Гепатит с и последние статьи
31 августа 20152284,9 тыс.
Что такое гепатит С
Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами.
Среди всех видов вирусного гепатита, гепатит С считается наиболее серьезным заболеванием. Он передается через контакт с зараженной кровью – чаще всего, при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков.
Симптомы вирусного гепатита С
Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни:
- Общее недомогание
- Тошнота или снижение аппетита
- Боли в области желудка
- Потемнение мочи
- Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха)
- Лихорадка
- Мышечные и суставные боли
Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся:
- Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови)
- Склонность к образованию синяков (по той же причине)
- Кожный зуд
- Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
- Отеки на ногах
- Беспричинная потеря веса
- Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия)
- Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии)
Когда обращаться к врачу
Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов.
Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С
Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью.
Факторы риска Вы имеете высокий риск заражения ВГС, если:
- Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже)
- Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой
- Вы ВИЧ-инфицированы
- Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов
- Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы
- Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа
- Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С
- Вы находились в местах лишения свободы
Осложнения вирусного гепатита С
Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к следующим осложнениям:
- Рубцевание ткани печени (цирроз печени). Оно развивается спустя 20-30 лет после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа, и приводит к гибели пациента.
- Рак печени. У небольшого количества людей, инфицированных ВГС, может развиваться рак печени
- Печеночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от ВГС, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени
Подготовка к визиту врача Если Вы считаете, что могли заразиться вирусным гепатитом С – обратитесь к своему семейному врачу. Если инфекция ВГС была лабораторно подтверждена – ваш семейный врач может направить вас к врачу более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу).
Будет хорошо, если вы подготовитесь к визиту врача заранее. Для этого:
- Запишите все свои симптомы, которые беспокоят вас сейчас и которые беспокоили раньше, даже если вы считаете, что они не имеют отношения к вашей болезни
- Запишите ключевую информацию о себе: перенесенные ранее заболевания, травмы, операции; непереносимость лекарственных препаратов; недавние перемены в жизни и т.д.
- Составьте перечень всех лекарственных препаратов, которые вы сейчас принимаете, в том числе витамины и биологически-активные добавки
- Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием друга или члена семьи. Он поможет вам запомнить всю информацию от врача, сможет напомнить что-то, что вы упустили, и окажет психологическую поддержку
Составьте перечень интересующих вас вопросов. Например, вы можете спросить своего врача:
- Как давно я заражен вирусным гепатитом С?
- Есть ли необходимость в проведении анализов на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию?
- Как сильно ВГС повредил мою печень на данный момент?
- Нужно ли мне проводить лечение ВГС?
- Какие варианты лечения существуют? Каковы плюсы и минусы каждого из этих вариантов?
- Какое лечение вы рекомендуете для меня?
- У меня есть другие заболевания, как они повлияют на лечение гепатита С и его прогноз?
- Я мог передать свою болезнь другим? Как я могу впредь защищать окружающих меня людей от заражения?
- Нужно ли проверить членов моей семьи на ВГС?
- Есть ли у Вас печатные материалы о гепатите С, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать, чтобы лучше узнать об этом заболевании?
- Когда мне следует придти на следующий прием?
- Насколько опасным для меня сейчас является употребление алкоголя? Каких лекарств я должен избегать?
Ваш врач, скорее всего, спросит Вас:
- Когда у Вас начались эти симптомы?
- Они были постоянными, или появлялись время от времени?
- Насколько тяжелыми были эти симптомы?
- Что, на Ваш взгляд, приводит к ухудшению этих симптомов? Что их облегчает?
- Вам когда-либо переливали препараты крови? Пересаживали орган? Когда это было?
- Вы когда-нибудь пользовались инъекционными наркотиками? Вы использовали общую иглу с другими людьми?
- У Вас когда-либо ранее была желтуха?
- У кого-то в вашей семье есть гепатит С?
- В Вашем семейном анамнезе есть люди с болезнями печени?
Диагностика вирусного гепатита С
Скрининг на гепатит С Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях.
Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также лицам, готовящимся к плановым операциям.
