Гепатит с лечение травами с фиброзом f4
Правила форума
Внимание! Всем, кто проходит терапию, нужно в профиле заполнить «анкету терапийщика», где следует указать свои данные по болезни. Для этого перейдите в свой профиль, заполните или отредактируйте поля профиля и нажмите «сохранить»
Mihael
Новичок
Сообщения: 115 Зарегистрирован: 23 мар 2018 04:04
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Красноярск
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 31 раз
Фиброз F4 Подскажите лЕчится или нет?!
Сообщение
Mihael » 23 мар 2018 11:26
Здравствуйте! Я новичок. Недавно сдал анализы и вот результат: 1b фиброз 4 степени 20.3kpa. Врач сказала цирроза нет, а читаю статьи в интернете — 4 стадия уже и есть цирроз! Кому верить? Как жить дальше? Назначила лечение софосбувир/ледипасвир+рибавирин. 12 недель. С понедельника 26.04 должен начать. Но хреново на душе…
Вложения
Гепатит С/1b F4 20.3 kPa (старт),13кПа F3 (8 недель)
в/н 6.3х10^5 ME/мл
Начало ПВТ 27.03.2018. Терапия закончена 19.06.2018
2 недели (-), 4 недели (-), 6 недель (-), 8 недель 15ме(-)
Софосбувир+Ледипасвир(12 недель)+Ребетол 1200мг 4 нед.
Вес 97 кг -95 -93
Рост 174
Алт 83-23-19-16
Аст 95-30-26-28
Тромбоциты 128-152-135-183
aslav
Редактор Зима-Весна-Лето 2017-2018
Сообщения: 5960 Зарегистрирован: 03 окт 2017 10:39
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Украина
Благодарил (а): 1754 раза
Поблагодарили: 2852 раза
Фиброз F4 Подскажите лЕчится или нет?!
Сообщение
aslav » 23 мар 2018 12:02
Mihael писал(а): ↑
23 мар 2018 11:26
Назначила лечение софосбувир/ледипасвир+рибавирин. 12 недель.
Нормальный хороший рабочий курс лечения, единственное — возможно, потребует продления до 24 недель, надо будет не лениться сдавать вовремя контрольные анализы.
Mihael писал(а): ↑
23 мар 2018 11:26
Как жить дальше?
Нормально жить, полноценно. Единственное — никакого спиртного и диета Стол №5. И все будет хорошо.
Mihael писал(а): ↑
23 мар 2018 11:26
С понедельника 26.04
С 26 апреля или все-таки с 26 марта?
Mihael
Новичок
Сообщения: 115 Зарегистрирован: 23 мар 2018 04:04
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Красноярск
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 31 раз
Фиброз F4 Подскажите лЕчится или нет?!
Сообщение
Mihael » 23 мар 2018 12:04
Марта)
Гепатит С/1b F4 20.3 kPa (старт),13кПа F3 (8 недель)
в/н 6.3х10^5 ME/мл
Начало ПВТ 27.03.2018. Терапия закончена 19.06.2018
2 недели (-), 4 недели (-), 6 недель (-), 8 недель 15ме(-)
Софосбувир+Ледипасвир(12 недель)+Ребетол 1200мг 4 нед.
Вес 97 кг -95 -93
Рост 174
Алт 83-23-19-16
Аст 95-30-26-28
Тромбоциты 128-152-135-183
aslav
Редактор Зима-Весна-Лето 2017-2018
Сообщения: 5960 Зарегистрирован: 03 окт 2017 10:39
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Украина
Благодарил (а): 1754 раза
Поблагодарили: 2852 раза
Фиброз F4 Подскажите лЕчится или нет?!
Сообщение
aslav » 23 мар 2018 13:41
Mihael, раз у тебя гепатит С, то основной удар по печени наносит вирус. Прописанное тебе лечение направлено на уничтожение вируса. Победишь вирус — печень будет восстанавливаться, печень вообще самый регенерируемый орган организма, фиброз уменьшится. Ну и здоровый образ жизни все-таки надо стараться соблюдать, особенно сейчас, при этом фиброзе.
vart
Местный
Сообщения: 812 Зарегистрирован: 10 сен 2016 09:13
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Ставропольский край
Благодарил (а): 63 раза
Поблагодарили: 104 раза
Фиброз F4 Подскажите лЕчится или нет?!
Сообщение
vart » 23 мар 2018 14:03
Начинай или проиграишь!
