Гепатит с когда делать фиброскан

Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!

track4you

Новичок
Сообщения: 58 Зарегистрирован: Чт ноя 19, 2015 10:42 pm

Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Краснодар
Благодарил (а): 2 раза

Повторный фиброскан после ПВТ. Проблема

Сообщение
track4you » Пн апр 03, 2017 8:56 am

Привет, форумчане.
Прошел ПВТ 16 нед, соф+дак(+4 недели асун). Закончил 3 сентября 2016 года. УВО 24.
Перед тем, как начать ПВТ результат фиброскан был: 7.3 кПа(Интерквартильный размах 0,8)
После УВО 24, т.е. спустя пол года после ПВТ сделал фиброскан( Но уже совсем в другом городе.)
Результат: 7.8 кПа( Интерквартильный размах 1,2).
Т.е. нет вируса, но фиброз не откатился нисколько.
Я в замешательстве. Помогите пожалуйста.

p-n-p

Местный
Сообщения: 893 Зарегистрирован: Вт ноя 22, 2016 5:26 pm

Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Харьков
Благодарил (а): 90 раз
Поблагодарили: 117 раз

Re: Повторный фиброскан после ПВТ. Проблема

Сообщение
p-n-p » Пн апр 03, 2017 9:01 am

track4you
У одного форумчанина с моего города на одном фиброскане показания 17.5 кПа, на другом с разницей месяц 8.9 кПа….
Снимите показания на первом, тогда будет повод для беспокойства.
При вашем фиброзе можно не заморачиваться.

Фиброскан 20.0 кПа, фибротест0,87( F4), ActiTest 0.94 (A3), 1б, 2.3×10^4 Me.
Старт 16.10.2016, Mpi Viropack plus + копегус 1000.
2 нед. +
4 нед. ультра Roshe —
Финиш 07.01.2017.
13.9 кПа 12.2017

Наблюдаем после теры — p-n-p

track4you

Новичок
Сообщения: 58 Зарегистрирован: Чт ноя 19, 2015 10:42 pm

Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Краснодар
Благодарил (а): 2 раза

Re: Повторный фиброскан после ПВТ. Проблема

Сообщение
track4you » Пн апр 03, 2017 9:50 am

p-n-p писал(а):track4you
У одного форумчанина с моего города на одном фиброскане показания 17.5 кПа, на другом с разницей месяц 8.9 кПа….
Снимите показания на первом, тогда будет повод для беспокойства.
При вашем фиброзе можно не заморачиваться.

Я тоже про это подумал. Но я сейчас живу совсем в другом городе. Нет возможности сдать в том же месте.

p-n-p

Местный
Сообщения: 893 Зарегистрирован: Вт ноя 22, 2016 5:26 pm

Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Харьков
Благодарил (а): 90 раз
Поблагодарили: 117 раз

Re: Повторный фиброскан после ПВТ. Проблема

Сообщение
p-n-p » Пн апр 03, 2017 11:06 am

track4you
Забей на это, выпей 100 грамм и на год забудь.Померяешь потом.
Удачи.

Фиброскан 20.0 кПа, фибротест0,87( F4), ActiTest 0.94 (A3), 1б, 2.3×10^4 Me.
Старт 16.10.2016, Mpi Viropack plus + копегус 1000.
2 нед. +
4 нед. ультра Roshe —
Финиш 07.01.2017.
13.9 кПа 12.2017

Наблюдаем после теры — p-n-p

track4you

Новичок
Сообщения: 58 Зарегистрирован: Чт ноя 19, 2015 10:42 pm

Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Краснодар
Благодарил (а): 2 раза

Re: Повторный фиброскан после ПВТ. Проблема

Сообщение
track4you » Пн апр 03, 2017 11:09 am

p-n-p писал(а):track4you
Забей на это, выпей 100 грамм и на год забудь.Померяешь потом.
Удачи.

Без 100 грамм как-нибудь;)
Но все же немного успокоили немного.
Полагаю просто очень медленно процесс восстановления печени в моем случае проходит.

