Гепатит с лимфоциты в норме

Любые изменения анализа крови ребенка вызывают у родителей переживания, особенно, если меняется количество лейкоцитов, ведь известно, что такие клетки являются представителями системы иммунитета. Если мама видит в бланке анализа превышение лимфоцитов или слышит от врача слово «лимфоцитоз», ей хочется узнать, что это, от чего повышены такие кровяные клетки и опасен ли высокий уровень лимфоцитов для ребенка.

Когда уровень лимфоцитов повышен

Лимфоцитами называют группу лейкоцитов, главной функцией которой в организме ребенка является участие в иммунных реакциях. Такие клетки защищают детей от вирусов и прочих отрицательных воздействий. Они производятся в костном мозге, тимусе, лимфатических узлах и некоторых других органах, затем выходят в кровоток или хранятся в лимфоидной ткани, а когда срок их «жизни» завершается, разрушаются в тканях селезенки.

Уровень лимфоцитов определяют с помощью клинического анализа крови, отображая в лейкограмме (лейкоцитарной формуле) в процентах от всех лейкоцитов. Хотя лимфоциты представляют собой группу клеток (выделяют В-лимфоциты, несколько типов Т-лимфоцитов и другие субпопуляции), общий анализ крови не определяет разные виды таких белых кровяных клеток по отдельности.

У только что родившихся малышей лимфоцитов не очень много, поскольку их иммунная система еще не функционирует в полной мере. Но уже через несколько дней после родов число лимфоцитов начинает увеличиваться и до 4-летнего возраста превышает число других видов лейкоцитов.

Примерно в 4-5 лет уровень лимфоцитов и нейтрофилов становится одинаковым, после чего число нейтрофилов начинает преобладать.

Верхней границей нормы лимфоцитов у детей считают:

Если результат анализа показал повышенное количество лимфоцитов, превышающее указанные цифры, это называют лимфоцитозом. Он бывает относительным, если число лимфоцитов не превышает норму, а лишь кажется завышенным из-за уменьшения уровня других лейкоцитов. При этом общее число лейкоцитов может оставаться в норме или быть повышенным.

Также встречается абсолютный лимфоцитоз, вызванный избыточным количеством лимфоцитов в периферическом кровотоке из-за их активного образования в костном мозге и других местах или недостаточного разрушения в селезенке.

Причины лимфоцитоза

Наиболее часто лимфоцитоз выступает признаком болезни, ведь повышенное число таких белых кровяных телец нужно для борьбы с инфекционным агентом или другим отрицательным воздействием на детский организм.

К заболеваниям, из-за которых в крови детей завышены лимфоциты, относят:

• ОРВИ.
• Вирусный гепатит.
• Корь.
• Инфекцию, вызванную аденовирусом.
• Ветряную оспу.
• Краснуху.
• Грипп.
• Герпесную инфекцию.
• Токсоплазмоз.
• Заражение ВИЧ.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Энтеровирусную инфекцию.
• Коклюш.
• Заражение цитомегаловирусом.
• Бруцеллез.
• Заражение паразитами или простейшими.
• Туберкулез.
• Лейкоз, который может быть как острым, так и хроническим лимфолейкозом.
• Злокачественную тимому.
• Неходжскинскую лимфому.
• Болезнь Смита – редкое инфекционное заболевание с лимфоцитозом.
• Болезнь Франклина. Так называется еще одна редкая патология, при которой разрастается лимфоидная ткань и повышается продукция иммуноглобулинов.

Тем не менее, высокий процент лимфоцитов не всегда связан с вирусной инфекцией или опухолевым процессом. Если лимфоцитоз относительный, причиной такого результат анализа крови выступают факторы, уменьшающие число других видов лейкоцитов, например, нейтропения вследствие дефицита витамина В12 или применения некоторых лекарственных средств, угнетающих нейтрофилы.

Также к неинфекционным причинам появления лимфоцитоза относят:

• Отравление мышьяком или свинцом, а также дисульфидом углерода или тетрахлорэтаном.
• Аутоиммунные болезни.
• Гипертиреоз.
• Бронхиальную астму.
• Авитаминоз.
• Удаление селезенки, в результате чего кровяные клетки не могут утилизироваться в нужном объеме.
• Действие некоторых лекарственных средств – медикаментов против эпилепсии, гормональных лекарств, антибиотиков, наркотических анальгетиков и других.

