Гепатит с лечение в хабаровске

Городская клиническая больница №10 получила препараты для бесплатного лечения гепатита С. Впервые главное краевое учреждение инфекционного профиля начинает работать по этой программе. Лекарства хватит не на всех, но шанс попасть в программу есть абсолютно у каждого пациента. В этом нас заверил заведующий инфекционным отделением десятой больницы Ярослав Александрович Журавлёв. Как присоединиться к лечению по квоте, что нужно принести и сколько закуплено лекарств?

Первые шаги

Гепатит С – это инфекционное заболевание печени, имеющее в основном хронический тип течения. Вирус попадает в организм человека только через кровь. Раньше люди обращались в Центр СПИДа или лечились за собственный счёт. Сейчас же в Хабаровском крае появилось ещё одно место, где люди могут получить бесплатное лечение:

– С 2018 года постановлением правительства в список жизненно важных препаратов внесли лекарство, которое позволяет лечить некоторые варианты гепатита С. Мы, как государственное учреждение здравоохранения, работающее в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) имеем право приобретать эти препараты. Для того чтобы начать работу, мы закупили противовирусные препараты, которые позволят эффективно и бесплатно лечить наших пациентов, – подробно рассказывает Ярослав Александрович.

По бесплатной квоте могут лечить только граждан РФ, которые зарегистрированы на территории Хабаровского края, с полисом ОМС, выданного организацией на территории края. Если у человека есть такие документы и есть медицинские показания при отсутствии противопоказаний, то он вполне может рассчитывать на получение лечения по квоте. Но остаётся вопрос – сколько людей можно вылечить лекарствами, которые предоставили больнице:

– Здесь нет точного ответа. Это зависит от определённых медицинских моментов. Грубо говоря, от пяти до 15 человек мы сможем пролечить. Часть людей уже закончили лечение, а часть – ещё продолжают. Дальнейшие действия будут зависеть не только от нас, но и от возможности закупать препараты, – говорит Ярослав Журавлёв.

Для десятой городской больницы это только первый шаг в борьбе за бесплатное лечение дальневосточников в рамках госзадания. Сейчас препаратов не так много, но учреждение планирует продолжать эту работу. Как только лекарство закончится, то будет закуплено новое. Что это за препараты и как они переносятся больными?

– Если говорить про лечение гепатита С, то есть таблетированные современные препараты, а есть те, которыми лечили до этого. К сожалению, эффективность старых схем не очень высока, пациенты плохо их переносят, и зачастую это приводит к тому, что приходится отказываться от такого курса лечения из-за побочных действий. Но сейчас мы закупили современные противовирусные препараты. В таблетке содержится несколько противовирусных компонентов, которые действуют на вирус с разных сторон и позволяют прервать инфекционный процесс. Средняя эффективность этих лекарств составляет 97%, а это очень высокая чистота излечения. Один из самых важных моментов, что пациенты переносят эти препараты лучше, – рассказывает заведующий инфекционным отделением.

Где ещё лечат?

Возможность лечить бесплатно есть не только у десятой городской больницы, говорит Ярослав Александрович, но и в другом уже вышеупомянутом учреждении:

– Если говорить о ситуации, которая складывается в Хабаровском крае, то у нас есть Центр СПИДа, там они осуществляют лечение в рамках целевых программ за счёт бюджета. У нашей больницы другие финансовые потоки, мы покупаем препараты, стоимость которых возмещается из фонда ОМС. У Центра СПИДа, правда, есть преимущество – они могут закупать препараты не только из группы жизненно необходимых.

Проблема любого бесплатного лечения – очередь. Кто принимает решение о том, кого пропустить первым, а кого оставить в конце очереди, рассказывает Ярослав Журавлёв:

– Этот вопрос решает коллегиальная комиссия. Хотя по современным медицинским стандартам все пациенты с хроническим гепатитом С нуждаются в лечении, потому что это заболевание может привести к своим осложнениям в виде цирроза печени. Проблема очередности она, на самом деле, искусственная, потому что по-хорошему нужно пролечить всех. С другой стороны, мы как учреждение обязаны оказывать помощь в первую очередь жителям Краснофлотского района – это наша зона ответственности. Поэтому они имеют определённый приоритет, но мы понимаем, что не совсем правильно делить пациентов на «ваших и наших». Основной постулат нашей работы – индивидуальный подход к каждому человеку.

Так куда и к кому нужно обратиться, чтобы получить помощь? Ярослав Александрович говорит, что нужно прийти на первичную консультацию в инфекционное отделение к любому врачу учреждения. Медицинские работники изучают вашу историю болезни, смотрят, чем реально могут помочь: насколько поражена печень, как обстоят дела с препаратами и решают, когда пациента могут взять на лечение.

По словам заведующего инфекционным отделением полноценной статистики по количеству заболевших нет, потому что некоторые могут даже не догадываться, что больны гепатитом С. Если говорить про пациентов десятой городской больницы, то их возраст от 30 до 45 лет. Но опять же, это все условно, потому что заразиться может абсолютно любой человек.

Если не хватило места?

Для пациентов, которые будут лечиться по квоте – это бесплатно, а вот те, кто не успеет попасть под программу, к сожалению, придётся покупать препараты за собственный счёт. И лечение гепатита С определяется только стоимостью таблеток и курсом лечения, который прописал врач:

– Если мы говорим про наши современные препараты, то при курсе на два месяца это обойдется людям в 400 тысяч рублей, а курс на шесть месяцев – больше миллиона рублей. Но всё это индивидуально в каждом случае, – говорит Ярослав Александрович.

Все понимают, что закупленных препаратов не хватит на всех, поэтому как только они закончатся, больница закупит новые:

– Это только первый шаг в этом направлении. Мы будем стараться, чтобы препараты не заканчивались и в следующем году, мы надеемся, что госзадание будет увеличено. В конце концов, мы не монополисты, у нас в городе есть Центр СПИДа, который минздравом утверждён как региональный центр лечения гепатитов С. Мы же проводим вспомогательную работу на своём уровне. И будем продолжать её и дальше. Просто мы к этому долго шли и только сейчас смогли воплотить замысел в жизнь.

Главное фото bluebay/Shutterstock.com