Источник

Длительное время биопсия была единственным точным методом для определения уровня фиброза печени. Фиброзом  – называют состояние, когда происходит замена здоровой паренхимы печени на соединительную ткань. На смену биопсии пришёл более точный и безопасный метод – эластография. Этот метод обследования выполняется с помощью аппарата «Фиброскан».

«Фиброскан»: принцип обследования

Эластографическое исследование печени похоже на обычное ультразвуковое исследование: пациент ложится на кушетку и врач выполняет манипуляции похожие на те, что делают при УЗИ брюшной полости. Единственное что ощущает пациент, это лёгкие толчки, которые идут от ультразвукового датчика.

Для полной диагностики, из 10 точек межрёберной поверхности распространяется по одному импульсу и вычисляется среднее значение.

Длительность обследования не более 15 минут.

Результат известен сразу после проведения эластометрии.

Эластография печени проводится натощак. Желательно, при проведении эластографии, иметь при себе результаты биохимического анализа крови.

«Фиброскан»: плюсы

Нетравматический метод диагностики печени

В ходе проведения эластографии печени, нет никаких неприятных ощущений.

Отсутствуют побочные эффекты.

Эластометрия печени длится не более 15 минут.

Высокая диагностическая точность обследования – 95%.

Результат можно узнать сразу.

Противопоказанием к проведению эластометрии печени, может быть беременность и наличие кардиостимулятора.

О методах диагностики заболеваний печени вы можете узнать из статьи: Какие существуют методы обследования печени.

«Фиброскан»: расшифровка результата

«Фиброскан» измеряет плотность паренхимы печени. Единицей измерения является килопаскаль (кПА). Чем меньше единица измерения, тем печень здоровее.

При фиброзе, печень становится менее эластичной. Соответственно, чем меньше выражена эластичность, тем труднее ультразвуковым волнам распространяться. С этим связано увеличение показателя в итоговом результате эластографии печени.

Полученные числа в результате эластографии, переводятся на шкалу Метавир (Metavir) – специальная шкала, определяющая степень фиброза печени.

Существуют следующие степени:

F0 – 5,8 кПа и меньше — положительный результат, говорящий об отсутствии фиброза печени.

F1 – 5,9 –7,2 кПа – начальная стадия фиброза.

F2 – 7,3 – 9,5 кПа – умеренные проявления фиброза.

F3 – 9,6 – 12,5 кПа – существенные проявления фиброза.

Результаты F1 — F3 означают активное снижение эластичности печени за счёт замены паренхимы соединительной тканью. Такое происходит при гепатитах В и С. На этом этапе надлежит незамедлительно предпринять всё возможное для лечения. Главная опасность в стремительном развитии фиброза печени: всего за пару лет, у больных гепатитом, результат F1 может перейти в F3. Поэтому, люди с результатом эластографии F1, должны обязательно проходить повторное обследование с периодичностью раз в год. Это позволит вовремя заметить изменения в печени.

Читайте также:  Хронический гепатит с лечение хронического гепатит клиника

F4 – 12,6 кПа и более — цирроз печени – состояние, при котором нормальные гепатоциты практически полностью заменены на фиброзную соединительную ткань. Цирроз печени – наиболее частое осложнение хронических гепатитов.

Рекомендуем прочитать: Заболевания печени: гепатит и гепатоз, виды и симптомы

Своевременная  диагностика и правильно подобранное лечение, будет способствовать поддержанию нормального состояния пациента. На самых ранних стадиях фиброза, ещё возможно восстановить эластичность печени.

Надеемся, статья была вам полезна, Библиотека Здоровья.

