Гепатит с эко по омс
Источник
Содержание
- ЭКО и гепатит
- ЭКО и гепатит В
- ЭКО и гепатит С
ЭКО и гепатит
Давайте же разберемся, что такое гепатит? Гепатит это заболевание печени, при котором в тканях происходит воспалительный процесс. Считается особо опасным среди заболеваний печени. Во всем мире выделяют на данный момент 5 видов вирусных гепатитов. К ним относятся гепатиты: А, В, С, D и Е. Особо опасными, приводящими к неисправимым последствиям, считают гепатит В и гепатит С.
Вирусный гепатит А (HAV) или как еще его называют болезнь Боткина. Передается фекальнооральным механизмом, во время употребления загрязненных продуктов питания (в основном овощи, фрукты, корнеплоды) или употребление сырой проточной воды без обработки. В очень редких случаях передается половым путем. В большинстве случаев инфекция протекает в легкой форме, с большим процентом случаев полного выздоровления с последующим иммунитетом к инфекциям HAV. Начальный период заболевания характеризуется гипертермией(повышение температуры тела), диспепсическими расстройствами, нарушение обмена веществ и как следствие желтуха. Однако гепатит А может протекать в более тяжелой форме и в таком случае имеет угрозу для здоровья. Большая часть людей всего мира, особенно проживающих в странах с плохими санитарными условиями, инфицированы этим вирусом. Для лечения этого вида гепатита эффективным будет вакцинация.
Вирусный гепатит Е (HEV), как и гепатит А передается таким же способом. Основным путем передачи является фекальнооральный в частности водный, пищевой и контактнобытовой путь. В основном течение имеет доброкачественный характер, но для беременных и рожениц характерно тяжелым течением иногда с летальным исходом. В настоящее время разработаны безопасные и достаточно эффективные вакцины, которые предотвращают вирусы HEV.
Гепатит D, в некоторых источниках гепатит дельта – заболевание инфекционного характера, которое существует как отдельная нозология, так и в единении с гепатитом В. Так же имеет механизм заражения парентеральный, который связан с зараженной кровью, возможно заражение половым путем. Клиническая картина зависит от того, когда именно наступило заражение дельтавирусом. Это могло быть одновременно инфицирование с гепатитом В, а возможно и позже в момент острой стадии вирусного гепатита В. Особенности клинических проявлений в том, что при коинфекции течение намного тяжелее изза прогрессирования изменений в печени.
Наиболее опасными принято считать вирусные гепатиты В и С.
Вирусный гепатит B (HBV) опасное инфекционное печени, которое передается во время непосредственного контакта с биологическими жидкостями инфицированного человека. Таким образом гепатитом В можно инфицироваться при незащищенном половом контакте, при контактах с кровью больного во время медицинских процедур. Наибольший процент вероятности заражения этим гепатитом наблюдается у работников медицинской сферы, а также инъекционных наркоманов. Гепатит В может передаваться во время родов от матери. Переходя в хроническую форму, влечет за собой развитие цирроза или рака печени.
Вирусный гепатит В имеет классификацию по форме течения:
- острая;
- хроническая;
- затяжная;
по тяжести течения:
- легкая;
- тяжелая;
- среднетяжелая;
по клиническим проявлениям:
- выраженная желтушная;
- безжелтушная;
- холестатическая;
- злокачественная;
- субклиническая.
ЭКО и гепатит В
ЭКО при гепатите B не противопоказано, но может значительно усугубить состояние беременной. Это может проявиться в виде тяжелого течения беременности, ранний гестоз, недоношенность, возможные кровотечения после родов. Если же инфицирование произошло уже во время развития беременности после проведенной программы и женщина не получила лечение это грозит развитием серьезных патологий у плода в виде пороков развития сердца, центральной нервной системы, инфицирование ребенка во время родов либо при кормлении грудью. В таком случае необходимо введение антител и противовирусной вакцины сражу же после рождения. После проведения вакцинации ребенка возможно кормление грудью. Экстракорпоральное оплодотворение у женщин с гепатитом В начинается после наступления стихание фазы обострения либо после проведенного лечения. Особо важно состояние печени, нагрузка при подготовке именно на нее. В остальных этапах ЭКО проводится так же, как и у здоровых женщин. После пункции фолликулов, яйцеклетки проходят определенную обработку, с помощью которой и происходит отмывание и в том числе от вирусов гепатита.
