Гепатит с и реакция манту

Современные родители хотят всё знать. Они штурмуют Интернет в поисках ответов на самые разные вопросы, в том числе — медицинские. Одна из популярных тем — проба Манту. О ней можно услышать разное: говорят, что Манту не имеет 100% эффективности, что туберкулин содержит опасный для жизни фенол и вообще может заразить ребёнка туберкулезом, и что пробу Манту делать сейчас не обязательно. Неспециалисту трудно разобраться в потоке специфической информации. И, видя эту обеспокоенность родителей, мы решили попытаться ответить на большинство самых частых вопросов о пробе Манту.

Насколько опасна проба Манту?

Проба Манту это основной метод выявления туберкулеза у детей. Это не прививка, а диагностический тест на наличие туберкулезной палочки в организме ребенка (исследование напряженности иммунитета к возбудителю туберкулеза с помощью оценки реакции на специальный препарат — туберкулин). Манту — это внутрикожная проба, ни живых, ни мертвых туберкулезных палочек в ней нет. Она безвредна как для здоровых детей, так и для лиц с различными соматическими заболеваниями. Наличие выраженной кожной реакции свидетельствует о наличии напряжённого иммунитета, то есть, что организм активно взаимодействует с возбудителем. Реакция Манту — это своего рода иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция.

Говорят, в туберкулине содержится фенол.

Иногда родители не желают проводить своим детям реакцию Манту, ссылаясь на то, что в туберкулине присутствует фенол. Но нашему организму не привыкать к фенолу. Он образуется самостоятельно у нас в кишечнике и тканях. В сутки в организме образуется 160 мг фенола — это в 640 раз больше, чем в одной пробе манту. Также фенол содержится в сыре, рыбе, мясе цыплят, табачном дыме и чае. Фенол выделяется из смол, покрывающих мебель и из некоторых синтетических тканей.

Некоторые родители пытаются заменить пробу Манту ежегодным рентгеном…

Это два совершенно разных вида обследования ребенка. Реакция Манту дает возможность определить: инфицирован ли ребенок туберкулезной палочкой, а рентген показывает, заболел ли ребенок туберкулезом или выявляет другую самую разную патологию со стороны легких.

Некоторые родители переживают: «Ребенка поставят на учет, и нас выгонят из садика, или будут не так относиться в школе»…

Если ребенка поставили на учет, ничего страшного. Такие детки посещают садик, школу. Они не туберкулезные больные, не выделяют туберкулезной палочки и не опасны ни для семьи, ни для окружающих. Дети наблюдаются, обследуются, лечатся и их постепенно снимают с учета. Обычно это происходит через год-два, в зависимости от диагноза. Никто этих деток не боится.

А вот ещё говорят, что пробу делают всем, даже больным детям. Есть противопоказания у пробы Манту?

Противопоказания есть. В основном, временные. Если ребёнок болел пневмонией, плевритом, бронхопневмонией, на 2 месяца врач дает медотвод. Тот же срок при инфекционных заболеваниях (корь, краснуха, ветрянка). После бронхита надо подождать 1–1,5 месяца. Не проводят пробу Манту в период обострений кожных и аллергических заболеваний, и т. д. Следует помнить, что на результат реакции может влиять недавно перенесенная инфекция. Проба Манту после острой инфекции ставится через месяц (минимум через 3 нед.) после заболевания. Однако не стоит отчаиваться, подобное влияние перенесенных инфекций на результат проб крайне индивидуально и зависит от характера и тяжести перенесенного заболевания, а также от свойств иммунной системы каждого конкретного ребенка. В ряде случаев перенесенное заболевание может не отразиться на пробе. Но в будущем следует помнить об этом. И т. к. обычно о пробах Манту предупреждают заранее, вы, зная, что ваш ребенок недавно болел, должны будете предупредить об этом своего классного руководителя или школьную медсестру.

А есть такие дети, кому совсем нельзя ее ставить?