Сдай перед началом терапии вирусную нагрузку (количество)
Все будет хорошо и фиброз откатит назад .
☺
1в F2 05.03.2017 > 28.05.2017
Hepcinat+Natdac 12 н+ Сунв. с 5нед В/н 4,4*10^5мемл
Анализы
ПЦР
СТАНДАРТЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТА В США !!!
УВО4
УВО20
УВО 24
УВО 36
Mihael
Новичок
Сообщения: 115 Зарегистрирован: 23 мар 2018 04:04
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Красноярск
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 31 раз
Фиброз F4 Подскажите лЕчится или нет?!
Сообщение
Mihael » 23 мар 2018 14:16
vart, Да я сдавал, результат у врача остался, а я на память не помню. Просто она сравнив узи и фиброскан сказала, что цирроза она не видит, фиброз 4 да, есть и вовремя я обратился, а в инете почитал и все, хоть помирай ложись..
Гепатит С/1b F4 20.3 kPa (старт),13кПа F3 (8 недель)
в/н 6.3х10^5 ME/мл
Начало ПВТ 27.03.2018. Терапия закончена 19.06.2018
2 недели (-), 4 недели (-), 6 недель (-), 8 недель 15ме(-)
Софосбувир+Ледипасвир(12 недель)+Ребетол 1200мг 4 нед.
Вес 97 кг -95 -93
Рост 174
Алт 83-23-19-16
Аст 95-30-26-28
Тромбоциты 128-152-135-183
Klaus
Бывалый
Сообщения: 9418 Зарегистрирован: 04 янв 2016 19:15
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Владивосток
Благодарил (а): 639 раз
Поблагодарили: 2200 раз
Фиброз F4 Подскажите лЕчится или нет?!
Сообщение
Klaus » 23 мар 2018 14:18
Mihael писал(а): ↑
23 мар 2018 11:26
1b фиброз 4 степени 20.3kpa. Врач сказала цирроза нет, а читаю статьи в интернете — 4 стадия уже и есть цирроз! Кому верить? Как жить дальше? Назначила лечение софосбувир/ледипасвир+рибавирин
Mihael
Привет!
… А какой генотип — 1а или 1б?
Перепроверял его? За первым генотипом может третий прятаться.
Mihael
Новичок
Сообщения: 115 Зарегистрирован: 23 мар 2018 04:04
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Красноярск
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 31 раз
Фиброз F4 Подскажите лЕчится или нет?!
Сообщение
Mihael » 23 мар 2018 14:19
Klaus, Привет! 1B, дважды перепроверяли.
Гепатит С/1b F4 20.3 kPa (старт),13кПа F3 (8 недель)
в/н 6.3х10^5 ME/мл
Начало ПВТ 27.03.2018. Терапия закончена 19.06.2018
2 недели (-), 4 недели (-), 6 недель (-), 8 недель 15ме(-)
Софосбувир+Ледипасвир(12 недель)+Ребетол 1200мг 4 нед.
Вес 97 кг -95 -93
Рост 174
Алт 83-23-19-16
Аст 95-30-26-28
Тромбоциты 128-152-135-183
Klaus
Бывалый
Сообщения: 9418 Зарегистрирован: 04 янв 2016 19:15
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Владивосток
Благодарил (а): 639 раз
Поблагодарили: 2200 раз
Фиброз F4 Подскажите лЕчится или нет?!
Сообщение
Klaus » 23 мар 2018 14:23
Mihael, тогда рибы не нужны. Лучше асунапревир добавить для подстраховки.
И отслеживать прибытие минусов с разными чуйками…
Бывает, что не хватает 12 недель.
Mihael
Новичок
Сообщения: 115 Зарегистрирован: 23 мар 2018 04:04
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Красноярск
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 31 раз
Фиброз F4 Подскажите лЕчится или нет?!
Сообщение
Mihael » 23 мар 2018 14:26
Klaus, Так доктор эту схему прописала. Я тоже про побочку от рибаверина почитал, что то не хочется..
Гепатит С/1b F4 20.3 kPa (старт),13кПа F3 (8 недель)
в/н 6.3х10^5 ME/мл
Начало ПВТ 27.03.2018. Терапия закончена 19.06.2018
2 недели (-), 4 недели (-), 6 недель (-), 8 недель 15ме(-)
Софосбувир+Ледипасвир(12 недель)+Ребетол 1200мг 4 нед.