Source: healthlibrary.ru

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

Опубликованно:

7 Октября 2018

Фиброз – это изменение нормальных клеток печени из-за того, что они, находясь, длительное время в очаге воспаления, были отвергнуты собственным организмом и заместились соединительной рубцовой тканью, которая не в состоянии выполнять работу кроветворного органа и, постепенно, он перестает вообще функционировать. Фиброз это не изначальное, самостоятельное заболевание, он является осложнением хронических заболеваний, длящихся годами и отрицательно влияющих на печень и на иммунитет. Чаще всего фиброз шагает рядом с вирусным гепатитом, хронического алкоголизмом. Свою лепту вносит длительный прием большого количества медикаментов, ожирение, неправильное питание и т.д.

Гепатит С без фиброза – лечение

Если вы вылечите гепатит сразу же после постановки диагноза, и он не успеет перейти в хроническую стадию.  Печень очень отзывчивый орган.  Прежде всего, нужен хороший, грамотный врач-Гепатолог. Курсовой прием противовирусных препаратов, затем гепопротекторов и смена жизненных устоев-избавят вас от проблем. Ранее мы уже выяснили, что на разрушение вирусом клеток печени при длительном, вялотекущем хроническом гепатите С, организм отвечает фиброзом. Изначально он просто пытается защитить нормальные клетки печени и окружает воспаленные грубой фиброзной тканью и на органе появляются рубцы. Из-за того, что вирусные клетки гепатита С продолжает захватывать все новые и новые участки печени, меняется все больше нормальных клеток, наступает момент когда печень сдается и пути к возврату нет,  функция органа угасает. Человек живет с гепатитом С и не знает, что у него  фиброз 3 степени (когда клетки печени уже не вернуться в прежнее состояние), примерно, 10 лет с момента как  заразился. У больных с 4 степенью фиброза печень находится в критическом состоянии и зачастую без пересадки органа не обойтись.

Фибросканирование — для выявления фиброза печени

Бесплатная онлайн консультация гепатолога

Состояние печени при гепатите С при наличии фиброза

Сейчас много разные методик определения стадий фиброза, но они все сводятся к одному:

  • есть или нет фиброз и можно ли повернуть процесс назад.
  • F0 – все нормально;
  • F1 – незначительные изменения, клетки восстановятся, но ее почти невозможно распознать доступными методами исследования;
  • F2 – есть немного соединительной ткани, среди здоровой, эта степень обратима, но очень сложно диагностировать;
  • F3 – среди здоровой ткани находится много фиброзной, восстановить клетки нельзя, можно только замедлить время угасания работы органа и ввести его в состояние устойчивой ремиссии
  • F4 – это последняя и самая тяжелая степень фиброза (цирроз печени, большая часть органа заменена нефункциональной тканью), прогноз неутешительный, лечение назначается для поддержания работы оставшихся клеток.

Нельзя пренебрежительно относиться к собственному организму. Фиброз, цирроз, рак печени случаются не внезапно. Между стадиями фиброза примерно 5 лет, первые этапы проходят незаметно. Но период между этапами может сократиться и существенно ухудшить прогноз, если не менять свою жизнь.

Посмотрите, что нужно делать, чтобы быстрее потерять печень:

  • Не лечить гепатит С (вирус разрушает печень);
  • Злоупотреблять алкоголем и наркотиками (интоксикация организма заставляет, даже здоровую печень, работать на пределе возможного);
  • Не соблюдать диету (жирная, острая пища вредит печени);
  • Ожирение может привести к жировому гепатозу (замещение клеток печени жировой тканью) что угнетает и так не здоровый орган;
  • Часто сопутствующие гепатиту заболевания ( ВИЧ) убивают и без того слабый иммунитет;
  • Безконтрольный прием таблеток так же ведет к нарушению работы печени.

Гепатит С с фиброзом — лечение

Заказать Софосбувир напрямую из Индии

Как можно понять, что фиброз занял свои позиции

Это очень медленный и незаметный процесс. Жалобы появляются спустя 5-7 лет жизни с гепатитом С, когда процессов изменения клеток уже запущен. Болезненность под ребрами где находится печень, она как бы выпирает, т.к. увеличивается в размерах. Часто болит голова, тошнота, слабость. На поздних стадиях глазные яблоки и кожа желтеют, в животе и на ногах появляются отеки, на брюшине виднеется варикоз, моча темнеет. У мужчин и женщин теряется сексуальное влечение к противоположному полу. Часто возникают  расстройства  психики, т.к. продукты обмена не обезвреживаются печенью, а воздействуют на голову. Появляется раздражительность, страх, депрессия, падает доверие к окружающему миру и т.д.