Иногда инициатива проведения скрининга на гепатит С может исходить от самого пациента, например, если:
- Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой
- У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови
- Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС
- Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента)
- Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови
- Пациент длительное время находился на гемодиализе
- Пациенту пересажен орган
- Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС
- Пациент является ВИЧ-инфицированным
- Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы
Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь:
- Определить, есть ли у Вас в крови ВГС
- Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку)
- Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения
- Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом.
Лечение вирусного гепатита С
Противовирусные препараты Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения.
Хотя противовирусные препараты, убивающие ВГС доступны уже многие десятилетия, они имеют тяжелые побочные эффекты, и требуют длительного курса лечения, от 24 до 72 недель. Побочные эффекты такого лечения включают: депрессию, гриппоподобный синдром, снижение количества эритроцитов и/или лейкоцитов (анемию или нейтропению). Поэтому многие люди не выдерживали и прерывали курс лечения до его окончания.
В результате последних научных исследований, ученые сделали значительные успехи в лечении гепатита С, и современные схемы лечения имеют меньшую выраженность побочных эффектов и меньшую продолжительность курса лечения (всего лишь 12 недель). Схемы отличаются в зависимости от генотипа ВГС, но в целом – они имеют гораздо большую эффективность, чем прежде.
Дополнительная информация: Новые эффективные схемы лечения гепатита С. Результаты исследований
Постоянно появляются новые научные данные, разрабатываются более эффективные препараты и схемы терапии – поэтому важно консультироваться со специалистами, следящими за последними научными разработками в этой области. Следует, также, не пропадать из поля зрения врача на весь курс лечения, чтобы доктор отслеживал побочные эффекты и своевременно мог вмешаться и предотвратить тяжелые осложнения от проводимой терапии.
Трансплантация печени Пациенту, печень которого сильно пострадала от ВГС и почти не способна выполнять свои функции, показана пересадка печени от донора. Донорами печени обычно являются скоропостижно скончавшиеся люди, обычно по причине травм (например, дорожно-транспортные происшествия), но могут быть и здоровые люди (в таком случае забирается не весь орган, а его часть).
Для пациента с хроническим гепатитом С пересадка печени не является панацеей. Лечение противовирусными препаратами может быть продолжено и после пересадки печени, поскольку ВГС вероятно будет поражать и здоровую пересаженную печень.
Вакцинация от вирусного гепатита С На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако ВГС очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надежного вакцинного препарата.
Часто пациенту с гепатитом С будет рекомендована вакцинация против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень. Это особенно важно у данной категории пациентов, поскольку острый гепатит А или В, на фоне хронического гепатита С – может резко осложнить течение болезни и ухудшить ее прогноз.
Изменения образа жизни Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определенные изменения образа жизни. Эти меры позволят вам дольше сохранить свое здоровье, а также защитить своих близких от инфекции ВГС. Следующие советы будут вам полезны:
- Полностью откажитесь от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет течение гепатита С
- Избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С
- Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щеткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы ВГС.
Профилактика
Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности:
- Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту
- Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон
- Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер)
- Не вступайте в сомнительные половые связи
- Половой путь передачи ВГС между моногамными парами – возможен, но риск довольно невелик.
Источник
 ýòîì ðàçäåëå ñîáðàíû ñòàòüè è ïóáëèêàöèè èç ðàçëè÷íûõ èñòî÷íèêîâ (ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ìåäèöèíñêèõ æóðíàëîâ è èíôîðìàöèîííûõ èíòåðíåò-ïîðòàëîâ).
Âñå, ÷òî êàñàåòñÿ ðàçëè÷íûõ ìåòîäîâ, ìåòîäèê è ïîäõîäîâ ïî âîïðîñàì äèàãíîñòèêè, êîíòðîëÿ è ëå÷åíèÿ âèðóñíîãî ãåïàòèòà Ñ è ÷òî, íà ìîé âçãëÿä,
ìîæåò áûòü ïîëåçíûì äëÿ ãåïàòîëîãîâ è áîëüíûõ ãåïàòèòîì Ñ.