Для того, чтобы избежать инфицирования уже во время вынашивания беременности после ЭКО, следует соблюдать некоторые правила:
- исключить возможные случайные половые контакты без средств защиты вне брака;
- с исключительной заботой и осторожностью относится к своему здоровью;
- как можно реже прибегать к манипуляциям, которые связанны с медицинским инструментарием;
- стоит отказаться при планировании беременности от таких процедур как: посещение тату салонов, маникюрных салонов, где могут недостаточно хорошо обрабатываться инструменты и возможно инфицирование.
А для максимальной защиты во время планирования беременности стоит провести вакцинацию, после которой заражение вирусом гепатита В практически невозможно.
Гепатит С – вирусное заболевание печени, которое характеризуется острой и хронической формой течения. Этот вид гепатита называют «ласковым убийцей» изза продолжительного бессимптомного течения. Основным способом передачи является заражение после контакта с инфицированной кровью. Такой вариант передачи вируса возможен при повторном использовании медицинских шприцов либо при переливании непроверенной крови. Так же гепатит С передается половым путем, может передаваться от зараженной матери к ребенку, но такие пути встречаются значительно реже. С течением времени происходит хронизация инфекции, что приведет к циррозу и раку печени. Прием противовирусных препаратов значительно снижает риск развития внезапной смерти, рака и цирроза печени. К сожалению, современная медицина еще не разработала препарат, который бы полностью излечил от гепатита.
ЭКО и гепатит С
Перед началом лечения бесплодия методом ЭКО следует проходить подготовку и на этом этапе при сдаче анализе может выясниться наличие такого заболевания, как гепатит С. В этой ситуации необходимо пройти дообследование с целью определения функционального состояния печени. Это является достаточно важным моментом, так как печень принимает активное участие на этапе стимуляции суперовуляции. В этот период на нее приходится большая нагрузка изза приема высоких доз гормональных препаратов. Стоит отметить, что относительным противопоказанием для проведения ЭКО при гепатите С является стадия обострения. Так как в этот период, на стадии обострения значительно увеличиваются биохимические показатели печени в 510 раз, увеличивается СОЭ, что говорит о наличии воспалительного процесса в организме. В таком случае перед началом протокола необходимо провести лечение, направленное на угасание стадии обострения. Если после лечения анализы находятся в пределах допустимой нормы, то после получения рекомендаций от инфекциониста и гепатолога можно приступать к протоколу ЭКО. После удачного проведения стимуляции овуляции, во время забора фолликулов, конечно же вирус гепатита С переносится с жидкостью находящейся во взятом фолликуле. Но после забора, происходит так называемое отмывание яйцеклеток перед ее оплодотворением. Далее яйцеклетку пересаживают в еще две среды после, которых ее и оплодотворяют. Эта процедура позволяет очистить клетку от вирусов гепатита и уже у эмбриона вирус не определяется. Таким образом, данный этап протокола ЭКО позволяет защитить будущего ребенка от инфицирования.
В случае определения вирусного гепатита С у супруга, то экстракорпоральное оплодотворение должно провестись с помощью метода интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Что касательно подготовки мужчину, то после забора семенной жидкости проводится очистка спермы. Это позволит очистить сперму от простагландинов, вирусов гепатита и не только.
К сожалению, семейные пары, которые имеют такие патологические состояния организма, как гепатит не смогут получить квоту на проведение ЭКО по ОМС, так как важным условием в данной государственной программе является 100% отсутствие заболеваний, которые могут передаться детям от родителей.