Методы распознавания фиброза печени при гепатите С.

Помимо УЗИ, КТ, биопсии клеток, существуют специальные методы определения степени фиброза при гепатите.

Фибротест-это анализ который проводится по крови, он определяет есть ли фиброз и какой он степени.

Существуют 2 основных подвида:

  • Фибро/актив Тест- выявляет фиброз и насколько он активен;
  • Фибро Макс-это несколько тестов, дающих представление о наличие, степени, пути появления фиброза.

Фибротест должен делать каждый , кто болен гепатитом С или вылечился, не менее чем 1 раз в год, независимо от того, прошел он курс ПВТ или проходит.

Фиброскан- это аппарат для определения степени фиброза. Плотность печеночной и фиброзной ткани разная, за счет этого и длина колебаний ультрозвуковой волны, отраженной тканями разная.  Это позволяет судить о наличие и степени поражения органа. Например, при фиброзе 3 степени показания прибора равны 9,6-12,5кПа. Есть и некоторые ограничения в использование этой методики: затруднена диагностика на ранних стадиях и у людей с толстой жировой прослойкой. Так же ограничения при беременности, кардиостимуляторе и т.п.

Рекомендуем посмотреть видео

Софосбувир или Интерферон? Врач о лечении Гепатита С

Читайте также:  Заболевание гепатитом с причина отказа

Задайте вопрос врачу

Задайте вопрос по лечению гепатитов В или C или получите бесплатную онлайн консультации Врача гепатолога Вожакова Сергея Валерьевича. Стаж работы более 20 лет.

Что делать, когда неутешительный диагноз поставлен

Печально, что существует не так много возможностей остановить, начавшиеся разрушения в печени при гепатите С. Лечение назначает врач-гепатолог, после детального обследования.

  • Самое главное, это устранение причины фиброза. Необходимо сразу же начать противовирусную терапию(ПВТ) при гепатите С (например Софосбувир и Даклатасвир или Софосбувир и Ледипасвир-это современные препараты, которые уничтожают сам вирус и не имеют ярко выраженных побочных эффектов);
  • Противовоспалительная терапия;
  • Лекарства, активизирующие клетки печени, гепатопротекторы, иммуномодуляторы;
  • Препараты, препятствующие перерождению тканей в печени, антиоксиданты;
  • Строгая диета;
  • Умеренные занятия физическими упражнениями.

Питание и диета при лечении фиброза и гепатита

Максимально исключить продукты, угнетающие печень. Категорически противопоказаны спиртосодержащие напитки любой крепости!

Максимально уменьшить прием медикаментов (кроме ПВТ), только в случае крайней необходимости.

Полезные продукты во время лечения и после:

  • Зеленые овощи;
  • Крупы;
  • Макароны;
  • Мед;
  • Не кислые ягоды и фрукты;
  • Творог, продукты кисломолочного брожения.

Вредные продукты:

  • Свежая сдоба;
  • Газированная вода;
  • Острые приправы (чеснок, хрен, горчица);
  • Жирные;
  • Жареные;
  • Копченые;
  • Маринады;
  • Шоколад;
  • Соль;
  • Холодные блюда и напитки.

Врач гепатолог о питании во время лечении гепатита С с фиброзом печени и без

Задать вопрос врачу онлайн

Питание небольшими порциями через каждые 2-3ч, уменьшить потребление соли и сладкого. Кофе и крепкий чай- заменить на зеленый чай и компоты. Еда должна быть паровая или тушиться. Применять народные методы лечения в качестве дополнительной терапии (по совету лечащего врача). Витамины и микроэлементы принимать для поднятия иммунитета. После курса лечения и последующего обследования, все изменения диеты и физических нагрузок вносятся только после консультации с лечащим врачом.

