — одно из первых веществ прямого действия, разработанных американскими фармацевтами и переданных в Индию. Данное вещество выполняет функцию ингибирования белка, который отвечает за размножение вируса. Попадая в заражённую клетку печени, вирус начинает активно размножаться и мутировать. Софосбувир “стерилизует” патогены и не даёт болезни возможность развиваться.

Тем не менее, у вируса гепатита при монотерапии остаётся много “чёрных ходов”, через которые можно сбежать. Вирус может переместиться в другое место, либо создать несколько своих копий и отправить “десант” в здоровые клетки с последующим заражением. Иначе говоря, софосбувир решает только часть проблемы. Применяется с даклатасвиром, ледипасвиром или велпатасвиром. Последний действует схожим образом, но воздействует на другую функцию патогенов.

Велпатасвир и его воздействие на вирус

Чтобы понять, чем велпатасвир отличается от софосбувира, следует больше узнать о самом процессе заражения гепатитом. Попадая в клетку печени, вирус начинает разрушать ее и размножаться одновременно. Из разрушенных нитей РНК патоген собирает свою точную копию, которая используется в качестве “десанта”, проникающего в здоровые клетки.

Софосбувир перекрывает способность вируса размножаться, блокируя белок, ответственный за этот процесс. В то же время, велпатасвир ингибирует другой — отвечающий за саморепликацию. Не имея способность размножаться ни одним из способов, популяция вирусов вымирает, что приводит к полному выздоровлению пациента и очищению печени от заразы.

Ледипасвир и даклатасвир — “связывающие” препараты

Для успешного уничтожения вируса нужно лишить его способности мигрировать по кровотоку, перемещаться между органами, заражать здоровые клетки. Именно этим занимаются такие препараты, как ледипасвир и даклатасвир — они ингибируют белок, с помощью которого вирус передвигается. Препараты этой группы становятся отличным дополнением к софосбувиру — на вредоносные микроорганизмы оказывается комплексное действие, печень выздоравливает.

Схемы лечения индийскими дженериками

Лечение дженериками осуществляется в соответствии со схемой, назначенной врачом. Она оформляется по целому ряду параметров. Основные моменты, такие как состав используемых препаратов и дозировка, прописаны в рекомендациях ВОЗ, в то же самое время длительность курса и выбор конкретных препаратов зависит от:

Генотипа вируса гепатита С;
Степени поражения печени;
Общего состояния здоровья;
Наличия или отсутствия коинфекции.

Все эти параметры изучаются самым тщательным образом — проводятся всесторонние обследования, назначаются анализы, история болезни пациента изучается досконально. После этого лечащий врач может назначить один из нескольких вариантов курса лечения болезни.

Как уже упоминалось выше, почти все индийские дженерики назначаются в связке с софосбувиром. Пациент принимает одновременно по одной таблетке каждого из лекарств раз в день. Если препарат комплексный, он пьёт одну таблетку в день. Длительность приёма препаратов составляет 12 недель, если печень пациента не поражена циррозом, если раньше не предпринималось безуспешных попыток вылечить гепатит Ц другими лекарствами.

Если у пациента диагностировали не только ХГС, но и ВИЧ, длительность лечения остаётся такой же (условие — отсутствие цирроза). Если же у него помимо всего прочего обнаружен гепатит B, либо печень подверглась глубокому цирротическому поражению, курс продлевается до 24 недель. Некоторые штаммы болезни оказываются особо стойкими, поэтому к ним дополнительно прописывают рибавирин.

Жизнь после лечения гепатита C

Как только болезнь будет побеждена, пациент сможет вздохнуть спокойно и вернуться к нормальной жизни. Это — самое прекрасное, что есть в современных дженериках. Больше не придётся пользоваться отдельной посудой или отстаивать свои права каждый день — пройдя успешный курс лечения, вы сможете просто забыть об этом, как о страшном сне.