Отдельно следует отметить, что после выздоровления уровень лимфоцитов не сразу возвращается к нормальным показателям. У большинства детей в течение нескольких недель, а иногда и месяцев, после того, как болезнь завершилась, лимфоциты будут определяться в повышенном количестве, но постепенно их уровень снизится.

Мнение Комаровского

Известный педиатр считает определение лейкограммы у болеющего ребенка важным анализом, позволяющим узнать, какая именно инфекция у маленького пациента. В своей практике Комаровский не раз сталкивался с лимфоцитозом и подтверждает, что самой частой причиной повышения процента таких кровяных клеток в детском возрасте выступает вирусная инфекция.

Советуем посмотреть запись программы доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови малышей:

Симптомы

Если лимфоцитоз спровоцирован вирусной инфекцией, у ребенка ухудшается общее состояние, появляется слабость, лихорадка, одышка. Ребенок хуже ест, возможны нарушения сна, а также появление сыпи. У грудных малышей симптоматика может быть невыраженной и ограничиваться лишь капризным поведением, плачем и повышенной температурой тела.

У некоторых детей с лимфоцитозом обнаруживается увеличение лимфатических узлов. Также может увеличиваться селезенка или печень, ведь при повышении количества кровяных клеток нагрузка на эти органы возрастает.

Что делать

Выявив у ребенка превышение уровня лимфоцитов, следует обратиться с малышом к врачу. Доктор оценит общее состояние маленького пациента и его возраст, учтет имеющиеся жалобы, недавно перенесенные болезни, употребление лекарств, а также другие показатели анализа крови. К примеру, о наличии активного вирусного заболевания педиатру подскажут определенные симптомы, лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Если у ребенка будут повышены не только лимфоциты, но и моноциты, это наведет врача на мысль о хронической вирусной инфекции. Также при затянувшемся инфекционном процессе детей направляют на анализ, определяющий активированные В-клетки. Если активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка превышают нормальный показатель, это может быть признаком аутоиммунного процесса.

Как определить вид инфекции с помощью показателей уровня лимфоцитов, смотрите в видео программы Е.Комаровского:

Выраженный лейкоцитоз с высоким процентом лимфоцитов станет поводом более детального обследования работы иммунной системы ребенка. С целью выяснить, реактивный у ребенка лимфоцитоз (так называют увеличение лимфоцитов из-за вирусной инфекции) либо опухолевый (его также называют злокачественным), определяют по отдельности уровень Т- и В-лимфоцитов. Если необходимо, назначается обследование костного мозга.

Лечение

Узнав, почему у ребенка лимфоцитоз, врач назначит подходящую терапию. Во многих случаях такое изменение клеточного состава крови просто указывает на активное сопротивление иммунной системы ребенка инфекционному заболеванию. И поэтому никаких препаратов, уменьшающих число лимфоцитов, не требуется.

Ребенку обеспечивают правильный режим сна, достаточный отдых, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание. Это способствует быстрому выздоровлению и нормализации самочувствия, поддерживает иммунитет малыша и помогает нормализовать количество лимфоцитов в его крови.

Среди медикаментозных средств по показаниям применяют противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие лекарства, а если присоединяется осложнение в виде бактериальной инфекции, приходится давать ребенку и антибиотики.

Если лимфоцитоз оказался признаком опухолевого процесса, тактика врача будет определяться формой новообразования, его распространенностью и активностью. Таким детям рекомендуют постельный режим и ограничение контактов с другими людьми. Чаще всего им назначают химиотерапию, а в некоторых случаях — трансплантацию костного мозга.

Профилактика

Чтобы предотвратить повышение лимфоцитов в крови у ребенка, родителям следует сосредоточиться на укреплении иммунной системы дочки или сына:

• Обеспечить ребенку сбалансированный рацион.
• Поощрять умеренные физические нагрузки и занятия спортом.
• Одевать ребенка по погоде, не допуская переохлаждения.
• Не допускать появления у ребенка вредных привычек.
• Ежегодно проверять кровь для своевременного выявления заболеваний.

Источник: o-krohe.ru

Лимфоциты отвечают за распознавание чужеродных белков, формирование иммунологической памяти, что позволяет противостоять инфекциям. Состояние, при котором в крови повышены лимфоциты, называется лимфоцитозом.

Группа лимфоцитов разнородна, в нее входят В-, Т- субпопуляции и NK-клетки, обладающие противовирусной, противоопухолевой активностью.