Источник

Гепатит C – одно из наиболее распространенных вирусных заболеваний печени. На ранних этапах его развития выраженность патологических процессов минимальна. Поэтому чаще всего болезнь переходит в хроническую форму. Это приводит к развитию опасных для жизни осложнений. Улучшить прогноз способна своевременная диагностика заболевания. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие гепатита C, необходимо пройти комплексное обследование.

Сначала специалист осматривает больного (проводит пальпацию печени, оценивает состояние кожного покрова и глаз), собирает его жалобы и анамнез. После этого пациенту назначают такие виды исследований:

  • Лабораторные. К ним относятся:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • тест на антигены и антитела к вирусу гепатита C;
    • полимеразная цепная реакция;
    • биопсия.
  • Инструментальные. Из этой группы диагностических процедур чаще всего применяются:

    • ультразвук;
    • эластометрия;
    • томография (КТ или МРТ) печени.

Развитие гепатита C предполагает наличие симптомов, характерных многим другим заболеваниям печени. Поэтому обязательно проводится дифференциация с другими вирусными патологиями. Для острого гепатита C характерны:

  • легкое течение;
  • отсутствие синдрома интоксикации;
  • быстрая нормализация показателей биохимического анализа крови.

Лабораторные процедуры

Диагностировать гепатит C трудно: к этому вирусу часто присоединяются другие инфекции. Поэтому все лабораторные исследования проводят поэтапно. Проведение лабораторных исследований – наиболее важный этап диагностики гепатита C. Именно результаты этих процедур дают возможность подтвердить наличие заболевания, определить количество вируса в организме и его тип, разработать наиболее эффективную схему лечения. Основные исследования представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Лабораторные обследования при гепатите С

Анализы крови, назначаемые при подозрении на гепатитЦель проведения, особенности диагностикиРезультаты исследований, подтверждающие наличие гепатита C
ОбщийВыявить воспаление.Понижение и повышение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, соответственно.
БиохимияОценить функциональное состояние печени.Увеличенный уровень билирубина, повышенная активность ферментов АСТ и АЛТ, присутствие щелочной фосфатазы.
ИммуноферментныйОпределить, если в организме антитела к вирусу гепатита C (они вырабатываются, только по истечении 2-5 месяцев с момента заражения). Положительный результат не всегда является показателем наличием заболевания.

Антитела в крови могут сохраняться до 8 лет.

Присутствуют:

  • анти-HCVcoreIgG (указывает на переход болезни в хроническую форму);
  • анти-NS3 (выявляют при остром гепатите);
  • анти-NS4/5 (признак поражения гепатоцитов, обнаруживают на поздних стадиях).
ПЦРВыявить частицы вирусной РНК. Берут несколько пар ДНК в определенном порядке, анализируют их на наличие вируса. В диагностике гепатитов этот вид исследования считается наиболее эффективным.Положительный.
Тест на иммуноглобулиныОбнаружить антитела класса M (их можно выявить только через месяц после инфицирования).Присутствуют.

Для уточнения диагноза, получения более полной информации о течении заболевания также могут назначаться:

  1. Коагулограмма. При гепатите данные этого исследования показывают снижение количества тромбина (белок, отвечающий за свертываемость крови).
  2. Анализ крови на установление генотипа вируса. Существует 11 его типов (чаще всего встречается 1, 2 и 3). Без проведения такого исследования подобрать правильное лечение невозможно.
  3. Експресс-тест на вирус гепатита C. Его чувствительность составляет 96 %. Но его не используют в качестве основного метода диагностики заболевания.

Инструментальные методы

К инструментальному обследованию прибегают, чтобы оценить состояние печени, определить выраженность воспалительных процессов в ее тканях и степень дегенеративных изменений.