Проба Манту не вредна для организма здорового ребенка или ребенка с наличием хронической соматической патологии (болезни сердца, легких, пищеварения). В туберкулине нет микобактерий туберкулеза, а те дозировки, в которых он вводится в толщу кожи не оказывают влияния на иммунитет и на организм в целом. Однако, проба запрещена к проведению у детей ранее года, так как результат ее будет искаженным или неточным, что зависит от возрастных особенностей иммунитета — реакции могут быть ложными или отрицательными. Кроме того, есть ряд противопоказаний для проведения реакции Манту в любом возрасте (о них уже упоминалось чуть выше): болезни кожи в месте инъекции, обострения хронических болезней, тогда Манту делают через месяц с момента ремиссии, острые инфекции, аллергические болезни в стадии обострения, приступы эпилепсии, карантин по детским инфекциям.

А как вообще ребёнок может заразиться туберкулезом? Если семья хорошая, и мы не контактируем с больными туберкулезом?

Следует помнить, что у детей, особенно у подростков, иммунитет развит намного слабее, чем у взрослых. Резко снижен иммунитет у детей, часто болеющих простудными заболеваниями. Есть места общего пользования, общественный транспорт. Но сегодня обследование на туберкулез проходят не все, а многие для поступления на работу или учебу покупают липовые справки, не проходя флюорографии. Поэтому многие болеют, не замечая мелких симптомов, ездят в транспорте, гуляют по улице и даже работают в детских садах и школах воспитателями и нянечками. Многие туберкулезные диспансеры — не закрытого типа, больные могут ездить в транспорте, вести активный образ жизни. Так происходит заражение не только взрослых, но и детей, подростков.

Мы забыли про Манту и намочили ее, теперь результат не верен? Как же правильно за ней ухаживать?

Пробу Манту мочить можно. Это внутрикожная проба, поэтому вода внутрь кожи никак попасть не может. Если следовать логике намачивания, то вода, наоборот, должна бы вымыть антиген и сделать пробу менее выраженной. Поверие о том, что не следует допускать попадания воды на место постановки туберкулиновой пробы пошло с тех времен, когда вместо пробы Манту ставили пробу Пирке, которая проводилась путем царапания кожи сквозь капли туберкулина, и соответственно на месте постановки пробы была открытая ранка. Намоченное место постановки туберкулиновой пробы может спровоцировать зуд преимущественно у детей страдающих аллергическими заболеваниями, поэтому единственное, что рекомендуется — не натирать место постановки пробы Манту щётками и мочалками, а детям с отягощенным аллергическим фоном проводить пробу на фоне антигистаминной терапии, также ограничить шоколад и др. аллергены. За пробой не нужно ухаживать никак. Если ручка намокла при купании, промокните место укола сухой мягкой тканью, и не стоит заклеивать место укола пластырем, мазать перекисью или зеленкой.

Как должна выглядеть «пуговка»?

После постановки пробы на 2–3 день образуется специфическое уплотнение кожи — т.н. «папула» (инфильтрат, уплотнение). На вид это немного возвышающийся над кожей округлый участок кожи. При легком нажатии на него прозрачной линейкой (либо если нажать и отпустить пальцем) он должен слегка побелеть. В отличие от простого покраснения, на ощупь (хотя это не всегда можно уловить пальцами) папула отличается от окружающей кожи своей консистенцией — она более плотная. С точки зрения анатомии, эта папула представляет собой результат своего рода насыщения кожи клетками, а именно лимфоцитами, сенсибилизированными (то есть чувствительными) к палочке Коха. Естественно, что чем больше в организме «знающих» о микобактерии лимфоцитов (а узнать о микобактериях они могут либо после вакцинации БЦЖ, либо после непосредственного инфицирования), тем больше будет инфильтрат (папула). Измеряется только размер уплотнения. Покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности, однако оно регистрируется, когда нет папулы.

И как же оценить размеры этой самой папулы?

Тут все просто. При отрицательной реакции нет полностью инфильтрата или на месте инъекции только место укола 1-2 мм, сомнительной будет реакция при папуле в 2–4 мм или красноте любого размера без инфильтрата, положительна реакция возникает при папуле от 5 мм, причем средняя интенсивность — это 5–9 мм, интенсивная реакция — это 10–14 мм, выраженная реакция — это более 15 мм. Гиперергическая реакция ставится при инфильтрате более 17 мм у детей и более 21 мм у взрослых, а также при пузырьках или зоне некроза в области пробы, наличии реакции лимфоузлов.