Ñòàòüè ïî íîâûì ìåòîäàì ëå÷åíèÿ ãåïàòèòà Ñ ñ èñïîëüçîâàíèåì ïðîòèâîâèðóñíûõ ïðåïàðàòîâ ïðÿìîãî äåéñòâèÿ (ÏÏÏÄ)
- Ðåêîìåíäàöèè EASL ïî ëå÷åíèþ ãåïàòèòà Ñ íà 2015 ãîä. Íà ðóññêîì ÿçûêå. Êðàòêàÿ âåðñèÿ. EASL — Åâðîïåéñêàÿ àññîöèàöèÿ ïî èçó÷åíèþ áîëåçíåé ïå÷åíè (European Association for the Study of the Liver)
- Êëèíè÷åñêîå çíà÷åíèå óñòîé÷èâîñòè âèðóñà ãåïàòèòà Ñ ê ïðîòèâîâèðóñíûì ïðåïàðàòàì ïðÿìîãî äåéñòâèÿ. JOURNAL OF HEPATOLOGY. Ðóññêîå èçäàíèå ÒÎÌ 2 ÍÎÌÅÐ 2 2016
- Ðîëü ðèáàâèðèíà ïðè áåçèíòåðôåðîíîâîì ëå÷åíèè ãåïàòèòà Ñ (îáçîð). Îïòèìàëüíûå êîìáèíàöèè ïåðîðàëüíûõ ñðåäñòâ äëÿ ýðàäèêàöèè âèðóñà ãåïàòèòà C: ðîëü ðèáàâèðèíà. JOURNAL OF HEPATOLOGY. Ðóññêîå èçäàíèå ÒÎÌ 2 ÍÎÌÅÐ 1 2016
Äðóãèå íàèáîëåå çíà÷èìûå ìàòåðèàëû
- Ôèáðîç ïå÷åíè: êîíöåïöèÿ ëå÷åíèÿ. JOURNAL OF HEPATOLOGY. Ðóññêîå èçäàíèå ÒÎÌ 1 ÍÎÌÅÐ 3 2016
- Ïðèåì ñòàòèíîâ è ðèñê öèððîçà ïå÷åíè ó áîëüíûõ ãåïàòèòîì C. JOURNAL OF HEPATOLOGY. Ðóññêîå èçäàíèå ÒÎÌ 2 ÍÎÌÅÐ 1 2016
- Ïðîòîêîë äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ áîëüíûõ âèðóñíûìè ãåïàòèòàìè  è Ñ Ïî ñóòè — òî, ÷òî äîëæíî áûòü íà ñòîëå ó ëþáîãî ãåïàòîëîãà, èíôåêöèîíèñòà, ãàñòðîýíòåðîëîãà â íàøèõ ïîëèêëèíèêàõ…
- Ãåïàòèò Ñ è ÂÈ×-èíôåêöèÿ: òàêòèêà âåäåíèÿ ïàöèåíòîâ ñ ñî÷åòàííîé èíôåêöèåé. Êëèíè÷åñêèé ïðîòîêîë äëÿ Åâðîïåéñêîãî ðåãèîíà ÂÎÇ. 2006ã.,
Áèáëèîãðàôèÿ ê ïðîòîêîëó. - Ëå÷åíèå õðîíè÷åñêîãî ãåïàòèòà  ó ÂÈ×- èíôèöèðîâàííûõ. Îáíîâëåííûå ðåêîìåíäàöèè Ìåæäóíàðîäíîé êîìèññèè ïî ÂÈ×-èíôåêöèè è ãåïàòèòó Â
Ñòàòüè èç ðàçíûõ æóðíàëîâ, ðàçëè÷íûå ìåòîäè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè ïî áîëåçíÿì ïå÷åíè âåäóùèõ íàó÷íûõ öåíòðîâ, îðãàíèçàöèé
*
Ãåïàòèò Â
- Õðîíè÷åñêèé âèðóñíûé ãåïàòèò Â. Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå. Ïðàêòè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè Àìåðèêàíñêîé àññîöèàöèè ïî èçó÷åíèþ çàáîëåâàíèé ïå÷åíè
- Õðîíè÷åñêèé ãåïàòèò D (Ä, Äåëüòà): êëèíè÷åñêàÿ õàðàêòåðèñòèêà, òå÷åíèå è ïðîãíîç. Êàôåäðà òåðàïèè è ïðîôáîëåçíåé, êëèíèêà íåôðîëîãèè, âíóòðåííèõ è ïðîôáîëåçíåé ÌÌÀ èì. È.Ì. Ñå÷åíîâà