УЗИ

При гепатите C этот метод диагностики назначается довольно часто. Он полностью безопасный и безболезненный: после процедуры пациент сразу отправляется домой. УЗИ позволяет увидеть, что происходит с печенью в настоящий момент. С его помощью можно выявить:

  • первые признаки цирроза;
  • патологические новообразования: кисты, опухоли;
  • гематомы;
  • воспаление.

Исследование проводят в положении лежа. Специалист наносит на область воздействия гель, проводит по нему аппаратом и сразу же оценивает размер и структуру исследуемого органа. Основные результаты УЗИ представлены в таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Обследование на гепатит С посредством ультразвука

Результат УЗИЗаключение
Печень слегка увеличена, но имеет гладкую и ровную поверхность. Присутствуют небольшие очаги некроза и дистрофии органа. Кровообращение не нарушено.Острое течение.
Множественные очаги некроза, выраженное разрушение тканей печени, фиброз.Хроническое развитие.
Ток крови сильно нарушен. Наблюдается варикозное расширение вен, образование дополнительных сосудов.Цирроз.

На раннем этапе развития патологии ультразвуковое исследование не всегда информативно: выявляют лишь незначительное увеличение печени. Для получения полной картины заболевания рекомендуется сочетать его с другими диагностическими процедурами.

Читайте также:  Нормы анализа алт при гепатите

Эластометрия

Она дает наиболее достоверную информацию о состоянии печени. Орган исследуют аппаратом Фиброскан. С его помощью оценивают эластичность тканей. Применение этого метода диагностики актуально при подозрении на фиброз или цирроз печени. Другие показания к проведению процедуры:

  • положительный результат ПЦР на вирус гепатита C;
  • желтуха;
  • высокий уровень билирубина;
  • повышенная активность ферментов печени;
  • проявление симптомов жирового гепатоза;
  • плохая свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • увеличенная селезенка;
  • образование венозного сплетения на передней стенке живота;
  • наличие в крови антител к гепатоцитам;
  • подозрение на наследственные заболевания печени.

Несмотря на точность этого метода диагностики, к нему прибегают не всегда. Эластометрия не назначается:

  • беременным женщинам (электромагнитные волны могут навредить ребенку);
  • несовершеннолетним детям;
  • людям, в организме которых есть кардиостимуляторы (возможно нарушение работы прибора);
  • больным с тяжелой степенью ожирения или асцитом (при этих заболеваниях результаты обследования будут неверными).

Исследование проводят в амбулаторных условиях. За несколько дней до процедуры рекомендуется исключить из меню пищу, которая провоцирует метеоризм. За 2-3 часа до эластометрии следует отказаться от употребления еды и напитков. Также нужно снять все металлические украшения.

Техника проведения исследования напоминает ультразвуковую диагностику. Больной ложится на спину, кладет правую руку за голову. В области под правым подреберьем специалист наносит гель и размещает датчик. Максимальная продолжительность процедуры – 15 минут.

В норме показатель жесткости тканей печени – до 6 килопаскаль. Чем он выше, тем больше выражен фиброз. Но при оценке результатов эластометрии обязательно учитывают общую клиническую картину гепатита C и данные лабораторных исследований.

Проведение биопсии

Суть этой диагностической процедуры заключается в заборе биоматериала из печени с целью его дальнейшего исследования. Ее назначают при хроническом гепатите C и наличии таких показаний:

  • жировое перерождение, цирроз печени;
  • аутоиммунное поражение;
  • склерозирующий холангит;
  • поражение печени, спровоцированное длительным употреблением алкоголя.

Как и у всех видов исследований, у биопсии есть противопоказания. Диагностика гепатита С и его осложнений этим способом не проводится при:

  • плохой свертываемости крови;
  • психических расстройствах;
  • невозможности безопасного взятия фрагмента органа;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях (атеросклероз, гипертония, варикоз);
  • наличии аллергии на препараты, используемые во время процедуры;
  • наличии жидкости в брюшной полости;
  • раке органа с циррозом декомпенсированной формы.

