Гепатит с это рак печени

10.06.2020
0
Главная › Гепатит › Гепатит с это рак печени

Онкологические заболевания – это страшный диагноз для любого человека. Без грамотного лечения избавиться от проблемы невозможно. Рак печени не является исключением. Он полностью разрушает соответствующий орган, вследствие чего наступает смерть. К сожалению, в последнее время от этого недуга умирает довольно много человек. Медики констатируют рак печени все чаще и чаще. Почему так происходит? Некоторые специалисты выявили взаимосвязь между массовым распространением гепатитов в хронической форме.

Как гепатит влияет на развитие рака печени?

Могут ли инфицированному гепатитом С пациенту поставить еще один диагноз «рак»? Безусловно, это возможно и встречается не так уж и редко. В случае перехода гепатита С в цирроз печени риски развития онкологического заболевания увеличиваются. Трудно сказать, сколько пациентов приобрело онкологию вследствие развития вируса гепатита С.

Известно одно, гепатит С выявляется у 80% пациентов с раком печени. Также у них встречается гепатит В или оба вируса одновременно. Тандем двух гепатитов – довольно распространенное явление среди раковых больных, поэтому сложно выявить, какой именно вирус способствовал развитию самого худшего сценария. По некоторым данным, приблизительно в 10% случаев онкология появляется из-за «ласкового убийцы». Так ли это на самом деле, сказать сложно.

Почему этой проблеме уделяют так много внимания?

В рейтинге онкологических заболеваний по частоте диагностирования рак печени занимает следующие места:

  • У мужчин – пятое;
  • У женщин – восьмое.

Приблизительно 80% пациентов с гепатитами В и С становятся обладателями злокачественной опухоли в течение 20-25 лет. Лечить такое состояние крайне сложно, поэтому надо всеми силами стараться предотвратить такие события.

Цирроз печени: что это такое?

Негласный союз между гепатитами В или С с циррозом печени увеличивает на 15-20% риск развития рака. Согласно мировой статистике, ежегодно в мире выявляет приблизительно 500 миллионов новых случаев инфицирования вирусными гепатитами. Рак печени становится причиной летального исхода среди 250 миллионов человек за один год. Это удручающие факты, которые заставляют задуматься прямо сейчас.

Злокачественные образования выявляются и при воздействии других канцерогенов. Что касается гепатитов, то они занимают второе место по значимости причин, согласитесь, это печально, если учитывать широкое распространение в нынешнее время вируса HCV.

Как обстоят дела с лечением?

При онкологических заболеваниях медики используют комплексный подход – это хирургическое и химиотерапевтическое лечения. Рак печени сложно поддается лечению. Даже если полностью удалить опухоль, говорить о полном выздоровлении слишком рано. Ремиссия – это труднодостижимая цель для таких больных.

Лучевая терапия – это метод, к которому прибегают в редких ситуациях. Обусловлено это тем, что данный способ приводит к более быстрому разрушению клеток печени по сравнению с самой опухолью. Диагностику рака следует доверить профессионалом. Также важно найти специалиста, который сможет подобрать подходящую схему терапию с заболеванием. Для этого необходимо быть настоящим знатоком врачебного дела.

В настоящее время от вируса гепатита В есть вакцина, эффективность которой не стоит игнорировать. Препараты от гепатита С из Индии позволяют вылечить соответствующий вирус. Что касается онкологии, то тут обстоят дела намного хуже. Важно не допустить его развития, поскольку вылечить будет уж очень сложно.

Источник

Сообщая пациенту о том, что у него обнаружен гепатит C, врач также может упомянуть, что это заболевание повышает риск рака печени. Естественно, у больного возникает беспокойство и много вопросов. Из этой статьи вы получите основную и самую важную информацию о том, каким образом гепатит C связан с раком печени, каковы риски, и что можно сделать для их снижения.

У всех ли больных вирусным гепатитом C развивается рак печени?

Нет, далеко не у всех. Например, гепатитом C страдают более 3-х миллионов американцев. Рак печени возник только у 5% из них.
Риски повышаются, если в печени развивается рубцовый процесс — цирроз. Он возникает примерно у 20% больных на фоне длительного течения вирусного гепатита C.

Почему цирроз приводит к раку печени?

С момента постановки диагноза вирусного гепатита до развития цирроза может пройти 20 лет и больше. В течение этого времени клетки печени постепенно замещаются рубцовой тканью.