Первое время придётся есть по диете №5, но и это ограничение со временем будет снято. В конце концов, печени тоже нужен отдых от тяжёлого периода болезни. Тем не менее важно не это, а то, что надежда на исцеление есть! Просто обратитесь к нам и мы поможем получить эффективное лекарство от гепатита C напрямую от производителя.

Источник

Дорогие читатели, сегодня снова поговорим о профилактике вирусных гепатитов. Вирусный гепатит С, врачи еще называют его «ласковым убийцей», до сих пор является одной из актуальных проблем в мировом здравоохранении, так как об этом заболевании становится известно лишь тогда, когда диагностируют хронический процесс, который постепенно переходит в цирроз или гепатокарциному. Зная и соблюдая меры профилактики, вполне реально избежать заражения. А как передается гепатит С от человека к человеку и меры профилактики, об этом как раз и сегодняшний разговор.

Вирусный гепатит С – что это такое?

Вирусный гепатит С – вирусное заболевание с поражением ткани печени, характерное только для человека и передающее гемоконтактным путем. Почему же к этой инфекции столь пристальное внимание?

Статистика заболеваемости утверждает, что носителями вируса на данный момент являются 150 миллионов человек, в России – 5 миллионов. Значит, есть где вирусу заболевания «разгуляться». По данным Всемирной организации здравоохранения примерно 1 % населения планеты имеют скрытую или хроническую форму гепатита С, что определяет дальнейшее распространения вируса. Основную группу заболевших составляют молодые люди в возрасте до 30 лет, но носительство вируса может пожизненным. Из всех заболевших заражение гепатитом С в 1-2 % произошло в лечебных учреждениях.

Возбудитель заболевания РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae. Заражающая доза гораздо больше, чем у ВИЧ-инфекции, то есть для заражения достаточно минимального следа крови. Вирус гепатита С более устойчив во внешней среде, чем вирус ВИЧ-инфекции и может сохраняться длительное время в крови. Во внешней среде сохраняет жизнеспособность до 4-х дней. Однако он чувствителен к температурам более 50º и ультрафиолетовому облучению.

У вируса есть способность к длительному сохранению своих патогенных свойств в организме человека без каких-либо клинических проявлений, что способствует хроническому течению заболевания. Восприимчивость к заражению высокая, но в большей степени она определяется количеством заражающей дозы.

Важно знать, что в 80% случаев заболевание становится хроническим, а половина этих случаев заканчивается циррозом печени.

Пути заражения гепатитом С

Вирусный гепатит С – гемоконтактная инфекция, то есть вирус заболевания передается только через инфицированную кровь. Реже заражаются через другие биологические жидкости: слюну, сперму, вагинальную жидкость, мочу, спинномозговую или асцитическую жидкости. Но и они имеют свою эпидемиологическую значимость. Источником инфекции для других людей являются вирусоносители, больные безсимптомной формой или в хронической стадии болезни.

Заражение происходит при пользовании нестерильными медицинскими инструментами, на которых остались после предыдущего использования следы крови, что бывает

при переливании не тестированной крови и ее компонентов от донора реципиенту;
при проведении любых медицинских манипуляций (инъекции, операции и т.д.) нестерильными медицинскими инструментами;
во время беременности или в процессе родов — вертикальный путь заражения от матери ребенку;
при беспорядочных и незащищенных половых контактах;
в салонах во время проведения маникюра, педикюра, пирсинга, нанесения татуировки;

Медработники довольно часто заражаются при случайном уколе необработанной иглой или порезом инструментом во время операции.

Заражение при половом контакте маловероятно, но возможно в 3-5% случаев. Вероятность заражения увеличивается при частой смене половых партнеров при незащищенном сексе. А вот вероятность заражения при оральном сексе пока не изучена.