Как часто необходимо проводить пробу Манту?

В соответствии с Приказом Минздрава РФ в России проба Манту проводится 1 раз в год, начиная с возраста 12 мес., независимо от результатов предыдущей пробы. Постановка пробы Манту чаще, чем один раз в год не является желательной. В сомнительных случаях проба Манту повторяется обычно через 6 месяцев. В каждом сомнительном случае, когда речь идет о повторном проведении пробы Манту в более короткий срок, назначать эти внеплановые пробы, оговаривать сроки их проведения в праве только специалист — фтизиатр… и только.

Нам в карточке поставили «вираж туберкулиновой пробы» — что это такое?

Виражом пробы Манту называют увеличение размеров пуговки в сравнении с прошлым годом и ранее выявленными результатами. Это очень ценный диагностический признак, имеющий определенные критерии для оценки:

впервые появилась положительная Манту более 5 мм диаметром, когда ранее были отрицательные.
предыдущая реакция с нынешней разнится в 6 и более мм,
реакция более 17 мм,
реакция более 12 мм спустя 4 года после прививки от туберкулеза.

Именно вираж пробы обычно говорит в пользу инфицирования в течение последнего года жизни. При этом необходимо исключать аллергические реакции, дефекты в выполнении пробы или сочетание пробы с вакцинациями. Нужно также помнить об особом, «бустерном» эффекте пробы — когда ее проводят часто, более раза в год, он может дать очень сильную реакцию.

У нас положительная проба Манту — неужели малыш болен?

Проба Манту показывает не только инфицирование микобактериями туберкулеза, но и отражает степень напряженности иммунитета при проведении вакцинации БЦЖ. Чтоб определить — инфекция это или иммунитет от прививки, врач будет учитывать размер рубчика на плече после проведения прививки, ее обычно ставят в роддоме. Кроме того, учитывают возраст малыша, результаты ранее проведенных Манту и размер папулы на сегодня. Рубчик ищут на левом плече, он обычно от 2 до 10 мм, чем больше рубчик, тем активнее иммунитет, обычно сколько миллиметров, столько и лет. Если же рубца нет — это говорит об отсутствии иммунитета на прививку, при таком условии положительная Манту скорее будет говорить в пользу инфицирования. При нормальном рубчике реакция в первые 2 года должна быть положительной, а в последующие годы он будет постепенно угасать, примерно к 6–7 годам Манту должна становиться отрицательной. В семь лет таким детям делают повторную БЦЖ ревакцинацию, с целью подкрепления иммунитета. Если же после постепенного уменьшения размеров Манту появился вираж, скорее всего, произошло инфицирование и тогда вам понадобится консультация фтизиатра и решение вопроса о химиопрофилактике.

Source: eduface.ru

Что такое Манту?

Этот метод нужен для того, чтобы выявить, заражен ли ребенок туберкулезной инфекцией. По сути, это иммунологический тест, но никак не прививка. Но нужна она именно для того, чтобы отобрать тех детей, которым нужны повторные прививки БЦЖ. Первую из них делают сразу же после рождения, а необходимость следующей прививки определяется именно с помощью этого теста. Чтобы определить наличие палочек Коха, ребенку под кожу вводят возбудитель туберкулеза, правда, разрушенный. Через несколько дней после этой процедуры медицинский работник должен оценить размер образовавшейся папулы ( той самой «пуговки») и сделать свои выводы. Помните о том, что если все остальные прививки ребенку противопоказаны, то Манту проводить все равно можно.

Обычно такие пробы проводятся до 14-15 лет, но могут делаться и в более взрослом возрасте. Так, когда в 14 лет «пуговка» после Манту резко увеличилась по сравнению результатом в 13 лет, могут проводить Манту лет до 17-18.

Если папула слишком большая, это точно туберкулез?

