Гепатит с какая группа здоровья
Что такое группы здоровья, и что они означают? Этот вопрос остается одним из актуальных, которым задаются приемные родители. Мы продолжаем серию материалов с различными экспертами о разных аспектах этой темы. В прошлый раз мы говорили с врачом-неврологом, теперь — со специалистом-педиатром, а по совместительству, приемной мамой.
Какие диагнозы относятся к тем или иным группам? Кто их определяет? Насколько они достоверны? Какие прогнозы дают врачи о будущем малыша или подростка? Снимут ли диагнозы, которые были поставлены в детском доме, с ребенка, когда он будет жить в полноценной семье? На эти вопросы фонду «Измени одну жизнь» ответила приемная мама, педиатр Анна Богатырева.
Что такое «группы здоровья»
Министерство здравоохранения Российской Федерации выпустило приказ в№621 от 30.12.2013 «О комплексной оценке состояния здоровья детей». Этот приказ регламентирует алгоритм оценки групп здоровья у детей от 3 до 17 лет. По этому приказу дети могут быть отнесены к 5 различным группам здоровья
Узнать больше о диагнозах детей, прочитать истории усыновления особенных малышей и подростков можно в разделе «Здоровье детей».
1 группа – это здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие пороков развития и каких либо отклонений от нормы.
2 группа – к ней относятся практически здоровые дети, у которых нет хронических заболеваний, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения. Например, дети, перенесшие тяжелые и средней тяжести инфекционные заболевания; дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии (низкий рост, низкий вес или избыточный вес). В эту же группу входят часто болеющие дети и дети с физическими недостатками (последствиями травм или операций), но у которых сохранены все функции.
3 группа здоровья – к ней относятся дети, у которых есть хронические заболевания, с редкими обострениями и которые на момент осмотра находятся в стадии ремиссии. К этой группе относят детей с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации соответствующих функций (то есть имеющиеся недостатки не должны ограничивать возможность обучения или труда ребенка).
4 группа здоровья — это дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии обострения или и стадии нестойкой клинической ремиссии (с частыми обострениями), которые ограничивают жизнедеятельность ребенка или требуют поддерживающей терапии. К этой группе относятся дети, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что, в некоторой степени, ограничивает возможность обучения или труда ребенка.
Какие диагнозы часто встречаются в медкартах детей-сирот?
5 группа здоровья – к ней относятся дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с частыми обострениями или непрерывными рецидивами, с выраженной декомпенсацией функциональных возможностей организма, требующими постоянной терапии. А также дети с инвалидностью, дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения или труда.
Кто и как определяет группу здоровья
В реальной практике группу здоровья определяет участковый врач-педиатр или врач детского дома/дома ребенка, на основании осмотра, диспансеризации и/или дополнительных обследований.
ПОМОГИТЕ ДЕТЯМ-СИРОТАМ НАЙТИ РОДИТЕЛЕЙ
В упомянутом приказе четко прописан алгоритм, основанный на международной классификации болезней, согласно которому у врача есть «диагностический коридор», в рамках которого он устанавливает группу здоровья
В детских домах группы здоровья определяются по общепринятому алгоритму. Вопрос в качестве проведенной диспансеризации. Детям до трех лет группа здоровья не ставится вообще. Старше трех лет и до 17 лет – согласно приказу Минздрава РФ.
Возможные сценарии развития событий
Стопроцентной гарантии, что взяв ребенка с 1-2 группой здоровья, вы получите реально здорового малыша или подростка, нет ни у кого. Сценариев развития событий много, но глобально, по-моему мнению, их четыре:
- В детском доме работает хороший врач, и диспансеризация проводится не формально. То есть, то, что написано в истории болезни воспитанника – правда. Это значит, что группа здоровья с большой долей вероятности выставлена правильно.
- В детском доме вообще нет врача, или он выполняет свои обязанности формально, и/или диспансеризация проведена тоже формально. Тогда здесь возможны такие варианты. Первый: гипердиагностика. Выставляется тот диагноз, которого нет. И от этого группа здоровья определена как более тяжелая. Второй: гиподиагностика. При этом варианте группа здоровья стоит, к примеру, вторая. А в реальности ребенок требует углубленного обследования и лечения.