Еще реже заражаются через бритвы, маникюрные ножницы или зубные щетки, но такие случаи были в моей практике. Здесь понятно, что подобные вещи должны быть только индивидуальными, так как при пользовании возможны порезы при бритье или имеются кровоточащие десна. Не исключается заражение в парикмахерских, маникюрных салонах, вспомните, как обрабатываются там инструменты (ножницы, бритвы)…

К группе повышенного риска заражения относятся:

медработники,
больные, имеющие в анамнезе многочисленные переливания крови, гемодиализ, пересадку органов и т.д.,
наркоманы, которые вводят наркотики одним шприцем, частота заражения гепатитом С у них достигает до 80% и эта группа имеет большую опасность в плане распространения инфекции.

Как не заражаются вирусным гепатитом С

Учитывая, что вирус гепатита С может передаваться от человека к человеку исключительно только через кровь, значит заражение другими путями, а именно воздушно-капельным, как при ветрянке, или контактно -бытовым, как при кишечных инфекциях, невозможно. Для передачи возбудителя необходима кровь.

Поэтому нельзя заразиться гепатитами, передающими через кровь, в следующих случаях:

при кашле и чихании,
при рукопожатии,
при объятиях и поцелуях,
при употреблении общей еды или напитков.

Симптомы, диагностика и лечение вирусного гепатита С

В зависимости от формы заражения, инкубационный период может быть разным по длительности и варьировать от 2-х недель до полугода.

Носительство вируса или латентная (безсимптомная) форма может длиться годами, а порой и всю жизнь, при этом человек каких-либо симптомов не наблюдает. Такие люди очень опасны в эпидемиологическом плане, так как могут быть источником заражения для других людей.

Острый гепатит С диагностируется редко, в основном заболевание протекает в легкой субклинической форме, что бывает у 95% заболевших. Поздняя диагностика острой стадии обусловлена тем, что антитела к вирусу, больше, чем у половины больных, появляются лишь спустя 6 месяцев, а порой и позже.

У остальных манифестная форма выражается слабостью, вялостью. Заболевшие испытывают быструю утомляемость, жалуются на плохой аппетит, чувство тяжести в правом подреберье, возможны диспептические расстройства, тошнота, лихорадка, боли в суставах, кожный зуд.

У четверти заболевших наблюдается желтушность кожи и склер, моча цвета пива, светлый кал. Желтушный период протекает легко и быстро проходит. Но при дальнейшем обострении заболевания признаки желтухи вновь проявляются.

Хронический гепатит С выявляется чаще случайно, при обследовании у других специалистов или при прохождении диспансеризации. Больные при этом каких-либо жалоб не предъявляют или симптомы выражены слабо, поэтому на них больные порой просто не обращают внимания. Хотя длительная слабость и быстрая утомляемость должны бы насторожить.

Развитие осложнений — цирроза или рака печени всегда сопровождается тяжелым желтушным синдромом, развивается асцит. Здесь уже идет необратимый процесс и прогноз заболевания всегда неутешительный.

Лабораторная диагностика вирусного гепатита С

Диагноз подтверждается на основании лабораторных исследований. Через месяц- полтора в крови появляются антитела к вирусу гепатита С. В крови появляются маркеры – иммуноглобулины класса JgM, JgG или anti-HCV core IgG, они означает следующее:

JgM – положительный, это означает, что идет острый процесс.
JgG – положительный, говорит о хроническом течении заболевания.
anti-HCV core IgG – положительный, значит человек когда-то перенес заболевание в скрытой или легкой форме и на фоне хронической инфекции антитела могут выявляться довольно длительное время, но со временем титры их снижаются.

Помимо этих исследований необходимы другие дополнительные исследования крови на трансаминазы, билирубин и др., а также проведение УЗИ – исследования печени.

Кроме того, иногда применяется ПЦР-диагностика гепатита С, т.е. полимеразная цепная реакция. С помощью этого метода определяют наличие в крови вирусной РНК, и таким образом подтверждают активность вируса – факт его размножения.