Вес 97 кг -95 -93
Рост 174
Алт 83-23-19-16
Аст 95-30-26-28
Тромбоциты 128-152-135-183
Klaus
Бывалый
Сообщения: 9418 Зарегистрирован: 04 янв 2016 19:15
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Владивосток
Благодарил (а): 639 раз
Поблагодарили: 2200 раз
Фиброз F4 Подскажите лЕчится или нет?!
Сообщение
Klaus » 23 мар 2018 14:30
Mihael, рибы с первым генотипом не добавляют эффективности… А порою даже снижают… Плюс добивают печень при ф4.
По рекомендациям рибы не идут в схеме. И врач не всегда прав!!
Mihael
Новичок
Сообщения: 115 Зарегистрирован: 23 мар 2018 04:04
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Красноярск
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 31 раз
Фиброз F4 Подскажите лЕчится или нет?!
Сообщение
Mihael » 23 мар 2018 14:35
Klaus, Только софосбувир? А ты пролечился? А да, смотрю минус. Какие показатели были по фиброскану? для ф4
Гепатит С/1b F4 20.3 kPa (старт),13кПа F3 (8 недель)
в/н 6.3х10^5 ME/мл
Начало ПВТ 27.03.2018. Терапия закончена 19.06.2018
2 недели (-), 4 недели (-), 6 недель (-), 8 недель 15ме(-)
Софосбувир+Ледипасвир(12 недель)+Ребетол 1200мг 4 нед.
Вес 97 кг -95 -93
Рост 174
Алт 83-23-19-16
Аст 95-30-26-28
Тромбоциты 128-152-135-183
Klaus
Бывалый
Сообщения: 9418 Зарегистрирован: 04 янв 2016 19:15
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Владивосток
Благодарил (а): 639 раз
Поблагодарили: 2200 раз
Фиброз F4 Подскажите лЕчится или нет?!
Сообщение
Klaus » 23 мар 2018 14:41
Mihael
Итоги борьбы с Гепсом у меня в подписи…
У меня схема была сначала соф-дак-рибы… Потом — соф-дак-асун.
Фиброз на старте — 19 кПа.
Последний раз редактировалось Klaus 23 мар 2018 15:06, всего редактировалось 1 раз.
aslav
Редактор Зима-Весна-Лето 2017-2018
Сообщения: 5960 Зарегистрирован: 03 окт 2017 10:39
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Украина
Благодарил (а): 1754 раза
Поблагодарили: 2852 раза
Фиброз F4 Подскажите лЕчится или нет?!
Сообщение
aslav » 23 мар 2018 14:41
Mihael писал(а): ↑
23 мар 2018 14:35
Только софосбувир?
Нет. Софосбувир+Ледипасвир, они оба упакованы в одну таблетку.
Mihael
Новичок
Сообщения: 115 Зарегистрирован: 23 мар 2018 04:04
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Красноярск
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 31 раз
Фиброз F4 Подскажите лЕчится или нет?!
Сообщение
Mihael » 23 мар 2018 14:44
aslav, и рибоверин вообще не надо? И это все?
Гепатит С/1b F4 20.3 kPa (старт),13кПа F3 (8 недель)
в/н 6.3х10^5 ME/мл
Начало ПВТ 27.03.2018. Терапия закончена 19.06.2018
2 недели (-), 4 недели (-), 6 недель (-), 8 недель 15ме(-)
Софосбувир+Ледипасвир(12 недель)+Ребетол 1200мг 4 нед.
Вес 97 кг -95 -93
Рост 174
Алт 83-23-19-16
Аст 95-30-26-28
Тромбоциты 128-152-135-183
Источник
Фиброз – это процесс, который развивается в гепатоцитах, постепенно прогрессируя в течение длительного периода времени. Различают четыре стадии фиброза. На начальном этапе можно не наблюдать никаких внешних изменений, но на 4 стадии фиброз уже проявляется ярко, а самочувствие пациента резко ухудшается.
Что происходит при этой стадии заболевания? Формируются патогенные очаги, образуются портальные септы и ложные дольки – это основные проявления фиброза печени 4 степени.
Главное отличие цирроза от фиброзных преобразований – это формирование в соединительной ткани, которая замещает здоровые клетки, плотных образований (узелков), они не позволяют печеночной структуре в дальнейшем восстанавливаться, даже после устранения заболевания.
Что нужно знать фиброзе печени 4 степени?