- Выставлена правильная группа здоровья, например, третья. Но попав в домашнюю обстановку, ребенок « самоизлечивается». И через год-два его группа здоровья первая или вторая.
- Любой потенциальный приемный родитель должен отдавать себе отчет, что взяв даже здорового ребенка с 1 группой здоровья, это не дает гарантии, что с течением времени у ребенка не появится какое-либо заболевание, в том числе тяжелое и инвалидизирующее. И причина появления заболевания будет не в том, что врач сиротского учреждения работал плохо. Просто произошло стечение обстоятельств, наличие генетических предрасположенностей и т.д.
Как относиться к заявленным группам здоровья детей
Практически у каждого человека есть предпочтения и страхи: кто-то боится инфекций, кто-то просто не любит больницы, кому-то не комфортно в обществе людей с видимыми физическими недостатками, кто-то очень не хочет взять ребенка с умственной отсталостью.
Приемные родители делятся опытом воспитания и развития особых детей
Поэтому я посоветовала бы потенциальным приемным родителям честно для себя понять, какие именно заболевания для них не приемлемы, и сразу не рассматривать таких детей. Например: ВИЧ, гепатиты, туберкулез. При этом ребенок с ВИЧ может относится к 3, 4 и 5 группам здоровья, в зависимости от течения ВИЧ.
Хронические неинфекционные заболевания, например хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический гастрит — от 3 до 5 групп здоровья, в зависимости от тяжести течения. При этом, например, наличие диагноза бронхиальная астма сразу относит ребенка к 3 группе здоровья. В настоящее время бронхиальная астма очень хорошо лечится, и большинство детей ведут абсолютно обычный образ жизни, включая учебу в школах и занятия спортом (правда, не профессиональным). Но группа здоровья будет не меньше 3.
При этом дети с расстройством личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, с шизотипиями и неврастениями могут относится как ко 2, так и к 3 группам здоровья.
Первая группа здоровья — это раритет и среди домашних детей, в детском доме они встречаются еще реже. 2-3 группа здоровья это дети с отклонениями в здоровье, которые не мешают/или не сильно мешают обычной жизни. 4-5 группы здоровья — это дети со значимыми отклонениями по здоровью и дети с инвалидностью, но зачастую они могут доставлять меньше проблем, чем дети с 2 группой здоровья.
Для поступления в гимназию, лицей или языковую спецшколу требуется 1-2 группы здоровья, равно как и для занятий в специализированных спортивных школах. Это связано с тем, что на детей ложится повышенная нагрузка, которая может негативно сказаться на не совсем здоровых детях и ухудшить их соматический статус.
Помогите детям и родителям найти друг друга и больше не потерять – поддержите работу нашего портала!
Поддержать портал
Источник
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Подскажите, пожалуйста, может ли быть так, что у ребенка есть положительный статус по ВИЧ и носительство вируса гепатита одновременно и при этом 2 группа по здоровью?
Или все-таки это только контакт?
Понравился ребенок, но направление дадут в течение 3х дней (какие-то правила новые). Обещали дать быстрее.
25.06.2013 15:17:13, Макарония
13 комментариев
Не всегда детям верно ставят группы здоровья, так что на это я бы не стала орентироваться. По сути, ВИЧ и гепатит — хронические заболевания, а это 3 группа.
25.06.2013 21:03:40, Sheba77
у моего ребёнка стоит пятая и инвалидность по ВИЧ. У кого-то приравнено к инвалидности.
25.06.2013 23:27:44, мама вичика
Ну, у меня были такие же мысли про хронические заболевания. А тут 2 группа. Думаю, вдруг, просто контакт. Ничего больше особенного про ребенка не написано.
Уговорила мужа посмотреть. Он просто очень опасается вич+. Я его всячески уговорила, что вдруг это контакты.
По нескольким фото ребенок понравился нам обоим. Это первый ребенок, которого мы будем смотреть. Поэтому такой сумбур в голове.