- Ðåçèñòåíòíîñòü âèðóñà ãåïàòèòà  ê ïðîòèâîâèðóñíîé òåðàïèè: äèàãíîñòèêà, ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå. Êàôåäðà òåðàïèè è ïðîôáîëåçíåé ÌÌÀ èì. È.Ì. Ñå÷åíîâà
Ãåïàòèò Ñ
- Èçëå÷èì ëè õðîíè÷åñêèé ãåïàòèò Ñ? Êëèíè÷åñêàÿ ãåïàòîëîãèÿ, 2009, 2
- Âîçìîæíîñòè ïåðñîíèôèöèðîâàííîãî ïîäõîäà ê ëå÷åíèþ ãåïàòèòà Ñ íà îñíîâàíèè ðàçðàáîòàííûõ ãåíåòè÷åñêèõ òåñòîâ îïðåäåëåíèÿ âàðèàíòà ïîëèìîðôèçìà ãåíà ÈË-28 ÷åëîâåêà Ìåäèöèíñêèé íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêèé æóðíàë «Ëå÷àùèé âðà÷» ¹ 10/11 -2011
- Ãèñòîëîãè÷åñêàÿ îöåíêà ñòàäèè è ñòåïåíè õðîíè÷åñêîãî ãåïàòèòà. Ïåðåñìîòð ïîäõîäîâ ê èíòåðïðåòàöèè ðåçóëüòàòîâ áèîïñèè ïå÷åíè
- Ãåïàòèò C ó äåòåé è ïîäðîñòêîâ. Æóðíàë «Ëå÷àùèé Âðà÷», 03/2003
- Îïòèìèçàöèÿ ïðîòèâîâèðóñíîé òåðàïèè — ðîëü ðèáàâèðèíà. Antiviral Therapy, 2008,13, suppl. 1,23-30
- Õðîíè÷åñêèé ãåïàòèò C: âîçìîæíîñòè ëå÷åíèÿ ðåçèñòåíòíûõ ñëó÷àåâ è ïàöèåíòîâ ñ ðåöèäèâîì. Æäàíîâ Ê.Â. Äîêëàä íà îáðàçîâàòåëüíîé êîíôåðåíöèè Åâðîïåéñêîé àññîöèàöèè ïî èçó÷åíèþ ïå÷åíè Áåëûå íî÷è ãåïàòîëîãèè. Ñàíêò-Ïåòåðáóðã, 10-11 èþíÿ 2010 ãîäà.
- Èñ÷åçíîâåíèå ÐÍÊ âèðóñà ãåïàòèòà Ñ ÷åðåç 4 íåäåëè òåðàïèè — ïðåäèêòîð óñòîé÷èâîãî âèðóñîëîãè÷åñêîãî îòâåòà ó ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ áîëüíûõ õðîíè÷åñêèì ãåïàòèòîì Ñ. AIDS, ðóññêîå èçäàíèå, 2009, òîì 2, ¹2
- Âàðèêîçíî ðàñøèðåííûå âåíû ïèùåâîäà (ÂÐÂÏ). Ïðàêòè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè Âñåìèðíîé Ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêîé Îðãàíèçàöèè
- Ãåïàòîöåëëþëÿðíàÿ êàðöèíîìà (ÃÖÊ): ãëîáàëüíàÿ ïåðñïåêòèâà. Ïðàêòè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè Âñåìèðíîé Ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêîé Îðãàíèçàöèè
- Ïðîòèâîâèðóñíàÿ òåðàïèÿ õðîíè÷åñêîãî ãåïàòèòà Ñ: ñîñòîÿíèå âîïðîñà. Êàôåäðà ãàñòðîýíòåðîëîãèè, Ìåäèöèíñêèé èíñòèòóò óñîâåðøåíñòâîâàíèÿ âðà÷åé ÌÃÓ ÏÏ, Ìåäèöèíñêèé öåíòð «Ìåäýëèò», Ìîñêâà
- Êëèíè÷åñêîå çíà÷åíèå ìåòàáîëè÷åñêîãî ñèíäðîìà ó áîëüíûõ õðîíè÷åñêèì âèðóñíûì ãåïàòèòîì C. Æóðíàë Êëèíè÷åñêàÿ ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ è ãåïàòîëîãèÿ Òîì 3, íîìåð 3, ìàé-èþíü 2010 ã.