По идее, увеличенные размеры уплотнения говорят о сильной реакции иммунитета и его напряженности относительно туберкулезной палочки, положительный результат не всегда говорит о склонности к заболеванию или о том, что ребенок уже заболел.

Положительной она может быть после недавней прививки БЦЖ ( да и вообще, любой другой прививки), после недавно перенесенного инфекционного заболевания, при склонности к аллергиям ит.д. Именно поэтому манту ребенку делается ежегодно. Здесь важно, чтобы через год папула не увеличилась сразу на несколько миллиметров. Если произошел так называемый вираж манту, уже можно задуматься.

Так как Манту – не точный показатель наличия туберкулеза, ребенку и его родственникам в случае виража нужно пройти и другие исследования, среди которых посев мокроты и флюорография. Только после этого можно ставить диагноз и назначать противотуберкулезные препараты. Также можно побеспокоиться в следующих случаях:

Если чувствительность к туберкулину (и папула) растет хоть понемногу, но каждый год;
если ребенок контактировал (пусть даже недолго) с тему, кто страдает открытой формой туберкулеза;
если кто-то из членов семьи страдал этой болезнью;
если ребенку пришлось побывать в районе, неблагополучном относительно туберкулеза.

Кстати, даже инфицированность вовсе не означает наличие туберкулеза: заболевает десятая часть из тех, у кого найдены туберкулезные микобактерии. Если же вовремя пройти профилактику противотуберкулезными антибиотиками, то риск заболеть становится мизерным.

Совет: Манту рекомендуют проводить каждому ребенку, ведь родители не знают, когда ему придется контактировать с инфицированным человеком. К тому же, во многих учреждениях, в том числе детских, могут работать люди с фальшивыми санитарными книжками, давно не проходившие флюорографию, и риск заразиться есть. А еще сын или дочка может гулять в одной компании с инфицированными ребятишками…

Когда и кому манту делать нельзя?

Врачи утверждают, что Манту безвредна, поэтому можно делать её даже ребенку, у которого есть хронические болезни внутренних органов, а здоровому ребенку и подавно Манту не навредит.

Туберкулин микобактерий туберкулеза в своем составе не имеет, вводится не слишком глубоко, поэтому манту не опасна. Но в некоторых случаях проводить её нельзя:

В возрасте до года;
при кожных заболеваниях;
если после любой прививки прошло меньше одного месяца;
при склонности к эпилепсии;
во время серьезных аллергий;
во время карантина;
при обострении любой болезни, будь она инфекционная или неинфекционная;

Манту можно делать через месяц после того, как любая из этих причин исчезала.

Что можно делать после прививки, а что нельзя?

Многие мамы задаются вопросом, что делать, если ребенок намочил папулы, когда можно гулять и т.д.

Все, что происходит после Манту не так страшно, как многим кажется. Гулять после этого теста вполне можно. Это после прививки лучше гулять и переохлаждаться не стоит (из-за того, что «поведение» иммунитета может быть непредсказуемым) но туберкулиновая проба, как ранее было сказано, не прививка.

Также популярно мнение, что после этой пробы нельзя мочить место укола и многие воспринимают это как догму. На самом деле, после манту можно и купаться, и ходить в бассейн, и вообще заниматься любыми водными процедурами. Убеждение это возникло в тот период, когда туберкулиновый тест проводили при помощи пробы Пирке и других накожных тестов., при которых туберкулин вводили при помощи царапин на коже. Сегодня туберкулин с разрушенными бактериями вводят под кожу глубоко, поэтому не имеет значения, мочили этот место или нет, просто у врачей осталась установка из прошлого. А вот что с папулой делать нельзя, так это чесать её и тереть мочалкой. Также нельзя клеить на нее пластырь и мазать зеленкой или перекисью. Разумеется, ни в коем случае нельзя проводить туберкулиновую пробу в день проведения прививки: как на это отреагирует иммунитет – неизвестно. Запрещено перед самой пробой пить антигистаминные средства. Не стоит делать пробу и если ребенок кашляет: кашель – реакция на простуду и аллергию, а значит, результат пробы наверняка будет неверным.