По мере роста рубцов печень пытается сама себя «вылечить» — в ней образуются новые клетки. Но это может повышать риск развития рака. Чем больше новых клеток создает печень, тем выше вероятность того, что возникнут негативные изменения и мутации. В результате измененные клетки дадут начало росту злокачественной опухоли.
Однако, рак возникает не у всех больных с циррозом печени, а только у 20% из них.

Читайте также:  Прививка от гепатита в мальчикам

Как можно уменьшить риски цирроза и рака?

В первую очередь стоит отказаться от алкоголя. Этиловый спирт усиливает повреждения печени, вызванные гепатитом C, поэтому цирроз разовьется быстрее.
Курение повышает риск рака печени даже у людей, которые не болеют гепатитом C. Одно из недавних исследований показало, что курильщики и люди, бросившие курить, имеют в 2 раза более высокий риск рака печени по сравнению с теми, кто никогда не курили.

Некоторые обезболивающие (ацетаминофен, ибупрофен, напроксен), снотворные и транквилизаторы могут приводить к повреждениям печени. Перед тем как начинать принимать какой-либо препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Вирусы гепатита C могут иметь разное генетическое строение (генотип). Люди, у которых заболевание вызвано вирусом с генотипом 1b, имеют почти в два раза более высокий риск рака печени по сравнению с другими больными. Генотип вируса можно определить при помощи специальных анализов.

Как можно выявить рак печени?

Для обнаружения опухолей печени на ранних стадиях применяют ультразвуковое исследование, анализы крови на онкомаркеры и другие виды диагностики. Спросите своего врача, как часто и в каком объеме вам нужно проходить скрининг.

В нашем Центре лечения первичных и метастатических опухолей печени применяются наиболее современные диагностические и лечебные методики. Очень важно выявить опухоль на ранней стадии и сразу приступать к лечению — это значительно повышает шансы на успешную борьбу с раком.

Получите консультацию по телефону +7 (495) 125-35-74 или направьте запрос через форму обратной связи

Источник

Ежегодно в мире регистрируется 600 тысяч случаев рака печени. По данным Всемирной организации здравоохранения, за последние 30 лет относительный риск этого заболевания удвоился и теперь составляет 6,5 случаев на каждые 100 тысяч населения. К сожалению, эта опухоль практически никак себя не проявляет, и поэтому особенно важно регулярно делать УЗИ печени (и других органов брюшной полости), а также проходить обследование у врача. Кроме того, есть некоторые ранние признаки, заметив которые, важно срочно обратиться к врачу. Мы собрали 4 ранних симптома рака печение, а также 4 фактора, которые повышают риск его развития.

Необычная боль в области живота

Большинство пациентов с раком печение сообщали о боли, локализованной в верхней правой части живота. Причем в большинстве случаев она ощущается только при нажатии. Впрочем, эти ощущения также могут свидетельствовать о развивающемся гепатите, заболеваниях поджелудочной железы или желчного пузыря: в любом случае, если вы ощущаете боль в животе справа в течение недели и больше, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Потеря веса

Необъяснимая потеря веса, которая наступает безо всяких усилий с вашей стороны, в большинстве случаев свидетельствует о каких-либо нежелательных и даже опасных процессах, происходящих в нашем организме. И одним из них может быть опухоль, развивающаяся в печени. Если вы похудели на 5 и более килограммов, ничего для этого не делая, обязательно обратитесь к врачу!

Вы быстро наедаетесь

Еще один симптом, сопровождающих развитие опухоли — потеря аппетита. Нам требуется меньше еды, чтобы почувствовать себя сытым, а чувство голода теперь наступает позже. Если это ваш случай и особенно если потеря или снижение аппетита сопровождается другими симптомами, как можно скорее обратитесь к врачу.

Пожелтевшая кожа или белки глаз

Эти симптомы почти всегда говорят о каких-либо сбоях в работе печени и нарушении ее здоровья. Но если к желтизне добавляются другие указанные выше симптомы, или если у вас в жизни присутствуют факторы, повышающие риск рака печени, вам особенно важно обратить внимание врача на повышенную вероятность опухоли.