Механизм развития патологии, в том числе фиброза 4, проходит по одному и тому же сценарию, вне зависимости от причины. Вначале происходит постепенная гибель здоровых печеночных клеток (гепатоцитов), затем происходит их замена на грубую соединительную структуру. Она не может взять на себя функции погибших гапатоцитов, поэтому постепенно правильное функционирование нарушается, и организм начинает испытывать на себе нагрузку от неочищенной крови. Самая главная функция паренхимы этого органа – это фильтрация крови.
При присутствии фиброза 4 все системы звучат уже не как отлаженный
оркестр, а начинают диссонировать и фальшивить, что сразу становится заметно.
Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
Предпосылки, симптомы, диагностика фиброза 4 степени
Можно выделить несколько базовых причин, которые провоцируют
образование фиброзных трансформаций тканей печени. Они расположены от самой
распространенной к редко встречающейся, но имеющей место:
- гепатит вирусной этиологии, особенно С – около 25% всех фиброзных трансформаций, в том числе 4 степени возникают из-за присутствия вируса;
- алкогольная и наркотическая зависимость, стаж которой составляет более 8 лет;
- продолжительный курс сильнодействующих препаратов, оказывающих токсическое и разрушающее воздействие на гепатоциты, применение ядов и химических соединений;
- венозные застои, ведущие к патологическим изменениям, вплоть до фиброза 4 степени – синдром Бадда-Киари;
- аутоиммунные заболевания, нарушения в работе иммунной системы;
- наследственность – обменные патологии;
- портальная гипертензия – давление в воротной вене сильно увеличивается.
Как выглядит печень на разных стадиях фиброза
Основные симптомы
При фиброзе на 4 ступени вся симптоматика проявляется явно и ярко, это:
- болевые ощущения в правом подреберье, частота и сила их нарастает с каждым днем;
- справа можно ощущать тяжесть, колики, селезёнка увеличена;
- после еды наблюдаются позывы к рвоте, в которой можно увидеть кровяные выделения, что говорит о расширенных венах пищевода и желудка;
- кожные покровы начинают ощутимо зудить и визуально можно наблюдать шелушение;
- очевидна сильная потеря веса, вплоть до истощения;
- мышечный скелет ослабевает и возникает атрофия одних мышц и снижение тонуса других;
- клетки уже не способны выполнять свои функции – билирубин не перерабатывается, что приводит к очевидной желтизне как кожных покровов, так и белков глаз, причем, чем ярче оттенок, тем сильнее разрушения и явственнее выражен фиброз 4 этапа;
- меняется форма пальцев – утолщение первой фаланги;
- пациент ощущает выраженную боль, она локализуется в суставах;
- возникают носовые кровотечения;
- в брюшине накапливается жидкость (асцит), причем, она не выводится, живот становится большим, внутрибрюшное давление растет, что может приводить к кровотечениям и сжатию внутренних органов;
- у больного могут возникать галлюцинации, нарушение памяти, перепады настроения – токсическое заражение организма сразу заметно.
При гепатите С развитие фиброза происходит медленнее и
практически незаметно, пока не дойдет до 4 степени, в этом заключается его
существенное отличие от других причин возникновения этих тяжелых изменений
паренхимы печени.
Методы диагностики фиброза 4
При возникновении подозрения на фиброз 4, особенно при гепатите
С, необходимо пройти многостороннее обследование, оно позволит выявить и
устранить заболевание, ставшее толчком к развитию патологии.
Лабораторные исследования включают в себя:
- Общий анализ крови – определение уровня
лейкоцитов, тромбоцитов. Лейкоциты резко увеличиваются, а тромбоциты снижаются,
можно предположить воспалительный процесс и большой риск кровотечений. - Биохимия, здесь особенно важно соотношение АСТ и
АЛТ – если их соотношение больше 1, то можно говорить о патологических
изменениях в паренхиме. - Для исключения гепатитного инфицирования сдаются
ИФА и ПЦР (качественный) тесты, при подтверждении наличия гепатита С
назначаются исследования на определения генотипа. - Анализ кала – на присутствие или отсутствие
скрытых кровотечений.
Список инструментальных исследований не менее впечатляющий, это:
- УЗИ органов ЖКТ, печень исследуется при помощи
цветного доплеровского картирования, что позволяет определить области, в
которых кровообращение нарушено или полностью отсутствует – это означает
наличие фиброза, по площади и локализации можно определить степень от 0 до 4. - Гастроскопия – для определения расширенных вен
пищевода и желудка. - Биопсия или эластография – дает наиболее точные
измерения и можно с уверенностью определить глубину разрушения гепатоцитов, на
какой фазе эти трансформации находятся на дату снятия эластограммы – 1, 2, 3
или 4 фиброз. Наиболее точно определяется ступень развития патологии по шкале
Метавир, так как в расчет берутся измерения плотности тканей.
Терапия фиброза 4 степени при гепатите С
На сегодняшний день известна самая эффективная и надежная схема лечения фиброза 4 степени – это прием прямых противовирусных препаратов, где базовым является Софосбувир. В зависимости от выявленного генотипа к нему добавляется Даклатасвир, Велпатасвир или Ледиспавир.
Все назначения должны строго контролироваться врачом. В
лечении фиброза 4 при гепатите С должны быть обязательно «контрольные точки»,
когда оценивается эффективность проводимой терапии, посредством определения
вирусной нагрузки и остановки разрушения гепатоцитов.
Терапия довольно дорогостоящая, особенно если осуществляется
оригинальными американскими лекарственными средствами, однако есть альтернатива
– приобретение дженериков. Особенно хорошо зарекомендовали себя аналоги
индийского производства, обладающие рядом преимуществ:
- доступный уровень цен;
- наличие сертифицированного производства, в соответствии с международными стандартами GMP, как у крупной индийской корпорации Zydus;
- 100% идентичность оригинальному веществу;
- в 97-98% случаев от гепатита С удается избавиться полностью;
- практически полное отсутствие побочных эффектов, в отличие от интерфероновых схем лечения.
Фиброз 4 при гепатите С можно повернуть вспять и восстановить функциональность печени, главное, на этом этапе избавиться полностью от вируса.
Общие рекомендации
При лечении фиброза 4 фазы необходимо строго придерживаться здорового образа жизни, соблюдать диету, принимать только назначенные специалистом препараты, так как любое, даже незначительное отступление от рекомендаций критично на этой стадии.
За основу лечебного питания берется диета №5 – это употребление в большом количестве овощей и фруктов, ограничение накладывается на соль, жирные, жареные, консервированные и острые блюда. Прием пищи разбивается на 5 раз, порции должны быть небольшими.
Для ускорения восстановления рекомендованы лекарственные
составы на основе расторопши, эссенциальных фосфолипидов. Можно пропить курс
рекомендованных врачом комплексов минеральных веществ и витаминов.
Трансплантация печени
Печеночные клетки могут восстанавливаться, но для этого им потребуется очень много времени, поэтому при фиброзе 4 степени лечение может быть не только терапевтическим, но и применяется трансплантация донорского органа. В этом случае прогноз благоприятен, пациент может увеличить продолжительность своей жизни на 20-30 лет, и даже при фиброзе 4 степени «повернуть время вспять».
К данному этапу нужно подходить с особой ответственностью. Только если все терапевтические средства полностью исчерпали себя, и нет надежды на получение положительных результатов от лечения фиброза 4 фазы обычным путем, пациенты прибегают к помощи хирурга. Здесь нужно соблюсти множество нюансов при подготовке к операции и затем реабилитации после нее. Главное, чтобы донорский орган был на 100% совместим.
Сколько живут с фиброзом 4?
Продолжительность жизни и общий прогноз фиброза 4 зависит от степени компенсации процесса разрушения печеночной ткани.
Когда асцит и неврологические признаки отсутствуют, а билирубин колеблется в пределах 1,5-1,7 мг, то можно говорить о компенсированных фиброзных трансформациях – в этом случае развитие болезненных преобразований можно замедлить, и благоприятный исход может быть в более чем 50% случаев.
При наличии субкомпенсированного заболевания имеется асцит и
проявляются неврологические симптомы, но они слабо выражены, билирубин в
пределах 3 мг, при такой симптоматике пациент выживет с 40% вероятностью.
Если же печеночная энцефалопатия ярко выражена, вплоть до
комы, жидкости в брюшной полости очень много, и она практически не отходит, то
можно говорить о том, что пациент сможет прожить 3-5 лет, но только в 30%
случаев. Прогноз ухудшается если есть портальная гипертензия.
Если отвечать на вопрос о том, сколько живут больные с фиброзом на 4, то можно сказать, что каждый случай индивидуален, поэтому все внутренние процессы протекают в организме по строго индивидуальной схеме, и заранее предугадать точные сроки невозможно.
Читайте также:
Фиброз печени 1 степени: причины, лечение, профилактика
Как вылечить фиброз печени 2 степени?
Фиброз печени 3 степени при гепатите С: лечение и диета
Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Источник