Важно знать: если после пробы на месте её проведения была кровь, результат будет неверный. Но новую пробу провести можно будет лишь через год.

Как ухаживать за туберкулиновой пробой? Особый уход за ней не нужен, главное – не трогать папулу. Если она сильно намокла, достаточно протереть «пуговку» мягкой салфеткой, а если появился гнойник или папула была травмирована, с разрешения врача можно обработать её как обыкновенную рану. Кроме того, после пробы, до нее и в день проведения лучше ребенку не давать ту пищу, на которую у него была аллергия, а также любые цитрусовые.

Source: privivkainfo.ru

Можно ли заразиться гепатитом В если есть прививка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Вирусный гепатит – распространенная патология печени инфекционного характера, бывает нескольких разновидностей, на сегодняшний день вакцина есть только от вирусов типа А и В; но не опасна ли вакцинация, и можно ли заболеть гепатитом В если есть прививка?

На вопрос, можно ли заразиться гепатитом В от вакцины, ответ однозначный: нет. Прививочный материал не содержит в себе болезнетворного агента: это фрагмент белковой оболочки, созданный учеными-вирусологами искусственным путем методом генной инженерии, поэтому риска заболеть нет. Однако он способен сформировать иммунитет к инфекции.

В алфавитном порядке

Печень – важнейший орган брюшной полости млекопитающих, в том числе человека.

Эта железа выполняет одновременно две роли – биологического фильтра и лаборатории по выработке ферментов, необходимых для ряда функций, в числе которых:

Фильтрация внутрисосудистой жидкости от токсинов, попадающих в кровь извне, путем их превращения в менее вредные и просто удаляемые вещества.
Очистка организма от токсичных продуктов собственной жизнедеятельности.
Аккумуляция излишков компонентов, обеспечивающих энергетические потребности тканей и органов.
Участие в переваривании и усвоении пищи путем выработки гормонов и ферментов, необходимых для преобразования, регуляции углеводного обмена.
Производство и распределение холестерина, синтез желчи и кислот, билирубина – красящего пигмента, образующегося при распаде эритроцитов (красных кровяных телец) и выделяющегося с желчью и калом. Норма уровня его выработки невелика, но при развитии проблем с печенью количество погибающих эритроцитов возрастает, и рост билирубина указывает на то, что в организме присутствует тот или иной недуг печеночной этиологии.
Хранение «запасного» объема внутрисосудистой жидкости, которая выбрасывается в кровоток при кровопотерях для предотвращения шокового состояния, что происходит за счет резкого сужения сосудов, отвечающих за кровоснабжение печени.

Поэтому так важно следить за здоровьем этого органа, вовремя обращая внимание на симптомы специфических печеночных патологий, в том числе гепатита. Известны разновидности этого недуга, которые принято именовать буквами латинского алфавита: A, B, C, D, E. В России чаще встречаются случаи поражения вирусами первых трех типов.

Развитие В-гепатита – серьезного инфекционного заболевания печени, получившего распространение в последние десятилетия, – приводит к постепенной деградации печеночных клеток и нарушению процессов, от которых зависит нормальное функционирование органа.

Болезнь встречается в двух формах – острой и хронической. Шансов вылечить острую форму при ее обнаружении больше, но главная проблема в том, что обнаружить ее на начальном этапе развития, когда недуг протекает бессимптомно, можно только случайно.

Первые признаки недомогания человек ощущает при переходе в хроническую стадию, когда разрушительный процесс заходит далеко. В такой ситуации лечить болезнь трудно.

Поэтому столь важны превентивные меры, в числе которых:

Соблюдение безопасных правил поведения: отказ от наркотиков, избегание сексуальных связей со случайными партнерами, минимизация рисков при прохождении процедур, включающих риск нарушения кожных покровов – маникюра, педикюра. Лучше делать это в утренние часы, когда нагрузка на сотрудников салонов не столь велика, что повышает гарантию стерилизации инструментов.
Регулярное прохождение диспансеризации – профилактических осмотров, включающих сдачу анализов.
Получение прививки против В-гепатита.