Источник
Делала ЭКО с Спб в 2011 г. от подачи документов до вызова ждала полгода. Сейчас не могу подсказать сколько ждать вызова. И да клиника может отказать брать вас на ЭКО но объяснить причину почему нет. А что ваш лечаший генеколог сказал по этому вопросу.
И у вас диагноз стоит что гепатит С или просто показатели завышены?
У меня ЭКО по ОМС, я ждала квоту, как они откажут? То есть, я стою в очереди год, или полтора, а потом мне пинка под зад дадут и откажут и не станут причину объяснять? У меня диагноз, гепатит С, я написала выше, в чем причина…меня уже взяли в эту клинику, я подала все необходимые документы в городской центр лечения бесплодия, мне одобрили, я выбрала клинику, а там мне вот, что сказали…я интересуюсь, на каком основании…сейчас, по закону гепатит С не является противопоказанием для эко, так же как и вич
Так вот клиника которую вы выбрали вам уже тоже одобрила, что они вас возьмут? И вы просто ждете очереди. Или из клиники которую вы выбрали вам еще не звонили?
Клиника тоже рассматривает документ и может отказать и объяснить причину почему.
Если клиника откажет то решайте вопрос с гор.центром через который документы подавали. Они тоже за вас ответственность несут
Приводите показатели к норме чтобы взяли. Удачи
Меня уже взяли, все, жду очередь, жду звонка, я знаю, что на конец 17-го, на начало 18-го мне будут делать! Точно уже скажут в марте! Но, я не поняла комментарий моего репродуктолога, по поводу завышенных показателей! Если будут завышены, делать не будем! Отказать по каким-либо другим причинам они не могут, я же не платно иду! А по полису, по квоте! Они бы сразу отказали, когда я только пришла доки подавать, отправили бы в другую больницу…по полису они не имеют право отказать! Дело в другом, в том, что я буду ждать год своей очереди, а потом что…если завышены показатели???
Они не имеют право не взять! Мне одобрил квоту, городской центр лечения бесплодия, мое право выбрать любую клинику, которая участвует в программе эко по омс…вопрос в другом..
Показатели всегда разные, это не грипп, не известно, как вирус себя проявит через пол года, год…спасибо за совет, я все это знаю, вопрос был в другом!
Желаю вам заБ любым способом, чихаю ( реально чихаю, сопли ручьем) заразным 16 недельным чихом.
У самой гепатит С… по ЭКО не подскажу…
1
Автор, гепатит С сейчас лечится! Быстро, относительно недорого и эффективно! Вылечетись и в протокол! И бояться не будете,что ребенка в родах заразите
3
Вот именно, относительно, недорого))) для вас сколько это, недорого??? ребенок не может заразиться при родах…я этого не боюсь.
До 1000$ курс,если нет цирроза.
Смотрю,вы совсем мало знаете об этой болезни…
2
почему вы считаете что клиника не может отказать если у вас будут плохие анализы? не важно как делается эко по квоте или платно — им не нужен этот риск и проблемы. само эко и потом беременность и роды очень сильная нагрузка на организм — потому все перестраховываются.
а у вас есть год чтобы пролечиться нормально.
1
Я очень хорошо все знаю, он у меня более 15 лет уже!!! Так что, давайте, не будем спорить) Т.е 1000$ — курс, надо, как минимум 3 курса, это 3 штуки баксов, умножаем на 59,45р=178 350 рублей…это относительно недорого??? Я не знаю, какие у вас доходы, но я, с зарплатой в 20 тысяч рублей, врятли могу себе это позволить!!! И я здесь задала совсем другой вопрос, если вы заметили? Про компетенцию врача! А не про то, как и чем лечить гепатит…спасибо, конечно!