- Ëå÷åíèå «òðóäíûõ» áîëüíûõ õðîíè÷åñêèì ãåïàòèòîì Ñ. Æóðíàë Æóðíàë «Äîêòîð.Ðó», âûïóñê 2004-05
- Ëå÷åíèå àñöèòà, îñëîæíÿþùåãî öèððîç ó âçðîñëûõ. Ïðàêòè÷åñêîå ðóêîâîäñòâî Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè ãàñòðîýíòåðîëîãîâ (ÂÎÃ-OMGE)
- ×òî òàêîå ôèáðîç ïå÷åíè è çà÷åì åãî äèàãíîñòèðîâàòü (èíâàçèâíûå è íåèíâàçèâíûå ìåòîäû).
- Àíàëèç ñòîèìîñòè ëå÷åíèÿ õðîíè÷åñêîãî ãåïàòèòà.
- Êëèíè÷åñêàÿ õàðàêòåðèñòèêà è îñîáåííîñòè òå÷åíèÿ õðîíè÷åñêîãî ãåïàòèòà Ñ íèçêîé ñòåïåíè àêòèâíîñòè. Îáçîð ìèðîâîé ëèòåðàòóðû
- Ïåðñïåêòèâû ïðèìåíåíèÿ íîâûõ ïðîòèâîâèðóñíûõ ïðåïàðàòîâ â ëå÷åíèè HCV-èíôåêöèè. Cîêðàùåííûé ïåðåâîä ñòàòüè
- Ëå÷åíèå ãåïàòèòà C, âûçâàííîãî âèðóñîì ãåíîòèïà 1 èëè 4, êîìáèíàöèåé ïýãèíòåðôåðîí àëüôà-2à è ðèáàâèðèí â òå÷åíèå 48 èëè 72 íåäåëü ó
ïàöèåíòîâ ñ ìåäëåííûì âèðóñîëîãè÷åñêèì îòâåòîì. Æóðíàë Êëèíè÷åñêàÿ ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ è ãåïàòîëîãèÿ Òîì 3, íîìåð 3, ìàé-èþíü 2010 ã. - Ëå÷åíèå ãåïàòèòà C, âûçâàííîãî âèðóñîì ãåíîòèïà 1 èëè 4, êîìáèíàöèåé ïýãèíòåðôåðîí àëüôà-2à è ðèáàâèðèí
â òå÷åíèå 24 íåäåëü ó ïàöèåíòîâ ñ áûñòðûì âèðóñîëîãè÷åñêèì îòâåòîì. Æóðíàë Êëèíè÷åñêàÿ ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ è ãåïàòîëîãèÿ Òîì 3, íîìåð 3, ìàé-èþíü 2010 ã. - Ïýãèíòåðôåðîí àëüôà-2b è ðèáàâèðèí: ýôôåêòèâíîñòü ó áîëüíûõ ãåïàòèòîì C, èìåþùèõ íåóäà÷íûé îïûò ëå÷åíèÿ
êîìáèíàöèåé èíòåðôåðîí àëüôà + ðèáàâèðèí. Æóðíàë Êëèíè÷åñêàÿ ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ è ãåïàòîëîãèÿ Òîì 3, íîìåð 3, ìàé-èþíü 2010 ã. - Êðèîãëîáóëèíåìèÿ è âèðóñ ãåïàòèòà Ñ. ÆÓÐÍÀË ÈÍÔÅÊÒÎËÎÃÈÈ, Òîì 3, ¹ 2, 2011 ã.