25.06.2013 21:15:50, Макарония
зависит от возраста.
но вы путает. носительство вич и болезнь гепатит. гепатитом всегда болеют. а вич именно носительство. когда начинаеться болезнь это спид.
у моего епатитС и 1 группа здоровья 🙂
25.06.2013 16:13:59, asha-tasha
не, не путаю. я носительство и имею в виду.
Стоит в диагнозах носительство вируса гепатита и R75. Ребенку еще года нет. Прочитала, что вроде как гепатит может провоцировать вирус вич. Что-то бы из 2 вирусов проявилось. А группа здоровья 2.
В общем, надежда есть, что окажется не носительство фактическое, а только контакт?
25.06.2013 16:28:23, Макарония
по ВИЧ это именно код контакта, если ребенку больше 6 мес, то вполне можно надеятся что контактом останется.
25.06.2013 18:23:57, Бирута
Зря я тему завела. Никто, конечно, не скажет. Надо просто дождаться визита в ДР.
25.06.2013 20:52:32, Макарония
почему же зря?
в ожидании встречи вас мучают вопросы, мы пытаемся ответить на то что знаем.
2 группы при ВИЧ точно не будет
26.06.2013 22:25:01, Бирута
вич контакт, если R75. нужны данные за пцр по гепатиту и по вичу.
ниего не знаю про провоцированность одного другим. прсото часто и то и то, так как мать была наркоманкой и то и то получила со шприцом.
у меня у обоих детей был набор контакта по вич, сифили, гепатит. но только у одного гепатит. больше у обоих нет ничего.
контак по вич снимают около 1,6 лет, по гепатиту как пойдет ели к 1 не разовьется болезнь то снимают, но определенного времени нет.
у моего проявился около года. по анализзам до этого было чисто по пцр, но ифа не падоло
25.06.2013 16:33:35, asha-tasha
Понятно. Спасибо, что ответили.
Я тоже почитала, что надо смотреть на динамику роста/снижения количества антител.
Ребенок понравился. Но там еще и с мамой непонятки. Сбежала из роддома, да еще и иностранка.( Статуса нет.
В общем, дождусь направления. Послушаю, что скажет главврач.
С мужем решили все равно ребеночка посмотреть.
25.06.2013 16:46:07, Макарония
помимо главврача, можете сходить на прием в местный СПИД-Центр, и проконсультироваться с лечащим врачом по обоим диагнозам.
Я не знаю в каком регионе ребенок, поэтому то что скажет главврач именно по этим заболеваниям лучше перепроверить.
27.06.2013 12:37:47, Бирута
Правильно, только личное знакомство, ощущения от него и юридическо/медицинские вопросы.
25.06.2013 23:26:40, светланадевятимама/
вы все правильно делаете, конечно надо ехать и смотреть и разбираться на месте.
25.06.2013 16:53:44, asha-tasha
Источник
Гепатит С (ВГС) развивается незаметно, человек чувствует легкое недомогание, головную боль, насморк. Он думает, что это обыкновенная простуда, которая действительно в скором времени проходит. Но коварный вирус продолжает разрушать организм, и в первую очередь печень. И вот при очередном посещении врача пациент узнает, что у него гепатит С.
Теперь придется долго лечиться, придерживаться распорядка дня, диеты, ограничить физическую активность. К тому же лечение дорогостоящее, а если не лечить болезнь, то она перерастает в рак или цирроз. И больные, конечно же, хотят знать, дают ли инвалидность при гепатите С, или придется самостоятельно бороться с заболеванием.
Кому положена инвалидность при гепатите С?
Группа инвалидности присваивается больным, которые в силу функциональных, психических нарушений здоровья стали нетрудоспособными или эти нарушения ухудшили качество жизни. Гепатит С не ухудшает, в большинстве случаев, качества жизни и не влияет на трудоспособность.
Больным предоставляется право работать практически без ограничений. При современных методах лечения и правильно подобранных препаратах вылечивается даже хронический ВГС.
Поэтому получить инвалидность при гепатите С проблематично. Но разработан ряд критериев, которые являются основанием для получения инвалидности.