Сейчас прививают гепатит В в детстве – сначала новорожденным в роддоме, в первые дни жизни, затем месяц спустя и еще через 5 месяцев. Для ранее непривитых людей вакцинация проводится по аналогичной схеме, после чего в 85% случаев развивается пожизненный иммунитет. Но оставшимся 15% прививку следует повторять каждые 7-10 лет, предварительно пройдя тщательное обследование. Особенно важно это в том случае, если в ближайшем окружении человека постоянно находятся лица, инфицированные данным патологическим агентом (члены семьи либо пациенты врача). Кроме того, необходимо, чтобы прививочная вакцина была свежей – если срок ее хранения истек, она может и не оказать ожидаемого действия. Таким образом, даже если есть прививка от гепатита В, ответ на вопрос, можно ли заразиться, неоднозначный, это зависит от конкретных обстоятельств.

Способы передачи инфекции

Форму В относят к заболеваниям, вероятность передачи которых от человека к человеку при бытовых контактах невелика или вовсе отсутствует.

Чаще болезнетворный микроорганизм передается через кровь.
Риск возрастает при:

инъекционной форме наркозависимости, когда несколько человек пользуются для введения наркотического средства в вену одним и тем же шприцем;
переливании от донора к реципиенту свежей крови либо получаемых из нее препаратов. Хотя доноры проходят обязательную проверку перед сдачей биологического материала, антитела на В и С-гепатит в нем появляются не сразу, и если заражение произошло недавно, проба может быть отрицательной. Сейчас применяется методика предварительной выдержки ранее взятой биомассы и употребления ее в дело при отрицательном результате после повторного анализа, взятого у того же человека спустя некоторое время, достаточное для появления данного белка. Однако нехватка донорского материала в случае необходимости экстренного переливания, когда речь идет о спасении жизни пациента, порой вынуждает врачей нарушать это правило;
процедуре гемодиализа – искусственной очистки крови, которую вынуждены регулярно проходить люди, страдающие тяжелыми заболеваниями почек и печени.

Высока (от 5 до 20 процентов) опасность инфицирования плода больной матерью – как внутриутробно, так и непосредственно при родах.

Вопрос о том, может ли вирус передаваться половым путем при незащищенных контактах остается открытым, и мнения противоположны: одни считают такую вероятность небольшой, другие уверены, что половой путь заражения столь же опасен, как и вероятность заразиться через кровь. Но в любом случае неконтролируемые интимные связи повышают риск заполучить вирус, избавиться от которого иногда невозможно.

Симптоматика при развившейся инфекции имеет неспецифическую картину, сходную со многими другими заболеваниями:

Желтоватый оттенок кожного покрова и белков глаз.
Чувство боли и тяжести в области правого подреберья.
Тошнота и неприятные ощущения после употребления жирной пищи.
Быстрая утомляемость, хроническая слабость.
Резкое снижение массы тела, отсутствие аппетита.
Общее недомогание.

Диагностические методики

С целью установления точного диагноза при подозрении на инфицирование вирусом В-гепатита применяется дифференцированная диагностика крови.

Прежде всего, проводятся лабораторные исследования с использованием следующих методик:

биохимического анализа, который позволяет определить наличие повышенного уровня определенных ферментов (АЛТ – аланинаминотрансферазы, АСТ – аспартатаминотрансферазы, билирубина и др.), свидетельствующих о том, что в тканях печени идут воспалительные процессы. Конечно, сами по себе такие показатели не являются безусловным свидетельством наличия вируса, но они дают повод для продолжения исследований;
коагулограммы – данных о свертываемости, снижающейся при различных формах гепатитной инфекции;
ИФА (иммуноферментного анализа), позволяющего обнаружить наличие специфических антител, являющихся реакцией иммунной системы на проникновение в организм патологического агента;
ПЦР (полимеразной цепной реакции), которая с высокой точностью определяет присутствие в организме вирусного агента, выявляя его генетическую составляющую – ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту), свойственную только лишь данному виду.

Отрицательный анализ ИФА может означать как полное здоровье, так и то, что заражение произошло недавно (менее шести недель назад), и иммунитет еще не успел среагировать на него. Поэтому для полной уверенности спустя два месяца необходимо сдать повторный анализ.