Как подготовиться?

Результат анализа и самочувствие больного после процедуры зависит от того, насколько правильно к ней подготовиться. Необходимо предварительно сдать анализ крови на свертываемость, сообщить врачу об аллергии на лекарства (при наличии таковой) и принимаемых препаратах.

Биопсия печени

За неделю до исследования рекомендуется отказаться от приема таких средств:

  • противовоспалительные;
  • разжижающие кровь;
  • содержащие аспирин.

О прекращении терапии препаратами этих групп должен знать врач, который их назначил.

Виды

Биопсия печени выполняется разными способами. В зависимости от техники проведения выделяют 4 вида этой процедуры (Табл. 3).

Таблица 3 – Виды биопсии

Виды биопсииМетодика выполнения
ПункционнаяЗабор материала проводится шприцом. Иглу вводят между ребрами для забора материала.
ЛапароскопическаяБиопсия этого вида осуществляется в стационаре. Больному дают общий наркоз. Затем делают на животе два небольших разрезы, вводят в них лапароскоп и берут необходимое количество тканей.

Инструмент оснащен камерой. Все действия специалиста отображаются на экране монитора.

ТрансвенознаяМожет применяться, когда есть противопоказания к пункционной форме исследования (нарушена свертываемость крови, присутствует асцит).

Чтобы взять биоматериал, в яремной вене делают разрез. Затем вводят в нее катетер, медленно продвигают его до сосудов печени, после чего проводят забор печеночных тканей.

ИнцизионнаяПодразумевает открытое хирургическое вмешательство. Во время такой процедуры проводится частичное удаление органа или гепатоцеллюлярной карциномы. Считается наиболее инвазивной.

Процедура забора материала из печени хорошо переносится. Но в некоторых случаях возможно возникновение таких осложнений: болевой синдром, кровотечение, повреждение других тканей, занесение инфекции. Вероятность появления негативных последствий после биопсии повышается при нарушении техники ее выполнения. Ее должен выполнять только квалифицированный и опытный врач.

Результаты

Оценку полной клинической картины гепатита C проводят двумя способами: методом Метавира и Кноделя (Табл. 4). Они оба помогают определить стадию и степень распространения воспалительных процессов, но вторая методика диагностики более точная.

Таблица 4 – Показатели биопсии при анализе на гепатит С

Показатели биопсии
Индекс Метавир
Характер воспаления в печении, баллы1234
ЗначениеОтсутствует.Незначительное.Средней степени тяжести.Тяжелое.
Уровень фиброзных нарушений, баллы1234
РезультатРубцов нет.Есть рубцевание, но оно минимальное.Распространение рубцов за пределы органа.Мостовидный фиброз.Значительное рубцевание, цирроз.
Метод Кнодель
Степень воспаления, баллыОт 1 до 4От 5 до 8От 9 до 12От 13 до 18
Интерпретация результатовНе обнаружено.Воспаление, есть, но его уровень минимальный.Воспалительные процессы есть, но они не сильно распространены.Умеренное.Выраженное.

Метод Кноделя также подразумевает расчет показателя степени рубцевания печеночных тканей. Нулевое его значение указывает на отсутствие рубцов. Если же он достигает 4, это говорит об обширном фиброзировании или циррозе печени.

Для обнаружения гепатита C используется комплекс диагностических процедур. Лабораторные – позволяют подтвердить наличие вируса, инструментальные – оценить тяжесть поражения печени.

Какое из всех видов исследования наиболее эффективно – сказать сложно: результаты каждой диагностической процедуры помогают поставить диагноз, правильно оценить стадию заболевания и подобрать оптимальный вариант лечения. Именно поэтому при подозрении на гепатит рекомендуется проходить комплексное обследование.

Смотрите также:

Поставьте оценку статье!

Проголосуйте первым

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Читайте дальше:

Источник: simptomov.com

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник