Гепатит с лечение по дмс
ДМС – возможность получить медицинское обслуживание в частной клинике при возникновении неожиданных проблем со здоровьем. Главные преимущества покупки страховки – высокий уровень качества услуг и экономия времени.
Но воспользоваться благами платной медицины через страховую компанию может не каждый. Расскажем, с какими заболеваниями нельзя оформить полис ДМС.
Откуда берутся ограничения?
Чтобы понять обоснованность нежелания страховщика заключать договор ДМС, учтём несколько фактов.
- Страховая компания не предоставляет медицинские услуги. Она заключает договор на обслуживание своих клиентов с частной клиникой. Природа страховых услуг остаётся финансовой. И, естественно, компания не хочет терять деньги.
- При лечении в рамках обязательного медицинского страхования человек получает гарантированный объём помощи в государственных учреждениях. Условия регламентированы федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ. При этом перечень услуг, на которые может рассчитывать застрахованный с полисом ДМС, ничем не контролируется. Страховая вправе устанавливать свои «правила игры».
- Полис ДМС – не пропуск в платную клинику с безлимитным обслуживанием. Страховой случай должен характеризоваться определённой вероятностью наступления, то есть считаться событием случайным. Человек с хроническим заболеванием с вероятностью 99% обратиться за помощью.
Из вышеперечисленного и берутся ограничения по страхованию людей с некоторыми заболеваниями. Страховщику не выгодно оформлять договор с лицами, которые гарантированно будут много лечиться.
С какими заболеваниями страховая откажет в оформлении ДМС?
Этот перечень практически идентичен у большинства российских компаний. Для примера возьмём правила добровольного медицинского страхования «Ингосстраха».
В пункте 2.6 указано, что «застрахованным не может быть лицо, имеющее на момент заключения договора страхования следующие заболевания и (или) связанные с ними осложнения»:
- ВИЧ, СПИД;
- опасные инфекционные болезни (оспу, полиомиелит, вызванный новым подтипом грипп, холеру, чуму, вирусную лихорадку и т.д.);
- наркологические заболевания;
- злокачественные образования;
- психические расстройства;
- заболевания, связанные с врождёнными аномалиями;
- туберкулёз;
- системные поражения соединительной ткани;
- почечную или печёночную недостаточность;
- хронический гепатит C,E,F,G;
- инвалидность (исключение – III группа).
Большинство страховых компаний не выдают стандартный полис ДМС людям, больным сахарным диабетом, но могут предложить отдельную программу. Обычно это страховка для определённой ситуации, например, при выезде за границу.
В исключительных случаях страховая может заключить договор с человеком, страдающим от перечисленных заболеваний, но обращение в больницу для лечения этих недугов не будет считаться страховым случаем.
Можно ли скрыть болезнь?
Спойлер: с вероятностью 99% можно сказать, что заболевание от страховой скрыть не удастся.
Многие болезни видно «невооруженным глазом». Да и вряд ли кому-то придет в голову бежать в страховую за полисом ДМС при первых признаках заражения, например, лихорадкой, передаваемой членистоногими.
Оформляя договор, клиент заполняет анкету, в которой подробно расписаны все нюансы лечения минимум за последний год и особенности состояния здоровья.
Даже если застрахованный не признался в своих болезнях при заполнении бумаг, тайна может быть раскрыта при прохождении другого лечения по ДМС. В этом случае страховая вправе расторгнуть договор. Пациент потеряет деньги.
На рынке страхования есть и услуга, получившая название «чек-ап». Это комплексная проверка состояния организма, которую может организовать страховщик перед оформлением полиса ДМС. Стоимость такой диагностики доходит до 50% цены за сам полис.
Чек-ап действует и как отдельная услуга. Например, «Сбербанк Страхование жизни» предлагает работодателям присоединиться к программам комплексного обследования «Онко» и «Кардио» для своих сотрудников.
Можно ли себя защитить?
Получить страховку человеку с поставленным диагнозом уже нельзя. Но можно оформить договор, страховым случаем по которому будет появление болезни.
«Защита от гепатита» компании «Росгосстрах»
Страховщик оплачивает расходы клиента на амбулаторное лечение при заболевании вирусными гепатитами B и C. Кроме обслуживания медработниками, застрахованный получит компенсацию стоимости лекарств и исследований. Речь идёт о той помощи, которую не подразумевает полис ОМС.
Страховая сумма варьируется от 50 000 руб. до 70 000 руб. Страховая премия составляет 500 руб. или 1000 руб. Ограничений по возрасту клиента не установлено.
«АнтиОнко» компании «АльфаСтрахование»
Компания предлагает застраховаться на случай первичного выявления онкологического заболевания. Клиент может получить лечение не только в нашей стране, но и за рубежом.
Программа включает все виды лечения рака. Список стран, в которых можно получить помощь, ограничен:
- Израиль;
- Испания;
- Южная Корея.