Свойства лимфоцитов

Лимфоциты – это одна из популяций лейкоцитов. Продукция этой популяции клеток происходит в костном мозге и тимусе в детском возрасте. В организме они накапливаются в селезенке, лимфатических узлах, печени.

При повышенных лимфоцитах их содержание превышает 4 тыс./мкл. Различают лимфоцитоз:

• реактивный – вызванный реакцией на проникновение в кровь чужеродного белка;
• злокачественный – увеличены лимфоциты в крови в результате нарушения продукции в костном мозге.

Реактивный лимфоцитоз характерен для молодого возраста, проявляется увеличенными лимфоузлами. Общее количество В- клеток составляет у взрослого 0,19-0,38 тыс./мкл, Т-субпопуляции – 1,1 – 1,7 тыс./мкл.

Субпопуляции В-клеток вырабатывают иммуноглобулины и отвечают за гуморальный иммунитет. Подгруппы Т-клеток хелперов и супрессоров регулируют работу всех звеньев иммунной системы, а Т-киллеры уничтожает клетки, опознанные, как чужеродные.

Норма лимфоцитов

Чтобы составить представление о состоянии иммунитета, используются абсолютные и относительные показатели концентрации популяций лейкоцитов. Абсолютный показатель отражает общее число клеток данной популяции, а относительное значение указывает, какую долю от общих лейкоцитов составляют лимфоциты.

У взрослых абсолютные лимфоциты составляют 0,8 – 4 тыс./мкл, норма относительных — 19 – 37%. Лимфоциты (lym) повышены, если в общем анализе крови превышены их нормальные показатели, это значит, что:

• абсолютное число выше 4 тыс./мкл;
• относительные лимфоциты – более 37%.

При этом относительные лимфоциты могут быть завышены при неизменных абсолютных показателях этой популяции в крови. Различий по половому признаку нет.

Если в анализах крови у взрослого значительно повышены лимфоциты, это не всегда значит, что такое нарушение угрожает здоровью. Временное повышение количества лимфоцитов в крови отмечается даже у практически здоровых людей.

У пожилых наблюдается незначительное снижение лимфоцитов. Для детей повышенные по взрослым меркам лимфоциты в общем анализе крови – это вариант нормальных показателей. Ознакомиться с нормами этой популяции лейкоцитов у детей можно на сайте здесь.

Причины повышения лимфоцитов

Все процессы в организме, при которых происходит разрушение собственных клеток, сопровождаются повышением уровня лимфоцитов в крови. Особенно высокие показатели лимфоцитов в общем анализе крови отмечаются:

• при инфекциях, когда возбудитель находится внутри собственной клетки – токсоплазмоз, хламидиоз, туберкулез, коклюш;
• в результате аутоиммунных процессов, связанных с разрушением собственных тканей.

Уровень популяции повышается при переходе болезни из острой фазы в хроническую, а также при стихании воспаления на стадии выздоровления.

Физиологическое отклонение от нормы

Повышенные результаты анализа могут вызываться:

• курением;
• физической нагрузкой – до 5 тыс./мкл на короткое время;
• стрессом;
• особенностями питания – голоданием, авитаминозом В12, большим количеством углеводов в пище;
• высокой температурой;
• изменением гормонального фона – например, при менструации у женщин;
• реакцией на прием лекарств – стимуляторов кроветворения, фенитоина;
• отравлением тяжелыми металлами, мышьяком, тетрахлорэтаном;
• удалением селезенки.

При каких болезнях повышаются лимфоциты

Повышение отмечается при заболеваниях:

• инфекционных, которые провоцируются:
  • вирусами – ОРВИ, грипп, мононуклеоз, коклюш, ВИЧ, корь, ветрянка;
  • простейшими — токсоплазмоз;
  • бактериями – сифилис, бруцеллез;
  • грибками — туберкулез;
  • паразитическими червями;
• злокачественных болезнях крови:
  • лимфолейкозе;
  • лимфобластном лейкозе;
• аутоиммунных:
  • тиреотоксикозе;
  • системной красной волчанке;
  • артрите;
  • псориазе;
  • экземе;
• эндокринных нарушениях:
  • надпочечников;
  • щитовидной железы;
  • яичников;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Особенно высокий уровень лимфоцитов наблюдается в крови при кори, ветряной оспе, краснухе и других болезнях, к которым вырабатывается пожизненный иммунитет.