Но когда антитела к вирусу В обнаружены, что это значит?

Как говорится, возможны варианты:

Человек болен в настоящее время.
Пациент успешно пролечен, и вируса как такового уже нет, но после лечения антитела остаются в организме еще в течение нескольких месяцев.
Организм был инфицирован, но самостоятельно справился с болезнью – такое чаще случается при острой форме, при хроническом течении подобный исход вероятен лишь у 1% больных.
Известны случаи так называемого ложноположительного анализа, когда антитела обнаруживаются в организме абсолютно здоровых людей.

Человек, который переболел В-гепатитом, часто задает доктору вопрос: «Я заразен?». Само слово «переболел» означает полное выздоровление, которое подтверждается многократными отрицательными результатами анализов крови, говорящими об отсутствии в организме следов вируса. В этом случае выздоровевший приобретает стойкий пожизненный иммунитет к недугу и становится совершенно не опасным для окружающих. Если же анализы остаются положительными, пациент считается вирусоносителем даже тогда, когда внешних симптомов заболевания не наблюдается.

Какой должна быть диета при гепатите С?

Гепатит С продолжает оставаться одним из самых опасных заболеваний: он долгое время может протекать бессимптомно. Диета при гепатите С и грамотное лечение могут обеспечить пациенту выздоровление, но процесс это длительный и дорогостоящий. Без диеты успех в лечении гепатита сомнителен.

Какова же диета при гепатите С? Какие продукты употреблять нельзя? Каким должно быть меню при гепатите С?

Что нельзя есть при гепатите С?

Для лечения гепатита С диета — это не желательное, а обязательное условие. Она позволяет снизить нагрузку на печень и другие органы пищеварительной системы, придает больше сил и энергии, снижает чувство боли и дискомфорта в правом подреберье. Очень строгой диету назвать нельзя, тем не менее есть ряд ограничений в еде. В стадии обострения заболевания этих ограничений немного больше.

Если так случилось, что человек заболел гепатитом, он должен навсегда отказаться от таких продуктов, как:

Острые блюда, приправы и консервы.
Алкоголь.
Газировка, крепко заваренные кофе и чай, какао.
Копченые и соленые продукты.
Сладости, изделия из теста.
Жирное мясо и жирные сорта рыбы.
Рыбные и мясные бульоны.
Майонез.
Шоколад, мороженое.

При ознакомлении с этим списком у больных часто возникает вопрос: что же можно есть, если эти продукты исключаются? На самом деле и при гепатите можно питаться вкусно. Это дело привычки. В приоритете должна быть домашняя еда, поскольку в столовых, кафе и ресторанах быстрого питания трудно найти диетическую еду.

Чем можно питаться больным?

Диета для больных гепатитом С разрешает употреблять следующие продукты:

Травяные чаи, в том числе зеленый, компоты, кисели.
Очень слабый кофе с молоком или так называемый кофейный напиток.
Нежирные молочные продукты.
Отварное мясо и рыба нежирных сортов.
Свежие фрукты и овощи, кроме редьки, редиса, щавеля, чеснока и лука.
Вегетарианские салаты, рагу и супы, приготовленные с минимальным количеством масла и жира.
Всевозможные каши, приготовленные как на воде, так и на молоке.
Натуральные соки.
Орехи.
«Вчерашний» пшеничный хлеб.
Макаронные изделия.
Допускается ограниченное употребление сливочного масла с уже готовыми блюдами (важно, чтобы масло не подвергалось тепловой обработке).

Для больных гепатитом С подходит диета №5. Она прописывается всем больным, страдающим заболеваниями печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Составление рациона при гепатите С

При лечении гепатита С больному стоит придерживаться следующих принципов питания:

Прием пищи лучше осуществлять в одно и то же время.
Питание должно быть дробным и состоять из 5-6 приемов пищи.
Калорийность суточного рациона не должна быть больше 2500 калорий.
Разрешаются следующие виды термической обработки блюд: запекание, отваривание, готовка на пару, жарка полностью исключается.
Еда не должна быть слишком горячей или слишком холодной, оптимальна комнатная температура продуктов.
В течение дня необходимо выпивать 1,5-2 л воды.
Для больных гепатитом С действует ограничение по потреблению соли (не более 1 чайной ложки в день).
Рекомендуется значительное ограничение жиров и углеводов.
Приветствуется повышенное содержание в еде белка и витаминов.