В стоимость полиса входит цена билетов в другую страну для больного и одного сопровождающего. Цена обратных билетов также учитывается. Лететь они будут эконом классом.
Страховая сумма составляет 6 млн рублей или 300 тысяч долларов.
Для клиента в возрасте от 18 до 45 лет стоимость при лечении в России составит 3000 руб., за рубежом – 8000 руб. Для возраста от 45 до 60 лет цена составит 10 000 руб. и 30 000 руб. соответственно.
При оформлении такого полиса тщательно проверяется, не ставили ли застрахованному ранее диагноз, связанный с одним из сложных заболеваний.
Заключение
Страхование людей с хроническими заболеваниями требует особого подхода, не совпадающего с классическим обслуживанием по ДМС. Для каждого клиента можно подобрать специальные условия страховщика, которые помогут сохранить здоровье и избежать лишних финансовых затрат.
Источник
Возможность совершенно бесплатно вылечить гепатит С современной безынтерфероновой терапией есть у всех жителей России. Клиники в Мытищах, Домодедово, Подольске и Щелково Московской области, а также в Коломне, Твери и Самаре приглашают жителей всех регионов России, больных хроническим вирусным гепатитом С, вызванным вирусом 1b генотипа, для лечения 8-12 недельной безынтерфероновой противовирусной терапией за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) – бесплатно.
Действующая в России система обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет жителю любого региона, имеющему полис ОМС, совершенно бесплатно получать медицинскую помощь на всей территории России. Причем в некоторых случаях объем медицинской помощи может быть больше, чем в регионе проживания. Так некоторые клиники в Московской области предоставляют жителям других регионов (не из Московской области) возможность совершенно бесплатно, за счет средств ОМС вылечить хронический вирусный гепатит в том числе современными препаратами прямого противовирусного действия.
Пациенты должны соответствовать следующим критериям:
- быть зарегистрированным за пределами области, где расположена клиника;
- возраст — старше 12 лет;
- подтвержденный ранее диагноз хронического гепатита С (ПЦР положительный);
- генотип 1b
с мая 2018 года также предоставляется лечение ограниченному количеству пациентов с генотипами 2 и 3, пока только интерферонами; - фиброз F2-F4,
в том числе компенсированный цирроз печени (5-6 баллов по шкале Child-Pugh)
в некоторых клиниках лечение предоставляется пациентам с фиброзом, начиная с F0.
Предыдущий опыт противовирусной терапии не имеет значения.
Наличие сопутсвующей патологии, в том числе носительства HBsAg, хронической болезни почек, ранее диагностированной онкологической патологии с проведенным радикальным лечением или ПХТ и др. не является противопоказанием к назначению противовирусной терапии.
Обратите внимание: клиники предоставляют лечение жителям других регионов. Например в Самаре терапию могут получить пациенты, зарегистрированные за пределами Самарской области; в Мытищах, Домодедово, Подольске, Щелково — зарегистрированные за пределами Московской области и т.д.
Решение о проведении противовирусной терапии принимается по совокупности результатов обследования и готовности пациента выполнять условия проведения терапии. Дата начала терапии согласовывается индивидуально.
Обязательное условие: пациент должен лично приезжать в клинику для получения препаратов.
Обратите внимание: в некоторых случаях, в зависимости от применяемой схемы терапии, могут быть назначены более частые посещения.
Также для контроля лечения через определенные интервалы времени обязательно сдавать анализы. Если пациент не сдал анализы вовремя, клиника вправе отказать ему в продолжении терапии.
Будьте внимательны и по возможности согласовывайте свои поездки и отпуск с лечащим врачом.
Для решения вопроса о назначении пациенту противовирусной терапии необходимо предоставить результаты следующих обследований:
- Общий анализ крови + тромбоциты (в мазке), выполненный не ранее 1 месяца назад;
- Биохимический анализ крови, включающий АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, альбумин, билирубин + фракции, мочевину, креатинин, холестерин, глюкозу, мочевую кислоту, выполненный не ранее 2 месяца назад;
- Коагулограмма (МНО, ПТИ), выполненная не ранее 2 месяца назад;
- HCV RNA генотипирование – 1b генотип (срок давности неограничен);
- УЗИ органов брюшной полости с отсутствием данных об асците, тромботические массы и объемные образования печени, выполненное не ранее 6 месяцев назад;
- Уровень альфа-фетопротеина определенный не ранее 1 мес. назад;
- Эзофагогастродуоденоскопия, выполненная не ранее 3 мес. назад;
- Эластография печени (выполненная не ранее 12 месяцев);
- Только для пациентов с циррозом: эзофагогастродуоденоскопия (выполненная не ранее 12 месяцев).
Для прохождения терапии обязательна вакцинация от гепатита В и пневмококковой инфекции (предоставить справку с места жительства о вакцинации или привиться в центре получения терапии)
Для первичной консультации необходимо направить результаты анализов
- для лечения в клиниках в Мытищах, Щелково, Коломне — на адрес электронной почты:
Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript- для лечения в Твери — на адрес электронной почты:
Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
.- для лечения в Самаре — на адрес электронной почты:
Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен JavascriptВ теме письма обязательно указывать ФИО.