Относительный показатель лимфоцитов повышен при гриппе, гепатите, сифилисе, после ОРВИ – это значит, что процент этой популяции относительно общих лейкоцитов у взрослых выше 37.

Сильно повышены показатели анализов при хроническом лимфолейкозе – доброкачественном опухолевом заболевании, поражающем преимущественно мужчин после 65 лет. Развивается болезнь при наследственной предрасположенности, существует в нескольких формах.

Если болезнь развивается, то в лимфоузлах, селезенке скапливается много лимфоцитов, уровень которых в лейкоцитарной формуле крови поднимается до 70-80%, и это значит, что болезнь приобретает прогрессирующий характер. Относительные показатели при прогрессирующей форме лимфолейкоза могут достигать значений 90-99%.

Повышение В-лимфоцитов

Повышенные В-лимфоциты у взрослого означают, что в кровь проникли чужеродные белки или микроорганизмы, против которых необходимо ускорить выработку антител.

Увеличение В-лимфоцитов в анализе крови более чем это положено по норме (4 тыс./мкл), говорит о том, что в организме идет хронический воспалительный процесс. По окончании воспаления количество этой субпопуляции нормализуется.

После перенесенной инфекции периферические лимфоузлы могут оставаться воспаленными. И, хотя увеличение лимфоузлов не всегда сопровождается повышенным количеством лимфоцитов в крови, но иногда это означает, что идет перерождение тканей самого узла. В нем увеличивается количество соединительной ткани.

Если в лимфоузлах удерживается повышенный уровень В-субпопуляции, а количество Т-лимфоцитов снижено, то это значит, что в узле продолжается хронический воспалительный процесс.

Причинами высокого уровня в крови В-лимфоцитов могут служить:

• цирроз печени, гепатит;
• аутоиммунные болезни;
• острые бактериальные, грибковые инфекции;
• заражение паразитами;
• лейкоз;
• инфекционный мононуклеоз.

Резко повышены В-лимфоциты в общем анализе крови у больных тиреотоксикозом, при заражении вирусом Эпштейна-Барр. Повысить лимфоциты этой субпопуляции способны также такие опасные заболевания, как саркоидоз, ВИЧ, болезнь Вальденстрема.

При нормальном общем количестве клеток популяции может измениться соотношение В-, Т-клеток и NK киллеров. Это может объяснить, почему даже если в анализе крови увеличена В- субпопуляция, общие лимфоциты в норме.

Т-лимфоциты

Увеличенное количество Т-лимфоцитов в крови отмечается при лимфолейкозах и синдроме Сезари – кожной лимфоме, состоящей из Т-клеток. Синдром Сезари сопровождается повышенным уровнем лимфоцитов в крови, среди которых особенно большое содержание Т-субпопуляции, встречается болезнь чаще у пожилых мужчин.

Повышенное количество Т-клеток не всегда опасно. Если у взрослого уровень Т-лимфоцитов в крови выше, чем норма, то это говорит о высокой активности иммунной системы, что указывает на повышенную скорость производства иммунных клеток.

Лимфоцитоз при беременности

Сама возможность беременности зависит во многом от состояния иммунитета и соотношения лимфоцитов разных популяций. Чтобы плод, несмотря на присутствие в нем чужеродного отцовского белка, смог закрепиться в стенке матки и существовать, иммунитет матери подавляется.

Одной из причин, почему не наступает беременность, может быть активность NK-лимфоцитов, если повышена их концентрация в крови. Повышенная активность собственного клеточного иммунитета может стать препятствием для зачатия.

Если беременность у женщины наступила, то это значит, что иммунная система справляется со своими задачами, при этом обязательно произойдут изменения иммунного статуса:

• в крови поднимется выше нормы количество лимфоцитов Т-супрессоров;
• снизится активность фагоцитов;
• угнетаются функции NK-клеток, Т-киллеров;
• снижается синтез иммуноглобулина IgG.

Снижение активности клеточного иммунитета компенсируется повышением синтеза В-клетками иммуноглобулинов IgA и IgM, а также усилением продукции цитокинов — специфических белков, регулирующих межклеточные взаимодействия.

Сложную взаимосвязь всех факторов этой многокомпонентной системы легко нарушить при самолечении, но очень сложно потом восстановить.

Это означает, что не следует без консультации врача «повышать» иммунитет никакими средствами, в том числе и народными. Последствия могут оказаться небезопасными и для будущей мамы, и для ребенка.

Источник: flebos.ru