- Гепатит С развивается стремительно и не поддается лечению.
- Ремиссия не наступает более шести месяцев в году, при этом сохраняется активная стадия воспаления печени.
- Заболевание обостряется каждых полгода или чаще. Эти обострения подтверждаются анализами.
- У инфицированного проявляются симптомы портальной гипертензии.
- ВГС диагностируется у больных с печеночной недостаточностью.
- Если болезнь вызвала цирроз, фиброз, рак печени.
- Человек не может сам себя обслуживать.
Чем серьезнее функциональные расстройства наблюдаются у пациента, тем больше шансов получить группу.
Как получить инвалидность?
Для того, чтобы получить инвалидность при гепатите С, придется запастись терпением и собрать свидетельства ухудшения состояния здоровья. Переход острой фазы в хроническую и появление симптомов не дает право на получение инвалидности. До тех пор, пока болезнь не мешает работать и жить, государство не присвоит группу. Инвалидность позволит сэкономить на лечении, воспользоваться льготами.
Поэтому фиксируйте документально любое недомогание, связанное с вирусом. Вызовы скорой должны быть зафиксированы в амбулаторной карте. Отмечайте частоту обострений гепатита С, продолжительность периодов ремиссии. Постарайтесь регулярно делать УЗИ, фибротест, чтобы вовремя диагностировать функциональные расстройства. Консультируйтесь у терапевта, инфекциониста на возможность получения группы.
Список документов
Для получения инвалидности в России больными с гепатитом С подается заявление в МСЭК. К заявлению прикладываются подтверждающие заболевание и функциональные нарушения документы:
- направление установленной формы, подписанное участковым терапевтом с печатями лечащего учреждения;
- выписка (копия) из больницы с указанием причины госпитализации;
- амбулаторная карта пациента, где должны быть зарегистрированы вызовы скорой;
- результаты УЗИ, фибротест;
- данные лабораторных исследований, подтверждающих прогрессирование гепатита С.
После рассмотрения документов комиссия выдает заключение о присвоении группы. Кроме справки об инвалидности больной получает реабилитационную программу. Комиссия устанавливает срок действия группы и определяет дату повторного освидетельствования. Решение отправляется в лечебное учреждение по месту жительства пациента, копия заключения остается в МСЭК.
Порядок оформления
При гепатите С можно получить инвалидность, соблюдая порядок оформления.
- Обратиться к терапевту и пройти медосмотр.
Терапевт даст направление для консультации у врачей и получения от них заключения. При гепатите С обязательно надо заключения инфекциониста, гепатолога. - Собрать необходимые документы.
Перечень обязательных документов дан в приказе No59 н Минтруда РФ 29.01.14. Это – паспорт, заявление, направление в МСЭК. Документы подаются лично или в электронной форме, заверенные электронной подписью, на портал МСЭ. При подаче в электронном виде оригиналы предоставляются в комиссию не позднее, чем за 10 дней. - Прийти на экспертизу, которую назначают через месяц после подачи документов.
В случае невозможности присутствия больного на заседании, назначается выездная экспертиза.
Комиссия, состоящая из профильных специалистов, проводит медицинское обследование, и если необходимо, назначает дополнительные исследования.
Группы инвалидности при гепатите С
Определение группы инвалидности при гепатите С зависит от степени серьезности функциональных нарушений.
- III группа
Инфицированным присваивается третья рабочая группа инвалидности, когда при хроническом гепатите С наблюдаются не критические нарушения здоровья. У больных фиксируются рецидивы каждые шесть месяцев, при этом наблюдается хроническое поражение печени. Запрета на работу нет, но рекомендуются щадящие условия труда. - II группа
Вторую группу дают инфицированным гепатитом С, у которых наблюдается 5 или более обострений в течение года. Когда невозможно добиться длительной ремиссии. Пациентам с 1 стадией цирроза печени. - I группа
Первую группу получают больные с ярко выраженной симптоматикой печеночной недостаточности. Пациенты с портальной гипертензией, циррозом, осложненным асцитам. Также группа дается больным, не способным себя обслуживать самостоятельно.
При гепатите С группа инвалидности дается на определенный период. После повторного освидетельствования, если наблюдаются улучшения состояния, она снимается или понижается.
Инвалидность при ВИЧ и гепатите С
Часто инфицированные ВИЧ больны гепатитом С. Эти два заболевания имеют похожую симптоматику и течение. Вирусный гепатит С влияет на продуктивность лечения ВИЧ, и наоборот. Поэтому врач определяет, какой вирус лечить первым. Ведь неправильно подобранная терапия может усугубить течение заболевания.
Но даже наличие совместно ВИЧ и гепатита С не дают право на автоматическое получение инвалидности. Инвалидами становятся только при осложнениях и серьезных нарушениях здоровья.
Правила получения группы при ВИЧ такие же, как и при ВГС. На ранней стадии заболеваний инвалидность не дается. Вирус иммунодефицита ослабляет иммунитет, что приводит к обострению симптомов ВГС, развитию необратимых патологий.
Если при ВГС нет противопоказаний при устройстве на работу, то при диагностировании гепатита с ВИЧ качество жизни ухудшается. Таким больным нельзя работать на предприятиях общественного питания, медицинских учреждениях. При ВИЧ и ВГС группа присваивается при наличии:
- оппортунистических инфекций;
- патологических изменений в желудке, кишечнике;
- нарушении работы мочеполовой системы.
Функциональные нарушения подтверждаются документами. Группа дается после обращения в МСЭ.
Конечно, инвалидность дает возможность воспользоваться рядом льгот, получить бесплатные или частично оплаченные медикаменты. Но в то же время с группой бывает очень сложно найти нормально оплачиваемую работу, получить права.
Источник
Группа здоровья у детей — это условный показатель физического и психического состояния ребенка. В зависимости от установленной группы, у него будет доступ или ограничение к спортивной и социальной деятельности. Цель такого распределения — сохранить здоровье ребенка и предоставить ему максимально полезную среду для развития.
Если в летнем лагере на длительную утреннюю пробежку выгоняют и крепышей, и ребят с проблемным здоровьем, отдых не только не укрепит, но и подорвет здоровье последних. При поступлении ребенка в садик, школу, институт, в лагеря отдыха и санатории важен такой показатель, как группа здоровья. Группу здоровья присваивает ребенку врачебная комиссия, состоящая из педиатра, психолога, невролога и других узких специалистов на основании обследований и анализов.
По каким критериям оценивают здоровье детей
Чтобы комплексно оценить здоровье ребенка, врачи учитывают:
- наличие у него хронических заболеваний, фазу и течение патологии, наличие или отсутствие функциональных нарушений;
- способность организма сопротивляться неблагоприятным внешним воздействиям;
- уровень функционального состояния организма;
- степень развития ребенка, гармоничность его развития.
Группы здоровья у детей: описание, таблицы
Группу здоровья назначают по наибольшей проблеме (наиболее тяжелому заболеванию). Здоровых и практически здоровых деток относят к первой и второй группам.
Физ. группа у детей, таблица (первая, вторая группы)
| Группа здоровья | Функциональные отклонения органов, систем | Степень развития, гармоничность развития | Острые заболевания (простуда, ОРЗ) | Хронические заболевания, патологии |
|---|---|---|---|---|
| Первая | Без отклонений. | Соответствует возрасту. | Болезни нечастые (1-2 раза в год), легко протекающие. | Нет. |
| Вторая | Незначительные функциональные изменения. | Нормальное физическое развитие, допускается избыток массы первой степени, незначительный дефицит массы тела. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту или незначительно отклоняется. | Простудные заболевания частые или длительные (или и то, и другое). | Нет. |
Деткам третьей группы нужна консультация врача по занятиям спортом. Для сохранения и поддержания здоровья нужно уделять внимание восстановлению после спортивных занятий. Требуется контроль темпа выполнения занятий. К спортивным мероприятиям таких деток допускают с согласия врача.
Физкультурная группа здоровья у детей, таблица (третья группа)
| Группа здоровья | Функциональные отклонения органов, систем | Степень развития, гармоничность развития | Острые заболевания (простуда, ОРЗ) | Хронические заболевания, патологии |
|---|---|---|---|---|
| Третья | Есть функциональные отклонения. | • Избыток массы тела первой, второй степени; • дефицит массы тела; • низкий рост; • допускается незначительное отставание нервно-психического развития. | ОРЗ продолжительные, период выздоровления и восстановления затяжной (вялость, повышенная возбудимость, нарушается сон, аппетит, долго держится температура в пределах от 37 до 37,9 °C. | Хронические заболевания в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями. Степень компенсации не ограничивает возможность обучаться и трудиться. |
Активность детей четвертой и пятой групп значительно ограничивается, спортивные занятия заменяются ЛФК (лечебной физкультурой). Занятия проводят под надзором специалистов по специально разработанным и утвержденным программам.
Группа здоровья у детей, таблица в школе (четвертая и пятая группы)
| Группа здоровья | Функциональные отклонения органов, систем | Степень развития, гармоничность развития | Острые заболевания (простуда, ОРЗ) | Хронические заболевания, патологии |
|---|---|---|---|---|
| Четвертая | • Функции пораженных органов изменены; • выраженное проявление заболевания. | • Нормальное физическое развитие; • дефицит или избыток массы тела 1, 2, 3 степени; • непропорциональное телосложение; • низкий рост; • нервно-психическое развитие нормальное или отстает. | Частые обострения основного хронического заболевания. | Есть тяжелые хронические патологии в стадии декомпенсации. |
| Пятая | Выраженные изменения функций пораженных систем, органов. | • Дефицит или избыток массы тела 2, 3 степени; • нервно-психическое развитие значительно отстает от нормального. | Частые обострения основного хронического заболевания. | Есть тяжелая хроническая патология или врожденный порок, приводящий к инвалидности. |
Есть таблицы, в которых сразу указано, к какой группе здоровья будет относиться ребенок при наличии у него определенных наиболее часто диагностируемых нарушений здоровья и развития.
Группа здоровья у детей, таблица по заболеваниям (органы кровообращения)
| Болезни, нарушения развития | Группа здоровья |
|---|---|
| Врожденные и приобретенные пороки сердца | III, IV, V (в зависимости от компенсации) |
| Ревматическая лихорадка | III, IV |
| Миокардит неревматической этиологии | III, IV, V |
| • Малые аномалии сердца:открытое овальное окно; • двустворчатый клапан аорты; • аномально расположенная хорда | II |
| Пролапс митрального клапана | I, II, III, IV |
| Нарушения ритма сердца и проводимости: • брадиаритмии (СССУ, миграция предсердного водителя ритма); • синдром преждевременного возбуждения желудочков; • тахиаритмии; • экстрасистолии | II, III, IV, V |
| Блокады сердца | II, III, IV, V |
| Кровь и кроветворные органы Анемии, связанные с питанием | II, III |
Группа здоровья у детей таблица по диагнозам (органы пищеварения)
| Болезни, нарушения развития | Группа здоровья |
|---|---|
| Кариес (декомпенсация) | II (от 4 и более зубов) |
| Функциональные расстройства желудка (не хронический процесс) | II |
| функциональные кишечные нарушения | II |
| Хронический дуоденит, гастродуоденит | III |
| Хронический гастрит | III |
| Эрозивный гастродуоденит, язва желудка, язва 12-п. кишки (язвенная болезнь) | III, IV |
| Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит | III, IV |
| Хронический панкреатит | III |
| Синдром нарушения кишечного всасывания | II, III, IV, V |
| Хронический гепатит | III, IV, V |
| Дискинезия пузырного протока и желчного пузыря | II |
| Хронический холецистит | III |
| Другие болезни желчевыводящих путей | III |
| Гельминтоз | II, III |
| Грыжи | I, III |
Заболевания органов дыхания
Заболевания уха и сосцевидного отростка
Психические расстройства
Нервная система
Глаз и его придаточный аппарат
Мочеполовая система
Эндокринная система, обмен веществ, питание
Кожа
Костно-мышечная ткань и прочее
Источник