Прогноз и последствия вирусного гепатита С

Течение заболевания зависит напрямую от того, в каком состоянии находится иммунитет. Обычно ослабленный иммунитет наблюдается

у алкоголиков,
у больных с заболеваниями печени,
у людей старшего возраста и детей, которые часто и длительно болеют,
у ВИЧ — инфицированных людей.

При хорошем иммунитете организм справляется с вирусом, но в 30% заболевание постепенно переходит в хронический процесс. При развитии осложнений (цирроз и рак печени) больше половины людей умирает, причем порой в молодом возрасте. А конкретно, сколько проживет заболевший вирусным гепатитом С, точно сказать не сможет ни один врач, все зависит опять же от сопротивляемости организма, возраста больного, его образа жизни и формы болезни.

При циррозе печени происходит постепенное перерождение печеночной ткани, из-за чего печень не способна выполнять функции по очищению крови от ядов и токсинов. Организм постепенно начинает отравляется продуктами жизнедеятельности.

Характерными признаками цирроза являются признаки интоксикации, развивается желтуха с развитием асцита (в брюшной полости скапливается жидкость) и варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. Варикозные вены лопаются, а начавшееся кровотечение становится смертельным.

У 1% заболевших гепатитом С развивается злокачественная опухоль – рак печени.

Меры профилактики вирусного гепатита С

Зная, каким образом можно заразиться инфекцией, не сложно догадаться о мерах профилактики. Я нового ничего не скажу, однако повторюсь. Что необходимо делать для этого?

При посещении медицинских учреждений следите, чтобы все манипуляции проводились одноразовым инструментарием.
При посещении парикмахерских, маникюрных салонов, салонов тату и пирсинга спрашивайте, не стесняйтесь, как обрабатываются их инструменты. Обращайтесь только к тем мастерам, которые добросовестно относятся к обработке инструментов и которым вы доверяете свое здоровье.
Никогда не пользуйтесь чужими бритвенными принадлежностями, зубными щетками и маникюрными принадлежностями, да и свои собственные тоже никому не давайте. Эти предметы должны быть только индивидуальными!
Вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, не употреблять наркотики, не курить, повышать свой иммунитет.
Сделайте прививки против вирусного гепатита А и В, это снизит риск тяжелого течения заболевания гепатитом С.

Хочу обратить ваше внимание, дорогие читатели, что в медицинских учреждениях все медицинские манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов (инъекции, перевязки, любые операции и т.д.), должны проводиться только одноразовыми стерильными инструментами. Если медицинские инструменты используются многократно, то они непосредственно перед применением должны пройти 3 этапа обработки: дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию.

Сейчас в медицинской практике используются дезинфицирующие вещества, которые объединяют сразу 2 этапа: дезинфекцию и предстерилизационную очистку, в ходе которых убиваются все микробы на поверхности изделия, а также смываются все следы крови. Стерилизация предназначена для уничтожения особо стойких микробов и их споровых форм.

Все такие же этапы обработки должны проходить и инструменты, используемые в парикмахерских, маникюрных салонах и пр., так как даже микропорезы кожи при выполнении услуг могут оставить на инструментах невидимые остатки крови.

Вакцинопрофилактика

В настоящее время вакцины против вирусного гепатита С не существует. Это объясняется невозможностью создания такой вакцины из-за того, что вирус обладает высокой изменчивостью и имеет различные варианты антигенов.

Поэтому, чтобы не заразиться гепатитом С очень важно соблюдать все меры профилактики.

Возможно вам будет интересно узнать, как заражаются вирусным гепатитом В и можно ли заразиться алкогольным гепатитом, пройдите по ссылке и почитайте.

Дорогие читатели, я надеюсь, что вы почерпнули немало полезной информации и с этого времени будете относиться к своему здоровью более тщательно. А что вы думаете, прочитав, как передается гепатит С от человека к человеку и меры профилактики? Может быть поделитесь своим мнением в комментариях?

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

Понравилась статья, поделись с друзьями

Source: taiafilippova.ru

Источник