- Îïòèìèçàöèÿ ïîëóêîëè÷åñòâåííîãî ìåòîäà âûÿâëåíèÿ êðèîãëîáóëèíîâ â óñëîâèÿõ êëèíèêî-äèàãíîñòè÷åñêîé
ëàáîðàòîðèè. Æóðíàë «Êëèíè÷åñêàÿ ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà», ¹ 1 — 2007ã.
Çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè è æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé
(ïî ìàòåðèàëàì ñàéòà êîìïàíèè ÎÎÎ «Ñòîëèöà-Ìåäèêë» https://smed.ru)
- Àëêîãîëüíàÿ áîëåçíü ïå÷åíè
- Àñöèò è ñïîíòàííûé áàêòåðèàëüíûé ïåðèòîíèò
- Áîëåçíü Âèëüñîíà-Êîíîâàëîâà (ãåïàòîëåíòèêóëÿðíàÿ äåãåíåðàöèÿ)
- Âåíîîêêëþçèîííàÿ áîëåçíü
- Ãåìîõðîìàòîç
- Ãåïàòîìû — çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè ïå÷åíè
- Ãðàíóëåìû ïå÷åíè
- Äîáðîêà÷åñòâåííûå ãèïåðáèëèðóáèíåìèè
- Äîáðîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè ïå÷åíè
- Æåë÷íîêàìåííàÿ áîëåçíü
- Æåëòóõà
- Ëåêàðñòâåííûå ïîðàæåíèÿ ïå÷åíè
- Íåàëêîãîëüíàÿ æèðîâàÿ áîëåçíü ïå÷åíè è íåàëêîãîëüíûé ñòåàòîãåïàòèò
- Ìåòàñòàçû ðàêà â ïå÷åíü
- Ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü (ïå÷åíî÷íàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ)
- Ïîðòàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ è âàðèêîçíûå âåíû ïèùåâîäà è æåëóäêà
- Ñèíäðîì Áàääà-Êèàðè
- Ãåïàòîðåíàëüíûé ñèíäðîì
- Ñèíäðîì Äàáèíà-Äæîíñîíà
- Ñèíäðîì Æèëüáåðà
- Ñèíäðîì Êðèãëåðà-Íàéÿðà
- Ïîñòõîëåöèñòýêòîìè÷åñêèé ñèíäðîì
- Ñèíäðîì Ðîòîðà
- Îáñòðóêöèÿ è òðîìáîç ïîðòàëüíîé âåíû
- Ôèáðîç ïå÷åíè
- Ïåðâè÷íûé ñêëåðîçèðóþùèé õîëàíãèò
- Îñòðûé è õðîíè÷åñêèé êàëüêóë¸çíûé õîëåöèñòèò
- Õðîíè÷åñêèé íåêàëüêóë¸çíûé (áåñêàìåííûé) õîëåöèñòèò
- Öèððîç ïå÷åíè
- Ïåðâè÷íûé áèëèàðíûé öèððîç ïå÷åíè
- Îöåíêà ñòåïåíè òÿæåñòè öèððîçà ïå÷åíè
- Ýìïèåìà è ãàíãðåíà æåë÷íîãî ïóçûðÿ
Êëèíè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè ïî çàáîëåâàíèÿì ïå÷åíè
- Êëèíè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè ïî äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèþ íåàëêîãîëüíîé æèðîâîé áîëåçíè ïå÷åíè JOURNAL OF HEPATOLOGY. Ðóññêîå èçäàíèå ÒÎÌ 2 ÍÎÌÅÐ 5, 2016
Íîâîñòíîé ñàéò ïî ãåïàòèòó Ñ
Çàïèñàòüñÿ íà ïðèåì ê âðà÷ó
Âûáåðèòå ñâîé ãîðîä, íåîáõîäèìóþ ñïåöèàëèçàöèþ âðà÷à (ãåïàòîëîã, ãàñòðîýíòåðîëîã…), óòî÷íèòå ðàéîí ñâîåãî ïðîæèâàíèÿ.
Источник