В период обострения болезни пищу рекомендуется употреблять в протертом виде: это значительно облегчит ее усвоение и снизит нагрузку на больной орган.

Организм больного гепатитом должен получать максимальное количество питательных веществ и витаминов. На первых порах составить меню поможет лечащий врач, дальше это предстоит делать самому больному. Желательно меню сразу расписать на целую неделю: так легче сделать свое питание сбалансированным и не забыть про полезные продукты.

Вот приблизительное меню на день:

8.00. Грудка отварная, чай, хлеб с кусочком сливочного масла.
10.00. Омлет белковый паровой, отвар шиповника.
13.00. Суп-лапша на овощном бульоне, отварная говядина с отварным картофелем, компот.
16.00. Нежирный творог со сметаной, сухарик, зеленый чай.
19.00. Отварной минтай, пюре из вареной свеклы, чай с молоком.
22.00. Нежирный кефир.

Можно ли есть квашеную капусту?

Квашеная капуста — национальный продукт, любовь россиян к которому не иссякает. Многие считают это блюдо панацеей от многих болезней. А уж при гепатите С, по мнению большинства, вылечиться можно только капустой. Ну или ее соком, который некоторые «знахари» рекомендуют употреблять каждые 3 часа.

Не стоит так безоговорочно верить всем народным рецептам. Диета при гепатите С исключает употребление квашеной капусты: она содержит большое количество соли, представляет собой грубую клетчатку, которая может стать проблемой для и так ослабленного пищеварительного тракта, вызывает брожение. Возможны некоторые послабления по этому продукту, если пациент не может жить без квашеной капусты. Но это должен решать только лечащий врач.

Для гепатита С диета должна быть строгой, но сбалансированной. Ее соблюдение — необходимое условие для хорошего самочувствия и эффективного лечения. Диета после гепатита, когда заболевание вылечено, является важной составляющей здоровья.

Поэтому, если вас беспокоит гепатит, с ограничениями в еде стоит смириться сразу.

Можно ли делать прогревание печени

Грелка на печень – это, безусловно, самолечение, но в мире официальной медицины от такого способа оказания помощи в определенных случаях также не отказываются. Главное. понимать, что подобные процедуры всегда имеют противопоказания, и проводить их лучше после консультации с врачом. Чем может помочь обычная грелка и как ее правильно использовать?

Зачем ее используют

Тепло в отношении печени используется, как правило, для ускорения процесса очищения органа и при болевых ощущениях.

Существует такая процедура, как «тюбаж» (чистка), используемая для ускорения процессов, происходящих в печени. Моторная и секреторная функции желчного пузыря активизируются, он опорожняется, промывая желчевыводящие пути и выводя из организма токсические вещества.

Важно понимать, что бесконтрольное использование тепла в области печени не приветствуется. Это объясняется тем, что камни в почках, о наличии которых человек может и не подозревать, с большой долей вероятности будут передвигаться по расширенным от тепла сосудам. Существует риск того, что они попадут в желчные протоки и перекроют их, а эту проблему можно решить только при помощи хирургического вмешательства. Поэтому прежде чем греть печень, необходимо провести ультразвуковую диагностику и убедиться в том, что эта процедура не спровоцирует серьезные проблемы со здоровьем.

Показания к применению

Лечение теплой грелкой может назначить врач-специалист в следующих случаях:

циркуляторный и альвеолярный застой в легких;
увеличение печени и селезенки;
цистит;
чрезмерное газообразование в кишечнике;
острая форма колита;
задержка урины;
гастрит.

Теплая грелка поможет «запустить» работу органов и существенно облегчить состояние пациента. Ее также активно применяют при гепатите. Помимо этого, тепло при отсутствии противопоказаний спо