О дате и времени консультации договариваться по телефону: 8 800 550-1996
Телефоны клиник
+7 (495) 586-1829 — клиника в Мытищах
+7 (496) 619-2627 — клиника в Коломне
+7 (925) 924-64-62 — клиника в Щелково
+7 (482) 242-07-01 — клиника в Твери
+7 (960) 812-1109 — клиника в Самаре
Пациент может быть направлен на лечение после согласования клинических данных и предпочтительной даты прибытия.
Перечень необходимых документов:
- паспорт гражданина РФ,
- полис обязательного медицинского страхования,
- выписка или подробное заключение направляющего врач,
- результаты последних лабораторно-инструментальных исследований (см. выше)
Источник
positiv
Сообщения: 2 Зарегистрирован: 19 мар 2014, Ср, 15:48
19 мар 2014, Ср, 15:57
Здравствуйте!
Есть в наличии гепатит C. И хочется оформить полис ДМС в какой-нибудь крупной страховой компании. Для лечения НЕ ГЕПАТИТА, а обычных гриппов и прочих возникающих болячек.
В большинстве договоров указано, что в случае обнаружения ГепСа — может быть расторжен договор, либо прекращена оплата медицинских услуг по ВСЕМ ДИАГНОЗАМ.
Отказывали ли вам в оформлении ДМС или удавалось оформить? В какой страховой и когда?
Спасибо.
Последний раз редактировалось positiv 19 мар 2014, Ср, 16:37, всего редактировалось 2 раза.
Альгерон
Писатель
Сообщения: 1535 Зарегистрирован: 12 сен 2013, Чт, 05:24
Откуда: С Кукуя
19 мар 2014, Ср, 16:03
Гепсы вичи и прчую подобную хрень они лечить небудут,
С3 F01 альгерон160+реб-л1400 с 13.09.13
БВО4-,12-,24- УВО!
positiv
Сообщения: 2 Зарегистрирован: 19 мар 2014, Ср, 15:48
19 мар 2014, Ср, 16:36
Альгерон писал(а):Гепсы вичи и прчую подобную хрень они лечить небудут,
Еще раз повторю…
Для лечения обычных гриппов и прочих возникающих болячек, а НЕ ГЕПАТИТА.
мурена
Писатель
Сообщения: 1854 Зарегистрирован: 01 янв 2012, Вс, 15:51
Откуда: Санкт-Петербург
19 мар 2014, Ср, 19:19
Мне делали ДМС от работы. Прокатило. Видимо, при оформлении, никто ничего не пробивает, на каком учете вы состоите.
Естественно, про свой гепатит, в мед.учереждениях, к которым прилеплен этот полис, я молчала как партизан, даже если спрашивали, говорила что ничем не болею. Потому как, если что, врач может указать это в карте, страховая компания может проверить эту карту, ну а далее может расторгнуть договор.
У мужа тоже ДМС от работы. И если он идет к врачу по ДМС, то тоже молчит как партизан.
HCV 2 ген: После ПВТ 6 лет минус.
pan4e
Писатель
Сообщения: 1858 Зарегистрирован: 05 мар 2011, Сб, 16:49
Откуда: ЯНАО
19 мар 2014, Ср, 19:51
При прохождении комиссии на права для снегохода, меня спалили, что геп. Врачу дотаточно посмотреть в компе стоишь на учете или нет. Дерматолог оказался не ленивым чуваком, у меня плис омс по ниму хоть тера бесплатна. Возьми простой омс, на перечисленные болезни хватит.
Все будет хорошо!
Kati
Уже не новичок
Сообщения: 486 Зарегистрирован: 08 июн 2010, Вт, 13:20
22 мар 2014, Сб, 01:08
Вот у меня почти как у Мурены,только ДМС была оформлена до того как нашли геп и пока всё тихо спокойно вот уже 4 года как.Хотя геп нашли во время беременности и в карте указаны анализы,но пока никто ничего не предъявил(ттт).ДМС от работы и это уже вторая страховая компания у нас.
C 3 а/b F0 пвт с 18.03.13 альтевир+рибы,пвт пройдена Минус!
Альгерон
Писатель
Сообщения: 1535 Зарегистрирован: 12 сен 2013, Чт, 05:24
Откуда: С Кукуя
22 мар 2014, Сб, 01:34
Я это и имел в виду…у меня тож дмс рабочий, в договоре есть переченьболячек которые по нему нелечат, гепс в их числе…, ну и помалкивать нужно конечно, я лечился сам консультировался платно, ни к каким инфекционистам не обращался…,от них походу только что и толку что поставят на учет.
С3 F01 альгерон160+реб-л1400 с 13.09.13
БВО4-,12-,24- УВО!
Источник