Факторы, повышающие риск рака печени

Перенесенный гепатит С

Если вы когда-то перенесли это заболевание, в течение 10 лет после постановки диагноза ваш риск получить рак печение остается повышенным. Врачи рекомендуют вам регулярно делать УЗИ печени, а также внимательно следить за ее состоянием и при любых изменениях в самочувствии срочно обращаться к врачу.

Гепатит В

Если вы когда-то переболели гепатитом В или не получили прививку от этого заболевания, вы также попадаете в группу повышенного риска рака печени. Помимо ежегодного УЗИ органов брюшной полости, врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ крови на белок альфа-фетопротеин, который помогает выявить развивающийся рак печени на ранних стадиях.

Злоупотребление алкоголем

У людей, которые пьют слишком много алкоголя, поврежденные клетки печени часто заменяются рубцовой тканью: по данным исследований Американского онкологического общества, это существенно повышает риск развития опасных опухолей.

Ожирение

Еще один фактор, повышающий риск рака печени — это неалкогольная жировая болезнь печени. Именно диабет и ожирение повинны в удвоившейся распространенности рака печени. Разумеется, 5 и даже 10 лишний килограммов едва ли существенно повлияют на ваш персональный риск рака печени, но если вам ИМТ существенно превышает рекомендованную норму, вам следует очень внимательно относиться к своей печени и регулярно проверять ее состояние.

Кстати: Диета для здоровой печени

Источник

Гепатоцеллюлярная карцинома (в просторечии рак печени) — наиболее распространённая первичная злокачественная опухоль печени. Результат малигнизации (злокачественной трансформации) гепатоцитов. Ежегодно в мире диагностируют около 600 тыс. случаев.

Этиология[править | править код]

Основные причины гепатоцеллюлярной карциномы — хронические вирусные гепатит B и гепатит C (причина 86 % всех случаев ГЦК), цирроз печени, регулярное употребление в пищу гепатоканцерогенов (например, афлатоксинов, которые часто встречаются в испорченном арахисе). Менее распространённые причины — гемохроматоз, шистосомоз и некоторые другие паразитарные болезни печени, а также воздействие канцерогенных веществ: полихлордифенилов, хлорсодержащих пестицидов, хлорированных углеводородов (в частности четырёххлористого углерода), нитрозаминов.

Классификация[править | править код]

Классификация по стадиям основывается на TNM, имеет самое важное значение в выборе тактики лечения и определения прогноза пациента. Также на тактику лечения оказывает влияние цирроз печени, классифицируемый по Child-Pugh.

T — первичная опухоль, N — метастазы в регионарные лимфатические узлы, M — отдалённые метастазы

  • Стадия IA: -T1aN0M0
  • Стадия IB: -T1bN0M0
  • Стадия II: -T2N0M0
  • Стадия IIIA: -T3N0M0
  • Стадия IIIB: -T4N0M0
  • Стадия IVA: -T(любая)N1M0
  • Стадия IVB: -T(любая) N(любая)M1

Клиническая картина[править | править код]

Гепатоцеллюлярная карцинома возникает в виде одного либо нескольких опухолевых узлов. Она имеет местный инвазивный рост, часто прорастает в диафрагму. Заболевание проявляется тупыми ноющими болями в правом верхнем квадранте живота, а также общим недомоганием и лихорадкой, к которым в дальнейшем присоединяется желтуха.

Заболевание развивается быстро, обнаруживается на запущенных стадиях. Увеличение печени диагностируется в 88 % случаев, похудение — в 85 %, болезненный опухолевый узел в брюшной полости — в 50 % случаев, печёночная недостаточность — в 60 %. В 10—15 % случаев наблюдаются внутрибрюшинное кровотечение и шок.

Метастазирует гепатоцеллюлярная карцинома, как правило, в лёгкие (до 45 % случаев). Болезнь может сопровождаться эндокринными нарушениями (синдром Кушинга) в связи с выделением опухолевыми клетками гормоноподобных веществ.

Диагностика[править | править код]

Диагностика строится на определении у групп риска (вирусные гепатиты, циррозы) зародышевого белка — α-фетопротеин. Если он превышает 15 нг/мл, требуется более детальное обследование, которое может включать:

  • УЗИ печени;
  • тонкоигольная чрескожная биопсия (или другой метод взятия) с последующим цитологическим исследованием;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • позитронная эмиссионная томография.

Лечение[править | править код]

Лечение сильно зависит от стадии заболевания, из-за чего лечение разных пациентов может кардинально отличаться, но в целом будет состоять из набора следующих методов:

  • трансплантация печени — эффективный, но трудоёмкий в осуществлении метод лечения, требует стадии I, в крайнем случае — II.
  • хирургическая резекция (удаление) — приемлема на ранних стадиях, при размере первичной опухоли не более 5 см.
  • химиоэмболизация — стандарт лечения для неоперабельных пациентов, без выраженной печёночной недостаточности и без внепечёночных метастазов
  • радиочастотная абляция
  • радиоэмболизация (SIRT)
  • криодеструкция
  • чрескожное введение этанола
  • чрескожное введение уксусной кислоты[источник не указан 1519 дней]
  • протонная терапия — позволяет доставить высокие дозы ионизирующего облучения с минимальным повреждением окружающих здоровых тканей; недостатком является слабая информированность врачей о таких возможностях и их наличии в России, а также высокая стоимость такого лечения.[1]

Системная химиотерапия и традиционная лучевая терапия фотонами проводится, но без высокой эффективности.

Прогноз

Предполагаемый прогноз на выживаемость при раке печени зависит от запущенности онкопроцесса и возрастных особенностей пациента. При первой и второй стадии в результате хирургического вмешательства и успешного удаления опухоли 5-летняя выживаемость составляет 80%. На последних этапах патологии прогноз, как правило, неблагоприятный. Например при 3-й стадии до рубежа в 5 лет доживает до 30% пациентов. На 4-й стадии эта цифра ещё скромнее — не более чем 20% лиц удаётся дожить до 3 лет.

При отсутствии терапевтической помощи рак печени развивается агрессивно. Смерть человека наступает спустя 6 и менее месяцев после постановки диагноза.

Профилактика

Своевременно начатое адекватное лечение гепатита C снижает частоту развития гепатоцеллюлярной карциномы. В различных исследованиях при применении интерферонотерапии показано снижению риска развития гепатоцеллюлярной карциномы.

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

  • «Онкология», под ред. Чиссова В. И., Дарьяловой С. Л. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 560 с.

Ссылки[править | править код]

  • WGO — рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Ассоциации (WGO) по ведению и лечению пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой (есть на русском языке)
  • https://chemoemboli.ru — сайт посвящённый методике химиоэмболизации
  • Декомпенсация цирроза печени и гепатоцеллюлярная карцинома www.doctor22.ru
  • Гепатоцеллюлярная карцинома Факторы риска, западные методы диагностики и лечения
  • Лечение рака печени (первичного и метастатического): современные методы, доступные в России на конец 2018 года
Читайте также:  Украинские препараты от гепатита с

Источник

Гепатит с это рак печени

Гепатоцеллюлярная карцинома (печеночно-клеточный рак) – злокачественное заболевание печени, которое отличатся быстрым прогрессированием. Рак и гепатит С тесно взаимосвязаны. По статистике, раковая трансформация печени чаще обнаруживается у людей с HCV-инфекцией. Риск ракового поражения печени возрастает при вирусном гепатите, осложненном циррозом и портальной гипертензией. Для диагностики прибегают к УЗИ брюшной полости, анализу крови на альфа-фетопротеин и биопсии печени.

Как влияет гепатит С на появление рака

Гепатит С – обширное поражение печени, которое вызывается вирусом гепатита С (ВГС). Характеризуется воспалением печеночных клеток (гепатоцитов), замещением их фиброзной тканью. При отсутствии адекватной терапии в течение 5-6 месяцев заболевание переходит в хроническую форму.

При вялотекущей HCV-инфекции возрастает вероятность жизнеугрожающих осложнений:

  • цирроза печени;
  • печеночной энцефалопатии;
  • портальной гипертензии.

Заболевания появляются на фоне недостаточности органа. Из-за нарушения обезвреживающей, секреторной и кроветворной функции печени возникают сбои в работе эндокринной, пищеварительной, иммунной и других систем. В результате повышается риск рака внутренних органов.

Гепатоцеллюлярная карцинома

Гепатит С и рак печени – заболевания, которые нередко протекают одновременно. Ученые доказали взаимосвязь между хроническим воспалением гепатоцитов и повышением риска их озлокачествления (малигнизации). Hepatitis C Virus – гепатотропный вирус, который дает толчок развитию рака.

Риск онкологии возрастает в 2.5 раза у больных гепатитом при:

  1. жировом гепатозе;
  2. циррозе печени;
  3. портальной гипертензии.

По статистике, рак обнаруживается у 80% пациентов с гепатитом, осложненным декомпенсированным циррозом.

Гепатологи выделяют ряд факторов, которые провоцируют печеночно-клеточный рак:

  1. несбалансированное питание;
  2. табакокурение;
  3. возраст после 50 лет;
  4. прием гормональных контрацептивов.

Симптомы рака печени:

  • тяжесть в эпигастрии;
  • увеличение печени (гепатомегалия);
  • желтушность кожи;
  • горечь во рту;
  • брюшная водянка;
  • варикоз вен пищевода.

Малигнизация гепатоцитов происходит спустя 10 лет после начала цирротических изменений в печеночной ткани (паренхимы). При несоблюдении диеты, употреблении продуктов с канцерогенами рак наступает раньше.

Онкология других органов

На 50-м Международном конгрессе по печеночным болезням, который прошел в Австрии, ученые рассказали о взаимосвязи между раком и вирусным гепатитом. Гепатологи проанализировали 2500 тысяч случаев злокачественных опухолей у пациентов с HCV-инфекцией. По предварительным расчетам, гепатотропный вирус в 2 раза увеличивает риск рака:

  • молочной железы;
  • толстого кишечника;
  • щитовидной железы;
  • простаты.

Рак молочной железы и гепатит – частое сочетание у пациенток в возрасте от 45-50 лет. Руководитель исследовательской группы Лиза Ньюберг уточнила, что при хроническом заболевании в первую очередь страдают органы из железистой ткани – щитовидка, надпочечники, предстательная и молочная железа.

Гепатиты вирусного происхождения – универсальные факторы риска в отношении РМЖ, рака почки и печени.

Особенности лечения рака при гепатите С

Убедительные данные о негативном влиянии химиотерапии, операции или лучевой терапии на состояние пациентов с гепатитом С отсутствуют. Методы лечения рака зависят от локализации злокачественных новообразований, сопутствующих симптомов. При гепатоцеллюлярной карциноме проводится комбинированная терапия:

  • Операция. При небольших новообразованиях прибегают к сегментарной резекции – иссечению одного или нескольких сегментов печени. Пациентам с более крупными опухолями назначается лобэктомия – удаление левой или правой печеночной доли. В случае поражения всего органа рекомендована пересадка донорской печени. Для выполнения операции используют разные методики – индуцированная термотерапия высокочастотными волнами, лазероиндуцированная термоабляция.
  • Лучевая терапия. При лечении цитостатиками рекомендовано радиационное облучение. Его действие направлено на уничтожение остаточных раковых клеток в организме.
  • Химиотерапия. Основу терапии составляют противоопухолевые лекарства, которые препятствуют делению атипичных клеток. Чтобы уменьшить токсическое влияние на организм, назначают химиоэмболизацию. Суть процедуры заключается во введении цитостатика в раковую опухоль, портальную вену или печеночную артерию. Для лечения рака используются два лекарства – Сорафениб и Нексавар.

Согласно статистике, ни один из методов лечения гепатоцеллюлярной карциномы не ведет к ухудшению жизненного прогноза у больных вирусным гепатитом. Чтобы предотвратить рецидивы ракового заболевания, надо устранить его причину –инфекцию.

Для лечения гепатита, осложненного онкологией, используют препараты прямого антивирусного действия. В отличие от интерферонов и Рибавирина, они почти не вызывают побочных эффектов и не противопоказаны при декомпенсированном циррозе. В терапию включаются комбинированные лекарства на основе Софосбувира, Велпатасвира, Ледипасвира, Омбитасвира:

  • Викейра Пак;
  • Софокаст
  • Харвони;
  • Дасикаст
  • Ксименси;
  • Ледикаст
  • Восеви;
  • Велакаст
  • Мавирет;
  • Зепатир.

Продолжительность терапевтического курса зависит от генотипа ВГС и варьируется от 8 до 24 недель. При соблюдении врачебных рекомендаций удается навсегда избавиться от вирусной инфекции.

Источник

Предыдущая статья
Самостоятельно в гоа за лекарством от гепатита ...
Следующая статья
Курс пвт при гепатите с
© Блог доктора Хасанского