Да какой там риск))) показатели на несколько единичек завышены…это не повод отказывать, справка от инфекциониста есть, у некоторых без гепатита завышены, просто, антибиотики попили…их взяли, я вот, общалась с девочками, правда, они с других регионов…отказали бы тогда уж сразу, как увидели, что гепатит, а по закону, это не является противопоказанием..что за издевательство…отправили бы лечить гепатит, а потом в протокол, а они меня в очередь поставили на проведение, понимаете? Я не знаю, как через год себя вирус поведет, я же вроде все понятно написала….мне кажется, людям здесь лишь бы поглумиться и поучить, ну не знаете, что ответить, зачем писать…и так нервы на пределе…и если, как вы говорите, клиника может мне отказать, что бы не рисковать, почему закон вышел, что можно с гепатитом и вич делать эко? где логика? глупости!
1
странная вы. вы сами не знаете что будет через год а кричите на всех тут. вам и врач сказала — придете через год там и увидите. будут показатели в норме протокол сделают, будут не в норме — не сделают. никто вам счас это и не скажет точно. гарантии никакой и врач вам все вобщем то нормально и сказала.
а то то у людей показатели повышены от антибиотиков — у них в норму они придут как курс антибиотиков закончится, а у вас диагноз есть, конкретный.
1
Один курс и вы здоровы! Если нет выраженного фиброза или цирроза,но тогда вам и Б противопоказана. За 15 лет оооочень много произошло в лечении гепатита С. На БП есть девушка с ником Маска,она прошла через это,думаю с удовольствием поделится опытом.
1
Автор, вы задали вопрос вам написали что может клиника дать и отрицательный ответ. Я летом сдавала все доки на эко все анализы хорошие и то клиника могла отказать хотя по омс уже было все одобрено. Клиника считает свои риски тоже и они имеют право отказывать. Надеюсь в вашем случаии отказа не последует.
Вы как-то агрессивны настроены на разговор. Успокойтесь. Все у вас получиться
2
Автор, вы же наверняка контролируете эти показатели, будет что-то меняться консультируйтесь с лечашим врачем.
Чего на нас то кричать. Чем могли поделились. А точного ответа вам здесь никто не скажет. Ответ вам даст только клиника которую вы выбрали. Что, как и почему
Знаю , что в курске делают эко по омс тем, у кого гепатит. Всех собирают на один период и делают.
Когда сама подавала доки и спросила, когда ждать вызов, мне врач сказала что-то типа: в ноябре доделают всем с этого года, в декабре всем с гепатитом, в январе короткий месяц и обработка после них, в феврале вызовут. Это был 2015-2016. Может что-то изменилось с тех пор.
Автор, несколько я знаю, не всякая клиника возьмется за пациента с гепатитом, дело не в АСТ и Алт, а в том, чтобы оградить ваш био материал от других, чтоб не заразить. Альтравита, например, с инфекциями в чистую зону не пускала. Спросите на форуме у репродуктологов.
1
almazik-81, сейчас курс лечения (не осложненного, т.е. без цирроза, 1генотип) гепС — 3 мес и стоимость около 60-80т.р. с анализами. Вполне доступное лечение, которое не убивает организм, как интерфероны, а действует точечно.
Что касается показателей печени, да они могут скакать, привести их в порядок можно, если будете соблюдать диету и принимать гепатопротекторы, то небольшие повышения можно привести в норму. В свое время мне пришлось приводить в порядок показатели, которые были завышены в 20 раз. На это ушло полгода, главное правильно подобрать препараты.
1
Не пойму. в чем вопрос. Сами по себе АЛТ и АСТ выше нормы не противопоказание. На их основании инфекционист пишет заключение. Если есть справка от инфекциониста, то в чем вопрос?
Как бы инфекционист — специалист по этому вопросу. а Ре — не специалист.
А при гепатите С всегда повышены АЛТ, АСТ?
Да, в клиниках просто по-другому инструменты стерилизуют для тех, у кого инфекции, или антитела.
Например, лапараскопии делали в последнюю очередь тем, у кого гепатит-вич.
1